3. poglavlje Standardni sustav prehrane za kliničku prehranu

Sustav standardnih dijeta za terapijsku prehranu

Dijetalna medicinska prehrana temelji se na fiziološkim potrebama zdrave osobe za hranjivim tvarima i energiji, a koje se korigiraju na temelju obilježja patogeneze, kliničkog tijeka, stadija bolesti, težine metaboličkih poremećaja, faktora rizika za razvoj bolesti ovisnih o prehrani kod svakog pojedinog pacijenta.

Brojne studije o mehanizmima asimilacije hrane u zdravlju i raznim bolestima činile su osnovu za razvoj koncepta uravnotežene prehrane, a zatim i koncept optimalne prehrane, prema kojem bi kemijska struktura prehrane i njezina nutritivna, biološka i energetska vrijednost trebali odgovarati funkcionalnom stanju odgovornih enzimskih sustava tijela asimilacija hranjivih tvari pod uvjetom da su potrebe tijela u potpunosti zadovoljene u esencijalnim hranjivim tvarima, neophodnim Ktorov hrane i energije.

Ispravnije je razmotriti složen i bitno jedinstven proces probave hrane u određenom nizu i na različitim razinama asimilacije hrane: na razini percepcije i probave hrane u gastrointestinalnom traktu, na razini proizvoda za probavu hrane koji ulaze u stanične strukture i njihovih transformacija u unutarstanične strukture i, konačno, na razini izlučivanja metaboličkih produkata.

Do 2003. godine medicinska prehrana u medicinskim ustanovama SSSR-a i Ruske Federacije izgrađena je na nozološkom principu u obliku dijetalnih obroka razvijenih u Klinici za kliničku prehranu Istraživačkog instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti i odobrena od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a za svaku specifičnu bolest, Označeni su brojevima od 1 do 15. Sustav numeriranja dijeta uključivao je 15 osnovnih obroka i njihove brojne modifikacije ovisno o karakteristikama tijeka određene bolesti. Ukupno je razvijeno više od 60 verzija dijetalnih tablica. U praktičnoj dijetetskoj terapiji sa svim raznovrsnim nosologijama uglavnom je korišteno pet dijeta - br. 1, 5, 7, 9 i 15. Sustav numeriranja bio je prikladan za organiziranje grupe, a ne personalizirane (individualizirane) obroke.

Osnova za određivanje kvantitativnih odnosa pojedinih komponenti prehrane su vrijednosti fizioloških potreba organizma zdrave osobe za hranjivim tvarima i energijom koje odgovaraju spolu, dobi, tjelesnoj težini, razini potrošnje energije, klimatskim i geografskim uvjetima, itd., Uzimajući u obzir individualne navike i nacionalne prehrambene obrasce. Prilagođavaju se fiziološki omjeri hranjivih tvari uzimajući u obzir potrebu za makro- i mikronutrijentima svakog pojedinog pacijenta kako je dopunjena bolešću.

Prije odobrenja naloga Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 05.08.2003. Br. 330 “O mjerama za poboljšanje medicinske prehrane u medicinskim ustanovama Ruske Federacije”, glavni dokumenti koji reguliraju organizaciju medicinske prehrane u bolnicama bili su nalozi Ministarstva zdravlja SSSR-a od 04.04.1985. Br. 540 "O poboljšanju organizacije medicinske prehrane u zdravstvenim ustanovama" i od 14.06.1989, broj 369 "O promjeni i dopuni naloga Ministarstva zdravstva SSSR-a."

Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije br. 330 od 5. kolovoza 2003. "O mjerama za poboljšanje medicinske prehrane u medicinsko-profilaktičkim ustanovama Ruske Federacije" uvedena je nova nomenklatura prehrane (standardni sustav dijete), koji kombinira prethodno korištene dijete za numeriranje ).

Sustav standardnih dijeta u skladu s tim redoslijedom uključivao je pet verzija standardnih dijeta: osnovnu verziju dijete (ATS), varijantu prehrane s mehaničkim i kemijskim shchazheniyami (štedljiva dijeta, MC), varijanta prehrane s povećanom količinom bjelančevina (visoka proteinska dijeta, IAP), varijanta prehrane sa smanjenom količinom proteina (dijeta s niskim sadržajem proteina, NBD), varijanta prehrane sa smanjenim kalorijskim sadržajem (nisko kalorična dijeta, NKD). Sustav standardnih dijeta prikazan je u tablici 7. t

Standardne prehrane u svom kemijskom sastavu i energetskoj vrijednosti prilagođene su značajkama patogeneze, kliničkom tijeku, stadiju bolesti, prirodi metaboličkih poremećaja glavnih i povezanih bolesti.

