Glavni Čaj

Što je suhi perikarditis i kako je to opasno?

Bolesti srca značajno utječu na zdravlje cijelog tijela i pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Upalne bolesti srca i srčanih vrećica česte su među ljudima svih dobi, ali su osobito česte kod starijih bolesnika.

Suhi perikarditis je česta upalna bolest srca koju karakteriziraju kliničke značajke.

Uzroci i moguće komplikacije

Suhi perikarditis je najčešći oblik upale perikarda.

Suhi perikarditis odnosi se na spektar upalnih bolesti vrećice srca. To je patologija koju karakterizira dugi proces razvoja i kronični tijek. Suhi perikarditis naziva se i oblik perikardne upale, u kojoj nema povećanja volumena tekućine u šupljini srčane vrećice. Ova rijetka bolest najčešća je u odraslih.

Perikard (vrećica srca) je formacija vezivnog tkiva koja pokriva srce i tvori posebnu šupljinu ispunjenu tekućinom. Torbica srca sadrži vlaknaste elemente.

S suhim perikarditisom, vlaknasti dijelovi vrećice se šire i sprečavaju normalno punjenje srca.

Bolest se obično povezuje s parijetalnim perikardom, iako postoji patologija visceralnog lista vrećice. Akutni i subakutni oblici bolesti mogu dovesti do fibroznih ožiljaka, kalcifikacije i poremećaja srca.

Suhi perikarditis može se razviti iz nekoliko razloga, au mnogim slučajevima etiologija bolesti nije definirana. Glavni razlozi za razvoj patologije uključuju posljedice kardiotorakalne kirurgije i zračenja.

Drugi uzroci suhog perikarditisa:

  1. Infektivni proces. Suhi perikarditis je često komplikacija tuberkuloze i gnojnog pneumokoknog perikarditisa u zemljama u razvoju. Patologija se također razvija zbog drugih bakterija, kao što su stafilokoki, streptokoke, pseudomonade i eserihije.
  2. Neoplazme. Maligne lezije mogu se manifestirati kao perikardni izljev. Rak dojke, karcinom pluća i limfom su metastatski maligni neoplazmi, najčešće povezane sa suhim perikarditisom.
  3. Patologija vezivnog tkiva. Autoimuni poremećaji mogu uzrokovati epizode akutnog perikarditisa. Reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i skleroderma također mogu biti uzrok bolesti.
  4. Uzimanje lijekova kao što su prokainamid, hidralazin i metisergid.
  5. Prenesena ozljeda.
  6. Preneseni infarkt miokarda.
  7. Uremija.

Više od polovice slučajeva suhog perikarditisa ima neobjašnjivu prirodu, ali to ne sprječava uporabu učinkovitih metoda liječenja bolesti. Glavna komplikacija bolesti je povreda srčane aktivnosti, koja se očituje uglavnom desničarskim neuspjehom. To može dovesti do disfunkcije svih sustava organa.

Simptomi suhog perikarditisa

Upala je popraćena taloženjem u šupljini posebnog proteina (fibrina)

Bolest je obično zastupljena različitim simptomima, zbog čega je postavljanje dijagnoze isključivo na temelju manifestacija bolesti gotovo nemoguće. Osim toga, simptomi se mogu razvijati polagano tijekom nekoliko godina. U većini slučajeva, manifestacije suhog perikarditisa slične su simptomima kongestivnog zatajenja srca.

Kratkoća daha je najčešći simptom bolesti. Navode se i mučnina, povraćanje i kronični umor. Bolesnici mogu imati bol u grudima povezan s aktivnim upalnim procesima.

Mogući su i drugi simptomi suhog perikarditisa:

  • Vrućica i tahikardija.
  • Paroksizmalna noćna dispneja.
  • Samo pretjerano znojenje.
  • Polako progresivna respiratorna insuficijencija.
  • Nadutost.
  • Oticanje donjih ekstremiteta.

Rane manifestacije patologije mogu više nalikovati bolesti jetre zbog prevladavanja simptoma venskog sustava.

Dijagnostičke metode

Ultrazvuk otkriva nakupljanje tekućine ili perikardijalne adhezije

Simptomatska dijagnoza suhog perikarditisa je izrazito teška. Manifestacije bolesti mogu se maskirati patologijama kao što su infarkt miokarda, disekcija aorte, upala pluća, gripa i poremećaji vezivnog tkiva. Takva maska ​​može zbuniti čak i najkvalificiranijeg dijagnostičara. Samo znakovi suženja srca pomažu u isticanju upale srčane vrećice među ostalim mogućim dijagnozama.

Laboratorijska dijagnoza je nemoćna prije suhog perikarditisa. Međutim, određene kliničke abnormalnosti mogu se otkriti zbog kroničnog povećanja tlaka u desnom pretkomoru, koje pogađa jetru, bubrege i gastrointestinalni trakt. Ove abnormalnosti manifestiraju se povećanom razinom bilirubina, hepatocelularnih transaminaza i kreatinina. Takva svojstva obično se otkrivaju u kasnijim fazama bolesti.

Postoji niz pomoćnih metoda za dijagnosticiranje suhog perikarditisa. To uključuje rendgensko snimanje prsnog koša, kompjutorsku tomografiju, snimanje magnetskom rezonancijom, ehokardiografiju i invazivne hemodinamičke studije.

Iz videa možete saznati najopasnije simptome u srcu koji zahtijevaju pregled:

Ostale moguće dijagnostičke metode:

  1. Elektrokardiogram (EKG). Ova metoda može otkriti zadebljanje perikarda.
  2. Kateterizacija srca. Pomoću ovog postupka moguće je prikupiti uzorke krvi, uzeti biopsiju srčanog tkiva i odrediti različite pokazatelje srca.

Metode diferencijalne dijagnoze posebno su važne u slučaju suhog perikarditisa, jer simptomi bolesti nisu specifični i često su maskirani kao i druge patologije. Liječnici su dužni razlikovati kliničke i simptomatske znakove suhog perikarditisa od manifestacija sljedećih bolesti:

  • Akutni perikarditis.
  • Kongestivna hepatopatija.
  • Maligna neoplazma srca.
  • Srčana tamponada.
  • Nefrotski sindrom.
  • Rak jajnika.
  • Perikardni izljev.
  • Kardiomiopatija.
  • Sarkoidoza.
  • Uremija.

Zbog složene dijagnoze bolesnika sa suhim perikarditisom, oni se često liječe od drugih bolesti.

Značajke liječenja

Kirurško liječenje provodi se u slučaju izraženih adhezija.

Kirurško liječenje suhog perikarditisa je najčešći. Kirurgija obično dovodi do brzih hemodinamskih i simptomatskih poboljšanja kod pacijenata. Terapijske metode, uključujući pažljivo praćenje stanja bolesnika i simptomatsko liječenje, relevantne su u manje teškim slučajevima perikarditisa.

Diuretici mogu biti korišteni u ranim fazama bolesti za ublažavanje plućne i sistemske venezne kongestije. Međutim, takve lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom, jer svako smanjenje intravaskularnog volumena može uzrokovati smanjenje srčanog volumena.

