Psihoze i njihovo liječenje

Glavni Čaj

Psihoze i njihovo liječenje

Oleichik I.V. - Kandidat medicinskih znanosti, voditelj Odjela za znanstvene informacije Znanstveno-tehnološkog centra Ruske akademije medicinskih znanosti, viši istraživač Odjela za proučavanje endogenih mentalnih poremećaja i afektivnih stanja

PSIHOSA I NJIHOV TRETMAN

(preporuke za rođake i pacijente)

ŠTO JE PSIHOZA

Svrha ove brošure je na najpristupačniji način prenijeti svim zainteresiranim osobama (prije svega rođacima pacijenata) suvremene znanstvene informacije o prirodi, porijeklu, tijeku i liječenju ozbiljnih bolesti kao što su psihoze.

Psihotični poremećaji (psihotični poremećaji) shvaćaju se kao najupečatljivije manifestacije duševne bolesti u kojoj pacijentova mentalna aktivnost ne odgovara okolini, refleksija stvarnog svijeta u svijesti je oštro iskrivljena, što se očituje u poremećajima u ponašanju i pojavi abnormalnih patoloških simptoma i sindroma.

Najčešće se psihoza razvija u okviru takozvanih "endogenih bolesti" (grčki endo - iznutra, geneza - porijeklo). Varijanta pojave i tijeka mentalnih poremećaja zbog učinaka nasljednih (genetskih) čimbenika, koji uključuju: shizofreniju, shizoafektivnu psihozu, afektivne bolesti (bipolarni i rekurentni depresivni poremećaj). Psihoze koje se razvijaju u njima su najteži i dugotrajni oblici duševne patnje.

Često postoji jednak znak između pojmova psihoza i shizofrenija, koji je u osnovi pogrešan, jer se psihotični poremećaji mogu pojaviti u brojnim mentalnim bolestima: Alzheimerovoj bolesti, senilnoj demenciji, kroničnom alkoholizmu, ovisnosti o drogama, epilepsiji, oligofreniji itd.

Osoba može pretrpjeti prolazno psihotično stanje uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, lijekova ili tzv. Psihogene ili "reaktivne" psihoze koja je posljedica izloženosti teškim mentalnim traumama (stresna situacija s opasnošću za život, gubitak voljene osobe, itd.). Često postoje takozvani zarazni (koji se razvijaju kao posljedica teške zarazne bolesti), somatogeni (uzrokovani teškom somatskom patologijom, kao što je infarkt miokarda) i psihoza intoksikacije. Najistaknutiji primjer potonjeg je delirium tremens - delirium tremens.

Psihotični poremećaji su vrlo česta vrsta patologije. Statistički podaci u različitim regijama razlikuju se jedan od drugoga, što je povezano s različitim pristupima i mogućnostima identifikacije i uzimanja u obzir ovih ponekad teško dijagnosticiranih stanja. U prosjeku, učestalost endogene psihoze je 3-5% populacije.

Ne postoje egzaktne informacije o prevalenciji egzogenih psihoza u populaciji (grčki egzo - izvana, geneza - porijeklo. Ne postoji mogućnost za razvoj mentalnog poremećaja zbog vanjskih utjecaja), a to se objašnjava činjenicom da se većina ovih stanja javlja kod ovisnika o drogama i alkoholizam.

Manifestacije psihoze su doista neograničene, odražavajući bogatstvo ljudske psihe. Glavne manifestacije psihoze su:

halucinacije (ovisno o analizatoru izlučuju slušni, vizualni, mirisni, okusni, taktilni). Halucinacije mogu biti jednostavne (pozivi, buka, pozivi) i složene (govor, prizori). Najčešće auditivne halucinacije, tzv. "Glasovi", koje osoba može čuti izvana ili zvuka unutar glave, a ponekad i tijela. U većini slučajeva glasovi se percipiraju tako živo da pacijent nema ni najmanje sumnje u njihovu stvarnost. Glasovi mogu biti prijeteći, optužujući, neutralni, imperativni (zapovjednički). Potonji se smatraju najopasnijim, jer pacijenti često poštuju naredbe glasova i čine djela koja su opasna za sebe ili druge.

lude ideje - prosudbe, zaključci koji ne odgovaraju stvarnosti, potpuno prihvaćajući um pacijenta, ne podložni korekciji odvraćanjem i objašnjenjem. Sadržaj zabluda je najrazličitiji, ali najčešće se radi o zabludama progona (pacijenti misle da ih se gleda, žele ih ubiti, oko njih se vrte intrige, organiziraju zavjere), zablude utjecaja (od vidovnjaka, stranaca, specijalnih službi koje koriste zračenje, zračenje, "crna" energija, čarobnjaštvo, šteta), besmislica štete (prskanje otrova, krađa ili kvarenje stvari, želja za preživljavanjem iz stana), hipohondrijska glupost (pacijent je uvjeren da pati od neke bolesti, često strašne i neizlječive, tvrdoglavo dokazati To je udario unutarnje organe, to zahtijeva kiruršku intervenciju). Tu je i iluzija ljubomore, inventivnosti, veličine, reforme, drugog podrijetla, ljubavi, gnušanja itd.

poremećaji kretanja, manifestirani kao letargija (stupor) ili uzbuđenje. Kad se omamljuje, pacijent se ukoči u jednom položaju, postaje neaktivan, prestaje reagirati na pitanja, gleda u jednu točku, odbija jesti. Bolesnici u stanju psihomotornog uzbuđenja, naprotiv, stalno su u pokretu, neprestano govore, ponekad čine lica, oponašaju se, glupi su, agresivni i impulzivni (čine neočekivane, nemotivirane radnje).

poremećaji raspoloženja, koji se manifestiraju depresivnim ili maničnim stanjima. Depresiju karakterizira ponajprije smanjeno raspoloženje, depresija, depresija, motorička i intelektualna retardacija, nestanak želja i motiva, smanjenje energije, pesimistička procjena prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, ideje samooptuživanja, misli o samoubojstvu. Manično se stanje očituje nerazumno povišenim raspoloženjem, ubrzanjem razmišljanja i motoričke aktivnosti, precjenjivanjem sposobnosti vlastite osobnosti konstrukcijom nestvarnih, ponekad fantastičnih planova i projekata, nestankom potrebe za spavanjem, dezinhibicijom sklonosti (zlouporaba alkohola, droge, promiskuitetnog seksa).

Sve gore navedene manifestacije psihoze odnose se na krug pozitivnih poremećaja, takozvanih zato što simptomi koji su se pojavili tijekom psihoze dodaju pacijentu mentalno stanje uma.

