Električne ozljede - oštećenja uzrokovana izlaganjem visokonaponskoj električnoj struji. U svim slučajevima električnog udara morate nazvati hitnu pomoć.

Najčešći uzroci električnih ozljeda - je kontakt djeteta s golim električnim žicama i uvođenje metalnih predmeta u utičnicu.

Sljedeći izvori električne energije mogu uzrokovati oštećenja:

• Izvori izravne i izmjenične struje (visokonaponski vodovi izmjenične struje snage 1-1,75 kW, željeznički dalekovodi istosmjerne struje snage 1,5 i 3,6 kW);
• Statički elektricitet (munja)

Jači strujni udar se događa kada je bebina koža, odjeća i cipele mokri.

Klinička dijagnoza električnog šoka: patološki učinci električne struje ovise o liniji njezina prolaska kroz tijelo žrtve. Najčešći trenutni putevi su ruka-na-ruku, ruka-na-glavu, ruku na nogu i stopalo-na-nogu. Kada električna struja prođe kroz mozak, dolazi do trenutne smrti. Prolaskom struje kroz srce javljaju se razne aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju. Za manje ozbiljne lezije karakteristični su poremećaji žilnog tonusa. Toničko stezanje skeletnih mišića i krvnih žila popraćeno je jakim bolovima, što dovodi do šoka.

Postoje četiri ozbiljnosti kliničkih manifestacija električnih ozljeda.
S 1 stupnjem - svijest se sprema, pobuđuje uzbuđenje, povećanje pulsa, povećanje arterijskog tlaka.
S 2 stupnja - gubitak svijesti, niži krvni tlak, srčane aritmije, šok.
Kod 3. stupnja - koma, laringospazam, respiratorna insuficijencija, nizak krvni tlak, aritmije.
Sa 4 stupnja - stanje kliničke smrti.

Lokalni štetni učinak očituje se različitim stupnjevima opeklina na mjestima ulaska i izlaska električne struje. U slučaju električnih opeklina, oštećenje mišića i kosti je mnogo veće u prevalenciji nego područje zahvaćene kože. Električne opekline uvijek prate jake bolove.

Pomoć s električnim plamenicima treba odmah pružiti. Ne zaboravite na vlastite sigurnosne mjere, ne dirajte žrtvu i izvor struje rukom (možete koristiti suhi štap, tkaninu, gumene rukavice ili druge izolacijske tvari).

1. Otpustite dijete od kontakta s izvorom električne struje.
2. Položite dijete na horizontalnu površinu.
3. Uz 1 stupanj oštećenja (dati topli čaj, iznutra - analgin, sedative u doznim dozama, nazovite hitnu pomoć).
4. S 2 stupnja oštećenja (unesite 50% otopinu dipirona u dozi od 0,1 ml / životni kod u kombinaciji s 2% otopinom suprastina u dozi od 0,1% ml / godina života u a / m, te injekcije daje liječnik ili bolničar ambulantne brigade),
5. Kod 3-4 stupnja oštećenja (složena kardiopulmonalna reanimacija - AVL s dostupnim sredstvima, zatvorena masaža srca)
6. U slučaju lokalnih ozljeda, primijenite intramuskularne analgetike i nanesite zavoj za mast.

Moskva, Nagorny putovanje, kuća 6
Zovite hitnu pomoć i dijete
hitna medicinska pomoć
24-satno otpremanje

http://medswiss03.ru/elektrotravma.htm

Za karakteristike električnog udara 1

1. Oživljavanje je:

a) dio kliničke medicine koji proučava terminalna stanja
b) Odjel opće bolnice
c) praktične akcije usmjerene na obnovu vitalne aktivnosti

2. Oživljavanje potrebno za izvršenje:

a) samo liječnici i medicinske sestre jedinice za intenzivnu njegu
b) svi specijalisti s medicinskim obrazovanjem
c) cjelokupnom odraslom populacijom

3. Prikazuje se reanimacija:

a) u svakom slučaju smrti pacijenta
b) samo s iznenadnom smrću mladih pacijenata i djece
c) kod naglo razvijenih terminalnih uvjeta

3. Tri glavna znaka kliničke smrti su:

a) nedostatak pulsa na radijalnoj arteriji
b) nedostatak pulsa u karotidnoj arteriji
c) nedostatak svijesti
d) nedostatak disanja
e) širenje zjenice
e) cijanoza

5. Maksimalno trajanje kliničke smrti u normalnim uvjetima je:

a) 10-15 min
b) 5-6 min
c) 2-3 minute
d) 1-2 minute

6. Umjetno hlađenje glave (kraniohypothermia):

a) ubrzava biološku smrt
b) usporava početak biološke smrti

7. Ekstremni simptomi biološke smrti uključuju:

a) neprozirnost rožnice
b) rigor mortis
c) mjesta leša
d) proširene zjenice
d) deformacija učenika

8. Ubrizgavanje zraka i kompresija prsnog koša za vrijeme reanimacije izvodi se u sljedećem omjeru:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

9. Ubrizgavanje zraka i kompresija prsnog koša za vrijeme reanimacije izvedena su s dva reanimacijska uređaja u sljedećem omjeru:

a) 2: 12-15
b) 1: 4-5
c) 1:15
d) 2: 10-12

10. Izvodi se indirektna srčana masaža:

a) na granici gornje i srednje trećine grudne kosti
b) na granici srednje i donje trećine grudne kosti
c) 1 cm iznad xiphoidnog procesa

11. Kompresija prsnog koša indirektnom masažom srca kod odraslih se izvodi s učestalošću

a) 40-60 u minuti
b) 60-80 u minuti
c) 80-100 u minuti
d) 100-120 u minuti

12. Pojava pulsa na karotidnoj arteriji tijekom neizravne masaže srca pokazuje:

a) o djelotvornosti oživljavanja
b) ispravnost masaže srca
c) o oživljavanju pacijenta

13. Neophodni uvjeti za obavljanje umjetne ventilacije pluća su:

a) uklanjanje depresije jezika
b) primjena kanala
c) dovoljan volumen ispuhanog zraka
g) valjak ispod lopatica pacijenta

14. Pokreti pacijentovih prsa tijekom umjetne ventilacije pluća pokazuju:

a) o djelotvornosti oživljavanja
b) ispravnost provedene umjetne ventilacije pluća
c) o oživljavanju pacijenta

