Glavni Povrće

Sarkoidoza kože: fotografija, simptomi, liječenje, ICD-10, prevencija

Sarkoidoza utječe na različite ljudske organe i sustave - oči, kožu, kosti, pluća, jetru, srce, limfne čvorove, endokrine žlijezde, živce.

Kožne lezije u sarkoidozi karakterizira stvaranje nodula koji se ne apsorbiraju, male ili velike veličine. U dermatologiji se slične formacije nazivaju granulomi.

Bolest je proučavana još od XIX stoljeća, a pravi uzroci njezine pojave još nisu utvrđeni.

Što je to?

Sarkoidoza je upalna bolest koju karakterizira kronični tijek i povoljna prognoza dobro planiranog liječenja. To je povezano s autoimunim poremećajima uzrokovanim mutacijama gena.

Lezije kože u sarkoidozi (foto)

Vanjske manifestacije sarkoidoze kože su različite. Melkoozelkovaya forma javlja se 3 puta češće od drugih. Defekti na koži imaju oblik gustih tuberkula, koje se uzdižu iznad njegove površine.


Brtve koje su blizu jedna drugoj mogu se spajati da se formiraju plakovi. Omiljeno mjesto poraza su udovi, lice, rjeđe deblo.

Sarkoidne mrlje mogu postati prašnjave (manifestacija pojave prašine), njihova boja postaje zemljana. Gornji sloj rožnice i treseta tijekom vremena.

Pri ulasku u infekciju na mjestu tuberkuloze javljaju se ulceracije. Jedna osoba može imati kombinaciju različitih oblika sarkoidoze.

Kod ICD-10

Prema klasifikacijskom vodiču za bolesti MKB-10, sarkoidoza kože pripada trećoj klasi - bolesti krvi, krvotvornih organa, određeni poremećaji koji uključuju imunološke mehanizme.

Bolest ima posebnu oznaku D86.3.

U sustavnom tijeku postoje stadiji i faze sarkoidoze.

  • Postoje četiri faze, od kojih se svaka postupno pretvara u jednu drugu.
  • Postoje i tri faze - aktivna, regresijska i stabilizacijska, kada se proces fibroze vezivnog tkiva stišava, a zatim potpuno prestaje.

simptomi

Znakovi sarkoidoze razvrstavaju se u specifične i nespecifične, ovisno o izgledu bolesti.

Specifične kožne lezije karakterizira stvaranje granuloma, cicatricial promjene u ljudskom vezivnog tkiva.

  • Erythema nodosum je tipična manifestacija sarkoida, može biti simptom drugih bolesti - tuberkuloze kože, streptokokne infekcije, Crohnove bolesti i Behceta i drugih.
  • Pilićna groznica je najrjeđa manifestacija specifične sarkoidoze. Bolest se odlikuje formiranjem opsežnih plakova svijetle ljubičaste ili ljubičaste boje, koji su lokalizirani na licu, vlasištu, iza ušiju, na rukama, dlanovima, na prstima. Peroxidosis lupus je teško liječiti, a njegov negativni učinak je oštećenje unutarnjih organa, uglavnom dišnog sustava čovjeka.

U nespecifičnim sarkoidozama nema granuloma, ali postoje i drugi patološki elementi kože.

  • Ravan oblik očituje se formiranjem plakova različitih promjera i nijansi. Osobitost osipa je da prodiru duboko u kožu, a njihov centar će atrofirati. Ako plakovi imaju tendenciju ljuštenja, onda ih se može pomiješati s psorijazom. Na mjestima gdje mjesta nestaju, tkanina teži ožiljku, pretvarajući se u doživotni kozmetički defekt. S porazom glave u osobi nastaju ćelavi mrlje ili ćelava mjesta.

dijagnostika

Kod postavljanja dijagnoze dermatolog provodi detaljan vizualni pregled zahvaćenog područja jednostavnim i složenim elektroničkim instrumentima.

Liječnik mora napraviti diferencijaciju sa sličnim patologijama - mikozima, tumorima, spolnim bolestima, kožnim manifestacijama tuberkuloze. Obično se u koži javlja benigna sarkoidoza, a histologija lezija daje potpunu i pouzdanu sliku tipa neoplazme, onkogene tkiva.

Iz kojih se bolesti najčešće diferencira sarkoidoza kože:

  • prstenasti granulom;
  • psorijaza;
  • lišajevi;
  • grudasti sifilid;
  • eritematozni lupus;
  • lymphocytoma;
  • benigna limfoplazija;
  • sifilis;
  • lichen planus;
  • kožna tuberkuloza i drugi.

liječenje

Izbor liječenja može biti kompliciran nekoliko aspekata - individualni odgovor na terapiju, razvoj nuspojava kod mnogih lijekova s ​​dugotrajnom upotrebom.

Dermatolog obično propisuje kombiniranu terapiju.

Liječenje sarkoidoze uključuje:

  • simptomatske terapije, citostatike (Prospidin, Ciklofosfamid);
  • protuupalni lijekovi (indometacin, diklofenak);
  • hormonske lijekove (prednizolon, hidrokortizon);
  • vitamini (vitamin D), imunostimulansi.

Kućni tretman se obično provodi, odabir lijekova provodi se ovisno o težini tijeka sarkoidoze, stadiju i obliku bolesti. Stacionarni je označen samo za teške komplikacije s više sustava.

Lokalna terapija se provodi s protuupalnim lijekovima koji sadrže glukokortikosteroidi.

Liječnik bi trebao odabrati lijek, koristeći podatke pregleda, analize, uzimajući u obzir dinamiku bolesti.

Ako su uključeni unutarnji organi, preporučuje se uporaba imunomodulatora. Pacijenti s progresivnim sarkoidozom kože propisani su biološki pripravci, na primjer, inhibitori faktora nekroze, koji se ubrizgavaju izravno u lezije. Kirurško uklanjanje formacija nije uvijek učinkovito, jer postoji visok rizik od recidiva bolesti. Tradicionalne metode liječenja obično ne daju stabilne pozitivne rezultate.

Osobe koje pate od sarkoidoze kože treba stalno nadzirati dermatolog. Dva puta godišnje morate proći preventivni pregled.

Jednom godišnje neće biti suvišno provoditi tretman održavanja, vitaminsku terapiju, fizioterapiju.

Kada se postigne stabilna remisija, pacijent će biti u ambulanti još tri godine. U budućnosti bi trebao samostalno provoditi preventivne mjere - ojačati imunološki sustav, promatrati higijenu, voditi zdrave životne aktivnosti, liječiti kronične bolesti.

http://skinbolit.ru/sarkoidoz-kozhi-foto-simptomy-lechenie-mkb-10-profilaktika/

Sarkoidoza kože

Kožni sarkoidoza uključuje stvaranje granuloma u različitim organima ili tkivima. Takozvani oblik zaobljenog oblika, sastav koji uključuje različite vrste stanica (pojedinačni Pirogov-Langhans, epitelni). Ovi čvorići mogu imati različitu veličinu i boju. Može ih biti malo (do desetak) ili vrlo mnogo (stotine i tisuće). Pojavljuju se u različitim područjima, zahvaćajući udove, tijelo, lice.

Karakteristične značajke bolesti

Sarkoidoza kože (ili Bénier-Beck-Schaumannova bolest) karakteriziraju sljedeća svojstva:

  • multisistemska;
  • Prisutnost upale;
  • Benigna.

Simptomi bolesti mogu biti crvenilo na tijelu okruglog oblika

Svi organi i sustavi tijela su izloženi riziku od oštećenja. Postoji i postepeni poraz i paralelni poraz.