Nažalost, često (iako ne uvijek) osoba koja je pretrpjela psihozu, unatoč potpunom nestanku simptoma, postoje tzv. Negativni poremećaji, koji u nekim slučajevima dovode do još ozbiljnijih društvenih posljedica od samog psihotičnog stanja. Negativni poremećaji se tako nazivaju jer u bolesnika dolazi do promjene karaktera, osobina ličnosti, gubitka moćnih slojeva iz psihe koji su prije bili inherentni njemu. Pacijenti postaju letargični, malo inicijativni, pasivni. Često dolazi do smanjenja energetskog tona, nestanka želja, motivacija, težnji, povećanja emocionalnog zatupljivanja, odvojenosti od drugih, nespremnosti za komunikaciju i uključivanja u bilo kakve društvene kontakte. Često su nestali svojstveni ranijoj odazivnosti, duševnosti, taktu, a tu su i razdražljivost, grubost, agresivnost, agresija. Osim toga, pojavljuju se poremećaji razmišljanja, koji postaju neciljani, amorfni, kruti, prazni. Često su ti pacijenti toliko izgubili svoje prethodne radne sposobnosti i sposobnosti da moraju registrirati invaliditet.

AKTUALNO I PROGNOZA PSIHOZE

Najčešće (osobito kod endogenih bolesti) postoji periodični tip psihoze s povremenim akutnim epizodama bolesti, izazvanih fizičkim i psihološkim čimbenicima i spontanim. Valja napomenuti da postoji i jedna valna struja, koja se češće primjećuje u adolescenciji. Pacijenti, koji su pretrpjeli jedan, ponekad dugotrajni napadaj, postupno izlaze iz svog bolnog stanja, obnavljaju sposobnost za rad i nikada ne ulaze u vidno polje psihijatra. U nekim slučajevima, psihoza može biti kronična i prelaziti u kontinuirani tijek bez nestanka simptoma tijekom cijelog života.

U nekompliciranim i neobjavljenim slučajevima, bolničko liječenje traje, u pravilu, jedan i pol do dva mjeseca. To je razdoblje u kojem se liječnici moraju u potpunosti nositi sa simptomima psihoze i odabrati optimalnu potpornu terapiju. U istim slučajevima, kada su simptomi bolesti rezistentni na lijekove, potrebna je promjena nekoliko ciklusa terapije, što može odgoditi boravak u bolnici do šest mjeseci ili više. Glavna stvar koju trebate zapamtiti pacijenta obitelji - ne žuriti liječnika, ne inzistirati na hitne pražnjenja "po primitku"! Za potpunu stabilizaciju stanja potrebno je vrijeme i, inzistirajući na ranom pražnjenju, riskirate dobivanje bolesnika koji je pod tretmanom, što je opasno za njega i za vas.

Jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na prognozu psihotičnih poremećaja je pravodobnost početka i intenziteta aktivne terapije u kombinaciji s mjerama socijalne rehabilitacije.

Tko su mentalni?

Tijekom stoljeća u društvu je nastala kolektivna slika mentalno bolesnih. Nažalost, još uvijek ima mnogo ljudi u podnesku - to je neuredna, neobrijana osoba s okom u plamenu i očiglednom ili tajnom željom da napadne druge. Mentalno se boji, jer, navodno, "nemoguće je razumjeti logiku njihovih postupaka". Smatra se da se mentalne bolesti šalju odozgo, prenose se nasljedno, neizlječivo, zarazno, što dovodi do demencije. Mnogi vjeruju da je uzrok duševne bolesti surovi životni uvjeti, dug i težak stres, složeni obiteljski odnosi, odsutnost spolnog kontakta. Psihički bolesni ljudi smatraju se ili "slabima", koji se jednostavno ne mogu uzeti u ruke ili, s druge strane ekstremni, sofisticirani, opasni i nemilosrdni manijaci koji čine serijska i masovna ubojstva, seksualno nasilje. Smatra se da se osobe s duševnim smetnjama ne smatraju bolesnima i ne mogu razmišljati o svom liječenju.

Nažalost, rođaci pacijenta često asimiliraju tipične stavove u društvu i počinju se odnositi prema nesretnicima u skladu s prevladavajućim pogreškama u društvu. Obitelji u kojima se pojavila duševno bolesna osoba često nastoje sakriti svoju nesreću od onih oko sebe i time ih dodatno pogoršati, osuđujući sebe i pacijenta na izolaciju od društva.

Psihička bolest - ista bolest kao i sve ostale. Nema razloga da se stidite činjenice da se ova bolest manifestira u vašoj obitelji. Bolest je biološkog porijekla, tj. rezultat metaboličkog poremećaja brojnih tvari u mozgu. Patnja od mentalnog poremećaja je otprilike ista kao i bolest od dijabetesa, peptičkog ulkusa ili neke druge kronične bolesti. Duševna bolest nije znak moralne slabosti. Psihički bolesni ljudi ne mogu, naporom volje, eliminirati simptome bolesti, kao što je naporom volje nemoguće poboljšati vid ili sluh. Mentalne bolesti nisu zarazne. Bolest se ne prenosi putem kapljica u zraku niti bilo kojim drugim oblikom infekcije, tako da je nemoguće razboljeti se od psihoze dok usko komunicira s pacijentom. Prema statistikama, slučajevi agresivnog ponašanja mentalno oboljelih su rjeđi nego u zdravih ljudi. Faktor nasljednosti u bolesnika s mentalnom bolešću očituje se na isti način kao i kod bolesnika s rakom ili dijabetesom. Ako su bolesna dva roditelja - dijete se razboli u oko 50% slučajeva, ako je jedno - rizik je 25%. Većina osoba s duševnim smetnjama shvaća da su bolesne i traže liječenje, iako je osoba teško prihvatiti u početnim stadijima bolesti. Sposobnost osobe da donosi odluke o vlastitom tretmanu uvelike se povećava ako članovi njegove obitelji zauzmu zainteresirani položaj, odobre i podrže njegove odluke. I naravno, ne zaboravite da su mnogi briljantni ili slavni umjetnici, pisci, arhitekti, glazbenici, mislioci patili od ozbiljnih mentalnih poremećaja. Usprkos teškim bolestima, uspjeli su obogatiti riznicu ljudske kulture i znanja, kako bi svojim imenom ovjekovječili najveća dostignuća i otkrića.

