Plućni emfizem je ozbiljna bolest dišnog sustava koju karakterizira nakupljanje zraka u plućima i narušavanje njihovih funkcija. Patološki proces dovodi do kisikovog izgladnjivanja cijelog organizma, au vrijeme pogoršanja važno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Karakteristični simptom emfizema je kratkoća daha, u kojoj postoje poteškoće u nastojanju da se uzme svaki sljedeći dah.

Opis bolesti

Emfizem je patologija koju karakterizira kronični tijek, čije ime dolazi od grčke riječi emphysao. U prijevodu, to znači "napuhati". U procesu razvoja bolesti, grudi se šire zbog povećanja veličine pluća zbog nakupljenog zraka u njemu. Kao rezultat, poremećena je izmjena plina u dišnom sustavu. Proces prati uništenje alveolarne septum. Osim pluća, bronhijalne grane se šire i rastežu. U emfizemu cijelo tijelo pati osobito od respiratornog, cirkulacijskog i mišićnog sustava: stijenke krvnih žila postaju tanje, glatke mišiće se protežu, kapilare su prazne, a tkiva dobivaju manje hrane.

Zrak koji se nakuplja u alveolarnom lumenu ne sastoji se od kisika, već od plinskih masa s visokom koncentracijom ugljičnog dioksida. U isto vrijeme, pacijenti osjećaju oštar nedostatak kisika. Stvoreno tkivo se pritiska na područja zdravog tkiva, što dovodi do oslabljene ventilacije pluća, praćene nedostatkom daha i drugim znakovima emfizema.

Povećani pritisak unutar pluća uzrokuje stiskanje arterija organa. Desna strana srčanog mišića podvrgnuta je teškom opterećenju, što dovodi do njegovog restrukturiranja i razvoja kronične plućne srčane bolesti.

Na pozadini emfizema razvijaju se kisik i gladovanje dišnog sustava.

Tijek bolesti karakteriziran je kršenjem izlaza zraka iz alveola i ulaskom zraka u njih s prevladavanjem neuspjeha prve funkcije. Zrak koji se nakuplja u plućima ne može u potpunosti izaći van. U uznapredovalom stadiju, pluća se uvelike uvećavaju, jer su unutar njihovih šupljina zračne mase s velikim postotkom ugljičnog dioksida. Funkcije organa su poremećene i na kraju prestaju sudjelovati u respiratornom procesu.

Uzroci plućnog emfizema

Pojava emfizema je zbog različitih razloga. Bolest se može razviti kao posljedica poremećaja strukture plućnog tkiva i gubitka elastičnih svojstava. To se može dogoditi zbog:

• prisutnost prirođenih defekata koji dovode do kolapsa bronhiola i povećanja tlaka u alveolama;
• hormonska neravnoteža između androgena i estrogena, zbog čega se protežu bronhiole, a šupljine se formiraju u plućnom parenhimu;
• loša ekologija i stalni utjecaj na tijelo štetnih tvari koje mogu biti povezane s profesionalnim aktivnostima. To su toksini, kemijski spojevi i nečistoće, duhanski dim, prašina, tvorničke emisije i ispušni plinovi. Čestice zarobljene u tijelu tijekom disanja odlažu se na bronhijalne zidove, djelujući na plućne arterije i epitelne stanice organa. Kao rezultat toga, aktiviraju se alveolarni makrofagi, povećava se proizvodnja proteolitičkih enzima i povećavaju se neutrofili. Sve to dovodi do uništenja alveolarnih zidova;
• kongenitalne abnormalnosti uzrokovane nedostatkom antithrypsin alfa-1. Umjesto da se riješite bakterija, enzimi uništavaju alveole. Normalna funkcija antitripsina je neutralizacija tih manifestacija;
• poremećaji cirkulacije i gubitak sposobnosti plućnog tkiva da se regeneriraju i oporave kao posljedica promjena povezanih s dobi;
• zarazne bolesti dišnog sustava, kao što su upala pluća, bronhitis, itd. U procesu bolesti, protein alveola se otapa, a ispljuvak izbacuje zrak iz njih. Kao rezultat, tkiva se istežu i gube elastičnost, a alveolarne vrećice preliju.

Akutni plućni emfizem može se razviti s povećanjem plućnog tlaka. Uzroci patologije su sljedeći:

• kronični opstruktivni bronhitis;
• opstrukcija bronhijalnog lumena stranim objektom.

simptomi

Razvoj emfizema popraćen je nizom karakterističnih znakova koji se pojavljuju sasvim jasno. Jedan od najizraženijih simptoma bolesti je blanširanje kože: ploče nokta, uši pa čak i vrh nosa postaju plavkaste. U medicinskoj terminologiji, te se manifestacije nazivaju cijanoza, uzrokovana kisikovim izgladnjivanjem tijela, praćenog krvarenjem malih kapilara.

Plućni emfizem gotovo uvijek prati ekspi- ratorna dispneja u kojoj pacijent ima poteškoća s disanjem. A ako je na početku bolesti poteškoća s disanjem slaba, u procesu progresije teži povećanju. Istodobno se uočavaju kratki udisaj, a vrijeme isteka se povećava zbog nakupljanja sluzi u plućima.

Kod bolesnika s emfizemom postoji potreba za dodatnom napetošću u trbušnim mišićima pri spuštanju i podizanju dijafragme. Kao rezultat povećanja torakalnog tlaka, oni imaju povećanje vena na vratu tijekom izdisaja i kašlja. U slučajevima kada je bolest komplicirana zbog zatajenja srca, vene se povećavaju tijekom inspiracije. Emfizem se gotovo uvijek prati ruženjem lica. U ovom slučaju, sputum se izlučuje u malim količinama.

Karakteristična značajka ove bolesti je nagli gubitak težine, koji je uzrokovan intenzivnom napetošću mišićne skupine odgovorne za respiratorni proces. Uz dugotrajan tijek bolesti, pacijenti imaju povećanje jetre zbog stagnacije krvi i smanjenja razine dijafragme.

Među vanjskim znakovima tijekom kroničenja procesa možemo izdvojiti: progib abdomena, pojavu krtog vrata, izbočenje supraklavikularnih jama i prsnog koša. Istodobno se tijekom disanja izvlače interkostalni otvori.

klasifikacija

Emfizem pluća je klasificiran ovisno o prirodi protoka, etiologiji, učestalosti i značajkama anatomske strukture dišnog sustava.

Postoji akutni i kronični oblik bolesti. Akutni emfizem pluća može se pojaviti s povećanim fizičkim naporom, u pozadini bronhijalne astme, ili ako strano tijelo uđe u bronhije. Njegove karakteristične značajke su puhanje pluća i istezanje alveola. Ova se bolest može liječiti ovisno o hitnim mjerama.

Prijelaz bolesti u kronični oblik javlja se postupno iu nedostatku pravilnog liječenja u ranoj fazi. U većini slučajeva, proces završava s invaliditetom pacijenta.

Ovisno o podrijetlu izolirani su primarni i sekundarni emfizem. Primarni oblik bolesti je zbog urođene predispozicije. Patologija je bolest s neovisnim tijekom na koji se ljudi u bilo kojoj dobi mogu izložiti. Nema iznimaka i beba. Značajka primarnog emfizema smatra se brzim razvojem.

