Glavni Ulje

Kontraindikacije za aritmije

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990 - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Kada se dijagnosticira dijagnoza srčane aritmije, prvo je potrebno smanjiti tjelesni napor i voditi brigu o psiho-emocionalnom stanju. Ta dva glavna faktora utječu na rad srca i mogu izazvati zatajenje srca, uključujući aritmiju.

Obratite pažnju na preporuke kardiologa i slijedite ih, tako da u budućnosti nećete požaliti zbog svojih radnji i ozbiljnih posljedica. Stoga smatramo da su glavne kontraindikacije za aritmije, često napravljene pogreške i od strane pacijenata i od liječnika.

Klase fizikalne terapije

Dinamična aerobna opterećenja kod nekih srčanih patologija poboljšavaju stanje osobe, povećavaju njegove mentalne sposobnosti i tjelesnu aktivnost. Međutim, u nekim slučajevima bolesnici s aritmijom ne smiju vježbati:

  • teške srčane poremećaje u stanju nakon infarkta;
  • stabilna fibrilacija atrija (različite ventrikularne kontrakcije u frekvenciji i jačini);
  • stalni iznenadni (paroksizmalni) napadi tahikardije;
  • ishemijska bolest srca s više moždanih udara;
  • oštećenja srca;
  • očite poremećaje provođenja srca;
  • zatajenje srca;
  • aneurizma aorte (izbočina posude u obliku vrećice);
  • endokrine bolesti;
  • disfunkcija bubrega i jetre;
  • upala unutarnjeg zida krvne žile s nastankom krvnog ugruška donjih ekstremiteta (tromboflebitis);
  • dijabetes tipa 1;
  • hipertenzija.

Prekomjerna tjelovježba može uzrokovati ozbiljne komplikacije i može biti smrtonosna. Stoga trening može započeti laganim vježbama pod nadzorom stručnjaka: trenera u medicinskoj fizičkoj kulturi i kardiologa. Kada vježbate, ne bi trebalo biti nelagode, bolova u području srca, otežanog daha, jakog umora i oticanja nogu.

Jako zabranjene vježbe za aritmiju

Trening snage je apsolutno kontraindiciran u bolesnika s srčanom aritmijom. Budući da takva opterećenja otežavaju normalno funkcioniranje dišnog sustava, kao i kardiovaskularnog sustava. Postoji nepravilna preraspodjela krvi između organa i tkiva, primjećuje se sindrom "pljačke". To jest, u radnim mišićima, protok krvi se povećava, dok srce doživljava kisikovo gladovanje. Stoga, pacijenti bi trebali zaboraviti na dvoručni uteg, bučice, opremu za trening s utezima, ekspandere. Vježbe za abdominale i jogu s iznimno složenim asanama također treba napustiti.

Elektro-impulsna terapija za fibrilaciju atrija

U atrijskoj fibrilaciji promatrana je fibrilacija gornjih komora srca (oni se snažno bore - do 400 otkucaja u minuti), zbog čega dolazi do brzog i neravnomjernog pulsa. Liječenje impulsom električne struje često se koristi u atrijskoj fibrilaciji, osim u stalnom obliku i trajanju bolesti (više od 2 godine). Prije provođenja elektropulse terapije (EIT) pacijentu se daje opća anestezija kratkog djelovanja, tako da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu i bol zbog električne struje. U nekim situacijama dolazi do komplikacija iz anestezije koje se koriste u EIT-u. Zatim koristite druge vrste anestezije. Njihovu uporabu treba provoditi iskusni anesteziolog, koji dobro poznaje specifičnosti davanja anestezije za bolesti srca i krvnih žila.

Kako anestezija može utjecati na rad srca?

Suvremeni lijekovi koji se koriste za opću anesteziju, kao i lokalna anestezija, potpuno su eliminirani iz tijela tijekom dana. Međutim, nakon toga se mogu primijetiti bolovi u području grudnog koša, akutni poremećaji respiratornog i srčanog ritma, slabost, vrtoglavica, umor, plućni iscjedak. U tom slučaju, potrebno je adekvatno liječenje koje je propisao liječnik, zdrav san i pravilan odmor. Možda će vam trebati dodatni pregled, jer može povrijediti prsa, ne samo zbog bolesti srca, već i zbog patoloških promjena u unutarnjim organima.

Primjena anestezije tijekom kirurških operacija može biti fatalna za pacijenta s atrijskom fibrilacijom: moguća je zastoj disanja ili povratak prekida srčanih kontrakcija, nakon čega slijedi ventrikularna fibrilacija i smrt.

Ostale kontraindikacije za aritmije

Prekomjerna težina, neravnoteža, stalni stres, neadekvatan san i odmor mogu izazvati još jedan napad aritmije. Prije uporabe antiaritmičkih lijekova potrebno je temeljito dijagnostičko ispitivanje. Uz dobrovoljnu uporabu ovih lijekova postoji rizik od pojave po život opasnih stanja. Na primjer, može se pojaviti novi tip aritmije ili se bolest može pogoršati. Također nije potrebno prestati uzimati lijekove prije vremena, kada postoji poboljšanje ili potpuno odsustvo simptoma bolesti. Stoga, bez savjetovanja s liječnikom i odgovoran odnos prema vašem zdravlju ne može učiniti.

U slučaju aritmije, ozbiljne patološke promjene srčane aktivnosti su asimptomatske ili izražene. Na ovaj ili onaj način, kako bi se poboljšalo blagostanje i spriječio razvoj smrtonosnih srčanih poremećaja, potrebno je obaviti dijagnostički pregled u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/protivopokazaniya-pri-aritmii

Prehrana za aritmije srca: što može i što ne može

Hrana za aritmije mora biti dijetalna, jer pomaže poboljšati prognozu bolesti, a ponekad i spriječiti ponavljajuće napade ritma. Na primjer, isključenje samo jedne soli omogućuje vam smanjenje ili čak odbijanje uzimanja lijekova.

Kada se aritmija često promatra kao povećanje brzine otkucaja srca i njegovo smanjenje. U nekim slučajevima, patologija je asimptomatska, ali ponekad zahtijeva pažljivo liječenje lijekovima, što je za veću učinkovitost dopunjeno prehrambenom prehranom.

Za određivanje oblika aritmija korištene su različite metode istraživanja. Na samom početku izvodi se elektrokardiogram, nakon čega se provodi dnevno praćenje EKG-a i ultrazvuka srca, a po potrebi se izvodi i elektrofiziološka studija. Nakon točnog postavljanja vrste patologije, propisuje se liječenje, nužno dopunjeno prehrambenim načinom ishrane. Ali ne znaju svi koji su proizvodi najkorisniji za aritmije.

Video prehrana za bolesti srca (1. dio)

Pravilno jelo

Prije imena najkorisnijih srčanih proizvoda treba spomenuti pravila prehrane. Moraju se stalno pridržavati, jer će pomoći u održavanju ili održavanju zdravlja na odgovarajućoj razini.

