Intestinalna nekroza je nekroza organskog tkiva u odnosu na pozadinu prekida protoka krvi. U pratnji teške intoksikacije i naglog pogoršanja općeg stanja. Nekroza crijeva je nepovratna i može biti fatalna. U identificiranju patologije, indicirana je hitna kirurška intervencija.

Klasifikacija bolesti

Prema etiologiji

• Ishemijska. Pojavljuje se zbog začepljenja lumena velike krvne žile, koja je odgovorna za dotok krvi u crijevo (vena ili arterija).
• Toksikogene. Razvija se kada je crijevno tkivo oštećeno rotavirusima, koronavirusima, Candidom ili klostridijom.
• Trofonevrotichesky. Povezan s poremećajima cirkulacije u pozadini patologije središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Prema kliničkim i morfološkim značajkama

• Suho (koagulativno). Nastala kao rezultat dehidracije i koagulacije proteina u tkivima crijeva.
• Mokro (kolikacija). Pojavljuje se kada su stanice bakterijske infekcije vezane za nekrozu.
• Gušenja. Razvija se kao posljedica crijevne opstrukcije koja nastaje uslijed punjenja unutarnjim sadržajem ili kompresije crijeva od strane susjednih formacija.
• Gangrena. Posljednji stadij nekroze, karakteriziran širenjem gnojne upale susjednih organa i tkiva.

Prema učestalosti

• Lokalna. Nekroza utječe samo na dio crijeva.
• Ukupna. Smrt tkiva širi se kroz crijevo.

simptomi

Klinička slika crijevne nekroze posljedica je boli, teške intoksikacije tijela uslijed razgradnje tkiva i dehidracije.

Specifične manifestacije

• intenzivna, stalna bol u trbuhu;
• nadutost i plin u odsutnosti stolice ili izmet s krvlju;
• povraćanje (moguće pomiješano s krvlju ili specifičnim mirisom crijevnog sadržaja);
• povećana pokretljivost crijeva.

Kako patološki proces napreduje, bol i peristaltika postupno nestaju. Nestanak boli u trbuhu smatra se izrazito nepovoljnim znakom koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Zajedničke manifestacije

• iznenadna, rastuća slabost;
• mučnina;
• niži krvni tlak;
• naglo povećanje brzine pulsa;
• vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti;
• suha usta i žeđ;
• povećanje tjelesne temperature.

Uzroci patologije

Čimbenici koji doprinose crijevnoj nekrozi mogu biti mehanički, infektivni ili toksični. Najčešći uzroci bolesti:

• Smanjena cirkulacija krvi u području crijeva. Ovo stanje nastaje kao posljedica arterijske tromboze ili venske embolije, koja je odgovorna za dotok krvi u crijevni zid. Kao posljedica stagnacije krvi i nedostatka kisika, tkiva organa postaju mrtva, nakon čega dolazi do trovanja organizma.
• Crijevna opstrukcija. Često je uzrok nekroze okretanje crijeva, što dovodi do kompresije zidova organa i njegovih žila. Ovo stanje može nastati kao posljedica crijevnog prelijevanja ili naglog i jakog naprezanja zidova trbušne šupljine (skok u vis, dizanje utega).
• Zarazna bolest crijeva. Kliničke manifestacije bolesti mogu varirati ovisno o karakteristikama patogena. Najopasniji je gubitak crijeva s klostridijom. U ovom slučaju, nekrotični proces intenzivno napreduje, što se brzo pretvara u gangrenu i uzrokuje peritonitis.
• Oslabljeno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Disfunkcija CNS-a doprinosi razvoju distrofije crijevnog zida zbog narušavanja njegove inervacije.
• Alergijska reakcija. Ovo stanje se razvija kada postoji strano tijelo u probavnim organima, što rezultira imunološkim odgovorom.
• Toksični učinci. Nekroza crijeva može se razviti kemijskim trovanjem, djelovanjem određenih lijekova.
• Prijenos operacije na želucu. Uz nedovoljnu učinkovitost liječenja želuca, patološki proces prelazi u crijeva.

dijagnostika

Laboratorijski testovi

• Opći test krvi. ESR se povećava, a leukocitoza se javlja u prisutnosti područja nekroze.
• Biokemijska analiza krvi. Povećava razinu ukupnog proteina, C-reaktivnog proteina.
• Koagulacije. Ako je poremećen dotok krvi u crijevni zid, indeks D-dimera se povećava.