Standardni sustav prehrane

* Do 2013. godine, visoko-proteinska dijeta za IU bolesnike s tuberkulozom (t) (nalog Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 26. travnja 2006. br. 316).

U narednim godinama, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije izdalo je nekoliko naredbi, koje su izmijenile i dopunile naredbu ruskog Ministarstva zdravstva od 05.08.2003., Br. 330. Dakle, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 26. travnja 2006., br. O izmjenama i dopunama Naloga Ministarstva zdravlja Ruske Federacije “O mjerama za poboljšanje medicinske prehrane u medicinsko-profilaktičkim ustanovama Ruske Federacije”, druga mogućnost ishrane s visokim unosom proteina uvedena je u standardni sustav prehrane s tuberkuloze - WBD (t).

21. lipnja 2013. godine, u cilju provedbe Saveznog zakona Ruske Federacije od 21.11.2011., Br. 323 “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije izdalo je Nalog br. 395n “O odobravanju normi medicinske prehrane”. U skladu s tom narudžbom, mogućnost ishrane s visokim unosom proteina za pacijente s tuberkulozom (IAP (t)) zamijenjena je visokokaloričnom dijetnom opcijom (visokokalorična dijeta, ESRD) s obzirom na to da je ova standardna prehrana zajedno s povećanim sadržajem proteina i masti karakterizirana visokim unosom kalorija,

Karakteristike, kemijski sastav i energetska vrijednost standardnih dijeta koje se koriste u medicinskim organizacijama

http://eda.wikireading.ru/131302

Medicinska dijeta №1- №15

U mnogim bolestima, dijeta je jedna od glavnih metoda liječenja, au nekim slučajevima ona je jedina, primjerice, zbog pretilosti i lako prisutnog dijabetesa. U kliničkoj prehrani važno je ne samo odabrati prave proizvode, nego ih i pravilno pripremiti. Važna je i temperatura hrane, vrijeme i učestalost prijema. Poremećaji prehrane mogu dovesti do pogoršanja bolesti. Na primjer, kod šećerne bolesti to može uzrokovati povećanje šećera u krvi, povećanu žeđ, suha usta, a kod hipertenzivnih pacijenata uporaba slane hrane može dovesti do povećanja krvnog tlaka.

U zdravstvenim i sanatorijskim ustanovama primjenjuje se sustav numeriranja dijeta, od kojih mnogi postoje u nekoliko varijanti. Nakon što je pogoršanje bolesti prošlo, pacijent mora nastaviti slijediti opća načela prehrane. Prije svega, to se odnosi na proizvode koji bi trebali biti isključeni iz prehrane, ali se mogu koristiti i druge metode kuhanja. Bilo koja, uključujući medicinske dijete №1-15, u potpunosti isključuje alkohol. Ako jedna osoba kombinira dvije bolesti koje zahtijevaju posebnu prehranu, on mora slijediti principe obiju dijeta.

http://knigadiet.ru/mediczinskie-dietyi-n1-n15

Nove standardne prehrane medicinskih ustanova

(1) Osnovna prehrambena opcija
(umjesto prethodnih dijeta brojčanog sustava №№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Proteini (uključujući životinje): 85 - 90 (40 - 45) g.
Uobičajene masti (uključujući biljne masti): 70 - 80 (25 - 30)
Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 300 - 330 (30 - 40) g.
Rafinirani ugljikohidrati isključeni su iz prehrane bolesnika s dijabetesom.
Energetska vrijednost od 2170 - 2400 kalorija.

