Dječje sjedalo počinje se formirati odmah nakon začeća. Tijekom cijelog devetomjesečnog razdoblja, embrionalni organ raste i razvija se s djetetom.

Raspadanje posteljice u ranoj i kasnoj trudnoći može se javiti prerano, što ukazuje na pojavu patoloških procesa u tijelu.

Što je abrupcija posteljice tijekom trudnoće?

Placenta igra važnu ulogu u razvoju djeteta. U drugom tjednu počinje se formirati ljuska za jajašce, na početku drugog tromjesečja ovaj proces završava i samo se rast nastavlja.

Tijekom fetalnog razvoja, embrionalna membrana, koja sadrži mnoge arterije, ostaje glavna veza između majke i djeteta, a ima i mnoge zadatke:

• opskrba hranjivim tvarima i kisikom kroz krv;
• povlačenje otpadnih proizvoda;
• proizvodnju hormona za formiranje fetusa;
• zaštitna barijera - štiti dijete od utjecaja vanjskih štetnih bakterija.

Može doći do ljuštenja, djelomično ili potpuno. To znači da se fetalni organ postupno udaljava od zidova maternice, fiksacija postaje preslab da bi beba bila na odgovarajućoj razini. Pojava patološkog procesa prije početka prirodne radne aktivnosti nosi opasnost za dijete.

Abrupcija posteljice u ranoj trudnoći: uzroci, liječenje

Patologija može biti uzrokovana kombinacijom više čimbenika. Među njima su oni koji imaju izravan učinak, a čimbenici rizika postaju predispozicijski, ali nemaju izravan učinak.

Uzroci odbacivanja u prvom tromjesečju:

1. hipertenzija, učestalo i stalno povećanje krvnog tlaka;
2. preeklampsija, izaziva krhkost krvnih žila, što komplicira prohodnost krvi;
3. dvostruka tupost ili tuga maternice;
4. toksemija;
5. kronična teška bolest;
6. abnormalno stvaranje ljuske;
7. prekomjerno razdoblje trudnoće;
8. višestruka rođenja s više od jednog fetusa;
9. autoimune patologije;
10. alergija.

Opasnost odvajanja u ranim fazama nije rijetka u medicinskoj praksi, stoga će pravodobno upućivanje specijalistima spriječiti mogućnost prekida nošenja djeteta. Lagano odvajanje počinje formiranjem unutarnjeg hematoma, koji se određuje nakon ultrazvuka.

Liječenje abrupcije posteljice uključuje terapiju hemostatskim lijekovima i lijekovima koji pomažu očuvanju života djeteta.

Bolni sindrom, težina u donjem dijelu trbuha, često krvarenje, glavni su znakovi koji mogu uzrokovati lagano odvajanje.

Postotak kada se rizik značajno poveća kod žena starijih od 35 godina. Ako je u povijesti bilo carskog reza ili dugo vremena, provedeno je liječenje za liječenje neplodnosti, značajno se povećava rizik od razvoja patologije.

Svaka ozljeda ili pad koji utječe na područje razvoja fetusa može uzrokovati odbacivanje. Ako u sebi primijetite prve simptome, odmah se obratite svom liječniku.

Posljedice pilinga posteljice u ranim i kasnijim razdobljima

Krvarenje razlikuje vaginalni i maternički. Kod unutarnjeg izlučivanja krvi u maternici, fetus najčešće umire. Stoga se liječnici suočavaju s pitanjem očuvanja zdravlja majke.

Vanjsko krvarenje može se zaustaviti uz pomoć terapije lijekovima. Glavni izvor takve situacije leži u stvaranju krvnog ugruška.
Posljedice su više ovisne o tome koje područje podliježe kršenjima. Hyposkine ili nedostatak kisika javlja se pri 25% oštećenja, oko 30% uzrokuje zatajenje srca u fetusa. Odbijanje više od polovice područja dovodi do propuštenog pobačaja.

Abrupcija posteljice u kasnoj trudnoći: simptomi, uzroci

U normalnom tijeku intrauterinog razvoja, odvajanje bi se trebalo dogoditi tek nakon rođenja djeteta. Kršenja koja imaju različitu etiologiju dovode do preranog iscjedka. Razlozi za odvajanje u kasnijim razdobljima ukazuju na nastanak patologije:

1. neuspjeh posteljice ili maternice dovodi do nepravilnog funkcioniranja unutarnjeg organa embrija;
2. povećan ton maternice;
3. teške ozljede;
4. kasna toksikoza i preeklampsija;
5. pogoršanje kroničnih bolesti;
6. starenje djece;
7. pušenje i zlouporaba alkohola;
8. nekontrolirani unos jakih lijekova.

Baš kao i kod početne dijagnoze, hipertenzija ili udar tlaka ostaju glavni okidački čimbenik u trećem tromjesečju, što pridonosi gubitku elastičnosti arterija.

Krvarenje se formira zbog rupture krvnih žila koje povezuju maternicu i dijete. U ovom slučaju, bol se javlja u donjem dijelu trbuha, dajući zglob kuka i donje udove.

Dodatni simptomi uključuju vrtoglavicu, toksemiju ili mučninu.

Ne rijetko se abrupcija posteljice otkriva samo ultrazvukom. Kompenzacijski kapacitet unutarnjeg organa gotovo je iscrpljen i vrlo je teško vratiti funkcionalnost u trećem tromjesečju.

Potpuno odbacivanje ukazuje na početak neposredne isporuke. Ako je, međutim, područje oštećenja parcijalno, onda, u uvjetima bolnice i stalnog promatranja, koriste se pripravci koji čuvaju trudnoću do trenutka prirodnog poroda.

Kako izbjeći abrupciju posteljice tijekom trudnoće?

Kod postavljanja dijagnoze, žena se suočava s pitanjem: “kako zaustaviti odvajanje tijekom trudnoće?” Kako bi se izbjegle negativne posljedice, svi faktori rizika trebali bi biti isključeni. Pokušajte održavati zdrav način života, zaštititi svoje tijelo od stresnih situacija, promatrati odmor i odmor. Maksimalno osigurajte svoj život od traumatskih situacija.

Liječnici propisuju terapiju lijekovima uz primjenu antispazmodičnih lijekova, kompleksa vitamina, uz upotrebu lijekova koji utječu na protok krvi i krvne ugruške.

Ako je korica nestala nakon 34 tjedna, onda je planiran ili hitan carski rez dodijeljen kako bi se spasio život novorođenčeta i njegove majke. Dugotrajno i teško krvarenje ukazuje na potrebu za transfuzijom krvi.

http://empiremam.com/beremennost/platsenta-pri-beremennosti/otsloyka-platsenty-na-rannikh-i-pozdnikh-srokakh.html

Abrupcija posteljice - prijetnja trudnoće

Ozbiljna komplikacija s kojom se žena može susresti u situaciji je abrupcija posteljice tijekom trudnoće.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, jer kašnjenje može koštati život nerođenog djeteta.

Posteljica: pojam i njegova važnost

Organ koji se javlja tijekom trudnoće u maternici i veže majku i fetus, vezan je placentom (dječje mjesto). Njegova vrijednost je vrlo velika. Organ je odgovoran za biološke procese kojima se beba normalno razvija u trbuhu. Od posteljice ovisi život djeteta. Odstupanja, patologije povezane s tim, mogu dovesti do njegove smrti.