  1. Jedite oko 3-4 puta dnevno.
  2. Morate sjesti i jesti samo kada postoji apetit.
  3. Smetnje bi trebalo biti u mirnom stanju. Neprihvatljivo je jesti u lošem raspoloženju ili uzbuđenju.
  4. Hrana bi trebala biti na ugodnoj temperaturi. Ne možete "u bijegu" jesti superhlađeno ili vruću hranu.
  5. Tijekom obroka ne možete čitati, gledati TV, sudjelovati u gadgetu ili glasno razgovarati. Najbolja probavljivost hrane prolazi s koncentriranom uporabom hrane na pozadini pozitivnog razmišljanja.
  6. Hranu treba temeljito žvakati.
  7. Završiti obrok na vrijeme je ostaviti stol malo gladan.

Dijeta treba graditi prema omjeru sorti proizvoda. Najviše od svega račune za hranu biljnog podrijetla - do 60%, ugljikohidratni proizvodi konzumiraju ne više od 25%, a proteinska hrana - ne više od 30%. Osim toga, važno je ne pretjerivati ​​s potrošnjom tekućine, čiji se volumen treba smanjiti za polovicu.

Koji proizvodi su najkorisniji za aritmije

Tijekom liječenja, aritmije su često propisane pripravcima kalija, magnezija, kalcija, željeza, što je posebno važno kada ih nema. Ako nema kritičnog stanja, možemo se ograničiti na uzimanje proizvoda koji su korisni za aritmiju.

  • Kalij - velika količina nalazi u bananama, peršin, krumpir, bundeve, kupus svih sorti, suho voće (suhe marelice, suhe šljive, grožđice).
  • Magnezij se definira u krastavcima, špinatu, mahunarkama, heljdi, avokadima, orasima i drugim orašastim plodovima.
  • Kalcij se nalazi u fermentiranim mliječnim proizvodima i crnoj ribizli.
  • Željezo je dio takvih proizvoda kao što su goveđa jetra, školjke, bijeli grah, heljda, tuna, sok od rajčice.

Nedavno su razni istraživači sastavili ocjene najkorisnijih srčanih proizvoda. Neki od njih uključuju sljedeće namirnice, poznate mnogim ljudima, ali ujedno i najkorisnije za kardiovaskularni sustav:

5 proizvoda korisnih za aritmije

  • Sok od grožđa - mora biti prirodan, napravljen od crvenih sorti. Učinkovitost ovog ugodnog pića je nekoliko puta veća od učinka aspirina. Korisno je piti za prevenciju infarkta miokarda, a kako bi se spriječili krvni ugrušci, dovoljno je konzumirati 1 šalicu soka dnevno.
  • Sir, svježi sir, razne mahunarke - vrlo je korisno uključiti u svakodnevnu prehranu, budući da su ovi proizvodi bogati vitaminom E, nezamjenjivom komponentom koja je izuzetno važna za održavanje kardiovaskularnog sustava u radnom stanju.
  • Mlijeko s niskim udjelom masti - ne bi smjelo biti trgovačko, već "stvarno", idealno - svježe. Na dan kada trebate koristiti dvije čaše, koje će spriječiti razvoj brojnih srčanih bolesti, uključujući aritmije.
  • Ribu posebno cijene nutricionisti. Morske masne vrste riba poput lososa, skuše, haringe, bakalara zbog prisutnosti omega-3 masnih kiselina pomažu u sprečavanju razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Danski znanstvenici su otkrili da rijetka uporaba riba među ženama povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti za polovicu.

  • Orasi su dobro dokazane namirnice koje su dovoljne da uzmu 5 komada dnevno za učinkovitiju borbu protiv kolesterola.

Jelo voće s aritmijama srca je također vrlo korisno. Najčešće se preporučuju jabuke bogate flavonoidima koje mogu ojačati srčani mišić. Za jesti voće poželjno svježe, onda oni sadrže najveću količinu hranjivih tvari.

Video Najbolji proizvodi za srce!

Što ne jesti s aritmijama

Ovisno o općem stanju pacijenta, kao i obliku aritmije, liječnik može preporučiti isključivanje određene hrane. Na primjer, ako imate prekomjernu težinu, morate jesti više niskokalorične hrane. Slična situacija je s povećanom količinom kolesterola u krvi.

Hrana koju treba isključiti iz prehrane:

  • Napitci s kofeinom (čaj, kava) se uopće ne bi trebali konzumirati, ili u vrlo ograničenim količinama, kako ne bi uzrokovali prekomjernu stimulaciju aritmije i zbog toga pozadinu poremećaja srčanog ritma.
  • Dimljeni i kobasice, kao i svinjska mast i slanina, koje su pretjerano zasićene začinima, solju, konzervansima, bojilima i stabilizatorima. Takve tvari uzrokuju znatnu štetu ljudskom tijelu, osobito kardiovaskularnom sustavu i gastrointestinalnom traktu.
  • Marinade i krastavci - iritiraju crijevnu sluznicu zbog koje se srčana aktivnost refleksno mijenja. Kod aritmija taj učinak često izaziva poremećaj ritma.
  • Neprihvatljivo je prejedanje, jer se prema navedenom mehanizmu djelovanja javlja aritmija, koja je u nekim slučajevima teško zaustaviti.
  • Pržena hrana, poput raznih vrsta nusproizvoda, strogo je zabranjena jer sadrži tvari koje negativno utječu na rad srca.
  • Brza hrana i praktična hrana vrlo su štetni za ljude koji su skloni prekomjernoj težini., Pretilost, nakon čega se razvija bolest kardiovaskularnog sustava, uključujući aritmiju.
  • Alkohol se ne smije konzumirati čak ni u malim količinama, osobito u slučajevima kada je hrana od interesa za fibrilaciju atrija srca. Ako se zabrana krši, onda se posude stisnu pod djelovanjem alkoholnog pića, što uzrokuje nedostatak kisika u srcu i povećava rizik od infarkta miokarda.

Prekomjerni unos tekućine također doprinosi razvoju aritmija. Pacijent treba piti više od 1,5 litre na dan, što će pomoći da se izbjegne nepotreban stres na srce.

