Hidradenitis (hidradenitis) je upala gnojne prirode apokrinskih znojnih žlijezda, izazvana uglavnom streptokoknom infekcijom. Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih i laboratorijskih dijagnostičkih podataka. U fazi infiltracije, konzervativno liječenje je prikazano, fizioterapija, u fazi sazrijevanja - kirurški.

Gnojni hidradenitis je infektivna bolest znojnih žlijezda skupine pioderme, dijagnosticirana uglavnom kod žena tijekom razdoblja sazrijevanja, s hormonalnom neravnotežom ili tijekom menopauze. To se objašnjava činjenicom da funkcioniranje apokrinih žlijezda počinje u pubertetskom razdoblju, postupno blijedi u starost. Kod žena je gnojno-upalni proces lokaliziran u pazusima, oko bradavica, velikih usana. Muškarce karakterizira poraz žlijezda u preponama, u rijetkim slučajevima, područje skrotuma ili anusa.

Sadržaj

fotografije

Etiologija i patogeneza

Glavni uzročnik bolesti je Staphylococcus aureus. Također gnojni proces uzrokuje streptokoke, crijevne i Pseudomonas aeruginosa, proteus. Bakterije kroz mikrotraumu kože kroz limfne kanale ulaze u znojne žlijezde, izazivajući upalu. Drugi način je izravno uvođenje u izlučni kanal kroz usta folikula dlake.

• nedovoljna higijena pazuha i genitalija;
• mikrotraume kože (ogrebotine, rane, rezovi - nastali nakon brijanja ili depilacije);
• korištenje depilacijskih krema i drugih sredstava;
• pretjeranog znojenja, praćeno alkalnom reakcijom znoja;
• endokrine i kožne bolesti koje se manifestiraju pruritičnim dermatitisom (dijabetes, pretilost, disfunkcija spolnih žlijezda);
• promijeniti rad znojnih žlijezda;
• opstrukcija duktalnih žlijezda;
• osip od pelena;
• smanjen imunitet nakon bolesti ili tijekom trudnoće.

Klinička slika

Početak bolesti je postupan. U fazi infiltracije na koži, jedan, a češće višestruko odvojeno smješten gusti čvorići su opipljivi, bolni na palpaciji, promjera od nekoliko milimetara do 2 centimetra. Njihov izgled prati crvenilo i svrbež kože.

Veličina pečata se brzo povećava, bol se povećava, oko formacija se pojavljuje oteklina. Stvoreni kruškoliki čvorovi grimizne boje, zalemljeni na kožu i značajno izbočeni iznad njegove površine, stječu stožasti oblik, nalik bradavicama ili "kuja vimena". Lokalnim simptomima pridružuju se simptomi opće naravi: slabost, umor, umjerena hipertermija, cefalalgija, jaka bol.

U fazi sazrijevanja hidradenita, sjedinjenje i omekšavanje čvorova dovodi do fluktuacije. Sada se bol osjeća ne samo kada pritisnete ili se pomičete, već i na miru. Postupno se središnji dio prolivenog infiltrata omekšava, njegovo samootkrivanje se javlja s oslobađanjem gustog gnoja pomiješanog s krvlju. Nakon toga se smanjuje osjećaj napetosti s bolom, a tijekom sljedećih nekoliko dana otvoreni ulkusi cicatrize.

Prosječno trajanje zrenja čvora varira od 10-15 dana. Često se nakon tog razdoblja ne dogodi oporavak, jer se nakon zacjeljivanja otvorenih gnojnih infiltrata pojavljuju novi. Upala se proteže i na susjedne žlijezde znoja, formirajući opsežna infiltrativna područja s uskim, neravnom kožom iznad njih. Dosljedno uključivanje novih žlijezda u proces odgađa tijek bolesti za mjesec dana ili duže. Hydradenitis dobiva kronični relapsni tijek. To osobito vrijedi za pretile osobe koje pate od hormonalnih poremećaja, hiperhidroze i nedovoljne pozornosti na osobnu higijenu.

komplikacije

Ozbiljne posljedice javljaju se uglavnom u bolesnika s oslabljenim obrambenim snagama, s iracionalnim liječenjem ili nedostatkom. Bez adekvatne drenaže šupljine, ako je nemoguće otvoriti gnojni fokus u procesu, proces se prebacuje u okolna tkiva, doprinoseći nastanku celulitisa, limfadenitisa ili stvaranja apscesa. U teškim stadijima, pogena infekcija može ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu, što dovodi do razvoja sepse.

dijagnostika

S obzirom na specifičnost kliničkih manifestacija i originalnost mjesta gnojno-upalnog procesa, dijagnozu nije teško utvrditi. Postavlja se nakon fizičkog pregleda i dobivanja potvrđenih rezultata bolesti laboratorijskih ispitivanja.

• Test krvi koji otkriva upalu: leukocitoza, ubrzani ESR.
• Bakteriološko zasijavanje gnojnog iscjedka za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Analiza je potrebna u liječenju izbora antibakterijskih sredstava, štetnog učinka na infektivnog agensa.
• Immunogram. Pomaže u procjeni općeg stanja imunološkog sustava, utvrđivanju njegovih specifičnih komponenti u normalu. Analiza je indicirana za kronični tijek s višestrukim relapsima.

Diferencijalna dijagnoza isključuje furunkulozu, feminozu, tuberkulozu limfnih čvorova ispod pazuha, limfom ili limfadenitis. Svaka od bolesti ima svoje osobine. Na primjer, razlikovati hidradenitis pod rukom od čir može biti zbog odsutnosti nekrotične štap. Tijek colliquatum tuberkuloze kože je duži, upala aksilarnih limfnih čvorova popraćena je formiranjem fistula i opsežnih čireva.

Liječenje hidradenitisom

Prva faza liječenja je dijeta. S pojavom prvih znakova bolesti iu sljedeća 3 mjeseca, alkoholna pića, vruće začine, začini, pečenje, slatkiši trebaju biti isključeni iz prehrane. Preporučuje se obogaćivanje hrane vitaminima, elementima u tragovima, posebno selenom, željezom, fosforom. Prednost imaju jabuke, repa, kupus, zeleni grašak, rajčica, mrkva, agrumi, bobice, orasi, kikiriki, bademi.

Možete povećati obranu s tinkturom ginsenga, eleutherococcus, schisandra chinensis, echinacea purpurea, kao i uzimanjem drugih prirodnih biostimulanata kao što je sok od aloe.