Sekundarni emfizem razvija se na pozadini opstruktivnih plućnih patologija kroničnog oblika. Neko je vrijeme bolest asimptomatska. Kako razvoj napreduje, bolest postaje sve izraženija. A ako ne pribjegavate pravovremenom liječenju, to može dovesti do kroničnog procesa.

Prevalencija izoliranog difuznog i žarišnog emfizema. Za prvi oblik karakterističan je poraz velikih područja plućnog tkiva ili cijelog organa. Proces je popraćen potpunim uništenjem alveola. Teški oblik bolesti često završava smrću pacijenta. Jedini izlaz je transplantacija donorskih organa.

Žarišni oblik emfizema razvija se na pozadini plućne tuberkuloze. Promjene parenhinala su zabilježene u području upalnih žarišta, na mjestu ožiljka i bronhijalne opstrukcije. Simptomi bolesti su blagi.

Ovisno o anatomskim značajkama plućnog emfizema dijeli se na:

• Vezikularni znakovi su respiratorna insuficijencija i nedostatak upale. Bolest je ozbiljna.
• Centrilobularni. Karakteristična značajka bolesti je poraz alveola središnjeg režnja pluća i povećanje veličine cijelog organa. Bolest se odlikuje aktivnim upalnim procesom, praćenim obilnim izlučivanjem sluzi. Oštećene stijenke acina zamijenjene su vlaknastim tkivom, a područja netaknutog parenhima nastavljaju djelovati.
• Paraseptal, razvija u aktivnom obliku tuberkuloze i karakterizira poraz od ekstremnih plućnih odjela, koji se nalazi uz prvi. Komplikacija ovog oblika bolesti je pneumotoraks - ruptura zahvaćenog dijela organa.
• Blizu obodne, u kojoj se promatraju patološke promjene u blizini ožiljaka i fibroznih plućnih žarišta. Karakterizira ga spor tijek i manifestacija blagih znakova.
• Plikova. Ovaj oblik emfizema karakterizira kršenje strukture pluća, praćeno uništenjem interalveolarnih septa. Kada bulozna bolest na površini organa ili po cijelom parenhimu, uključujući i područje u blizini plevenja, nastaju bulle - mjehurići, čiji promjer može doseći 20 cm, a pacijenti imaju sve simptome plućnog emfizema, uključujući respiratornu insuficijenciju.
• Ugradnja, u kojoj su prekidi u alveolarnim zidovima i stvaranje mjehurića ispod kože. Mogu se transportirati do vrata i glave kroz limfne staze. U isto vrijeme, neki od mjehurića ostaju u plućima. Ovaj oblik je opasan za iznenadni napad pneumotoraksa.
• Senilni, dobio je svoj razvoj kao posljedica promjena u plućnoj strukturi uzrokovanih godinama.
• Lobar, razvija se kod novorođenčadi s bronhijalnom opstrukcijom.

Ova klasifikacija emfizema je najkompletnija.

dijagnostika

Emfizem pluća treba kvalitativnu dijagnozu, čija se prva faza sastoji u prikupljanju anamneze. Detaljna anketa o pacijentu provodi se uzimajući u obzir sve njegove pritužbe, u kojima su razjašnjene sve važne točke. Tijekom pregleda koristi se metoda za raspravu - lupkanje po prsima kroz dlan kako bi se odredio stupanj pokretljivosti pluća, prisutnost zračnosti u organima i potvrdila vjerojatnost spuštanja njihovih donjih rubova. Obavezno je slušati uz pomoć fundeskopa kojim se određuje priroda disanja i ocjenjuje ritam srca.

Ako se potvrdi sumnja na emfizem, pacijentu se dodjeljuju dodatni testovi instrumentalnim i laboratorijskim metodama, kao što su:

• Rendgenski. Pretpostavlja se da je snimak pluća u izravnoj projekciji. Prisutnost patologije i opseg širenja procesa određuju plućna polja.
• Magnetska rezonancija (MRI) pluća, koja se provodi kako bi se dobile informacije o stanju bronhija i plućnog tkiva te identificirale patološke žarišta.
• Kompjutorska tomografija (CT) uz uvođenje kontrastnog sredstva. Omogućuje vizualizaciju slojevite slike zahvaćenog organa, gdje možete vidjeti njegovu strukturu u računalnoj verziji.
• Scintigrafija. Studija se provodi rotiranjem kamere oko pacijenta nakon uvođenja radioaktivnih izotopa u pluća pacijenta. Uz njegovu pomoć moguće je dobiti informacije o stanju krvnih žila, procijeniti kirurško polje i isključiti prisutnost raka.
• Spirometrija. Provedena je kako bi se odredio volumen disanja registriranjem zraka tijekom udisanja i izdisanja.
• Pikloumetriya. Ovom metodom utvrđuje se maksimalna brzina izdisaja kako bi se utvrdila bronhijalna opstrukcija.

Pacijentu su dodijeljeni krvni testovi za procjenu glavnih pokazatelja i određivanje sastava plina.

liječenje

Emfizem je reverzibilni proces samo u početnoj fazi razvoja. Liječenje bolesti uključuje eliminaciju uzročnog faktora, ograničavanje vježbanja, zaustavljanje pušenja, korekciju načina života i prehranu. Ubrzati proces oporavka u ovoj situaciji moguće je uz pomoć vježbi disanja i narodnog tretmana.

U budućnosti, kada kršenja u emfizemu dovode do strukturalnih i funkcionalnih poremećaja u plućima, čiji obrnuti razvoj nije moguć, preporučljivo je provesti simptomatsko liječenje.

U tom slučaju, terapija lijekovima će biti usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta, sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti, sprječavanje komplikacija kao što su zatajenje srca, akutne respiratorne infekcije, itd. Treba poduzeti mjere kao što su odustajanje od loših navika i minimiziranje drugih utjecaja.

Kod liječenja emfizema koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Antitrypsin i inhibitori fosfodiesteraze (bronhodilatatori). Imenovan da spriječi uništavanje vezivnog tkiva u plućima, opusti mišiće bronha, poveća lumen i eliminira edem respiratorne sluznice. U liječenju emfizema koriste se Prolastin i Teopek.
• Antioksidansi. Djeluju kao regulator sinteze proteina i elastičnih tkiva u plućima, inhibiraju uništavanje alveola i poboljšavaju metaboličke procese. Najčešće se pacijentima propisuje vitamin E.
• Antikolinergični lijekovi. To su antispazmodici za bronhije, s kojima se vraća disanje.
• Kortikosteroidi. Oslobodite upale i proširite bronhije. U ovom slučaju, prednizon se daje pacijentima.
• Teofilin. Smanjite manifestacije plućne hipertenzije, stimuliraju mokrenje i koriste se kao bronhodilatatori.
• Antitusici s iskašljavajućim učinkom. Mucolytics razrjeđuju sluz, poboljšavaju njegovo uklanjanje iz bronhija, pomažu neutralizirati toksine, smanjuju kašalj, sprječavaju razvoj bakterijskih infekcija. Najpopularniji lijekovi su ACC i Lasolvan.

Ako se emfizem komplicira zaraznim bolestima, propisuju se antibiotici.

Osim konzervativnog liječenja, poduzimaju se sljedeće mjere za poboljšanje stanja pacijenata:

• elektrostimulacija pulsnim strujama;
• udisanje kisika;
• vježbe disanja.