ZNAKOVI POČETKA BOLESTI ILI ARANŽMANA

Za rodbinu čiji su najmiliji pate od mentalnog poremećaja, informacije o početnim pojavama psihoze ili o simptomima uznapredovalog stadija bolesti mogu biti korisne. Preporuke o određenim pravilima ponašanja i komunikaciji s osobom u bolesnom stanju mogu biti još korisnije. U stvarnom životu, često je teško odmah shvatiti što se događa s vašom voljenom osobom, pogotovo ako je uplašen, sumnjičav, nepovjerljiv i ne izražava nikakve pritužbe. U takvim slučajevima mogu se uočiti samo neizravne manifestacije mentalnih poremećaja. Psihoza može imati složenu strukturu i kombinirati halucinatorne, sumanute i emocionalne poremećaje (poremećaje raspoloženja) u različitim omjerima. Sljedeći simptomi mogu se pojaviti kod bolesti, svi bez iznimke ili odvojeno.

Manifestacije slušnih i vizualnih halucinacija:

Razgovori sa samim sobom, slični razgovoru ili primjedbama kao odgovor na nečija pitanja (isključujući glasne komentare kao što su "Gdje sam ispustila naočale?").

Smijeh bez ikakvog razloga.

Iznenadna tišina, kao da osoba nešto sluša.

Uznemireni, zaokupljeni; nemogućnost fokusiranja na temu razgovora ili određeni zadatak.

Utisak je da vaš rođak vidi ili čuje ono što ne možete vidjeti.

Pojava delirija može se prepoznati po sljedećim značajkama:

Promijenjeno ponašanje prema rođacima i prijateljima, pojava neopravdanog neprijateljstva ili tajnosti.

Izravne izjave o nevjerojatnom ili sumnjivom sadržaju (na primjer, o progonu, o vlastitoj veličini, o neotuđivoj krivnji.)

Zaštitne radnje u obliku zatvaranja prozora, zaključavanja vrata, očitih manifestacija straha, tjeskobe, panike.

Izražavanje, bez očiglednih razloga, strahova za svoje živote i dobrobit, za živote i zdravlje voljenih.

Odvojene, neshvatljive drugima značajne izjave, koje daju misterioznost i posebno značenje običnim temama.

Odbijanje jesti ili pažljiv pregled sadržaja hrane.

Aktivne parnice (npr. Pisma policiji, raznim organizacijama s pritužbama susjeda, suradnika itd.).

Kako reagirati na ponašanje osobe koja pati od zabluda:

Nemojte postavljati pitanja, razjašnjavati pojedinosti deluzijskih izjava i izjava.

Nemojte se prepirati s pacijentom, ne pokušavajte dokazati svom rođaku da su njegova uvjerenja pogrešna. To ne samo da ne djeluje, nego može pogoršati postojeće poremećaje.

Ako je pacijent relativno miran, postavljen je za komunikaciju i pomoć, pažljivo ga slušajte, smirite se i pokušajte uvjeriti kod liječnika.

Prevencija samoubojstava

U gotovo svim depresivnim stanjima mogu se pojaviti misli o nespremnosti za život. Ali posebno su opasne depresija, praćena delirijumom (na primjer, krivnja, osiromašenje, neizlječiva fizička bolest). U tih bolesnika, u samom vrhuncu stanja, gotovo uvijek se javljaju suicidalne misli i samoubilačka spremnost.

Sljedeći znakovi upozoravaju na mogućnost samoubojstva:

Reči pacijenta o njegovoj beskorisnosti, grešnosti, krivnji.

Beznađe i pesimizam o budućnosti, nespremnost da se napravi bilo kakav plan.

Prisutnost glasova, savjetovanje ili naručivanje samoubojstva.

Uvjerenje pacijenta u fatalnu, neizlječivu bolest.

Iznenadna smirenost pacijenta nakon dugog razdoblja tuge i tjeskobe. Drugi mogu imati pogrešan dojam da se stanje pacijenta poboljšalo. On postavlja svoje poslove u red, na primjer, piše oporuku ili se susreće sa starim prijateljima s kojima nije dugo vidio.

Preventivne mjere:

Ozbiljno razgovarajte o samoubojstvu, čak i ako vam se čini malo vjerojatnim da bi pacijent mogao pokušati počiniti samoubojstvo.

Ako postoji dojam da se pacijent već priprema za samoubojstvo, bez oklijevanja, odmah potražiti stručnu pomoć.

Sakriti opasne predmete (britve, noževe, tablete, konopce, oružje), pažljivo zatvoriti prozore, balkonska vrata.

Bol u vašem odnosu

Svi članovi obitelji, u kojima se pojavio mentalno bolesni, prvo iskuse zbunjenost, strah, ne vjeruju u ono što se dogodilo. Zatim počnite tražiti pomoć. Nažalost, vrlo često se prije svega ne obraćaju specijaliziranim ustanovama gdje mogu dobiti savjet od kvalificiranog psihijatra, već, u najboljem slučaju, liječnicima drugih specijalnosti, u najgorem slučaju - iscjeliteljima, vidovnjacima, specijalistima u području alternativne medicine. Razlog tome je niz stereotipa i zabluda. Mnogi ljudi imaju nepovjerenje prema psihijatrima, što je povezano s problemom tzv. "Sovjetske kaznene psihijatrije", koju su mediji umjetno naduvali tijekom godina perestrojke. Većina ljudi u našoj zemlji još uvijek povezuje razne ozbiljne posljedice s konzultacijama s psihijatrom: registracija u psiho-neurološkoj ambulanti, gubitak prava (ograničenje mogućnosti vožnje, odlazak u inozemstvo, nošenje oružja), prijetnja gubitka ugleda u očima drugih, socijalnih i profesionalnih diskreditiranja. Strah od ove vrste stigme, ili, kako sada kažu, "stigme", uvjerenja o čisto somatskom (npr. Neurološkom) porijeklu patnje, povjerenje u neizlječivost mentalnih poremećaja pomoću moderne medicine, i na kraju, nerazumijevanje bolne prirode nečijeg stanja, čini bolesne ljudi i njihovi rođaci kategorički odbijaju svaki kontakt s psihijatrima i uzimanje psihotropne terapije - jedina prava prilika da poboljšaju svoje stanje. Valja naglasiti da je nakon usvajanja 1992. godine novog Zakona Ruske Federacije “O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njegovom pružanju”, većina gore navedenih briga neosnovana.