Instrumentalne studije

• Rendgensko snimanje crijeva. Studija je informativna u završnim fazama nekroze.
• Skeniranje radioizotopa. Metoda omogućuje identificiranje zahvaćenih područja crijeva, određivanje njihove lokalizacije i opsega lezije.
• Angiografija. Postupak omogućuje otkrivanje začepljenih žila pomoću kontrastne MRI ili CT. Također se koristi kontrastna radiografija.
• Doppler sonografija. Ultrazvučna metoda istraživanja, kojom se identificiraju povrede opskrbe tijela tijelom u ranim fazama.
• Dijagnostička laparoskopija. Invazivna metoda istraživanja, koja uključuje operaciju za vizualnu procjenu organa i uzimanje uzoraka zahvaćenih tkiva za daljnje istraživanje.
• Kolonoskopija. Endoskopski pregled crijeva, koji omogućuje procjenu stanja zidova debelog crijeva iznutra.

liječenje

Konzervativna terapija

Liječenje nekroze crijeva djelotvorno je u ranim stadijima bolesti. Preduvjet za takvu terapiju je odsutnost znakova peritonitisa - upala zidova trbušne šupljine. Konzervativna terapija se koristi u kirurškoj bolnici i uključuje sljedeće lijekove:

• antibiotike;
• elektrolita;
• proteinske otopine;
• antikoagulansi.

• pranje probavnih organa sondama (iznad i ispod);
• crijevna intubacija (za uklanjanje crijevnog sadržaja).

Kirurška terapija

Kirurgija je indicirana u nedostatku učinka konzervativne terapije. U kasnijim fazama bolesti, operacija se izvodi odmah. Prikazuje resekciju crijeva - eksciziju zahvaćenog područja unutar zdravog tkiva.

Kirurški postupci

Koriste se dvije vrste operacija:

1. Laparoskopija je operacija s minimalnim stupnjem oštećenja trbušnog zida. Za laparoskopiju, kirurg izrađuje nekoliko manjih rezova i uklanja nekrotično tkivo pod kontrolom video kamere. Rehabilitacija nakon takve intervencije je lakša. Međutim, metoda je prikladna samo prvog dana smrti tkiva i ograničenim patološkim procesom.
2. Laparotomija - operacija s opsežnom disekcijom prednjeg trbušnog zida. Period rehabilitacije nakon ove operacije je dosta dug i težak. Glavna prednost laparotomije je mogućnost potpune revizije svih dijelova crijeva i susjednih organa, pravodobno otkrivanje promjena u okolnim tkivima.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacijski period nakon resekcije crijeva uključuje nekoliko točaka:

• Dijeta. Prvih 24-48 sati propisana je parenteralna (intravenska) prehrana, a zatim se pacijent prenosi u hranu u tekućem obliku. Kako se pacijentovo opće stanje poboljšava, obrok se proširuje jedući hranu bogatu proteinima (uglavnom mliječne i biljne proizvode). Iz prehrane pacijenta isključuju masnu hranu, grubu hranu, alkohol i slatkiše. Pacijentu se prikazuju frakcijska obroka s učestalošću konzumiranja 6-8 puta dnevno.
• Tjelesna aktivnost. Za brzi oporavak tijela preporučuju se terapijske vježbe i vježbe disanja.
• Fizioterapija. Osim liječenja propisane terapije uz uporabu lasera, struje, topline.
• Terapija lijekovima u razdoblju rehabilitacije uključuje: antibiotike, lijekove protiv bolova, lijekove za detoksikaciju.

pogled

Prognoza za nekrozu crijeva ovisi o pravovremenosti liječenja pacijenta za medicinsku pomoć. U prvoj fazi bolesti oporavak se postiže u velikoj većini slučajeva. Promet pacijenata u ovoj fazi bolesti je minimalan.

Kirurško liječenje crijevne nekroze ne jamči oporavak. Samo se 50% pacijenata uspije vratiti u normalan životni ritam nakon operacije. Jedna trećina njih ima postoperativne komplikacije: adhezije, gnojenje, krvarenje.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/nekroz-kishechnika.html

Uzrokuje nekrozu zida želuca

Oblik akutnog gastritisa

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Akutni gastritis je upala želuca, u većini slučajeva ograničena je samo na sluznicu. Prema statistikama, svaka druga osoba barem jednom u životu doživjela je simptome akutnog gastritisa. Bolovi i grčevi u trbuhu, mučnina, povraćanje s mješavinom žuči, proljev, tutnjavanje u želucu - sve to ukazuje na akutni gastritis.