Druga faza je konzervativno liječenje hidradenitisa u fazi infiltracije. Opća terapija sastoji se u odabiru i propisivanju tijeka antibiotika iz penicilinskih skupina (penicilin, ampicilin), makrolida (eritromicin), linkosamida (linkomicina). Možda kombinacija antibiotske terapije sa sulfonamidima i nitrofuranima. Višestruki recidivi zahtijevaju korekciju imuniteta. Za to se koristi autohemijska i vitaminska terapija, kao i specifična imunoterapija (gama globulin ili stafilokokni imunoglobulin), primijenjena nakon isporuke testa za imunološki status.

Lokalno liječenje hidradenitisa je tretman (3-4 puta tijekom dana) mjesta upale antisepticima: salicilna, kamforna, borna alkoholna, otopina zelene vode ili jodna tinktura. Prije trljanja, obrijati kosu u zahvaćenom području apokrinskih žlijezda. Primjena obloga je kontraindicirana, jer pridonosi povećanoj infiltraciji, maceraciji kože i širenju gnojnog procesa.

Suha toplina i fizioterapija (UHF, SMV-terapija, UV, ultrazvuk, elektroforeza s kodeinom ili dioninom) potiču oporavak. U prvih 5 dana suhog zagrijavanja, možete se osamostaliti na više načina:

1. Tijekom ljetnog razdoblja, solarno grijanje je dopušteno, vrijeme boravka pod kojim se kreće od 10 do 30 minuta, ovisno o solarnoj aktivnosti.
2. Zagrijte frotir ručnikom željezom i nanesite na mjesto lezije dok se ne ohladi. Manipulacija se ponavlja 4-5 puta.
3. Do 3 puta dnevno utječu na upaljene formacije infracrvenog zračenja plave svjetiljke. Trajanje jednog postupka je 5 minuta.

Treća faza je kirurško otvaranje zrelog hidradenitisa. Budući da se infiltrat sastoji od mnoštva mikrobasccessa, uobičajena obdukcija s drenažom ne dovodi do preklapanja procesa. Tijekom operacije proizvesti širok rez koji doseže zdravo tkivo. Nakon pročišćavanja gnoja, sva infiltrirana masna tkiva se uklanjaju. Zatim se nanosi zavoj bilo kojim proteolitičkim sredstvom (kimotripsin, tripsin, itd.).

Radikalna kirurgija, koja se sastoji od dvije operacije, indicirana je za višestruke relapse bolesti. Prva operacija usmjerena je na uklanjanje gnoja od drenaže, nakon čega slijedi izrezivanje svih upaljenih vlakana bez šivanja rubova rane. U postoperativnom razdoblju potrebna je antibiotska terapija. Druga intervencija provodi se nakon slijeganja upale i stvaranja granulacija na površini rane. Tijekom nje skida se ožiljak i preostalo vlakno s tragovima oštećenja. U konačnici se provodi autodermoplastika, pri čemu se rezultirajući defekt zatvara s vlastitim kožnim preklopom.

Daljnje liječenje se promiče laserskom i magnetskom terapijom, lokalnim infracrvenim zračenjem i ultrazvukom. Da biste dobili osloboditi od višestrukih i upornih egzacerbacija hidradenitisa pomaže radioterapiju, potpuno uništavajući apokrinske znojne žlijezde.

http://medinfa.ru/illnlist/04/gidradenit/

Hidradenitis - fotografija, liječenje i lijekovi (antibiotici), faze

Brzi prijelaz na stranicu

Hidradenitis je gnojna upala apokrinskih znojnih žlijezda, koja je uzrokovana penetracijom infekcije stafilokokom na putanju kose (vidi fotografiju).

Hidradenitis se može opaziti u pazusima, oko anusa, na skrotumu, blizu usana i pupka, tj. gdje god je kosa.

Hydradenitis - što je to?

U ljudi, hidradenitis se naziva "vučje kuja" zbog sličnosti na prsima psa. Kod djece i starijih osoba ova se bolest ne promatra. To je zbog činjenice da apokrinske žlijezde počinju aktivno djelovati tek nakon puberteta, a do 50-55 godina njihova aktivnost opada.

Žene češće pate od pojave hidradenitisa nego muškaraca. Posebno se povećava rizik tijekom vrhunca puberteta i menopauze u odnosu na učestalo brijanje pazuha.

Odredite gnojni hidradenitis je vrlo jednostavan, jer ima nekoliko karakterističnih značajki. U promjeru, upala je veća od 1,5 cm, vizualno podsjeća na krunicu.

Značajka hidradenitisa je odsutnost nekrotične šipke. Patološki fokus vidno strši iznad kože, a cijela konveksna površina je obojena jarko crvenom bojom. Oko upaljenog područja uočavaju se otekline i bolovi.

Hidradenitis ispod ruke i na području prepona, fotografija

Gnojnu upalu apokrinskih znojnih žlijezda u 98% slučajeva uzrokuje takva bakterija kao Staphylococcus aureus. Za dobivanje patogena ispod kože dovoljno je manje oštećenja. Moguće je oštetiti epidermu tijekom brijanja, depilacije, epilacije.

• Ima štetan učinak na uporabu dezodoransa koji iritiraju i suše kožu, te na taj način potiču pojavu mikropukotina.

Hidradenitis ispod ruke

Hidradenitis pod fotografijom ruke

Rizik zaraze apokrinske žlijezde povećava se kod osoba koje pate od prekomjernog znojenja. Mokra supstanca, koja je stalno na koži, smanjuje njezinu barijernu funkciju. Patogena mikroflora lako pada u limfne kanale ili u usta folikula dlake i razvija se upalni proces.

Nedostatak higijene također izaziva hidradenitis ispod ruke. Razlozi mogu biti u prekidu endokrinih žlijezda: šećerna bolest, pretilost, hormonska neravnoteža.

Katalizator za pojavu hidradenitisa je smanjenje imuniteta i kršenje kiselosti znojenja - alkalizacije.

Hidradenitis u području prepona

Hidradenitis u preponama javlja se rjeđe, ali kod žena i muškaraca u reproduktivnoj dobi to se događa. Radi se o tome da nepoštivanje higijenskih pravila tijekom spolnog odnosa.

Mnogi se odmah boje da je to venerična bolest. Ali ako su brijanje ili uklanjanje dlaka obavljene neposredno prije bliskog kontakta, najvjerojatnije je riječ o hidradenitisu.

Upalni proces može ići u pazuha i genitalije, ako tijelo već ima gnojne žarišta. U ovom slučaju, hidradenitis će imati malo drugačiju prirodu. Iz tog razloga, čirevi u bilo kojem području ne mogu se dovesti u kronično stanje.