Mogu se razlikovati sljedeće funkcije posteljice:

• izmjena plina. Djetetu u utrobi treba kisik: on ulazi u fetalnu krv iz krvi majke kroz posteljicu. Kroz njega se od djeteta do majke prenosi i ugljični dioksid. Mali raspad placente može poremetiti izmjenu plina;
• hranjiva i izlučujuća. Za normalan razvoj djeteta potrebni su vitamini, hranjive tvari, voda. Sve to prolazi kroz posteljicu. Kroz njega se uklanjaju otpadni proizvodi;
• hormona. Posteljica se može usporediti s endokrinim žlijezdama. Proizvodi vrlo važne hormone (ljudski korionski gonadotropin, placentni laktogen, progesteron prolaktin, itd.), Bez kojih je normalan tijek trudnoće nemoguć;
• Zaštitni. Posteljica pruža imunološku zaštitu fetusu. Majčina antitijela, prolazeći kroz dječje mjesto, štite bebu od raznih bolesti.

Abrupcija placente: kako izgleda i što se događa?

Abrupcija placente je njezino odvajanje (djelomično ili potpuno) od sluznice maternice. U isto vrijeme, krv se nakuplja između paralize i stijenke maternice, koja odbija posteljicu od maternice. Posteljica se ne bi trebala udaljavati tijekom trudnoće. Njeno odvajanje od maternice trebalo bi se dogoditi u trećem generičkom razdoblju. Međutim, postoje slučajevi kada posteljica ode prerano.

Što ugrožava abrupciju posteljice tijekom poroda? Ovaj proces je opasan za dijete, jer ga može lišiti kisika i hranjivih tvari.

Uzroci preranog odvajanja normalno smještene posteljice

Žene se suočavaju s prijevremenim iscjedkom posteljice u 0,4-1,4% slučajeva. Može se pojaviti tijekom trudnoće i tijekom poroda u prvom ili drugom razdoblju. Zašto se javlja abrupcija posteljice? Razlozi za ovaj proces su različiti.

Odvajanje dječjih mjesta može biti uzrokovano poremećajima u vaskularnom sustavu. Kapilare maternice i posteljice mogu postati krhke i krhke. Zbog toga, moguće kršenje prohodnosti krvi. Slične promjene u ženskom tijelu mogu se javiti tijekom preeklampsije. Oni su također uočeni u prisutnosti određenih bolesti: kardiovaskularne patologije, hipertenzije, bolesti bubrega, pretilosti, dijabetesa itd.

Opasnost od abrupcije posteljice može potjecati od upalnih, degenerativnih i drugih patoloških procesa koji se odvijaju u dječjem mjestu i maternici. Kršenja se mogu uočiti s miomom maternice, njegovim razvojnim defektima, nadopunjavanjem.

Prerano izbacivanje placente predisponira loše navike: prekomjerna konzumacija alkohola, ovisnost o cigaretama, droga. Situacija se može pogoršati s anemijom (anemija, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, nizak hemoglobin).

Najčešće se simptomi abrupcije posteljice u ranoj trudnoći ili kasnije uočavaju kod žena za koje predstojeće rođenje nije prvo. Razlog tome leži u promjeni sluznice maternice.

Najrjeđi slučajevi odvajanja posteljice zbog autoimunih stanja u kojima se antitijela proizvode u ženskom tijelu do vlastitih stanica. To se može pojaviti kod bolesti poput eritematoznog lupusa.

Alergija na terapiju lijekovima još je jedan razlog za abrupciju posteljice u kasnijim razdobljima ili ranim. Obično, trudnice doživljavaju alergijsku reakciju nakon transfuzije donorske krvi i njezinih komponenti, uvođenjem proteinskih otopina.

Komplikacije mogu biti posljedica traume u trbuhu koja je posljedica pada, šoka ili nesreće. Nagle promjene krvnog tlaka koje se javljaju tijekom stresa i drugih psiholoških učinaka također mogu pridonijeti abrupciji posteljice.

Simptomi abrupcije posteljice

U ranoj trudnoći i kasni simptomi abrupcije posteljice mogu biti sljedeći:

• krvarenja;
• napetost maternice i bol s abrupcijom posteljice;
• kršenje srčane aktivnosti djeteta.

Krvarenje može biti vanjsko (vidljivo), unutarnje (skriveno) ili miješano. Vanjsko krvarenje je lako primijetiti, budući da se tijekom abrupcije posteljice pojavljuje iz vagine smeđi iscjedak. Promatra se s odvajanjem rubova posteljice. Ako je sjedalo za bebu isključeno iz maternice u sredini, a rubovi ostaju pričvršćeni za njegov zid, tada će se krvarenje u ovom slučaju nazvati unutarnjim. Tekućina će se nakupljati između maternice i posteljice.

Kada je odvajanje djetetova mjesta osjetilo napetost maternice. S njezinom palpacijom postoji bol. Ona može biti dosadna. Ponekad bol u području bedra i maternice, kao iu lumbalnoj regiji. Najjače se osjeća unutarnjim krvarenjem.

Fetus s preranim odvajanjem posteljice može biti povreda srčane aktivnosti. Njegovo stanje ovisi o količini krvi koju je žena izgubila i veličini abrupcije posteljice. Simptomi intrauterine bijede počinju se manifestirati odvajanjem 1/4 placente. Ako 1/3 odlazi, dijete počinje osjećati nedostatak kisika. Njegova smrt nastaje kada se 1 / 3-1 / 2 dijela placente odlepe.

Abrupcija posteljice u različitim razdobljima trudnoće

Odvajanje djeteta od maternice manifestira se različito ovisno o gestacijskoj dobi. Često se liječnici suočavaju s preuranjenim abrupcijom posteljice u prvom tromjesečju. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilan tretman mogu se izbjeći strašne posljedice. Trudnoća se može nastaviti nastaviti, a iscjedak će biti odsutan. U budućnosti, izgubljeno područje kontakta između posteljice i stijenke maternice može se nadoknaditi rastom posteljice (njezina povećana površina).

Abrupcija placente u drugom tromjesečju karakteriziraju simptomi kao što su visoki tonus mišića i napetost. Djelovanje medicinskih stručnjaka u izravnoj je srazmjeri s trajanjem trudnoće. Na primjer, posteljica može nastaviti rasti sve do sredine drugog tromjesečja i kompenzirati prethodno izgubljeno područje.

Najopasnija grana dječjeg mjesta u trećem tromjesečju, jer su sve njezine kompenzacijske sposobnosti potpuno iscrpljene i više ne mogu rasti. Znakovi abrupcije posteljice u kasnijim stadijima tipični su: prisutnost bolova u trbuhu, napetosti i osjetljivosti maternice, krvarenja, patnje fetusa.

Jedino rješenje je isporuka. Međutim, treba napomenuti da ako područje odvajanja nije veliko, nema krvarenja i proces ne napreduje, onda možete dovesti dijete do roka koji je odredila priroda, dok ste u bolnici pod strogim liječničkim nadzorom.