Ambulantno liječenje može biti prikladno u ranim stadijima bolesti, osobito kada je dijagnoza još neizvjesna, a simptomi su relativno konstantni. U ovoj fazi suhog perikarditisa, blagi unos soli i ograničeni režim pijenja su korisni. Ove metode ublažavaju simptome bolesti.

Glavne točke liječenja:

  • Subakutni suhi perikarditis može reagirati na terapiju steroidima u odsutnosti fibroze.
  • Diuretici su osnova simptomatske terapije.
  • Uporaba drugih lijekova mora biti povezana s određenim uzrokom perikarditisa.
  • Prikladno je svako liječenje usmjereno na uzrok bolesti (na primjer, upotreba lijekova protiv tuberkuloze).
  • Treba izbjegavati beta-blokatore i blokatore kalcijevih kanala.

U velikoj većini slučajeva liječenje lijekovima je neučinkovito u odsutnosti zamjetne upalne komponente. S tim u vezi, suhi perikarditis se razlikuje od drugih oblika bolesti, pri čemu uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, inhibitora ciklooksigenaze, kolhicina i kortikosteroida daje primjetan terapeutski napredak.

Samo liječnik može propisati poseban način liječenja suhog perikarditisa.

Prognoza bolesti se nedovoljno proučava zbog rijetkosti patologije. Praksa pokazuje da je rana dijagnoza suhog perikarditisa povezana s najpovoljnijom prognozom, budući da je bolest potencijalno liječiva. Kasna dijagnoza i nepravilno liječenje često dovode do smrti pacijenta.

Prevencija bolesti povezana je s adekvatnim liječenjem patologija, čije komplikacije mogu dovesti do suhog perikarditisa. Mjere prevencije jednako uključuju i načine sprječavanja kardiovaskularnih bolesti, što uključuje prehranu i obilježja tjelesne aktivnosti.

http://organserdce.com/disease/perikardit/suhoj-perikardit.html

Perikarditis - vrste, simptomi i liječenje, lijekovi

Perikarditis ili upala slična bursitisu

U novije vrijeme razgovarali smo o upali unutarnje sluznice srca - endokarditisu. Vrijeme je da pogledamo srce s druge strane, izvana.

Vanjski omotač srca je perikard, ili srčana košulja. Postoje ozbiljne razlike između endokardija i perikarda, unatoč činjenici da upalni proces može utjecati na unutarnju i vanjsku membranu srca.

Endokard je ništa više od hirovitog uvrtanja, prema komorama srca, unutarnjem horoidu, koji bi trebao osigurati normalan protok krvi. No, vanjski ljuska - perikard, figurativno sličan zglobnom torbu, pa čak i funkcionira pomalo.

Malo o perikardu

Neki će, nakon čitanja, reći: “Kakve gluposti! Kako možete usporediti ljusku srca s ljuskom zgloba? - i bit će u krivu. Prije svega, zglobna torba pažljivo štiti zglob, čuva i proizvodi zglobnu tekućinu, što olakšava trenje u zglobnim površinama. Uostalom, ista se stvar događa iu vanjskoj membrani srca: tu je i unutarnji i vanjski list perikarda, a između njih serozna tekućina.

A u perikardijalnoj šupljini ima dosta toga - oko 40 ml. Funkcija ovog fluida je olakšavanje kontrakcije srca. Naposljetku, srce se ne "izlijeva" u našim prsima i trbuhu, čvrsto je učvršćeno u medijastinumu. Ali, da bi se srce skupilo, potrebno je da ga ligamenti koji drže srce "drže" za vanjske formacije, a samo srce "sklizne" za vrijeme kontrakcija unutar košulje srca.

Stoga su glavne funkcije perikarda potpora i olakšavanje kontrakcija. To je perikard koji ne dopušta da se srce pretjera. Ali ponekad u tome dolazi vanjska membrana srca, koja nije povezana s protokom krvi i ventilskim aparatom, a dolazi do patološkog procesa. Što je perikarditis, kako se manifestira, dijagnosticira i liječi?

Brzi prijelaz na stranicu

Perikarditis - što je to?

Perikarditis nije ništa drugo do upala perikarda. Budući da je definicija vrlo kratka, odmah ćemo krenuti naprijed i reći ćemo da je glavna razlika između perikarditisa i endokarditisa, koji smo ranije opisali, sljedeći:

  • Kod endokarditisa dođe do defekta ventila, do pojave tromboze i embolija, koji, kada se otkine, može uzrokovati srčani udar ili moždani udar. Kod valvularne insuficijencije dolazi do zatajenja srca;
  • Kod perikarditisa nema ništa od toga, ventili su sigurni i zdravi. Ali s upalom vanjske sluznice srca, pojavljuje se upalni izljev u perikardijalnoj šupljini (još jedna sličnost s zglobnom vrećicom). Ta tekućina komprimira srce i ne može razviti potrebnu snagu. U istom slučaju, ako upala nije eksudativna, već "suha", perikardijalne ploče više ne klize, već se "tresu" zajedno, uzrokujući razne poremećaje i jake bolove.

Koji su uzroci perikarditisa i tko je “rizična skupina” za ovu bolest?

Uzroci i čimbenici rizika

Kao i kod upale unutarnje sluznice srca, kao is perikardijalnim uzrocima upale, ima ih mnogo, i to uz sudjelovanje mikroba i aseptične prirode:

  • Bakterijske infekcije uzrokovane specifičnom gnojnom florom (pneumokoki, stafilokoki, streptokoki). Oni uzrokuju gnojni perikarditis;
  • Mikroorganizmi koji neguju "slabost" vezivnog tkiva: tuberkulozni bacili, klamidija, sifilis treponema, patogeni bruceloze, Burgdofer borrelias (patogeni borelioze s krpeljima);
  • Adenovirusi, virusi influence, razne gljivice, rikecije, mikoplazme, protozoe pa čak i crvi.
  • Ako govorimo o neinfektivnim ili aseptičnim uzrocima, onda su opet "ispred planeta cijela" sustavne bolesti vezivnog tkiva koje liječe reumatolozi: lupus, reumatoidni artritis, skleroderma. Ovdje je analogija perikardije s zglobnom vrećicom još jasnija;
  • Pojavljuje se i perikarditis, osobito u znoju, s jakim alergijskim odgovorom, primjerice u serumu;
  • Razlikuje perikarditis od sklonosti endokarditisa do upale u metaboličkim poremećajima.

Prije uvođenja "umjetnog bubrega" u praksu, stari liječnici su bili upoznati sa simptomom "pogrebnog zvonjenja uremika" - ritmičnom, grubom bukom trenja između lišća perikarda jednih protiv drugih tijekom srčanih kontrakcija. Ta se buka čula i na daljinu: listovi perikarda bili su prekriveni kristalima uree. Kod kršenja izlučivanja dušika iz tijela, s kroničnim zatajenjem bubrega, to je ukazivalo na brz početak uremičke kome i smrt pacijenta.

  • Uzrok perikarditisa može biti akutni infarkt miokarda, upala pluća. Upala se može pojaviti na košulji srca s efuzijskom upalom pluća. Suha upala pluća, "pomicanje" u perikard, također uzrokuje sličnu upalu s razvojem fibrinoznog perikarditisa.