Indikacije za uporabu: kronični gastritis u remisiji (remisija - stadij bolesti, karakteriziran privremenim slabljenjem ili nestankom njegovih manifestacija); peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika u remisiji; kronična bolest crijeva s prevladavajućim IBS-om s prevladavajućom konstipacijom (kako je napisano); akutni holecistitis i akutni hepatitis u fazi oporavka; kronični hepatitis s blagim znakovima funkcionalnog zatajenja jetre; kronični kolecistitis i kolelitijaza. A također: giht, diateza mokraćne kiseline, nefrolitijaza (urolitijaza), hiperurikemija (povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi), fosfaturija (povećano izlučivanje fosfata s urinom); dijabetes tipa II bez popratne prekomjerne težine ili pretilosti; bolesti kardiovaskularnog sustava s neostrenim cirkulacijskim poremećajima, hipertenzijom, koronarnom bolešću srca, cerebralnom aterosklerozom, perifernim krvnim žilama; akutne zarazne bolesti i vrućica.

Opće karakteristike, kulinarska obrada. Dijeta sa fiziološkim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata, obogaćena vitaminima, mineralima, biljnim vlaknima (povrće, voće). Ograničite azotne ekstraktive, sol (6 - 8 g / dan), isključite proizvode bogate eteričnim uljima, začinske začine, špinat, kiselu i dimljenu hranu.

Obroci se kuhaju kuhani ili na pari. Temperatura toplih jela nije veća od 60-65 stupnjeva, hladna jela nisu niža od 15 stupnjeva. Slobodna tekućina 1,5 - 2 litre. Obrok 4-6 puta dnevno.

(2) Dijetna opcija s mehaničkom i kemijskom abrazijom.
(ranije - dijete brojčanog sustava №№ 1b, 4b, 4v, 5p opcija I).

Proteini (uključujući životinje): 85 - 90 (40 - 45) g.
Uobičajene masti (uključujući biljne masti): 70 - 80 (25 - 30)
Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 300 - 350 (50 - 60) g.
Energetska vrijednost od 2170 - 2480 kcal.

Indikacije za primjenu: ulkus želuca i 12 čira dvanaesnika u akutnom stadiju i nestabilna remisija; akutni gastritis; kronični gastritis sa sačuvanom i visokom kiselošću u stadiju neostre egzacerbacije; bolest gastroezofagealnog refluksa; disfunkcija aparata za žvakanje; akutni pankreatitis, stadij prigušenog pogoršanja; ozbiljno pogoršanje kroničnog pankreatitisa; razdoblje oporavka nakon akutnih infekcija; nakon operacija (ne na unutarnjim organima).

Opće karakteristike, kulinarska obrada. Dijeta s fiziološkim sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata, obogaćena vitaminima, mineralima, s umjerenim ograničenjem kemijskih i mehaničkih podražaja sluznice i receptorskog aparata probavnog trakta. Isključite začinske zalogaje, začine, začine; ograničiti sol (6-8 g / dan).

Obroci se kuhaju kuhani ili na pari, pire i ne pire. Temperatura hrane - od 15 do 60-65 stupnjeva. Slobodna tekućina 1,5 - 2 litre. Obrok 5-6 puta dnevno.

(3) Mogućnost prehrane s visokim udjelom proteina - dijeta s visokim udjelom bjelančevina
(ranije - dijete brojevnog sustava №№ 4e, 4ag, 5p opcija II, 7v, 7g, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)

Proteini (uključujući životinje): 110 - 120 (40 - 45) g.
Uobičajene masti (uključujući biljne masti): 80 - 90 (30) g.
Ukupni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 250 - 350 (30 - 40) g.
Rafinirani ugljikohidrati (šećer) isključeni su iz prehrane bolesnika s dijabetesom i pacijenata nakon resekcije želuca s damping sindromom.
Energetska vrijednost od 2080 - 2690 kcal.

Opće karakteristike, kulinarska obrada. Dijeta s visokim sadržajem proteina, normalna količina masti, složeni ugljikohidrati i ograničavanje lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, slatkiši). Kada se propisuje dijeta za bolesnike sa šećernom bolešću i nakon resekcije želuca s damping sindromom, isključuju se rafinirani ugljikohidrati (šećer). Ograničite sol (6-8 g / dan), kemijske i mehaničke podražaje želuca, bilijarnog trakta.

Obroci se kuhaju u kuhanim, pirjanim, pečenim, utrljanim i ne počešljanim oblicima, na pari. Temperatura hrane - od 15 do 60-65 stupnjeva. Slobodna tekućina 1,5 - 2 litre. Obrok 4-6 puta dnevno.

(4) Mogućnost prehrane s niskim unosom proteina - dijeta s niskim sadržajem proteina.
(prethodno - sustav brojevanja brojeva broj 7b, 7a).