Zloglasni "raÄ? Unovodstvo" otkazan je prije deset godina, a sada posjet psihijatru nema nikakve negativne posljedice. Danas se koncept "računovodstva" zamjenjuje konceptima savjetodavne i terapijske skrbi i dispanzerskog promatranja. Savjetodavni kontingent uključuje bolesnike s blagim i kratkotrajnim mentalnim poremećajima. Pomoć im se pruža u slučaju neovisnog i dobrovoljnog liječenja u ambulanti, na njihov zahtjev i uz njihov pristanak. Maloljetni bolesnici mlađi od 15 godina primaju pomoć na zahtjev ili uz pristanak svojih roditelja ili zakonskih zastupnika njihovih prava. Skupina dispanzijskih promatranja uključuje pacijente koji pate od teških, trajnih ili često pogoršanih mentalnih poremećaja. Ambulantno promatranje može se utvrditi odlukom povjerenstva psihijatara bez obzira na pristanak osobe koja boluje od duševnog poremećaja, a provodi se redovitim pregledima psihijatrijskih ambulanti (PND). Prestanak praćenja provodi se pod uvjetom oporavka ili značajnog i trajnog poboljšanja stanja pacijenta. U pravilu, promatranje se zaustavlja u odsustvu pogoršanja tijekom pet godina.

Valja napomenuti da često s pojavom prvih znakova mentalnog poremećaja, zabrinuti rođaci sugeriraju najgore - shizofreniju. U međuvremenu, kao što je već spomenuto, psihoza ima i druge razloge, tako da svaki pacijent zahtijeva temeljito ispitivanje. Ponekad kašnjenje u odlasku liječniku prepuni su najozbiljnijih posljedica (psihotična stanja nastala kao posljedica tumora mozga, moždanog udara itd.). Kako bi identificirali pravi uzrok psihoze, potrebno je savjetovanje od kvalificiranog psihijatra pomoću visoko sofisticiranih metoda visoke tehnologije. To je i razlog zašto prelazak na alternativnu medicinu, koja nema cijeli arsenal moderne znanosti, može dovesti do nepopravljivih posljedica, posebice do neopravdanog kašnjenja u isporuci pacijenta na prvu konzultaciju s psihijatrom. Kao rezultat toga, kola hitne pomoći u stanju akutne psihoze često se dovode u kliniku pacijenta, ili se pacijent pregledava u uznapredovalom stadiju duševne bolesti, kada je vrijeme već izgubljeno i postoji kronični tijek s formiranjem teških za liječenje negativnih poremećaja.

Pacijenti s psihotičnim poremećajima mogu dobiti specijaliziranu pomoć u programu IPA na mjestu prebivališta, u psihijatrijskim istraživačkim ustanovama, u psihijatrijskim i psihoterapijskim sobama općih zdravstvenih klinika, u psihijatrijskim ordinacijama odjela poliklinike.

Funkcije psiho-neurološkog ambulante uključuju:

Ambulantni prijem građana upućenih od strane liječnika opće poliklinike ili koji su se samostalno prijavljivali (dijagnoza, liječenje, socijalna pitanja, stručnost);

Upućivanje u psihijatrijsku bolnicu;

Hitna pomoć kod kuće;

Savjetodavni i klinički nadzor bolesnika.

Nakon pregleda pacijenta, lokalni psihijatar odlučuje u kojim uvjetima treba provesti liječenje: stanje bolesnika zahtijeva hitnu hospitalizaciju ili dovoljno ambulantno liječenje.

Članak 29. Zakona Ruske Federacije “O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njegovoj odredbi” jasno propisuje razloge hospitalizacije u psihijatrijskoj bolnici na prisilni način, i to:

„Osoba koja boluje od duševnog poremećaja može biti hospitalizirana u psihijatrijskoj bolnici bez njegovog pristanka ili bez suglasnosti njegovog zakonskog zastupnika prije odluke suca, ako je njegov pregled ili liječenje moguće samo u bolnici, a mentalni poremećaj je ozbiljan i uzrokuje:

a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili t

b) njegovu bespomoćnost, odnosno nesposobnost samostalnog zadovoljavanja osnovnih životnih potreba, ili t

c) značajnu štetu njegovom zdravlju zbog pogoršanja njegovog mentalnog stanja, ako je osoba ostala bez psihijatrijske skrbi. "

TRETMAN: OSNOVNE METODE I PRISTUPI.

Unatoč činjenici da je psihoza složena skupina, koja uključuje stanje različitog podrijetla, načela liječenja za njih su ista. Širom svijeta terapija lijekovima smatra se najučinkovitijom i najpouzdanijom metodom liječenja psihoze. Kada se provodi, primjenjuje se nekonvencionalan, strogo individualan pristup svakom pacijentu, uzimajući u obzir dob, spol i prisutnost teških drugih bolesti. Jedan od glavnih zadataka specijalista je uspostaviti plodnu suradnju s pacijentom. Potrebno je usaditi pacijentu vjeru u mogućnost oporavka, prevladati svoje predrasude protiv “štete” nanesene psihotropnim lijekovima, prenijeti mu svoje uvjerenje u djelotvornost liječenja, podložno sustavnom pridržavanju propisanih recepta. Inače može doći do kršenja medicinskih preporuka u vezi s doziranjem i režimom uzimanja lijekova. Odnos liječnika i pacijenta treba se temeljiti na uzajamnom povjerenju, što je zajamčeno pridržavanjem stručnjaka principima neotkrivanja informacija, medicinske povjerljivosti i anonimnosti liječenja. Pacijent, pak, ne smije od liječnika skrivati važne informacije kao što je upotreba psihoaktivnih tvari (droga) ili alkohola, uzimanje lijekova koji se koriste u općoj medicini, vožnja automobila ili kontroliranje složenih mehanizama. Žena treba obavijestiti liječnika o trudnoći ili dojenju djeteta. Često su rođaci ili sami pacijenti, pažljivo proučavajući napomene za lijekove koje su preporučili, zbunjeni, a ponekad i zamjeraju, da je pacijentu propisan lijek za liječenje shizofrenije, dok ima potpuno drugačiju dijagnozu. Objašnjenje je da su gotovo svi lijekovi koji se koriste u psihijatriji nespecifični, tj. pomoći u najširem rasponu bolnih stanja (neurotični, afektivni, psihotični) - sve je u propisanoj dozi iu liječničkoj vještini odabrati optimalni režim liječenja.

Bez sumnje, lijekove treba kombinirati s programima socijalne rehabilitacije i, ako je potrebno, s obiteljskim psihoterapijskim i psihopedagoškim radom.