Osim toga, sarkoidoza se smatra drugom najčešćom sistemskom bolešću, to je skupina bolesti - granulomatoza.

Podrijetlo bolesti

Uzroci nastanka i razvoja bolesti još nisu precizno definirani. Iako su ranije predstavnici medicine imali specifičan pogled na sarkoidozu kao na oblik tuberkuloze. Međutim, razvoj znanosti odredio je zabludu tih argumenata, označavajući neovisnost obaju bolesti. Međutim, vrlo je vjerojatna mogućnost spajanja jednog s drugim. Neki od njihovih simptoma su slični, pa se pri dijagnosticiranju provode studije koje mogu identificirati ili eliminirati mogućnost prisutnosti druge osobe.

Među mogućim uzrocima koji potiču pojavu granuloma, emitiraju:

Po svojoj prirodi sarkoidoza nije zarazna. Danas, većina liječnika je sklon vjerovati da se javlja kao posljedica atipičnog imunološkog odgovora. Međutim, nije utvrđen uzrok ove reakcije. To može biti kemikalija, virus, ili nešto drugo.

Sarkoidoza na koži lica, na rukama, događa se često kao oštećenje pluća ili limfnog sustava. Skupina organa koji su rijetko pogođeni uključuje sljedeće:

Vrste bolesti

Kao što je ranije spomenuto, sarkoidoza sugerira prisutnost granuloma, sarkoida - okruglih formacija u kojima se odvijaju upalni procesi. Čvorovi dolaze u različitim oblicima:

Prvu skupinu čine čvorići koji imaju sljedeće karakteristike:

Druga skupina ima takve karakteristike kao:

Treću skupinu predstavlja skup različitih nodula:

Manifestacije bolesti

Kod bolesti sarkoidoze, simptomi su sljedeći:

  • Crvenkasti čvorići;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Bolovi u zglobovima.

Dugi tijek povezan je s pojavom plakova, na početku ravnim i zatim povišenim. Također je moguće formiranje potkožnih čvorova.

U uznapredovalim slučajevima, čir razvija, ploče noktiju su zahvaćene, a promjene poput manifestacija psorijaze nisu isključene.

Kao rezultat toga, koža je izobličena, estetska privlačnost je izgubljena.

Uz bolesti sarkoidoze kože, fotografije i simptomi ukazuju na moguću štetu ne samo na koži, nego i na unutarnje organe. U nekim situacijama bolest se raspoređuje samo na jednom mjestu, u drugim slučajevima (osobito kod smanjenog imuniteta i opće slabosti tijela), odmah se zahvaća nekoliko organa.

Često se pojavljuju izbočine na udovima (i donjim i gornjim, osobito u mjestima nabora), licu i tijelu. U tom slučaju, u početku imaju ružičastu nijansu, zatim dobivaju plavičastu, au nekim slučajevima i smeđkastu boju. Tijekom vremena dolazi do spajanja pojedinih elemenata, odnosno povećava se površina oštećenja.

Deformacija kože, oštećenje njenog izgleda dovodi ne samo do pogoršanja tjelesnog zdravlja, već i do mentalne depresije. Depresije se često promatraju. Pacijent pada u njih zbog petlje o ovom problemu. Kao rezultat - živčani slom.

Dijagnoza bolesti

Kada je koža sarkoidoza, slike kože uvijek ne omogućuju dijagnozu. Koristi se rendgenski snimak. Prisutnost sjenčanja ukazuje na prisutnost takve bolesti.

U nekim slučajevima, biopsija pomaže. Komad kože pregledava se pod mikroskopom. Kroz ovaj postupak otkrivaju se upalni procesi i prisutnost granuloma.

Osim toga, stavite tuberkulinski test. Ova metoda eliminira prisutnost tuberkuloze, čiji su simptomi slični sarkoidozi. Ne tako davno, u prošlom stoljeću, bolest koju smo smatrali pripisana je jednom od oblika tuberkuloze. No, kasnije su liječnici zauzeli drugačiji stav: ove bolesti su neovisne, iako prisutnost jedne ne isključuje prisutnost druge.

Krv se također ispituje. Identificirajte enzim za pretvaranje angiotenzina. Njegov povećan broj ukazuje na bolest.

Liječenje bolesti

Tijekom sarkoidoze kože, liječenje može biti medicinsko, au nekim situacijama dopušteno je koristiti tradicionalne metode.

Formiranje nodularnih stanica može se pojaviti u različitim organima

Kod liječenja lijekovima se provodi hormonska terapija (uglavnom lokalna vrsta masti), lijekovi se koriste za zaustavljanje upalnih procesa (a, kao što je ranije spomenuto, bolest je upalna). Koristi se integrirani pristup. Često se propisuju glukokortikoidi. Liječnik može propisati i lijekove protiv malarije. Često među receptima je metotreksat. Ako postoji depresivno stanje, prepisuju se i sedativi. Iako pacijent nije uvijek depresivan, mnogi se uspješno nose s nervnim slomom bez upotrebe odgovarajućih lijekova.

Prema tome, liječenje bolesti provodi se korištenjem lokalnih sredstava, tableta unutar njih, kao i antidepresiva.

U posebno uznapredovalim slučajevima, kada se simptomi bolesti razvijaju, provodi se bolničko liječenje. Rok traje od 1 do 2 mjeseca. Nakon toga slijedi ambulantna terapija. Može potrajati nekoliko mjeseci.

Resorpcija granuloma jedan je od ciljeva korištenja metoda tradicionalne medicine. Učinkoviti lijek je tinktura propolisa. Kupite ga u ljekarni ili kuhajte sami (100 g propolisa se miješa s 1 bocom votke na 1 mjesec). Tijek liječenja je produžen za 28 dana. Prijem se obavlja unutar. Oko 30 kapi razrijeđenih u vodi ili mlijeku, pijan na prazan želudac.

Korištenje bilja je još jedan tretman karakterističan za tradicionalnu medicinu. U slučaju sarkoidoze kože na rukama, fotografije ukazuju na učinkovitost ove metode. Tinktura radiola pink - najbolji alat u borbi protiv nodula. Prijava - rad. Potrebna su vam 2 tečaja za 25 dana. Razmak između njih je 14 dana. Dovoljno je uzeti 15 kapi na 1 i 2 obroka. Tinktura se razrjeđuje u vodi.

Koriste se i reznice grožđa. Od njih se priprema izvarak: na 300 g biljke uzme se 1,5 g vode. Kuhajte 15-20 minuta. Nakon čega se hladi. Potrebno je procijediti juhu. Miješa se s medom i pije 100-200 ml dnevno, kao što je čaj.

Smirujući učinak uočava se pri uporabi čaja eukaliptusa. 50 g listova kuhati u 0,5 litara tople vode. Neka ostane tijekom dana. Navečer popijte 100 ml pomiješanog s medom.

Svaka od njih može se nanositi ne samo unutar, nego i lokalno: tretirati ih zahvaćenim dijelovima tijela.

Kao druga lokalna metoda liječenja koristi se mast na bazi luka. Korijen trlja, razrijedi suncokretovim uljem. Zatim se nanosi na kožu.

Sarkoidoza fotografije kože omogućuje određivanje stupnja zanemarivanja bolesti. U početnom stadiju, možete osloboditi svoje stanje i izazvati brz oporavak, u kroničnom stadiju - kako biste spriječili recidiv.

  • Poštivanje osnovnih principa zdravog načina života;
  • Odustajanje od loših navika;
  • Povećajte imunitet liječenjem bolesti koje ga inhibiraju;
  • Izgradnja racionalne i uravnotežene prehrane;
  • Promatrajte određenu prehranu.