15. Znakovi djelotvornosti oživljavanja u tijeku su:

a) pulsiranje na karotidnoj arteriji tijekom masaže srca
b) pokretanje prsiju tijekom mehaničke ventilacije
c) smanjenje cijanoze
d) sužavanje učenika
e) širenje zjenice

16. Učinkovito oživljavanje se nastavlja:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) do 1 sat
e) do oporavka vitalne aktivnosti

17. Neučinkovito oživljavanje se nastavlja:

a) 5 min
b) 15 min
c) 30 min
d) do 1 sat
e) do oporavka vitalne aktivnosti

18. Produženje donje čeljusti:

a) uklanja ispuštanje jezika
b) sprječava aspiraciju sadržaja orofarinksa
c) obnavlja dišne ​​putove na razini grkljana i dušnika

19. Uvođenje kanala:

a) eliminira pad jezika
b) sprječava aspiraciju sadržaja orofarinksa
c) obnavlja prohodnost dišnih putova

20. U slučaju električnih ozljeda, pomoć treba započeti:

a) s neizravnom masažom srca
b) s umjetnom ventilacijom pluća
c) s prekordijalnim moždanim udarom
d) od prestanka djelovanja električne struje

21. Ako pacijent koji je dobio električni šok nema svijest, ali nema vidljivih poremećaja disanja i cirkulacije, medicinska sestra bi trebala:

a) napraviti intramuskularno kordiamin i kofein
b) davati miris amonijaka
c) raspakirajte odjeću
d) položiti pacijenta na njegovu stranu
d) nazovite liječnika
e) započeti inhalaciju kisika

22. Za električni udar karakteristična je jačina:

a) gubitak svijesti
b) poremećaji dišnog sustava i cirkulacije
c) kontrakcija mišića
d) kliničku smrt

23. Pacijenti s električnim ozljedama nakon pružanja pomoći:

a) šalju se na recepciju okružnom liječniku
b) nije potrebno dodatno ispitivanje i liječenje
c) hospitaliziran hitnom pomoći

24. prilikom utapanja u hladnoj vodi, trajanje kliničke smrti:

a) skraćuje
b) produljuje
c) ne mijenja se

25. U predreaktivnom razdoblju ozebline karakterizira

a) blijeda koža
b) nedostatak osjetljivosti kože
c) bol
d) osjećaj obamrlosti
e) ispiranje kože
e) bubrenje

26. Uvođenje toplinski izolirajućeg zavoja pacijentima s ozeblinama zahtijeva:

a) u predreaktivnom razdoblju
b) u reaktivnom razdoblju

27. Na izgorjeloj površini nalazi se:

a) zavoj s furatsilinom
b) obrada sa sintomicinskom emulzijom
c) suhi sterilni zavoj
d) dresiranje s otopinom čajne sode

28. Prikazano je hlađenje spaljene površine hladnom vodom:

a) u prvim minutama nakon ozljede
b) samo u slučaju opeklina od I stupnja
c) nije prikazano

29. Za tipičan napad angine, karakteristične su sljedeće:

a) lokalizaciju lateralne boli
b) trajanje boli 15-20 minuta
c) trajanje boli unutar 30-40 minuta
d) trajanje boli 3-5 minuta
d) učinak nitroglicerina
e) ozračivanje boli

30. Uvjeti pod kojima treba čuvati nitroglicerin:

a) temperatura 4-6 ° C
b) tama
c) zapečaćeno pakiranje

31. Kontraindikacije za uporabu nitroglicerina su:

a) nizak krvni tlak
b) infarkt miokarda
c) akutna povreda moždane cirkulacije
d) traumatska ozljeda mozga
d) hipertenzivna kriza

32. Glavni simptom tipičnog infarkta miokarda je:

a) hladan znoj i teška slabost
b) bradikardija ili tahikardija
c) nizak krvni tlak
d) bol iza grudne kosti duže od 20 minuta

33. Prva pomoć pacijentu s akutnim infarktom miokarda uključuje sljedeće aktivnosti:

a) staviti
b) daju nitroglicerin
c) osigurati potpuni fizički odmor
d) smjesta smjesta smjestiti u bolnicu
e) ako je moguće, uvesti sredstva protiv bolova

34. Pacijent s infarktom miokarda u akutnom razdoblju može razviti sljedeće komplikacije:

a) šok
b) akutno zatajenje srca
c) lažni akutni trbuh
d) zaustaviti cirkulaciju
e) reaktivni perikarditis

35. Atipični oblici infarkta miokarda uključuju:

a) trbušni
b) astmatičar
c) cerebralna
d) asimptomatski
d) bez svijesti

36. U abdominalnom obliku infarkta miokarda može se osjetiti bol:

a) u epigastričnom području
b) u desnom hipohondriju
c) u lijevom hipohondru
d) nosite šindre
d) po cijelom trbuhu
e) ispod pupka

37. Za karakteristiku kardiogenog šoka:

a) nemirno ponašanje pacijenta
b) mentalno uzbuđenje
c) letargija, letargija
d) snižavanje krvnog tlaka
d) bljedilo, cijanoza
e) hladan znoj

38. S naglim padom krvnog tlaka u bolesnika s infarktom miokarda, medicinska sestra bi trebala:

a) ubrizgajte adrenalin intravenozno
b) injiciraju strofantin intravenozno
c) unesite mezaton intramuskularno
d) podignite kraj stopala
d) unesemo kordiamin n / a

39. Klinika za srčanu astmu i plućni edem razvija se s:

a) akutna neuspjeh lijeve klijetke
b) akutna vaskularna insuficijencija
c) bronhijalna astma
d) akutna desna komora

40. U bolesnika se može razviti akutni neuspjeh cirkulacije:

a) s akutnim infarktom miokarda
b) s hipertenzivnom krizom
c) s kroničnim poremećajem cirkulacije
d) sa šokom
e) nakon izlaska iz šoka

41. Optimalna pozicija za pacijenta s akutnom neuspjehom lijeve klijetke je položaj:

a) leži u podignutom kraju stopala
b) leži na boku
c) sjedenje ili polusjedanje

42. Primarni događaj za akutnu insuficijenciju lijeve klijetke je:

a) primjena strofantina intravenozno
b) intramuskularna injekcija lasixa
c) davanje nitroglicerina
g) nametanje venskih snopova na udove
e) mjerenje krvnog tlaka