Socijalna rehabilitacija je skup programa za podučavanje bolesnika s mentalnim poremećajima kako racionalno ponašanje u bolnici iu životu. Rehabilitacija je usmjerena na učenje socijalnih vještina interakcije s drugim ljudima, vještina potrebnih u svakodnevnom životu, kao što su računovodstvo osobnih financija, izgradnja kuće, sastanak povpoka, uživanje u javnom prijevozu, itd., Profesionalno učenje, koje uključuje vještine potrebne za pripremu i očuvanje rada, te studiju za pacijente koji žele završiti srednju školu ili institut. Pomoćna psiha o terapiji također se često koristi kako bi se pomoglo mentalno oboljelima. Psihoterapija pomaže mentalno bolesnim osobama da se osjećaju bolje o sebi, posebno onima koji doživljavaju svoju inferiornost zbog svoje bolesti i onima koji žele zanijekati prisutnost bolesti. Psihoterapija pomaže pacijentu da savlada načine rješavanja svakodnevnih problema. Važan element društvene rehabilitacije je sudjelovanje u radu skupine u uzajamnoj podršci s drugim ljudima, koji razumiju što znači biti mentalno bolestan. Takve skupine, pod vodstvom pacijenata koji su prošli hospitalizaciju, dopuštaju drugim pacijentima da iskuse pomoć u razumijevanju i razumijevanju njihovih problema, kao i da poboljšaju svoje sudjelovanje u restorativnim intervencijama i društvenom životu.

Sve ove metode, uz razumno korištenje, mogu povećati učinkovitost terapije lijekovima, ali nisu u stanju u potpunosti zamijeniti lijekove. Nažalost, znanost još uvijek ne zna kako izliječiti duševne bolesti jednom zauvijek, često se ponavlja psihoza koja zahtijeva dugi profilaktički lijek.

NEUROLEPTICI U SUSTAVU LIJEČENJA PSIHOTSKIH POREMEĆAJA

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje psihoze su takozvani antipsihotici ili antipsihotici.

Prvi kemijski spojevi s mogućnošću zaustavljanja psihoze otkriveni su sredinom prošlog stoljeća. Tada se, prvi put u rukama psihijatara, pokazalo da je to moćno i učinkovito sredstvo za liječenje psihoze. Posebno su dokazani takvi lijekovi kao što su aminazin, haloperidol, stelazin i niz drugih. Dobro su zaustavili psihomotornu agitaciju, eliminirali halucinacije i zablude. Uz njihovu pomoć, veliki broj pacijenata mogao bi se vratiti u život, pobjeći iz tame psihoze. Međutim, tijekom vremena prikupljeni su dokazi da ti lijekovi, kasnije nazvani klasičnim neurolepticima, utječu samo na pozitivne simptome, često bez utjecaja na negativne. U mnogim slučajevima, pacijent je otpušten iz psihijatrijske bolnice bez zabluda i halucinacija, ali je postao pasivan i neaktivan, nije se mogao vratiti na posao. Osim toga, gotovo svi klasični neuroleptici uzrokuju tzv. Ekstrapiramidalne nuspojave (droga Parkinsonizam). Ti se učinci manifestiraju ukočenošću mišića, tremorima i grčevitim trzanjem udova, ponekad se javlja jako toleriran osjećaj nemira, zbog kojeg su pacijenti u stalnom pokretu, ne mogu se zaustaviti na minutu. Kako bi smanjili ove neugodne pojave, liječnici su prisiljeni propisati brojne dodatne lijekove, koji se također nazivaju korektorom (ciklodol, parkopan, akineton itd.). Nuspojave klasičnih neuroleptika nisu ograničene na ekstrapiramidalne poremećaje, u nekim slučajevima salivacija ili suha usta, poremećaji mokrenja, mučnina, konstipacija, palpitacije, sklonost nižem krvnom tlaku i nesvjestici, povećanje tjelesne težine, smanjenje seksualne želje, erekcija i ejakulacija. kod žena su česte galaktoreja (iscjedak iz bradavica) i amenoreja (nestanak menstruacije). Nemoguće je ne primijetiti nuspojave središnjeg živčanog sustava: pospanost, oštećenje pamćenja i koncentraciju, umor, mogućnost razvoja tzv. neuroleptička depresija.

Konačno, treba naglasiti da, nažalost, tradicionalni neuroleptici ne pomažu svima. Uvijek je bilo dio pacijenata (oko 30%) čija je psihoza bila slabo liječena, usprkos adekvatnoj terapijskoj taktici s pravovremenom promjenom lijekova različitih skupina.

Svi ti razlozi objašnjavaju činjenicu da pacijenti često proizvoljno prestaju uzimati lijekove, što u većini slučajeva dovodi do pogoršanja bolesti i ponovnog hospitalizacije.

Prava revolucija u liječenju psihotičnih poremećaja bila je otkriće i uvođenje u kliničku praksu početkom 1990-ih godina fundamentalno nove generacije antipsihotika, atipičnih antipsihotika. Potonji se razlikuju od klasičnih neuroleptika selektivnošću neurokemijskog djelovanja. Djelujući samo na određene živčane receptore, ovi se lijekovi, s jedne strane, pokazali učinkovitijima, as druge - mnogo bolje tolerirani. Utvrđeno je da oni praktički ne uzrokuju ekstrapiramidalne nuspojave. Trenutno na domaćem tržištu već postoji nekoliko takvih lijekova - rispolept (risperidon), zyprex (olanzapin), seroquel (quetiapine) i azaleptin (leponex) uvedeni u kliničku praksu. Najčešće korišteni leponex i rispolept, koji su uključeni u "Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova". Oba ova lijeka karakterizira visoka učinkovitost u različitim psihotičnim stanjima. Međutim, iako se rispolept češće propisuje od strane praktičara, Leponex se razumno koristi samo u odsutnosti učinka prethodnog liječenja, što je povezano s brojnim farmakološkim značajkama ovog lijeka, prirodom nuspojava i specifičnim komplikacijama, koje posebno zahtijevaju redovito praćenje. ukupna krvna slika.

Koje su prednosti atipičnih antipsihotika u liječenju akutne faze psihoze?

Mogućnost postizanja većeg terapijskog učinka, uključujući u slučajevima otpornosti simptoma ili intolerancije na pacijente s tipičnim neurolepticima.

Značajno veći od klasičnih neuroleptika, učinkovitost liječenja negativnih poremećaja.

Sigurnost, tj. mala jačina ekstrapiramidalnih i drugih nuspojava karakterističnih za klasične neuroleptike.

Nedostatak potrebe za prihvaćanjem korektora u većini slučajeva s mogućnošću monoterapije, tj. liječenje s jednim lijekom.

Prihvatljivost primjene kod oslabljenih, starijih i somatski opterećenih bolesnika zbog male interakcije sa somatotropnim lijekovima i niske toksičnosti.