Uz njihovu pomoć možete se riješiti kritičnih stanja, olakšati disanje, poboljšati cirkulaciju krvi i oksigenaciju respiratornih mišića.

Narodni tretman

Osim terapije lijekovima, folk lijekovi se aktivno koriste za emfizem. Postoji veliki broj učinkovitih lijekova napravljenih na bazi prirodnih sastojaka, pomoću kojih možete poboljšati opće stanje pacijenta i ublažiti simptome anksioznosti.

Neke recepte treba razmotriti detaljnije:

• Infuzija češnjaka. Za njegovu pripremu uzima se 10 glava češnjaka srednje veličine, 1 kg prirodnog pčelinjeg meda i 10 limuna. Češnjak se reže na kriške, stisne sok iz limuna. Komponente su pomiješane i prenesene u staklenu posudu. Lijek se mora staviti na tamno mjesto 10 dana. Uzmite dnevno 2 žlice. l.
• Sok od katofelnoy vrhova. Iz zelenih vrhova stisnut sok. Prvog dana, doza treba biti 1/2 žličice. Drugog dana mora se učetverostručiti, dakle svaki dan. Nakon 10 dana dnevna stopa bi trebala biti pola čaše.
• Biljna infuzija. Priprema se na sljedeći način: proljetni adonis, plod koromača, sjeme kima i preslica uzimaju se u jednakim dijelovima. Preslica može uzeti dvostruko više. Žlicu smjese prelijte čašom kipuće vode, pokrijte poklopcem i ostavite da se napuni dok se ne ohladi. Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno tijekom tri mjeseca liječenja.
• Ljekovit izvarak. S ovim alatom možete dobiti osloboditi od shortness daha. Pripremljen na sljedeći način: uzeti 1 tbsp. l. boju krumpira i ulije 250 ml. kipuću vodu. Infundiran 2 sata, filtriran. Preporučuje se uzimanje lijeka tri puta dnevno pola sata prije jela za pola čaše. Tijek liječenja je mjesec dana.

dijeta

Jednako važno u emfizemu je i organizacija terapijske prehrane. U ovom slučaju, osigurava se posebna prehrana koja ima za cilj jačanje imunološkog sustava i čišćenje tijela.

Obroke treba podijeliti i konzumirati najmanje šest puta dnevno. Proizvodi moraju biti visokokalorični, sadržavati odgovarajuće količine masti, bjelančevina, ugljikohidrata, vitamina i minerala. Dnevni unos kalorija trebao bi iznositi najmanje 3500 kcal.

Pacijentima je dopušteno koristiti maslac i biljno ulje, mlijeko, mliječne proizvode, meso, ribu, jaja. Plodovi mora, kobasice i jetra nisu isključeni.

Svakako uključite u dijetu kašu, bijeli kruh, mekinje, med, tjesteninu, kao i svježe povrće i voće. Možete piti sokove, kompote i žele.

Potrebno je isključiti pržena i začinjena jela, slastice, alkoholna pića i kavu. Ograničite unos soli.

Prognoza bolesti

Imajte na umu da je emfizem neizlječiva bolest, koju je nemoguće riješiti. Prognoza izravno ovisi o trajanju patološkog procesa, pravovremenosti započetog liječenja, stupnju opstruktivnih promjena u plućima i prirodi tijeka bolesti.

Ako je bolest, koja je uzrokovala plućni emfizem, stabilna, tada se prognoza može smatrati povoljnom. Kako bi se manifestacije respiratorne insuficijencije svele na najmanju moguću mjeru, potrebno je pridržavati se svih medicinskih preporuka, obaviti liječenje na vrijeme i pridržavati se ispravnog načina života. Takvi pacijenti mogu živjeti dovoljno dugo. Prema statistikama, stopa smrtnosti za emfizem iznosi 2,5% od ukupnog broja pacijenata.

U slučaju dekompenziranih bronhijalnih bolesti koje prate emfizem, prognoza je u svakom slučaju nepovoljna. Takvim osobama se pokazuje konstantna terapija, u kojoj je poboljšanje stanja izuzetno rijetko. Trajanje njihovog života ovisi o individualnim karakteristikama organizma i njegovim kompenzacijskim sposobnostima.

http://pneumonija.com/other/emfizema-legkix.html

Emfizem: simptomi i liječenje

Ova patologija pripada skupini kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. Kada se radi o širenju alveola dolazi do destruktivne promjene u plućnom tkivu. Njegova elastičnost se smanjuje, tako da nakon izdisaja više zraka ostaje u plućima nego sa zdravim organom. Zračni prostori postupno zamjenjuju vezivno tkivo, a takve promjene su nepovratne.

Što je emfizem

Ova bolest je patološka lezija plućnog tkiva, u kojoj se opaža njegova povećana prozračnost. Pluća sadrže oko 700 milijuna alveola (vezikula). Zajedno s alveolarnim prolazima čine bronhiole. Zrak ulazi u svaki mjehurić. Kisik se apsorbira kroz tanki zid bronha, a ugljični dioksid kroz alveole, koji se tijekom izdisaja izbacuje. U pozadini emfizema, ovaj proces je poremećen. Mehanizam razvoja ove patologije je sljedeći:

1. Razvučeni su bronhi i alveole, zbog čega se njihova veličina povećava 2 puta.
2. Zidovi krvnih žila postaju sve tanji.
3. Nastaje degeneracija elastičnih vlakana. Zidovi između alveola su uništeni i nastaju velike šupljine.
4. Smanjuje se područje izmjene plina između zraka i krvi, što dovodi do nedostatka kisika.
5. Proširena područja istiskuju zdravo tkivo. To dalje narušava plućnu ventilaciju i uzrokuje kratkoću daha.

razlozi

Postoje genetski uzroci plućnog emfizema. Zbog prirode strukture bronhioli se sužavaju, zbog čega se povećava pritisak u alveolama, što dovodi do njihovog rastezanja. Drugi nasljedni faktor je nedostatak α-1 antitripsina. S takvom anomalijom, proteolitički enzimi namijenjeni ubijanju bakterija uništavaju zidove alveola. Normalno, antitripsin bi trebao neutralizirati takve tvari, ali s njegovim nedostatkom to se ne događa. Emfizem se također može steći, ali češće se razvija na pozadini drugih plućnih bolesti, kao što su:

• bronhijalna astma;
• bronhiektazije;
• tuberkuloze;
• silikozu;
• pneumoniju;
• antrakoza;
• opstruktivni bronhitis.