43. Na klinici za kardijalnu astmu u bolesnika s povišenim krvnim tlakom, medicinska sestra bi trebala:

a) dati pacijentu sjedeći položaj
b) daju nitroglicerin
c) započeti inhalaciju kisika
d) Uvesti strofantin ili Korglikon.
d) unos prednizona intramuskularno
e) unositi lasix intramuskularno ili davati iznutra

44. Prikazano je uvođenje venskih snopova u srčanu astmu:

a) s niskim krvnim tlakom
b) s visokim krvnim tlakom
c) s normalnim krvnim tlakom

45. Na klinici za kardijalnu astmu kod bolesnika s niskim krvnim tlakom, medicinska sestra bi trebala:

a) daju nitroglicerin
b) uvesti venske niti na udove
c) započeti inhalaciju kisika
d) ubrizgati strophanthin intravenozno
d) unosi se intravenozno
e) unos prednizona intramuskularno

46. ​​Za napad bronhijalne astme karakteristični su simptomi:

a) vrlo brzo disanje
b) udisati znatno duže od isteka
c) izdah je znatno duži od udisaja
d) istaknute osobine, grčeve vene vrata
e) natečeno lice, uske vene vrata

47. Za komatno stanje koje karakterizira:

a) kratkotrajni gubitak svijesti
b) nedostatak odgovora na vanjske podražaje
c) maksimalno proširene zjenice
d) produljeni gubitak svijesti
d) smanjenje refleksa

48. Akutni respiratorni poremećaji kod pacijenata u komi mogu biti uzrokovani:

a) inhibicija respiratornog centra
b) povlačenje jezika
c) refleksni grč mišića grkljana
g) aspiracija povraćanja

49. Optimalna pozicija za pacijenta u komi je položaj:

a) na poleđini s glavom prema dolje
b) na stražnjoj strani s podnožjem prema dolje
c) sa strane
d) na želucu

50. Pacijentu u komi daje se stabilan bočni položaj kako bi:

a) upozorenje na povlačenje jezika
b) sprječavanje aspiracije povraćanja
c) upozorenje na šok

51. Pacijenti u komatnom stanju ako imaju ozljede kralježnice prevoze se na sljedećem mjestu:

a) sa strane na običnom nosilu
b) na želucu na običnom nosilu
c) na strani štita
d) na stražnjoj strani štita

52. Pacijenti s neidentificiranim znakom kome, medicinska sestra bi trebala:

a) osigurati prohodnost dišnih putova
b) započeti inhalaciju kisika
c) intravenozno injicirajte 20 ml 40% glukoze
d) ubrizgati strophanthin intravenozno
d) držite intramuskularno kordiamin i kofein

53. Dijabetičku komu karakteriziraju simptomi:

a) suhu kožu
b) rijetko disanje
c) često bučno disanje
g) miris acetona u izdahnutom zraku
e) tvrde očne jabučice

54. Za hipoglikemijsko stanje koje karakterizira:

a) letargija i apatija
b) uzbuđenje
c) suhu kožu
d) znojenje
d) povećati tonus mišića
e) smanjen tonus mišića

55. Hipoglikemičku komu karakterizira:

a) konvulzije
b) suhu kožu
c) znojenje
d) omekšavanje očnih jabučica
d) često bučno disanje

56. U hipoglikemijskom stanju kod pacijenta, medicinska sestra bi trebala:

a) ulazi subkutano kordiamin
b) unosi se 20 jedinica inzulina
c) dati slatko piće unutra
d) dati unutarnju otopinu soli

a) akutno zatajenje srca
b) akutna kardiovaskularna insuficijencija
c) akutna povreda periferne cirkulacije
d) akutna plućna srčana bolest

58. Osnova šoka može biti:

a) spazam perifernih žila
b) širenje perifernih žila
c) supresija vazomotornog centra
d) smanjenje volumena cirkulirajuće krvi

59. Osnova bolnog (refleksnog) šoka je:

a) smanjenje volumena cirkulirajuće krvi
b) potiskivanje posude oko motornog centra
c) spazam perifernih žila

60. Kada se prvi bolni šok razvije:

a) faza torpidnog šoka
b) faza erektilnog šoka

61. Za erektilnu fazu šoka koju karakterizira:

a) apatija
b) hladnu mokru kožu
c) uzbuđenje, tjeskoba
d) blijeda koža
d) povećan broj otkucaja srca i disanje

62. Torpidna faza šoka karakterizira:

a) nizak krvni tlak
b) blijeda koža
c) cijanoza kože
d) hladnu mokru kožu
e) apatija

63. Optimalna pozicija za pacijenta sa šokom je:

a) položaj sa strane
b) polusjedni položaj
c) položaj s uzdignutim udovima

64. Tri glavne profilaktičke mjere protiv šoka u bolesnika s ozljedama.

a) uvođenje vazokonstriktivnih lijekova
b) udisanje kisika
c) anestezija
g) zaustaviti vanjsko krvarenje
e) imobilizaciju prijeloma

65. Steptični preklopi pojasa:

a) arterijsko krvarenje
b) u slučaju kapilarnog krvarenja
c) u slučaju venskog krvarenja
g) s parenhimskim krvarenjem

66. U hladnoj sezoni primjenjuje se hemostat:

a) 15 minuta
b) 30 minuta
c) 1 sat
d) 2 sata

67. Osnova hemoragičnog šoka je:

a) supresija vazomotornog centra
b) širenje krvnih žila
c) smanjenje volumena cirkulirajuće krvi

Apsolutni znakovi prijeloma kostiju uključuju:

a) patološka pokretljivost
b) krvarenje u području ozljede
c) skraćivanje ili deformacija ekstremiteta
d) kostni crepitus
d) bolno oticanje u području ozljede

69. Relativni znakovi prijeloma uključuju

a) bol u području ozljede
b) bolno oticanje
c) krvarenje u području ozljede
g) crepitus

70. Kod prijeloma kostiju podlaktice, preklop se preklapa:

a) od zgloba zgloba do gornje trećine ramena
b) od vrhova prstiju do gornje trećine ramena
c) od baze prstiju do gornje trećine ramena

