Bilo kakve promjene u ljudskom tijelu, praćene teškim upalama, kozmetičkim defektima, pojavom tumora, barem izazivaju strah za svoje zdravlje, a manifestacija sve tri komponente je zastrašujuća. Jedna od tih bolesti naziva se granulomatozna upala. Što je granulom i kako ga liječiti, razmislite o sljedećem.

Granulom: opće informacije

Granulom se naziva upala s formiranjem karakterističnih nodula (granuloma) koji su rezultat rasta tkiva i stanica sposobnih za transformaciju. Na koži se ova upala manifestira u obliku potkožne akumulacije staničnih elemenata s dodatkom krvi i limfe.

Takvi se tumori mogu pojaviti kada je organizam zaražen infektivnim, dermatološkim bolestima ili poremećajima u imunološkom sustavu. Osim toga, može doći do upale u koži i sluznicama kada strana tijela uđu u ljudsko tijelo. Važno je napomenuti da točno podrijetlo ovih tumora nije u potpunosti shvaćeno.

Uzroci granuloma i njihova klasifikacija

Uzroci granuloma su različiti. Prema podrijetlu, stručnjaci klasificiraju granulome kako slijedi:

• infektivan
• nezaraznih
• Nepoznato podrijetlo
• Granulomi zbog ozljede
• Razvijte zbog stranog tijela

Infektivni granulomi mogu se pojaviti na pozadini sljedećih bolesti:

• tuberkuloza
• tifus
• sifilis
• bijes
• encefalitis

Granulomatozna upala infektivnog podrijetla liječi se uklanjanjem uzročnika. Neinfektivni granulomi mogu nastati kao posljedica produljenog, intenzivnog liječenja ili pneumokonioze (skupine bolesti koja je posljedica dugotrajnog udisanja prašine).

Granulomi nepoznatog podrijetla javljaju se u bolestima kao što su Crohnova bolest, Hortonova bolest, Benye Beck-Schaumannova bolest. Osim toga, ova bolest se također nalazi u stomatologiji. To je upalno područje desni, najčešće gnoj. Ovaj granulom je nidus infekcije koji može izazvati upalu cijelog zuba. Ako se kompleksno liječenje ne provodi, vjerojatnost ozbiljnih posljedica u obliku komplikacija je visoka.

Anularni ili kružni granulom je neovisna kožna bolest, čiji uzroci nisu u potpunosti poznati. Međutim, postoji povezanost između pojave granuloma i hormonalnih poremećaja i imunološkog sustava.

U medicini postoji nekoliko vrsta ove bolesti, a njezina je manifestacija moguća u bilo kojoj dobi. Ovu bolest karakterizira upala kože, koja, međutim, ne utječe na vitalnu aktivnost osobe i ne uzrokuje nikakve ozbiljne neugodnosti, osim kozmetičkog nedostatka. Prosječno trajanje bolesti kreće se od dva mjeseca do nekoliko godina, a ponekad može i sama nestati.

Osim toga, granulomatozna upala može zahvatiti gotovo sve unutarnje organe. Simptomi i kliničke manifestacije izravno ovise o zahvaćenom organu.

Nastajanje granuloma odvija se u nekoliko faza:

Granulom na usni

1. Akumulacija imunih stanica u području oštećenog tkiva.
2. Formiranje makrofaga.
3. Stvaranje granuloma epitelnih stanica.
4. Stvaranje granuloma divovskih stanica.
5. Skleroza.

Također, prema morfološkim značajkama, postoje:

• epitheloidni citom
• fagotsitomy
• divovska stanica

Stopa metabolizma izoliranih tumora s visokom i niskom razinom metabolizma. Prvi, najčešće, to je epitelioidocitom, a drugi - granulomi gigantskih stanica. Pravilno odrediti kakvu vrstu granuloma i kako ga liječiti može samo liječnik.

Simptomi granulomatozne upale

Simptomatologija i razdoblje inkubacije granuloma ovise o vrsti i lokalizaciji upale. Dakle, uz infektivni granulom, razdoblje inkubacije varira od 1-2 dana do cijelog bloka. U prosjeku ovo razdoblje traje oko mjesec dana. Sve ovisi o aktivnosti bakterija i ljudskog imuniteta. Prvi simptomi u ovom slučaju pojavljuju se kao mala svijetlo ružičasta mjesta.

Zatim se nodul širi i oblikuje tijekom sljedeća dva tjedna. U promjeru, zarazni granulom doseže 4-5 cm, au slučaju spolne bolesti zahvaćaju genitalne organe i unutarnji dio bedra, a sve to prati vrlo neugodan miris. U uznapredovalim stadijima, zahvaćaju se lice, vrat i usta.

Dentalni granulom se također ne manifestira dugo vremena. To uvelike otežava dijagnozu bolesti. Međutim, nakon nekog vremena može doći do jake glavobolje, bolova pri pritisku zuba, crvenila sluznice na korijenu zuba, oticanje zuba, gnojna iscrpljivanja, opća slabost, groznica.

Kao što je ranije spomenuto, simptomi granuloma nastali na tkivima unutarnjih organa ovise o zahvaćenom organu. Na primjer, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje mozga:

• teške glavobolje
• ataksija
• mučnina
• zamagljen vid i sluh
• Tjelesna temperatura povećana
• paraliza

Važno je napomenuti da na manifestaciju i pogoršanje granuloma utječu sljedeći čimbenici:

• Stresne situacije
• zamarati
• Pregrijavanje ili pregrijavanje
• Loše navike

Simptomi bolesti su različiti u svakom slučaju. U pravilu, sve ovisi o vrsti i mjestu čvorova. Neki od njih uzrokuju jake bolove, a neki samo kozmetički nedostatak. Ponekad čak i liječnik ne može dijagnosticirati granulom tijekom vizualnog pregleda i najčešće se ta bolest otkriva na radiografiji.

Dijagnoza bolesti

Nezavisno dijagnosticiranje granuloma može biti izuzetno teško. Činjenica je da je lokalizacija čvorova koncentrirana u području dermisa i ne viri se na površinu kože tijekom prvih stadija formacije. Vizualno vidljiv granulom, koji se pojavio kao posljedica invazije stranog tijela.

Kod višestrukih nakupina granuloma može se pokriti jedna trećina cijele površine tijela. Najčešća lokalizacijska mjesta su lice, vrat i usta, drugim riječima, meko tkivo. U kroničnom stadiju sarkoidoze čvorovi se mogu pretvoriti u plakove. Akutna faza ove bolesti može zahvatiti više od polovice tijela. Tretman ovog oblika je prilično dug. Većina se bolesnika žali na ozbiljan svrbež.

U dijagnostici granuloma spolnog podrijetla vrši se pregled pacijentovih i partnerskih genitalija, a uzorci se uzimaju na mikroskopskoj razini.

Kao što je ranije spomenuto, vrlo je teško dijagnosticirati zubni granulom, osobito u nedostatku izraženih simptoma. Stomatolog može samo pretpostaviti prisutnost neoplazme, oslanjajući se na pacijentove pritužbe, što može ukazivati ​​na upalni proces i gnojenje, izgled zuba, ali rendgenska slika pomoći će potvrditi dijagnozu.

Liječenje i preventivne mjere

Sve mjere usmjerene na suzbijanje granuloma, u svakom slučaju isključivo individualne. Na primjer, u slučaju kružnog granuloma, bolest može nestati sama od sebe. A u slučaju granuloma veneričnog podrijetla ni u kojem slučaju ne može se tretirati samostalno, a još više za početak bolesti. Ovaj tip granuloma uključuje složene mjere usmjerene prvenstveno na uništavanje patogena. Inače postoji vjerojatnost prijelaza u kroničnu fazu.

Do danas postoji više načina zubnih granuloma, međutim, nije uvijek moguće sačuvati zub. Stomatolog procjenjuje veličinu tumora, sluznice u korijenu zuba pacijenta i druge čimbenike koji mu omogućuju donošenje odluke: drenaža, vađenje zuba ili konzervativna metoda liječenja - čišćenje i punjenje kanala. Treba napomenuti da samo kvalificirani stručnjak može pravilno dijagnosticirati što je granulom i kako ga najbolje liječiti u određenom slučaju.

Budući da su glavni uzroci nastanka i razvoja granuloma infekcije i slab imunitet, preventivne mjere će biti sljedeće:

• Slijedite osnove zdrave prehrane
• Odustani od loših navika
• Provedite više vremena na otvorenom
• Redovito provjetravajte sobu
• Odustani od promiskuitetnog seksa
• Upotrijebite kontracepcijska sredstva za barijere
• Provesti redovite liječničke preglede

Ova jednostavna pravila značajno će smanjiti rizik od granuloma.

U zaključku bih napomenula da je takva bolest kao granulom popratna bolest na pozadini sadašnje patologije. Zato, uz pomoć iskusnog stručnjaka, morate tražiti uzrok takve reakcije organizma.

http://vselekari.com/bolezni/chto-takoe-granulema.html

Što je granulom zuba

Granulom je tumor benigne prirode, smješten u blizini korijena zuba i ispunjen nekrotičnom tekućinom. Neoplazma je ograničena kapsulom, unutar koje su sadržani patogeni i mrtve čestice mekog tkiva. Samo u rijetkim slučajevima granulom zarazi druge dijelove zuba osim vrha korijena. Promjer upaljenog područja je do 8 mm, ali se lako može vidjeti rendgenskim snimanjem.