Proteini (uključujući životinje): 20 - 60 (15 - 30)
Uobičajene masti (uključujući biljne masti): 80 - 90 (20 - 30)
Uobičajeni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 350 - 400 (50 - 100) g.
Energetska vrijednost od 2120 - 2650 kcal.

Indikacije za uporabu: kronični glomerulonefritis s oštrim i umjereno izraženim oštećenjem funkcije bubrega koji izlučuje dušik i teškom i umjereno izraženom azotemijom (zatajenje bubrega).

Opće karakteristike, kulinarska obrada. Dijeta s ograničenjem proteina do 0,8 g ili 0,6 g ili 0,3 g / kg idealne tjelesne težine (do 60, 40 ili 20 g / dan), s oštrim ograničenjem soli (1,5-3 g / dan) i tekućine (0,8-1 l). Isključite ekstrakcijske tvari iz dušika, alkohol, kakao, čokoladu, kavu, slane grickalice. U prehrani unesite jela od sagoa, kruha bez proteina, pire krumpir, bubreće pjene škroba. Dijeta je obogaćena vitaminima i mineralima.

Jela se kuhaju bez soli, kuhana, na pari, a ne pire. Slobodna tekućina je 0,8 - 1,0 l. Obrok 4-6 puta dnevno.

(5) Niskokalorična dijeta - niskokalorična dijeta.
(prethodno, dijete brojevnog sustava 8, 8a, 8o, 9a, 10s).

Proteini (uključujući životinje): 70 - 80 (40) g.
Uobičajene masti (uključujući biljne masti): 60 - 70 (25) g.
Uobičajeni ugljikohidrati (uključujući mono- i disaharide): 130 - 150 (0)
Energetska vrijednost od 1340 - 1550 kcal.

Indikacije za uporabu: Razni stupnjevi probavnog (od prejedanja) pretilosti u nedostatku naglašenih komplikacija iz probavnog sustava, cirkulacije i drugih bolesti koje zahtijevaju posebnu prehranu. Dijabetes tipa II s pretilošću. Kardiovaskularne bolesti u prisutnosti prekomjerne težine.

Opće karakteristike, kulinarska obrada. Dijeta s umjerenim ograničenjem energetske vrijednosti (do 1300 - 1600 kcal / dan) uglavnom zbog masti i ugljikohidrata. Isključite jednostavne šećere, ograničite količinu životinjskih masti i soli (3-5 g / dan). Uključite biljne masti, dijetalna vlakna (sirovo povrće, voće, mekinje). Ograničenje tekućine na 0,8 - 1,5 litara.

Hrana se kuha u kuhanoj ili na pari, bez soli. Obrok 4-6 puta dnevno.

Dodatne informacije

Zajedno s glavnom standardnom prehranom i njenim varijantama, u medicinskim ustanovama koriste se posebne kirurške dijete, dijete za istovar i posebne prehrane u skladu s njihovim profilom.

Preporuka da se u osnovnoj verziji standardne prehrane ograniči azotna ekstraktivna tvar (AEV), ja osobno ne mogu objasniti. Mogući razlog je da se prehrana preporuča za vrijeme boravka u zdravstvenoj ustanovi. AEV je značajan broj važnih organskih spojeva, posebice topljivi proteini, skup aminokiselina, kreatin. AEV se prenosi, izlučuje u vodu prilikom kuhanja mesa sa i bez kostiju. U stvari, to je bogata juha bez masnoće (naravno, ne od "kocke", nego hladna jelly jelo, vruće khash jelo, itd.). Sve AEV meso, osim što posjeduje određenu prehrambenu vrijednost, povećava apetit, stimulira izlučivanje želuca tijekom obroka i stoga samo doprinosi probavi. Poznato je, na primjer, da mast iz telećih nogu napušta želudac brže od kuhane govedine, a nemasne vrste mesa se probavljaju gore od drugih.

http://doktor.ru/txt/xkx21/

Dijeta i zdrava hrana

Znanstvena osnova terapijske prehrane

Pravilno organizirana i izgrađena na suvremenim znanstvenim temeljima, racionalna i dijetalna prehrana osigurava normalan tijek procesa rasta i razvoja tijela, očuvanje ljudskog zdravlja i radne sposobnosti.