71. U slučaju prijelaza nadlaktične kosti, guma se prekriva:

a) od prstiju do lopatice na bolnoj strani
b) od prstiju do lopatice sa zdrave strane
c) od zglobnog zgloba do lopatice sa zdrave strane

72. Za otvorene prijelome provodi se prometna imobilizacija:

a) prije svega
b) sekundarno nakon zaustavljanja krvarenja
c) treće nakon zaustavljanja krvarenja i obrade

73. U slučaju prijeloma kosti noge, udlaga se preklapa:

a) od vrhova prstiju do koljena
b) od vrhova prstiju do gornje trećine bedra
c) od gležnja do gornje trećine bedra

74. Kod frakture kuka, preklop se preklapa:

a) od vrhova prstiju do zgloba kuka
b) od vrhova prstiju do pazuha
c) od donje trećine noge do pazuha

75. U slučaju frakture rebara, optimalni položaj za pacijenta je položaj:

a) leži na zdravoj strani
b) leži na bolnoj strani
c) sjedenje
d) ležeći

76. Apsolutni znakovi prodiranja prsnog koša su:

a) kratkoća daha
b) bljedilo i cijanoza
c) zjapeće rane
g) zvuk zraka u rani tijekom udisanja i izdisaja
e) potkožnog emfizema

77. Izvedena je hermetička obloga s prodornom ranom prsnog koša:

a) izravno na ranu
b) preko pamučne gaze

78. S prodornom ranom trbuha s gubitkom organa, medicinska sestra bi trebala:

a) izvadite tijela koja su ispala
b) stavite zavoj na ranu
c) popiti vrući napitak unutra
d) davati anestetik

79. Karakteristični simptomi traumatske ozljede mozga su:

a) uzbuđeno stanje nakon obnove svijesti
b) glavobolja, vrtoglavica nakon oporavka svijesti
c) retrogradna amnezija
d) konvulzije
d) gubitak svijesti u vrijeme ozljede

80. Za traumatsku ozljedu mozga, žrtva bi trebala:

a) uvođenje lijekova protiv bolova
b) imobilizacija glave tijekom transporta
c) praćenje respiratornih i cirkulacijskih funkcija
d) hitna hospitalizacija

81. Optimalni položaj pacijenta s traumatskom ozljedom mozga u odsustvu simptoma šoka.

a) položaj s podignutim krajem stopala
b) postavite kraj s podnožjem
c) položaj s spuštenom glavom

82. S prodornim ranama očne jabučice, primjenjuje se zavoj:

a) na zahvaćenom oku
b) na oba oka
c) odijevanje nije prikazano

83. Područje u kojem je otrovna tvar ispuštena u okoliš i nastavlja isparavati u atmosferu zove se:

a) fokus kemijske kontaminacije
b) zona kemijskog onečišćenja

84. Područje izloženo isparavanju otrovne tvari naziva se:

a) fokus kemijske kontaminacije
b) zona kemijskog onečišćenja

85. Ispiranje želuca u slučaju trovanja kiselinom i lužinama:

a) nakon anestezijskog refleksa
b) je kontraindicirana
c) nakon anestezije metodom sonde

86. Ispiranje želuca u slučaju trovanja kiselinom i lužinama:

a) otopine za neutralizaciju
b) vodu na sobnoj temperaturi
c) topla voda

87. Otrov se najučinkovitije uklanja iz želuca:

a) kod pranja refleksnom metodom
b) kod pranja metodom sonde

88. Za visokokvalitetno ispiranje želuca metodom sonde potrebno je:

a) 1 litru vode
b) 2 litre vode
c) 5 litara vode
d) 10 litara vode
d) 15 litara vode

89. U slučaju kontakta s jakim otrovnim tvarima na koži, potrebno je:

a) kožu obrišite vlažnom krpom
b) uronite u posudu s vodom
c) isprati tekućom vodom

90. Bolesnici s akutnim trovanjima hospitalizirani su:

a) u teškom stanju pacijenta
b) u slučajevima kada nije bilo moguće ispirati želudac
c) kada je pacijent bez svijesti
d) u svim slučajevima akutnog trovanja

91. U prisutnosti para amonijaka u atmosferi, dišni putevi moraju biti zaštićeni:

a) pamučno-gazni zavoj navlažen otopinom sode bikarbone
b) zavoj od gaze od pamuka navlaženu otopinom octene ili limunske kiseline
c) zavoj od gaze od pamuka navlaženu otopinom etilnog alkohola

92. Ako je amonijak prisutan u atmosferi pare, potrebno je pomaknuti:

a) na gornje etaže zgrada
b) do ulice
c) na donje etaže i podrume

93. Ako je u atmosferi prisutna para klora, potrebno je pomaknuti:

a) na gornje etaže zgrada
b) do ulice
c) na donje etaže i podrume

94. U prisutnosti pare klora u atmosferi, dišni putevi moraju biti zaštićeni:

a) zavoj od gaze od pamuka navlaženu u otopini sode bikarbone
b) zavoj od gaze od pamuka navlaženu otopinom octene kiseline
c) zavoj od gaze od pamuka navlaženu prokuhanom vodom

95. Pare klora i amonijaka uzrokuju:

a) uzbuđenje i euforija
b) iritacija gornjih dišnih putova
c) suze
d) laringospazam
e) toksični plućni edem

Antidot za trovanje organofosfatima je:

a) sulfatni magnezijev oksid
b) atropin
c) roserin
g) natrijev tiosulfat

97. Obvezni uvjeti za provođenje indirektne masaže srca su:

a) prisutnost čvrste baze ispod rebara
b) položaj ruku u sredini grudne kosti

http://medsert.narod.ru/medkatastrof.htm

ELEKTRIČNI PROMET, ZNAKOVI, PRVA POMOĆ

Ulaznica 1.

OTVORENI DIJELOVI KOŠNICA SKODE ARCH, PRUŽANJE PRVE POMOĆI.

ELEKTRIČNI PROMET, ZNAKOVI, PRVA POMOĆ.