Prerano odvajanje posteljice pri porodu vrlo je česta pojava. U idealnom slučaju, to bi se trebalo dogoditi u trećoj fazi ovog prirodnog procesa. Međutim, također se događa da odvajanje nastupa u prvoj ili drugoj fazi. U takvoj situaciji liječnici ili obavljaju radnu stimulaciju ili započinju carski rez.

Dijagnoza prijevremenog abrupcije posteljice

U prisutnosti izraženih simptoma nije teško otkriti da se posteljica ljušti. Ako se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, na primjer, nema faktora boli, ne dolazi do vanjskog krvarenja, tada se postavlja dijagnoza, isključujući prisutnost drugih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome. Pomaže u dijagnostici abrupcije ultrazvuka u posteljici. Zahvaljujući njemu možete odrediti područje posteljice, koja se odmaknula od zida maternice, veličine retroplacentalnog hematoma.

Tijekom pregleda može se napraviti jedna od tri moguće dijagnoze djetetovog iscjedka:

• ne progresivno djelomično;
• progresivni djelomični;
• Ukupna.

Posteljica se može djelomično odmaknuti od zida maternice na malom području. U takvim situacijama oštećene krvne žile su često začepljene. Krvarenje se zaustavlja i ne dolazi do daljnjeg odvajanja. Trudnoća se može nastaviti bez ikakvih komplikacija, a beba će se roditi zdrava.

Progresivno djelomično odvajanje placente je opasno za fetus. Veličina hematoma se povećava. Ako se veliki dio posteljice odmakne od maternice, fetus će umrijeti. U takvoj situaciji, predstavnik lijepog spola, koji nosi dijete, jako pati, jer gubi veliku količinu krvi. Gubitak krvi može dovesti do hemoragičnog šoka. Kako se nositi s ovom situacijom moguće je zbog hitne isporuke.

Može postojati potpuna (potpuna) odvojenost dječjeg mjesta. To se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Fetus umire gotovo odmah, dok se plinska razmjena između nje i majke zaustavlja.

Liječenje abrupcije posteljice

Pitanje kako liječiti abrupciju posteljice daje mnogo tjeskobe. Prilikom dijagnosticiranja preranog otpuštanja djeteta, liječnik se suočava s teškim zadatkom - odabrati metodu oprezne i brze isporuke. Također je potrebno poduzeti dodatne radnje usmjerene na poboljšanje zgrušavanja krvi, borbu protiv šoka i gubitak krvi.

Izbor liječenja abrupcije posteljice u ranoj trudnoći i kasnije ovisi o nekoliko parametara:

1. Trenutak odmora (tijekom trudnoće ili poroda);
2. Volumen gubitka krvi i težina krvarenja;
3. Opće stanje buduće majke i fetusa.

Liječnici mogu isključiti mogućnost prijevremene isporuke ako:

• posteljica je odvojena na malom području, a to stanje ne napreduje;
• trajanje trudnoće nije više od 36 tjedana;
• tijekom abrupcije posteljice prestalo je pražnjenje i mali je gubitak krvi;
• nema znakova gladovanja kisikom u fetusu;
• trudnica se osjeća dobro i biti će u bolnici pod nadzorom liječnika.

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Potrebno je pratiti stanje buduće majke i djeteta. Potrebno je redovito provoditi ultrazvučne preglede, kardiotokografiju, doplerometiju, pratiti zgrušavanje krvi (određuje se na temelju posebnih laboratorijskih pretraga).

Kod abrupcije posteljice mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• lijekove koji djeluju umirujuće na maternicu;
• antispazmotike;
• hemostatska sredstva;
• lijekova za borbu protiv anemije.

Ako postoje komorbiditeti i komplikacije, potrebno je dati odgovarajuću terapiju.

Morat ćete odustati od taktike u očekivanju ako se tijekom boravka u bolnici pojave abnormalne ispade. Mogu ukazivati ​​na to da odmak napreduje. U takvim slučajevima, često je odluka da se provede hitan carski rez. Porođaj se može obavljati i kroz prirodne staze. To već ovisi o stanju trudnice i fetusa.

Rođenje djeteta u svakom slučaju treba provoditi pod strogim nadzorom zdravstvenih radnika radi srčane aktivnosti djeteta. Ako je žena prirodno rodila, onda je nakon rođenja djeteta potreban ručni pregled šupljine maternice.

Nakon carskog reza ispituje se i maternica kako bi se procijenilo stanje mišićnog sloja. Ako je natopljena krvlju, tada se maternica uklanja, jer kasnije može postati izvor krvarenja.

Trudnoća nakon abrupcije posteljice

Žene koje su tijekom prethodne trudnoće podvrgnute abrupciji posteljice zainteresirane su za pitanje hoće li se ova situacija ponoviti u sljedećoj trudnoći. Važno je napomenuti da je vjerojatnost odvajanja dječjeg mjesta visoka. U 20-25% lijepog spola, situacija se ponavlja.

Nažalost, moderna medicina još uvijek ne može u potpunosti isključiti mogućnost abrupcije posteljice tijekom trudnoće tijekom kasnijih trudnoća.

Možete izbjeći abrupciju posteljice bez pomoći liječnika. Da biste to učinili, morate spriječiti pojavu čimbenika rizika u ranoj trudnoći:

• kontrolirajte svoj krvni tlak;
• Obavezno je prisustvovati planiranim inspekcijama;
• povremeno prolaze ultrazvuk, koji može otkriti čak i mali hematom abrupcije posteljice;
• promatrati zdrav način života (odbiti alkohol, duhan, droge, štetnu hranu);
• zaštitite se od ozljeda, nosite svoj automobil;
• tijekom pogoršanja kroničnih bolesti, pojave upalnih procesa, ne treba im zatvarati oči, već započeti liječenje;
• spriječiti pojavu alergijskih reakcija.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je prijevremeni abrupcija posteljice vrlo ozbiljno stanje koje ugrožava život djeteta. S time se može suočiti svaki predstavnik lijepog spola.

Ako se pojave prvi znaci abrupcije posteljice (vaginalno krvarenje ili iscjedak odgovarajuće boje, bolovi u maternici, bolovi u leđima ili donjem dijelu trbuha, beba koja se kreće u maternici), odmah potražite liječničku pomoć. Ako ništa ne ugrožava zdravlje majke i djeteta, trudnoća će se nastaviti, ali pod nadzorom stručnjaka.

Ako abrupcija posteljice napreduje, tada je potrebna trenutna rezolucija s carskim rezom ili na prirodan način, jer učinci abrupcije posteljice u ranoj ili kasnijoj trudnoći mogu biti vrlo tužni ako im se ne pridaje odgovarajuća pozornost.

http://mama66.ru/pregn/789

Kako spasiti dijete s preuranjenim abrupcijom posteljice

Placenta povezuje majčino tijelo s embrijem koji se u njemu razvija. Kroz njega fetus dobiva potrebne hranjive tvari i prikazuje krajnje proizvode metabolizma. Sintetizira različite biološki aktivne tvari. Odvajanje organa može dovesti do nepopravljive štete za osobu u razvoju.

Značajke posteljice

Normalno, posteljica je pričvršćena na stražnju stranu maternice na mjestu implantacije jajne stanice. Nastajanje traje do 15 tjedana trudnoće.