Kako izgleda granulom

Granulacijsko tkivo ima sposobnost brzog rasta u veličini, hvatanje zdravih područja parodonta. Taj se proces odvija kao odgovor na razvoj upalnih procesa u blizini korijena zuba.

Obrazovanje izgleda kao mala gnojna vrećica promjera 5-7 mm. U rijetkim slučajevima dolazi do većih izraslina - do 12 mm u promjeru. Granulomi se mogu zamijeniti cistom zuba, ali te patologije imaju niz razlika. Postoji koncept cistogranuloma, koji zauzima srednju vezu između granuloma i ciste.

Kako se jedan tumor razlikuje od drugog? Cista je formiranje trbuha i oblikuje se oko zuba. Punjena je sivo-žutim ili zelenim gnojnim masama. Klinička slika patologije nije prisutna, pa pacijent možda dugo nije svjestan razvoja problema. Granulom je cjelovita edukacija koja je popraćena akutnom boli prilikom konzumiranja hrane. Liječnici moraju razlikovati jednu bolest od druge prilikom obavljanja dijagnostičkih aktivnosti.

Faze razvoja

Granulom zuba prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Kako bolest napreduje, dolazi do postupne proliferacije vezivnog tkiva zbog prodora infekcije u meko tkivo. Zidovi gnojne vrećice štite tijelo od širenja patogene flore do zdravih područja.

Treba napomenuti sljedeće faze razvoja patološkog rasta:

• Primarni. Infektivni uzročnici prodiru u desni zbog prisutnosti zubnih bolesti. Patogene čestice izazivaju postupnu smrt živčanih vlakana i krvnih žila.
• Sekundarni. Kapsula granuloma probija se, što uzrokuje pokretljivost elementa i izlaganje njegovog korijena.
• Širenje infekcije na koštanu strukturu čeljusti.
• Posljednji. Kost se odvaja od upaljenog ognjišta. Postupno se formira gusta kapsula koja se sastoji od vezivnog tkiva. Kapsula je ispunjena mrtvim imunološkim stanicama.

U akutnim patologijama, stanice granulacije brzo zamjenjuju zdrava parodontna tkiva.

Uzroci problema

Granulom na korijenu zuba razvija se zbog sljedećih predisponirajućih faktora:

• nepodijeljeni karijes;
• zanemareni oblici karioznog procesa koji dovode do pulpitisa;
• upala parodonta s uključivanjem u patološki proces zubnog tkiva;
• usitnjavanje ili razbijanje jedinice;
• loša kvaliteta oralne njege nakon uklanjanja elementa;
• nedovoljno liječenje zubnih kanala od strane stomatologa nakon tretmana.

Sekundarni uzroci razvoja granuloma uključuju:

• stalne stresne situacije;
• fizičko preopterećenje;
• nagla klimatska promjena;
• hipotermija;
• virusne infekcije.

Svi ti čimbenici oslabljuju imunološki sustav i doprinose širenju patogenih mikroorganizama iz sluznice usta u dublja tkiva.

Granulom se često javlja nakon vađenja zuba? U kakvom je stanju? Bolest se razvija zbog nepridržavanja preventivnih mjera nakon zahvata. Rupa na mjestu ekstrahiranog zuba postupno počinje stezati vezivno tkivo, u koje iz usne šupljine padaju patogene čestice. Mikrobi uzrokuju daljnje oštećenje parodontne bolesti. Ako potpuno ignorirate antiseptičko liječenje oštećenog područja, granulom će uskoro rasti i napuniti se gnojem. Tijekom vremena, rast će se širiti cijelom duljinom desni, kompliciranom infektivnim endokarditisom. Potonja bolest je često fatalna.

simptomatologija

Tijekom vremena, granulom se možda neće osjetiti. Karakteristični znaci problema pojavljuju se nakon što rast dosegne određenu veličinu i postane vidljiv pri pregledu usne šupljine.

Kako bolest napreduje, pacijenti uočavaju sljedeće simptome granuloma:

• oticanje desni;
• razvoj flegmona zuba;
• gnojni iscjedak iz mekih tkiva koja okružuju element;
• zatamnjenje cakline zahvaćenog elementa;
• glavobolja i zubobolja;
• porast temperature.

Oteklina i upala mogu se pojaviti bilo gdje u ustima - u gornjem nepcu, na unutarnjoj strani zubnog mesa, iza usana. Moguće je otkriti prisutnost prekomjernog rasta akutnom boli koja se javlja pri grizu čvrste hrane. Intenzitet znaka raste ujutro.

Točnu dijagnozu može donijeti samo liječnik, na temelju rendgenskih podataka. Postoji još jedna metoda za dijagnostiku granuloma korijena zuba - radioviziologija. Postupak je sličan X-zrakama, ali se provodi s minimalnom dozom zračenja za pacijenta. Rezultati skeniranja prikazani su na monitoru računala.

Uklanjanje tumora moguće je samo u početnim fazama problema. Terapija se može provesti konzervativno i kirurški. Uz glavno liječenje koristi se tradicionalna medicina.

Izbor liječenja ovisi o stupnju zanemarivanja problema i veličini rasta. Valja napomenuti da je grijanje granuloma kod kuće kontraindicirano. Toplina dovodi do ranog širenja infekcije u susjedne zdrave prostore. Ne radi se samo o zagrijavanju uz pomoć kompresa, već io potrošnji vrućih proizvoda.

Moguće komplikacije

Što su komplikacije granuloma? U slučaju kasne intervencije, vjerojatnije je da će stanje biti komplicirano cistom. Granulacija postaje sve izraženija, uska gnojna vrećica i dalje raste u veličini, a meko tkivo desni se uništava. Veličina promjera granuloma - do 12 mm, promjer ciste mjeri se u centimetrima.

Među komplikacijama ovog problema treba spomenuti i migracijski granulom. Ova se bolest manifestira oštećenjem tkiva lica zbog oslobađanja patogene flore u potkožno masno tkivo. Gnojni iscjedak iz granuloma inficira kožu i dovodi do stvaranja novih lezija.

Često se u mjestu lokalizacije granuloma javlja gnojni fokus, u kojem se akumuliraju nekrotične mase. Nakon što apsces napusti kožu, formira se fistula koja se dugo regenerira i teško se liječi. Ako se nekrotične mase koncentriraju ne u jednom, nego u nekoliko područja, onda govorimo o flegmonima. Kada kasna medicinska njega flegmon proteže do kosti čeljusti i dovodi do osteomijelitisa. Infektivni proces može se proširiti kroz usnu šupljinu i dati komplikacije drugim organima i sustavima (kardiovaskularni, urinarni).

dijagnostika

Liječenje granuloma zuba, kao i dijagnostika patologije, složen je proces. Gotovo je nemoguće otkriti rast u početnim fazama razvoja vizualnim pregledom usne šupljine. Konačna dijagnoza se postavlja na temelju rezultata pregleda i simptomatologije patologije koju pacijent bilježi. Potonji kriterij ima ključnu ulogu u dijagnostici granuloma.

Kod vanjskog pregleda liječnik treba obratiti posebnu pozornost na jedinice podvrgnute karijesnim oštećenjima, zube ispod krune, kao i na pulped elemente. Ti zubi spadaju u rizik razvoja ciste ili granuloma.

Rendgensko ispitivanje

Uz pomoć tehnike moguće je prepoznati bolest sa 100% šanse čak iu ranim fazama. Uz patologiju na slikama u blizini korijena zuba, dolazi do zamjetnog zamračenja s zaobljenim konturama.

radioviziografija

Daje vam mogućnost da dobijete ništa manje točne rezultate od rendgenskih zraka. Metoda se smatra sigurnijom za pacijenta zbog odsutnosti opasnog zračenja.

liječenje

Granulomi u ranim stadijima mogu se liječiti lijekovima. U slučaju patologije, stomatolog obično propisuje sljedeće skupine lijekova:

• antibiotike;
• antiseptici;
• lijekove protiv bolova.

Glavnu ulogu u terapiji igraju antibiotici, dok preostali lijekovi djeluju kao pomoćna sredstva. Najčešće se za liječenje granuloma na korijenu zuba koristi Lincomycin. To je potražnja zbog brzog terapijskog učinka i niske cijene.

Tako da antibiotska terapija ne utječe na stanje crijevne mikroflore, bolesnicima se dodatno pripisuju pro ili prebiotici. Oni vraćaju ravnotežu dobrih bakterija u probavni sustav i sprječavaju razvoj disbioze.

Karakterističan znak granuloma je opća slabost i slabost u bolesnika. Da bi se uklonili ovi simptomi, propisuju se lijekovi protiv bolova - Nimesil, Nise ili Ketanov. Antiseptici se koriste za ispiranje usta. Mogu se kupiti u ljekarni u obliku otopina (klorofilip, miramistin, klorheksidin).