1. Prelomi - oštećenje kostiju, koje prati povreda integriteta. Kod fraktura i oštećenja kostiju narušava se integritet okolnog mekog tkiva, mogu se ozlijediti obližnji mišići, žile, živci itd. Ako je prijelom kože popraćen frakturom, a rana prisutna, fraktura se naziva otvorena, a ako je koža neoštećena - zatvorena. Od fraktura, kompletne su izolirane kada su svi slojevi kosti oštećeni, a nepotpuni, kada je slomljena struktura vanjske ili unutarnje lamele kosti. A iz punih linearnih, usitnjenih i depresivnih fraktura. Linearni lom obično nastaje kao posljedica udara u veliko područje. Sam po sebi nema mnogo kliničkog značaja (s iznimkom prijeloma skala temporalne kosti - vidi. Epiduralni hematom). Dijastatski prijelom je vrsta linearne frakture koju karakterizira prijelaz linije loma u jedan od konaca lubanje (najčešće se javlja kod djece). Liječenje nije potrebno, osim u slučajevima "rastućeg prijeloma" (javlja se kod male djece). Depresivni lom nastaje kao rezultat udarca u glavu tvrdim predmetom malog područja (čekić, čelična cijev, itd.). Karakterizira se uvođenjem fragmenta (kosti) kosti u šupljinu lubanje, što može dovesti do lokalnog ozljeda, lomljenja mozga, pucanja membrana, stvaranja hematoma.

Osoba koja pruža prvu pomoć može:

Ocijenite ozbiljnost stanja žrtve i lokalizaciju štete.

Ako je krvarenje prisutno, zaustavite ga.

Utvrdite je li moguće premjestiti žrtvu prije dolaska kvalificiranog medicinskog osoblja.

Zadatak prve pomoći je da se smanji bol, da se ranjenoj osobi omogući potpuni odmor i, što je najvažnije, spriječi oštećenje mekih tkiva (mišića, tetiva) oko mjesta loma. Žrtvu treba položiti, smiriti, dati anestetik (analgin, promedol) i stvoriti nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta. Kod otvorenih prijeloma nakon prestanka krvarenja, na ranu se nanosi sterilna zavojnica. Smanjenje loma dopušteno je samo ako netko iz satelita posjeduje tehniku ​​ovog postupka.

Žrtvu treba što prije odvesti u bolnicu. Prvo je potrebno osigurati pouzdanu transportnu imobilizaciju, te s otvorenim prijelomom nanijeti sterilnu zavoje na ranu. U slučaju teškog krvarenja, potrebno je poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje, primjerice hemostatom.

2. Električna ozljeda - šteta uzrokovana izlaganjem tijelu električne struje. Često vodi u smrt. Glavni uzrok nesreća uzrokovanih djelovanjem električne struje jesu povrede sigurnosnih propisa pri radu s električnim kućanskim aparatima i industrijskim električnim instalacijama. Većina lezija je uzrokovana izmjeničnom strujom industrijske frekvencije (50 Hz). Električna ozljeda nastaje ne samo izravnim kontaktom ljudskog tijela s izvorom struje, već i kontaktom s lukom kada je osoba u blizini instalacije s naponom većim od 1000 V, osobito u prostorijama s visokom vlažnošću. Lokalne promjene manifestiraju se opeklinama tkiva na mjestima gdje električna struja ulazi i izlazi. Ovisno o stanju zahvaćenog (mokra koža, umor, iscrpljenost, itd.), Snaga i napon, moguće su različite lokalne manifestacije - od gubitka osjeta do dubokih opeklina.

Karakteristične značajke:

- elektrotagoni - tragovi struje na koži (pojavljuju se nakon 3-5 minuta);

§ glavobolju i vrtoglavicu;

§ bol u srcu;

§ amnezija (neuspjeh u sjećanje na ono što se dogodilo);

§ gubitak svijesti (od nekoliko minuta do 1 sata, ponekad i više od jednog dana);

Konvulzije skeletnih mišića (kao rezultat oštrog stezanja mišića, mogu biti uganuća i prijeloma);

§ može doći do gubitka vida i poremećaja gutanja;

- snižavanje krvnog tlaka;

§ povećan broj otkucaja srca ili prekid srčane aktivnosti;

§ respiratorna depresija ili potpuno zaustavljanje.

U medicini se ozljede električnom strujom klasificiraju prema stupnju oštećenja:

1. stupanj: Nakon električnog udara, primjećuju se grčevi kloničkog mišića, ali žrtva je svjesna. Ovaj stupanj oštećenja žrtve popraćen je strahom, iznenadnim nastupom umora, nesvjesticom i pre-nesvjesnošću te općom slabošću u tijelu. Ove pojave obično prolaze brzo, bez liječenja i potrebe za hospitalizacijom.

2. stupanj: kao posljedica električnog udara, žrtva gubi svijest, postoje klonični mišićni grčevi, srce i dišni sustav nisu zahvaćeni, a njihovo funkcioniranje nije narušeno.

Stupanj 3: žrtva gubi svijest, mogu se pojaviti grčevi, dogoditi se povreda srca i / ili dišni sustav.

Stupanj 4: kao posljedica električnih ozljeda nastaje klinička smrt, uglavnom u slučajevima trenutne izloženosti osobi, s silom od 100 mA i većom.

Prva pomoć Jedna od glavnih točaka kod pružanja prve pomoći je trenutni prestanak djelovanja električne struje. To se postiže isključivanjem struje (okretanje prekidača za nož, prekidač, utikač, lom žice), uklanjanje električnih žica od žrtve (suho uže, štap), uzemljenje ili zaobilaženje žica (spojite dvije žice za prijenos struje). Dodirivanje ozlijeđene osobe nezaštićenim rukama je opasno ako struja nije isključena. Odvojite žrtvu od žica, morate je pažljivo pregledati. Lokalno oštećenje treba tretirati i zatvoriti zavojem, kao i kod opeklina.

U slučaju ozljeda koje su praćene blagim općim pojavama (nesvjestica, kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, glavobolja, bol u srcu), prva pomoć se sastoji u stvaranju odmora i prenošenju pacijenta u medicinsku ustanovu.

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

http://studopedia.ru/10_216295_elektrotravma-priznaki-pervaya-pomoshch.html

Vrste i liječenje električnih ozljeda u djece i odraslih

Električna ozljeda je kombinacija traumatskih poremećaja koji se pojavljuju u ljudskom tijelu kao posljedica izloženosti industrijskoj, domaćoj ili prirodnoj električnoj struji. Električne ozljede mogu imati ozbiljne komplikacije. U nekim slučajevima to je fatalno.