Nakon potpunog nicanja krvnih žila posteljice počinje aktivni metabolizam s krvotokom majke.

Rast se nastavlja gotovo cijelu trudnoću.
Zreli se smatra nakon 36 tjedana.

Nakon zrenja ima oblik spljoštenog diska debljine 2-3 centimetra, težine oko 500 grama.

Anatomski izolirana na 2 površine koje se razlikuju po izgledu:

• majčinski pilus, koji je pričvršćen za zid maternice,
• glatko voće

Placenta je funkcionalno značajna formacija tijekom fetalnog razvoja.

Možemo razlikovati glavne funkcije:

1. Transport plina - osigurava opskrbu embrija kisikom, kao i oslobađanje ugljičnog dioksida u krvotok majke.
2. Hranjiva - transportira hranjive tvari potrebne za pravilan i pravilan razvoj organa i sustava. Osim hranjivih tvari, alkohola, nikotina i drugih tvari sadržanih u duhanu, lijekovi i lijekovi koji negativno djeluju na dijete mogu prodrijeti kroz hemato-posteljnu barijeru iz majčinog organizma.
3. Izlučivanje - izlučivanje krajnjih produkata metabolizma.
4. Imunološka funkcija izvodi se pomoću dva mehanizma. Prvo, placentna barijera sprječava imunokompetentne stanice da uđu u fetalni krvotok kako bi se spriječio sukob i odbacivanje stranog organizma. Dječje stanice sadrže mješoviti genotip majke i oca. Drugo, prenosi antitijela kako bi se spriječili infektivni procesi.
5. Secretory - sintetizira biološki aktivne tvari: ljudski korionski gonadotropin, prolaktin, placentni laktogen. Utjecati na normalan tijek trudnoće i dovesti do potrebnih promjena u tijelu majke i djeteta.

Ciklus razvoja i involucije

Osigurava razvoj embrija do njegovog rođenja. Za 9 mjeseci prolazi kroz značajne promjene.

1. U 4 tjedna trudnoće počinje označavati buduće dječje mjesto u obliku koriona.
2. Do 16. tjedna, raste u stijenku maternice s nastankom krvotoka platoa, nakon čega postaje funkcionalno aktivan. Od tog trenutka može se zvati posteljica.
3. Postoji zrenje koje se sastoji od 3 stupnja zrelosti, vidljivo na ultrazvuku: 0 stupanj 16-30 tjedana, 1 - 28-34, 2 - 32-38, 3 - od 36 do trenutka rođenja

Od trenutka kada dijete postane održivo, starenje počinje.

Najčešće se to podudara s 3 stupnja zrelosti. U ovoj fazi dolazi do smanjenja protoka krvi, što dovodi do smanjenja difuzije hranjivih tvari i kisika u fetus.

Ako liječnik tijekom ultrazvučnog pregleda pronađe zreliju posteljicu nego što to sugerira pojam, onda treba govoriti o preranom starenju. U tom slučaju, potrebna je hospitalizacija i medicinska korekcija zaliha krvi djeteta.

Nakon rođenja placenta se naziva posteljica.

Što je prijevremeni abrupcija posteljice?

Proces odvajanja dijela posteljice od korita javlja se u 0,4-1,4% svih trudnica. Kao rezultat, to dovodi do nakupljanja krvi između nje i sluznice maternice.

Nastali hematom, kako se povećava, može pogoršati stupanj odvajanja do potpunog odvajanja krvnog protoka maternice i fetusa.

Postoje tri stupnja odvojenosti: blaga, umjerena i teška.

1. Pluća mogu biti asimptomatska i najčešće se nalaze tijekom planiranog prolaza ultrazvuka.
2. Srednja je popraćena pojavom simptomatologije kod majke, promjenom tonusa maternice.
3. Teška je kritična, popraćena poremećajima u oba organizma.

razlozi

Gotovo svi slučajevi anomalija povezani su s jednim od sljedećih čimbenika.

1. Pacijenti koji se ponavljaju i odnose na dob. Rizik su razvoja patoloških promjena u sluznici maternice. To dovodi do smanjene implantacije i formiranja posteljice.
2. Loše navike. Alkohol i pušenje smanjuju cirkulaciju krvi kroz žile, što dovodi do dodatnog kršenja vaskularnog zida. Oni također imaju negativan učinak na dijete u razvoju.
3. Prekid napajanja.
4. Infekcija i upala membrana fetusa.
5. Popratna patologija: šećerna bolest, arterijska hipertenzija, bolesti genitourinarnog sustava, metabolički sindrom djeluju na krvne žile.
6. Gestosis. Ako se gestoza pojavi u ranim stadijima, može se promjeniti promjena kapilara posteljice. Dovodi do povećane krhkosti krvnih žila mikrovaskulature. Opskrba krvlju je poremećena i, kao posljedica, fetalna prehrana.
7. Alergija na korištene lijekove.
8. Trauma u trbuhu i polytrauma.
9. Povijest neplodnosti.
10. Autoimune bolesti zbog proizvodnje antitijela na stanice tijela (sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom).

simptomi

Razumno je istaknuti nekoliko simptoma koji vode:

1. Krvarenje je najčešći simptom početka odvajanja. Može biti vanjski na rubu odjela. Kada se izlazi krv u obliku smeđeg vaginalnog iscjedka različitog intenziteta boje, ovisno o intenzitetu krvarenja. I unutarnje sa središnjim odvajanjem s nakupljanjem krvi između stijenke maternice i površine maternice placente.
2. Promijenite ton u smjeru povećanja.
3. Tupa, prigovarajuća bol pri promjeni položaja i palpacije, koja se proteže do ilijačne regije i bedra, do pubičnog zgloba ili u leđima.

U teškim slučajevima može uzrokovati dispeptičke poremećaje, vrtoglavicu ili čak gubitak svijesti.

S odvajanjem četvrtine površine počinje fatalno kisikanje. Pojavila se povreda srčane aktivnosti. Otkriveno kardiotakografijom.

Kod odvajanja od polovice opaža se fetalna smrt embrija.

dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Može se koristiti za određivanje područja nepotpune marljivosti, smanjenog protoka krvi i nakupljanja krvi, hipertonije maternice.

Također, ponovnim ultrazvučnim pregledom može se napraviti jedna od tri dijagnoze:

• djelomični progresivni;
• non-progresivan;
• Ukupna.

Provodi se vaginalni pregled kako bi se odredio izvor krvarenja. To je potrebno kako bi se isključila erozija na vratu, prisutnost tumora ili drugih oštećenja.

liječenje

Taktike upravljanja pacijentima ovise o:

• gestacijskoj dobi
• stupnjeva razdvajanja
• gubitak krvi
• funkcionalno stanje majke i fetusa.

U ranim stadijima i uz manje odmakanje, konzervativno liječenje žene moguće je bez prisilne isporuke.

U tom slučaju propisuju se sljedeći lijekovi:

• reducirajući ton;
• antispazmodično (na primjer, no-shpa);
• hemostatske lijekove (aminokaproinska kiselina, etamzilat);
• s masivnim gubitkom krvi - dodatkom željeza, folnom kiselinom za prevenciju anemije;
• u slučaju dekompenzacije kronične patologije - korekcija doza ranije primljenih lijekova ili izbor novih i zamjena učinkovitijim lijekovima.