PODRŠKA I PREVENTIVNA TERAPIJA

Među psihotičnim poremećajima različitog podrijetla, psihoze, koje se razvijaju u okviru endogenih bolesti, čine najveći dio. Tijek endogenih bolesti razlikuje se po trajanju i sklonosti ponavljanju. Zbog toga u međunarodnim preporukama o trajanju ambulantnog (održavanja, profilaktičkog) liječenja jasno se definiraju njezini pojmovi. Dakle, pacijenti koji su imali prvi napad psihoze trebaju uzeti male doze lijekova jednu do dvije godine kao preventivnu terapiju. U slučaju ponovnog pogoršanja, ovo se razdoblje povećava na 3-5 godina. Ako bolest otkrije znakove prijelaza u kontinuirani tijek, period terapije održavanja se neograničeno povećava. Zato među praktičnim psihijatrima postoji valjano mišljenje da je za liječenje novo oboljelih (tijekom prve hospitalizacije, rjeđe ambulantne terapije) potrebno uložiti maksimalne napore, provesti dulji i potpuniji tijek liječenja i socijalnu rehabilitaciju. Sve to će se isplatiti stostruko, ako je moguće spasiti pacijenta od ponovljenih egzacerbacija i hospitalizacija, jer se nakon svake psihoze povećavaju negativni poremećaji, osobito teški za liječenje.

Sprečavanje ponavljanja psihoze

Smanjenje recidiva duševne bolesti doprinosi urednom svakodnevnom načinu života koji osigurava maksimalni terapeutski učinak i uključuje redovitu tjelovježbu, razuman odmor, stabilnu dnevnu rutinu, uravnoteženu prehranu, odbijanje lijekova i alkohola, te redovitu uporabu lijekova koje liječnik propisuje kao terapiju održavanja.

Znakovi približavanja mogu biti:

Bilo kakve značajne promjene u ponašanju, dnevnoj rutini ili aktivnosti pacijenta (nestabilan san, gubitak apetita, pojava razdražljivosti, tjeskobe, promjena društvenog kruga itd.).

Značajke ponašanja koje su uočene uoči prošlog pogoršanja bolesti.

Pojava čudnih ili neobičnih prosudbi, misli, percepcija.

Poteškoće u obavljanju običnih, jednostavnih stvari.

Neovlašteni prekid terapije održavanja, odbijanje posjeta psihijatru.

Ako primijetite znakove upozorenja, poduzmite sljedeće mjere:

Obavijestite liječnika i zatražite da odlučite hoćete li prilagoditi terapiju.

Uklonite sve moguće vanjske stresne učinke na pacijenta.

Minimizirajte (u razumnim granicama) sve promjene u vašem svakodnevnom životu.

Pružite pacijentu mirnije, sigurnije i predvidljivije okruženje.

Kako bi se izbjeglo pogoršanje, pacijent treba izbjegavati:

Prerano povlačenje terapije održavanja.

Povrede režima lijekova u obliku neovlaštenog smanjenja doze ili neredovitih lijekova.

Emocionalni preokreti (sukobi u obitelji i na poslu).

Fizičko preopterećenje, uključujući i prekomjerno vježbanje i neodržive kućanske poslove.

Prehlade (akutne respiratorne infekcije, gripa, tonzilitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa itd.).

Pregrijavanje (solarna insolacija, dugotrajnost u sauni ili parnoj sobi).

Opijenost (hrana, alkohol, droge i sl. Trovanje).

Klimatske promjene tijekom blagdana.

Prednosti atipičnih antipsihotika u provođenju profilaktičkog liječenja.

Prednosti atipičnih antipsihotika u odnosu na klasične antipsihotike također se nalaze tijekom održavanja. Prije svega, to je odsustvo „toksičnosti u ponašanju“, to jest, letargija, pospanost, nemogućnost dugotrajnog obavljanja bilo koje materije, zamućen govor, nestabilnost hodanja. Drugo, jednostavan i prikladan režim doziranja, jer gotovo svi lijekovi nove generacije mogu se uzimati jednom dnevno, primjerice noću. Klasični neuroleptici, u pravilu, zahtijevaju tri puta dnevno, zbog osobitosti njihove farmakodinamike. Osim toga, atipični antipsihotici mogu se uzimati bez obzira na obrok, što omogućuje pacijentu da prati dnevnu rutinu.

Naravno, valja napomenuti da atipični antipsihotici nisu lijek za sve, kao što neke reklamne publikacije pokušavaju predstaviti. Lijekovi koji u potpunosti izliječe te ozbiljne bolesti kao što su shizofrenija ili bipolarni afektivni poremećaj tek treba otkriti. Možda je glavni nedostatak atipičnih antipsihotika njihova cijena. Svi novi proizvodi uvoze se iz inozemstva, proizvode se u SAD-u, Belgiji, Velikoj Britaniji i naravno imaju visoku cijenu. Dakle, približan trošak liječenja kada se koristi lijek u prosječnoj dozi mjesečno je: ziprex - $ 200, seroquel - $ 150, rispoleptom - $ 100. Istina, nedavno se pojavilo sve više i više farmakoekonomskih istraživanja, uvjerljivo dokazujući da se ukupni troškovi obitelji pacijenata za kupnju 3-5, a ponekad i više, klasičnih lijekova, kao što su složeni programi koriste za liječenje i sprječavanje psihotičnih poremećaja, približavaju troškovima. na jednom atipičnom antipsihotiku (ovdje se, u pravilu, provodi monoterapija, ili se koriste jednostavne kombinacije s još 1-2 lijeka). Osim toga, lijek kao što je rispolept već je uključen u popis besplatnih lijekova izdanih u ambulantama, što omogućuje, ako ne u potpunosti zadovoljava potrebe za pacijentima, onda barem djelomično ublažiti njihov financijski teret.

Ne može se tvrditi da atipični antipsihotici uopće nemaju nuspojava, jer je Hipokrat rekao da je "apsolutno bezopasna medicina apsolutno beskorisna". Kada se uzimaju, može doći do povećanja tjelesne mase, smanjenja potencije, kršenja menstrualnog ciklusa kod žena, povećanja razine hormona i šećera u krvi. Međutim, treba primijetiti da gotovo svi ovi neželjeni događaji ovise o dozi lijeka, koji se javlja kada se doza poveća iznad preporučene i ne opaža se pri korištenju prosječne terapeutske doze.

Neophodno je iznimno oprezno odlučivati o tome treba li smanjiti dozu ili poništiti atipični antipsihotik. Ovo pitanje može riješiti samo liječnik. Kasno ili naglo povlačenje lijeka može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta i, kao posljedica toga, do hitne hospitalizacije u psihijatrijskoj bolnici.