Glavni uzroci električnih ozljeda u djece i odraslih

I djeca i odrasli mogu dobiti električni udar ili zbog izloženosti električnoj struji u svakodnevnom životu ili na poslu, ili zbog udara munje. Poraz od munje treba smatrati spontanim čimbenikom više sile, od kojeg osoba ne može uvijek spasiti sebe. U drugim slučajevima, električni udar se događa zbog sljedećih glavnih razloga:

1. Psihofiziološke.
2. Tehnička.
3. Organiziranje.

Razlozi koji se odnose na psihu pojedinca i njegovu fiziologiju uključuju slabljenje pozornosti, stresnu situaciju, prekomjerni umor, zdravstveno stanje odrasle osobe ili djeteta, pronalaženje osobe pod utjecajem droge ili alkohola, razne druge razloge.

Pod tehničkim razlozima razumjeti:

• Smetnje koje nastaju u električnoj opremi, koje su uključivale pojavu napona na metalnim dijelovima uređaja. To se događa kada je izolacija žica i dijelova oštećena, ako su uređaji uzemljeni, kada žica padne na metalni slučaj koji je pod naponom.
• Zlouporaba električnih uređaja.
• Prekid napajanja.
• Pojava električnog luka između osobe i dijela visokog napona (s naponom iznad 1000 volti) koji nosi struju.
• Neblagovremeno gašenje instalacija od napajanja električnom strujom.
• Pojava napona koraka u tlu, na mjestu gdje se osoba nalazi.
• Kršenje pravila rada opreme.

Organizacijski uzroci električnih ozljeda uključuju:

• Nemarnost pri rukovanju električnim instalacijama kada je ostavljena bez odgovarajućeg nadzora.
• Zanemarivanje osnovnih sigurnosnih propisa u svakodnevnom životu i na radnom mjestu.
• Radite na električnoj opremi bez prethodne provjere odsutnosti napona na njoj.

To su električari, instalateri visokonaponskih konstrukcija, graditelji, drugi profesionalni radnici.

Električne ozljede nastaju, u pravilu, kada:

• Prisutnost opasnog električnog napona i struje.
• Značajke tijela i specifično zdravlje žrtve.
• Uvjeti okoline.

Ozbiljnost električnog udara

Ovisno o prirodi ozljede ozljede može biti:

• General, u kojem struja prolazi kroz cijelo ljudsko tijelo, dakle, različite grupe mišića trpe, tu su konvulzije, paraliza srca i disanje.
• Lokalno, kada je zbog kratkog spoja narušen integritet kože i tkiva. Žrtva dobiva električni udar.

Težina ozljeda nastalih djelovanjem električne struje podijeljena je na 4 stupnja:

• Kod ozljede prvog stupnja, žrtva je svjesna i ima sljedeće simptome:

1. Konvulzivne kontrakcije mišića tijela.
2. Blanširanje kože.
3. Opće uzbuđenje.
4. Povećan broj otkucaja srca i puls.
5. Kratkoća daha.
6. Hlađenje površine kože.
7. Slabost.
8. Glavobolja.
9. Porast krvnog tlaka.
10. U nekim slučajevima postoji stanje zapanjujuće.

• Drugi stupanj karakterizira gubitak svijesti žrtve i teški tonički grčevi. Istodobno, krvni tlak pacijenta je nizak, postoje mali respiratorni poremećaji. Često se u ovoj fazi pojavljuje srčana aritmija i dolazi do šoka. Posljedica ozljede može biti propadanje pamćenja.

• U trećoj fazi bolesnikovo stanje može se opisati kao ozbiljno sa sljedećim simptomima oštećenja:

1. Teški respiratorni poremećaj i konvulzije. Može doći do laringospazma.
2. Pucanje krvnih žila u plućima.
3. Povreda srca i, kao posljedica, čitav krvotok. Krvni tlak naglo pada, poremećen je ritam srčane aktivnosti.
4. Oštećenje unutarnjih parenhimskih organa do pojave nekrotičnih lezija u jetri, bubrezima, plućima, slezeni, kao iu štitnjači i gušterači.
5. Odvajanje mrežnice.
6. Edem mozga i pluća.

• Četvrti stupanj je potpuni prestanak disanja kao posljedica paralize dišnog centra i fibrilacije srčanih komora, što dovodi do kliničke smrti pacijenta.

Postoji i odvajanje električnih ozljeda, ovisno o prirodi učinka struje, na:

• Instant, kada osoba u nekoliko sekundi dobije vrlo jak električni udar, koji prelazi dopuštenu razinu.
• Kronična. Takva ozljeda karakteristična je za ljude koji su stalno i dugo u kontaktu s izvorima jake struje. U stanju kroničnih električnih ozljeda osoba ima poremećaje pamćenja i spavanja, često ima glavobolju, brzo se umara, osjeća osjećaj upornog umora.

Kako se dijagnosticira bolest?

Da bi shvatili da je osoba pretrpjela upravo od električnog šoka, karakteristični znakovi koji su se pojavili u njemu pomoći će.

U slučaju manjih električnih ozljeda, uočavaju se sljedeće:

• Vrtoglavica.
• Nesvjestica.
• Poremećaj vida, mirisa i sluha.
• Raspadljivost, nedostatak snage ili, naprotiv, uzbuđeno stanje.
• Neurotske reakcije.

Teške ozljede električnom strujom mogu se prepoznati po sljedećim značajkama:

• Konvulzivni pokreti i osjetljivost u skeletnim mišićima.
• Respiratorni spazam, do asfiksije.
• Pad tjelesne temperature i puls.
• Specifične oznake na koži, tzv. "Znakovi struje", označavanje mjesta ulaska i izlaska u tijelo zahvaćenog električnog pražnjenja. Te su točke obično sive, okrugle i guste. Nešto se uzdižu iznad površine kože. U vrlo teškim slučajevima postoji duboko taljenje tkiva, sve do kostiju.
• Glavobolje iu srcu.
• Kardiogeni šok.
• Paraliza.
• Posttraumatska retrogradna amnezija.