Rizik od emfizema je visok s pušenjem duhana i udisanjem toksičnih spojeva kadmija, dušika ili čestica prašine koji plutaju u zraku. Popis razloga za razvoj ove patologije uključuje sljedeće čimbenike:

• promjene povezane s starošću povezane s lošom cirkulacijom krvi;
• hormonska neravnoteža;
• pasivno pušenje;
• deformacije prsnog koša, ozljede i operacije organa u tom području;
• kršenje limfnog odljeva i mikrocirkulacije.

simptomi

Ako je emfizem nastao na pozadini drugih bolesti, tada je u ranoj fazi prikriven kao njihova klinička slika. U budućnosti, pacijentu se javlja kratkoća daha povezana s poteškoćama disanja. U početku se promatra samo s intenzivnim fizičkim naporom, ali se kasnije pojavljuje s uobičajenom aktivnošću osobe. U kasnom stadiju bolesti uočava se i kratkotrajnost daha čak iu mirovanju. Postoje i drugi znakovi emfizema. Prikazani su na sljedećem popisu:

• Cijanoza. To je plavkasta boja kože. Cijanoza se primjećuje u području nazolabijalnog trokuta, na vrhovima prstiju ili neposredno preko cijelog tijela.
• Mršavljenje. Težina se smanjuje zbog intenzivnog rada mišića dišnog sustava.
• Kašalj. Kada je označena oteklina vene vrata.
• Usvajanje prisilnog položaja - sjedenje s tijelom savijenim prema naprijed i oslonjenim na ruke. To pomaže pacijentu da im olakša dobrobit.
• Posebna priroda disanja. Sastoji se od kratkog "hvatanja" udisaja i produženog izdisaja, koji se često izvodi s zatvorenim zubima s napuhanim obrazima.
• Proširenje supraclavicular fossa i interkostalnih prostora. S povećanjem volumena pluća, ova područja počinju izbijati.
• Bočna prsa. Obilazak (ukupni volumen pokreta prsnog koša tijekom udisanja i izdisaja) bitno je smanjen. Prsa u isto vrijeme stalno izgledaju na maksimalnom udisaju. Pacijentov vrat izgleda kraće od zdravih ljudi.

Klasifikacija emfizema

Po prirodi tijeka plućni emfizem je akutna i kronična. U prvom slučaju bolest je reverzibilna, ali samo uz hitnu medicinsku skrb. Kronični oblik razvija se postupno, u kasnoj fazi može dovesti do invalidnosti. Po podrijetlu emfizem pluća dijeli se na sljedeće vrste:

• primarno - razvija se kao samostalna patologija;
• sekundarna - povezana s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (KOPB).

Alveole se može uništiti ravnomjerno kroz plućno tkivo - difuzni oblik emfizema. Ako dođe do promjena oko ožiljaka i lezija, tada postoji žarišna vrsta bolesti. Ovisno o uzroku, emfizem se dijeli na sljedeće oblike:

• senilna (povezana sa starosnim promjenama);
• kompenzacijsko (razvija se nakon resekcije jednog režnja pluća);
• lobar (dijagnosticiran u novorođenčadi).

Najšira klasifikacija plućnog emfizema temelji se na anatomskim značajkama u odnosu na acinus. Tako se zove područje oko bronhiola, slično hrpi grožđa. S obzirom na prirodu oštećenja plućnog emfizema, postoje sljedeće vrste:

• panlobulyarnoy;
• centrilobularni;
• paraseptalnoy;
• okolorubtsovoy;
• bullosa;
• intersticijske.

Panlobular (panacinarna)

Također se naziva hipertrofična ili vezikularna. U pratnji oštećenja i oticanja acinina ravnomjerno u plućima ili njegovom režnju. To znači da je panlobularni emfizem difuzan. Nema zdravog tkiva između acina. Patološke promjene uočene su u donjim dijelovima pluća. Proliferacija vezivnog tkiva nije dijagnosticirana.

centrilobularni

Ovaj oblik emfizema popraćen je oštećenjem središnjeg dijela kostiju pojedinih alveola. Ekspanzija lumena bronhiola uzrokuje upalu i izlučivanje sluzi. Zidovi oštećenih acina prekriveni su vlaknastim tkivom, a parenhim između nepromijenjenih područja ostaje zdrav i nastavlja obavljati svoje funkcije. Centrilobularni emfizem pluća češći je kod pušača.

Paraseptal (periakinar)

Također se naziva distalnim i perilobularnim. Razvijen na pozadini tuberkuloze. Paraseptalni emfizem uzrokuje oštećenje ekstremnih dijelova acina na području u blizini pleure. Početna mala žarišta povezana su s velikim zračnim mjehurićima - subpleuralnim balama. Oni mogu dovesti do razvoja pneumotoraksa. Velike bule imaju jasne granice s normalnim plućnim tkivom, pa se nakon kirurškog uklanjanja bilježi dobra prognoza.

Okolorubtsovaya

Sudeći po imenu, može se razumjeti da se ovaj tip emfizema razvija oko žarišta fibroze i ožiljaka na plućnom tkivu. Drugo ime za patologiju je nepravilno. Češće, to je promatrana nakon patnje tuberkuloze i na pozadini diseminiranih bolesti: sarkoidoza, granulomatoza, pneumokonioza. Emfizem tipa plućnog perimetra predstavljen je područjem nepravilnog oblika i niskom gustoćom oko vlaknastog tkiva.

plikova

U slučaju mjehurastog ili buloznog oblika bolesti nastaju mjehurići umjesto uništenih alveola. U veličini dosežu od 0,5 do 20 cm i više, lokalizacija mjehurića je različita. Mogu se nalaziti i kroz plućno tkivo (uglavnom u gornjim režnjevima) i blizu pleure. Opasnost od bikova leži u njihovom mogućem pucanju, infekciji i stiskanju okolnog tkiva pluća.

međuprostorni

Subkutani (intersticijalni) oblik popraćen je pojavom mjehurića zraka ispod kože. U tom sloju epidermisa, oni rastu kroz rupe tkiva nakon rupture alveola. Ako mjehurići ostanu u plućnom tkivu, mogu puknuti, što će potaknuti spontani pneumotoraks. Intersticijski emfizem je lobar, jednostran, ali je njegov bilateralni oblik češći.

komplikacije

Česta komplikacija ove patologije je pneumotoraks - nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini (gdje se ne bi smjelo fiziološki smjestiti), zbog čega pluća nestaju. Ovo odstupanje popraćeno je akutnom boli u prsima, otežanom inspiracijom. Takvo stanje zahtijeva hitnu medicinsku skrb, inače je smrt moguća. Ako se organ ne oporavi unutar 4-5 dana, pacijent se operira. Među ostalim opasnim komplikacijama su sljedeće patologije:

• Plućna hipertenzija. To je povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama zbog nestanka malih kapilara. Ovo stanje je stresnije na desnoj strani srca, uzrokujući desnu klijetku. Prati ga ascites, hepatomegalija (povećana jetra), edem donjih ekstremiteta. Desni ventrikularni neuspjeh glavni je uzrok smrti u bolesnika s emfizemom.
• Zarazne bolesti. Zbog smanjenja lokalne imunosti povećava se osjetljivost plućnog tkiva na bakterije. Patogeni uzrokuju upalu pluća, bronhitis. Ove bolesti ukazuju na slabost, groznicu, kašalj s gnojnim iskašljajem.

dijagnostika

Kada se pojave znakovi ove patologije, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili pulmologa. Na početku dijagnoze, specijalist prikuplja anamnezu navodeći prirodu simptoma, vrijeme njihovog pojavljivanja. Liječnik otkriva da pacijent ima kratkoću daha i lošu naviku u obliku pušenja. Zatim pregledava pacijenta na sljedeći način:

1. Udaraljke. Prsti lijeve ruke nalaze se na prsima, a desna ruka na njih se kratko udara. Emfizematska pluća su naznačena njihovom ograničenom pokretljivošću, “kutijastim” zvukom, poteškoćama u određivanju granica srca.
2. Oskultacija. Ovo je postupak slušanja s fonendoskopom. Auskultacija otkriva oslabljeno disanje, suhe hljebove, pojačani izdisaj, prigušeni tonus srca, ubrzano disanje.