Naposljetku, upale i reakcije u obliku izlučivanja i povećanje proizvodnje tekućine dovode do ozljeda organa u prsima, posebno automobila, izloženosti zračenju, kao i malignih tumora koji mogu dati metastaze s nastupom paraneoplastičnog perikarditisa.

Vrste perikarditisa

Poput mnogih drugih upalnih bolesti, osim etiologije ili uzroka, perikarditis je:

Proces je akutan, kao i subakutni i kronični - manje od 1,5 mjeseca s akutnim, do šest mjeseci s subakutnim, a kronični perikarditis je proces koji traje više od 6 mjeseci.

  • O morfologiji (o procesima koji se javljaju u perikardijalnoj šupljini)

Mogući suhi (fibrinozni perikarditis), eksudativni (uz prisutnost izljeva), konstriktivan (s formiranjem ožiljaka koji komprimiraju srce), ljepilo (ljepilo, u kojem su zalemljeni oba perikardija, a šupljina nestaje).

Konačno, postoji upalni proces, čiji je rezultat kalcifikacija, ili taloženje vapna u šupljini košulje srca. S perikardnim izljevom u šupljini perikarda može se nakupiti oko litre tekućine, što može dovesti do fatalnih komplikacija.

Što je opasnost od perikarditisa?

Možda najspecifičnija komplikacija, koja je karakteristična samo za perikarditis, a može izravno ugroziti osobu, tamponada je srca. To je stanje u kojem se nakuplja značajna količina tekućine u perikardijalnoj šupljini.

Budući da nema mjesta za širenje srca izvana, a tekućina praktički nije stisnuta, srce je stisnuto. Pacijent najprije ima osjećaj težine u prsima, zatim progresivnu otežano disanje - najprije s naporom, a zatim u mirovanju.

Došlo je do naglog smanjenja srčanog volumena - ne toliko zbog toga što miokard lijeve klijetke nema moć izbacivanja krvi u aortu, već zato što ga nema što izbaciti.

Sjetite se da krv ulazi u ventrikule iz atrija, i ulazi u atriju "gravitacije" tijekom njihove dijastole, plus usisni negativni pritisak. A ako su atriji stisnuti vani s tekućim "jastukom", tada je oslobađanje minimalno, jer se u njih ništa ne ulazi.

Zbog toga dolazi do nesvjestice, zatim do gubitka svijesti, bljedila, smanjenja pritiska do nemjerljivih brojeva, hlađenja udova, kolapsa, zatim šoka i smrti.

Hitna skrb za srčanu tamponadu sastoji se u punkciji perikardijalne šupljine i ispumpavanju tekućine koja sama često teče pod povišenim tlakom. I ovdje opet, opet, vidimo sličnosti s burzitisom, pri čemu se tekućina „ispumpava“ iz otečene vrećice zgloba.

Simptomi suhog i eksudativnog perikarditisa

Razmotrimo simptome suhog i efuzijskog perikarditisa odvojeno, jer se njihovi simptomi jako razlikuju.

Simptomi suhog perikarditisa

U slučaju suhih (ljepljivih, fibrinoznih, ljepljivih) varijanti, prije svega, tupa bol u području srca, koja postupno raste. Najizraženiji je u pred-srčanom području i nije povučen uzimanjem nitroglicerina. Ako se nagnete naprijed, bol se smanjuje, a ako ležite na leđima, bol se povećava.

  • Dah i kašalj također povećavaju pritisak na perikard, što također povećava bol.

Ako pacijent dođe do liječnika u visini kliničke slike, onda može imati groznicu, hladnoću, slabost. Pacijent sjedi nagnut prema naprijed, jer takav položaj ublažava bol i često diše i površno.

Prilikom slušanja dolazi do buke perikardnog trljanja koja se postupno povećava s razvojem bolesti. Na saslušanju podsjeća na škripanje snijega ili trljanje dvaju komada kože međusobno.

Glavni simptom, koji sugerira da je to šum srca, a ne buka pleuralnog trenja, je njegovo očuvanje tijekom zadržavanja daha.

Simptomi eksudativnog perikarditisa

U slučaju izljeva ili eksudativnog perikarditisa, najčešće se prvi put javlja suhi proces, koji se tada "upija". Cijela klinika ovisi o brzini nakupljanja eksudata, a uz malu količinu manifestacije bolesti može biti vrlo skromna. Akumulacijom eksudata, perikardijalni listovi više se ne dodiruju, trube se i razilaze, tako da se bol smanjuje i nestaje.

Tada se bol zamjenjuje težinom u području srca "kao da opeka leži", a pojavljuje se i kratak dah, najprije s naporom, a zatim u mirovanju. Ponekad otečeni perikard počne stiskati susjedne organe. Zbog toga se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • štucanje (sa kompresijom freničnog živca);
  • slabost i promuklost (kompresija recidiva laringealnog živca);
  • bolan i kašalj (kompresija bronha, dušnika).

Na recepciji kod liječnika i tijekom istrage skreće pozornost na činjenicu da pacijent ne leži na leđima, jer se razboli: perikard ometa dotok krvi u srce, stišćući šuplje vene. U isto vrijeme, vene se nadimaju oko vrata, lice postaje otečeno i natečeno.

To nisu ništa drugo nego znakovi kompresije gornje šuplje vene i venske kongestije u glavi i vratu. To su klasični simptomi perikardijalnog perikardijalnog izljeva u odraslih. Postoje li razlike u perikarditisu kod djece?

Perikarditis kod djeteta

Perikarditis kod djece ima sljedeće karakteristike:

  • često se perikardni izljev pojavljuje kao komplikacija infekcije enterovirusom;
  • bol je lokaliziran ne samo u srcu, kao u želucu, što pokazuje bebu;
  • dijete pokušava spavati na trbuhu, ali san je loš;
  • u slučaju kompresije gornje šuplje vene može se pojaviti klinika meningizma - napadaji, povraćanje, regurgitacija, glavobolje.

Kako možete prepoznati bolest?

Dijagnoza perikarditisa - EKG i ultrazvuk

Ranije, prije studija rendgenskih zraka, a osobito ultrazvuka srca, jedini način da se utvrdi upala srčane košulje je da se čuje buka srca i njezina udaraljka, što određuje širenje srčanih granica.

Sada je situacija postala mnogo jednostavnija i moguće je pouzdano odrediti suhu ili efuzijsku upalu srčane košulje pomoću sljedećih metoda istraživanja:

  • Perikarditis na EKG-u očituje se smanjenjem napona svih zuba tijekom eksudata, a kod suhog perikarditisa ne može doći do promjena;
  • Ultrazvuk srca - omogućuje vam da napravite točnu dijagnozu perikardijalnog izljeva, jer možete vidjeti samo cijepanje lišća perikarda i nakupljanje tekućine.
  • Rendgen je određen povećanjem srčane sjene;
  • Konačno, perikardijalna punkcija s naknadnim citološkim i bakteriološkim ispitivanjem omogućuje nam da pronađemo uzrok eksudativnog procesa.

Liječenje perikarditisa, lijekova

Liječenje perikarditisa, osobito suhog - mora početi s liječenjem bolesti srca. Tretiraju zarazne bolesti, osobito kronične, a za reumatske bolesti liječenje perikarditisa srca provodi se uz pomoć hormona, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

  • To je dobro dokazano u perikarditis ibuprofen, jer ne mijenja koronarni protok krvi.