1. Uzroci akutnog gastritisa
2. Interni uzroci:
3. Vrste akutnog gastritisa
4. simptomi
5. liječenje
6. dijeta
7. Tretman lijekovima

Uzroci akutnog gastritisa

Bolest je polietiološka, ​​uzroci upale želučanih stijenki mogu biti i vanjski čimbenici i unutarnji. Kao posljedica izlaganja fizikalnim, kemijskim ili infektivnim agensima, oštećeni su epitelni i žljezdani uređaji želuca.

Vanjski uzroci gastritisa uključuju sljedeće:

• Pogreške u prehrani, korištenje velikih količina grube, vruće i začinjene hrane, nadražujuće želuca (senf, ocat), prejedanje.
• Lijekovi koji negativno utječu na zidove želuca. Obično u komentarima na takve lijekove ukazuje na mogući razvoj gastritisa. Najčešći "krivci" bolesti su NSAR, osobito aspirin, indometacin. Hormoni, antibiotici, posebno tetraciklini, sulfanilamidni lijekovi, bromidi, pripravci željeza i kalija također mogu biti štetni.
• Pretjerano uzimanje jakog alkohola (rum, rakija, votka). Male doze tih napitaka potiču izlučivanje želuca, a uporaba masivnih doza alkohola inhibira rad želuca, doprinosi razvoju gastritisa i peptičkog ulkusa. Pod utjecajem jakih napitaka dolazi do odbacivanja epitela, usporavanja procesa regeneracije, poremećaja procesa mikrocirkulacije.
• Neispravna hrana koja sadrži patogene - Salmonella, Staphylococcus, Shigella.
• Nedavno, govoriti o utjecaju Yersinia i Klebsiel na razvoj gastritisa želuca.
• Slučajno ili namjerno oslobađanje jakih otopina kiselina, lužina ili njihovih soli u želudac. Te tvari uzrokuju kemijsku opeklinu želučanih stijenki, u teškim slučajevima dolazi do nekroze i perforacije zidova organa.
• Korištenje proizvoda koji su alergeni za tu osobu, u ovom slučaju, razvija alergijski oblik gastritisa.

Interni uzroci:

• Svaka infekcija koja živi u tijelu, može dovesti do napada akutnog gastritisa. Virusni hepatitis, difterija, grimizna groznica, upala pluća, gripa - to je popis bolesti koje mogu biti komplicirane razvojem gastritisa.
• Teška oštećenja bubrega i jetre;
• Postojanje bakterije Helicobacterpylori u želucu pacijenta, koja oslobađa različite toksine koji oštećuju sluznicu želuca;
• Povrede razmjene;
• Raspad tumora želuca.

Vrste akutnog gastritisa

Banalni (kataralni) gastritis. To se događa kao posljedica uporabe neprikladne hrane, prejedanja, uzimanja velikih doza alkohola, infekcije. Postoji iritacija zidova želuca, pretvarajući se u upalu. Sluznica želuca se infiltrira leukocitima, postoje područja hiperemije. Kod toksikoinfekcije proces često prelazi u niže odjele, a zatim se razvija gastroenterokolitis.

Nagrizajući gastritis - ova teška patologija povezana je s unosom otrovnih tvari, jakih kiselina i lužina, visoke koncentracije alkohola. Toksične tvari uzrokuju nekrotične procese koji utječu ne samo na površinsku membranu želuca, već i na dublje slojeve. U teškim slučajevima dolazi do nekroze cijelog zida tijela, koja se završava perforacijom.

Fibrinozni gastritis karakterizira upala difteritske prirode, kada su stijenke želuca prekrivene fibrinoznim filmovima, a ispod njih su područja nekroze. To je rijetko oštećenje tkiva i javlja se kod bolesti kao što je sepsa, grimizna groznica.

Flegmonusni gastritis nije manje opasno oštećenje tkiva, kada je cijela debljina želuca zahvaćena upalom: sluznica, mišićno tkivo, serozna membrana. Nastaje gnojna upala koja može rezultirati peritonitisom i perigastritisom. Uzročnik piogenih mikroorganizama, a izazivajući čimbenik je ozljeda sluznice oštrim ili prodornim predmetima, raspadom tumora, ulceroznim procesom.

simptomi

Jednostavan (kataralni) gastritis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• težinu i bol u epigastričnom području;
• mučnina i povraćanje;
• dispepsija, proljev;
• slabost, vrtoglavica;
• povećanje temperature.