Uzorak izbornika traje 7 dana

  • Doručak - heljda kaša s mlijekom i lanenim sjemenkama, grožđem ili sokom od grožđa.
  • Ručak - juha od povrća s crnim ili cjelovitim kruhom.
  • Večera - riža s povrćem i kuhana pileća prsa.
  • Prije spavanja - šalica ryazhenka.
  • Doručak - kruh ili tost s džemom i biljnim čajem, umjereno slatki.
  • Ručak - pečena pileća prsa s povrćem, crni kruh.
  • Večera - pečeni krumpir s kuhanim povrćem.
  • Prije odlaska u krevet - čaša bujona bokova.
  • Doručak - salata od voćnog koktela, začinjena jogurtom ili sirom sirom.
  • Ručak - špageti, začinjen laganim umakom od rajčice i posipan susamom, sokom od jabuke i grožđa.
  • Večera - salata od kukuruza, koleraba i kuhana pureća prsa.
  • Prije spavanja - šalica jogurta.
  • Doručak - mješavina žitarica u obliku pahuljica s jogurtom ili nemasnim mlijekom.
  • Ručak - salata od tune ili haringe s kuhanim krumpirom, kompotom od sušenog voća.
  • Večera - povrće s rižom ili povrćem.
  • Vrijeme za spavanje - čaša biljnog čaja.
  • Doručak - neslan sir, visokokvalitetni kruh i čaša kompota od sušenog voća.
  • Ručak - pečeni losos s povrćem.
  • Večera - povrće s biljnim čajem.
  • Prije spavanja - šalica jogurta.
  • Doručak - kaša od zobene kaše, s dodatkom oraha i suhog voća.
  • Ručak - tost s kriškama pečenog lososa, zrna pšeničnog klijanja.
  • Večera - domaći rezanci, vrhnje s šampinjonima.
  • Prije odlaska u krevet - čaša bujona bokova.
  • Doručak - mlijeko i žitarice, sok od naranče.
  • Ručak - pire krumpir, pečena skuša i crni kruh.
  • Večera - šnicla s kiselim vrhnjem.
  • Prije odlaska u krevet - čaša kefira.

Ovaj je izbornik idealan za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima, uključujući aritmije. Biljni čajevi su napravljeni od matičnjaka, metvice i drugih umirujućih biljaka. Ako želite, umjesto šećera, možete dodati malo meda, što je korisnije za srce i krvne žile.

Video od 5 pogodnosti za srce

http://arrhythmia.center/questions/pitanie-pri-aritmii-serdtsa-chto-mozhno-i-nelzya/

Koje su zabrane i ograničenja za aritmije?

Mnogi ljudi ne smatraju aritmiju ozbiljnom bolešću srca, često ignorirajući zabrane stručnjaka. U međuvremenu, čak i obični proizvodi i medicinski pripravci mogu postati opasni za zdravlje. Koje su zabrane za aritmije i što bi moglo biti ako ih se ne slijedi?

Ograničenja aritmije

Kao i druge bolesti srca, aritmija nameće određene tabue u svakodnevnom životu pacijenta, uglavnom u pogledu prehrane i vježbanja. Glavne zabrane mogu se postaviti u nekoliko točaka:

  1. Reci ne lošim navikama: alkohol i pušenje.
  2. Nemojte jesti hranu i piće koje mogu izazvati skok krvnog tlaka.
  3. Ne zloupotrebljavajte fizičke napore.
  4. Pokušajte izbjeći stres, ublažiti stres sedativima.

Ograničenja u prehrani i kretanju uzrokovana su željom da se ne pogorša razvoj bolesti, čak i terapija lijekovima zahtijeva sveobuhvatnu podršku.

hrana

Kao što pokazuju nedavna istraživanja znanstvenika, proizvodi koji su trenutno navedeni kao zabranjeni za jezgre također su sposobni izazvati ili pogoršati aritmije. Hrana bogata kalijem i elementima u tragovima pomaže ukloniti rizik od komplikacija i smanjiti učestale napade, ali jednako je važno eliminirati štetne namirnice iz prehrane:

  • masno meso i mast;
  • jaja;
  • začini, začini, konzerviranje;
  • dimljeno meso;
  • kiselo vrhnje;
  • čokolada.

Masna hrana, kako su pokazala istraživanja, doprinosi taloženju kolesterola na zidovima krvnih žila, a slatkiši povećavaju masu i povećavaju količinu šećera u krvi. Pod strogom zabranom, jaki čaj i kava, osobito potonji, budući da ovo piće ima loš učinak na kardiovaskularni sustav. No, postoje suprotna stajališta istraživača, koja su vrijedna razmatranja.

Kava i aritmija

Isključivanje iz svakodnevnog jelovnika kave s aritmijom dugi niz godina prvi je uvjet u pripremi nove prehrane, jer kofein povećava pritisak i povećava otkucaje srca. No, liječnici su dokazali da uzimanje pića nije izazvalo poremećaje u radu srca i krvnih žila u bolesnika s aritmijom, pa su dane i druge preporuke:

  1. Pijenje kave s aritmijama je dopušteno, ali - slabo, iu malim količinama.
  2. Preporuča se piti kavu samo s kremom ili mlijekom.

Loše navike

Dijagnoza "aritmije" odmah isključuje alkohol, liječnici posebno insistiraju na tome. Budući da votka, vino, rakija i druga pića često izazivaju poremećaj srčanog ritma, osobito atrijsku fibrilaciju. Druga loša navika koja vodi do bolesti srca je pušenje. Što novije studije kažu o tim postulatima?

alkohol

Alkoholna pića brzo i snažno proširuju krvne žile, o čemu svjedoči crvena koža, raspršene male posude na licu pića. Budući da se srce može nazvati i posudom, učinak djelovanja proteže se i na njega, ali to se može dogoditi ako se organ nedovoljno hrani. A onda se problem može znatno pogoršati. Stvaranje krvnih ugrušaka, koji preklapaju krvne žile mozga, uzrokujući moždani udar. I fibrilacija atrija može dovesti do smrtnog ishoda.

  • infarkt miokarda;
  • ishemijske bolesti srca;
  • neuspjeh u koordiniranom radu srca i živčanog sustava;
  • rizik od komplikacija;
  • lupanje srca;
  • povećan tlak.

pušenje

Dugo je dokazano da pušenje, bez obzira na duljinu navike i starost pušača, dovodi do aritmija. Tvari koje se nalaze u duhanskim proizvodima nepovoljno utječu na funkcioniranje organizma u cjelini, a posebno na srce. Istraživanja su pokazala da pristaše ove navike imaju kaotičan ritam atrijalne kontrakcije i slabljenja njihovih funkcija.

  • zatajenje srca;
  • srčani udar;
  • rak pluća, grkljana ili usana.

opterećenja

Kada je aritmija zabranjena teška vježba. Popis zabranjenih vježbi ne uključuje samo vježbanje s bučicama i ekspanderom, već i pokrete za trbušne mišiće, teške poze joge. Glavno pravilo nije napor cijelog tijela, već pokret za iscjeljivanje. Pojedinosti o tome što bi trebao biti tjelesni odgoj u slučaju aritmije - pročitajte ovdje.

Jedna od mogućnosti je trčanje, ali mnogi pacijenti prave pogreške u praksi.