Iz navedenog proizlazi da psihotični poremećaji, iako su među najozbiljnijim i najtežim bolestima, ne dovode uvijek do ozbiljnih ishoda s fatalnom neizbježnošću. U većini slučajeva, uz pravilnu i pravovremenu dijagnozu psihoze, imenovanje ranog i adekvatnog liječenja, korištenje suvremenih nježnih metoda psihofarmakoterapije, u kombinaciji s metodama društvene rehabilitacije i psiho-korekcije, moguće je ne samo brzo uhvatiti akutne simptome, nego i postići potpuni oporavak pacijentove socijalne prilagodbe.

http://ncpz.ru/stat/119

Glavni simptomi i liječenje psihoze

Za mnoge ljude, mentalno bolesni ljudi povezani su s neurednim i agresivnim ljudima koji djeluju nelogično. Međutim, ljudi s blagim oblikom psihoze često izgledaju prilično zdravi. Oni su u stanju kontrolirati svoje postupke i ispravno izraziti svoje misli. Identificirati bolest ponekad je moguće samo posrednim znakovima. Prognoza za liječenje psihoze ovisi o obliku i težini poremećaja.

Opće informacije

Psihoza (psihotični poremećaj) je izražena manifestacija duševne bolesti.

Poremećaj ne dopušta osobi da primjereno promatra svijet. Reagirajući na imaginarnu stvarnost, pacijent se ponaša neprirodno.

Psihotični poremećaj nije znak slabog karaktera pacijenta. Mentalno bolesni pacijenti se ne mogu riješiti patološkog stanja.

Vrlo je važno prepoznati činjenicu prisutnosti poremećaja i odmah započeti liječenje psihozom. Često se ljudi odbijaju prepoznati kao bolesni. Ako rođaci i prijatelji pomognu osobi da ostvari svoj položaj i pruži mu moralnu podršku, nastojat će se što prije osloboditi patološkog stanja.

Motivacija pacijenta učinit će liječenje učinkovitijim.

Znakovi patologije u razvoju:

Alarm je oštra promjena ljudskog temperamenta. Kada aktivna veselja postane spora i apatična, a skeptik se pretvara u uzvišenu osobnost.
Simptomi psihoze manifestiraju se u distrakciji, u nemogućnosti fokusiranja na temu razgovora ili na određenu akciju.
Upozorite li usredotočene poglede pacijenta na prazninu. Ako promatra kretanje nepostojećeg objekta. Pogotovo ako u isto vrijeme izgleda uplašeno.
Razgovor rođaka s imaginarnom osobom trebao bi biti alarmantan kada se s njim raspravlja, prijeti ili opravdava sebe.
Ako osoba stalno razgovara sa samim sobom - to mogu biti prvi znakovi bolesti.
Neočekivana bezrazložna reakcija također može biti simptom razvojnog poremećaja. Nerazuman smijeh, neočekivane suze ili histerije.
Ako se bolesnik boji izaći, zatvara prozore zavjesama, stavlja dodatne brave na vrata, provjerava hranu.
Promjene raspoloženja, konfliktna osjećanja i nedosljedna djelovanja mogu biti simptomi psihoze.
Čovjek posvuda vidi klice, sve dezinficira. Stalno se istušira i pere ruke.
Besmislene primjedbe i odgovori trebaju biti upozoreni.
Srodnik se hladi do svojih omiljenih jela, osjeća se ukusima koji nisu u njima. Kod psihotičnog poremećaja često se primjećuje smanjenje apetita.
Žali se da mu insekti trče oko tijela.

Halucinacije i zablude

Pacijenti pate od halucinacija. Halucinacije mogu biti vizualne, slušne, okusne, mirisne i taktilne. Tako su sjajne da ih pacijent ne može razlikovati od stvarnosti. Najčešće su auditivne halucinacije.

Osoba jasno čuje glasove, ulazi u raspravu s njima, raspravlja ili svađa s imaginarnim sugovornikom. Ponekad određene slike pate pacijenta godinama.

Kod psihotičnih poremećaja pojavljuje se delirij. To je opsesija u koju pacijent doista vjeruje. Može početi surađivati s fiktivnim obavještajnim službama, raditi za vladu, osjetiti utjecaj vanzemaljaca ili komunicirati sa stranim silama.

U isto vrijeme, on može pretpostaviti da su neki neprijatelji planirali ubiti tako vrijednog špijuna ili zaposlenika kao i on. To je pod utjecajem zračenja, štetnog zračenja, uzrokujući štetu.

Gluposti se mogu pokazati vrlo vedro i vitalno. Čovjek živi odvojen život i provodi dosljedne radnje u imaginarnom svijetu.

Poremećaji raspoloženja

S razvojem psihoze, pacijent može postati depresivan. Preplavljuje ga tuga i čežnja. Budućnost se vidi samo u crnim bojama.

Osoba može razviti maniju progona. Posvuda ga viđaju zločinci, zavidni ljudi koji ga se žele riješiti. On smatra da su njegovi voljeni neprijatelji. Pacijent čak može počiniti nasilje protiv njih, pokušavajući se zaštititi od njih.

Kod žena se psihoza često javlja u postporođajnom razdoblju. Mlada majka može manikirati svoje dijete ili ga odgurnuti. Ona sebe okrivljuje za stvarne i izmišljene nevolje. Smatra se lošom majkom i ljubavnicom.

Opsesivne tamne misli mogu izazvati samoubilačke osjećaje. Najozbiljnije stanje u bolesnika s psihotičnim poremećajem javlja se rano ujutro.

Moguća je i obrnuta transformacija. Pacijent je stalno u uzbuđenom stanju, smatra se neusporedivim govornikom i duhom. On pravi ambiciozne planove, pokušava se naplatiti s mnogo različitih djela. Neumorno radi, iscrpljuje se mentalno i fizički.

Poremećaji kretanja

Mentalne abnormalnosti praćene su motoričkim abnormalnostima. Osoba koja je postala depresivna ima retardiranu reakciju, ne može odmah razumjeti značenje onoga što je rečeno, zaboravlja odgovoriti na pitanja.

Može se zaglaviti u jednom položaju, postati vrlo spor, trom i bez inicijative. Pacijent zaboravlja zašto je bio na jednom ili drugom mjestu i kako će se vratiti kući.

On može doživjeti odgođenu reakciju na vanjske podražaje. Osoba gubi sposobnost iskusiti pozitivne emocije i ne osjeća potrebu za njima.

S entuzijastičnom vrstom psihoze, pacijent može primiti aktivne izraze lica, neprestano razgovara i gestikulira. Spremni u bilo kojem trenutku skakati i trčati bez ikakvog razloga, počiniti nemotivirane akcije.