U nekim slučajevima, pacijenti s akutnim perikarditisom pokazuju kolhicin, koji utječe na aktivnost neutrofila i pomaže u ublažavanju boli.

Izvodi se perikardijalna punkcija - u slučaju da se tekućina proba akumulira. Ponekad je ovaj tip liječenja jedini, osobito s metastazama, kada je punkcija jedini način da se ublaži bolesnikovo stanje.

Možda će vam trebati operacija - perikardektomija. Ova operacija bi trebala biti učinjena s konstrikcijskim perikarditisom, kada postoji ožiljak koji stisne srce. Svrha operacije je "osloboditi srce" iz kapsule za cijeđenje.

pogled

U principu, perikarditis, čiji su simptomi i liječenje rastavljeni, dovoljno je "zahvalna" bolest za liječenje. Ako uzmete sve slučajeve, povoljan ishod i oporavak su čak i veći nego u slučaju endokarditisa i mogu doseći i do 90%. Povoljan virusni perikarditis, jer ponekad prolaze samostalno. Teži tijek - u tuberkuloznom procesu, paraneoplastični (rak), kao i gnojni perikarditis.

Poznato je da ako se ne liječi gnojni perikarditis, stopa smrtnosti može doseći 100%.

Naravno, ovdje i infektivni i toksični šok, i mogućnost razvoja konstriktivnog procesa, te akutna srčana tamponada, svaka zasebno od navedenih procesa, može dovesti do progresivnog akutnog zatajenja srca i smrti.

Stoga je najvažnije, kao u slučaju endokarditisa, rano upućivanje specijalistu u slučaju akutnog procesa koji se može naglo razviti. I, kao u slučaju endokarditisa, hitni ultrazvuk srca može spasiti život pacijenta.

Štoviše, ako se radi o endokarditisu, kašnjenje u dijagnozi može uništiti srčane zaliske i uzrokovati zatajenje srca nakon mjesec dana, zatim s tamponadom srca, isto kašnjenje s dijagnozom može dovesti do smrti pacijenta za nekoliko sati.

http://zdravlab.com/perikardit/

Suhi perikarditis

Suhi perikarditis je upala perikardijalne vrećice s taloženjem fibrinskih vlakana između parietalnih i visceralnih listova. Znakovi suhog perikarditisa su bolovi iza prsne kosti, pogoršani gutanjem, disanjem, kašljanjem; mijalgija, slabost, vrućica, kratkoća daha, šum trenja u perikardijalnom području. Dijagnoza suhog perikarditisa temelji se na auskultacijskim podacima, laboratorijskim testovima, EKG-u, EchoCG-u i X-ray-u, CT-u i MRI-u. Kada se otkrije suhi perikarditis, propisuju se NSAR, glukokortikosteroidi.

Suhi perikarditis

Suhi perikarditis - akutna upala perikardijalnih letaka, popraćena prolapsom fibrina na njihovoj površini. U kardiologiji, perikarditis je najčešći oblik perikardijalne lezije, koji se, prema autopsijama, dijagnosticira u 2-6% slučajeva. Konstruktivni perikarditis, gnojni perikarditis, eksudativni perikarditis su najteži.

Suhi perikarditis je najčešći oblik perikardijalne upale i najraniji stadij razvoja drugih etioloških oblika perikarditisa. Vodeća morfološka značajka suhog perikarditisa je formiranje fibrinoznog eksudata i taloženje fibrinskih filamenata na perikardijalne ploče, što ih čini teško međusobno skliznuti.

Uzroci suhog perikarditisa

Etiologija suhog perikarditisa može biti različita. Obično se suhi perikarditis razvija u slučaju oštećenja virusa srca od strane Coxsackie virusa i ECHO enterovirusa. Sekundarni suhi perikarditis može biti uzrokovan reumatizmom: u takvim slučajevima perikard je rijetko pogođen u izolaciji i obično se kombinira s upalnim procesom endokardija i miokarda, prisiljavajući vas da govorite o teškim bolestima srca - pancarditisu. U reumatologiji je prisutan i suhi perikarditis koji prati tijek sistemskog eritematoznog lupusa, sklerodermu, reumatoidni artritis, giht.

Sljedeći najčešći uzrok suhog perikarditisa je tuberkuloza. Suhi perikarditis tuberkulozne etiologije često se javlja paralelno s tuberkulozom pleuralne i peritonealne tuberkuloze. Možda razvoj suhog perikarditisa s terminalnim kroničnim zatajenjem bubrega (azotemični uremija). Suhi perikarditis može se dijagnosticirati u transmuralnom infarktu miokarda (epicentrični perikarditis). Rijetkiji, ali potencijalno mogući uzroci suhog perikarditisa uključuju lobarnu upalu pluća, medijastinalne tumore, bronhogeni rak, sepsu, skorbut, tifus, srčane ozljede, itd.

Patogeneza suhog perikarditisa

Suhi perikarditis se odnosi na akutnu perikardijalnu upalu koja traje 2-3 tjedna. Ishod suhog perikarditisa je ili lijek ili prijelaz na eksudativni ili adhezivni perikarditis. S obzirom na učestalost lezija perikardijalnih letaka razlikuju se ograničeni i rašireni suhi perikarditis.

Strogo govoreći, pojam "suhi perikarditis" je pomalo formalan, jer upala prati znojenje u perikardijalnu šupljinu tekućeg dijela plazme bogate krvnim proteinima, uključujući fibrinogen. Međutim, dalje se tekuća frakcija apsorbira, a fibrinogen se taloži na perikardijalne ploče u obliku fibrina. Postupno, fibrinusne mase se zgusnu, čvrsto rastu zajedno s tkivom ispod njega. Najveća količina fibrina se nakuplja u atrioventrikularnom sulkusu. Vučenje fibrina proteže se između listova perikarda; odlomiti na otvaranju, dajući "ispucao" pogled na srce ("coz villosum" - takozvani vilous ili dlakavi srce). Kod suhog perikarditisa subepikardni slojevi miokarda često su uključeni u upalu.

Uz povoljan ishod suhog perikarditisa, fibrin se potpuno otapa djelovanjem enzima i apsorbira se u listovima perikarda. Inače, postoji organizacija fibrina s formiranjem ožiljnog tkiva, što dovodi do zadebljanja perikarda ili fuzije njegovih listova.

Simptomi suhog perikarditisa

Suhi perikarditis se često manifestira s nespecifičnim manifestacijama: slabost, povećani umor, slabost, gubitak apetita, znojenje, niska temperatura, hlađenje. U pravilu, perikardijalna upala popraćena je jakom boli u prsima uzrokovanoj iritacijom živčanih receptora srčanog vreća ili uplitanjem u upalu pluća i živaca. Bolovi kod suhog perikarditisa mogu imati bolan, rezni, ubodni, gorući karakter; njihov intenzitet varira od slabog, jedva primjetnog do jakog, nalik na anginu ili infarkt.