Što ne raditi kada trčite:

  1. Prenapregnuti se, oštro se kretati.
  2. Trčite kroz moć.
  3. Pokreni povremeno, zanemarujući periodičnost.

Jogging je strogo zabranjen za pacijente koji imaju:

  • teške srčane smetnje nakon srčanog udara;
  • stabilna fibrilacija atrija;
  • iznenadni napadi tahikardije;
  • ishemijska bolest srca komplicirana anginom pektoris;
  • oštećenja srca;
  • zatajenje srca;
  • aneurizma aorte;
  • endokrini problemi;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • tromboflebitis;
  • hipertenzija;
  • dijabetes tipa 1.

Opasan fizički napor za osobe s aritmijom:

  1. Vježbe snage. Takva djelovanja na jezgre su strogo zabranjena. Budući da su ne samo srce i krvne žile zbunjeni, nego i dišni organi. Krv nije pravilno preraspodijeljena između organa i tkiva, intenzivno se opskrbljuje radnim mišićima, ali ne i srcem, počinje kisik.
  2. Aerobna tjelovježba. Zabranjene složene patologije, s početnim oblicima ne preporučuju se velika opterećenja i visoki tempo. To može uzrokovati kratkoću daha, bol u srcu.

liječenje

Nisu svi lijekovi kombinirani s lijekovima za srce. Čak i propisani srčani lijekovi mogu imati opasne nuspojave, a antibiotici su također na ovom popisu.

1. Antibiotici. Kao što pokazuju nedavne studije australskih znanstvenika, zajedno s antidepresivima i antihistaminicima, ovi lijekovi mogu izazvati smrtonosne aritmije. Taj se učinak objašnjava činjenicom da u tijelu postoje kanali u kojima se kreću ioni koji pokreću otkucaje srca. A kada lijekovi uđu u takve kanale, kretanje iona je blokirano, a poremećen je srčani ritam.

2. Nitroglicerin. Budite sigurni da propisati za napade aritmije. To se naziva pouzdanim lijekom za ublažavanje ishemijske srčane boli, budući da lijek širi male žile i poboljšava protok krvi u srčanom mišiću. No, često čak i pribjegavanja takvim dokazani lijek je još uvijek nemoguće, jer nitroglicerin može uzrokovati oštar pad tlaka, vrtoglavica, jake glavobolje, što može negativno utjecati na funkcioniranje srca.

3. Beta blokatori. Ova serija uključuje anaprilin, atenolol, bisoprolol. Smanjite ishemiju, smanjite pritisak, broj otkucaja srca. No, uz to, mogu se pojaviti nuspojave: pogoršanje bronhitisa, hipoglikemija u bolesnika s dijabetesom.

Ostala važna ograničenja

Nisu svi pacijenti svjesni moguće opasnosti od elektropulzne terapije (EIT), a takvo liječenje se često propisuje za atrijsku fibrilaciju. Ova metoda je zabranjena za pacijente u kojima je stadij bolesti više od 2 godine. Osim toga, prije provođenja EIT-a potrebno je uvesti kratkotrajno opću anesteziju kako bi se uklonila bol iz struje. Mogu postojati i komplikacije iz anestezije, pa je važno razmotriti značajke uvođenja anestezije za bolesti srca i krvnih žila.

Postoje brojne druge zabrane koje sve jezgre moraju znati:

  1. Ne možete prekinuti tijek liječenja samo lijekovima. Oštar neuspjeh može uzrokovati pogoršanje.
  2. Ne možete proizvoljno uzimati nekoliko kombiniranih lijekova koji su u blizini ili piti nekompatibilne lijekove. Doza ovisi o stupnju bolesti i osobinama organizma.
  3. Ne biste trebali uštedjeti na generičkim lijekovima zbog cijene. Uvijek biste trebali obratiti pozornost na tvrtku proizvođača: samo-zamjena jednog lijeka s drugim lijekom može biti loša: učinak akcije bit će slabiji.
  4. Ne možete samostalno povećati dozu lijekova zbog tlačnih udara ili iznenadnog napada. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.
  5. Ne morate se uključiti u prehrambene dodatke i narodne metode, odbijajući lijekove. Ta sredstva neće pomoći kod ozbiljnih pogoršanja, a izgubljeno vrijeme može biti skupo.

Što će se dogoditi ako se ne pridržavate zabrana?

Mnogi pacijenti poštuju zabrane samo u prvim mjesecima nakon napada aritmije, čim se olakša, tretman blijedi u pozadinu. Većina ljudi teško mijenja svoj uobičajeni način života, odustaje od svoje omiljene hrane i navika. Rezultat takvog nemara može biti žalosan:

  1. Tromboembolijske komplikacije.
  2. Kronično zatajenje srca.
  3. Moždani udar.

Ovaj videozapis predstavlja program "Zivite zdravo". Elena Malysheva govori o nekompatibilnim lijekovima za aritmije. Što droge u ovom slučaju ne može se uzeti.

Aritmija je ozbiljna bolest koja, ako zanemarite simptome, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kardiovaskularni lijekovi su nadomjesna terapija, koja se više ne može napustiti, a pacijenti se moraju naviknuti na drugačiju dnevnu rutinu i prehranu.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/chto-nelzya-delat-pri-aritmii.html

Kontraindikacije za fibrilaciju atrija

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija je poremećaj srčanog ritma (vidi poremećaj srčanog ritma), koji se manifestira kao česta i obično nestalna ekscitacija atrijalnih vlakana miokarda. Atrijsku fibrilaciju karakterizira jaka heterogenost ventrikularnih kontrakcija u frekvenciji i intenzitetu, dok trajanje srčanih ciklusa varira i slučajno je u prirodi. Ekscitacija atrijalnog miokarda tijekom njihovog treptanja ne proteže se u redu. Atrijalno treperenje se također kombinira u jednu skupinu s atrijskom fibrilacijom (vidi Atrijalno treperenje i atrijsku fibrilaciju), u kojem slučaju stimulacija prolazi kroz njihov miokard na uredan način, ali duž drugih putova, a ritam ventrikularnih kontrakcija srca ponekad može biti racionalan.

Ovisno o učestalosti ventrikularnih kontrakcija srca, javljaju se tahizistolička atrijalna fibrilacija (više od 100 kontrakcija u 1 min), eusistolna atrijalna fibrilacija (70-100 kontrakcija u 1 min) i bradizistolna atrijalna fibrilacija (manje od 70 kontrakcija u 1 min). Međutim, takva podjela je uvjetna. Primjerice, smatra se da je nedostatak pulsa karakterističan za tahizistolički oblik fibrilacije atrija. Međutim, čak i sa srčanom frekvencijom većom od 100 u 1 min, nedostatak pulsa nije uvijek određen; ne može se u mirovanju promatrati s istim otkucajem srca u mirovanju, već se manifestira tijekom vježbanja. Također, u eusistoličkim i bradistoličkim oblicima atrijalne fibrilacije uočen je manji pulsni poremećaj, ako se nepravilnosti intervala između otkucaja srca izražavaju posebno oštro. Ovisno o tome da li se poremećaj srčanog ritma očituje u obliku napadaja ili je trajnog karaktera, oslobađaju se trajni i paroksizmalni oblici krtsatelne aritmije. Aritmija, koja se promatra više od deset dana, obično se smatra trajnom aritmijom (vidi Aritmije).