Simptomi mogu proći, olakšati, ako se pridržavate sljedećih pravila pri izradi dnevnog menija:

  • Drobljenje obroka;
  • Smanjenje veličine jednog serviranja;
  • Smanjenje potrošnje slatkih proizvoda, soli;
  • Isključivanje mliječnih proizvoda;
  • Povećajte količinu svježeg povrća i voća, osobito bogate vitaminom C.

Među ostalim preporukama:

  • Preseljenje u područje s najboljom ekologijom;
  • Isključivanje interakcije s agresivnim, uključujući kemijske tvari.

Terapija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće može se razviti i sarkoidoza kože. To je zbog činjenice da je hormonalni sustav podložan restrukturiranju. Iako u nekim slučajevima dolazi do slabljenja tijeka bolesti ili remisije - fotografija to potvrđuje.

Razvoj bolesti ne uključuje prekid trudnoće, ako govorimo o pojavi defekata na koži

Ako je ženi dijagnosticirana bolest prije razdoblja gestacije, potrebna je pažljiva dijagnoza:

  • radiografija;
  • Krvni test;
  • Analiza urina;
  • Procjena stanja respiratorne funkcije, itd.

Takve studije omogućuju da isključimo prisutnost sarkoidoze unutarnjih organa, što može utjecati na normalan razvoj fetusa.

proricanje

Može li bolest sarkoidoze kože nestati sama od sebe? Definitivno da. To pokazuju simptomi blijedjenja i smanjenje broja nodula na fotografiji. U nekim slučajevima nije potreban niti poseban tretman.

Glavni liječnik koji se bavi problemom je dermatolog. Pravodobno liječenje otkrit će bolest u svojim ranim fazama. Dijagnoza je sljedeća: simptomi se procjenjuju s kliničke i histološke strane. Izvodi se biopsija. U laboratoriju se istražuju i drugi pokazatelji, primjerice ubrzanje ESR-a.

Manifestacija bolesti na licu

Stručnjak će, s obzirom na simptome, ispravno dijagnosticirati. Činjenica je da nedostatak rezultata istraživanja ne isključuje mogućnost dijagnosticiranja druge bolesti slične sarkoidozi:

pogoršanje

Jedno je biti u stanju i moći identificirati bolest u ranim fazama. Također je važno odabrati odgovarajuće metode liječenja za određenog pacijenta.

Uz kasno pokretanje terapije, sarkoidoza ima ozbiljan oblik. Nereverzibilne promjene javljaju se u limfnim čvorovima. Nije isključeno širenje komplikacija na tijelo poput bubrega u kardiovaskularni sustav. Negativne posljedice manifestiraju se u takvim slučajevima u obliku urolitijaze, aritmija.

Preventivne mjere

Fotografija pacijenta sa sarkoidozom nakon liječenja omogućuje zaključak o mogućnosti potpunog izlječenja. Međutim, nakon toga, potrebno je slijediti određena pravila kako bi se spriječilo ponovno razvijanje takvih procesa.

Važno je ne oslanjati se na namirnice koje sadrže velike količine kalcija. Uz bolest se povećava sadržaj te tvari. Dodatno opterećenje tijela često dovodi do stvaranja pijeska, kamenja u organima kao što su mjehur i bubrezi.

Važno je pridržavati se zdravog načina života, ako je moguće isključiti dugotrajno i svjesno izlaganje suncu, uključujući i solarij.

Prije nego shvatite što.

http://oncology24.ru/sarkoma/sarkoidoz-kozhi.html

Sarkoidoza kože - je li hitno potrebno liječenje i što je to?

Koža je pogođena u 25% bolesnika sa sarkoidozom. Obično je ovaj simptom popraćen sustavnim manifestacijama patologije, ali u nekim slučajevima, simptomi kože su jedina manifestacija bolesti. Kod sarkoidoze u tkivima se formiraju posebni neraspadnuti čvorići - granulomi koji se mogu pojaviti u bilo kojem području, uključujući i na koži.

Prvi slučaj bolesti opisan je već 1869. godine, ali njegovi uzroci još uvijek nisu poznati. Drugi znakovi patologije su formiranje granuloma u 90-95% bolesnika, što određuje prognozu bolesti. Također utječe na limfne čvorove (osobito intratorakalne), oči, jetru, srce, živčani sustav, mišićno-koštani sustav, živčani i endokrini sustav. U nekim slučajevima, sarkoidoza je spontano izliječena.

Uzroci bolesti

Točan uzrok bolesti ostaje nejasan. Međutim, postoje neki faktori rizika - ženski spol, rasa negroida, kao i značajan učinak genetske predispozicije.

Patologija vrlo rijetko pogađa djecu, a prvi simptomi se obično javljaju u dobi od 20-40 godina.

Što je sarkoidoza kože?

To je kronično trenutna upalna bolest, koja pogađa uglavnom kožu i pluća, uzrokujući razne simptome kože. Nije zarazna. Kao rezultat toga, bolesti se formiraju ili na ožiljcima na koži, ili sve manifestacije spontano nestaju, ali je nemoguće unaprijed predvidjeti ishod.

Vanjske manifestacije

Klasifikacija znakova za kožu uključuje nespecifične i specifične. Specifične lezije karakterizira nastanak nodula - granuloma, dok histološki pregled nespecifičnih promjena granuloma nije.

Glavna nespecifična lezija kože kod sarkoidoze je nodozni eritem. Specifični obrasci uključuju:

  • ohlađeni lupus;
  • makulopapularni;
  • spoj;
  • ožiljka;
  • ravan;
  • angiolyupoidnaya;
  • ihtiazoformnaya;
  • lichenoidnom;
  • u obliku prstena;
  • bradavicama;
  • psoriasiform;
  • peptički ulkus;
  • potkožnih čvorova.

Kožna sarkoidoza kod djece može biti nasljedna ili sporadična. Bolest je uzrokovana mutacijom gena NOD2 i povezana je s autoimunim procesima. Ova se patologija očituje u ranoj dobi. Granulomi utječu na tkiva kože, zglobove i uvealni trakt oka.

Erythema nodosum

To je pojačana reakcija kože kao odgovor na djelovanje raznih infektivnih agensa (posebno streptokoka), lijekova (uključujući oralne kontraceptive) i sistemskih bolesti, posebno sarkoidoze. Obično se javlja iznenada i spontano nestaje, ali je sklon povratku.

Crveni bolni čvorovi najčešće se nalaze na prednjoj površini potkoljenice. Oni mogu biti popraćeni vrućicom, bolovima u zglobovima i lošim zdravljem. Obično pate mlade žene.

Često se pojavljuje nodosum eritem u slučaju akutnog razvoja patologije. To je obilježje povoljne prognoze, odnosno velika vjerojatnost spontanog oporavka. U tom slučaju nije propisano hormonsko liječenje.

Erythema nodosum je u suprotnosti sa specifičnim sarkoidnim lezijama, jer se može uočiti u mnogim drugim bolestima, osobito tuberkulozi, yersiniozi, Crohnu i Behcetu, streptokoknim infekcijama i trudnoći. Može izazvati sulfonamide, oralne kontraceptive. Kod sarkoidoze ovaj oblik kombiniran je s oštećenjem intratorakalnih limfnih čvorova, groznicom, bolovima u različitim zglobovima i znakovima upale u krvnim testovima. U ovom slučaju, oni govore o Lefgrenovom sindromu, akutnoj varijanti sarkoidoze.

Unatoč nespecifičnoj prirodi lezije, nodozni eritem najčešće se opaža upravo kod sarkoidoze, a najčešća je njegova pojavnost na koži. Ako se takva lezija pojavi, potrebno je rendgensko snimanje prsa ili CT. Biopsija nije dodijeljena u ovom slučaju.