Povećana bol nastaje dubokim disanjem, gutanjem, kašljanjem, u položaju s lijeve strane, s pritiskom na grudi. Reljef je zabilježen u sjedećem položaju, ležeći na desnoj strani, dok se tijelo savija prema naprijed, u položaju koljena i laktova. Ovisno o zoni upalnog fokusa, bol se može lokalizirati iza prsne kosti i zrači do vrata, lijevog ramena, leđa ili u epigastriju, simulirajući oštar želudac.

Zbog oštrog bola inspiracije, pacijenti sa suhim perikarditisom površno dišu i žale se na nedostatak zraka. Često se javlja suhi kašalj, koji ne donosi olakšanje, već samo povećava bol. Iritacija phrenic živaca tijekom suhog perikarditisa može biti popraćena štucanjem, mučninom i povraćanjem te disfagijom.

Za razliku od stenokardije, bolovi sa suhim perikarditisom ne oslobađaju nitrate, ne zrače u ruku i stalno su prisutni, što služi kao važni diferencijalni dijagnostički znakovi. Brz razvoj suhog perikarditisa može se pojaviti s oštrim intenzivnim bolnim sindromom, arterijskom hipotenzijom, aritmijama - u ovom se slučaju treba razlikovati od infarkta miokarda.

Dijagnoza suhog perikarditisa

Dijagnoza suhog perikarditisa ustanovljena je u procesu dinamičkog promatranja, procjene auskultatornih podataka, EKG promjena, kardiospecifičnih enzimskih studija, echoCG-a, rendgenskog snimanja prsnog koša, a ponekad i MSCT-a i MRI srca.

Patognomonski objektivni znak suhog perikarditisa je šum perikardijalnog trenja, koji se čuje u predkardiološkoj regiji. Buka perikardnog trenja može imati samo sistoličku komponentu, dvije komponente - sistolički i dijastolički, ili tri komponente - presistolički, sistolički i dijastolički. U potonjem slučaju suhi perikarditis treba razlikovati od mitralne stenoze.

Elektrokardiografske promjene suhog perikarditisa karakterizira porast ST segmenta, depresija PR (PQ) segmenta. Nakon nekoliko dana ST segment se vraća u normalu i T val postaje negativan. Radiografski, sa suhim perikardijem, može se otkriti blago povećanje srca. Ehokardiografija otkriva zadebljanje listova perikarda.

U proučavanju biokemijskih parametara krvi pažnja se posvećuje povećanju aktivnosti transaminaza, kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze, izoenzima CPK-MB. U slučaju vjerojatne autoimune etiologije suhog perikarditisa istražuju se reumatoidni faktor, razina komplementa i antinuklearna antitijela. Sumnja na tuberkulozni perikarditis diktira potrebu organiziranja konzultacija s ftisijatrom, provođenja tuberkulinskih kožnih testova, PCR dijagnostike.

Liječenje suhog perikarditisa

Kod suhog perikarditisa provodi se etiotropna i simptomatska terapija. Etiotropsko liječenje je usmjereno na otklanjanje temeljne bolesti koja je uzrokovala razvoj suhog perikarditisa.

Simptomatska terapija suhog perikarditisa uključuje imenovanje NSAID (indometacin, ibuprofen, acetilsalicilni to-ti, itd.); u nedostatku željenog učinka, indicirani su glukokortikosteroidi (prednizon). Alternativna metoda liječenja je uzimanje kolhicina u kombinaciji s NSAID ili kao monoterapija.

Prognoza i prevencija suhog perikarditisa

Obično, pod utjecajem terapije, suhi perikarditis se rješava unutar 2 tjedna. U 10–15% slučajeva u nadolazećim mjesecima moguća je pojava suhog perikarditisa, zbog čega se razmišlja o autoimunim mehanizmima. Uremički perikarditis se obično javlja negativno.

Bolesnicima koji su pretrpjeli suhi perikarditis potrebna je ehokardiografija kako bi se uklonila prisutnost izljeva u perikardiju. Tijek suhog perikarditisa može biti kompliciran eksudativnim perikarditisom sa srčanom tamponadom (15%), konstrikcijskim perikarditisom (10%). Prevencija suhog perikarditisa uključuje rani početak aktivnog etiopatogenetskog liječenja osnovne bolesti.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/dry-pericarditis

Suhi perikarditis

. ili: Fibrinozni perikarditis

Simptomi suhog perikarditisa

Vodeći simptom suhog perikarditisa je bol u prsima. Bol ima sljedeće značajke:

  • obično počinju iznenada, rijetko postupno;
  • imaju trajni karakter, traju satima i danima, mogu biti blage ili intenzivne;
  • monotoni, mogu biti akutni, tupi ili manifestirati osjećaj pečenja ili pritiska;
  • lokaliziran iza prsne kosti (u području srca), može se proširiti na vrat, ruku, lijevo rame;
  • otežana inspiracijom, u ležećem položaju, s pokretom i gutanjem; smanjite kada sjedite ili se naginjete naprijed.

Također karakterizira nedostatak daha, vrtoglavica, opća slabost, a ponekad i porast temperature na 37 - 37,5 ° C.

oblik

Prema etiologiji (uzročni čimbenik koji uzrokuje suhi perikarditis) izolirani su infektivni, aseptički i idiopatski perikarditis.

  • Infektivni perikarditis (upala vrećice oko srca uzrokovana infektivnim agensom):
    • reumatska (uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom - mikroorganizam koji uzrokuje reumatske bolesti);
    • bakterijske (uzrokovane raznim bakterijama, uključujući one koje se javljaju kod upale pluća (pneumonija), sepsa (infekcija krvi), tifus (infektivna bolest uzrokovana mikroorganizmom Salmonella typhus), antraks (posebno opasna zarazna bolest uzrokovana mikroorganizmom Bacillus anthracis) i drugi zarazne bolesti);
    • tuberkuloza (javlja se kao komplikacija tuberkuloze (zarazne bolesti uzrokovane mikobakterijom tuberkuloze));
    • protozoa (uzrokovana protozoama);
    • gljivične (uzrokovane gljivama);
    • virusne (koja proizlazi iz virusne infekcije).
  • Aseptični perikarditis (upala perikarda, koji nije povezan s infekcijom):
    • povezane s alergijskim bolestima (alergijski perikarditis);
    • povezane s krvnim bolestima (hemofilija (teški poremećaji koagulacije), trombocitopatije (poremećaji strukture trombocita - krvni trombociti odgovorni za zgrušavanje);
    • povezane s bolestima vezivnog tkiva (sustavne bolesti koje pogađaju sve organe tijela, u kojima je poremećena struktura vezivnog tkiva, obavljajući potpornu funkciju u organima);
    • povezane s malignim tumorima, uključujući maligne bolesti krvi - leukemije;
    • uzrokovane traumom (traumatskim perikarditisom) - javljaju se kada je srce oštećeno (ranjeno) hladnim ili vatrenim oružjem, kao i zatvorenom (tupom) ozljedom prsnog koša, na primjer, tijekom jakog udarca, kada pada s visine ili u prometnoj nesreći;
    • uzrokovane štetnim učincima radioaktivnog zračenja (radijacijski perikarditis);
    • povezane s infarktom miokarda (post-infarkt) ili s kirurškom intervencijom na srcu (na primjer, nakon disekcije adhezija ožiljaka na srčanom zalisku - post-komissurotomski perikarditis);
    • povezane s poremećajima metabolizma, na primjer, s uremijom - nakupljanjem mokraćne kiseline u krvi s oštećenom bubrežnom funkcijom ili s gihtom - bolest povezana s oštećenjem metabolizma purina (tvari sadržane u velikim količinama u staničnoj jezgri);
    • povezane s dugotrajnom primjenom određenih lijekova, glukokortikosteroidima (hormonskim lijekovima koji se koriste za smanjenje upale kod reumatizma (bolest koja nastaje kao komplikacija nakon upale grla ili grimizne groznice koja pogađa zglobove i srce), bronhijalna astma (bronhijalna disfunkcija, često povezana s alergijama, dovodi do njihovog spazma (sužavanje lumena) i napadaja astme i mnogih drugih bolesti), antitumorskih (kemoterapijskih) lijekova, kao i neadekvatnog odgovora na i cijepljenje (cijepljenje);
    • s hipovitaminozom (neadekvatan unos vitamina, češće vitamin C - askorbinska kiselina) - javlja se s izraženom i dugotrajnom hipovitaminozom.
  • Idiopatski perikarditis je upala perikarda (perikarda) koji se javlja bez vidljivog (utvrđenog nakon pregleda) uzroka.