Emetičke mase najprije sadrže ostatke hrane, a zatim se sastoje od sluzi i žuči, ponekad sadrže tragove krvi. Jezik pacijenta obložen je sivim cvatom, dolazi do lošeg daha, bolna je palpacija želuca. U slučaju trovanja nekvalitetnom hranom ili dodatkom infekcije pojavljuju se simptomi toksičnog oštećenja bubrega: smanjenje dnevnog izlučivanja mokraće, pojava proteina u urinu. Akutno razdoblje počinje 2-3 sata nakon izlaganja štetnom faktoru i traje 3-4 dana.

Alergijski gastritis razvija se nekoliko sati nakon uzimanja jednog alergena (jagoda, meso raka, agrumi, čokolada). Osim simptoma epigastrične boli i dispepsije, pacijent ima i urtikarijski osip, vrtoglavicu, glavobolju, bronhospazam, angioedem i druge znakove alergije. Važnu ulogu u dijagnostici ovog oblika gastritisa daje pažljivo prikupljena povijest, obično kod ovih bolesnika postoje i druge vrste alergijskih bolesti.

Ako je uzrok upale želuca trovanje lošom hranom, dolazi do ponovnog povraćanja i proljeva, što može dovesti do dehidracije. Bolovi u trbuhu su proliveni u prirodi. Znakovi intoksikacije su jako izraženi, tjelesna temperatura može narasti do visokog broja.

Nagrizajući gastritis se obično razvija odmah nakon gutanja otrovne tvari, bol u trbuhu gori, često nepodnošljiva. Emetičke mase sadrže krv i sluz, ponekad - fragmente želučanog tkiva. Na usnama i ustima postoje znakovi kemijske opekline: područja nekroze, ulceracije, sive ili bijele patine, kraste. Ako je grkljan oštećen, javlja se promuklost. Moguće je promijeniti pacijentovo mentalno stanje, pojavu uzbuđenja ili apatije. Nagrizajući gastritis otežava perforacija želuca, razvoj krvarenja, gušenje, bolni šok.

Flegmonusni gastritis se brzo razvija. Stanje bolesnika je ozbiljno, simptomi se ubrzano povećavaju. Temperatura raste do 40 stupnjeva, oštre su bolovi u trbuhu, povraćanje s dodatkom gnoja. Trbuh je vrlo otečen, palpacija mu je otežana zbog jakog bola, jezik pacijenta je suh, a lice je tanko.

liječenje

Akutni kataralni gastritis liječi se ispiranjem želuca otopinom sode od 2% ili mineralnom vodom. U blagim slučajevima dovoljno je da pacijent pije mnogo tekućine (slaba otopina kalijevog permanganata ili sode) i izaziva povraćanje. Teže oštećenje želuca zahtijeva pranje kroz cijev. Kod intoksikacije i teške dehidracije tijela, daju se intravenske tekućine: izotonična otopina natrijevog klorida ili glukoze. Ako je uzrok trovanja alkoholom ili niskokvalitetnim proizvodima, neophodno je čišćenje.

dijeta

Za 1-3 dana nakon napada gastritisa, pacijentu se preporučuje glad. Dopušteno korištenje jakog toplog čaja, infuzije dogrose, grijane mineralne vode bez plinova. Ako mučnina izaziva mučninu, pacijentu se pokazuje čaj s limunom. Zatim postupno u dijeti ubrizgava juha, sluzav juhe, kefir, žele i žele.

Za 2-3 dana, možete koristiti pire kašu (hercules, riža, griz), sušeni bijeli kruh, meso sufle, kuhana piletina.

S pozitivnim trendom nakon tjedan dana pacijent se prebacuje u tablicu broj 1. Nakon 2-3 tjedna dopušten je prijelaz na normalnu prehranu.

Tretman lijekovima

Adsorbenti (Smekt, aktivni ugljen, Polysorb, Maalox) koriste se za brzo ublažavanje simptoma trovanja. Uz infektivnu genezu akutnog gastritisa moraju se propisati antibiotici.

Gastroprotektori (De-Nol), antisekretorni lijekovi (blokatori histaminskih receptora, inhibitori protonske pumpe) koriste se za zaštitu sluznice želuca. U alergijskom obliku propisuju se adsorbenti i antihistamini.

Liječenje korozivnog i flegmonusnog gastritisa provodi se samo u bolnici. U teškim slučajevima, pacijentu je prikazana operacija - gastrotomija s drenažom gnojnog žarišta ili uklanjanje želuca.

Liječenju akutnog gastritisa treba pristupiti odgovorno, ne treba prekidati prehranu uz poboljšanje dobrobiti i odbiti propisane lijekove. Uostalom, ne potpuno izliječen akutni gastritis može se pretvoriti u kronični oblik, u kronični gastritis.