Peroksidni lupus eritematozus

Najznačajnija, ali i jedna od najrjeđih kožnih lezija kod sarkoidoze. Odlikuje se pojavom crvenih, ljubičastih ili ljubičastih gustih plakova ili kvržica. Obično se sarkoidoza kože lica pojavljuje kada su zahvaćeni nos, obrazi, uši i usne. Međutim, osipni elementi mogu se pojaviti na rukama, prstima ruku i stopala, rjeđe na čelu, u rijetkim slučajevima na zidovima nazofarinksa i grkljana, što otežava disanje.

Takva lezija češće se primjećuje kod osoba s dugotrajnom plućnom sarkoidozom, često popraćenom uveitisom, povećanjem unutarnjih organa, sarkoidozom gornjih dišnih putova i stvaranjem koštanih cista (šupljina). Tečaj je obično kroničan, slabo podložan terapiji. Kao rezultat tog procesa, može doći do upornog kozmetičkog defekta, sve do izobličenja lica.

Pileći lupus je znak nepovoljnog tijeka bolesti s brzim oštećenjem unutarnjih organa.

Makularni ili papularni sarkoidoza

Često se nalazi oblik, koji je sarkoidoza vlasišta. Poraz ne uzrokuje pritužbe. Izvana, podsjeća na mrlje od crveno-smeđe boje, koje se nalaze na licu, oko očiju, u nazolabijskom naboru. Mogu se utjecati i na ekstenzivne površine zglobova.

Nakon nestanka mjesta često nastaju ožiljci. Lezije su najčešće u akutnoj sarkoidozi.

Ravni (pjegavi) sarkoidoza

Simptomi ravnog sarkoidoze kože javljaju se na sljedeći način:

  • okrugli ili ovalni crveno-smeđi plakovi;
  • elementi osipa prodiru kroz kožu, njihov centar može biti atrofiran;
  • ponekad plakovi se odbijaju, u tom slučaju se mogu zamijeniti s pojavom psorijaze ili lichen planusa;
  • zahvaćeni udovi, lice, vlasište, leđa, stražnjica;
  • zahvaćena su simetrična područja kože;
  • plakovi ponekad postaju prstenasti.

Angiolyupoidni oblik izgleda vrlo sličan, ali istodobno na površini plaka postoje i dodatne dilatirane žile - telangiektazija. Ovo je izuzetno rijedak oblik.

Proces uplitanja kože je kroničan, pa se mogu formirati ožiljci. S poraz od skalp, postoje područja baldness. U ovom obliku patologije, u pravilu, postoje sustavne lezije, prvenstveno pluća.

Papularne i plakne varijante su znakovi kroničnog tijeka bolesti ili pogoršanja, kao i pojave novih organa, kao što su srce ili zglobovi.

Potkožni čvorovi

Subkutani nodularni sarkoidoza također se naziva Darnier-Russi bolest. Lezije su obično bezbolne, ovalne, boje mesa ili ljubičaste. Noduli imaju promjer od 0,5-2 cm i nalaze se na udovima i torzu.

Obično se javljaju na početku bolesti, u odsutnosti ili blagoj ozbiljnosti sistemskih lezija, kao i tijekom pogoršanja bolesti. Kod nekih bolesnika noduli se spontano razrješuju.

Ostale lezije

Kožni sarkoidoza naziva se "velikim pretendentom", jer se može očitovati gotovo sa svakim elementom osipa. Može podsjećati na ihtiozu, lichenoidnu leziju, vaskulitis, psorijazu, eritrodermu, bradavice i čireve na koži.

Mogu se utjecati na dijelove površine kože s ožiljcima i ožiljcima koji su prethodno dobiveni kao posljedica ozljeda, operacija ili, na primjer, tetovaža. One su infiltrirane i zbijene, kao i promjena boje. Ova značajka je vrlo specifična. Na primjer, promjena prethodne boje tetovaža na crvenu ili ljubičastu je jedan od dijagnostičkih znakova. Takozvani oživljeni ožiljci - znak pogoršanja bolesti.

Ponekad tetovaža sama izaziva granulomatoznu reakciju i infiltraciju sarkoidnih formacija. U tom slučaju, ne događaju se sustavne manifestacije bolesti.

Ihtyazoformna varijanta se često dijagnosticira slučajno. Uvijek je u kombinaciji s oštećenjem pluća, očiju i drugih organa.

U slučaju ulceroznog tipa, postoji ili stvaranje čira na koži kao primarnog sarkoidnog elementa na netaknutoj koži, ili stvaranje granuloma u postojećim čirevima kože različite prirode, na primjer, s proširenim venama.

Sarkoidoza (Bénier-Beck-Schaumannova bolest)

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Popis bolesti koje treba razlikovati od sarkoidoze kože:

  • kožna tuberkuloza;
  • ovisnosti o drogama;
  • prstenasti granulom;
  • ihtioza;
  • leprozu;
  • lichen planus;
  • diskoidni lupus eritematozus;
  • lymphocytoma;
  • lipoidnu nekrobiozu;
  • psorijaza;
  • sifilis;
  • lišajevi;
  • B-stanični limfom (gljivična mikoza).

Za početnu dijagnozu koristi se dermatoskopija. Konačna dijagnoza se utvrđuje laboratorijskim testovima i biopsijom.

Dijagnoza sarkoidoze kože uključuje dva glavna laboratorijska ispitivanja.

Kveimov test je najtočnija dijagnostička metoda. Koristi se vrlo rijetko zbog poteškoća u dobivanju pouzdanog izvora antigena, kao i zbog rizika od prijenosa različitih infekcija. Kveyma test uključuje intradermalno davanje tkiva slezene ili limfnog čvora pacijentu sa sarkoidozom. Nakon 4-6 tjedana nakon toga, uzima se biopsija iz područja injekcije. Ako se u tkivima nađu specifični granulomi, to potvrđuje dijagnozu.

Oko 70% bolesnika sa sarkoidozom ima pozitivne tuberkulinske testove. To se također uzima u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.

Za dijagnozu se najčešće koriste biopsijske lezije. Ne uzimajte uzorke iz žarišta eritema nodosum, jer je to nespecifična lezija. Preuzeti materijal poslan na histološko ispitivanje. Prije svega, potrebno je isključiti infektivni uzrok nastanka granuloma (tuberkuloze), kao i duboke mikoze i tumore. Ako se sumnja na gljivičnu ili tuberkuloznu leziju, može se dobiti kultura tkiva. Ovo je duga i skupa studija, ali uklanja i druge slične bolesti.

Tipične sarkoidne lezije su okarakterizirane kao nekodirane "goli" granulomi. Oko njih nema žarišta nekroze, kao kod tuberkuloze. Postoji samo tanka traka limfocitnog infiltrata. Granulomi su obično ograničeni i sastoje se od epitelnih stanica, moguća je lagana nekroza. Ako postoji ožiljak, fibrozno se tkivo širi od periferije do središta lezije. Granulomi se nalaze u površinskom sloju dermisa, ali mogu prodrijeti u potkožno tkivo.

Otočići epitelnih stanica u granulomu mogu sadržavati mali broj divovskih Langhansovih stanica s uključenjima Schaumannovih tijela ili zvjezdastih formacija. Ovi nalazi pomažu histološki razlikovati sarkoidozu od drugih kožnih bolesti.

Metode liječenja

Iako kožna sarkoidoza nije opasna po život i dovodi do fizičkih ograničenja samo u malom broju bolesnika, njegove psihološke i socijalne posljedice su vrlo ozbiljne. Stoga je liječenje indicirano za pacijente koji imaju kozmetički poremećene lezije, čireve, kao i progresivno pogoršanje tijeka bolesti.