Bivajući u razigranom raspoloženju, pacijent može početi glupirati, praviti lica, zadirkivati ljude ili ih izazivati. Precjenjujući njihovu snagu, pacijent može pokušati izvršiti rizičan čin. On možda nema potrebe za spavanjem i dezinhibicijom sklonosti (neodoljiva seksualna želja, zlouporaba droga).

Kako su halucinacije i zablude?

Može se posumnjati na prisutnost auditivnih i vizualnih halucinacija ako osoba vodi razgovor s nevidljivom osobom. Kada govori, on gleda određeno mjesto u sobi, postavlja pitanja i daje odgovore. Pokušava nešto dokazati ili uvjeriti nešto o izmišljenom sugovorniku.

Pacijent se može boriti protiv napada imaginarnog neprijatelja ili pokušati otjerati čopor nepostojećih pasa. On zapravo vidi mjesto ugriza i krv koja se pojavila iz rane. Pacijent može tražiti od rodbine da mu zavoji nogu, na kojoj nema rane.

Od može se sagnuti, pokušavajući izmaknuti nevidljivom objektu, ili očistiti imaginarne kukce. On može odrezati oči nepostojećim snopom svjetlosti.

U prisutnosti slušnih halucinacija, pacijent naglo prestaje govoriti, pokušavajući nešto poslušati. Može pokriti uši od oštrog zvuka ili prodornog vriska koji nije prisutan u stvarnosti.

Pojava delirija označena je riječima o posebnoj misiji pacijenta, njegovoj vrijednosti za svijet (državi ili posebnim službama). Može govoriti o svojoj veličini i junaštvu ili o svojoj fatalnoj pogrešci zbog koje je svijet patio.

Pacijent se često izražava nagovještajima, tajanstvenim dvosmislenim frazama. Njegov život može biti ispunjen ritualima, izmišljenim telefonskim pozivima, zapisima o nerazumljivim sadržajima, šiframa, kodovima i lozinkama.
Glupost se može izraziti u beskrajnim pritužbama susjedima, kolegama. Pacijent može beskrajno pisati raznim institucijama, tužiti i raspravljati iz beznačajnih razloga.

Pravila ponašanja

Postoje pravila ponašanja kod osobe koja pati od psihoze:

Nema potrebe pokušati razjasniti pojedinosti deluzijskih izjava. Nemojte ponovno pitati pacijenta, pokazati zanimanje za njegovu opsesivnu ideju i potaknuti ga na daljnje poniranje u deluzijsko stanje.
Nemojte se prepirati s pacijentom i pokušajte ga uvjeriti. Pokušaji dokazivanja nedosljednosti njegovih ideja su beznadni. Oni mogu pogoršati patološko stanje pacijenta. On će pokušati svim sredstvima dokazati suprotno. U ovom slučaju, njegova psiha će još više trpjeti.
Ako se pacijent ponaša mirno, preporuča se slušati ga. U isto vrijeme potrebno je pokazati smirenost i nevezanost. Kada progovori, morate lagano savjetovati da se posavjetuje s liječnikom.
Nema potrebe inzistirati na posjeti liječniku. Potrebno je djelovati što je moguće delikatnije. Ako ne možete uvjeriti pacijenta, morate pozvati liječnika kući.

Znakovi suicidalnog raspoloženja:

Kriv je morao reći o vinu i beskorisnosti: da je njegovo pojavljivanje na svjetlu bilo pogrešno i da "na ovom svijetu nema takvog mjesta".
Pacijentov nedostatak planova za budućnost također je negativan simptom. Ako pacijent ne očekuje ništa dobro od sutra ili se boji da će mu budućnost donijeti samo nove nevolje.
Potrebna nam je trenutna pomoć osobi koja sebe smatra neizlječivo bolesnom. Pogotovo ako posumnja na onkološku bolest, koja će uskoro izazvati jake bolove.
Anksioznost bi trebala uzrokovati oštru promjenu raspoloženja pacijenta od suznog i depresivnog do mirnog i odvojenog. Takvo se ponašanje često pogrešno smatra poboljšanjem.
Kada se pacijent pokuša susresti s prijateljima iz djetinjstva, kolegama ili udaljenim rođacima. Ako pokuša brže povratiti dugove, vratite posuđeni predmet. Kad iznenada napiše oporuku ili rasporedi koga ostavlja za sobom.

liječenje

Kako liječiti poremećaj? Bliski rođaci i rođaci moraju obavezno pokazati pacijenta liječniku ako se pojave prvi znaci psihoze. Odluku o težini bolesti i potrebi za hospitalizacijom donijet će liječnik. Suicidalno raspoloženje treba shvatiti vrlo ozbiljno. Od pacijenta morate sakriti oštre predmete i zatvoriti balkonska vrata.

Kod pojave akutne psihoze s izraženim simptomima nužna je hospitalizacija pacijenta. Iskrivljena percepcija svijeta može uzrokovati da pacijent ozlijedi sebe ili svoje najmilije. Može postati agresivan, napasti članove obitelji ili se pokušati ubiti. Njegov um je slomljen, tako da ne može biti odgovoran za njihova djela. U takvim slučajevima hospitalizacija se vrši odlukom srodnika bez pristanka pacijenta.

Terapija psihoze provodi se uglavnom s lijekovima.

Antipsihotici (neuroleptici) su osnovni lijekovi za liječenje psihoze.

Neuroleptici nove generacije (Azaleptin, Seroquel, Rispolept) daju dobre rezultate. Tablete propisane nakon napada akutne psihoze za 2 godine kao preventivna mjera. Nažalost, liječenje lijekovima nije uvijek učinkovito, jer nemotivirani pacijenti ne slijede upute liječnika (skrivaju pilule ili ih ispljunu nakon uzimanja).

Istodobno s terapijom lijekovima održavaju se i psihoterapije. Pacijent je motiviran da se liječi, njegovo samopoštovanje se povećava i oni se uče da sami rješavaju svoje probleme. On se uči pravilima ponašanja u društvu i obitelji.

Pravovremeno liječenje psihoze može brzo i trajno vratiti pacijenta u normalan život. Postoje jednosmjerni oblici psihoze, kada pacijenti izlaze iz bolnog stanja i nikada više ne pate od psihotičnih poremećaja.

Liječenje blage i umjerene bolesti provodi se 1-2 mjeseca. Složenija i dugotrajna psihoza može zahtijevati liječenje godinu dana. Ako se liječenje provodi kod kuće, morate strogo slijediti preporuke liječnika. Pogoršanje stanja pacijenta treba odmah prijaviti liječniku.