Simptomi hidradenitisa - značajke

U fazi infiltracije (početni razvoj) možete uočiti pojavu malih kvržica, gustih na dodir. Hidradenitis ispod ruke ili u preponama, koji je izvan vidokruga, pojavit će se s neugodnim simptomima: svrbež, bol pod pritiskom.

• Odmah nakon pojavljivanja kvržica će brzo rasti u veličini i dobiti oblik kruške. Po veličini, upalni fokus doseže 1,5 - 3 cm.

Hydradenitis čvor čvrsto zalemljen na kožu, koja u konveksnom području postaje crveno-ljubičasta. Kako se upala razvija, čvorići se spajaju. Bolni osjećaji pojavljuju se ne samo u dodiru, već iu mirovanju.

Proces sazrijevanja hidradenitisa nužno je popraćen:

1. Opća slabost;
2. Brz umor;
3. Bolan svrbež oko upale;
4. Povećana tjelesna temperatura.

Hidradenitis u preponama, čiji su simptomi već neugodni, uzrokovat će jake bolove pri hodu. Takve manifestacije izbacuju osobu iz dnevnog rasporeda nekoliko dana, sve dok ulkus ne sazrije u potpunosti.

Nakon sazrijevanja središnja zona čvora postaje meka. Nakon 1-2 dana, hidradenitis se može spontano otvoriti. Mnogo gnojnih masa s malom količinom krvnih tvari izdvaja se iz upaljenog područja.

Krv ulazi u čvor zbog oštećenja krvnih žila tijekom njegovog brzog rasta. Krvarenje s hidradenitisom se nikada ne događa - uvijek je u krvi mala količina krvi.

Nakon oslobađanja gnoja, osoba osjeća olakšanje: temperatura pada i snaga se vraća. Čvor nestaje, ali se na mjestu pojavljuje čir. Nakon nekoliko dana zateže se i na koži se pojavi ožiljak.

• Često će ožiljak biti potopljen unutra neko vrijeme. Zatim, kako se formira novo vezivno tkivo, ožiljak se poravnava.

Hidradenitis se može ponoviti i pretvoriti u kroničnu bolest. Spontano otvaranje čvora možda se uopće neće dogoditi. U tom slučaju, stanje pacijenta će se pogoršati i trebat će hitna medicinska pomoć u obliku hitne kirurške intervencije.

Liječenje hidradenitisa - lijekovi i antibiotici

Uspjeh terapije uvelike ovisi o fazi u kojoj pacijent nalazi čvor u preponskoj zoni ili hidradenitis ispod ruke. Liječenje hidradenitisa mora započeti s prvim pečatom ispod kože. Radi lakšeg rukovanja u zahvaćenom području, kosa je odrezana (brijanje je zabranjeno, jer to može pogoršati tijek gnojnog procesa).

Mjesto i okolno područje tretiraju se antiseptikom, što će smanjiti bol (to bi trebalo uzeti u obzir mogućnost alergije na određenu tvar):

• Jod 5%;
• Salicilna kiselina 2%;
• Dijamantni zelje 3%;
• Etilni alkohol 96%.

Što je veće područje zahvaćeno, čvor će biti jači. Za ublažavanje nelagode, apsces s više od 2 cm odrezan je s 1% novokainom uz dodatak injekcije vazokonstriktora. Potonji smanjuje promjer posude i time produžava djelovanje anestetika.

U liječenju hidradenitisa, masti i gelovi na masnoj osnovi su zabranjeni - oni mogu izazvati širenje gnojenja. Iz istog razloga, uporaba obloga je zabranjena, dopuštena je samo suha toplina. Najbolja opcija je nametanje zavoja za sušenje alkohola.

Može se provesti zagrijavanje bez alkohola:

• Grijana željezna prirodna tkanina (metoda pričvršćivanja);
• Koristeći plavu lampu 5-7 minuta (udaljenost od čvora je najmanje 20 cm);
• Ultraljubičasto zračenje (otvoreno sunce) ne više od 30 minuta.

Kada je operacija indicirana?

Ako se hidradenitis ne otvori samostalno, nužna je kirurška intervencija. Što se tiče lokalnog probijanja (piercinga) i drenaže, najvjerojatnije neće raditi, jer su žarišta gutanja višestruka.

• Otvaranje hidradenitisa vrši se cijelim dijelom. Prvo se ukloni gnoj, a zatim se izreže upaljeno potkožno masno tkivo.

Rana nakon operacije je poprilično glomazna. Strogo je zabranjeno zatvaranje zavojima - potrebni su stalni antiseptički tretmani, kao i pristup zraka (za bolju regeneraciju). Nakon što upala nestane, pojavit će se granulacija rane.

Nakon stupnja granulacije potrebna je druga operacija ako je defekt tkiva vrlo velik. Tijekom nje uklanjaju se potkožno masno tkivo i sama koža. Dalje, pacijentu je potrebna autodermoplastika - kretanje dijelova tkiva operirane osobe kako bi se sakrili kozmetički nedostaci.

Inače će na koži ostati grubi ožiljak. Osobito neugodan hidradenitis u preponama - liječenje žena i muškaraca radikalnom metodom treba biti vrlo oprezno. Takva lokalizacija može utjecati na zdravlje genitalnih organa, ako postoji duboko širenje patološkog procesa.

Nakon operacije može se propisati fizioterapija:

• laserski;
• Magnetska terapija;
• Lokalizirana UV-terapija;
• Infracrveno zračenje;
• Ultrazvučna terapija;
• Elektroforeza s unitiolom, dianinom, kodeinom;
• Izlaganje X-zrakama - uklanja znojne žlijezde, stoga se koristi samo u slučaju stalnog ponavljanja upale.

Neki od tih postupaka mogu se propisati i za vrijeme infiltracije. U nekim slučajevima pomažu bez operacije.

Ostale preporuke

Pacijent mora slijediti dijetu s ciljem vraćanja pravilnog funkcioniranja žlijezda u tijelu. Funkcija takve prehrane je jačanje imunološke barijere. Zabranjene su sve slatkiše, alkohol, začinjena hrana i začini, jaka kava. U isto vrijeme, na stolu se trebaju pojaviti orasi (orasi i bademi), agrumi, jabuke, mrkva, crvena i crna bobica, suho voće, med.

U obliku tableta preporučuje se uzimanje vitaminskih kompleksa za opće jačanje imunološkog sustava. Ako su lijekovi kontraindicirani, mogu se zamijeniti prirodnim sastojcima.