U slučaju ozljede od udara munje, uočeni su sljedeći simptomi:

• Blistavo.
• Privremena glupost i gluhoća.
• Osjećaj straha.
• Glavobolja.
• Fotofobija.
• Paraliza srca i dišnog sustava.
• "Imaginarna" smrt.

Što je ozljeda ozbiljnija, to su izraženiji specifični simptomi.

Pružanje hitne prve pomoći za ozljede električnom energijom

• Da biste kompetentno pomogli osobi koja je podvrgnuta električnoj struji, prvo morate poduzeti osobne sigurnosne mjere. Oni se sastoje od stavljanja guste gumene cipele i rukavica, jer može postojati žica visokog napona koja pada na tlo u blizini.

Ako u blizini nema gumene odjeće, možete se zaštititi na ovaj način: počnite se kretati prema žrtvi s takozvanim "korakom". Koraci trebaju biti vrlo mali, učiniti ih tako da noge ne budu na zemlji, a tijekom svakog sljedećeg koraka nožni prst jedne noge i peta drugog su u jednoj liniji.

• Zatim trebate prestati kontaktirati žrtvu s trenutnim izvorom.

Da biste zaustavili električno pražnjenje, izvucite kabel za napajanje iz utičnice ili isključite prekidač. Ako to nije moguće, odbacite žicu u smjeru dugog drvenog štapa ili bilo kojeg nemetalnog štapića. Možete izrezati ili usitniti električni alat za izoliranje žice.

• Tada morate povući osobu koja je primila strujni udar iz trenutnog raspona za oko 10-15 metara, držeći ga za rubove odjeće.

• Čim je ozlijeđena osoba izolirana od izvora struje, treba je položiti na ravnu površinu, tako da su noge iznad razine glave.

• Nakon toga, potrebno je provjeriti je li osoba svjesna i ima li dah i otkucaje srca. Ako nisu dostupni, trebali biste odmah početi davati osobi neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Ako žrtva ne izgubi svijest, trebate mu dati bilo koji sedativ, na primjer, Corvalol u količini od 50-100 kapi.

• Na glavu pacijenta treba primijeniti prehladu. U hladnoj sezoni dovoljno je samo ukloniti frizuru.

• Ako na tijelu postoje rane ili opekline, one moraju biti vezane uz čistu, po mogućnosti sterilnu tkaninu. Ako sumnjate na prijelom - popravite udove s gumama.

Prva pomoć žrtvi na videozapisu:

Događaji za održavanje vitalnih funkcija za opekline

Nakon pružanja potrebne pomoći osobi koja je zadobila strujni udar 2., 3. ili 4. ozbiljnosti, treba ga odmah odvesti u traumu ili kirurški odjel bolnice. Tamo će pacijent dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć. S električnim šokom 1. stupnja hospitalizacija nije uvijek potrebna.

Terapijska bolnička skrb za žrtvu električnog šoka uključuje:

• Lokalno liječenje spaljenih dijelova tijela.
• Opće liječenje usmjereno je na održavanje i obnavljanje svih poremećenih sustava i funkcija tijela.

Kao mjerilo protiv opeklina, sterilne zavoje natopljene otopinama za dezinfekciju primjenjuju se na mjesta ulaska i izlaska električnih pražnjenja.

Nadalje, opekline na koži izložene su ultraljubičastom zračenju kako bi se olakšao proces nekroze tkiva sklonih nekrozi i ubrzala obnova zdravog epitela. Također, pacijentima se dodjeljuje kupka s otopinom kalijevog permanganata, a terapijski regenerirajući zavoji primjenjuju se na spaljena područja.

Paralelno s lokalnim liječenjem opekotina, provodi se intenzivna infuzijska terapija za normalizaciju srčane aktivnosti i vraćanje središnje i periferne hemodinamike. Liječnici također propisuju pacijentima anti-šok i terapiju kisikom, sedativne i antihipertenzivne lijekove.

Prvog dana, količina lijekova primijenjenih intravenozno je, uzimajući u obzir ozbiljnost šoka, od 30 do 80 mililitara po kilogramu tjelesne težine pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost šoka. Istovremeno se uriniranje kontrolira svaki sat. Normalno, oko 1.5-2.0 ml / kg treba izlučiti iz žrtve.

Drugog i trećeg dana, volumen lijekova infundiranih metodom infuzije je smanjen za oko 30 posto. Među ostalim lijekovima, heparin, vitamini, lijekovi protiv bolova i sredstva za liječenje srca, lijekovi za smanjenje aritmija, antispazmodici i blokatori nužno se uvode žrtvi. Najčešće se koristi za električne šokove:

• Ringer-ova otopina.
• Gemodez.
• Reopoligljukin.
• Natrijev bikarbonat.
• 10% otopina glukoze.
• Plazma i drugi proteinski lijekovi.
• Vitamin C.
• ATP.
• Aminofilin.
• Troksevazin.
• Lidokain.
• Nitroglicerin.
• Kokarboksilaza.
• Korglikon.

U prisutnosti lezija ekstremiteta koriste se nikotinska kiselina i papaverin s otopinom novokaina.

Kada električni šok s dubokim lezijama mišićne fascije često zahtijeva kirurški zahvat u obliku necrotomije, disekcije i drenaže tkiva.

Što može biti komplikacija u slučaju električnih ozljeda žrtve?

Električne ozljede su opasne po ljudsko zdravlje i same po sebi i ozbiljne komplikacije koje se mogu pojaviti nakon njega.

Kada električna struja prođe kroz glavu pacijenta, organi vida su često oštećeni. Može se dogoditi:

• Odvajanje mrežnice.
• Zamračenje leće.
• Patološke promjene u intraokularnom okruženju.
• Razvoj glaukoma.