Izbor taktike liječenja kompliciraju tri faktora:

  • mogućnost spontanog izlječenja koje se javlja u 65% bolesnika;
  • različite individualne reakcije na terapiju;
  • ozbiljne nuspojave korištenih lijekova.

Stoga, uz stabilan tijek bolesti bez kozmetičkih nedostataka, liječenje se ne provodi, ograničeno samo promatranjem.

Što liječnik tretira sarkoidozu kože?

Pacijent treba konzultirati dermatologa. Ako je potrebno, posavjetujte se s pulmologom, oftalmologom, reumatologom, specijalistom za zarazne bolesti.

Koriste se različite metode liječenja - lijekovi, minimalno invazivne i kirurške tehnike.

Terapija lijekovima

Lijekom liječenja sarkoidoze kože određuje se ozbiljnost oštećenja drugih organa. U bolesnika s lezijama pluća ili hiperkalcemije, kao i kod patologije očiju, živčanog sustava ili srca, glukokortikoidi se koriste za oralnu primjenu (tablete prednizolona). Kod akutnih lezija mnogih organa mogu biti potrebni imunosupresivi.

Ako je uključena samo koža, obično se propisuju protuupalni lijekovi (nesteroidni ili niska doza prednizolona) za ublažavanje simptoma.

Glukokortikoidi se također mogu primijeniti izravno u same plakove. Metotreksat i antimalarici (klorokin) također se koriste.

U bolesnika s upornim bolestima i tendencijom izobličenja kozmetičkih nedostataka, predlaže se uporaba bioloških pripravaka, posebice terapije s tumorskim čimbenikom nekroze alfa.

Lijekovi koji su pokazali svoju učinkovitost u nekim studijama:

  • ciklosporin;
  • izotretinoin;
  • alopurinolom;
  • Tetraciklin i doksiciklin;
  • Psoralen u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem;
  • Infliksimab, adalimumab i etanercept;
  • leflunomid;
  • melatonin;
  • Pentoksifilina.

Sarkoidoza također koristi vanjsku terapiju - razne protuupalne kreme i masti koje sadrže glukokortikoide. One uključuju: Comfoderm K, hidrokortizon, prednizolon, Laticort, Lokoid, Triacort, Ftorocort, Afloderm i druge.

Mora se imati na umu da manifestacije sarkoidoze u mnogim slučajevima spontano nestaju. Izbor lijekova mora se povjeriti liječniku, jer svi navedeni lijekovi imaju različite aktivnosti i nuspojave.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje elemenata osipa i spriječilo stvaranje ožiljaka, propisuju se sredstva za regeneraciju. Kod sarkoidoze kože masti Stellanin potiču zacjeljivanje i sprječavaju sekundarnu infekciju elemenata osipa.

Ostale metode

Kako liječiti sarkoidozu kože s nedovoljnom djelotvornošću lijekova? Za to se koriste kirurške metode. Za male ili značajno izobličene lezije možete ih pokušati ukloniti skalpelom ili laserskim zračenjem. Međutim, postoji rizik od ožiljaka i ponovne pojave patologije.

Liječenje sarkoidoze kože s narodnim lijekovima je neučinkovito. Može se koristiti samo uz terapiju lijekovima. Evo nekoliko recepata tradicionalne medicine:

  • obloge od sjeckanog luka pomiješanog s biljnim uljem;
  • kupke s nizom infuzije, kadulja, kamilica;
  • gutanjem tinkture propolisa, radioli pink i drugih imunostimulirajućih sredstava.

gledanje

Pacijenti s blagim kožnim lezijama pregledavaju se dvaput godišnje tijekom prve dvije godine, a uključivanjem pluća povećava se učestalost posjeta liječniku. Svi pacijenti su pod nadzorom dermatologa najmanje 3 godine nakon završetka liječenja.

Kod posjeta liječniku izvodi se radiografija pluća, procjenjuje se respiratorna funkcija i izvodi EKG. Osim toga, može se dati krvni test za kalcij i vitamin D.

Ako pacijent primi Plaquenil, treba mu redovito pregledati oftalmologa.

Bolesnici s kožnim sarkoidozom imaju povećan rizik od karcinoma pločastih stanica, ne-Hodgkinovog limfoma i leukemije, pa je potrebno redovito praćenje krvnih testova i promjena na koži.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/sarkoidoz-kozhi.html

Pomnost je jamstvo zdravlja: kako na vrijeme prepoznati sarkoidozu kože?

Osim abnormalnih pojava u plućima ili drugim tkivima unutarnjih organa, uzroci sarkoidoze, na svakih 4 pacijenta, također utječu na kožu.

Glavna složenost bolesti u multisistemskim i neobjašnjivim uzrocima bolesti.

Granulomi iz masivnih nakupina leukocita i makrofaga utječu na velike površine kože u obliku različitih mrlja, plakova i čvorova.

Etiologija sarkoidoze kože

Još uvijek nema službeno priznatih medicinskih objašnjenja za ovu patologiju.

Povremeno se pojavljuju nove pretpostavke, a onda ih se opovrgava. Stoga o razlozima razvoja sarkoidoze možemo reći sljedeće:

  • Postoji određeni okidač dugog djelovanja koji na kraju aktivira anomalni proces.
  • Prati genetska predispozicija.
  • Postoji funkcionalni neuspjeh endogenih interferona.
  • Bolest nije zarazna, stoga je potpuno sigurna za druge.

Pomoć! Starost većine bolesnika ne prelazi 40 godina.

Vrste manifestacija kože: simptomi i fotografije

Postoje sljedeće vrste sarkoidoze kože.

Krupnouzelkovy

Ova vrsta sarkoidoze kože pojavljuje se uglavnom na licu i vratu i sastoji se od pojedinačnih nodula crvene ili smeđe nijanse, svaki do dva centimetra u promjeru. Rijetko se pojavljuju sarkoidi na rukama, nogama i preponama. Na površini svakog sarkoida može se formirati bijela milija ili nejasne crvene plakete u obliku produženog skupa malih posuda.

Slika 1. Ovo je oblik velikog oblika sarkoidoze kože: noduli crvene boje vidljivi su na ruci.

Uvijek je teško predvidjeti ponašanje takvih sarkoida: oni ili ostaju na koži nekoliko godina u nepromijenjenom stanju ili sami nestaju bez nekog ciljanog liječenja. U tom slučaju površina kože na njihovom mjestu ostaje trajno pigmentirana. U fazama iznenadnih pogoršanja bolesti, na ovom mjestu se često razvijaju mali sarkoidi.

Melkouzelkovy

Najčešći oblik bolesti. Predstavlja brojne nakupine tvrdih crveno-crvenih granuloma s jorgovanom nijansom, od kojih svaka ne prelazi 6 mm. Sarkoidi utječu na kožu lica, ruke na naborima i gornji dio tijela. Površina sarkoida često se odbija. Razlikuju se u jasnim granicama i jasno se izdižu iznad kože.

Slika 2. Melkouzelkovaya forma sarkoidoze: crveni granulomi promjera ne više od 6 mm utječu na kožu lica.

Kod takvih nakupina sarkoida se promatraju pigmentirana mjesta, au nekim slučajevima javlja se i selektivna nekroza. Osip se uvijek javlja spontano, recidivi se odvijaju u različitim intervalima: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Šarmantni lupus Bénier-Tenneson: što je to

Jedan od najtežih oblika sarkoidoze kože. Crveni plakovi s ljubičastim nijansama su lokalizirani na licu, pokrivajući obraze, čelo, nos, bradu. Često utječu na uši. Na niskim temperaturama najizraženiji je plavkasti ton, što stvara dodatni kozmetički defekt. Lezije mogu nepredvidljivo ulcerirati i ostaviti ožiljke za sobom.