Osim prikupljanja anamneze i pažljivog pregleda, za potvrdu dijagnoze potreban je niz studija, ali već instrumentalni. Njihov popis uključuje sljedeće postupke:

1. Test krvi Proučavanje sastava plina pomaže u procjeni učinkovitosti pročišćavanja pluća od ugljičnog dioksida i zasićenja kisikom. Opća analiza odražava povišenu razinu crvenih krvnih stanica, hemoglobina i smanjenu brzinu sedimentacije eritrocita.
2. Scintigrafija. Označeni radioaktivni izotopi ubrizgavaju se u pluća, nakon čega se snimaju gama kamerom. Postupak otkriva poremećaje protoka krvi i kompresiju plućnog tkiva.
3. Maksimalna mjera protoka. Ova studija određuje maksimalnu brzinu izdisaja, koja pomaže u određivanju bronhijalne opstrukcije.
4. Radiografija. Otkriva povećanje pluća, spuštanje njihovog donjeg ruba, smanjenje broja žila, bule i žarišta prozračivanja.
5. Spirometrija. Usmjeren je na proučavanje volumena vanjskog disanja. Emfizem je indiciran povećanjem ukupnog volumena pluća.
6. Magnetska rezonancija (MRI). Daje informacije o prisutnosti tekućih i žarišnih lezija u plućnom tkivu i stanju velikih krvnih žila.

Liječenje emfizema

Primarni zadatak je uklanjanje uzroka patologije, na primjer pušenje, udisanje otrovnih tvari ili plina, KOPB. Tretman također ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

• usporavanje napredovanja bolesti;
• poboljšanje kvalitete života pacijenta;
• uklanjanje simptoma bolesti;
• prevenciju respiratornog i srčanog zatajenja.

hrana

Medicinska prehrana za ovu bolest potrebna je za jačanje imunološkog sustava, za obnavljanje potrošnje energije i borbu protiv opijenosti tijela. Takvi principi opaženi su u dijetama broj 11 i 15 s dnevnim sadržajem kalorija do 3500 kcal. Broj obroka dnevno treba biti od 4 do 6, dok je potrebno jesti male obroke. Prehrana podrazumijeva potpuno odbacivanje slastica s velikom količinom kreme, alkohola, masti za kuhanje, masnog mesa i soli (do 6 g dnevno). Umjesto tih proizvoda u prehrani treba uključiti:

1. Piće. Korisni koumiss, bujon bokovi i svježe iscijeđeni sokovi.
2. Proteini. Dnevna količina iznosi 120 g. Proteini moraju biti životinjskog podrijetla. Mogu se dobiti od plodova mora, mesa i peradi, jaja, ribe, mliječnih proizvoda.
3. Ugljikohidrata. Dnevna količina - 350-400 g. Korisni su složeni ugljikohidrati prisutni u žitaricama, tjestenini, medu. Dopušteno je uključiti u prehranu džem, kruh i kolače.
4. Masti. Stopa po danu - 80–90 g. Povrće treba biti samo 1/3 svih primljenih masti. Da biste osigurali dnevnu stopu tih hranjivih tvari, trebali biste jesti maslac i biljna ulja, vrhnje, kiselo vrhnje.
5. Vitamini skupina A, B i C. Za njihovo dobivanje preporučuje se uporaba pšeničnih mekinja, svježeg voća i povrća.

liječenje

Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Liječnici razlikuju samo nekoliko načela liječenja koja se moraju slijediti. Osim terapijske prehrane i prestanka pušenja, pacijentu se propisuje simptomatska terapija. Sastoji se od uzimanja lijekova iz sljedećih skupina:

http://vrachmedik.ru/968-emfizema-legkih.html

Koliko njih živi s emfizemom?

Za brzo izlječenje, kašalj, bronhitis, upalu pluća i jačanje imunološkog sustava potrebno je samo.

Jedna od najpodmuklijih bolesti dišnog sustava je emfizem, prognoza života u kojoj su određeni uzroci, priroda i tijek patologije.

Ova bolest je kronična bolest u kojoj alveole prestaju normalno djelovati. Često su znanstvenici emfizema bolesti poput upale pluća i bronhitisa.

Opasnost od patologije leži u činjenici da se može razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja bez živih manifestacija, štoviše, i kod starije osobe i kod novorođenčeta.

Što je emfizem?

Plućni emfizem odnosi se na KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). Karakterizira ga oštećenje alveola smješteno u šupljini pluća i završetak bronhija uključenih u proces disanja. Kada udišete, alveole se pune i nabubre, a kad izdahnete, vraćaju se u svoj izvorni položaj.

Kod emfizema pluća taj proces je poremećen, tlak zraka u alveolama se povećava, a mjehurići nastaju.

Kada alveole prestanu sudjelovati u procesu disanja, cijeli respiratorni sustav počinje patiti. Zbog narušene izmjene plina, količina zraka u plućima se povećava, što dovodi do neispravnosti organa.

Važno je da se što prije posavjetujete s liječnikom kako biste spriječili nastanak komplikacija i poboljšali prognozu života.

Vrste emfizema

Postoje dvije vrste emfizema:

• Difuzna. To je lezija cijelog plućnog tkiva. Može biti uzrokovan alergijskim ili opstruktivnim bronhitisom.
• Lokaliziran. Karakterizira ga oštećenje ne svih pluća, nego njihovih pojedinačnih dijelova. Često se događa na pozadini urođenih poremećaja.

Postoje i sljedeći oblici emfizema:

• Vezikularne. To je najčešći oblik bolesti. Često predstavlja komplikaciju drugih plućnih patologija. Promjene u vezikularnom emfizemu su nepovratne.
• Senilan. Promatrano kod starijih osoba. Odlikuje se povećanjem krutosti tkiva (bez razaranja), deformacijom plućnih područja.
• Pobjedonosna. U ovom obliku bolesti, jedno se mjesto povećava, dok se drugi smanjuju. U ovom slučaju, alveole nisu zahvaćene.
• Intersticijski. Karakterizira se nakupljanjem zraka između jajovoda, ispod pleure i u drugim zonama, koje se javljaju kada ruptura alveola ili bronhija.
• MacLaudov sindrom. To je jednostrano oštećenje plućnog tkiva i krvnih žila nepoznate etiologije.
• Akutno oticanje plućnog tkiva. Može biti uzrokovan napadom astme ili uklanjanjem jednog pluća.

Uzroci plućnog emfizema

Bolest se može razviti iz sljedećih razloga:

• Smanjena mikrocirkulacija u plućnim tkivima;
• Prisutnost u bronhima ili alveolama upalnog procesa;
• Bronhijalna astma i druge kronične opstruktivne plućne bolesti;
• Kongenitalni nedostatak α-1 antitripsina, zbog kojeg alveolarno tkivo počinje lomiti proteolitičkim enzimima;
• Pušenje, uključujući pasivno;
• Otpuštanje otrovnih spojeva u pluća, na primjer, kada se radi u industrijskoj proizvodnji.