razlozi

Suhi perikarditis je obično posljedica drugih bolesti, tj. Javlja se kao komplikacija. Uzroci koji dovode do upale perikarda (oko vrećice srca) mogu biti:

  • zarazne bolesti (bakterijska, virusna, gljivična, protozoa (uzrokovana protozoama), tuberkuloza (zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze), reumatizam (bolest koja se javlja kao komplikacija angine ili škrveće groznice koja pogađa zglobove i srce));
  • alergijske bolesti i autoimune procese (stanja u kojima imunološki sustav uzrokuje štetan učinak na vlastita tkiva tijela);
  • traumatsko oštećenje perikarda (rane srca vatrenim oružjem i hladnim rukama, zatvoreno (tupo) oštećenje srca tijekom jakog udarca u prsa, pad s visine ili ozljede automobila), kao i oštećenje tijela radioaktivnim zračenjem (zračenje);
  • sistemske (opće) bolesti tijela - bolesti krvi, vezivnog tkiva (tkivo tijela koje se nalazi u svim organima i obavlja prateću i zaštitnu funkciju), maligni tumori;
  • bolest srca (infarkt miokarda - smrt dijela srčanog mišića zbog kisikovog izgladnjivanja i zamjena grubim ožiljkom), operacija srca i perikardije;
  • metabolički poremećaji (s gihtom - bolest koja se manifestira poremećajem u metabolizmu purina - glavne komponente jezgre stanice, hipotiroidizam (smanjeno izlučivanje tiroidnih hormona), zatajenje bubrega (stanje u kojem bubrezi ne djeluju u potpunosti u pročišćavanju krvi i eliminaciji toksina) i druge bolesti,

U tim slučajevima, ako se uzrok perikarditisa ne može otkriti tijekom pregleda, oni govore o idiopatskom perikarditisu, to jest o perikarditisu koji se javlja bez očiglednog razloga. Međutim, u pravilu takav perikarditis ima virusno podrijetlo, samo se patogen ne može otkriti primijenjenim metodama ispitivanja.

Kardiolog će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

Liječenje suhog perikarditisa

Komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, uz adekvatan tretman, suhi perikarditis može se izliječiti bez ikakvih posljedica ili s blagim smanjenjem otpornosti na fizički napor. Međutim, ako kasni tretman ili ozbiljnost bolesti koja je uzrokovala perikarditis, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • "Srce ljuske" - taloženje kalcija u upaljenoj perikardijalnoj šupljini (perikardijalna vreća) i formiranje tvrde ljuske oko srca, ometajući njegov rad;
  • prijelaz na perikardni izljev (upala perikarda s nakupljanjem upalne tekućine u šupljini) ili konstriktivni perikarditis (upala perikarda s njegovim zadebljanjem i formiranjem ožiljaka u šupljini koja uzrokuje adheziju srca);
  • razvoj zatajenja srca - stanje u kojem srce ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju, što dovodi do prekida opskrbe krvi svim organima i tkivima tijela.

Prevencija suhog perikarditisa

dodatno

  • Normalno, perikardijalna šupljina (prostor između plahti (slojeva) sluznice srca) sadrži malu količinu serozne tekućine - čistu tekućinu koja je po sastavu slična plazmi (tekući dio) krvi.
  • Ova tekućina olakšava lišću perikarda da klizi između sebe dok se srce skuplja i opušta.
  • Kod suhog perikarditisa nema tekućine u perikardijalnoj šupljini koja uzrokuje bol kada se srce skuplja, a prisustvo mostova u šupljini perikarda sprječava normalnu kontrakciju i opuštanje srca.
  • Perikarditis je rijetko neovisna bolest, često se javlja kao komplikacija, odnosno posljedica je drugih bolesti.
  • izvori
  • Kardiologija. Nacionalno vodstvo. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M: GEOTAR MEDIJI, 2007 - 1255 str.
  • Unutarnje bolesti. Udžbenik: U 2 t / Ed. AI Martynova, N.A. Mukhina, A.S. Galyavicha. - M: GEOTAR-MEDIA, 2004. - Vol. - 648 s.

Što učiniti sa suhim perikarditisom?

  • Odaberite prikladnog kardiologa
  • Prolazni testovi
  • Dobiti liječenje od liječnika
  • Slijedite sve preporuke
http://lookmedbook.ru/disease/suhoy-perikardit

Perikarditis - simptomi i liječenje bolesti, uzroci bolesti

U članku se raspravlja o razvoju perikarditisa. Opisane su manifestacije patologije, terapijske i dijagnostičke mjere.

Upala perikarda, nazvana perikarditis, javlja se rijetko. Može se razviti u bilo kojoj dobi, ali se češće dijagnosticira kod žena srednje i starije dobi. U slučaju perikarditisa, simptomi i liječenje su zbog stupnja oštećenja srčane vrećice.

Suština patologije

Što je srčani perikarditis, simptomi bolesti?

Perikarditis je kardiovaskularna bolest praćena upalnim procesom u srčanoj vrećici. Svrha vanjske ljuske je spriječiti širenje srca tijekom stresa i pomicanja organa. Klasifikacija perikarditisa je vrlo opsežna.

Tablica. Vrste perikarditisa:

  • virusni perikarditis;
  • bakterija;
  • autoimuni;
  • perikarditis kod bolesti srca;
  • poremećaji metabolizma;
  • tuberkuloze;
  • traumatski;
  • perikarditis s tumorskim lezijama membrane;
  • zračenje, idiopatsko.
  • Suha ili fibrinozna;
  • eksudativna.
  • akutni;
  • kronični.
  • serozna, serozno-fibrinska;
  • gnojni;
  • hemoragijskog;
  • koji se raspada.

Također razlikovati primarne i sekundarne oblike patologije.

razlozi

Kao što je već spomenuto, perikarditis je polietiološka bolest, tj. Ima mnogo uzroka. Svi uzroci mogu se podijeliti u dvije skupine - zarazne i neinfektivne (aseptične). Infektivni perikarditis nastaje zbog infekcije tijela virusima ili bakterijama.