Oštre bolove u želucu

3. Trbušni grčevi, za koje je karakterističan proljev bez krvi i naknadno olakšanje, govore o sindromu iritabilnog crijeva i krvavom proljevu - Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa.

4. Kod akutnih napada lijeve strane trbuha može se slutiti ruptura slezene, srčanog udara i bubrežne kolike.

5. Najčešći uzrok akutne boli u trbuhu je prisutnost akutne crijevne infekcije. To uzrokuje povišenu temperaturu, povraćanje, a njen stalni pratilac je akutna proljev. Često se neugodne injekcije osjećaju u cijelom trbuhu.

6. Danas vrlo često ljudi imaju kronični pankreatitis, koji je u stanju uzeti akutni oblik, najčešće nakon prejedanja ili velike doze alkohola. Spazam je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha. Postoji i bol u leđima.

7. Bol u području pupka, obično povremena, koja traje 3-4 minute, ozbiljno nadutost, reći će o trombozi mezenteričnih žila. To je nevjerojatno opasno za osobu, njegovo crijevo ostaje bez dotoka krvi. S takvim znakovima treba hitna pomoć.

Napadi na djecu i odrasle

Kod žena su specifični grčevi povezani s menstruacijom i ponekad ne zahtijevaju terapiju, ali ako napadaji postanu jači, to je razlog za traženje liječenja, osobito kada su popraćeni teškom slabošću, mučninom, temperaturom i neugodnim mirisom.

Osjećaj oštrog bola može ukazivati:

• upala privjesaka ili sluznice maternice;
• o rupturi jajnika, uvijanje ciste;
• o ektopičnoj trudnoći.

Oštre boli tijekom trudnoće su prihvatljivi, ali ponekad su to znakovi ozbiljnih problema koji zahtijevaju hitnu intervenciju stručnjaka: rupturu maternice, abrupciju posteljice. Takvi slučajevi se ne mogu zanemariti, a samo-liječenje može samo pogoršati situaciju.

Kod muškaraca, akutna bol u trbuhu može ukazivati ​​na urološke bolesti ili patološko stanje mišićno-koštanog sustava. Kod prostatitisa i vesiculitisa bol se osjeća u donjem dijelu trbuha, a ponekad i na desnoj strani, a ponekad se osjeća i više nego u perineumu.

Karakteristična značajka za djecu je mogući razvoj tzv. Abdominalnih migrena ili vaskularnih grčeva crijeva. Stručnjaci takve bolesti prepoznaju u oko 5% svih slučajeva oštrih bolova u želucu. Migrene su popraćene mučninom, povraćanjem, ali nisu povezane s infektivnim lezijama djeteta. Liječenje u ovom slučaju nije gastroenterolog, već neuropatolog.

Neophodne radnje

1. U slučaju iznenadnih oštrih grčeva koji smetaju pola sata ili više, odmah se obratite liječniku. Preporučljivo je hitno otići u krevet, jer vam je potreban mir. Kod kuće, najbolja prva pomoć za bol je staviti nešto hladno na vaš želudac, na primjer, omotač leda. Kada napad prate dodatni simptomi (zbunjenost, brzi puls), potrebno je pozvati hitnu pomoć.

2. Za točnost dijagnoze bolje je ne koristiti lijekove protiv bolova prije dolaska liječnika. Ne biste trebali piti laksative, uzimati hranu i hranu. Mnogi ljudi vjeruju da je vruća voda ili topla voda snažan lijek za bol, ali to nije uvijek slučaj: toplina često izaziva brzi razvoj bolesti, pa se izbjegavaju nepotrebne radnje kod kuće.

3. Ali što učiniti ako se naglo pojavi akutna bol i treba je smiriti prije dolaska liječnika? Osim navedenog odmora, pacijentu se mora dati anestetik kao što je Nosh-sp ili Spasmalgone. U nekim slučajevima, liječenje nije potrebno, na primjer, sam grč se nakon određenog vremena gubi, zbog prekomjernog stvaranja plina.

4. Ako osoba ima akutnu crijevnu infekciju, popraćenu mučninom i proljevom, bolje je odbiti samo-liječenje. Liječnici će propisati ispravan tretman, propisati potrebne lijekove.

5. Za prevenciju disbioze mogu se koristiti pojedinačni lijekovi odobreni od strane liječnika. U nekim slučajevima, pomaže Atsipol, koji je također propisan za akutne infekcije.

6. Ako se akutni napadi često ponavljaju, to je također razlog da se konzultirate s profesionalcem kako biste spriječili daljnji razvoj bolesti, koja može biti opasna po život.