Ljekovita svojstva imuniteta imaju ginseng, aloe, divlju ružu, bokvica. Bujone od njih treba popiti umjesto čaja ili dodati u napitak.

antibiotici

Liječenje hidradenitisa ne bi trebalo biti samo izvan, nego i unutar tijela. Antibiotici (eritromicin, doksiciklin) mogu značajno poboljšati stanje pacijenta. Ovi lijekovi se mogu koristiti u svim fazama liječenja. Antiseptici su najučinkovitiji pri početnom gnoju (prije recidiva).

Ako je došlo do recidiva, nužan je imunogram (posebno za višestruke recidive). Prema istraživanju dodijeljeni imunostimulansi.

• Zadatak terapije je potpuno uništiti stafilokokne bakterije. Borba s uzročnikom injekcijske metode: gama globulin, cjepivo protiv Staphylococcus aureus.

Usporedno s liječenjem čvora hidradenitisa, upala se sprječava u drugim apokrinskim znojnim žlijezdama. Staph infekcija može proširiti na bilo koji dio tijela, ali je sigurno zaštititi okolne žlijezde za pacijenta.

Antiseptičnom otopinom (briljantno zeleno, jod, etil i borni alkohol) potrebno je liječiti ne samo čvor, već i prostor oko njega. Područje koje je potrebno liječiti ograničeno je na „intimne zone“: aksilarne udubine, perineum, pupak. Na drugim mjestima pojava hidradenitisa gotovo je nemoguća.

Prije uzimanja tuša, kupke ili drugih vodenih postupaka, na hidradenitis treba primijeniti zavoj. Flaster neće dopustiti širenje infekcije kroz tijelo.

Komplikacije hidradenitisa

Hydradenitis ni u kojem slučaju ne smije se zamijeniti klasičnim aknama, apscesom ili kuhanjem. Kasni ili nekompetentni tretman može ozbiljno utjecati na zdravlje pacijenta.

Aksilarni hidradenitis se pretvara u ekstenzivni apsces ako se operacija ili drenaža izvrši nepravilno. Krivac je upaljeno potkožno masno tkivo. Apsces pogađa meka tkiva i zbog toga je liječenje vrlo teško.

Hidradenitis može postati gnojni flegmon ako se operacija ne provodi u dvije faze. Potrebna je druga obdukcija, jer čak iu fazi čira, čvor se ponavlja.

Drugi rizik je razvoj kroničnog limfadenitisa. Ova komplikacija je moguća ako bakterija stafilokoka uđe u tijelo kroz limfni kanal. Odbijanje liječenja hidradenitisa prijeti pacijentu sepsom i ugrožava njegov život.

Hydradenitis: koji liječnik kontaktirati?

Svaka kožna bolest dovodi osobu do dermatologa, ovaj liječnik mora provesti primarni pregled. Pacijenta se zatim može uputiti liječnicima koji liječe uzrok upale:

Osim toga, proces liječenja će zahtijevati pomoć nutricionista ili alergologa.

http://zdrav-lab.com/gidradenit-foto-lechenie/

Hidradenitis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Hidradenitis - gnojna upala apokrinskih znojnih žlijezda. Bolest se razvija postupno. Prvih nekoliko dana upaljena žlijezda je čvrsta, bolna kvržica veličine graška. Nakon 5-7 dana povećava se na 2-3 centimetra i postaje kruška. Absces izgleda kao bradavica, zbog čega je bolest u ljudima nazvana "vimena kuja".

Šupljine pazuha su uglavnom pogođene. Područje prepona rjeđe trpi: velike stidne usne kod ženki i skrotum kod muškaraca, kao i područje oko anusa. Postoje slučajevi upale znojnih žlijezda oko bradavica i vlasišta.

Bolest najčešće uzrokuje Staphylococcus aureus. Ali u nekim slučajevima, streptokoki ili E. coli mogu biti krivci upale. Bakterije ulaze u znojnu žlijezdu kroz kanal s površine kože. Ali ponekad se patogen dovodi uz struju limfe iz drugog izvora upale kod kroničnog tonzilitisa, otitisa, ginekoloških bolesti.

Oboljeli su ljudi svih nacionalnosti. Ali kod ljudi u rasi negroida, simptomi su izraženiji.
Uglavnom pate od hidradenitisa žena. Imaju bolest lokaliziranu u pazuhu. To je zbog činjenice da više pozornosti posvećuju estetskoj strani kože i oštećuju je prilikom brijanja i epilacije. Kod muškaraca je veća vjerojatnost da će područje prepona patiti.

Kod djece prije adolescencije ne dolazi do hidradenitisa jer apokrinske žlijezde znoja počinju djelovati samo tijekom puberteta. U većini slučajeva bolest pogađa tinejdžere i osobe mlađe od 35 godina. S godinama se funkcija znojnih žlijezda postupno gubi, pa su slučajevi hidradenitisa kod osoba starijih od 50 godina iznimno rijetki.

Postoje slučajevi kada se obiteljska sklonost hidradenitisu nasljeđuje. To je zbog posebnosti strukture znojnih žlijezda: njihovi kanali su kratki i široki. Osobe s nasljednim hidradenitisom često imaju epitelni coccygeal kanal i jegulje apscesa.

Struktura kože i žlijezda kože

Koža je najveća u području i vrlo složen organ ljudskog tijela. Površina mu je 2 m2.
Koža se sastoji od 3 sloja, od kojih svaki obavlja svoju funkciju:

1. Epidermis debljine 0,1-1 mm. Sastoji se od pet slojeva, od kojih se svaki razlikuje po strukturi stanica. Donji slojevi daju epidermisu nove stanice i odgovorni su za zacjeljivanje manjih oštećenja kože. Gornji stratum corneum sastoji se od mrtvih, rožnatih stanica. Oni su odgovorni za mehaničku zaštitu kože i ne dopuštaju patogenim mikroorganizmima da uđu u duboke slojeve. Kroz epidermis prolaze kanalići žlijezda kože.
   
2. Zapravo koža ili derma. Sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva i ima 2 sloja
   • Papilarni sloj nalazi se ispod epidermisa. U njegovim papilarnim izdancima nalaze se živčani završeci i petlje krvnih kapilara.
   • Mrežasti sloj. Među stanicama vezivnog tkiva su krvne i limfne žile, živčani završetci. U svojoj debljini nalaze se žarulje za kosu, žlijezde lojnice i znojnice. Ovdje su kolagenska i mišićna vlakna, koja su odgovorna za elastičnost i elastičnost kože.
     