Promjenom prirode prehrane moguće je regulirati metabolizam u tijelu i tako aktivno utjecati na tijek bolesti. Kod propisivanja prehrambene prehrane polazište je racionalno izgrađena prehrana zdrave osobe, koja se kvalitativno i kvantitativno mijenja prema bolesti organa ili cijelog sustava organa.

Dijetetske mjere ili potpuno određene hranjive tvari uklanjaju se iz prehrane, ili su tehnološki pripremljene, čime se kompenziraju oštećene funkcije. Na primjer, kod dijabetes melitusa, kada se poremećaj apsorpcije ugljikohidrata mijenja, privremeno ili potpuno uklanja jednostavne šećere iz hrane, ograničava uključivanje hrane bogate škrobom. U nekim slučajevima zamijenite jednostavne šećere zamjenama šećera. Kod gastritisa s hipersekrecijom želučanog soka iz prehrane isključuju se hranjive tvari koje su jake iritanse gastrointestinalnog izlučivanja.

schazhenie

Ove tehnike predstavljaju principe prehrane (medicinske) prehrane, tzv. "Schazhenie". Postoje tri vrste schazheniya: mehanička, kemijska, toplinska.

Mehanički schshazheniye se postiže uglavnom mljevenjem pisati, kao i odgovarajući način toplinske obrade - mljevenje hrane u kuhanom obliku (na pari ili u vodi).

Kemijsko čišćenje se postiže uklanjanjem ili ograničavanjem onih hranjivih tvari koje mogu dodatno poremetiti funkcije oboljelog organa, kao i promjenom načina kuhanja.

Toplinska štedljivost je isključivanje jakih toplinskih podražaja iz hrane, tj. vrlo hladna ili vrlo topla hrana. Temperatura prvog i drugog toplog jela ne smije biti viša od 60 °, grickalice i pića - ne manje od 15 °. To treba uzeti u obzir, budući da topla jela imaju sokogonny efekt i slabe motilitet želuca, hladno - smanjuju izlučivanje želuca, povećavaju pokretljivost. Termalni schazheniye koristi se uglavnom za gastrointestinalne bolesti.

Prilikom propisivanja određene prehrane potrebno je uzeti u obzir cjelokupni utjecaj hrane i jela na gastrointestinalni trakt. Na primjer:

proizvodi koji brzo napuštaju želudac (mlijeko, mliječni proizvodi, meko kuhana jaja, voće i bobice);
polagano probavljive hrane (svježi kruh, vatrostalne masti, pečeno meso, mahunarke);
s izraženim sokogonnym djelovanjem - dušične ekstraktivne tvari (meso, riba, gljive (od njih meso), sir, začini, kupus, krastavci, dimljeno meso);
imaju slabu sokogonny djelovanje (mlijeko i mliječni proizvodi, kuhano povrće i voće, kuhano meso, grašak, maslac, svježi sir, meko kuhano jaje);
s laksativnim učinkom (suhe šljive, biljno ulje, ksilitol, sorbitol, hladna jela od povrća, hladni sokovi od povrća, slatki napitci, povrće i voće, jednodnevni kefir, hladna mineralna voda, kruh od cjelovitog zrna);
suprotan učinak (topla jela, žele, kaša od riže i krupice, jela od brašna, kakao, kava, čokolada);
imaju choleretic effect (biljno ulje, posebno maslinovo, povrće bogato vlaknima, rajčice, ribani rotkvica s biljnim uljem, repa, sorbitol, ksilitol);
uzrokuju nadutost (mahunarke, svježi kruh, osobito raž, bijeli kupus, punomasno mlijeko);
uzbuđuju središnji živčani sustav (meso i riblji proizvodi, sir, kakao, kava, jaki čaj, začini, začini).

Kod nekih bolesti (pretilosti, ateroskleroze, hipertenzije, itd.) Koriste se ishrana za pražnjenje, čiji je cilj osigurati što potpunije čišćenje zahvaćenih organa i sustava, promicanje normalizacije metabolizma i izlučivanje prekomjernih količina štetnih aktivnih tvari. To se postiže dramatičnim smanjenjem energetske vrijednosti prehrane i sadržaja hranjivih tvari koje pogoršavaju rad oboljelih organa.