7. Liječnici savjetuju da vode ispravan način života, ne prejebavajte, dobro, a ako je želudac još uvijek prepun, lijekovi koji poboljšavaju probavu pomoći će ublažavanju boli.

Prehrambene preporuke

Obično liječnici propisuju različite dijete. Preporučuju napustiti sve štetne namirnice koje mogu dovesti do oštećenja probavnog sustava i obogatiti prehranu vitaminima i namirnicama koje obnavljaju cjelokupno zdravlje.

Obroci bi uvijek trebali biti redoviti, trebali biste jesti često, ali u malim porcijama. Važno je dobro žvakati hranu. Od hladnih i prevrućih jela treba napustiti, jesti bolju hranu na ugodnoj temperaturi.

Proizvodi koji su u većini slučajeva zabranjeni:

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• alkohol;
• pržena i masna hrana;
• svježe kolače;
• začinske začine;
• konzervirana hrana;
• gljiva;
• sladoled;
• gazirana pića;
• neke voće i zelje (rotkvica, kiseljak, rotkvica).

Proizvodi koji normaliziraju rad probavnog trakta:

• meso, riba i perad na pari;
• kaše na vodi;
• parno povrće;
• pureed juhe s niskim udjelom masti;
• mliječne juhe i žitarice;
• mliječni proizvodi;
• bezkiselina voća i bobica, bolje pečena;
• slabe bobice, slabi čaj;
• biljno ulje i maslac;
• med, marshmallows.

Nekroza gušterače: što je to, simptomi, liječenje, komplikacije

Kada je riječ o teškom pankreatitisu, to je prije svega stvar nekroze tkiva pankreasa. Pancreatonecrosis javlja se u 10-20% bolesnika. U tim slučajevima nastaju sustavne komplikacije zbog narušene funkcije gastrointestinalnog trakta i gušterače. Dijagnoza nekroze gušterače, čija je smrtnost oko 80% tijekom infekcije, ima vrlo lošu prognozu.

Što je nekroza gušterače

Pod nekrozom razumiju smrt tkiva, koja je bila potaknuta raznim vrstama patologije gušterače, koje se temelje na upali žlijezde. Vlastiti enzimi se aktiviraju preuranjeno, čime se nagrizaju krvne žile i vezivno tkivo.

Među uzrocima nekroze zlouporabe alkohola, masne hrane, bolesti bilijarnog trakta i mjehura. Često, za pojavu nekroze gušterače, odgovornost leži na lijekovima koji su bili pogrešni u primanju ili doziranju.

Simptomi nekroze gušterače pankreasa:

• Akutna opasnost u lijevom hipohondru.
• Bol se proteže do ramena, ramena i leđa.
• Mučnina i povraćanje.
• Trbušna napetost i stvaranje plina.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Promjena boje kože: od bljedilo do crvenila.
• Plave mrlje sa strane.
• Bolna palpacija trbušne šupljine.

Je li moguće izliječiti nekrozu gušterače i njezine komplikacije?

Sterilna nekroza i nekroza s infekcijom značajno se razlikuju po težini (smrtnost je oko 10% odnosno 30%). Rizik sekundarne infekcije s nekrozom gušterače kreće se od 40 do 70%.

Infekcija može biti rana ili kasna. Veliku ulogu ima vrijeme pojave sumnje na nekrozu pankreasa. Simptomi postavljene infekcije (groznica, leukocitoza), pojava sistemskih znakova ili produbljivanje njihove ozbiljnosti infekcije gušterače potvrđuju CT. Prisutnost šupljina u debljini nekrotičnih tkiva općenito se smatra znakom infekcije (simptom nestalnim). Za potvrdu prisutnosti infekcije i identificiranje mikroorganizama (uglavnom mikroflore probavnog trakta) moguće je samo uz perkutanu punkciju gušterače pod kontrolom ultrazvuka ili CT. Trenutno se zaraženi pankreatoneroza razlikuje u užem smislu riječi - apscesi gušterače, dobro definirane formacije koje se javljaju u kasnom stadiju bolesti, uglavnom tekućeg karaktera, obilježene su boljom prognozom i bolje se liječe. Otkrivanje ove komplikacije uključuje intenzivno liječenje, često operaciju, ali je moguće i perkutana drenaža.