Uzroci atrijske fibrilacije. Atrijalna fibrilacija je čest poremećaj srčanog ritma. U osnovi, atrijska fibrilacija je manifestacija kardioskleroze različite prirode, reumatskih mitralnih defekata srca. Manje su promjene u srčanom mišiću kod akutnog miokarditisa (vidi miokarditis), miokardijsku distrofiju, osobito u tirotoksikozi (vidi Goiter), te brojne egzogene intoksikacije (vidi Intoxication) (alkohol, srčani glikozidi, adrenomimetici, itd.) Uzrokuju fibrilaciju atrija. kardiomiopatija (vidi Kardiomiopatija). Atrijska fibrilacija ponekad može biti komplikacija infarkta miokarda (vidi infarkt miokarda). U kroničnom plućnom srcu, fibrilacija atrija se često javlja u terminalnom stadiju zatajenja srca. Pojava fibrilacije atrija zajedno s lezijama miokarda u jednom ili drugom stupnju doprinosi neuspjehu intrakardijalne hemodinamike. Često najtemeljnija istraživanja ne otkrivaju čak ni navodni uzrok atrijske fibrilacije; u takvim slučajevima to je idiopatska fibrilacija atrija. Postojanje čisto neurogenih tipova atrijske fibrilacije je upitno, iako neuropsihijska opterećenja mogu izazvati atrijsku fibrilaciju.

Simptomi atrijalne fibrilacije. Manifestacije atrijske fibrilacije ovise o njegovoj vrsti (tahizistolna atrijalna fibrilacija ili Bradysystolic, trajna ili paroksizmalna atrijalna fibrilacija), tip ventilskog aparata srca, atrijski i ventrikularni miokard, prisutnost ili odsutnost defektnih putova između atrija i ventrikula, kao i na individualne psihološke karakteristike pacijenta, Gotovo uvijek, pacijenti trpe mnogo lošiju tahizistoličku atrijalnu fibrilaciju od eusistoličke ili bradizistoličke atrijalne fibrilacije, osim ako bradikardija (vidi Bradikardija) doseže visok stupanj. Ponekad se može pojaviti stalni oblik atrijske fibrilacije, ali uglavnom atrijska fibrilacija je prva paroksizmalna, a dinamika napada (njihova učestalost, trajanje) je vrlo različita: na primjer, ako jedan pacijent nakon dva ili tri paroksizma ima stalni oblik atrijalne fibrilacije, u drugom, samo u rijetkim (jednom svakih nekoliko godina) i kratkim epizodama atrijske fibrilacije koje nisu sklon progresiji može se promatrati u drugoj. Često se tijekom godina javljaju samo kratki (nekoliko sekundi) rijetkih napada atrijalne fibrilacije.

Početak pacijenata s atrijskom fibrilacijom osjeća se drugačije. Neki ljudi uopće ne promatraju manifestacije atrijalne fibrilacije i znaju za njegovu prisutnost samo od stručnjaka, obraćajući se iz bilo kojeg drugog razloga. U drugim slučajevima pojavu fibrilacije atrija prate nejasni osjećaji nelagode u području srca, osjećaj nedostatka zraka. Ipak, uglavnom se atrijalna fibrilacija percipira kao akutna kaotična otkucaja srca, zajedno s osjećajem slabosti, znojenja, često straha, smrzavanja udova, tremora, poliurije. Ako je brzina otkucaja srca visoka (i ako postoje neispravni putevi između atrija i ventrikula, može doseći 200 ili čak 300 u 1 minuti), navode se vrtoglavica, nesvjestica, nesvjestica. Opisani simptomi atrijalne fibrilacije nestaju gotovo odmah nakon obnavljanja sinusnog ritma ili se postupno uhvate pod utjecajem racionalne terapije. Tijekom vremena, većina pacijenata s upornom fibrilacijom atrija to prestane primijetiti. Kod paroksizmalne atrijske fibrilacije početak atrijalne fibrilacije često prati manifestacija vegetativne adrenergijske krize (izražena tahikardija (vidi tahikardija), tremor, strah, poliurija, itd.), Koje kasnije (s kasnijim paroksizmima) postaju manje vidljive.

Atrijska fibrilacija u bolesnika s oštećenjima srca i bolesnicima s oslabljenom kontrakcijskom funkcijom ventrikularnog miokarda uglavnom je komplicirana zbog zatajenja srca. Na primjer, kod mitralne stenoze, početak atrijske fibrilacije može biti popraćen pojavom teškog plućnog edema. Manje zamjetni hemodinamski poremećaji uočeni su kod umjereno izraženih distrofičnih ili kardiosklerotskih patologija ventrikula. Istodobno se u većini slučajeva uočava tahizistola, ali ako se atrijalna fibrilacija kombinira s atrioventrikularnim defektima, srčana insuficijencija može se pojaviti s umjerenom ili smanjenom frekvencijom srca, čak iu nedostatku teških manifestacija kontraktilnosti miokarda. Jedan od rijetkih, ali krajnje ozbiljnih simptoma zatajenja srca, čija je pojava uzrokovana neadekvatno niskim srčanim otporom. Šok se može javiti kod otkucaja srca od oko 200-300 u 1 min, au slučaju smanjene kontraktilnosti - i pri sporijem otkucaju srca (150-200 u 1 min). Vrlo zamjetna tahikardija (više od 180-190 kontrakcija ventrikula u 1 min) moguća je samo u bolesnika s defektnim dodatnim putovima između atrija i ventrikula, zaobilazeći atrioventrikularni čvor, primjerice Wolff-Parkinson-White sindrom. Atrijska fibrilacija može biti popraćena pojavom krvnih ugrušaka u njima. Pojava velikog globularnog tromba u lijevom atriju, koji povremeno pokriva atrioventrikularni otvor, ponekad se bilježi u mitralnoj stenozi kompliciranoj atrijalnom fibrilacijom. Međutim, uglavnom u atrijama postoje krvni ugrušci lokalizirani u blizini zida. Ako takav tromb nije u potpunosti formiran, fragmenti tromboznih masa se često otklanjaju i izazivaju emboliju arterija velikog ili malog kruga cirkulacije. Ta se komplikacija uglavnom javlja kod atrijalne fibrilacije u bolesnika sa oštećenjima srca, osobito u mitralnoj stenozi, kada se zbog dilatacije, nedostatka kontraktilne aktivnosti i često manifestiranog oštećenja atrijalnog endokarda, vrlo lako javljaju stanja koja dovode do stvaranja tromba. Ponekad se kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom bez oštećenja srčanog valvularnog aparata, na primjer, kod ateroskleroze s tipičnom sklonošću hiperkoagulaciji, opaža i tromboembolija. Intra-atrijalni krvni ugrušci tijekom atrijalnog flatera pojavljuju se rijetko zbog činjenice da je njihova kontraktilna aktivnost, iu abnormalnom obliku, sačuvana.