Ti čimbenici doprinose oštećenju elastičnog tkiva pluća, narušavanju njegove sposobnosti da se normalno proteže i skuplja tijekom disanja. Kod emfizema male grane bronhija koaguliraju, plućno tkivo se rasteže i nastaju otečene, bule ili zračne ciste. Emfizemska pluća su povećana i izgledaju poput porozne spužve.

Simptomi emfizema

U bolesnika s difuznim emfizemom uočeni su sljedeći simptomi:

• Oštar gubitak težine;
• Ispupčena supraklavikularna jama;
• pognuti;
• Prisutnost oslabljenog, a ponekad i nedostajućeg disanja (otkriveno prilikom slušanja stetoskopom);
• Pojava kratkog daha s bilo kakvim fizičkim naporom;
• Pluća su zaglavljena zajedno (ako pacijent ima oticanje pluća, uobičajeno je reći da je “pluća zaglavljena zajedno”);
• Prošireni razmak između rebara;
• Prsa u obliku bačve;
• Prisutnost zraka zamki u plućima.

Kod osoba s difuznim ekcemom, rendgenski snimci pokazuju nisko postavljenu dijafragmu i povećanu prozirnost područja pluća. Respiratorna insuficijencija se povećava, srce zauzima uspravniji položaj. S lokaliziranom bolešću, zahvaćena područja vrše pritisak na zdrava područja pluća. Rezultat je razvoj izraženih poremećaja sve do gušenja, a prognoza života dramatično se pogoršava.

Kada možemo očekivati ​​povoljan ishod?

Kada emfizem pluća, prognoza života ovisi o obliku patologije i načinu života osobe.

Čimbenici koji produžuju život s bolešću:

• Pravovremena dijagnoza, rano liječenje;
• Tijek emfizema u blagim i umjerenim oblicima;
• Prestanak pušenja;
• Poštivanje posebne prehrane.

Ako je emfizem bulozan, očekivano trajanje života je malo. Ako pacijent s tom bolešću može živjeti više od četiri godine od trenutka postavljanja dijagnoze, ishod se smatra povoljnim.

Kada je mogući nepovoljan ishod?

Proces mijenjanja plućnog tkiva je nepovratan i kontinuiran. Konačno, bolest potpuno utječe na pluća. Međutim, čak iu najtežim slučajevima, pacijenti s emfizemom mogu živjeti više od godinu dana.

Da biste odgovorili na pitanje koliko živite s emfizemom, morate obratiti pozornost na prirodu, tijek i uzroke bolesti. Najnepovoljniji ishod je primarni plućni emfizem, koji se razvija s defektima enzima.

Otežavajući čimbenici su oštećenje stanica dima cigareta, udisanje industrijske prašine i otrovnih tvari, osobito ako se dogodi nekoliko godina i ne prestaje nakon dijagnoze.

Odgađanje smrti od emfizema pomaže ranoj dijagnozi bolesti i adekvatnoj terapiji. Situaciju komplicira činjenica da se bolest dugo ne manifestira na bilo koji način, pa se dijagnoza javlja sa značajnim oštećenjem plućnog tkiva. Prvi znaci patologije (kratkoća daha, kašalj) pojavljuju se kada bolest napreduje.

Jednostavno rečeno, nepovoljan ishod moguć je u sljedećim slučajevima:

• Kod kasnog liječenja emfizema;
• U osoba s prirođenim defektima enzima;
• U prisutnosti loših navika (pušenje);
• Ako je pacijent pod utjecajem prašine i otrovnih tvari.

Očekivano trajanje života za emfizem

Neki ljudi pitaju: "Što je smrtnost?" Smrtnost od emfizema ili bilo koje druge patologije razumijeva se kao broj smrtnih slučajeva uzrokovanih ovom bolešću.

Podaci o očekivanom trajanju života i smrtnosti bolesnika s emfizemom dobiveni su iz medicinske statistike, ali su ograničeni. Međutim, liječnicima se ne savjetuje donošenje zaključaka na temelju tih informacija. Činjenica je da je dinamika emfizema individualna za svakog pacijenta.

Dugovječnost ovisi o:

• Opće fizičko stanje pacijenta;
• Stil života;
• nasljeđe;
• dob;
• Prisutnost drugih sistemskih bolesti, kao što su bronhijalna astma, tuberkuloza, kronični bronhitis.

Ako osoba ima više faktora od gore navedenog popisa odjednom, točna i ispravna prognoza očekivanog trajanja života može se napraviti samo nakon detaljnog pregleda.

U isto vrijeme, neće biti moguće bez kriterija ocjenjivanja. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je odrediti težinu patološkog procesa. U tu svrhu, učinjeni su pokušaji standardizacije faza bolesti. U tu svrhu koriste se testovi za procjenu skupa pokazatelja: indeks tjelesne mase, tolerancija vježbanja, prisutnost dispneje, kao i količina ispuštenog zraka u određenom vremenskom razdoblju.

http://pnevmonii.net/other/emfizema-legkih-prognoz-zhizni

Emfizem i aspekti njenog liječenja

Plućni emfizem je patološko stanje koje karakterizira ekspanzija alveola i destruktivna promjena njihovih zidova. Postoje primarni (idiopatski) emfizem - neovisna nozološka forma, koja se razvija bez prethodne bronhopulmonalne patologije, te sekundarna (opstruktivna), koja se javlja na pozadini drugih respiratornih bolesti. Učestalost patologije značajno se povećava u dobnoj skupini preko 60 godina. Bolest se odnosi na KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). Trebate znati što je emfizem i kako ga liječiti.

Uzroci i mehanizmi razvoja emfizema

Bilo koji uzrok koji dovodi do kronične upale alveola stimulira razvoj emfizematskih promjena. Vjerojatnost razvoja emfizema pluća povećava se uz prisutnost sljedećih čimbenika:

• kongenitalni nedostatak α-1 antitripsina koji dovodi do uništenja proteolitičkim enzimima alveolarnog tkiva pluća;
• udisanje duhanskog dima, otrovnih tvari i zagađivača;
• poremećaji mikrocirkulacije u tkivima pluća;
• bronhijalna astma i kronične opstruktivne plućne bolesti;
• upalni procesi u respiratornim bronhima i alveolama;
• značajke profesionalne aktivnosti povezane s stalnim povećanjem tlaka zraka u bronhima i alveolarnom tkivu.

Pod utjecajem tih čimbenika dolazi do oštećenja elastičnog tkiva pluća, smanjenja i gubitka sposobnosti punjenja i kolapsa zraka. Pluća ispunjena zrakom uzrokuju adheziju malih bronhija tijekom izdisaja i opstruktivne plućne ventilacije. Stvaranje valvularnog mehanizma u emfizemu pluća uzrokuje oticanje i prekomjerno rastezanje plućnog tkiva i stvaranje zračnih cista - bikova. Suze bikova mogu uzrokovati epizode recidiva spontanog pneumotoraksa.

Emfizem pluća popraćen je značajnim povećanjem u veličini pluća, koje postaju makroskopski slične spužvi velikih pora. U istraživanju emfizematskog plućnog tkiva pod mikroskopom uočeno je uništavanje alveolarnih septa.