Ako se tijekom liječenja pogorša opće stanje žene ili se nakon prekida krvarenja ponovno pojavi krvavi iscjedak, treba napustiti pokušaje da se dijete spasi.

Potrebno je prijeći na kirurško liječenje, jer to ukazuje na napredovanje pilinga i prijetnju za oba života.

Ovisno o trajanju trudnoće i funkcionalnom stanju organizama majke i fetusa moguća su različita kirurška rješenja.

• Najčešća metoda za vjerojatnu održivost fetusa je carski rez pod spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Nakon kratke preoperativne pripreme vrši se punkcija subduralnog ili subarahnoidnog prostora. Uvođenje otopine lokalnog anestetika. Nakon početka anestezije vrši se slojevita disekcija mekih tkiva u donjem dijelu trbuha i uklanjanje djeteta. Rana se zašiva u slojevima nametanjem kozmetičkog šava. Ovom intervencijom prisutnost neonatologa, uz tim anesteziologa i opstetričara, obvezna je za rani početak intenzivne njege djeteta;
• moguća opcija dostave kroz rodni kanal. Ali samo pod uvjetom stabilnog stanja majke i odsutnosti odstupanja u djetetu. Nakon rođenja izvodi se ručni pregled maternice. To će pomoći u eliminiranju nepotpunog odvajanja posteljice ili očuvanja dodatnog udjela;
• Provodi se rano kurativno ili pobačaj pod ukupnom intravenskom ili inhalacijskom anestezijom.

Glavna i najozbiljnija komplikacija je uvea Coovelera. Radi se o upijanju stijenke maternice iskrvarenjem iz slomljenih kapilara.

U tom slučaju, prije operacije, trudnica potpisuje pristanak na uklanjanje maternice. Zid natopljen krvlju može biti izvor krvnih ugrušaka, infekcija.

Patologija može pokrenuti diseminiranu intravaskularnu koagulaciju praćenu obilnim unutarnjim krvarenjem.

prognoze

Uz pravovremenu dijagnozu u prvom tromjesečju ili u prvoj polovici druge i liječenje je započelo na vrijeme, moguće je produljenje trudnoće.

Takve žene zahtijevaju pažljivije promatranje i hospitaliziraju se pri prvoj promjeni stanja.

Kompenzacija odljuštenog područja dogodit će se zbog povećanog rasta preostalog dijela maternice i, kao rezultat, povećanja kontaktne površine.

Otkrivanje odvojenosti u drugoj polovici drugog tromjesečja ili u trećem tromjesečju nije tako povoljno. Rast sjedala za bebe je završen i ne postoji način da se nadomjesti dotok krvi.

Ako je veličina odvojenog dijela beznačajna, moguće je odnijeti dijete na kasniji datum. Pod uvjetom trajnog boravka u bolnici.

U svim drugim slučajevima provodi se hitna dostava.

prevencija

Prevencija se preporuča svim trudnicama. Pogotovo ako je imala takvo stanje tijekom prošlih trudnoća.

Uključuje uobičajene aktivnosti koje se koriste za sprečavanje drugih abnormalnosti u dječjem mjestu.

• identifikaciju i liječenje kroničnih patologija;
• izbjegavanje alkohola, pušenja, droga;
• poštivanje ispravnog načina rada i odmora;
• spavati najmanje 10-12 sati, bolje na lijevoj strani kako bi se spriječio pritisak povećane maternice na aortu i šupljinu vene;
• nepriznavanje emocionalnih i fizičkih preopterećenja;
• dovoljan odmor na otvorenom 2 sata ili više;
• uravnotežena prehrana;
• prevenciju zaraznih bolesti i njihovu ranu dijagnozu;
• uzimanje vitamina, pripravaka željeza i drugih lijekova u režimu i doziranju koje je propisao liječnik.

Opasnost od ponavljanja

Liječnici ne preporučuju da zatrudne tijekom godine kako bi se izbjeglo ponavljanje kako bi se ponovno uspostavilo stanje sluznice. Inače, vjerojatnost ponavljanja situacije je prilično visoka.

http://kakrodit.ru/otslojka-platsenty/

Abrupcija placente

Od velike je važnosti tijelo koje se javlja tijekom trudnoće u maternici i povezuje organizme majke i fetusa. Placenta je odgovorna za biološke procese djeteta, tako da se može normalno razvijati u stomaku. Zdravlje i život djeteta ovisi o ovom organu, stoga se abrupcija posteljice u ranoj ili kasnoj trudnoći smatra opasnom fenomenom, čija je dijagnoza i liječenje najbolje što prije moguće.

Što je abrupcija posteljice?

Stanje, čiji je glavni simptom neblagovremeno odbacivanje dječjeg mjesta iz maternice, naziva se prijevremeno odvajanje posteljice. Patologija se može razviti tijekom trudnoće i tijekom poroda. Normalno, posteljica je odvojena tek nakon rođenja djeteta. Preranog odvajanja prati oštećenje krvnih žila, što uzrokuje krvarenje uterusa različite težine. Opasna komplikacija javlja se u 0,5-1,5% slučajeva trudnoće i, prema statistikama, češće se razvija kod primiparnih žena.

Patologija se obično razvija u prijevremenim trudovima i uvijek zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Stanje djetetova mjesta određuje normalan razvoj fetusa ili njegovu smrt. Normalno, organ se nalazi na stijenci maternice u gornjem dijelu tijela maternice (na prednjem i stražnjem zidu ili na dnu), inače se dijagnosticira placenta previa - njeno pogrešno mjesto. S jedne strane, mišići uterine se pritisnu na leđa, s druge strane, fetus i amnionska tekućina. Normalno, ravnoteža tlaka sprečava prijevremeno odvajanje organa.

simptomi

Patološki proces popraćen je krvarenjem koje je posljedica oštećenja krvnih žila maternice i placente. Kao rezultat toga, posteljica počinje odvajati, krv između nje i stijenke maternice se nakuplja i stvara se hematom. Postupno se povećava i uzrokuje progresiju odvajanja, što uzrokuje cijeđenje i disfunkciju organa. Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti prijevremenog abrupcije posteljice, od kojih svaki karakteriziraju određeni simptomi:

1. Blagi oblik, u pravilu, nema jasne znakove, pa se patologija može dijagnosticirati samo tijekom rutinskog ultrazvuka ili nakon poroda, kada se na površini mjehura otkrije blaga deformacija (depresija) ispunjena krvnim ugrušcima.
2. Znakovi umjerene abrupcije posteljice karakterizirani su bolovima u trbuhu i malim krvarenjem iz genitalnog trakta. U nekim slučajevima, vanjsko krvarenje je potpuno odsutno, ovisno o veličini hematoma i lokalizaciji mjesta poremećaja. Palpacija otkriva malo zategnutu maternicu, ponekad ima umjerenu bol.
3. Teška odvojenost karakterizira iznenadna intenzivna bol u trbuhu, teška slabost, vrtoglavica, tjeskoba. Ponekad žene imaju nesvjesticu, mogu povećati znojenje, smanjiti tjelesnu temperaturu i krvni tlak, povećati broj otkucaja srca. Osim toga, u pravilu se bilježi bljedilo kože i pojava tamnog krvarenja iz vagine. Tijekom pregleda, maternica je napeta i ima asimetrični oblik (na obje strane postoji ispružanje, kada pritisnete ovo područje, javlja se bol). Fetalni dijelovi tijela se ne mogu otkriti, a otkucaji srca se ne čuju.