Sistemske komplikacije nekroze gušterače

Težak šok uglavnom je posljedica hipovolemije i smanjenja volumena plazme, sekvestracije tekućine u trećem prostoru. Usprkos intenzivnim reanimacijskim mjerama, može se dogoditi da nema reakcije na infuziju vodenih otopina elektrolita i nadomjestaka plazme, kao i vazoaktivnih lijekova.
Oštećenje dišnog sustava: rana hipoksemija javlja se kao reakcija na bol zbog mehaničkih uzroka (izljev u pleuralnoj ili trbušnoj šupljini), plućni edem kao posljedica oštećenja njihove strukture. Ponekad postoji sindrom respiratornog distresa kod odraslih, koji zahtijeva asistiranu ventilaciju s pozitivnim krajnjim izdisajnim tlakom.
Zatajenje bubrega: funkcionalna oligurija se razlikuje od nje zbog smanjenja volumena punjenja krvotoka, koji se ponekad pojačava intraabdominalnom hipertenzijom u ascitesu. U tim slučajevima potrebna je hemodijaliza.
Ostale komplikacije:

• citosteonekroza kože ili potkožnog tkiva s ekhimozom sa strane - Gray-Turner-ov sindrom (Gray-Turner) ili periumbilikalni - Coolenov sindrom;
  • neurološke komplikacije, uglavnom rane (poremećaji svijesti i ponašanja);
  • naslage kristala u mrežnici (vrlo rijetko);
  • komplikacije kardiovaskularnog i koštano-zglobnog sustava (zbog mikrotromboze, embolije, što dovodi do distalne gangrene donjih ekstremiteta i nekroze koštane srži).

Kada se te komplikacije provode, provodi se simptomatska terapija, no najprije se utvrđuje uzrok nekroze i prisutnost infekcije.

Abdominalne komplikacije nekroze gušterače

Poraz creva javlja se pretežno u poprečnom crijevu u desnom kutu, gdje dolazi do infiltracije enzima mezenterija. Ponekad to dovodi do nekroze s perforacijom, au kasnijim stadijima bolesti - do stenoze. Nekrotične promjene mogu se pojaviti iu duodenumu i rijetko u želucu. Disfunkcija duodenuma (uzrok povraćanja), koja se često uočava, uzrokovana je upalom i kompresijom duodenuma češće nego stvarnom stenozom i pseudocistama (koje se javljaju kasnije).
Krvarenje se događa kada se stijenke arterija zgusnu u nekrotičnom tkivu, a karakterizira ih osobito teški tijek.

Pseudocista pankreasa: što je to

Pseudociste pankreasa, takozvane oštre kosti, nakupine su tekućine pankreasa i ograničene su na vlaknasta tkiva ili granulacije. U većini slučajeva njihovoj formaciji prethodi pojava peripankreatičnog izljeva u ranim stadijima bolesti. Pseudociste se javljaju u 5-15% slučajeva akutnog pankreatitisa, lokaliziranog uglavnom u peripankreatičnoj zoni, ponekad na znatnoj udaljenosti od žlijezde. Česti simptomi: bol, mučnina, povraćanje. Veličina cista se kreće od 1 do 20 cm, a ovisno o mjestu, može uzrokovati simptome kompresije (disfagija, žutica, segmentna portalna hipertenzija, itd.). Krvarenje u lumen ciste je rijetka komplikacija, ali može biti smrtonosna.
Biokemijska studija otkriva povećanje razine amilaze ili ponovljenog rasta. Važne informacije dobivene su tehnikama snimanja zraka (ehografija, kompjutorska tomografija). Kada se endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija može otkriti komunikacija iz Wirsung kanala (rizik od infekcije). Glavne komplikacije su infekcija ciste (pretvaranje u apsces), kompresija probavnih organa, ruptura (intraperitonealna, u šupljinu organa probavnog trakta), krvarenje.
Spontana regresija pseudociste uočena je u najmanje 50% slučajeva, a možda i više. Terapija lijekovima u ranom stadiju bolesti (somatostatin) doprinosi povećanju učestalosti obrnutog razvoja ovih struktura. Regresija se javlja prvih 10-12 tjedana, ponekad i nekoliko mjeseci. No, perkutana punkcija pseudocista gušterače ili njezino kirurško liječenje se nudi u slučaju komplikacija.

http://bez-gastrita.ru/meteorizm/nekroz-stenki-zheludka-prichiny/

Nekroza želuca

Želudac je glavni organ koji osigurava probavu hrane uz pomoć probavnih sokova. Nalazi se u gornjem lijevom dijelu peritoneuma. Njegov oblik i veličina variraju ovisno o količini konzumirane hrane. Vani želudac podsjeća na vrećicu, anatomske dimenzije su 21-25 cm, a kapacitet 3 litre.

Zdravoj osobi ne smetaju problemi povezani s žgaravicom. mučnina, poteškoće i ako se takvi simptomi često javljaju, to znači da trebate potražiti pomoć liječnika.