Postoje slučajevi kada se plakovi lokaliziraju na krilima nosa i šire se u nosni septum, što uzrokuje sustavno krvarenje i redovito stvaranje kore.

Primarne lezije sarkoidoze limfnih čvorova, pluća, koštanog tkiva i zglobova karakteristične su za bolesnike s eritematoznim lupusom.

Nodularni sarkoidi po Darya-Russi

Nodularni sarkoidi iz Darye-Russa vrlo su rijetki. Nodularni sarkoidi izgledaju kao veliki, gusti čvorovi promjera do 3 cm. Sarkoidi se često nalaze sa strane, na bedrima i trbuhu. Često se sarkoidi nakupljaju u nekoliko desetaka do ekstenzivnih žarišta, zahvaćajući područje na koži do 20 cm.

Slika 3. Zapetljani sarkoidi u Darya-Russi: čvorovi promjera do 3 cm i njihovi grozdovi u obliku žarišta do 20 cm.

Površina pokrivne kože je tamno ružičasta s plavičastom nijansom i može se pokazati da je zavarena na čvorove. U tom slučaju izgled zahvaćenog područja podsjeća na koru naranče. Granulomi ne ulceriraju i najčešće ne uzrokuju bolnu nelagodu.

Erythema nodosum

Bolne točke na palpaciju veličine do 5 cm Sarkoidi su tipično lokalizirani na prednjoj strani tibije, ali se također nalaze na području stopala i podlaktice. Sarkoidi ne svrbe, ali uzrokuju spontane bolove različite snage.

Nodularna eritema može se brzo prepoznati po subfebrilnoj temperaturi i prigušenoj boli u zglobovima. Test krvi pokazuje povišene leukocite i ESR.

U roku od 4-6 tjedana sarkoidi obično nestaju, ostavljajući hiperpigmentaciju i piling kože. U pravilu nemamo povratak.

Ovisno o značajkama bolesti nodularni eritem razlikuje se u tri oblika: akutni, migracijski i kronični.

Broca-Potria angiolyupoid na licu

Pločice u obliku crvenog graha s ljubičastom nijansom, koje karakterizira razvoj u jednoj varijanti. Sarkoidi u promjeru ne prelaze 3 cm i gotovo se uvijek formiraju samo na licu: na čelu, nosu i obrazima. U rijetkim slučajevima, ovaj oblik sarkoidoze može se naći i drugdje u tijelu.

Granulom je meko-elastične konzistencije i prekriven je telangiektazijama. Sarkoidi ne uzrokuju nikakvu nelagodu pacijentu.

Difuzna infiltrativna sarkoidoza

Vrlo rijedak oblik sarkoidoze kože.

Sarkoidi su velike plavkasto-smeđe, guste ploče s zamućenim granicama do 15 cm.

Sarkoidi se formiraju na nosu, obrazima, na poleđini ruke. Opsežni infiltrati imaju tendenciju spajanja.

U ovom slučaju, eritroderma nije isključena, što je obilježeno nepovoljnim prognozama.

Dijagnoza kožnih lezija

U početnoj fazi uvijek je teško dijagnosticirati kožnu sarkoidozu. Njegove najranije manifestacije lako se zamjenjuju s gube, ihtiozom, lichen planusom, psorijazom, limfocitom, ringwormom, kožnom tuberkulozom, pa čak i sifilisom. Stoga je moguće potvrditi sarkoidozu samo na temelju takvih pokazatelja:

    Dermoscopy.

liječenje

Koliko će uspješna obnova zahvaćene kože biti ovisit će izravno o pozitivnom napretku u liječenju popratne sarkoidoze pluća ili kostiju. Trajanje liječenja sarkoidoze kože traje u prosjeku 5-6 mjeseci.

Terapija sarkoidoze je u većini slučajeva označena kao medicinska, ali minimalno invazivne ili kirurške tehnike nisu isključene ako se pojavi objektivna potreba.

Liječenje zahvaćenih područja provodi se lokalno - s losionima i pomastima s kortikosteroidima koji obuhvaćaju: Latikort, Afloderm, hidrokortizon, Triacort, Stellanin. Pripravci se primjenjuju svakodnevno u redovitim intervalima do 4 puta dnevno. Injekcije Triamcinolona s 1% -tnim novokainom 1 put u 10-14 dana pokazuju dobru učinkovitost.

Lezije na koži često su ozbiljan kozmetički nedostatak, posebno za žene koje češće pate od sarkoidoze.

U takvim slučajevima bit će relevantna dnevna sistemska terapija uz uzimanje prednizolona ili prednizona u dnevnoj dozi do 40 mg.

Nakon nekoliko dana, doza se treba postupno smanjivati ​​i prestati s 10 mg dnevno kao obvezna podrška. Ali zaustavljanje lijeka gotovo uvijek izaziva recidiva nakon 4-5 mjeseci.

Klorokin pomaže u učinkovitoj borbi protiv eritematoznog lupusa. Početna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 250 mg tijekom prva 3 mjeseca. U narednih šest mjeseci unos se povećava na 2 puta dnevno na 250 mg. Klorokin se ne preporuča uzimati klorokin duže od tog razdoblja kako bi se spriječila ireverzibilna retinopatija.

U kombinaciji s kortikosteroidima, preporučljivo je uzimati citostatike kao što su Prospidin, Azathioprine ili Methotrexate. U akutnom tijeku bolesti periodično se javljaju i spontana izlječenja.

Upozorenje! Liječenje kožnog sarkoidoze upitnim narodnim lijekovima značajno odgađa tijek bolesti i može se pretvoriti u transformaciju u kronični oblik. U ovom slučaju, prognoza za izlječenje će biti razočaravajuća.

Osim toga, doksiciklin, tetraciklin, izotretinoin, alopurinol i pentoksifilin sustavno dokazuju svoju učinkovitost.

Korisni videozapis

Pogledajte video o simptomima i liječenju sarkoidoze.

Prognoza za život nakon bolesti

Sarkoidoza kože sama po sebi ne nosi nikakvu izravnu prijetnju životu, au nekim slučajevima granulomi nestaju čak i spontano. No, kao samostalna patologija, pojavljuje se rjeđe. Često su lezije na koži samo dodatak sustavnoj bolesti.

Stoga, u slučaju smrtnog ishoda, to je posljedica ireverzibilnosti procesa primarne bolesti: na primjer u neurosarkoidozi i, u nekim slučajevima, u plućnom sarkoidozi.

Pacijent umire od respiratornog, bubrežnog ili srčanog zatajenja. U smislu broja ukupne smrtnosti ne prelazi 3%.

U nekim slučajevima takva bolest izaziva karcinom skvamoznih stanica kože, leukemiju ili razvoj jednog od ne-Hodgkinovih limfoma. Stoga, ozbiljnost posljedica ove autoimune bolesti ne dopušta bilo kakve tipove samo-liječenja ili samo-prestanka uzimanja glukokortikosteroida bez odobrenja liječnika.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/lechenie/simptomi-kogi/

Sarkoidoza kože - znakovi i liječenje

Sarkoidoza (Besnier-Boeck-Schaumann bolest) - sistemska kronična autoimuna bolest koja utječe na nepoznate etiologije unutarnje organe (pluća sarkoidoza, bolesti oka, probavnog sustava, oštećenja živčanog sustava (neurosarcoidosis), sarkoidoza, zatajenja bubrega, sarkoidoza mišićno-koštane oralnu šupljina i ENT organa) i kože. Ako je prvo mjesto među svim tim bolestima sarkoidoza pluća, onda drugo mjesto pripada sarkoidozi kože.