Dijagnoza Fibrilacija atrija. Dijagnostika atrijske fibrilacije, u pravilu, ne predstavlja poteškoća i provodi se tijekom palpacije pulsa i auskultacije srca zbog inherentnog potpunog poremećaja pulsa (njegov ritam, učestalost i napon pojedinih pulsnih otkucaja), nepravilnosti tonova srca i očite fluktuacije u volumenu. Ponekad se fibrilacija atrija s vrlo visokom frekvencijom srca pogrešno dijagnosticira kao paroksizmalna tahikardija. Potvrdite ili razjasnite dijagnozu atrijalne fibrilacije pomoću elektrokardiografske studije.

Liječenje atrijalne fibrilacije. Operativna terapija atrijalne fibrilacije koristi se samo u rijetkim situacijama (kirurški ili lijek za liječenje tirotoksikoze, kirurška korekcija oštećenja srca). Kada je otkrivena atrijska fibrilacija, postavlja se pitanje je li potrebno odmah pokušati stabilizirati srčani ritam ili je takav pokušaj neumjesan; u potonjem slučaju potrebno je odrediti važnost liječenja, s ciljem da se pacijent oslobodi osjeta i hemodinamskih poremećaja uzrokovanih atrijskom fibrilacijom. Stručnjak za taktiku određuje niz razloga. Glavni su tip atrijske fibrilacije (trajna ili paroksizmalna atrijalna fibrilacija, tahizistolička ili bradistolna atrijalna fibrilacija); razdoblje od početka atrijske fibrilacije; jasnost subjektivnih manifestacija; prisutnost, priroda i stupanj zatajenja srca povezane s atrijskom fibrilacijom: prisutnost tromboembolijskih ili drugih komplikacija atrijske fibrilacije: priroda atrijske fibrilacije u danog pacijenta.

Ako pacijent ne osjeća aritmije. kao i broj otkucaja srca u mirovanju ne prelazi 100 u 1 min, a nema pulsnog deficita i ne postoje objektivne manifestacije atrijske fibrilacije, taktika specijalista se svodi na praćenje naknadnog tijeka fibrilacije atrija. Asimptomatski tijek Uglavnom je karakteristično za trajnu atrijsku fibrilaciju u bolesnika bez otkazivanja ventrikularne pumpne funkcije i kod ljudi koji ne pate od srčanih mana. U takvim slučajevima liječenje atrijalne fibrilacije nije potrebno. S konstantnim oblikom atrijske fibrilacije u bolesnika s oštećenjima srca, kao iu slučajevima smanjene kontraktilnosti miokarda, nađena je srčana insuficijencija, koja je vidljiva u jednom ili drugom stupnju, te se stoga koriste srčani glikozidi, često (s tahizistolom) u kombinaciji s b. -adrenergički blokatori (tahikardija, kratkoća daha, znakovi stagnacije u maloj ili većoj cirkulaciji). Ako postoje zapisi o tromboemboliji u povijesti, kao i za akutnu tromboemboliju ili za identifikaciju tromba u atrijalnim šupljinama pomoću instrumentalnih metoda, koristi se antikoagulantna terapija. U akutnim slučajevima koriste se heparinski i trombolitički enzimi. Kronična insuficijencija lijeve klijetke s razvojem atrijske fibrilacije može se pogoršati, što je praćeno srčanom astmom ili plućnim edemom. U takvim slučajevima terapija se prvenstveno koristi za borbu protiv zatajenja srca (srčani glikozidi, diuretici, vazodilatatori), što je ponekad praćeno upućivanjem bolesnika u bolnicu, a pacijenti s kardijalnom astmom i plućnim edemom odmah su hospitalizirani. U bolnici se uspostavlja taktika naknadnog liječenja, uključujući i razjašnjavanje potrebe za ponovnim uspostavljanjem normalnog srčanog ritma. Komparativne kontraindikacije za obnovu ritma u atrijskoj fibrilaciji su: postojanje trajnog oblika atrijalne fibrilacije dulje od 2 godine; povijesni zapisi koji ukazuju da je atrijska fibrilacija prethodno bila paroksizmalna; otvorena kardiomegalija i osobito atriomegalija; prisutnost intrakardijalne tromboze i povijest arterijske embolije. U prva tri slučaja, čak i ako se ritam ponovi, te u bolesnika s intrakardijalnom trombozom ili tromboembolijskim komplikacijama može doći do tromboembolije koja se javlja ubrzo nakon ponovnog uspostavljanja sinusnog ritma srca.

Kada se javi paroksizam atrijalne fibrilacije Njegovo liječenje započinje primjenom lijekova, osobito ako taj paroksizam nije prvi, nije popraćen akutnim zatajenjem srca i prethodno je primijenjen uz uporabu lijekova. Elektropulznom terapijom, ponekad antiaritmikom, uglavnom se koristi za stabilizaciju srčanog ritma u bolesnika s perzistentnom fibrilacijom atrija. Prije planiranog obnavljanja srčanog ritma provodi se antikoagulantna terapija (uz obvezno razmatranje kontraindikacija), tako da eventualni labavi krvni ugrušci u srčanim šupljinama imaju vremena rasti kroz vezivno tkivo i rizik od fragmentacije i odvajanja intrakavitarnog tromba se vraća na minimum. Olakšanje paroksizma atrijalne fibrilacije počinje uglavnom brigadom hitne pomoći. Budući da nikada nije moguće sa sigurnošću reći je li prvi put fibrilacijska aritmija početak paroksizma ili trajnog defekta srčanog ritma, svi pacijenti s prvim vrijeme atrijalne fibrilacije hitno su hospitalizirani. Electropulse terapija se koristi za ublažavanje paroksizmalne atrijalne fibrilacije u svim slučajevima kada je praćena akutnom neuspjehom lijeve klijetke. U pravilu, u bolnici nastoje primijeniti antiaritmičke lijekove koje bolesnik može upotrijebiti kako bi spriječio ponavljanje paroksizama kod kuće.