Uzroci abrupcije posteljice

Iznimno je teško odrediti koji je čimbenik uzrokovao djelomično ili potpuno odvajanje djetetovog mjesta. Smatra se da se ova patologija javlja zbog prisutnosti nekoliko negativnih aspekata i predisponirajućih čimbenika. Danas liječnici identificiraju sljedeće moguće uzroke postpartalne izdvojenosti tijekom trudnoće i porođaja:

• hipertenzija u majci, teške fluktuacije krvnog tlaka tijekom stresa i neuropsihijski učinci (ponekad se događaju promjene tlaka zbog kompresije donje šuplje vene u maternici, koja se događa kada dugo ležite na leđima);
• patologija je već uočena tijekom prethodne trudnoće (s rizikom od prijevremenog odbacivanja povećanja mokraćnog mjehura);
• višestruka ili česta porođaja (odvajanje se primjećuje kod nekoliko žena koje su rodile, što je povezano s promjenama u sluznici maternice);
• odgođena trudnoća;
• starost trudnice (starija žena, veći rizik od patologije);
• razdoblje neplodnosti prije začeća;
• toksikoza, gesto, preeklampsija, osobito u prvom tromjesečju semestra;
• abnormalnosti strukture maternice;
• bolesti krvnih žila koje se nalaze duboko u sloju mišića uterusa, promjene u stijenkama krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost, smanjeni protok krvi;
• anomalije sazrijevanja i položaj posteljice;
• poremećaji krvarenja;
• patologija rada (brzo smanjenje tlaka u maternici, što se obično događa pri otvaranju mjehurića rođenja ili brzom ispuštanju vode);
• brza isporuka;
• kasno otvaranje membrana membrana;
• kratka pupčana vrpca;
• tupa vanjska abdominalna trauma (zbog pada, udarca, itd.);
• ovisnosti, ovisnost (alkohol, pušenje, uzimanje droga);
• anemija, sniženi hemoglobin, broj crvenih krvnih stanica;
• alergijska reakcija na lijekove, transfuzija krvnih pripravaka ili proteinskih lijekova;
• autoimuni čimbenici (povremeno žensko tijelo proizvodi antitijela na tkiva, nakon čega počinje njihovo odbacivanje; u pravilu se to događa u prisutnosti sistemskih bolesti kao što su reumatizam ili eritematozni lupus);
• dijabetes, druge nasljedne, infektivne ili kronične bolesti;
• pretilost, prisutnost tumora, itd.

Manifestacija u različitim fazama trudnoće

Odvajanje placentne vrećice je proces njezina odvajanja od stijenke maternice, uz oslobađanje potpune i djelomične odvojenosti. Tijekom patološkog procesa, krv se nakuplja između fetusa i zidova maternice, koji odbija posteljicu. Taj je proces prirodan i javlja se u zadnjem tromjesečju trudnoće, ali pod utjecajem raznih negativnih čimbenika može doći do prijevremenog odvajanja.

Rano odvajanje placente

U prvom tromjesečju se patološki proces dijagnosticira relativno često, ali se pravodobnim otkrivanjem i liječenjem mogu spriječiti negativne posljedice. U pravilu, uzrok postpartalnog odvajanja je retroplacentalni hematom, koji je vidljiv tijekom ultrazvučnog pregleda. Piling placente u ranoj trudnoći ne prati iscjedak. Uz adekvatno i pravovremeno liječenje, ne postoji opasnost za majku ili dijete. Posteljica koja nastavlja rasti postupno kompenzira izgubljeno područje i komplikacija ne utječe na zdravlje djeteta.

Drugo tromjesečje

Abrupcija placente od 13 do 26 tjedana trudnoće karakterizira napetost i visoki mišićni tonus maternice. Na početku fetalne hipoksije, beba se može početi aktivnije kretati u intrauterinom mokraćnom mjehuru, što potiče ubrzanje protoka krvi i, kao rezultat, opskrbu svježim kisikom. U to vrijeme, pozitivan ishod patologije ovisi o trajanju trudnoće, budući da posteljica može nastaviti rasti sve do sredine drugog tromjesečja, čime se kompenzira područje kontakta s maternicom. U kasnijim razdobljima postavlja se pitanje hitnog carskog reza.

Abrupcija posteljice u kasnoj trudnoći

Najopasnije je prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice u trećem tromjesečju. To se objašnjava činjenicom da organ više ne raste, tako da njegove kompenzacijske sposobnosti nisu prisutne. U ovom slučaju, pacijentima se pokazuje operativna dostava prema vitalnim znakovima. Međutim, progresivno djelomično odvajanje posteljice s manjim krvarenjem ili potpunim krvarenjem ponekad omogućuje da se fetus dostavi u bolnici i pod nadzorom liječnika.

Na rođenju

Komplikacije trudnoće, kao što su visoka voda ili višestruka plodnost, povećavaju rizik odvajanja djeteta tijekom poroda. Istodobno, ovisno o fazi porođaja, liječnik odlučuje o njihovoj stimulaciji (do upotrebe pinceta) ili, ako nema aktivnosti rođenja, obavlja se carski rez. U prvoj fazi, preuranjeno odvajanje pokazuje se u pravilu krvavim iscjedkom sa ugrušcima. Kada vanjsko krvarenje tijekom kontrakcija gubitak krvi ne povećava, ali prestaje.

Kod žena s abrupcijom posteljice tijekom poroda javlja se napetost u maternici, koja nije oslabljena između kontrakcija. U istraživanju vagine liječnik određuje intenzitet fetalnog mjehura, pri čijem otvaranju se otkrivaju fetalne vode obojene krvlju. Osim toga, mogu postojati znakovi oštećenja fetusa, na primjer, usporavanje ili povećanje broja otkucaja srca. U amnionskoj tekućini ponekad se nalazi smjesa mekonija (primarni izmet). Takvi simptomi su dokaz preranog odvajanja posteljice u drugoj fazi poroaja.

Dijagnoza abrupcije posteljice

Ako postoje simptomi marginalnog ili središnjeg odvajanja, oni se ispituju kako bi potvrdili dijagnozu. Glavna metoda je ultrazvuk kroz koji se može postaviti područje placente, odvojeno od zida maternice i veličine retroplacentalnog hematoma. Osim toga, test krvi i ginekološki pregled. U dijagnostičkom procesu važno je utvrditi stanje fetusa, bilo da je živ. Tijekom pregleda, liječnik može uspostaviti jednu od 3 moguće dijagnoze:

• parcijalni (prsnuće materničnih žila, postupno se povećava veličina hematoma, što rezultira gubitkom mnogo krvi, što može dovesti do hemoragičnog šoka; u ovom slučaju, hitne isporuke);
• ne progresivna parcijalna (manje marginalno odvajanje često je popraćeno blokiranjem krvnih žila, što rezultira prestankom krvarenja, kao i daljnjim odvajanjem djeteta od stijenke maternice, dok se trudnoća može normalno nastaviti, a beba se rađa zdravom);
• potpuna odvojenost (prognoza je razočaravajuća - fetus umire gotovo odmah, jer se razmjena plina između nje i majke zaustavlja).