Sarkoidoza kože - što je to

Formiranje granuloma je glavni simptom bolesti. Riječ je o malim, ograničenim žarištima upale, s oblikom gustih nodula različitih veličina i boja. Njihov broj može varirati od deset do nekoliko tisuća.

Oboljele su osobe mlade i srednje dobi. Malo češće žene starije dobi. U djece, slučajevi lezija sarkoidoze na koži su vrlo rijetki i imaju nasljedni ili pojedinačni karakter pojave.

Karakteristična svojstva bolesti: multisistem, prisutnost upale, benignost. Ova bolest nije zarazna po prirodi i ne može se prenijeti drugima.

Poraz kože pojavljuje se samo u 25% bolesnika, au nekim slučajevima jedina manifestacija bolesti.

Uzroci Sarkoidoze

Iako je prvi slučaj sarkoidoze kože opisan u Velikoj Britaniji od strane dermatologa Jonathana Hutchinsona još 1877. godine, etimologija podrijetla bolesti do danas nije utvrđena.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu poslužiti kao vrsta poticaja za pojavu sarkoidoze kože:

  • Imunološki - individualni imunološki odgovor ljudskog tijela na hormonalne promjene.
  • Ekološko - štetni učinak nepovoljnih čimbenika onečišćene atmosfere i okoliša;
  • Genetska - prisutnost nasljedne predispozicije.
  • Mogući su i učinci patogenih gljivica, bakterija, parazita, biljnog peluda i otrovnih tvari na manifestaciju bolesti.

Glavne vrste sarkoidoze kože

Sarkoid je opći naziv lezija kod sarkoidoze kože u obliku tuberkula (zapravo u koži) ili čvorova (u potkožnom tkivu).

Bolest ima sljedeće vrste:

  1. Mali diseminirani ili papularno diseminirani - razlikovni znakovi su lezije na koži s više gustih papula. Njihov je oblik sferičan ili ovalan, veličina je mala - 0,5 cm. Kod provođenja dijaskopije pojavljuju se žuto-zlatne točke ili točkice.

U završnom stadiju razvoja bolesti, čvorovi postaju ravniji, pahuljasti, pigmentirani ili depigmentirani.

Lokalizacijska mjesta - uglavnom se nalaze na licu, lopaticama, u području dekoltea i lakta.

  1. Krupnouzelkovaya - razlikovni znakovi je pojava posebnog čvora. Veličina je velika - oko 2 cm. Površina je gruba, crvena ili bijela. Tijekom vremena čvorovi nestaju i pigmentirana mjesta ostaju na površini zahvaćene površine kože.

Lokalizacija područja - područje lica i vrata, prepone, rijetko - na rukama.

Ostali oblici bolesti

Postoje i druge vrste sarkoidoze kože. Među njima su:

  • Difuzno-infiltrativna - karakterizirana pojavom ravnih infiltrativnih gustih plakova na koži. Posebni znakovi - ulceracija, nakon čega slijede ožiljci nakon tretmana. Veličina u promjeru - 15 cm, boja je smeđa;
  • Erythrodermic (Schaumann) - poraz kože s velikim površinskim slabo infiltriranim plakovima. Površina se ljušti i purpurno-crvena;
  • Nodularni i potkožni (Sarcoid Daria-Russi) - pojava bezbolnih, pokretnih potkožnih čvorova. Oblik je ovalan, boja je čvrsta ili ljubičasta. Posebnost je fuzija čvorova koji tvore infiltrirane plakove s neravnom površinom. Mjesto lokalizacije - donji udovi, trbuh i aksilarna područja;
  • Beckov sarkoid - oštećenje površine kože višestrukim granulomatoznim rastom. Boja - cigla. Lokacije su lice, ekstenzorske površine udova, gornji dio leđa, auricles, oralna sluznica;
  • Broca-Potria angiolyupoid - početni izgled crvenih ili ljubičastih pjega, koje se postupno prekrivaju smeđim plakovima. Lokalizacija na obrazima i nosu;
  • Bénier Tenneson eruptivni lupus je najrjeđa i najopsežnija kožna lezija u sarkoidozi kože. Njegove karakteristične značajke su pojava gustih plaketa ljubičaste, crvene ili ljubičaste nijanse. Lokalizacija - nos, obraze, usne, rijetko čelo, ruke, prsti na rukama i nogama. Tijek bolesti je kroničan i teško ga je liječiti. Ishod ovog procesa je pojava upornog kozmetičkog defekta, uključujući izobličenje lica;
  • Erythema nodosum - poboljšana reakcija kože na djelovanje raznih infektivnih agensa i lijekova. Najčešća kožna manifestacija u sarkoidozi kože. Posebnost je nagli početak i spontani nestanak. Ima tendenciju povratka. Čvorovi su crveni, bolni. U pratnji lošeg zdravlja, groznice i bolova u zglobovima. Kod Lofgrenovog sindroma najčešće se pojavljuje erythema nodosum na donjim ekstremitetima.

Općenito, bolest je periodična.

Simptomi sarkoidoze kože

Klasični simptomi bolesti manifestiraju se u obliku lezija na površini kože:

  • plak;
  • čvorova;
  • ožiljaka;
  • ulkusi;
  • Maculopoplastični osip;
  • Promjene slične psorijazi;
  • Alopecija (alopecija);
  • Poraz ploče nokta.

Kod sarkoidoze kože koža se deformira, što kožu čini manje privlačnom. Kao rezultat toga, pacijentovo mentalno zdravlje je depresivno. Pacijent ima depresiju, a kao posljedicu - poremećaj živčanog sustava.

dijagnostika

Točna dijagnoza u ranim stadijima razvoja sarkoidoze kože je rijetka, jer je ova vrsta kožne lezije vrlo pametno prerušena u najčešće bolesti kože i mekih tkiva. Stoga je nužna diferencijalna dijagnoza kod bolesti slične klinike, kao što su:

  • psorijaza;
  • ihtioza;
  • Lipoidna nekrobioza;
  • lišajevi;
  • Kutna tuberkuloza;
  • Diskoidni eritematozni lupus;
  • Kožni vaskulitis;
  • Lichen planus;
  • B-stanični limfom (gljivična mikoza).
  • Guba.

Također, dijagnoza ove bolesti uključuje:

  1. Anamneza - prikupljanje informacija o razvoju i simptomima bolesti, prisutnosti alergija, prisutnosti sličnih bolesti kod srodnika (ne naslijeđenih), prehrani itd.;
  2. Inspekcija pogođenih područja;
  3. Budući da se sarkoidoza kože može očitovati u pozadini prisutnosti sarkoidoze unutarnjih organa i sustava, liječnik propisuje instrumentalne preglede - radiografiju (kako bi se isključila najčešća bolest ovog tipa - sarkoidoza), MRI, CT i ultrazvuk. Jasna vizualizacija stanja tijela s ovim metodama ispitivanja vrlo je važna za preciznu dijagnozu;
  4. Biokemijski test krvi određen je kako bi se utvrdilo:
    • Razina ACE (angiotenzin-konvertirajući enzim) - budući da sarkoidni granulomi imaju sposobnost proizvodnje ACE, njegova se razina može značajno povećati;
    • Razina kalcija - sarkoidni granulomi također mogu proizvoditi vitamin D, što pak utječe na metabolizam kalcija u ljudskom tijelu;
  5. Biopsija lezije i histološki pregled uzetog materijala omogućuju vam da isključite druge bolesti sa sličnom klinikom. Provodi se prvenstveno kako bi se isključila tuberkuloza kože, duboki mikozi i tumori. Međutim, ova se istraživačka metoda rijetko koristi, jer je prilično duga i skupa.