Konzervativna gnojidba se liječi najmanje 1 mjesec. Tijekom cijelog razdoblja terapije, pacijent će morati posjetiti specijaliste tjedno. Ako se upaljeni fokus ne smanji u veličini, pacijentu će se ponuditi drugi načini rješavanja problema.

Endodontsko liječenje

Prije liječenja granuloma, specijalist uklanja apsces. Pogođeni element tijekom postupka ne trpi zbog činjenice da je pristup leziji kroz pulpu.

Postoji nekoliko načina za izvršenje intervencije:

• standardni rad u skladu sa svim pravilima antiseptika;
• depoforez;
• korištenje lasera.

Prije zahvata, bolesnik se mora podvrgnuti rendgenskom pregledu kako bi utvrdio točnu lokaciju patološkog fokusa. Liječnik čisti korijenske kanale bušilicom s prethodnom anestezijom. Da bi došao do gnojne vrećice, stručnjak mora ukloniti pulpu.

Nakon osiguravanja pristupa granulomu, liječnik probija gnojnu vrećicu i čisti je od nekrotičnih masa. Daljnji plan liječenja ovisi o načinu liječenja.

Tijekom standardne intervencije u pacijentovu usnu šupljinu ulijeva se antiseptik. U tretirani element stavlja se privremeno punjenje, a glavni tretman započinje nakon uništenja patogene flore u području granuloma.

Benigni tumor se također uklanja laserom. Zbog laserskog učinka uništavaju se ne samo patogene bakterije, već se i oštećeno meko tkivo obnavlja. Nakon laserskog liječenja i depoforeze, razdoblje oporavka nije potrebno. Pacijent se može vratiti na uobičajeni način života istog dana.

Kirurška intervencija

Kirurško uklanjanje granuloma vrši se cistektomijom ili hemisekcijom. Ovi postupci su propisani za liječenje fistule, intergranularnih granuloma i drugih komplikacija u kojima se konzervativne metode smatraju nedjelotvornima.

Razlog za hemisekciju je nesretna lokacija rasta. Obično se postupak provodi s porazom kutnjaka. Tijekom zahvata, specijalist dijeli zub na 2 dijela i uklanja samo polovicu, iz koje se nalazi granulom. Tekućina se uklanja iz gnojne vrećice, a oštećene meke ljuske tretiraju se antiseptičkim pripravcima.

Razdoblje oporavka

Preporučuje se pridržavanje nekoliko preporuka nakon uklanjanja granuloma:

• ne piti ili konzumirati hranu unutar 2-3 sata od trenutka intervencije;
• izbjegavajte posjećivanje kupki i sauna;
• minimizira opterećenje žvakanja na zubu, u blizini kojeg je bila gnojna vrećica;
• redovito isperite usta antiseptičkim sredstvima;
• ne pribjegavajte narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom;
• po potrebi proći liječnički pregled.

Da biste izbjegli razvoj granuloma, potrebno je pridržavati se nekih jednostavnih pravila - očistiti zube 2 puta dnevno (večer i jutro), isprati usta nakon jela i očistiti teško dostupna područja koncem. Na prve bolne senzacije tijekom obroka, potrebno je konzultirati stručnjaka, jer kašnjenje prijeti ozbiljnim komplikacijama: širenje infekcije na koštane strukture čeljusti, a zatim u cijelom tijelu. Neki učinci granuloma su opasni ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

http://stomaportal.ru/bolezni/chto-takoe-granulema-zuba

Što su metode liječenja granuloma i bolesti

Granulom je fokalna proliferacija staničnih struktura vezivnog tkiva koja je posljedica granulomatozne upale. Izgledaju slično malim čvorićima. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Veličina granuloma ne prelazi 3 cm u promjeru, površina formacije je ravna i gruba. Često se takve benigne neoplazme stvaraju kada postoji akutna ili kronična infekcija u tijelu.

Značajke bolesti

Mehanizam razvoja granuloma kod osobe je različit i ovisi o vrsti benigne neoplazme, razlozima koji su uzrokovali njezinu formaciju. Za početak granulomatoznog upalnog procesa moraju postojati dva stanja:

• prisutnost u ljudskom tijelu tvari koje potiču rast fagocita;
• otpornost stimulusa koji uzrokuje transformaciju stanica.

Ponekad se granulom može riješiti sam, ali to ne znači da ako ga imate, ne možete se obratiti liječniku. Nemoguće je unaprijed predvidjeti hoće li se neoplazma sama riješiti.

Značajke involucije (obrnuti razvoj):

1. Već nekoliko mjeseci ili godina, prstenasti granulom se može samo-otopiti. Nema ožiljaka na tijelu.
2. Kod infektivnih lezija (sifilis), brtva se apsorbira, ostavljajući za sobom ožiljke i ožiljke.
3. Kod tuberkuloze granulomatozni pečati rijetko rješavaju. To se događa samo ako se tijelo pacijenta aktivno bori s infekcijom.
4. Zubni granulom se ne rješava sam.

Granulom se javlja i kod odraslih muškaraca i kod žena i kod djece (uključujući novorođenčad). U različitim dobnim skupinama bolest ima sljedeće značajke:

1. Formacije koje izazivaju autoimune bolesti često se promatraju kod mladih ljudi.
2. U djetinjstvu su neoplazme praćene živopisnom kliničkom slikom zbog nesavršenosti imunološkog sustava.
3. Kod žena se tijekom poroda mogu pojaviti granulomatozne strukture.
4. Sifilitički granulom karakterističan je za ljude nakon 40 godina, budući da se tercijarni sifilis javlja 10-15 godina nakon početka bolesti.
5. Tuberkulozni granulomi u djetinjstvu mogu proći bez liječenja.

Uzroci granuloma i stadij razvoja

Glavni razlozi za pojavu granuloma podijeljeni su u dvije skupine: infektivne (tuberkuloza, sifilis, gljivične infekcije), neinfektivne:

1. Imunološki. Pojavljuju se kao posljedica autoimune reakcije tijela - dolazi do prekomjerne sinteze fagocita (zaštitne apsorbirajuće stanice).
2. Infektivne formacije koje se javljaju tijekom gljivičnih infekcija kože, kromomikoze, blastomikoze, histoplazmoze i drugih zaraznih bolesti.
3. Granulomi koji su se pojavili kao rezultat prodora stranog tijela - niti poslijeoperacijskih šavova, dijelova insekata, tetoviranog pigmenta.
4. Posttraumatski čvorovi koji se pojavljuju kao posljedica ozljede.
5. Ostali čimbenici (Crohnova bolest, alergijske reakcije, dijabetes, reumatizam).

Lokalni stanični imunitet odgovoran je za pojavu granuloma, a stručnjaci još nisu uspostavili precizniji mehanizam za razvoj patologije.

Liječnici razlikuju sljedeće faze bolesti:

• početni stadij - nakupljanje stanica sklonih fagocitozi;
• drugi stupanj je proliferacija nakupljenih fagocitnih stanica;
• treća faza je konverzija fagocita u epitelne stanice;
• završna faza je nakupljanje epitelnih stanica i stvaranje čvora.

klasifikacija

Postoje mnogi tipovi granulomatoznih tumora koji se razlikuju u uzrocima, kliničkim manifestacijama i lokalizaciji.

Eozinofilni granulom je rijetka bolest koja često pogađa skeletni sustav, pluća, mišiće, kožu i gastrointestinalni trakt. Razlozi za nastanak ove patologije nisu poznati. Ali postoji nekoliko hipoteza - ozljeda kostiju, infekcija, alergije, zaraza crvom. Simptomi bolesti često su potpuno odsutni, a čvorovi se slučajno otkrivaju tijekom pregleda iz drugih razloga. Ako bolesnik ne pokaže povećan sadržaj eozinofila u krvnim testovima zbog nedostatka znakova bolesti, dijagnoza može biti teška.

Teleangiectatic (pyogenic, pyococcal) granuloma. Ova formacija ima malu nogu i izgleda kao polip. Struktura tkiva je krhka, boja neoplazme je smeđa i tamno crvena, postoji tendencija krvarenja. Takav se granulom nalazi na prstu, licu, u ustima.

Ovaj tumor je sličan Kaposijevom sarkomu pa je potrebno hitno konzultirati liječnika kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Anularni (prstenasti, kružni) granulom - benigna lezija kože, koja se manifestira formiranjem prstenastih papula. Najčešći oblik ove bolesti je lokalizirani tumor - to su mali, glatki ružičasti čvorići koji se formiraju na rukama i nogama.

Stuartov srednji granulom (gangrenozan). Karakterizira ga agresivan tijek. Uz sljedeće simptome:

• krvarenje iz nosa;
• izbacivanje iz nosa;
• poteškoće u nosnom disanju;
• oticanje nosa;
• širenje ulceroznog procesa na druga tkiva lica, grla.

Migrirajući granulom (potkožno) raste brzo, praćen pojavom erozija i čireva na površini. Ovaj tip neoplazme je sklon malignitetu (degeneracija u rak), pa je nužno konzultirati se s liječnikom u svrhu učinkovitog liječenja.