3. Potkožna masnoća ili hipoderma. Pratite labave snopove vezivnog tkiva, postoje nakupine masnih stanica. Ovaj sloj kože obavlja funkciju dodatne zaštite od oštećenja, padova temperature i skladištenja hranjivih tvari.
   

Dodaci kože su nokti, kosa i razne žlijezde.

1. Lojne žlijezde proizvode sebum. Masna tvar stvara zaštitni lipidni sloj koji sprječava prodiranje vode u kožu. To je neophodno jer bakterije također ulaze u kožu s vodom. Žlijezde leže površinski i imaju staničnu strukturu. Njihova usta otvorena su u folikulama kose. Količina lojnih žlijezda prelazi 3,5 milijuna. Tijekom dana proizvode 20 g sebuma.
   
2. Znojne žlijezde proizvode znoj. Oni imaju jednostavnu cjevastu strukturu. Donji sekretorni dio, gdje se formira znoj, je cijev uvaljana u kuglu. Nalazi se duboko u dermisu. Izlučni kanal je ravna cijev koja dovodi do znojenja na površini kože ili u usta folikula dlake, pored kanala žlijezda lojnica. Količina znojnih žlijezda u koži prelazi 2,5 milijuna. Na prosječnoj temperaturi kroz njih se dnevno pušta do 800 ml tekućine i 40 g soli.
   

Znojne žlijezde su dvije vrste

• Žlijezde znojenja iz ekrina izlučuju proziran znoj. Raspršeni po koži, ali većina ih je na površini dlanova, stopala i čela, u prsima i leđima. Njihov znoj, koji je 99% vode, koži daje blago kiselu reakciju zbog mliječne kiseline. Kiseli okoliš štiti kožu od bakterija i nekih gljivica. Ove žlijezde intenziviraju svoj rad kada se tijelo pregrije. Njihova funkcija je smanjenje tjelesne temperature zbog isparavanja tekućine.
  
• Apokrinske znojne žlijezde nalaze se ne po cijelom tijelu, već samo u pazusima, oko areole bradavica, u preponama i oko anusa. Njihov broj je do 10-30% svih znojnih žlijezda. Njihov znoj je deblji i ima bjelkasti ton zbog prisutnosti masti i kolesterola. Ima jak miris. Činjenica je da su vrhovi stanica žlijezda uništeni i izlučeni zajedno sa znojem. Smatra se da su feromoni prisutni u tajnosti ovih žlijezda, koje privlače osobe suprotnog spola. U takvoj koncentriranoj otopini bakterije se talože, što dodatno povećava neugodan miris.

Apokrine žlijezde povećavaju količinu znoja kada je osoba nervozna i kada se pregrijava. A kod žena se apokrinske znojne žlijezde aktiviraju tijekom menstruacije. Znoj apokrinih žlijezda je neutralan ili alkalan. Patogeni se ne boje takvog okruženja. Stoga se hidradenitis javlja samo u tim znojnim žlijezdama. Osim toga, oni su puno veći od ekrinskih žlijezda u veličini i bakterijama je lakše ući u svoj kanal.

Uzroci hidradenitisa.

Staphylococcus

Staphylococcus je vrlo česta bakterija koja ima nekoliko vrsta. Neki od njih su sasvim bezopasni, dok drugi uzrokuju smrtonosne bolesti.

• Epidermalni stafilokoki nastanjuju kožu i sluznicu ljudi, ne uzrokujući bolest. Smatra se uvjetno patogenom bakterijom, a normalni imunitet lako se nosi s njom. Kod oslabljenih ljudi uzrokuje pustularne bolesti kože.
• Staphylococcus saprophytic je stalni stanovnik kože. Kod imunokompromitiranih žena to može uzrokovati uretritis i cistitis.
• Staphylococcus aureus je vrlo opasna bakterija koja izaziva ozbiljne bolesti: upalu grla, upalu pluća, sepsu. Međutim, 20% ljudi može suživjeti s njom. Ovaj stafilokoki živi u ustima i nosu, bez izazivanja bolesti.
  

Velika većina populacije je osjetljiva na stafilokoke. Kontakt s bakterijama na koži uzrokuje gnojnu upalu: čireve, hidradenitis, celulitis. Prodiranje u unutarnje organe izaziva enterokolitis, perikarditis, sepsu.

Najopasnije svojstvo stafilokoka je sposobnost izlučivanja toksina. Ove tvari uzrokuju smrt ljudskih stanica, uništavanje crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, cijepanje vezivnog tkiva.

Svojstva kože

• Reakcija alkalne kože.

Za kožu zdrave osobe karakterizirana je slabo kisela reakcija pH 4.0-5.6. Koža je zakiseljena znojenjem koje sadrži mliječne, urokaninske, pirolidonkarboksilne kiseline. Zahvaljujući tim tvarima, oko tijela se stvara takozvani "kiselinski plašt". Dokazano je da takvo okruženje podržava normalnu mikrofloru kože. Bakterije prijateljske prema čovjeku žive na njegovoj koži, sprječavajući da se patogeni mikroorganizmi razmnože. Ako se kiselost smanji, tada dolazi do aktivnog rasta štetnih mikroorganizama - potencijalnih uzročnika hidradenitisa.

Kiselost kože nije stabilna, može se smanjiti pod utjecajem različitih čimbenika:

1. alkalna sapunica i kozmetika za tijelo;
2. lijek: natrijev bikarbonat;
3. korištenje sode za pečenje u kozmetičke svrhe i za gubitak težine.

Da bi se održala normalna kiselost kože i spriječila gnojna upala, bolje je koristiti higijenske proizvode s niskim pH koji sadrže mliječnu kiselinu.

Aktivnost znojnih žlijezda.

Blago znojenje temelj je zdravlja kože. Otada se uklanjaju toksini, soli i koža. Ali prekomjerna aktivnost apokrinskih znojnih žlijezda dovodi do kompresije izlučnog kanala povećanim sekretornim dijelom žlijezde. Znoj nije izvučen i nakuplja se unutar glomerularne žlijezde. U tim uvjetima bakterije se umnožavaju.

Poboljšani rad apokrinskih žlijezda uzrokovan je:

1. povećanje temperature okoline;
2. grozničavo stanje;
3. živčana napetost;
4. hormonski skokovi:

Hormonalne promjene.

Koža odražava sve promjene koje se događaju u tijelu. Stoga povećanje razine steroidnih hormona, posebno testosterona u adolescenciji, uzrokuje povećano izlučivanje sebuma i povećanje znojenja.