Uzroci aseptičnog perikarditisa mogu biti ozljede, razne bolesti, poremećaji metabolizma, maligne neoplazme, izloženost ionizirajućem zračenju. Tu su i idiopatski perikarditis s neobjašnjivim uzrokom nastanka.

Klinička slika

Simptomi perikarditisa povezani su s oštećenjem srčane funkcije. Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti upale. Kroničnom perikarditisu dijagnosticira se trajanje bolesti dulje od 6 mjeseci. Na samom početku razvoja bolest može biti asimptomatska.

Glavni simptomi kronične patologije:

  • bol u srcu;
  • umor pri naporu, praćen kratkim dahom i suhim kašljem;
  • zadebljanje vena u vratu;
  • oticanje udova;
  • postupno gubljenje težine;
  • bol u jetri i crijevima;
  • dispepsija.

U ovom obliku, kao što je akutni perikarditis - simptomi su uzrokovani masovnom upalom i izraženiji su - akutna bol u donjem dijelu prsne kosti, vrućica, jaka kratka daha, kašalj, osjećaj nedostatka zraka, nizak krvni tlak, srčane aritmije.

I odrasli i djeca su osjetljivi na bolest. A ako simptomi perikarditisa kod odraslih pokazuju da su problemi sa srcem, kod djece su znakovi patologije često slični drugim problemima, primjerice, s poremećajima probave.

suho

Perikard se sastoji od dvije ploče - vanjske i unutarnje, između kojih postoji prostor. Normalno, susjedne površine tih listova su navlažene. Tijekom upale narušava se proizvodnja hidratantne tekućine, a između tih listova taloži se protein - fibrin.

Često s ovim oblikom akutne patologije, poput suhog perikarditisa, simptomi će biti blagi i bolest će ostati nezapažena.

Ali u većini slučajeva fibrinozni (suhi) oblik upale prati naglašene manifestacije:

  • šivanje ili bol u području srca, otežano udisanjem, kašljanjem, u položaju na lijevoj strani;
  • nedostatak zraka;
  • suhi kašalj;
  • mučnina, povraćanje zbog iritacije phrenic živaca;
  • povećan umor;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja;
  • zimice;
  • znojenje.

Češće, suhi perikarditis završava spontanim oporavkom, ali se može pretvoriti u drugu vrstu upale ili dobiti teži tijek.

eksudativna

Jedan od oblika upalnog procesa, karakteriziran akumulacijom izljeva u perikardijalnoj vrećici. Na početku procesa, glavni prigovor je povlačenje boli i osjećaj težine iza prsne kosti.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se simptomi povezani s kompresijom drugih organa:

  • kratak dah;
  • napadi kašljanja;
  • promukli glas;
  • dilatacija safenskih vena;
  • oticanje lica i udova.

Za eksudativni perikarditis infektivnog podrijetla karakteriziran groznicom, vrućicom, gubitkom težine, znojenjem. Ako je volumen izljeva velik, pacijent je prisiljen biti u sjedećem položaju, što mu blago ublažava stanje.

dijagnostika

Da bi dobili što potpunije informacije i postavili ispravnu dijagnozu, kardiolog koristi različite metode istraživanja:

  1. Inspekcija. Palpacija i slušanje rada srca radi prepoznavanja znakova bolesti.
  2. Elektrokardiografija. U prisustvu bolesti, kardiograf bilježi smanjenje srčanih impulsa.
  3. Ehokardiografija - ultrazvuk (foto). Zabilježeno je zadebljanje listne ovojnice, procjenjuje se prisutnost izljeva i njegov volumen.
  4. Opće kliničke analize. Za perikarditis je tipično povećanje razine leukocita i povećanje ESR-a. Promjene u kemijskom sastavu krvi ukazuju na kvar unutarnjih organa.

Također je potrebno razlikovati perikarditis od drugih srčanih bolesti (infarkt miokarda, miokarditis). Da biste to učinili, ponekad provesti dodatna istraživanja - CT, X-ray.

Metode liječenja

Taktika liječenja perikarditisa određena je razlozima koji su uzrokovali bolest, ozbiljnost njenog tijeka, prisutnost komorbiditeta, opće stanje bolesnika.

Glavne metode liječenja su:

  • liječenje lijekovima - s ciljem uklanjanja uzroka i simptoma bolesti uz pomoć lijekova;
  • kirurško liječenje - provodi se u slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda ili u slučaju stvaranja komplikacija opasnih po život.

Bolničko liječenje je poželjnije kada je organiziran 24-satni nadzor. No, u slučaju blagog tijeka bolesti, ambulantno se liječenje može propisati obveznim posjetom poliklinici.

Kod perikarditisa nema posebnih zahtjeva za pridržavanje posebne prehrane. Preporučljivo je smanjiti potrošnju masne hrane, soli, tekućine. Korisno je u prehranu uvesti hranu bogatu proteinima i vitaminima. Potrebno je napustiti uporabu alkohola, jer ima negativan učinak na kardiovaskularni sustav i narušava djelovanje lijekova.

Nemojte samozdraviti, jer razvoj akutnih oblika bolesti može biti fatalan. Kako liječiti perikarditis srca može znati samo stručnjaka koji ima odgovarajuće iskustvo i znanje.

liječenje

Kada je potrebno liječenje perikarditisa srca, lijekovi se koriste za bilo koji oblik bolesti.

Tablica. Lijekovi za perikarditis:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Simptomi, uzroci i liječenje suhog perikarditisa

Jedan od važnih problema kardiovaskularnog sustava su problemi s perikardom. To je ljuska koja okružuje ne samo srce, nego i usta svih velikih plovila. Sastoji se od dva sloja: vlaknastog i seroznog. Upala ove membrane naziva se perikarditis. To može biti zbog bolesti. Češće - virusni ili zarazni. Samo povremeno se taj problem javlja kao prva manifestacija neke osnovne bolesti (neoplazija, tuberkuloza, itd.). Postavljanje dijagnoze postiže se samo nakon dugotrajnih opažanja tijeka i promjene stanja bolesnika. Jedna od najčešćih upalnih bolesti perikarda je suhi perikarditis. To je jedan od najsloženijih tipova postojeće klasifikacije perikarditisa.

klasifikacija

U medicini postoji nekoliko oblika perikarditisa. Ovo je:

Ako pacijent ima suhi perikarditis, onda se, dok se razvija, može promijeniti oblik, pretvarajući se u vipotni, a zatim u teži konstriktivni.

Ovisno o tome kako se bolest odvija, možete odabrati:

  • Akutna struja (to je manje od 6 tjedana);
  • Subakutna struja (više od šest mjeseci);
  • Suho - kada se taloži fibrin na ljusci.

Glavni razlozi

Profesionalci vjeruju da je suhi tip perikarditis krajnji rezultat neke ozbiljne bolesti:

  • tuberkuloze;
  • infektivni problemi;
  • reumatizam;
  • trauma;
  • bolesti srca;
  • poremećaji metabolizma;
  • sustavne bolesti koje su izravno povezane s vezivnim tkivom ili krvlju.