Što je opasno emfizem

Bolest dovodi do nepovratnih promjena u strukturi tkiva organa, što se manifestira u obliku plućne insuficijencije. To je jedna od točaka opasnog emfizema. Plućna hipertenzija dovodi do značajnog povećanja opterećenja desnih dijelova miokarda. Zbog toga u nekih bolesnika dolazi do zatajenja desnog ventrikula, edema donjeg ekstremiteta, miokardne distrofije, ascitesa, hepatomegalije. Pravodobnost otkrivanja bolesti izravno utječe na buduću prognozu. Ignorirajući problem, terapijske mjere dovode do progresije patologije, invalidnosti pacijenta i daljnjeg invaliditeta. Osim same bolesti, ozbiljna prijetnja ljudskom zdravlju su komplikacije emfizema.

klasifikacija

Pušenje (bilo koje - i aktivno i pasivno) - glavni je faktor rizika za emfizem.

Ovisno o uzročnom faktoru, plućni emfizem se izlučuje:

• primarno - razvija se kao samostalna bolest;
• sekundarni - posljedica je nekih drugih (uglavnom kroničnih opstruktivnih bolesti) bolesti bronhopulmonarnog sustava.

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, emfizem se dijeli:

• difuzna (zahvaćena većina alveola; obično dovodi do kronične bolesti pluća);
• lokalno (zahvaćeno malim područjem pluća u blizini patološki promijenjenog područja, na primjer, operativnim uklanjanjem dijela pluća, u slučaju promjena ožiljaka u tkivu ovog organa, i tako dalje).

Također postoji morfološka klasifikacija emfizema - prema stupnju acinusne lezije (strukturna jedinica pluća, koja se sastoji od distalnog bronhiola, alveolarnih prolaza i samih alveola) ili lobula:

• ako je čitav acinus uključen u patološki proces, to je panacinarni plućni emfizem;
• ako su alveole zahvaćene samo u središnjem području acinusa, to je centrično-emfizem;
• ako postoji lezija najudaljenijeg (distalnog) dijela acinusa, takav se emfizem naziva periakinar;
• emfizem, koji se definira oko ožiljaka koji se iz nekog razloga formira ili područja fibroze - blizu usta;
• ako se nađu velike (više od 0,5 cm) zračne šupljine koje se sastoje od nekoliko alveola s uništenim zidovima, bulla, takav se emfizem smatra buloznim.

• kongenitalni lobar (s osjećajem cijelog plućnog režnja) emfizem;
• emfizem, kojeg karakterizira samo jednostrana lezija i javlja se iz nejasnih razloga (naziva se "MacLeodov sindrom").

dijagnostika

Dijagnoza plućnog emfizema započinje ispitivanjem pacijenta i procjenom njegovog općeg stanja. Pozornost se posvećuje boji kože, izgledu, prisutnosti kratkog daha. U ljudi koji pate od emfizema, vremenom se oblikuje oblik sanduka u obliku bačve, rebra zauzimaju vodoravni položaj, interkostalni prostori se šire, rameni pojas se podiže, zbog čega se vrat čini skraćenim. Nakon pregleda, liječnik nastavlja s udaraljkama, tijekom kojih se otkriva snižavanje donje granice pluća i smanjenje granica srca. Ovi znakovi ukazuju na povećanje volumena pluća, što će izazvati sumnje u korist emfizema. Tijekom mjerenja krvnog tlaka liječnik bilježi sklonost hipotenziji.

Da biste potvrdili dijagnozu, pacijent se šalje na rendgenski pregled organa prsnog koša. Takozvano "kapanje srca" otkriveno je na rendgenskim zrakama, što znači sužavanje srčane sjene zbog preklapanja srca od strane hiper-zračnih pluća. Također, na rendgenskom snimku prikazana je niska pozicija dijafragme, što je također potvrdni znak. CT (kompjutorska tomografija), koja pokazuje plućno hiper-zračno tkivo, iscrpljivanje vaskularnog uzorka, ima više informacija. Trenutno, CT pregled pluća je rijetko propisan za potvrdu emfizema, budući da je studija prilično skupa, pa je racionalnost njezine uporabe u ovoj bolesti krajnje upitna.

Važno je istražiti funkciju vanjskog disanja tijekom dijagnoze. Simptom emfizema je smanjenje kapaciteta pluća. Kako bolest napreduje, pojavljuje se bronhijalna opstrukcija, koja može biti početni uzrok emfizema. Da bi se utvrdilo da li je opstrukcija reverzibilna ili ne, provodi se test pomoću lijeka koji širi bronhije. Poboljšanje performansi nakon uporabe lijeka ukazuje na reverzibilnost procesa. Suprotna situacija ukazuje na nepovratnost procesa.

Rijetki, ali mogući uzrok razvoja emfizema je kongenitalna insuficijencija α-1-antitripsina, što dovodi do uništenja proteolitičkim enzimima alveolarnog tkiva pluća. Da bi se potvrdio ili opovrgao ovaj uzrok, određen je test za inhibitor a-1 tripsina. Obično se ova analiza koristi u slučajevima kada je nemoguće identificirati drugi razlog koji objašnjava razvoj emfizema.

Simptomi emfizema

U početnim stadijima razvoja emfizema, njegovi klinički simptomi su maskirani manifestacijama osnovne bolesti. U fazama kada klinička emfizem počne prevladavati, mogu se razlikovati sljedeći simptomi.

• Dispneja, uvelike pogoršana naporom. Isprva se pojavljuje s visokim stupnjem tjelesne aktivnosti, a kasnije - s običnom aktivnošću, u najudaljenijim stadijima, s ekstremnom ozbiljnošću bolesti - iu mirovanju.
• Cijanoza kože - i lokalna (nasolabijalni trokut, vrhovi prstiju) i uobičajena. Obično korelira s dispnejom i ovisi o tjelesnoj aktivnosti ili psiho-emocionalnom stanju.
• Prisilni položaj - za pacijente s emfizemom pluća najudobniji položaj koji olakšava dobrobit je sjedeći položaj s tijelom savijenim prema naprijed i oslonjenim na ruke. To fiksira rameni pojas i omogućuje da se mišići gornjeg ramenog pojasa uključe u čin disanja. U uznapredovalim slučajevima, s izrazito izraženim emfizematskim pojavama, pacijenti čak spavaju u sjedećem položaju. Kod nekih pacijenata u početnim stadijima bolesti, olakšanje stanja je moguće ako legnete na trbuh i spustite glavu i ramena.
• Tipičan tip disanja - za bolest karakterizira kratka "hvatanje", "sumnjivo" udisanje i znatno izduženi, teški izdisaj, koji se često izvodi s zatvorenim zubima s ispupčenim obrazima "ispuhivanjem izdiše".
• Bočna prsa - zbog općeg povećanja volumena pluća, izgled prsnog koša podsjeća na grudi osobe na visini maksimalne inspiracije. Istodobno je znatno smanjen ukupan raspon pokreta (izleta) prsnog koša na udisaju i izlazu.
• Ekspanzija interkostalnih prostora i supraklavikularnih regija - ovi su simptomi međusobno slični na mehanizmu razvoja, što dovodi do ukupnog povećanja volumena pluća i povećanog tlaka unutar prsne kosti. Pod sve većim tlakom iznutra, elastična mjesta, koja su intervali m / rebra i supraklavikularni prostori, počinju izbočiti i stršiti.

Liječenje lijekovima

Propisati liječenje ove bolesti može biti samo specijalist. Sveobuhvatno liječenje emfizema zbog droge sastoji se od sljedećih koraka:

• Poboljšana bronhijalna prohodnost.
• Razrjeđivanje sputuma.
• Uzimanje antibiotika.
• Udisanje kisika.
• Ako je potrebno, uklanjanje patoloških tkiva.