Istovremeno se povećava razina glukoze u krvi i smanjuje se proizvodnja stanica imunološkog sustava, limfocita. Lokalna imunost kože se smanjuje i može se pojaviti gnojna upala znojnih žlijezda.

Hormonski prenaponi povezani su s takvim stanjima:

1. policistične jajnike ili upalne bolesti spolnih organa;
2. adolescencije;
3. trudnoća;
4. menopauza.

Budući da su žene stare 30-40 godina od hormonske neravnoteže, najčešće odlaze liječnicima s hidradenitisom.

Pubertet.

Kod djece apokrinske znojne žlijezde ne funkcioniraju. U adolescenciji počinju raditi punim kapacitetom. Iz tog razloga, u aksilarnoj i ingvinalnoj zoni, reakcija kože od kiselih mijenja se u blago alkalnu, što potiče kolonizaciju kože bakterijama. Akne, što je čest problem u adolescenata, mogu uzrokovati da bakterije uđu u znojnu žlijezdu.
Alergijske reakcije na koži.

Kada alergeni utječu na površinu kože, histamin se oslobađa iz posebnih mastocita u odgovoru. To uzrokuje napad imunoloških stanica na kožu. Zbog toga se povisuje temperatura, javljaju se edemi (ponekad mjehurići), crvenilo i svrab. Zbog toga su poremećene funkcije kože, a patogeni organizmi prodiru u češalj. Stoga alergije često kompliciraju pustularne bolesti, uključujući hidradenitis.

Alergije mogu uzrokovati:

1. sapun i kozmetika,
2. lijekovi i vitaminski pripravci;
3. hrana, osobito orašasti plodovi, med, citrusi.

Koža pelenskog osipa.

Povećano znojenje javlja se u naborima kože. Na tim mjestima nema pristupa zraku, znoj ne isparava, koža postaje vlažna, omekšava. Trenje kože na drugoj površini dovodi do pojave manjih ozljeda koje koloniziraju virusi, gljivice i bakterije. Najčešće se pelenski osip pojavljuje kod pretilih ljudi u aksilarnim, preponskim, interglacijalnim naborima i ispod dojki kod žena. U tim područjima povećava se rizik od infekcije apokrinskih znojnih žlijezda strepto- i stafilokokima.

• Termoregulacije. Koža štiti tijelo od temperaturnih promjena. Kada se tijelo mora ohladiti, znojne žlijezde proizvode više znoja, do 3-5 litara dnevno. Isparava iz kože, hladi je. Ali u isto vrijeme soli, toksini se nakupljaju na koži i to pridonosi rastu bakterija. Lako prodiru u proširena usta znojnih i lojnih žlijezda, uzrokujući upalu.
• Nepridržavanje pravila higijene dovodi do toga da je usta kanala začepljena s čepom za masti i česticama deskvamiranog epitela. Unutar žlijezde bakterije se aktivno razvijaju, uzrokujući upalu. Za borbu protiv njih, imunološke stanice, leukociti, se skupljaju oko. Uništavaju bakterije, ali istovremeno umiru i same. Unutar znojnih žlijezda formira se masa leukocita, živih i mrtvih bakterija - gnoj.
• Ozljede kože prilikom brijanja i uklanjanja dlačica. Tijekom ovih postupaka ozlijeđeni su gornji sloj epidermisa i vrećica za kosu. Manja oštećenja postaju ulazna vrata za infekciju.
• Pretjerana ovisnost o čistoći. Stručnjaci SZO-a utvrdili su da je optimalno tuširanje jednom dnevno. Često pranje, osobito s ručnikom, ispire gornji zaštitni sloj koji se sastoji od masti i čestica rožnatog epitela. Zaštitna funkcija kože je poremećena, a bakterije lako ulaze u usta znojnih žlijezda.
• Ogrebotine koje se pojavljuju kao rezultat nošenja uske ili sintetičke odjeće. U ovom slučaju, smanjuje se lokalna imunost kože, a koloniziraju je bakterije koje nisu karakteristične za normalnu mikrofloru.
• Blokiranje kanala znojnih žlijezda antiperspirantima i drugom kozmetikom. Antiperspiranti uzrokuju oštro smanjenje znojnih žlijezda. Izlaz iz žlijezde je blokiran čepom od sastavnica kozmetike: cinkove i aluminijeve soli. Znoj, koji se i dalje ističe, nakuplja se u žlijezdi, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija.
• Akne globularne. Težak oblik akni, u kojem se oblikuje cista oko upaljene žlijezde lojnice, a gnoj dugo ne izlazi. U takvim uvjetima upala se proteže do znojnih žlijezda, što znatno otežava tijek bolesti.
  
• Povrede formiranja apokrinog kanala u embrionalnom razdoblju. Nenormalna struktura znojnih žlijezda: njezin je kanal preusak ili krivudav. Često je začepljen zgusnutim sebumom i keratiniziranim kožnim ljuskama, što dovodi do ponovljene upale žlijezde.

država imunitet

U takvim slučajevima može doći do smanjenja zaštitnih funkcija tijela:

1. Iscrpljivanje tijela, koje proizlazi iz:
   • pretjeran fizički i psihički stres;
   • akutne zarazne bolesti i trovanje;
   • nesanica;
   • ozljede i operacije;
   • opekline;
   • gubitak krvi;
   • kronični stres.
   
   Rezerve snage tijela su iscrpljene i sve funkcije su narušene. Proizvedene su i nedovoljne količine imunoloških stanica koje su namijenjene borbi protiv bakterija - leukocita i limfocita.
   
2. Kronične bolesti:
   • tuberkuloze;
   • herpesa;
   • AIDS;
   • virusni hepatitis;
   • toksoplazmoza;
   • helminta infekcija.
   
   Patogeni iscrpljuju imunološki sustav narušavajući podjelu njegovih stanica. Otrov mikroorganizama uzrokuje trovanje tijela i slabi ga.
   
3. Lijekovi:
   • citostatički lijekovi;
   • antibiotike;
   • glukokortikoidni hormoni.
   
   Uzimanje ovih lijekova uzrokuje smanjenje proizvodnje bijelih krvnih stanica i T-limfocita.
   
4. Urođene bolesti imunološkog aparata.
   • nasljedna neutropenija;
   • teški kombinirani imunološki nedostatak;
   • X-vezana agamaglobulinemija.
   
   Ove patologije su genetski defekti. Nastaju u razdoblju prenatalnog razvoja i uzrokuju narušen imunitet. Limfociti i leukociti se proizvode u nedovoljnim količinama ili ne obavljaju svoje funkcije.
   