Kako liječiti nevezanost

Prilikom otkrivanja preranog odbacivanja posteljice, liječnik se suočava sa zadatkom odabira odgovarajuće metode liječenja s ciljem povećanja zgrušavanja krvi, borbe protiv gubitka krvi i šoka. Terapija odvajanja posteljice u ranoj i kasnijoj fazi trudnoće ovisi o takvim čimbenicima:

• vrijeme razvoja patologije;
• gubitak krvi, intenzitet krvarenja;
• opće zdravlje djeteta i majke.

Liječnik može odbiti mogućnost operativnog poroda ako:

• mali dio placente je bio izbačen i ovo stanje ne napreduje;
• rok nije duži od 36 tjedana;
• nema znakova hipoksije u djeteta;
• iscjedak je prestao, količina gubitka krvi je beznačajna;
• žena se dobro osjeća i nalazi se pod nadzorom liječnika u bolnici.

Pacijent s postporođajnim pilingom mora se pridržavati odmora u krevetu, dok je njeno zdravstveno stanje pod stalnim liječničkim nadzorom. Trebalo bi redovito provoditi ultrazvuk, doplerometiju, kardiotokografiju, pratiti zgrušavanje krvi, što se određuje laboratorijskim testovima. Kod abrupcije posteljice mogu se propisati takvi lijekovi:

• hemostatska sredstva;
• antispazmotike;
• lijekovi koji opuštaju maternicu;
• hormone;
• lijekovi za liječenje anemije.

Posljedice za dijete

Preuranjeni abrupcija posteljice čest je uzrok mrtvorođenosti u posljednjim tjednima trudnoće. Oko 15% djece umire od ove patologije. Uzrok smrti su ozbiljni prekršaji s kojima se fetus suočava kao posljedica odvajanja nakon poroda. To uključuje hipoksiju (nedostatak kisika) i druge probleme uzrokovane prematuritetima u slučaju prijevremenog porođaja. Posljedica patologije često su neurološki poremećaji i razvojno kašnjenje djeteta.

Preventivne mjere

Ne postoje metode koje bi jamčile normalnu povezanost posteljice pri začeću. Uzroke odvajanja posteljice teško je odrediti, stoga se može pokušati smanjiti rizik od patologije kroz sljedeće mjere:

• kod planiranja trudnoće, ženi se preporuča potpuni pregled koji će provjeriti njezinu plodnost, prisutnost bilo kakvih bolesti i infekcija u tijelu koje se liječe prije početka trudnoće;
• tijekom trudnoće potrebno je redovito pregledavati, posjećivati ​​liječnika;
• dopušteno je uzimati sve lijekove samo uz pristanak liječnika;
• trudnice trebaju izbjegavati ozljede, odustati od loših navika, pratiti vlastito zdravlje;
• Ženi se preporučuje da redovito hoda na svježem zraku, jede dobro i izbjegava stres.

http://mosmama.ru/2339-otslojka-placenty.html

Prevencija placente

Prevencija placente usmjerena je na očuvanje trudnoće, normalan razvoj ploda. Ovaj organ vitalan za fetus obavlja niz složenih bioloških procesa: izmjena plina, prehrana, zaštita od štetnih čimbenika itd. Često je razdoblje nošenja djeteta popraćeno patološkim razvojem posteljice, što predstavlja ozbiljnu prijetnju oboje. Preventivne mjere pomoći će spriječiti različita odstupanja od norme i osigurati normalan tijek trudnoće u slučaju postojećih patologija.

Funkcije i normalan razvoj placente

Placenta veže tijelo majke i fetusa. U normalnom razvoju, ovaj organ se nalazi u tijelu maternice duž prednjeg ili stražnjeg zida. Konačna ideja o tome gdje je placenta pričvršćena može se naći samo u trećem tromjesečju trudnoće, jer organ se može kretati zbog rasta fetusa, promjena u obliku maternice i drugih razloga.

Normalno, u drugom tromjesečju, donji rub posteljice treba biti smješten na udaljenosti ne manjoj od 5 cm od unutarnje osi maternice, u 3 - ne manje od 7 cm.

Što se tiče obilježja strukture i oblika, tada normalno formirano tijelo (u trećem tromjesečju) teži 500-600 g, promjer - 20 cm, debljina stijenke - 30-40 mm (14-26 tjedana - 17-27 mm). Dozrijevanje i starenje posteljice prirodan je i neizbježan proces. Ali ako do starenja dolazi prije normalnih razdoblja, onda je potrebno pripremiti se za patološki razvoj.

Normalan razvoj placente po tjednu

Tijelo obavlja sljedeće funkcije:

Do kontrakcija i dobrog perioda, posteljica ostaje organ koji podupire život. Nakon rođenja djeteta, posteljica i membrane se odvajaju od maternice tijekom slijedećeg sata. Ako nema znakova odvajanja, to ukazuje na čvrstu vezanost, djelomičan ili pun prirast posteljice. U ovom slučaju, pod anestezijom, liječnici pokušavaju ručno razdvojiti organ ili provesti hitnu kiruršku intervenciju.

Simptomi i prevencija placente previa

Prezentacija - položaj organa u donjem dijelu maternice, djelomično ili potpuno blokiranje unutarnjeg ždrijela. Utvrditi patologiju ultrazvučnom dijagnostikom. Ako se u prva dva trimetra dijagnosticira slaba predija, u trećem tromjesečju dijagnoza možda neće biti potvrđena, jer posteljica ima tendenciju rasta.

Predisponirajući čimbenici za ovu patologiju su:

• rani pobačaj;
• postoperativne septičke bolesti;
• mehaničko djelovanje na maternicu (trauma, operacija, itd.);
• distrofične promjene sluznice maternice;
• kongestija u zdjelici;
• loše navike, itd.

Kako bi se smanjila vjerojatnost niskog pretka, potrebno je što više ograničiti utjecaj predisponirajućih čimbenika (napustiti štetne navike, izbjeći ozljede, koristiti kontracepcijska sredstva, uključiti se u energičnu tjelesnu aktivnost, odmah liječiti bolesti, itd.).

Sljedeći simptomi mogu smetati buduću majku:

• krvarenje iz maternice;
• grčevi, povlačenje, grčeve u trbuhu.

Simptomi se rijetko javljaju, u pravilu, niska prezentacija ne daje se. No, u slučaju dijagnosticiranja ove patologije, trudna žena treba pažljivo pratiti i promatrati, jer posljedice mogu biti strašne:

• odvajanje;
• prijevremena dostava;
• kisikovog izgladnjivanja fetusa;
• krvarenje, itd.

Kako bi se spriječile te komplikacije s djelomičnim ili potpunim izlaganjem posteljice, potrebna je sveobuhvatna prevencija.

Noćenje, način ograničene aktivnosti. Trudnice su strogo zabranjene za dizanje utega, teške vježbe, jer oni stvaraju dodatni pritisak na unutarnje organe i trbušni zid, kao i mehanička djelovanja na fetus i nisku posteljicu. Sve to može izazvati odvajanje labavo pričvršćene posteljice, lom krvnih žila i, kao posljedicu, krvarenje i druge komplikacije.