Kolesterol - rijetka upala temporalne kosti koja izaziva ozljede, upale srednjeg uha, kao i postojeće kolesteatome.

Limfatičnu neoplazmu prati vrućica, kašalj, gubitak težine, svrbež na mjestu lezije, slabost, osjetljivost uvećanih limfnih čvorova. Tijekom vremena, bolest može dovesti do oštećenja jetre, pluća, koštane srži, živčanog sustava.

Vaskularni granulom je niz kožnih tumora u kojima postoje krvne žile.

Epitelijalni tumor nije neovisna patologija, već vrsta formacija u kojima prevladavaju epitelijalne strukture stanica.

Gnojni granulom kože. Ova skupina uključuje sve oblike koji imaju znakove upalnog procesa. To mogu biti reumatoidni i infektivni tumori.

Ligaturni (postoperativni) granulomi su pečat u postoperativnom području šavova (unutar i izvan). To se događa zbog ulaska najmanjih stranih čestica na tkivo nakon operacije. U procesu regeneracije ovo je područje prekriveno vezivnim tkivom i formira se čvor veličine graška. Često se taj pečat rješava neovisno.

Sarkoidna granulomatozna formacija javlja se u limfnim čvorovima i unutarnjim organima kod sarkoidoze.

Sifilitički tumor nastaje kao komplikacija sifilisa, ako se bolest dugo ne liječi.

Tuberkulozni (kazeozni) granulom je morfološki upalni element koji je potaknut prodiranjem mikroba u dišne ​​organe. To ometa staničnu strukturu tijela, njihov sastav i vitalnu aktivnost.

Granulom divovskih stanica nalazi se u koštanom tkivu. To je benigna neoplazma, koja nije sklona rastu.

Značajke lokalizacije

Upalni fokus kod pacijenata nalazi se površno ili duboko. Prema mjestu, granulomatozni tumori klasificiraju se kako slijedi:

• nodularne strukture mekih tkiva tijela (koža, pupak, limfni čvorovi);
• ingvinalni granulom (vagina, penis). Ovaj oblik bolesti se naziva i veneričnim (ili donovanoza);
• oralne sluznice (jezik, glasnice, larinks);
• subkutano;
• mišića;
• zidovi posuda;
• zatvara kosti lubanje, čeljusti.

Najčešća lokalizacija granuloma:

• glavu i lice (kapci, obrazi, uši, lice, usne, nos, sljepoočnice);
• sinusa;
• larinks (ovaj oblik bolesti naziva se i kontakt);
• udovi (ruke, nokti, prsti, noge, stopala);
• oči;
• crijeva;
• svjetlosti;
• jetre;
• mozga;
• bubrega;
• maternice.

Razmotrimo detaljnije najčešća mjesta lokalizacije takvih pečata.

Granulom noktiju

Piogeni granulom je patologija ploče nokta. Pojavljuje se na bilo kojem dijelu nokta u prisutnosti čak i male prodorne ozljede. Početni stadij granuloma nokta je mali nodul crvene boje koji vrlo brzo oblikuje epitelni okovratnik. Ako se formacija nalazi u stražnjem jastuku noktiju, tada se zahvaća matrica (epitel ležaja nokta ispod korijenskog dijela nokatne ploče, zbog diobe stanica čiji nokat raste) i formira se uzdužna depresija. Ponekad se pojavljuje granulom nokta s produljenim trenjem ili traumom probijanja. Slične lezije mogu se također primijetiti kod ciklosporina, retinoida, indinavira.

Granulom dojke

Granularne bolesti dojke uključuju:

• lobulitis ili granulomatozni mastitis u kroničnim oblicima;
• čvorovi koji nastaju prodiranjem stranih tijela (vosak ili silikon);
• gljivične infekcije;
• arteritis divovskih stanica;
• poliarteritis nodosa;
• cisticerkoza.

Simptomi granuloma u dojkama kod djevojčica možda se neće pojaviti dugo vremena, ali prije ili kasnije na koži se pojavi hematom. U ovom trenutku, žena počinje osjećati bol i nelagodu na mjestu lezije, a kada se sondira mliječne žlijezde, opipljivo se može očvrsnuti. U ovom slučaju, deformacija dojke. S progresijom bolesti, organ može izgubiti osjetljivost.

Rak dojke nije pretvoren u onkologiju.

dijagnostika

Lako je detektirati vanjske granulome kože, ali je teško identificirati tumore na unutarnjim organima, u gustoći mekih tkiva ili kostiju. Za to liječnici koriste ultrazvuk, CT i MRI, rendgenske snimke, biopsiju.

Budući da se granulomatozne formacije mogu naći u bilo kojem organu i bilo kojem tkivu tijela, liječnici različitih specijalnosti dijagnosticiraju ih:

• radiolog - za preventivni pregled;
• kirurg - tijekom operacije ili u pripremi za operaciju;
• rheumatologist;
• dermatolog;
• stomatolog.

Isti liječnici mogu se baviti i liječenjem bolesti (osim radiologa) i, ako je potrebno, uključiti stručnjake iz drugih područja.

Metode liječenja i uklanjanja

Liječenje granuloma izvodi se primjenom sljedećih fizioterapeutskih i kirurških metoda:

• fonoforezom;
• dermoabrazija (mehanički čista, dizajnirana za uklanjanje površinskih i dubokih kožnih problema);
• PUVA terapija;
• magnetska terapija;
• krioterapija (učinak na neoplazmu s tekućim dušikom, zbog čega dolazi do smrzavanja zahvaćenog tkiva);
• laserska terapija (uklanjanje granuloma laserom).

Liječenje granuloma lijekovima je imenovanje kortikosteroida. Također, liječnik može propisati:

• Dermoveit za mast;
• hidroksiklorokin;
• dapson;
• niacinamid;
• izotretinoin;
• lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• vitamini.

Obvezno je poduzeti mjere za liječenje temeljne patologije, ako je to moguće točno dijagnosticirati.

Nisu sve granulomatozne formacije potrebne hitne operacije uklanjanja. Neki tumori su općenito beskorisni za uklanjanje, osobito ako su uzrokovani zaraznim ili autoimunim procesima. Površinski čvorovi se uklanjaju skalpelom pod lokalnom anestezijom. Način kirurške intervencije odabire liječnik na temelju znakova bolesti, dijagnostičkih podataka i pritužbi pacijenata.

Narodni lijekovi i metode liječenja granuloma moraju biti obvezno dogovoreni s liječnikom. To je zbog činjenice da neke biljke sadrže tvari koje mogu uzrokovati aktivan rast čvora i njegovu malignitet (degeneraciju u rak).

Najčešći narodni lijekovi:

1. Mix tinkturu (30%) rusa s ljekarni glicerin. Napravite obloge za noć.
2. U omjeru od 1: 5, uzmite korijene biča i suhe kukove. Ulijte kipuću vodu, inzistirajte i uzmite kao čaj.
3. Uzmite žlicu soka od limuna i meda, dodajte 200 ml soka od rotkvice i mrkve. Prije obroka uzmite žlicu.

Samo liječnik treba biti uključen u liječenje granuloma. Samo-liječenje i uklanjanje čvorova može dovesti do posljedica kao što su infekcija, teška krvarenja, sepsa, skleroza i nekroza tkiva.

http://ikista.ru/drugoe/granulema.html

Granulom. Vrste i vrste granuloma, mogućnosti njihove lokalizacije i mogući simptomi

Koje su vrste i vrste granuloma?

Jedna jasna klasifikacija granuloma ne postoji, jer je to vrlo česta vrsta oštećenja tkiva koja se javlja u različitim patologijama. U većini slučajeva, granulomi se razlikuju po razlozima koji su uzrokovali njihov izgled. Na primjer, svi tuberkulozni granulomi imaju sličnu strukturu i stanični sastav. U isto vrijeme, tuberkulozni granulom je vrlo različit u strukturi od, na primjer, sifilitičke gume ili granuloma u sarkoidozi.

Također je moguće podijeliti granulome na tipove i tipove prema sljedećim kriterijima:

• Mehanizam obrazovanja. Prema tome, možemo govoriti o zaraznim i neinfektivnim granulomima. Zarazne ponekad dijele na gljivične i bakterijske, ovisno o vrsti patogena.

• Mjesto u tijelu. Razlikuju se granulomi unutarnjih organa, kože, kostiju i drugih tkiva. Također prema ovom kriteriju možemo govoriti o površinskim ili dubokim granulomima. Prvi su vidljivi golim okom ili sondirani, dok se drugi otkrivaju samo uz pomoć posebnih dijagnostičkih metoda (ultrazvuk, rendgen, itd.).
• Broj. Prema ovom kriteriju, granulomi se mogu podijeliti na pojedinačne (pojedinačne) i višestruke.

Svi ovi kriteriji obično se koriste za opisivanje same lezije ili za razjašnjavanje dijagnoze. Raširena praktična primjena, oni obično nemaju. Za liječenje je važno točno znati uzrok (patologija) koja je uzrokovala pojavu granuloma.