Dijetetski režim je vrlo važan u prehrani prehrani. Povećava rizik prehrane na pet. Sukladno tome, intervali između prijema se smanjuju (do 3-4 sata). U vezi s smanjenjem apetita kod pacijenata, potrebno je strogo poštivati vrijeme obroka, osim prehrane br. 1 (za gastritis s povećanim izlučivanjem želučanog soka) i dijeta br. 8 (pretilost). U velikom broju dijeta preporučuje se ravnomjernija raspodjela kalorija u obrocima. Važan je asortiman jela, kulinarska obrada pisati, koja poboljšava okus dijetetskih jela i osigurava sve vrste štednje, čuva biološku vrijednost prehrane i optimalnu probavljivost hranjivih tvari.

Obilježja osnovne prehrane

Dijetetska hrana koristi se iu bolnicama (bolnicama) iu sanatorijima. U našoj zemlji koristimo sustav grupnog numeriranja za propisivanje prehrambene terapije. Osnovne prehrane označene su odgovarajućim brojevima od br. 1 do br. 15. Najčešći načini prehrane su br. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Prehrana broj 1

Indikacije: upalne bolesti želuca (gastritis) u kršenju sekretornih i motoričkih funkcija, čir na želucu i 12 ulkusova dvanaesnika. Uzroci ovih bolesti su sustavno kršenje prehrane, dugotrajno jedenje vrlo začinjene i začinjene hrane, vrlo vruća ili hladna hrana, loše žvakanje, suhi obrok, poremećaj živčanog sustava, pušenje, zlouporaba alkohola.

Svrha sastanka. Normalizira sekretorne i motoričke funkcije želuca, stimulira proces oporavka sluznice i potiče zacjeljivanje čireva.

Opće karakteristike. Kompletna dijeta. Nanesite sve vrste schazheniya.

Mehaničko čišćenje. Sva jela se pripremaju u kuhanom obliku (u vodi ili na pari), brušenju, utrljavanju posuđa, mesa koje se konzumira bez tetiva, hrskavice, ribe i peradi - bez kože.

Kemijsko čišćenje Kod dijete se isključuju ekstraktivne tvari (jaka meso, riba, gljive, sve kisela jela i slane, ukiseljene namirnice, sve vrste začina, osim kopra i peršina). Ne preporučuje se uporaba jakog čaja, kave, pržene hrane.

Toplinska rasvjeta. Upotreba vrlo vruće i hladne hrane i pića nije preporučljiva.

Dijeta - 5 puta, s kratkim pauzama i malim porcijama.

Prehrana broj 2

Indikacije: upalni procesi sluznice želuca, gastritis sa smanjenim izlučivanjem želučanog soka, kronične upalne bolesti malog (enteritis) i debelog crijeva (kolitis) crijeva.

Svrha sastanka. Stimuliraju želučanu sekretornu funkciju, normaliziraju motoričku funkciju želuca i crijeva, smanjuju procese truljenja i fermentacije u gastrointestinalnom traktu.

Uzroci bolesti želuca su slični opisima za prehranu br. d.

Opće karakteristike. Kompletna dijeta. Primijeniti umjerenu mehaničku, kemijsku i toplinsku raspršenost.

U svrhu mehaničkog štednje preporučuju se posude s različitim stupnjevima mljevenja i različite toplinske obrade. Moguće je koristiti pržena jela s preliminarnim ključanjem. Nije dopuštena uporaba paniranja.

Kemijski schazhenie osigurava isključivanje viška masnoće, koja inhibira izlučivanje želuca.

Jela koja se teško probavljaju, iritiraju gastrointestinalnu sluznicu, pojačavaju fermentaciju (punomasno mlijeko, bijeli kupus, raženi kruh, slatki voćni sokovi, slatkiši, itd.) Isključuju se.

Za pobuđivanje želučane sekrecije koriste se ekstraktivne tvari od mesa, ribe i gljiva, ali one moraju biti sekundarne, jer je potrebno smanjiti sadržaj masti u bujonu. Isti cilj slijedi i pridržavanje prehrane, posebice strogo poštivanje vremena primanja pisanja za razvoj uvjetovanog refleksa hrane. Uvjeti prehrane, postavljanje stola, organoleptički pokazatelji također pišu. Ispravan sastav jelovnika je također važan, posebno za večeru - uključivanje grickalica i toplih jela.

Dijeta - 5 puta, dopušteno 4 puta. Prehrana broj 5

Indikacije: akutne i kronične bolesti jetre (hepatitis), žučni mjehur (kolecistitis), kolelitijaza.