Liječenje emfizema ili jednostavno zaustavljanje napredovanja takve bolesti, liječenje se najbolje koristi u kombinaciji. Kako bi se poboljšala prohodnost bronha, pacijentu su propisani bronhodilatatori. U uznapredovalim situacijama liječnik može propisati ljekovite injekcije (Eufillin). Preporučuje se i inhalacijska terapija uz upotrebu takvih sredstava:

Ovi lijekovi će pomoći u širenju bronhijalnog lumena.

Mnogi bolesnici s plućnim emfizemom suočeni su s pojavom velike količine sputuma. Kako bi se lako iskašljala, specijalist propisuje sljedeće lijekove:

• Lasolvan;
• Flavomed i Bromhexine;
• Prospan;
• Ambroxol i Pectolvan.

Svi ovi lijekovi imaju svojstva iskašljavanja i doprinose uklanjanju nagomilanog sputuma. Kada se tijekom kroničnog plućnog emfizema paralelno razvija kronični bronhitis, glavnom se liječenju dodaju antibiotici. Oni će smanjiti i blokirati širenje infekcije u ljudskom tijelu. Međutim, patogen se najprije otkrije, tek tada se odabere antibakterijsko sredstvo. Najčešće propisani lijekovi imaju širi raspon učinaka, a glavna supstanca je azitromicin ili penicilin.

Pomažu zaustaviti simptome respiratornog zatajenja. U težim slučajevima može se koristiti umjetna ventilacija pluća. Ako emfizem postane žarišna i utječe na određena područja plućnog tkiva, tada se, prema odluci liječnika, može propisati operacija, tijekom koje se područje zahvaćenog tkiva jednostavno uklanja. Za jačanje tijela i ublažavanje grčeva u bronhijama, pacijentu se preporuča izvođenje vježbi disanja.

Ovaj terapijski tečaj uz upotrebu lijekova obično traje četiri tjedna. Paralelno s tim, možete upotrijebiti i recepte tradicionalne medicine.

Emfizem pluća - liječenje narodnih lijekova

• koristite sok od zelenih vrhova krumpira s dnevnim povećanjem doze dok volumen soka ne dosegne pola čaše;
• udisanje para krumpira "u odori";
• Stavljanje komada pre-kuhanog krumpira na dojku.

Infuzije na prikupljanje bilja:

• u 500 ml kipuće vode dodajte tri žlice cvjetova heljde. Smjesa inzistira u termosu dva sata. Uzmite pola šalice 3-4 puta dnevno;
• Uzmite jedan dio plodova smreke i korijena maslačka, dodajte im dva dijela lista breze i izlijte dobivenu smjesu kipućom vodom. Bujon se infundira tri sata, nakon čega se filtrira i ulije u odgovarajući spremnik. Upotrijebite infuziju 2-3 puta dnevno. Standardna doza je 1/3 šalice;
• Čajna žličica krumpira ulijeva se čašom kipuće vode, infundira se jedan sat i filtrira. Uzmite pola čaše infuzije 40 minuta prije obroka jedan mjesec.

Prehrana za emfizem (dijeta)

Prehrana broj 11 i broj 15 usmjerena je na jačanje imunološkog sustava, detoksifikaciju tijela i obnavljanje opskrbe pacijenta energijom.

Načela prehrane:

• Dnevni obrok kalorija nije manji od 3500 kcal. Dijeta - 4-6 puta dnevno, malo po malo.
• Unos masti je najmanje 80-90 g. To mogu biti povrće i maslac, mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti. Omjer udjela životinjske masti u povrću - 2: 1.
• Proteini se konzumiraju u količinama do 120 g dnevno. Proizvodi životinjskog podrijetla moraju biti najmanje polovica (jaja, meso svih vrsta, kobasice, morske i riječne ribe, plodovi mora, jetra). Isključeno je prženo meso.
• Količina ugljikohidrata u prehrani je od 350 do 400 g. To su žitarice, kruh, džem, med i tjestenina.
• Pružanje vitamina zbog konzumacije svježeg voća i povrća, unošenja mekinja u hranu.
• Dopušteno je korištenje bilo kojeg pića: sokovi, kumys, kompot od šipka.
• Ograničavanje soli na 6 g za prevenciju edema i srčanih komplikacija.

U prehrani pacijenata s emfizemom ne smije biti alkohol, ulje za kuhanje, slastice s visokim udjelom masti.

Gimnastika s emfizemom

Jedna od bitnih komponenti palijativne terapije emfizema je terapeutska gimnastika. Svrha njezina imenovanja je ispravno disanje uz maksimalno zahvaćanje dijafragme i interkostalnih mišića u procesu.

Skup vježbi je odabran na takav način da se poveća snaga prsnog mišića, poveća pokretljivost rebara, uči pacijenta da udahne, pri čemu dijafragma djeluje što je više moguće, i produženi izdisaj koji smanjuje preostali sadržaj zraka u plućima.

Preporučujemo terapijsko hodanje na kratkim udaljenostima (od 200 do 800 metara, ovisno o stanju) sporo ili umjereno tempom s produženim izdisanjem, a nakon poboljšanja stanja - penjanje uz stepenice ne višim od trećeg kata s kontrolom disanja.

Treba izbjegavati naprezanje, iznenadne pokrete, udisanje velikih količina zraka, zadržavanje daha, brz tempo ili intenzivno vježbanje. U početnim stadijima, gimnastika se izvodi dok leži i sjedi, dok se vježbe stajanja uvode s produženjem režima.

Ispravno odabran set vježbi ima učinak poboljšanja cirkulacije krvi, aktivnog rada preostalih alveola.

Moguće komplikacije emfizema

• Infektivne komplikacije. Možda razvoj upale pluća, apscesi pluća.
• Oštećenje dišnog sustava. Povezan s oslabljenim metabolizmom kisika i ugljičnog dioksida u izmijenjenim plućima.
• Zatajenje srca. S jakim emfizemom raste pritisak u plućnoj arteriji. Kompenzacijski povećava desnu klijetku, desnu pretklijetku. S vremenom, promjene pokrivaju sve dijelove srca. Funkcija pumpanja srca dramatično pati.
• Kirurške komplikacije. Na rupturi šupljine u blizini velikog bronha moguće je prodiranje velike količine zraka u ovu šupljinu. Nastaje Pnevtorak. Oštećenje zida između dvije alveole može dovesti do plućnog krvarenja.

prevencija

Nažalost, prevencija emfizema je donekle slična prevenciji kroničnog bronhitisa. "Emphyseum" razvoj se ne poštuje. Međutim, pacijentu je strogo zabranjeno pušiti. Inače, osobe koje pate od nedostatka sustava za inhibiranje proteina se potiču da koriste klor metil ketone (inhibitore humane leukocitne elastaze). I premda neće biti suvišnih dodatnih istraživanja, postoji mogućnost da će daljnji razvoj emfizema biti obustavljen. A ako postoji šansa, onda nada još uvijek funkcionira. U međuvremenu, nada je živa u osobi, sve je moguće. I onaj koji vjeruje u to je također uključen u prevenciju.

http://rezulitat.ru/health/emfizema-legkih.html