Također treba napomenuti da neki granulomi mogu biti neovisna bolest (prstenasti, preponski itd.). Drugi su samo jedna od manifestacija sistemskih patologija ili infekcija (tuberkuloza, sarkoid, itd.). Zatim će se razmotriti različite vrste i vrste granuloma koje pacijenti mogu susresti prilikom formuliranja dijagnoze.

Specifični i nespecifični granulomi

Svi se granulomi mogu podijeliti na specifične i nespecifične. Nespecifični granulomi imaju identičnu strukturu (zone) i stanični sastav. U pravilu se javljaju zbog činjenice da se određene tvari ili sastojci zarobljeni u tkivu ne mogu otopiti ili izdvojiti na prirodan način. Tijelo, izolirajući takva područja upale, oblikuje granulome u tkivima.

Specifični granulomi imaju približno isti mehanizam formiranja, ali se razlikuju u strukturi lezije ili u kliničkom tijeku (simptomi i manifestacije). Najčešće se specifični granulomi javljaju u pozadini različitih infekcija. Na primjer, granulomi u plućima s tuberkulozom odlikuju se kazeoznom nekrozom (razaranje tkiva u središtu granuloma s nastankom zgrušane tvari). Kada granulomi sifilisa također imaju razlike u strukturi. Zbog toga se nazivaju specifičnim.

S praktične točke gledišta, postoji mala vrijednost, specifičan ili nespecifični granulom. U svakom slučaju, za početak liječenja potrebno je utvrditi specifičan razlog njegovog nastanka i tek onda nastaviti liječenje. Liječenje može biti vrlo različito (to jest, nespecifični granulomi kod različitih bolesnika mogu zahtijevati drugačiji tretman). Budući da su specifični granulomi obično uzrokovani infekcijama, obično su potrebni antibakterijski lijekovi za liječenje.

Patološki granulom

Sami granulomi su jedna od manifestacija akutnog ili kroničnog upalnog procesa. Upala je patološka pojava jer je univerzalna reakcija na različita oštećenja stanica i tkiva. Stoga su svi granulomi patološki.

Sama riječ "patološki" podrazumijeva rezultat neke vrste bolesti. Njegov je antonim riječ "fiziološka", odnosno svojstvena zdravom organizmu. Granulom ne može biti fiziološki, jer takva formacija nije prisutna u zdravom organizmu.

Prstenasti granulom (prstenasti, kružni)

Anularni granulom je zasebna dermatološka bolest, čiji uzroci nisu u potpunosti uspostavljeni. Postoji nekoliko vrsta ove patologije, ali općenito se može pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi. Bolest je granulomatozna upala kože. U većini slučajeva pacijentu ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti i može proći samostalno. Utvrđena je povezanost između pojave prstenastog granuloma i broja hormona (tiroiditisa) i imunoloških poremećaja u tijelu. Također se vjeruje da prstenasti granulom može biti posljedica traume. Prosječno trajanje bolesti kreće se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Postoje sljedeći tipovi prstenastih granuloma:

• Lokalizirani granulom. Ovaj oblik karakterizira pojava malih kvržica (papula) u obliku prstena ili polukruga. Najčešće se pojavljuje na udovima (stražnja površina šaka, stopala, podlaktice) i najprije ima promjer od nekoliko milimetara. Postupno se granulom može povećati, a promjer "prstena" dostiže 5 cm. Koža u zahvaćenom području može biti normalna ili blago plavkasta, a sve druge pritužbe obično su odsutne.
• Papularni granulom. Karakterizira ga neorganizirana (ne nužno u obliku prstena) distribucija papularnog osipa. Elementi osipa ne spajaju se i ostaju izolirani jedni od drugih do kraja bolesti.
• Duboki (potkožni) granulomi. U ovom obliku, elementi osipa nalaze se u koži i obično nisu vidljivi golim okom. Noduli se dobro osjećaju. Mogu biti pokretne (pomične na dodir) na udovima i gotovo uvijek fiksirane na vlasište. Ovaj oblik prstenastog granuloma uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina.
• Diseminirani granulom. Ovaj oblik, naprotiv, javlja se uglavnom u bolesnika nakon 50 godina. U ovom slučaju, pacijent ima karakteristične lezije u različitim dijelovima tijela.
• Granulom perforacije. U ovom obliku bolesti, čini se da se elementi osipa raspršuju, oslobađajući želatinastu tvar (ljepljivu, žućkastu). Vjeruje se da obični lokalizirani granulom zbog ozljede (češljanje, pečenje, itd.) Može postati probijanje. Na elementima osipa, kada ne daju pražnjenje, postoje mali čvorići (vidljivi pod povećalom ili pri bližem pregledu).

Anularni granulom obično ne ostavlja ožiljke ili ožiljke, međutim, perforacija može ostaviti male ožiljke nakon zacjeljivanja. Općenito, bolest nije opasna, ali zahtijeva pažljivu dijagnozu. Pacijenti s pojavom karakterističnih lezija potiču se da se posavjetuju s dermatologom i polože osnovne testove (test krvi, analizu urina, itd.). Treba isključiti i druge bolesti kože sa sličnim pojavama - gljivičnu infekciju, mali sarkoidozu, lichen planus, itd.

Stuartov srednji granulom (gangrenozna)

Taj se granulom pojavljuje na septumu nosa unutar nosne šupljine. Razlog njegovog pojavljivanja još nije jasan. Neki stručnjaci ga nazivaju različitim ili jednom od stadija Wegenerove granulomatoze. Bolest obično napreduje prilično brzo.

Najkarakterističniji znakovi medijanog granuloma (u različitim fazama) su:

• izbacivanje iz nosa;
• ponavljajuće krvarenje iz nosa;
• poteškoće u nosnom disanju;
• gnojni iscjedak;
• oticanje nosa;
• širenje ulceroznog procesa u obližnja tkiva (lice, grlo, laringeal, itd.).

Progresivno razaranje tkiva ovom bolešću ima nepovoljnu prognozu. U većini slučajeva liječnici ne mogu zaustaviti proces, a pacijent već nekoliko godina umire od komplikacija. Neposredni uzrok smrti je sepsa koja se razvija zbog prisutnosti gnojnog žarišta.

Višestruki granulomi

Mogu se pojaviti višestruki granulomi s različitim infektivnim ili autoimunim patologijama. U pravilu, istovremena pojava nekoliko formacija govori o sistemskoj bolesti. U isto vrijeme granulomi nisu glavna patologija, već samo njezine manifestacije. U većini slučajeva u istom tkivu pojavljuje se nekoliko granuloma. To se objašnjava činjenicom da u svakom slučaju bolest „napada“ određene stanice. Na primjer, kod tuberkuloze su najčešće zahvaćena pluća, au njima se može naći i nekoliko granuloma. Kod sarkoidoze, višestruki granulomi su najčešći u području korijena pluća, a kada su prstenasti granulomi formacije smještene na koži (rijetko ispod kože).

No, to je moguće i poraz nekoliko vrsta tkanina. To se češće događa sa sustavnom infekcijom, kada se patogeni šire kroz tijelo kroz krvotok.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati istovremeno pojavljivanje granuloma u različitim tkivima:

• bolešću;
• vanplućna (sustavna) tuberkuloza;
• sifilis;
• listerioza u novorođenčadi.

Treba napomenuti da se višestruki granulomi na tijelu ili unutarnjim organima obično smatraju kontraindikacijom za kirurško rješenje problema. Činjenica poraza različitih tkiva ukazuje na sustavnu prirodu bolesti. Većina ovih granuloma nestaje (ne uvijek bez traga) kod propisivanja učinkovitih antibiotika ili drugih lijekova (ovisno o osnovnoj bolesti).

Migracijski granulom (subkutano)

Migracijski granulom je jedna od komplikacija zubnog granuloma. U ovom slučaju, primarni fokus se obično nalazi u korijenu zuba. Nakon infekcije može provaliti u potkožno tkivo, gdje uzrokuje upalu. Kao rezultat toga, može se formirati mala zbijenost (ponekad meka na dodir), koja je migrirajući potkožni granulom. Pus na ovom mjestu nije formiran, ali mogu postojati nakupine međustanične tekućine. Obrazovanje se može lokalizirati na jednom mjestu ili se postupno širiti, formirajući druge žarišta. Istovremeno, inicijalno formirana potkožna lezija može postupno nestati, zbog čega se čini da granulom "migrira".

Najčešće su bolesni tinejdžeri i odrasli. Glavni uzrok bolesti je širenje infekcije s primarnog fokusa u korijenu zuba. Granulom može nestati sam za nekoliko mjeseci ili, rjeđe, godina. Liječenje uključuje uklanjanje zubnih granuloma i antibiotika. Bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta. Obrazovanje je obično bezbolno i prilično je kozmetički nedostatak, jer je lokaliziran na licu. Uz to, može doći do oštećenja kosti čeljusti ili limfnih čvorova. Tada će simptomi biti različiti i postoji rizik od drugih komplikacija.