5. Autoimune bolesti:
   • sustavni eritematozni lupus;
   • reumatizam;
   • sklerodermija.
   
   Tijekom ovih bolesti, imunološke stanice ne napadaju bakterije, nego stanice vlastitog tijela. Osim toga, liječenje ovih patologija je usmjereno na smanjenje aktivnosti imunološkog sustava.
   
6. Poremećaji prehrane.

Pogoršanje stanja imuniteta može izazvati ovisnost o dijetama, a osobito nedovoljan unos proteinskih proizvoda (meso, riba, svježi sir) i nedostatak vitamina sadržanih u povrću i voću.

Bolesti praćene metaboličkim poremećajima:

• hipotireoze;
• dijabetes melitus;
• pretilost.

Smanjena proizvodnja energije u tim bolestima dovodi do usporavanja stanične diobe imunološkog sustava.

Smanjen imunitet u određenim razdobljima života:

• djetinjstvo - imunološki sustav ne radi punom snagom;
• starost - proces formiranja imunoloških stanica kasni zbog promjena u dobi;
• trudnoća - aktivnost imuniteta je smanjena, kako se fetus ne bi napao unutar maternice.

Hipotermija uzrokuje vazospazam i smanjenje aktivnosti leukocita. Nakon hipotermije smanjuje se lokalna zaštita kože i usporavaju se metabolički procesi u stanicama, što ga čini osjetljivim na patogene bakterije koje u normalnim uvjetima ne štete.

Anemija. Smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi dovodi do gubitka kisika u stanicama. Nedostatak negativnog utjecaja na rad stanica imunološkog sustava.

Mehanizam razvoja hidradenitisa

• u kanalu znojne žlijezde formira se rožnati čep iz epitelnih stanica i izlučevina žlijezde;
• kanal i željezo se šire pod pritiskom nagomilanog znoja;
• bakterije razmnožavaju u žlijezdi (zarobljene s površine kože ili limfe) i počinje upala;
• žlijezda je poderana i infekcija se širi na okolna tkiva;
• stijenka vezivnog tkiva oblikuje se oko nidusa, što ograničava šupljinu ispunjenu gnojem;
• nakon otvaranja šupljine i otpuštanja gnoja, fibrin se taloži na njegove zidove i formiraju se fistulni prolazi.

U kojim se područjima hidradenitis češće razvija?

Simptomi hidradenitisa

• Prvi znakovi hidradenitisa. U 90% slučajeva, hidradenitis utječe na jednu aksilu. Bolest počinje postupno. Prvih dana u debljini kože formira se mali gusti čvor veličine od 3 mm do 2 cm, u kojemu se javlja blago svrab ili bol.
• Razvoj upale. Nakon 3-5 dana čvor raste i lemi se na kožu. Izvana, podsjeća na bradavicu zbog nakupljanja gnoja, koji nastoji izbiti.
• Karakteristični simptom hidradenitisa. Oko mjesta pojavljuju se akne s ušima, koje su blisko smještene upaljene žlijezde lojnice, blokirane tamnim čepom roga. To je znak da se infekcija proširila po koži.
  
• Boja kože Kao posljedica stagnacije krvi u malim kapilarama, koža iznad čvora postaje crveno-plava. Crvene krvne stanice u posudama su uništene, što koži daje plavičastu nijansu.
• Oteklina. Poremećena cirkulacija krvi u ovom području uzrokuje stagnaciju intersticijalne tekućine i edema. Istodobno se učvršćuju osjetljivi živčani završetci, tako da se bol pojačava. To postaje posebno akutno kada se kreće rukom i kada se opipava. U ovoj fazi imobilizirajte ruku šalom kako biste ograničili njezinu pokretljivost.
• Infiltrirati. Veliki broj leukocita se nakuplja oko apscesa i ravnih infiltratnih oblika. To je gusto područje kože i potkožnog tkiva, zasićeno limfnim i krvnim stanicama. Može zauzeti cijelu aksilarnu regiju. Kada se pojavi infiltrat, bol je poremećena ne samo pri kretanju, već iu mirovanju.
  
• Opijenost tijela. Znakovi opće intoksikacije uzrokovani su trovanjem tijela toksinima bakterija. Živčani sustav pati više od drugih. To se manifestira letargijom, općom slabošću, poremećajem spavanja, glavoboljom, groznicom.
• Šupljina ispunjena gnojem. Staphylococcus aureus uzrokuje nekrozu tkiva znojnih žlijezda. Poderana je i šupljina ispunjena gnojem raste u veličini. Čvor čvrst, pretvara se u mekani. U središtu apscesa pojavljuje se gnoj kroz razrijeđenu kožu. Ako lagano ali brzo pritisnete jedan zid u šupljini, onda se unutar njega stvori val. Postoji fluktuacija na površini kože. Ovaj karakteristični znak bolesti naziva se fluktuacija, uz pomoć koje razlikuju hidradenitis od furunclea. U ovoj fazi razvoja bolesti, potrebno je kontaktirati kirurga, inače je velika vjerojatnost stvaranja kroničnog hidradenitisa i razvoj drugih komplikacija.
• Otvaranje apscesa. Pod pritiskom gnoja, apsces se može spontano otvoriti. Ostavlja veliku količinu kremastog gnoja pomiješanog s krvlju. Za razliku od kuhanja, nerotična šipka nije formirana. Nakon otvaranja šupljine dolazi do poboljšanja: pada temperatura, bol i osjećaj napetosti.
  Bez pravovremenog i adekvatnog liječenja postoji velika vjerojatnost rehidradenitisa ili širenja infekcije na potkožno tkivo (flegmon), krvno gnojenje (sepsa) i obližnje limfne čvorove (limfadenitis). Da biste izbjegli komplikacije koje ugrožavaju život, trebate potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka, a ne samo-liječiti.

Dijagnostika hidradenitisa

Koji liječnik kontaktirati u slučaju razvoja hidradenitisa?

U ranim fazama razvoja bolesti, dermatolog se bavi liječenjem hidradenitisa. Ako je konzervativno liječenje bilo neučinkovito, a gnoj nastao unutar apscesa, onda se obratio kirurgu. Otvorit će šupljinu i ugraditi odvod za uklanjanje sadržaja.

Na recepciji kod liječnika

Anketa.

Liječnik prikuplja pritužbe kako bi razlikovao hidradenitis od čireva, cista lojnih žlijezda, celulitisa, tuberkuloze kože:

• koliko dugo traje pečat;
• je li njegov izgled popraćen bolom i svrbežom;
• kako brzo je rastao čvor;
• je povišena temperatura;
• što je opće stanje;
• Jesu li bili slučajevi hidradenitisa prije?