Najučinkovitiji lijek za atrijsku fibrilaciju služi kinidin (kinidin sulfat). Kako bi se isključila idiosinkrazija u kinidin tijekom sat i pol prije početka terapije, pacijentu se daje testna doza lijeka - 0,05 g. Simptomi idiosinkrazije (svrbež (vidi svrbež), osip na koži, osjećaj topline) obično se pojavljuju već 30-40 minuta nakon konzumacije. test doza. Ako ti simptomi nisu prisutni, Naknadno liječenje atrijske fibrilacije s kinidinom provodi se prema sljedećoj shemi: prva doza - 0,5 g (0,4-0,6 g); zatim svakih sat vremena, ako sinusni ritam nije normaliziran, dati pacijentu 0,2 g kinidina dok se ne normalizira srčani ritam, ili dok se ne pojave nuspojave ili ako ukupna doza kinidina iznosi 1,2 g. Ako nema nuspojava, ukupna doza može se povećati na 1,6 i čak 2 g. S takvim ubrzanim liječenjem fibrilacije atrija s kinidinom, ako se prvi put koristi, preporučuje se stalna prisutnost liječnika zbog rizika od ozbiljnih komplikacija (zastoj disanja, kolaps, fibrilacija). komore). U procesu liječenja provodi se česti (svakih 20-30 min) elektrokardiografski monitoring Kvinidin može inhibirati atrioventrikularnu provodljivost i često izaziva srčane aritmije. Opisana shema liječenja atrijske fibrilacije s dobrom podnošljivošću na kinidin može se dalje prihvatiti kod pacijenta i kod kuće uz ponavljanje atrijalne fibrilacije. Upotreba za ublažavanje kinidinskog sredstva atrijske fibrilacije produženog djelovanja (kinilentina, itd.) Nije potrebna, jer farmakokinetika ovih lijekova očituje se polaganim povećanjem koncentracije željene tvari u krvi, a njihova upotreba je osmišljena tako da zadrži više ili manje normalne razine aktivne tvari u krvi kako bi se spriječilo ponavljanje atrijske fibrilacije.

Nešto manje učinkovit za ublažavanje paroksizmalne fibrilacije atrija služi disopiramid (ritmodan, ritmilen). Prva doza lijeka - 0,2-0,3 g; kasnije, ako ritam nije normalan, primijenite 0,1 g svakih sat vremena, dok se vrši elektrokardiografsko praćenje. Maksimalna ukupna doza ne prelazi 1 g. Lijek je kontraindiciran kod glaukoma (vidi Glaukom), kao i kod adenoma prostate (vidi Adenom. Genitalni poremećaji) (izaziva atoniju mokraćnog mjehura).

Upotreba nekih drugih, osim gore navedenog, sredstava za liječenje atrijalne fibrilacije relativno rijetko daje pozitivan učinak, ali pojedinačno je njihova učinkovitost vrlo moguća. Za ublažavanje fibrilacije atrija u prvim satima nakon njegovog razvoja, prokainamid se može primijeniti intravenski ili oralno. Prokainamid se ubrizgava u venu u frakcijskim dozama (2,5-3 ml 10% otopine svakih 5 minuta dok se ne postigne ukupna doza od 1 g, tj. 10 ml otopine), budući da brza primjena često uzrokuje kolaps ili očigledne povrede intraventrikularne provodljivosti. Unutarnji za prvi prijem daju 1 g sredstava; u nedostatku rezultata koristiti još dvije doze od 0,5 g u intervalima od 1 sata. Ako postoji mogućnost stalnog praćenja pacijenta i praćenja EKG-a, dnevna doza prokainamida podešava se na 4 g, što je moguće samo u bolnici. Također je utvrđena mogućnost zaustavljanja atrijske fibrilacije s etatsizinom, bonicoreom, alapininom, intravenoznom primjenom amiodarona. Neki stručnjaci preferiraju liječenje akutne atrijske fibrilacije s intravenskim davanjem srčanih glikozida (strofantin, Korglikon), što često dovodi do stabilizacije srčanog ritma, au slučajevima kada to nije moguće, pomaže u sprječavanju zatajenja srca. Atrijsko treperenje često se može eliminirati pomoću intravenskog verapamila (izoptina, finoptina), međutim, s fibrilacijom atrija ovaj lijek je nedjelotvoran. Druga antiaritmička sredstva obično ne mogu normalizirati sinusni ritam s atrijskom fibrilacijom.

Prevencija paroksizma atrijalne fibrilacije uz pomoć stalnog uzimanja lijekova, nije prikazana u svim slučajevima, što uglavnom ovisi o učestalosti, trajanju i ozbiljnosti nastalih paroksizama. U slučajevima kada se kratki (do nekoliko minuta) paroksizmi atrijalne fibrilacije otkrivaju samo dugotrajnim EKG praćenjem i duljim paroksizmima, kada ih sam pacijent ne osjeća, ne provodi se posebno liječenje. Ako su paroksizmi atrijalne fibrilacije popraćeni negativnim manifestacijama i hemodinamskim poremećajima, liječenje se određuje učestalošću napada. S rijetkim napadima (ne više od 2 puta mjesečno), u svakom slučaju, ograničeni su na njihovo olakšanje, a terapija lijekovima se ne provodi tijekom interiktalnog razdoblja fibrilacije atrija. Ako se napadaji javljaju češće 2 puta mjesečno, ista se terapija primjenjuje kao i kod liječenja atrijalne fibrilacije protiv relapsa nakon što se srčani ritam stabilizira u bolesnika s trajnom atrijalnom fibrilacijom, redovito mjesecima ili godinama dok ova terapija ne postane učinkovita ili dok atrijalna fibrilacija ne postane trajna oblikovati. Ako su antiaritmici nedjelotvorni ili ako ih bolesnik ne podnosi, tada, u odsutnosti atrijske fibrilacije bradikardije ili atrioventrikularnog bloka I-II tijekom interiktalnog razdoblja, preporučuje se stalni unos srčanih glikozida, ako je moguće zajedno s beta-blokatorima. Uporaba u malim dozama celanida i pindolola (visken) moguća je kod umjerene bradikardije. Korištenje glikozida zajedno s beta-blokatorima može spriječiti paroksizme ili smanjiti njihovu učestalost i bolju podnošljivost, a ponekad i dovesti do prijelaza paroksizmalne forme atrijske fibrilacije u lakše kontrolirani konstantni oblik.

U slučajevima kada se pojavljuju paroksizmi atrijske fibrilacije s očiglednom autonomnom disfunkcijom. Koristi se psihotropna droga, koju psihoneurolog preporučuje već duže vrijeme. Tijekom paroksizma, svaki specijalist za hitne slučajeve može preporučiti pacijentu da otopi diazepam (5-10 mg) u ustima ili nozepam (10-20 mg) ili fenazapam (0,5-0,1 mg), što značajno smanjuje rizik od autonomnih poremećaja. i doprinosi stabilizaciji srčanog ritma.

Razvijeni su implantirani električni defibrilatori koji se uvode u mase.. proizvodeći na početku atrijalne fibrilacije, električni impuls kapaciteta do 20 j, koji izravno utječe na miokard. Međutim, ovi se uređaji koriste uglavnom za životno opasne ventrikularne aritmije. Postoje samo naznake o vjerojatnosti njihove primjene za liječenje teških paroksizmalnih atrijskih fibrilacija.