Pyogenic granuloma

Ovaj se granulom smatra nezavisnom bolešću i jedan je od benignih tumora. Najčešće je lokalizirana na koži ili sluznici (obično usta ili na usni). Adolescenti češće pate od piogenih granuloma, također je vrlo čest kod žena tijekom trudnoće. Vjerojatno su neki problemi s kožom, površinske ozljede (opekline, itd.) I infekcije mogu biti povezani s razvojem bolesti. Konačno, nisu ustanovljeni uzroci i mehanizmi razvoja ove patologije. Primijećeno je da se rizik od takvog granuloma povećava s upotrebom kontracepcijskih sredstava (kontracepcijskih sredstava).

Piogeni granulom je površinska formacija promjera od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Boja je obično crvena zbog velikog broja malih krvnih žila. Periodično krvarenje je moguće, obično nema bolova.

Piogeni granulomi imaju sljedeće značajke:

• brz rast obrazovanja;
• pojavu čireva ili erozije na površini;
• može samostalno proći (rast se usporava, centar "presušuje");
• nakon nestanka ostavlja mali ožiljak ili ožiljak.

Neophodno je kontaktirati stručnjaka kad se pojavi ta formacija, kako bi se isključili maligni tumori kože. Preporučuje se kirurško uklanjanje granuloma (laserskom ili kriokirurgijom). Relapsi (recidivi) su rijetki. Tijekom trudnoće nema opasnosti za dijete. Nakon potvrđivanja dijagnoze, uklanjanje granuloma se obično odgađa i vrši se nakon poroda.

Eozinofilni granulom

Eozinofilni granulom je jedna od varijanti kliničkog tijeka tako ozbiljne bolesti kao histiocitoza. Konačno, uzroci ove patologije još uvijek nisu poznati. Utvrđeno je da se bolest manifestira rastom tkiva, koje se može pojaviti u različitim organima i tkivima (često u slezeni, plućima, limfnim čvorovima). Čini se da su u ovaj proces uključene imunokompetentne stanice (Langerhans).

U načelu, histiocitoza može imati tri glavne varijante kliničkog tijeka:

• Eozinofilni granulom. Patološki proces najčešće pogađa parenhimske organe (jetra, slezena, bubrege, itd.), Kao i kosti. Obrazovanje može biti jedno ili više. Osobito često se u kostima nalaze brojni mali granulomi.
• Letterera-Syve bolest. Ovaj oblik histiocitoze nalazi se kod male djece. Prema statistikama, najčešće su bolesna djeca stara oko 2 godine. U kostima i raznim organima pojavljuju se višestruke lezije. Često dolazi do značajnog povećanja jetre i slezene. Limfni čvorovi su također uvećani i mogu se spojiti. Prilikom snimanja s magnetskom rezonancijom, struktura organa se može uvelike promijeniti.
• Hend-Schüller-kršćanska bolest. Ovaj oblik je češći u dječaka u dobi od 10 - 12 godina. Ova se bolest najčešće shvaća kao ukupnost komplikacija i posljedica progresije eozinofilnog granuloma. Otkrivene su velike formacije u kostima, limfnim čvorovima, jetri, plućima. Ožiljci postaju žućkasti zbog postupne akumulacije masnih stanica. Porazom kostiju lubanje moguća je široka lepeza različitih poremećaja. Najkarakterističnije su egzoftalmusi (puchitis) i hormonalni poremećaji (dijabetes insipidus, hipogonadizam itd.) Povezani s kompresijom hipofize.

Općenito, kod eozinofilnog granuloma pacijent se može žaliti na različite poremećaje. To je uglavnom zbog lokalizacije lezija, njihovog broja i veličine. Bolest je teško dijagnosticirati, a liječenje nije uvijek učinkovito.

Reparativni granulom divovskih stanica

Ovaj tip granuloma nalazi se u koštanom tkivu. Točan mehanizam razvoja ove bolesti i uzroci njegovog nastanka nisu poznati. Obrazovanje je varijanta benignog tumora, koji, međutim, ne raste. Bolest je lokalizirana na jednom određenom mjestu. Najčešće su zahvaćene kosti prstiju, ali mogu utjecati i na kosti lubanje i čeljusti. Mnogo rjeđe granulom gigantskih stanica se formira u dugim cjevastim kostima (femur, brachial, itd.).

U ovoj bolesti, u pravilu, zahvaća se jedna kost. Ponekad s prirođenom predispozicijom kod djece može doći do simetrične lezije uparenih kostiju (na primjer, s obje strane čeljusti). U kosti se formira atipična za koštano tkivo. Bolest napreduje polako, a glavne manifestacije su lokalna bol (posebno s pritiskom) i oticanje tkiva oko kosti. U većini slučajeva preporučuje se kirurško liječenje. Nakon uklanjanja problema moguć je recidiv (ponovno pojavljivanje).

Limfni granulom

Limfni granulom se ponekad naziva Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza). To je maligna lezija limfoidnog tkiva (obično limfni čvorovi i slezena), u kojoj se pojavljuju ne samo granulomi, nego i drugi simptomi. Bolest se javlja gotovo jedan i pol puta češće kod muškaraca. Među mogućim uzrocima ove patologije smatraju se neke infekcije (Epstein-Barr virus) i učinci različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Općenito, uzroci limfogranulomatoze su još uvijek slabo shvaćeni.

Bolest se najčešće javlja u dobi od 20 do 30 godina, a rjeđe nakon 55. godine. Limfogranulomatoza započinje povećanjem limfnih čvorova koji se nalaze na vratu i blizu ključnica. Ostale skupine su također rjeđe pogođene (ingvinalni, abdominalni, itd.). Povećani limfni čvorovi nisu bolni i pokretni tijekom sondiranja.

Bolesnici s limfnim granulomom mogu imati sljedeće simptome:

• umjerena groznica;
• kašalj i otežano disanje (zbog otečenih limfnih čvorova u medijastinumu);
• moguć je postepeni gubitak težine;
• opća slabost;
• povećana slezena;
• pretjeranog znojenja (osobito noću);
• svrbež;
• bol u povećanim limfnim čvorovima (često se javlja nakon uzimanja alkohola).

Simptomi mogu biti odsutni duže vrijeme. Limfni čvorovi se također mogu postupno smanjivati ​​na normalnu veličinu, a zatim se ponovno povećavaju. Tijekom vremena, bolest dovodi do oštećenja unutarnjih organa - jetre, živčanog sustava, pluća, koštane srži. Prema tome, pacijenti mogu razviti simptome iz zahvaćenog organa.

Glavna opasnost leži u brojnim komplikacijama ove bolesti. Granulomi istiskuju susjedna tkiva i mogu dovesti do raznih poremećaja (na primjer, anemija s oštećenjem koštane srži). Imunitet je također znatno oslabljen, zbog čega pacijent pati od sekundarnih infekcija. Općenito, prognoza je nepovoljna. Na pozadini intenzivnog liječenja moguće je produžiti život bolesnika u prosjeku za 4 do 5 godina.

Vaskularni granulom

Epitelioidni granulom

Granuloma kolesterola

Ovaj granulom je vrlo rijetka tumorska lezija temporalne kosti koja može utjecati na slušni aparat. Simptomi su obično povezani s oštećenjem sluha, popratnim upalnim procesom u tkivima, boli. Bol se može povećati s pritiskom na temporalnu kost oko uha (ovisno o mjestu granuloma).

Pretpostavlja se da se granulom formira nakon bolesti ili ozljede (uključujući barotraumu uzrokovanu oštrim padom tlaka). Nastaje fokus u kojem se deponiraju spojevi kolesterola. Postupno se pretvara u granulom. U većini slučajeva preporučuje se kirurško liječenje. Bolest može uzrokovati vrlo neugodne simptome, ali obično ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu.

Upalni granulom

Upalni granulom se u pravilu naziva takvim formacijama koje imaju sve znakove akutnog upalnog procesa. Treba napomenuti da granulomi, koji imaju, u načelu, upalnu prirodu, nemaju uvijek izraženu kliničku sliku (simptome, pritužbe). Kod upalnih granuloma često se podrazumijevaju komplikacije.

Sljedeće formacije mogu se odnositi na upalne granulome:

• reumatski granulomi;
• upala granuloma zuba;
• neke zarazne granulome.

Međutim, čak ni infektivni proces ne događa se uvijek s naglašenim znakovima upale (crvenilo, bol, oticanje itd.). Primjerice, kod tuberkuloze se u plućima mogu formirati granulomi bez izazivanja izraženih simptoma (takozvane "hladne" upale).

Dakle, pojam "upalni granulom" može ujediniti niz različitih formacija, koje karakterizira naglašen upalni proces. Istovremeno, priroda upale, dijagnoze i liječenja može se uvelike razlikovati.

Teleangiectatic (pyogenic, pyococcal) granuloma

Ova bolest je varijanta hemangioma (neoplazma koja potječe iz krvnih žila). Ovaj se granulom najčešće formira na mjestu ozljede, pa se može smatrati jednom od mogućnosti post-traumatskog granuloma. Razaranje tkiva tijekom traume često je praćeno infekcijom (peococcus). Ponekad je rezultat mali tumor (0,5 - 2 cm u promjeru), koji je telangiektatični granulom.