Komplikacije nakon ozljede električnom strujom mogu se pojaviti iu obliku:

• Poremećaji iz vestibularnog aparata.
• Oštećenje sluha.
• Retrogradna amnezija.
• Traumatska ozljeda mozga i frakture kostiju u slučaju kada osoba ispusti udarni val ili, nakon što je primila traumatsku paralizu, pada s velike visine.
• Paresis udova.
• Lezije jetre i bubrega, formiranje kamena u tim organima.
• Oštećenje krvnih žila, kičmene moždine i mozga, srca i respiratornog trakta.
• Psihoza nastala kao rezultat teške intoksikacije i poremećaja na toj pozadini, simpatički i parasimpatički živčani sustav.
• Masivno krvarenje.
• Koma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Električni udar

Dobivanje električnih ozljeda nastaje kao posljedica izravnog kontakta s izvorom struje. Pod ovom vrstom poraza može značiti blagi strujni udar, koji se može dobiti, na primjer, kao posljedica kontakta s radio utičnicom, ili ozbiljnog poraza, što je moguće s porazom, na primjer, munje. Prva pomoć u slučaju ozljede žrtve potrebna je u svakom slučaju, a važno je uzeti u obzir da s takvom lezijom utječe na središnji živčani sustav, čime se naknadno određuje prognoza općeg stanja žrtve i komplikacija relevantnih za njega.

Električna ozljeda: ozbiljnost lezija

Stupanj težine određen za leziju u svakom slučaju ovisi o čimbenicima kao što su:

• jačina struje - u ovom slučaju, što je veći pokazatelj utjecaja, to je veća šteta na ozlijeđenom;
• trajanje izloženosti - na temelju utjecaja na tijelo žrtve, određuju se ozbiljnost i ozbiljnost njezinih posljedica;
• stupanj elastičnosti - ovaj čimbenik uglavnom je određen karakteristikama tipa kože i njegovim općim stanjem u vrijeme šoka. Dakle, suhu i debelu kožu karakterizira veća otpornost na takve učinke, kao i niža osjetljivost na učinke struje. Ako govorimo o mokroj i tankoj koži, onda je suprotnost struji koja djeluje na njega mnogo niža.

Električne ozljede: vrste i simptomi

Medicinska praksa određuje specifičnu klasifikaciju, od koje se svaka točka temelji na stupnju ozljede kada je izložena električnoj struji:

• Kao posljedica električnog šoka žrtve, zabilježeni su klonični grčevi mišića, a on ostaje pri svijesti. Za razmatrani stupanj oštećenja, karakterističan je izgled straha, stanje prije nesvjestice / nesvjestice, teški umor i umor. U pravilu, sve manifestacije ovog stupnja ozljede brzo prolaze, prva pomoć za električnu ozljedu praktički nije potrebna, nema potrebe za liječenjem i naknadnom hospitalizacijom.
• II stupanj. Električna ozljeda ovog tipa dovodi do gubitka svijesti žrtve, opet se javljaju klonični mišićni grčevi, respiratorna i srčana aktivnost, njihova funkcionalnost je unutar normalnih granica.
• III stupanj. Žrtvama se gubi svijest, a mogu se pojaviti i napadi. Respiratorna i srčana aktivnost podliježu određenim poremećajima.
• IV stupanj. Značajke električnog udara do te mjere dovode do kliničke smrti. U pravilu, poželjno je govoriti o važnosti ove varijante električnih ozljeda kada je sila udarne struje 100 mA ili više.

Prva pomoć za električni udar

Definicija prve pomoći u ovom slučaju znači operativnu izolaciju žrtve od učinaka struje. Posebno, to zahtijeva ukidanje napajanja ožičenja ili, ako je to nemoguće izvesti, izbaciti ga iz ruke žrtve. To bi trebalo biti učinjeno s bilo kojim predmetima koji ne provode struju, što će vam omogućiti da se zaštitite.

Kada je žrtva odvučena od izvora struje, potrebno je pažljivo uhvatiti njegovu odjeću, eliminirajući mogućnost kontakta s izloženim dijelovima tijela. Ako je nemoguće izvesti ovu radnju, koriste se gumene rukavice, i na kraju, ruke se mogu namotati koristeći neki vuneni proizvod. Kako biste izbjegli vlastiti poraz, bolje je stajati na objektu koji osigurava izolaciju (suha daska, ne-sintetička odjeća, guma).

Zatim prijeđite izravno na pružanje prve pomoći za električni šok, koji je, kao što smo već odredili, potreban za značajne lezije, to jest, za lezije III ili IV stupnja, o čemu se može suditi prema prethodno navedenim znakovima. Konkretno, takve lezije zahtijevaju stimulaciju srčane aktivnosti, što se osigurava provođenjem indirektne masaže srca u kombinaciji s umjetnim disanjem od usta do usta. Ove mjere podliježu provedbi sve dok žrtva nije u stanju svijesti dok istovremeno obnavlja respiratornu i srčanu aktivnost. Podrazumijeva se da pružanje takve pomoći prestaje i znakovima koji ukazuju na biološku smrt osobe koja je pogođena ozljedom.

U slučaju izlaganja struji u rasponu od 1000 V ili više, sve radnje koje se sastoje u pružanju prve pomoći obavljaju se isključivo pomoću izolacijskih cipela i gumenih rukavica. U ovom slučaju, papuče, gumene čizme i tenisice s gumiranim potplatima bit će prikladne cipele.

Nakon primitka električne ozljede stupnjeva II-IV, žrtva se, nakon pružene prve pomoći, mora bezuvjetno hospitalizirati. To također podrazumijeva potrebu za liječenjem i praćenjem njegovog stanja.

I stupanj, kao što smo već naveli, nije presudan, pa će, kada pozovete hitnu pomoć, njegov tim na licu mjesta odlučiti o potrebi za hospitalizacijom žrtve, kao i potrebom za ambulantnim liječenjem.

Električne ozljede: liječenje

U slučaju električnog udara, cijepljenje protiv tetanusa gotovo uvijek se daje. Na temelju specifične težine nastale električne ozljede, kao i iz svjedočenja pacijenta o vlastitom stanju, propisana je odgovarajuća terapija protiv šoka i kisika. Osim toga, propisani su sedativni lijekovi. U području formiranja toplinskog sagorijevanja ("oznake struje" koje djeluju kao pokazivač na ulaz i izlaz pražnjenja) primjenjuje se aseptični oblog.

Dodijeljene su i kupke zasićene kalijevim permanganatom, zavojima i UV zračenjem, zbog čega se ubrzava regeneracija kože pri uklanjanju nekrotičnog tkiva. Već nakon što nekrotična zona dobije jasan pregled, nakon nje se obavljaju nekroektomija i plastična kirurgija, usmjerene na uklanjanje prethodno dobivenog defekta kože. U slučaju potpune nekroze udova (ili ekstremiteta) izvodi se amputacija.

http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/141-elektrotravma