Što liječnik tretira sarkoidozom kože

Glavni stručnjak koji se bavi problemima sarkoidoze kože je dermatolog. Budući da ova bolest može utjecati ne samo na kožu, već i na druge organe i sustave ljudskog tijela, potrebno je i praćenje drugih stručnjaka:

  • Zarazne bolesti;
  • pulmolog;
  • rheumatologist;
  • Oftalmolog.

Liječenje bolesti

Prilikom liječenja sarkoidoze kože koriste se različite terapije - lijekovi, laserska terapija, krioterapija, kirurški, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, buka zrake.

Terapija lijekovima

Kako bi se ublažili simptomi lezije kod sarkoidoze kože, obično se propisuju razne kreme i masti s protuupalnim djelovanjem koje sadrže glukokortikoide.

Na primjer:

  • Comfoderm K;
  • prednisolon;
  • hidrokortizon;
  • Triacort;
  • Afloderm i drugi

Također je moguće uvođenje glukokortikoida izravno u plakove.

Mast Stellanin ima svojstva regeneracije. Propisuje se kako bi se spriječilo nastanak ožiljaka, ubrzalo zacjeljivanje elemenata osipa i stvorile prepreke njihovoj sekundarnoj infekciji.

Također je moguće propisati sljedeće lijekove koji su dokazali svoju učinkovitost u nekim istraživanjima:

  • doksiciklin;
  • melatonin;
  • tetraciklin;
  • pentoksifilin;
  • izotretinoin;
  • Psoralen u kombinaciji s ultraljubičastim zračenjem.

Važno je! Nikad se ne liječi. Zbog činjenice da svi navedeni lijekovi imaju različite farmakološke i nuspojave, izbor odgovarajućeg lijeka je iza liječnika.

Depresija je uzrok imenovanja sedativa i, u ekstremnim slučajevima, antidepresiva pacijentima kod kojih bolest postaje kronična i otkriva sklonost ka izobličavanju kozmetičkih nedostataka.

U slučajevima zanemarivanja bolesti, u kojoj dolazi do progresije simptoma bolesti, pacijent se liječi u bolnici. Za razdoblje od mjesec dana do dva. Tada se preporučuje ambulantna terapija, koja traje još nekoliko mjeseci.

Važno je zapamtiti da često manifestacije sarkoidoze kože mogu nestati, kao i pojaviti se - bez razloga.

Kirurška terapija

Manje ili više izobličene lezije pokrova kože uklanjaju se skalpelom, dijatermokogagulacijom ili laserskom terapijom. Međutim, ova terapija se rijetko koristi, jer se povećava rizik od ožiljka i recidiva.

Liječenje narodnih lijekova

U slučaju kožnih lezija sa sarkoidozom, liječenje narodnim lijekovima je neučinkovito, ali se koristi kao dodatak terapiji lijekovima. Razmotrite nekoliko recepata:

Tinktura propolisa

Možete kupiti u ljekarni ili kuhati sami. Uzmi 100 gr. propolis, stavite u bocu votke i inzistirate jedan mjesec. Uzmite 20-30 kapi prije doručka, prethodno otopljene u mlijeku ili vodi. Tečaj traje 28 dana.

Tinktura Rhodiola Rosea

Uzmite 15 kapi, razrijeđenih u vodi, ujutro prije doručka i popodne prije ručka. Tečaj - 2 puta po 25 dana, s pauzom od dva tjedna.

Bujon od reznica grožđa

Uzmi 300 gr. reznice grožđa, stavite u zdjelu cakline, ulijte pola litre vode, kuhajte 20 minuta. Nakon što se juha ohladi, obavezno filtrirajte. Pijemo s medom umjesto čaja 150-200 ml svaki dan.

Biljni čaj

Pomiješajte u jednakim dijelovima stabljike origana, kadulje, korijena Althee, lišće trpokožaca i brdsko ptice, cvijeće nevena. Zatim ulijte travu smjesu kipućom vodom, po stopi od 1.. 1,5 čaše vode. Inzistirajte na tamnom mjestu 1 sat, prethodno zamotan u ručnik. Uzmite dvije žlice 4 puta dnevno. Tečaj - 4 puta za 28 dana, s pauzom od jednog tjedna.

Eucalyptus čaj

Zakuhajte 50 gr. eukaliptus ostavlja pola litre kipuće vode. Inzistirajte tijekom dana. U večernjim satima nakon večere pijemo 100 ml čaja s medom.

Decoctions ili tinkture mogu se primijeniti izvana u obliku obloga ili losiona. I također kupke s biljem koje imaju visoka protuupalna svojstva: kamilica, konopac, kadulja, nevena.

Druga metoda vanjskog izlaganja daje lagano olakšanje od poraza kože zbog sarkoidoze. To je mješavina naribanog luka i suncokretovog ulja. Nanosi se na zahvaćena područja i fiksira zavojem.

Preventivne mjere

Kao takva, ne postoji profilaksa protiv sarkoidoze kože. No postoje određene preporuke koje mogu značajno smanjiti mogućnost pojave ove bolesti. Među njima su:

  • Potreba za potpunim liječničkim pregledom u klinici;
  • Obvezno poštivanje zdravog i aktivnog načina života;
  • Iznimke, ako je moguće, dugi boravak na suncu, u solarijumu;
  • Povećati imunitet, uključujući lijek za bolesti koje ga snižavaju;
  • Usklađenost s nepostojanom uravnoteženom prehranom;
  • Izbjegavajte kontakt s tvarima koje uzrokuju alergije i različite iritacije kože.

dijeta

Osnovne preporuke prehrane koje preporučuju dermatolozi za pacijente sa sarkoidozom kože uključuju:

  • Hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
  • Jedite hranu s visokim sadržajem omega-3 masnih kiselina (riblje ulje, laneno sjeme). Pomažu u stimuliranju proizvodnje hormona čiji je cilj smanjenje upalnog procesa;
  • Povećanje u prehrani voća i povrća sa značajnim sadržajem vitamina C;
  • Potrebno je smanjiti količinu proizvoda s visokim sadržajem kalcija;
  • Isključiti iz uporabe gazirana pića proizvode od slatkog brašna;
  • Poželjno je smanjiti količinu konzumiranog šećera;
  • Da biste iz menija isključili pržena, soljena, konzervirana jela, kao i začinske umake i začine.

gledanje

Važno je! Nakon liječenja potrebno je pratiti stanje kože, budući da se u 40% slučajeva bolesti u akutnom obliku javlja recidiv. To je glavni zadatak i liječnika i pacijenta.

Nakon završetka liječenja svi se bolesnici moraju prijaviti kod dermatologa u klinici za kožu najmanje tri godine. Kod manjih oštećenja kože potrebno je dva puta godišnje pregledati dvije godine. Ako je tijekom bolesti zabilježena ozljeda pluća, povećava se učestalost posjeta liječniku.

S ponovljenim posjetima liječniku provodite pregled kože kako biste identificirali nove lezije. Također, može se propisati radiografija pluća, CT i procjena respiratorne funkcije kako bi se spriječila ponovna ozljeda. Osim toga, mogu propisati biokemijski test krvi za određivanje količine vitamina D i kalcija.

Zbog povećanog rizika od razvoja karcinoma skvamoznih stanica, bolesnici s kožnim sarkoidozama redovito prate testove kože i krvi.

http://pro-rak.com/kozhnye-zabolevaniya/sarkoidoz-kozhi/

Pročitajte Više O Korisnim Biljem