Glavni simptomi ove bolesti su:

• formiranje tamno crvene ili smeđe boje;
• struktura labavog tkiva;
• krvarenje (spontana ili blaga trauma);
• brzo povećanje veličine.

Granulom može imati malu "nogu", sličnu polipu. Najčešće se nalazi na prstima, u krevetu noktiju, na licu, rjeđe - u ustima ili u drugim dijelovima tijela. Preporučuje se hitno savjetovanje s liječnikom, budući da je obrazovanje slično drugoj opasnoj patologiji - Kaposijevom sarkomu. Kirurško uklanjanje granuloma je obično potrebno (obično laserska operacija). Prognoza je povoljna, a pravovremenim pristupom liječniku ne postoji opasnost za zdravlje i život.

Kronični granulom

U medicini u načelu nema jasne podjele granuloma na akutnu i kroničnu, jer nije samostalna bolest, već samo jedna od manifestacija druge patologije. U nekim slučajevima, granulomi se pojavljuju u akutnoj fazi. Primjer takve patologije može poslužiti kao sifilis. U kroničnom tijeku bolesti (u pravilu, godinama ili desetljećima nakon infekcije) mogu se pojaviti granulomi tijekom egzacerbacija. Egzacerbacije su uzrokovane privremenim slabljenjem imunološkog sustava. Međutim, u ovom slučaju također je pogrešno govoriti o “akutnom granulomu”. Bilo bi točnije reći "pogoršanje sifilisa", što se očituje, između ostalog, granulomima.

Kronični granulomi ponekad nazivaju takve oblike koji ne nestaju s vremenom. Često su to jednostavno nakupine vezivnog tkiva (ožiljci, ožiljci), a ne granulomi u punom smislu te riječi. Međutim, s nekim patologijama obrazovanja svibanj neće nestati za jako dugo vremena.

"Kronični" granulomi mogući su u sljedećim patologijama:

• Tuberkuloza. Nakon oporavka, lezija u plućima može se kalcificirati. To više neće biti opasno, jer je infekcija dobro izolirana. Međutim, na primjer, rendgen, takav kalcificirani granulom, koji se u ovom slučaju naziva "ognjištem Gon", bit će vidljiv tijekom cijelog života.
• Posttraumatski granulomi. Nakon ozljede, tijekom procesa zacjeljivanja tkiva može se formirati granulom. Onda je to samo snop vlakana vezivnog tkiva. Ponekad se strano tijelo nalazi u granulomu koji ne može uništiti ili izlučiti tijelo. U tim slučajevima, granulomi se ne mogu riješiti tijekom cijelog života, ali se mogu potpuno kirurški ukloniti.
• Zubni granulom. Granulomi u pulpi ili u korijenu zuba ne smiju dugo ometati pacijenta. Zapravo, oni su kronični. "Egzacerbacija" je često posljedica infekcije ili u procesu rasta tijela (ako je granulom kongenitalan ili nastao u djetinjstvu).

Jednostavan granulom

Lokalizacija granuloma

Upala je univerzalni zaštitni mehanizam tijela, tako da se može razviti u gotovo svakom tkivu tijela. Granulomi, kao jedna od mogućih varijanti upalnog procesa, mogu također imati različitu lokalizaciju. Infektivni granulomi najčešće se nalaze u tkivima koja su bila u izravnom kontaktu s patogenom. Primjeri granuloma pluća, na primjer, vrlo su različiti. Infekcija dolazi ovamo udahnuti zrak. Zarazne granulome istih kostiju su mnogo rjeđe, jer nema tako intenzivnog protoka krvi, a infekcije su doslovno teže doći ovdje.

Ako govorimo o autoimunim procesima koji uzrokuju pojavu granuloma, ovdje za svaku patologiju karakterizira poraz određenog tkiva. To je zbog prisutnosti specifičnih autoantitijela i antigena, koje igraju određene stanice (ili stanične komponente) vlastitog organizma. Primjerice, kod sarkoidoze najčešće su zahvaćena pluća i limfni čvorovi na korijenima pluća, au slučaju histiocitoze zahvaćaju jetru, slezenu, pluća i kosti.

Općenito, može se reći da se granulomi mogu nalaziti u gotovo svakom organu ili tkivu tijela. Istovremeno, isti razlog može uzrokovati pojavu granuloma na različitim mjestima. Zbog toga lokalizacija ove formacije ni na koji način ne određuje taktiku liječenja. Nemoguće je liječiti, na primjer, sve granulome prstiju tako da ih uklonimo i sve granulome jetre s antibioticima. U nastavku će biti navedene različite opcije za lokalizaciju granuloma s popisom mogućih uzroka njihovog pojavljivanja.

Granulom na glavi (kapci, obrazi, uši, lice, usne, nos, maksilarni sinus)

Općenito, sljedeće organe i tkiva najčešće su pod utjecajem granuloma na glavi:

• nos, nosna hrskavica i epitel nosnih prolaza (Wegenerova granulomatoza, srednji granulom, sifilis, itd.);
• kožni i potkožni sloj (migracijski granulom, piogeni granulom);
• sluznice usana;
• uši (komplikacija granuloma kolesterola);
• sinusa nosa (Wegenerova granulomatoza).

Također, limfni čvorovi mogu se povećati iza ušiju u slučaju Hodgkinove bolesti. Ponekad pacijenti zovu zacjeljena područja kože koja nastaju tijekom gnojnih akni. Ako se na licu pojavi neki granulom, potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer mnoge bolesti koje uzrokuju takve formacije predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu.

Granulom kostiju (lubanja, čeljust)

Granulomi kostiju su mnogo rjeđi od granuloma mekih tkiva. Mogu biti posljedica traume ili abnormalnog razvoja kostiju (obično s kongenitalnim poremećajima). Autoimuni procesi i infekcije rijetko uzrokuju pojavu takvih formacija, jer to zahtijeva prodiranje štetnog sredstva u kost krvotokom. Kada su autoimuni procesi u ulozi takvog agensa antitijela na vlastite stanice tijela, a kod infekcija - patogeni.

Granulome kostiju mogu uzrokovati sljedeće patologije:

• granulom kolesterola (obično u temporalnoj kosti);
• eozinofilni granulom (histiocitoza);
• sifilis;
• tuberkuloza (npr. tuberkuloza kralježnice).

Formiranje granuloma u čeljusti u načelu se može izjednačiti s varijantom granuloma zuba. Apikalni granulomi nalaze se na vrhu korijena, tj. Praktički na granici zuba i čeljusti. U većini slučajeva koštani granulomi imaju slabe simptome. Može se javiti bol kada se pritisne na područje granuloma ili kada opterećenje na kost (na primjer, kada žvakanje u slučaju granuloma čeljusti). Takve formacije napreduju polako i teško ih je otkriti u ranoj fazi. Radiografija je najbolja dijagnostička metoda, budući da je gustoća kostiju obično niža u području granuloma.

Granulom šake i stopala (ruka, nokat, prst, stopalo)

U većini slučajeva, ovi su granulomi rezultat zaraznih procesa. Granulomi su lokalizirani uglavnom u debljini mekog tkiva, manje je vjerojatno da će utjecati na kosti udova. Često se kao površne granulome uzimaju male zbijenosti i upalni žarišta, koji su posljedica ozljeda u domaćinstvu (posjekotine, opekline, itd.).

Granulome noktiju mogu se pojaviti u području sloja nokta (u zoni rasta). Jedan od predisponirajućih čimbenika u ovom slučaju smatra se dugotrajnom gljivičnom infekcijom.

Granulomi organa (oči, crijeva, pluća, jetra, mozak, bubreg, maternica)

Granulomatozna upala može se pojaviti u gotovo svakom organu. Većina bolesti ima tendenciju zaraziti određena tkiva, pa je lokalizacija jednog granuloma već vrijedna dijagnostička informacija. Na primjer, kada histiocitoza često pogađa pluća, jetru, slezenu. Sarkoidoza se također obično javlja u plućima ili limfnim čvorovima medijastinuma. Parazitski granulomi mogu se pojaviti u jetri, budući da paraziti žive uglavnom u crijevnom lumenu, a odatle dolazi do venske krvi u jetru. Liječenje granuloma određenih organa mora se uvijek odvijati uz pomoć stručnjaka koji su uključeni u ovaj organ (hepatolog s oštećenjem jetre, neuropatolog s oštećenjem mozga i njegove membrane, oftalmolog s granulomom oka itd.). Simptomatologija i kliničke manifestacije također u potpunosti ovise o zahvaćenom organu.

Postoji niz infekcija koje u načelu mogu utjecati na gotovo sve organe i tkiva. To su prije svega sifilis i tuberkuloza. Kada je imunitet oslabljen i patogeni se šire krvlju, granulomi se mogu pojaviti u bilo kojem organu.

Granulomi oka su rijetki. Jedan od mogućih uzroka može biti parazitska infekcija toksokarijaze. Oštećenje je obično jednostrano, kao kod drugih očnih granuloma. Bolest se očituje povećanim intraokularnim tlakom, egzoftalmusom (ispupčenje očiju), progresivnim pogoršanjem vida. Granulomatozna upala također može utjecati na različite membrane oka. Često je povezana s infekcijama ili autoimunim procesima (na primjer, kod reumatskih bolesti, zajedno s zglobovima, mogu biti zahvaćene i oči).