Jedna od najsloženijih bolesti je nekroza koja nastaje zbog opeklina s kaustičnim tvarima, akutnog povećanja želuca, zatvaranja dijafragmalne kile ili kile otvora jednjaka dijafragme, torzije, flegmona i mnogih drugih okolnosti.

Unatoč relativnoj jedinstvenosti ove patologije, u medicini postoji nekoliko dijagnostičkih metoda i metoda kirurške strategije. Nekroza je uvijek težak, progresivan tijek patološkog procesa. Gotovo uvijek nekroza dovodi do bolnih komplikacija. Samo rijetka idiopatska nekroza želuca je komplicirana perforacijom i peritonitisom.

Uglavnom se takve lezije javljaju kod novorođenčadi, uzrokovane su perinatalnim stresom i intrauterinom asfiksijom. Nakon operacije nastaje nekroza želučane stijenke, koja je također rijetka pojava koja se očituje nakon određenog broja dana s teškom epigastričnom boli. Opterećenje može dovesti do perforacije u trbušnoj šupljini i stvaranja vanjske želučane fistule i nekrotičnih ulkusa.

Prerana dijagnoza nekroze i kritične kirurške mjere mogu spriječiti smrtonosni kraj. Postoji mnogo prijetnji konfiguraciji unutar želuca. Tako se, na primjer, nekrotični gastritis pojavljuje samo kada alkalije, kiseline i druge kemijske tvari ulaze u želudac, gori i uništava sluznicu. Nekrotična žarišta mogu obuhvatiti površinske i najdublje dijelove sluznice organa.

Nekroza je koagulativna, kada se procesi zgrušavanja proteina promatraju s stvaranjem gotovo netopljivih spojeva ili kolikvatornih, praćenih topljenjem mrtvog tkiva. Nekrotične promjene obično nastaju prije nastanka erozija i akutnih čireva, što pridonosi nastanku celulitisa i perforacije želuca.

Destruktivne konfiguracije su završene razvojem mukozne atrofije i sklerotične deformacije stijenke želuca, tj. Ciroze. S erozijom čira na želucu, zapravo ne zacjeljuju. Želučani sok doprinosi širenju nekroze na svim slojevima želučanog zida, a erozija se pretvara u akutni peptički ulkus.

Tijekom pogoršanja peptičkog ulkusa, u sredini ulkusa nastaje gnojno-nekrotični eksudat, au ožiljnom tkivu koje ga okružuje iu sklerotičkim stijenkama krvnih žila može se naći fibrinoidna nekroza. S rastućim razvojem nekroze, čir postaje dubok i širok. Fibrinoidna nekroza želučanih žila dovodi do njihovog pucanja i, kako slijedi, do krvarenja.

U nekrotičnim područjima granulacijsko tkivo raste ravnomjerno, brzo se pretvarajući u grubo vezivno tkivo s vrlo gustim rubovima. Osnova za promjene u fokusu nekroze je uvijek izumiranje sinteze struktura, stvaranje novih tkiva, hormona i enzima potrebnih za život i povećanje reakcija propadanja. U isto vrijeme, oštećena je respiratorna funkcija i gubitak jedne od važnih komponenti staničnog disanja, koja doprinosi proizvodnji energije u obliku ATP-a.

Denaturacija, koagulacija proteina, gubitak glikogena, uništavanje staničnih struktura i uništavanje produkata raspada su procesi koji se javljaju tijekom oštećenja tkiva zbog nekroze. Nekroza utječe na tkivo želuca tijekom rasta raka. Preduvjet za to je kršenje inervacije u područjima oštećenja, uobičajeno prokrvljenost i prehrana stanica. Kao rezultat toga, smrt sluznice, a zatim i mišićni slojevi želuca.

Nakon resekcije želuca zbog duodenalnog ulkusa ili nakon opsežnih subtotalnih resekcija raka može se razviti rijetka komplikacija - nekroza trbuha. Pojavljuje se zbog dotoka krvi u panj. Tijekom operacije potrebno je tražiti mogućnost održavanja jedne od arterija uzlazne grane lijeve želučane arterije, malih želučanih žila ili desne donje dijafragmatske arterije.

Prognoza za bolesnike s dijagnozom nekroze želuca je nepovoljna i često završava smrtonosnim završetkom. U takvim slučajevima preporučuje se puna gastrektomija ili resekcija nekrotičnog panja. Probavni trakt i jejunum nužno su povezani s anastomozom (umjetni spoj).

http://vzdravo.ru/nekroz-zheludka/