Ako liječnici nisu utvrdili primarni izvor suhog perikarditisa, tada je dijagnoza "idiopatski oblik". To znači da je bolest nastala bez očitih uvjeta. Nakon nekog vremena, vjerojatno je da je izvor takvog stanja još uvijek bio virus, ali u to vrijeme bilo ga je teško dijagnosticirati.

Normalno stanje perikarda - kada perikardijalna regija sadrži minimalnu razinu potrebne serozne tekućine. Ova tvar je vrlo slična plazmi i ima prozirni izgled. Glavni zadatak ove tekućine je povećati sposobnost perikardijalnog lišća da prođe kada je srce opušteno ili kontraktirano. Ako bolesnik pati od suhe varijante perikarditisa, ova tekućina je potpuno odsutna. Rezultat je pojava boli tijekom kontrakcije središta cirkulacijskog sustava. A zbog činjenice da u džepu srca postoje skakači, glavni organ našeg tijela prestaje normalno raditi.

simptomatologija

Među simptomima suhog perikarditisa su:

  1. osjeta boli. Oni se pojavljuju u grudnoj kosti. Tijekom vremena, mogu dati u ruku, vrat. Kod kašljanja, kao i na inspiraciji, bol se može povećati;
  2. tjelesna temperatura je povišena tijekom bolesti;
  3. disanje je karakterizirano kao površno. Često se javlja dispneja;
  4. suhi perikarditis praćen je zimicama;
  5. u području srca liječnik će čuti karakteristične zvukove;
  6. bol se ne pojavljuje samo u području gdje je problem koncentriran, nego iu mišićima cijelog tijela.

S suhim perikardnim bolom sindrom je dobro izražen. On je vrlo jak i akutan.

Dijagnostičke mjere

Tijekom rasprave liječnik određuje prvi poseban simptom bolesti - buku koja ukazuje na trenje perikarda. Pojavljuje se na određenom mjestu - između vrha i samog ruba prsne kosti s lijeve strane. Takva buka sastoji se od jedne, dvije ili tri komponente.

Da biste utvrdili jesu li ti zvukovi u srcu pacijenta, liječnik:

  • traži od pacijenta da stoji uspravno;
  • traži da zadržite dah prije nego što izdišete;
  • snažno pritisne fonendoskop na odgovarajuće područje prsa.

U rezultatima laboratorijskih ispitivanja nema karakterističnih znakova suhog perikarditisa:

  1. Biokemija krvi može ukazivati ​​samo na to da tijelo ima upalni proces. Također je moguće odrediti osnovnu bolest, koja je bila uzrok problema s perikardom;
  2. ako pacijent sumnja na suhi perikarditis, rezultat općeg testa krvi može biti povećan broj bijelih krvnih stanica. Ako su površinski slojevi miokarda već uključeni u bolest, onda je opaženo povećanje LDH, transaminaze krvi i CPK. U slučaju prijelaza upale u vezivno tkivo odredit će se reumatoidni faktor i antinuklearna antitijela.

Za dijagnosticiranje fibrinoznog perikarditisa potrebna su brojna druga ispitivanja. Među njima - ehokardiografija ili ultrazvuk srca. Metoda omogućuje da se identificiraju adhezije (ožiljci prirode) ili prekomjerno nakupljanje tekućine izravno u perikardiju. Smetnje opuštanja ili kontrakcije srca odmah se identificiraju.

EKG pokazuje znakove koji definiraju ovu bolest:

  • visok porast segmenta ST. Grafikon premašuje izoline u nekoliko prsiju, kao i standardne vodove;
  • naprotiv, depresija PQ segmenta;
  • QRS kompleks je nepromijenjen. Ovaj parametar pridonosi razumijevanju da je pacijent bolestan od perikarditisa i da nema infarkt miokarda.

Propisati rendgenske snimke grudi. Pomaže utvrditi postoje li promjene u obliku i granicama srca.

Postoji niz invazivnih metoda pregleda pacijenata. U njihovom tijeku postoji intervencija u tijelu. Imenovani su u ekstremnim slučajevima kada je potrebno razlikovati perikarditis od drugih bolesti ili identificirati uzrok te bolesti. Takve dijagnostičke metode mogu biti angiografija, kateterizacija srčane šupljine.

Kako se liječi?

Da biste se riješili perikarditisa, najprije se morate riješiti bolesti koja je uzrokovala ovu bolest. I već za liječenje upale u perikardiju, liječnici propisuju sljedeću shemu:

  1. terapija lijekovima uključuje protuupalne lijekove. Mogu biti hormonalni ili nehormonski. Sve ovisi o stupnju upale. Ako je potrebno, liječnik može propisati imunomodulatore. Pomažu u poboljšanju imunološkog sustava, što pomaže u brzom suočavanju s bolešću;
  2. restorativna terapija sastoji se od potrebe za uzimanjem vitamina, opet, imunomodulatora i posebnih lijekova koji mogu stimulirati metabolizam u tijelu pacijenta;
  3. operativna intervencija potrebna je samo ako se pojavljuju adhezije u slojevima perikarda. Imenuje ga liječnik kada liječenje lijekovima ne donosi nikakve rezultate.

Što prijeti?

Suhi perikarditis je u većini slučajeva izliječen, ne ostavljajući prijetnje za zdravlje. Ponekad se posljedice mogu izraziti u nemogućnosti izdržati ozbiljne tjelesne napore. Međutim, ako vrijeme ne djeluje, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne:

  1. postoji takav problem kao što je oklopljeno srce. To znači da se u mjestu gdje se nalazi upala perikarda taloži mnogo kalcija. Kao rezultat, tijelo je prekriveno tvrdom ljuskom. To uvelike narušava njegov rad;
  2. iz suhog perikarditisa može se pretvoriti u eksudativno ili konstriktivno. Prvi se odlikuje velikom količinom tekućine u upalnoj šupljini, a druga stvaranjem adhezija u perikardiju, što rezultira kompresijom srca;
  3. može doći do zatajenja srca. Ovu bolest karakterizira činjenica da srce već nema sposobnost da u potpunosti obavlja sve svoje funkcije. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja opskrbe krvi svim tkivima, sustavima i organima cijelog ljudskog tijela u cjelini.

Preventivne mjere

Suhi oblik perikarditisa obično se javlja unutar 2 tjedna. Tijekom tog vremena, upala nestaje. Ponekad se bolest pojavi unutar 1 mjeseca. To nije više od 10% slučajeva.

Kako bi se izbjegla ova neugodna bolest, dovoljno je odmah liječiti virusne i zarazne bolesti. Njihove komplikacije i posljedice treba izbjegavati. Ako pacijent ima maligni tumor, tada je potrebna operacija. Važna mjera prevencije je prolazak fluorografije u odraslih i intrakutanih uzoraka u djece. Ova mjera vam omogućuje identificiranje tuberkuloze - uzrok perikarditisa.

Važno je da se svaka osoba može u potpunosti opustiti, jesti pravilno i potpuno. Tjelesna aktivnost je još jedan zalog velike dobrobiti. Oni su korisni u bilo kojoj dobi. Preporučuje se stalno cijepljenje protiv opasne gripe. A onda takva bolest kao perikarditis, a osobito njezine komplikacije, neće biti strašna.

http://serdcezdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/nedostatochnost/suhoj-perikardit.html

Pročitajte Više O Korisnim Biljem