Granulom mozga najčešće podrazumijeva formacije ne u samoj meduli, već na membranama organa. Primjerice, Durkov granulom je specifična lezija dura mater u malarijskom meningitisu. Kod novorođenčadi, moždani granulomi su često povezani s kongenitalnom listeriozom, s kojom se zaraze tijekom prenatalnog perioda.

Kada se u mozgu i njegovim membranama formiraju granulomi, najčešće se primjećuju sljedeći simptomi:

• glavobolje;
• mučnina;
• poremećaji koordinacije;
• oslabljen vid i sluh;
• visoka temperatura;
• poremećaji osjetljivosti;
• paraliza.

Osobe s tuberkulozom mogu razviti tuberkulozni meningitis ako su oslabljene imunitetom, što je teže liječiti. Ako se sifilis zanemari, moguće je i oštećenje središnjeg živčanog sustava. Ovaj oblik bolesti naziva se neurosifilis.

Granulomi pluća su najčešće uzrokovani raznim infekcijama, ali ponekad mogu biti posljedica sarkoidoze. Položaj granuloma u plućima, kao i njihova veličina, ovise o bolestima koji su uzrokovali njihov izgled. U većini slučajeva, granulomi pluća, bez obzira na njihovo podrijetlo, dijagnosticiraju se rendgenskim pregledom. Nakon otkrivanja patološkog fokusa provode se dodatne studije kako bi se postavila konačna dijagnoza.

Plućni granulomi mogu biti uzrokovani sljedećim bolestima:

• Sarkoidoza. Sarkoidni granulomi mogu utjecati na plućno tkivo i limfne čvorove koji se nalaze na korijenima pluća. Glavna opasnost leži u postupnoj kompresiji dišnih puteva i razvoju respiratornog zatajenja.
• Bolešću. Kada su histiocitoze granulomi obično višestruki. Mogu se pojaviti ne samo u plućima, nego iu mnogim drugim organima.
• Tuberkuloza. Kod tuberkuloze, granulomi imaju specifičan naziv - ognjište Gon - i češće su lokalizirani u gornjim režnjevima pluća. Glavni simptom je produljeni kašalj (tjedni, mjeseci), koji praktički ne reagira na liječenje. U središtu Gona fokusa, opaža se omekšavanje tkiva uz formiranje siraste mase (kazeozna nekroza).
• Gljivične bolesti. Granulomi u plućima mogu se formirati kada se udahne gljivična infekcija. Najčešće se to događa kod osoba s oslabljenim imunitetom. Najčešće patogene granulomatozne gljivične infekcije su histoplazmoza, kokcidioidoza, parakokcidioidoza. Rijetki su, ali mogu utjecati i na osobe s normalnim imunitetom. Takve gljivične infekcije kao što su kandidijaza, kriptokokoza, pneumocistoza obično se javljaju s oslabljenim imunitetom (u odnosu na krvne bolesti, virus humane imunodeficijencije, produljenu uporabu antibiotika). Granulomi za gljivične infekcije su obično višestruki. Simptomi su različiti, mogu nalikovati na upalu pluća, bronhitis, tuberkulozu ili asimptomatsku bolest.

U bubregu se mogu pojaviti granulomi zbog autoimunih procesa. To se objašnjava činjenicom da se protutijela koja cirkuliraju u krvi često zadržavaju u aparatu za filtriranje bubrega. Rezultat je upalni proces koji može dovesti do stvaranja granuloma.

Često, nakon oporavka i eliminacije granuloma bilo kojeg organa, pacijent može doživjeti rezidualne učinke. One su uzrokovane nepovratnim oštećenjem određenog dijela organa. Nakon sarkoidoze ili tuberkuloze moguća je respiratorna insuficijencija, nakon crijevnih granuloma - problemi s stolicom ili čak znakovi crijevne opstrukcije.

Granulom mekih tkiva tijela (koža, pupak, limfni čvorovi, dojke, anus)

Granulomi mekih tkiva i kože - najčešća lokalizacija. Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do njihovog izgleda. Prije svega, u koži je veliki broj stanica odgovornih za lokalno uništavanje infekcije i stranih mikroorganizama. Te stanice pod određenim uvjetima formiraju granulome.

Granulom pupka u novorođenčadi može se formirati zbog traume koja je praćena rezanjem pupčane vrpce. Ta se komplikacija ne događa često i obično ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju djeteta.

Granulomi dojki u žena se ponekad nazivaju i benigni tumori. Mogu se pojaviti kao komplikacija nakon ugradnje silikonskih implantata. Takva formacija ne predstavlja neposrednu prijetnju životu, ali je potrebno konzultirati liječnika kako bi se isključio rak dojke u njegovim ranim fazama. Dojenje u prisustvu granuloma dojke je zabranjeno, jer obrazovanje može biti zarazno u prirodi. Postoji rizik zaraze djeteta tijekom procesa hranjenja.

Anularni granulomi (u području anusa) najčešće su posljedica infekcije. Mogu se pojaviti i nakon uklanjanja hemoroida. Predisponirajući čimbenik u tome su crijevne infekcije, nedostatak osobne higijene. U većini slučajeva potrebno je kirurško liječenje.

Ingvinalni granulom (vagina, penis)

Inguinalni granulom ili donovanoza u većini slučajeva utječu na genitalije. Nastaje na mjestu "ulaznih vrata" infekcije, gdje patogen ulazi tijekom seksualnog kontakta. Na penisu ili na sluznici vagine, granulom se može nalaziti gotovo bilo gdje. Rijetko se pojavljuje na koži u području prepona ili na unutarnjoj površini bedra. Valja napomenuti da nisu svi granulomi na genitalijama posljedica donovanoze ili klamidijske infekcije. Ponekad se za granulome uzimaju čirevi ili pečati, što je posljedica drugih spolno prenosivih bolesti. Na primjer, tvrda šansa koja nastaje na mjestu infiltracije treponema (uzročnik sifilisa) ne može se smatrati granulomom po strukturi i simptomima.

S pojavom granuloma u području genitalija, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije postavljanja dijagnoze, zabranjeno je imati spolni odnos, jer će to najvjerojatnije dovesti do infekcije partnera. Uz zaštićeni spolni odnos vjerojatnost se smanjuje, ali se mogu isprovocirati različite komplikacije.

Granulom u ustima (jezik, glasnice, grkljan)

Granulomi u usnoj šupljini su vrlo česti. Često se javlja formiranje fistula ili "protruzija" zubnih granuloma, zbog čega je zahvaćena i usna šupljina. Jedna od najčešćih bolesti je piogeni granulom. Često utječe na kožu lica, sluznicu usta, desni i jezik. Tipični simptomi su bol i nelagodnost tijekom jela, loš dah, prekomjerna slina. Liječenje takvih granuloma vrši stomatolog.

Granulomi grkljana i glasnica u njemu imaju vrlo specifičnu simptomatologiju. Pacijenti često mijenjaju ton glasa, postoji nelagodnost tijekom razgovora i bol u grlu. Glasnice su pogođene ozljedama ili nekim reumatskim bolestima. ORL-liječnik (otorinolaringolog) bavi se liječenjem granuloma u grlu.

Pirsing granuloma

S medicinskog stajališta, nosnica, nosni septum ili piercing uha je ozljeda koja teoretski može dovesti do stvaranja granuloma. Najčešći uzrok je nepravilna tehnika zahvata, kao i nepridržavanje higijenskih normi tijekom ili nakon zahvata. Trauma sluznice ili kože dovodi do stvaranja malog zbijanja, što je obično čisto kozmetički problem. Uklanjanje takvih granuloma zahtijeva jednostavnu kiruršku intervenciju.

Mnogo češće za granulome uzimaju gnojne komplikacije koje nastaju pri unošenju infekcije tijekom punkcije. U tim slučajevima, fokus je upaljen, bolan u mirovanju i na dodir. Koža preko apscesa je rastegnuta i svjetluca u svjetlu. Takav pečat nije granulom. To zahtijeva kirurško liječenje lezije, a inače može dovesti do širenja zaraznog procesa i različitih komplikacija.

Simptomi i znakovi granuloma

Budući da većina granuloma nije neovisna bolest, nije sasvim točno govoriti o bilo kakvim simptomima i manifestacijama tih formacija. Simptomi se mogu pojaviti paralelno s granulomom i obično su manifestacije osnovne bolesti. Oni su raznoliki i ovise o vrsti patologije o kojoj se radi.

Simptomi i znakovi samog granuloma ovise o mnogim čimbenicima. Među njima je i mjesto obrazovanja presudno. Na primjer, granulom zuba neće se manifestirati kao granulom jetre. Važan čimbenik je prisutnost različitih komplikacija. U sljedećoj tablici navedena je lokacija granuloma i mogući simptomi.

Simptomi i manifestacije granuloma različitih organa i tkiva

http://www.tiensmed.ru/news/granulemaus2-2.html