Također, liječnik pita o srodnim bolestima koje mogu uzrokovati smanjenje imuniteta. Da bi se utvrdila nasljedna predispozicija, specijalist otkriva da je u obitelji bilo slučajeva furunkuloze i hidradenitisa.

Pregled lezije.

Liječnik pregledava zahvaćenu kožu. Istovremeno skreće pozornost na sljedeće simptome hidradenitisa:

• apsces kruške ili bradavice;
• crvenkasto plavkasti ton kože nad apscesom
• koža je otečena, vruća, intenzivna;
• učvršćivanje kože oko apscesa - infiltracija;
• prisutnost pečata na okolnom području, neravna koža. To može značiti da se infekcija proširila na druge žlijezde;
• fluktuacija koja prati omekšavanje čvora - fluktuacije gnoja unutar šupljine;
• nedostatak nekrotične jezgre;
• čir koji je nastao na mjestu otvaranja šupljine;
• oticanje udova kao posljedica kompresije limfnih čvorova i poremećaja izlučivanja limfe.

Kada je propisan bakteriološki pregled?

Bakteriološki pregled je indiciran za sve bolesnike. Pomaže odrediti koji mikroorganizam uzrokuje upalu i kojem antibioticima je najosjetljiviji. No, bakteriološko ispitivanje je osobito potrebno u bolesnika s povratnim hidradenitisom.

Materijal za istraživanje uzet iz apscesa na otvaranju ili iz nastalih ulkusa. U usjevima su pronađeni stafilokoki, streptokoki, Proteus, E. coli.

Liječenje hidradenitisom

Kako poboljšati imunitet s hidradenitisom

Prehrana s hidradenitisom.

Preporučljivo je suzdržati se od proizvoda koji povećavaju razinu glukoze u krvi, izazivaju iritaciju kože, prekomjerno izlučivanje sebuma i time povećavaju upalne procese. Preporučljivo je odbiti:

• slatko i brašno;
• začinjena hrana i začini;
• dimljeni proizvodi;
• alkohol;
• maslac i mast.

Za brz oporavak preporučuju se:

• povrće i voće - obogaćuju prehranu vitaminima i mikroelementima;
• nerafinirana biljna ulja - sadrže vitamine A i E, koji pridonose brzoj regeneraciji kože i povećavaju otpornost na infekcije;
• Pivski kvasac - u obliku dodatka prehrani ili pića. Normaliziraju probavu i kiselost kože;
• proteinski proizvodi su osnova imuniteta, moraju se unositi u dovoljnim količinama. Meso, riba, perad treba kuhati na pari, kuhati ili kuhati na pari.
• fermentirani mliječni proizvodi normaliziraju mikrofloru u crijevima. Potiče dobru apsorpciju hranjivih tvari i vitamina. Također, bakterije mliječne kiseline ne dopuštaju streptokokima i stafilokokima da uzrokuju umnožavanje hidradenitisa. Veliki broj laktobacila sadrži Activia, Narine, Imunele, acidophilus.
• hrana bogata vlaknima: smeđa riža, kruh od cjelovitog zrna, zobena kaša, leća. Vlakna poboljšavaju probavu, čiste crijeva toksina i osiguravaju uvjete za rast "korisnih" bakterija.
• Hrana bogata željezom potrebna je kako bi se spriječila anemija, koja može uzrokovati hidradenitis. Mnogo je željeza u jabukama, špinatu, mahunarkama, prokulicama, školjkama, govedini, janjetini, žumanjcima.
• vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine A, B, C, E, folne i nikotinske kiseline.

Dnevni režim za hidradenitis usmjeren je na poboljšanje zdravlja i poboljšanje imuniteta.

Stanje mirovanja

Odrasla osoba treba spavati 6-8 sati dnevno. Uči se ići u krevet i ustati u isto vrijeme. Zdrav san prilagođava sve biorhythms u tijelu kako bi ispravno radio i normalizira funkciju živčanog i imunološkog sustava.

Tjelesna aktivnost

U vrijeme bolesti, liječnici preporučuju ograničavajuće vježbanje tako da se infekcija ne rasipa kroz tijelo kroz krvotok. Tijekom perioda dozrijevanja apscesa, poželjno je manje kretanja rukom i nositi ga na maramu za glavu.

Nakon oporavka, potrebna je normalna tjelesna aktivnost kako bi se održao imunitet i spriječilo ponavljanje bolesti. Tjedni minimum fizičke aktivnosti za odraslu osobu iznosi 5 sati po 30 minuta.

To može biti intenzivno hodanje, vježbanje u teretani ili gimnastika. Za pretile osobe trajanje nastave je do 40-50 minuta.

Za otvrdnjavanje najbolje odgovara tuširanje. Ovaj postupak pomaže očistiti kožu od nečistoća, poboljšati njen tonus i poboljšati funkciju žlijezda kože.

Prevencija stresa

Ne prenosite stresove s posla / kuće za rad. Kada se vratite, dajte sebi 10-15 minuta da se opustite. Uživajte u sportu, popijte šalicu čaja, slušajte glazbu. Lezite u kadi, izvodite vježbe disanja: udišite kroz zatvorene usne i polako izdahnite u vodu.

Saznajte tehnike protiv stresa:

• Umirujuće disanje: polagano disanje kroz nos, zadržavanje daha, sporo disanje. Kao što uzdisati, zamisliti uzimajući osloboditi od neke od stresa.
• Brojite koliko dana živite. Pomnožite broj godina sa 365. Dodajte jedan dan za svaku prijestupnu godinu i tako dalje. Ova tehnika pomaže u prikupljanju misli u akutnoj stresnoj situaciji.
• Vodite dnevnik stresa. Zabilježite situaciju i kakve emocije i osjećaje ima u ustima: suha usta, glavobolje, poremećaji spavanja, strah, tjeskoba, depresija, nedostatak apetita ili prejedanje, ubrzani otkucaji srca. Povremeno ponovno čitajte i analizirajte događaje koji uzrokuju stres.

Pokušajte izbjeći takve situacije.

Liječenje hidradenitisa u prva 3 dana

antibiotici

Antibiotici se uzimaju oralno, a sa kompliciranim hidradenitisom primjenjuju se intramuskularno. Minimalno trajanje liječenja je 7-10 dana, ali ako je potrebno, liječnik može produžiti tečaj na nekoliko tjedana.

http://www.polismed.com/articles-gidradenit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html