Anti-ponavljanje liječenja trajne atrijske fibrilacije Provodi se kod pacijenata kod kojih je normaliziran sinusni ritam. Uglavnom se koristi kinidin. Upotrebljava se u dnevnoj dozi od 0,8-1,8 g (0,2-0,3 g svakih 4-6 sati bez prekida noću), međutim, samo nekoliko njih može pedantno ispuniti takav recept od strane stručnjaka nekoliko mjeseci ili godina., Osim toga, oko polovice bolesnika s atrijskom fibrilacijom ne podnose dugotrajnu uporabu ovog lijeka. U takvim slučajevima preporučuju se dugodjelujući kinidinski pripravci: tablete s polagano topljivom bazom - Chinidini durules, ili kinylentin (kinidin bisulfat), itd. Kinylentin se propisuje u dozi od 0,5 g 2-3 puta dnevno s jednakim razmacima između doza lijeka; rjeđe je nego kinidin sulfat, ima nuspojave. Od dugotrajne primjene s anti-relapsnim ciljem prokainamida 80-ih godina. odbijen zbog pojave učinkovitijih i manje toksičnih proizvoda. U nekim slučajevima, normalizacija obnovljenog ritma može se postići redovitom primjenom disopiramida (0,2 g 3-4 puta dnevno), etatsizin je također vrlo učinkovit (0,05-0,1 g 3 puta dnevno). U prvim danima nakon početka etatsizina preporučuje se svakodnevno elektrokardiografsko praćenje Ovaj lijek može inhibirati intraventrikularno provođenje. Ponekad se s b-blokatorima može postići zadovoljavajući učinak protiv relapsa u atrijskoj fibrilaciji. Vrlo je pogodan za pacijenta, a antirecurrentna terapija fibrilacije atrija s amiodaronom (cordarone) je iznimno učinkovita. Međutim, presporo uklanjanje ovog lijeka iz tijela (vrijeme poluraspada je oko mjesec dana) zahtijeva njegovu primjenu prema posebnim shemama, koje osiguravaju period primjene u relativno visokoj (zasićenoj) dozi s daljnjim produljenim davanjem male doze održavanja. U osnovi, koristi se sljedeća shema: prvi tjedan - 0,6 g dnevno, drugi tjedan - 0,4 g na dan, zatim stalno 0,2 g dnevno. Ako amiodaron ne uzrokuje dispepsiju (vidi Dispepsija), dnevna se doza može koristiti u jednoj dozi. Bolesnici čija težina ne prelazi 60 kg propisani su za uzimanje doze za održavanje amiodarona 5 puta tjedno. Ponekad je opasan rezultat nuspojava amiodarona fibrosing pulmonitis, pa se stoga preporučuje povremeno provesti istraživanje pluća u bolesnika s atrijskom fibrilacijom pomoću ovog lijeka. Anti-relapsno liječenje atrijalne fibrilacije u svim slučajevima provodi se kontinuirano (mjesecima i godinama) i redovito. Razlog za ukidanje lijeka je samo njegova netolerancija ili nedostatak liječenja atrijalne fibrilacije. U takvim slučajevima preporučuje se drugi lijek za liječenje atrijske fibrilacije protiv recidiva.

Prognoza atrijalne fibrilacije uglavnom se sastoji od patologije uzrokovane atrijalnom fibrilacijom. Na primjer, u slučaju oštećenja srca, pojava fibrilacije atrija dovodi do pojave zatajenja srca; isto se primjećuje kod bolesti koje se manifestiraju kao opsežna i teška oštećenja srčanog mišića (veliki fokalni infarkt miokarda, opsežna ili difuzna kardioskleroza (vidi Cardiosclerosis), dilatirana kardiomiopatija, itd.). Kompliciranje prognoze tromboembolijskih lezija. U nedostatku oštećenja srca, defektnih putova između pretkomora i ventrikula i stabilnog funkcionalnog stanja ventrikularnog miokarda, prognoza nije tako ozbiljna, međutim, učestali paroksizmi atrijske fibrilacije mogu značajno utjecati na kvalitetu života pacijenta koji pati od atrijske fibrilacije. Takozvana idiopatska atrijska fibrilacija uglavnom ne utječe negativno na pacijentovo stanje i stanje, uzroci takve atrijske fibrilacije ne mogu se utvrditi; Kod idiopatske atrijalne fibrilacije, pacijenti ostaju praktički zdravi i često dugi niz godina mogu obavljati teške fizičke radove.

Prevencija atrijalne fibrilacije. Prevencija atrijalne fibrilacije sastoji se u prevenciji i racionalnom liječenju patologija koje mogu izazvati atrijsku fibrilaciju. Naknadna prevencija atrijalne fibrilacije uključuje, uz liječenje atrijske fibrilacije na bazi lijekova, preporuke za izbjegavanje fizičkog napora, posebno brzog prijelaza s fiksne ili spore na aktivniju. Preporučuje se da se ograniči psihološki stres, teška emocionalna previranja. Kada je atrijska fibrilacija, potrebno je strogo se pridržavati pune apstinencije od pušenja i alkohola, jer Alkohol je jedan od značajnih izazovnih čimbenika za razvoj paroksizma ili recidiva fibrilacije atrija.

Besplatna liječnička konzultacija

Dodajte stranicu atrijalne fibrilacije u oznake.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu elektropulse terapije

Ako je sinusni čvor izgubio sposobnost generiranja impulsa, tada se ne događa obnova sinusnog ritma. Atrijska fibrilacija nije eliminirana ili će njezino uklanjanje biti kratkotrajno iu slučajevima suzbijanja funkcionalne aktivnosti sinusnog čvora (sindrom bolesnog sinusa), ako postoji značajna ozbiljnost djelovanja patoloških čimbenika na atrijski miokard (koronarna, upalna, metabolička, toksična itd.), Brzo dovodi do razvoja funkcionalne heterogenosti, nehomogenosti atrijskog miokarda, atrijalne fibrilacije, aritmije.

Pitanje određivanja indikacija i kontraindikacija za primjenu EIT-a u atrijskoj fibrilaciji treba razmotriti s istog stajališta apsolutnih i relativnih kontraindikacija za obnovu sinusnog ritma, što je gore spomenuto u određivanju indikacija za oporavak ritma uzrokovanog lijekom. Može se primijetiti da su mogućnosti elektropulsnog postupka u obnavljanju sinusnog ritma u atrijskoj fibrilaciji mnogo šire od mogućnosti primjene lijekova. EIT se može primijeniti s dužom atrijalnom fibrilacijom.

http://heal-cardio.com/2015/01/08/protivopokazanija-pri-mercatelnoj-aritmii/

Pročitajte Više O Korisnim Biljem