Uz značajna odstupanja od norme, trudnice trebaju bolničko liječenje i liječnički nadzor. Ako je trudnica izgubila značajnu količinu krvi, propisana je transfuzija krvi (transfuzija krvi).

Da bi se smanjila bol i grčevi, propisani su antispazmodici. Ova skupina lijekova smanjuje kontrakciju mišića povezanu s abnormalnim povećanjem tonusa glatkih mišića.

No-shpa - lijek brzo opušta glatke mišiće zdjeličnih organa, eliminira začepljenje kisika do tkiva, smanjuje spastičnu bol. Uzmi 1 karticu. s izraženim bolnim grčevima uterusa. Uz učestalu upotrebu moguće tahikardije, hipotenzije, zatvora. Kontraindiciran u preosjetljivosti, teškim patologijama jetre, bubrega, srcu.

Simptomi i prevencija prijevremenog abrupcije posteljice

Preranog odvajanja posteljice - odvajanje abnormalnog ili normalno smještenog organa iz maternice. Može se pojaviti tijekom trudnoće. Postoji potpuna i djelomična odvojenost. Prvi se odlikuje progresivnim ili ne-progresivnim tijekom, tj. daljnje odvajanje može se zaustaviti nakon vaskularne tromboze i stvaranja hematoma ili nastaviti, povećavajući piling.

Patologija se dijagnosticira na temelju podataka iz ultrazvučnog pregleda, pregleda vagine i pritužbi pacijenata:

• teško ili manje krvarenje, ovisno o stupnju odvojenosti;
• napetost u maternici;
• vrtoglavica, tahikardija, hipotenzija;
• paroksizmalna bol koja zrači do maternice, donjeg dijela leđa, kuka.

S odcjepljenjem 1/4 područja organa, dijete se podvrgava kisikovom izgladnjivanju, dolazi do povrede srčane aktivnosti fetusa, s 1/3 - teške hipoksije, s odvajanjem više od 1/2 površine posteljice, dolazi do smrti fetusa.

Da bi se spriječilo prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice, potrebna je sveobuhvatna prevencija. Glavni vodeći uzrok koji izaziva ovo stanje je vaskularna patologija (povećana propusnost, krhkost, krhkost kapilara, gubitak elastičnosti itd.). Stoga bi prevencija trebala biti usmjerena na jačanje vaskularnih zidova. Za to se uklapaju razni vitaminski kompleksi, kao što je Elevit.

Ovaj lijek sadrži sve vitamine, elemente u tragovima i minerale potrebne za normalnu trudnoću. Zbog sadržaja vitamina B1, B6, C, kalcija, željeza itd., Proizvod poboljšava cirkulaciju, regulira koagulaciju, jača zidove krvnih žila. Uzmite preporučenu tabletu dnevno. Kontraindicirana je u slučaju individualne netolerancije određenih tvari u sastavu.

Osim toga, sljedeće patologije mogu izazvati prerano odvajanje:

• hipertenzija;
• bolesti bubrega;
• dijabetes melitus;
• prekomjerna težina;
• anemija;
• endokrine patologije, itd.

Žena treba biti pažljiva prema svom zdravlju i prije planiranja djeteta za liječenje postojećih bolesti.

Rizik od patologije se povećava ako je već uočen tijekom prethodne trudnoće. Prevencija potpunog odvajanja posteljice nakon prethodnog odvajanja sastoji se od redovitog promatranja od strane liječnika, kao i sprečavanja čimbenika koji mogu potaknuti ovo stanje, osobito traumatske traume (mehanički udar, moždani udar može izazvati poremećaje u vezivanju posteljice), povećanu tjelesnu aktivnost.

Ako se promatra hiperton maternice, liječnici prepisuju beta2-adrenomimetike kako bi se spriječilo prerano odvajanje. Ova farmakološka skupina lijekova pomaže u opuštanju glatkih mišića maternice. Sredstva se razlikuju po produljenom djelovanju.

Ginipral - lijek smanjuje kontraktilnu aktivnost miometrija. Smanjuje intenzitet i učestalost kontrakcija maternice, inhibira spontane kontrakcije. Zahvaljujući tome, trudnoća se može proširiti na normalne uvjete. Nanosi se u 2 i 3 trimestra. Uzmi 1 karticu. svaka 3 sata (maksimalna doza po danu - 8 tab.), zatim svakih 4-6 sati. Kontraindicirano kod preosjetljivosti, bolesti srca, vaginalnog krvarenja, hipertenzije.

Simptomi i prevencija preranog starenja posteljice

Za svaki stadij trudnoće postoje specifični pokazatelji sazrijevanja posteljice. Ubrzano sazrijevanje tijela karakterizira promjena debljine zida. U slučaju značajnih odstupanja od norme, stanje je opasno za nerođeno dijete. Potonji prima manje kisika i hranjivih tvari nego što je potrebno, što dovodi do hipoksije, kašnjenja u razvoju i nedovoljne težine.

Ovo stanje je obično asimptomatsko. Može se otkriti pomoću ultrazvuka, a patologija se može posumnjati uz pomoć optičkog monitora srca koji bilježi fetalni srčani ritam.

Ako se dijagnosticira patologija, propisuju se lijekovi koji stimuliraju funkcioniranje organa i uteroplacentni protok krvi.

Curantil - lijek propisan za prevenciju i liječenje placentalne insuficijencije, koja je nastala na pozadini kršenja placentnog protoka krvi. Lijek ima antitrombocitni učinak, stoga je kontraindiciran za krvarenje bilo koje etiologije, teške srčane bolesti. Dnevna doza - 75-225 mg, podijeljena je na 3-6 prijema.

Actovegin - aktivira metaboličke procese u tkivima, eliminira nedostatak kisika u fetusu povećanjem cirkulacije krvi. Lijek je dobro dokazan u borbi protiv fetalne hipoksije, koja se razvija zbog starenja ili djelomičnog odvajanja posteljice. Uzmite 1-2 tablete. po danu za mjesec dana. Kontraindicirano kod zatajenja srca, plućnog edema, preosjetljivosti.

liječenje

Liječenje je individualno i ovisi o stupnju razvoja patologije, njezinoj sklonosti progresiji. U teškim slučajevima, izbor se vrši u korist operativne isporuke. Primjerice, promjenom položaja placente s njenim potpunim prikazivanjem nemoguće je uz pomoć konzervativnih ili operativnih metoda liječenja, pa se na kraju trudnoće planira carski rez. U slučaju progresivnog teškog odvajanja propisana je i kirurška intervencija, bez obzira na vitalnost fetusa i razdoblje gestacije. Akutna insuficijencija fetalnog kisika, koja se razvija kao posljedica starenja posteljice, također je indikacija za carski rez.

Ako poremećaji u razvoju posteljice ne uzrokuju nelagodu trudnoj majci i ne ugrožavaju život fetusa, liječnici biraju konzervativne i očekivane taktike, a to je ograničavanje čimbenika koji potiču napredovanje patologije i imenovanje lijekova za simptomatsko liječenje.

http://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/profilaktika-placenty/