Svrha sastanka. Doprinijeti normalizaciji jetre i žučnog mjehura, sprečavajući stvaranje kamenja.

Najčešći uzroci ovih bolesti su infekcije bilijarnog trakta i kršenje principa dobre prehrane: prejedanje, osobito hrana bogata životinjskim mastima, kolesterol (jela i gastronomski proizvodi od pečenog mesa, iznutrica, guske, patke, jaja); ograničenje u prehrani proteina, biljnih ulja, povrća s choleretic efektom, hrane bogate zrnom bogate dijetnim vlaknima; zlouporaba soli, ukiseljeno povrće, povrće koje sadrži oksalnu kiselinu (kiseljak, špinat, rabarbara, itd.), pržena hrana; nepridržavanje prehrane (jelo - poticaj za sekreciju žuči: što manje ljudi jede, duže i više žuči stagnira u žučnom mjehuru).

Opće karakteristike. Punopravna dijeta, ali uz ograničenje vatrostalnih masti, uključivanje u prehranu povećane količine lipotropnih tvari. Hrana bogata ekstraktivnim tvarima, purinima, kolesterolom, oksalnom kiselinom, eteričnim uljima i proizvodi oksidacije masti također su isključeni. Za normalizaciju rada jetre, osim lipotropnih tvari, potrebno je uključiti celulozu, pektinske tvari i puno tekućine.

Dijeta - 5 puta, u malim porcijama u isto vrijeme.

Prehrana broj 7

Indikacije: akutna i kronična upala bubrega (nefritis).

Svrha sastanka. Sparing od zahvaćenog organa i uklanjanje viška tekućine i azotnih otpada iz tijela.

Opće karakteristike. Dijeta je potpuna, s nekim ograničenjem proteina. Sadržaj tekućine u prehrani je smanjen, sva jela se pripremaju bez soli, 3-4 g soli se daje pacijentu u rukama, isključuje jela bogata ekstraktivnim tvarima, proizvodi bogati oksalnom kiselinom, eterična ulja. U prehrani treba uključiti hranu bogatu kalijem.

Preporučuje se uključiti više mliječnih proizvoda, povrća i voća.

Dijeta - 5 puta, dopušteno 4 puta.

Prehrana broj 8

Indikacije: pretilost kao glavna bolest ili povezana s drugim bolestima.

Glavni uzroci pretilosti su hipodinamija, prekomjerna prehrana, rijetki ali obilni načini pisanja, zlouporaba masnih gastronomskih proizvoda i poslastica od brašna, slatkiša i začina.

Svrha sastanka. Normalizirati tjelesnu težinu, pomoći vratiti metabolizam.

Opće karakteristike. Neadekvatna prehrana. Ograničenje kalorija zbog ugljikohidrata (visoke krutine) i djelomično masti (životinje). Isključivanje iz prehrane ukusnih jela i jela, slastica i slatkiša, ograničavanje slane hrane i tekućina.

Uključivanje u prehranu povećanih količina morskih plodova i bogatih dijetalnih vlakana.

Dijeta - 5-6 puta.

Prehrana broj 9

Indikacije: promicanje normalizacije metabolizma ugljikohidrata, sprečavanje metabolizma masti.

Opće karakteristike. Dijeta s umjereno smanjenom energetskom vrijednošću zbog isključivanja lako probavljivih ugljikohidrata i masti životinjskog podrijetla. Složeni ugljikohidrati (škrob) i namirnice koje pogoršavaju jetru, sadrže kolesterol, ekstrakte su ograničene.

U prehrani povećavaju sadržaj lipotropnih tvari, vitamina (posebno vitamina C i skupina vitamina B) i dijetalnih vlakana. Pisanje se kuha u kuhanom i pečenom obliku.

Za slatka jela koriste se šećerni nadomjesci - ksilitol i sorbitol.

Dijeta - 5-4 puta.

Prehrana broj 10

Indikacije: kod bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, ateroskleroza).

Svrha sastanka. Doprinijeti obnovi poremećaja cirkulacije, normalizaciji jetre, funkcije bubrega, usporavanju napredovanja ateroskleroze.

Opće karakteristike. Prehrana isključuje tvari koje pobuđuju središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav, jaki čaj, kavu, kakao, čokoladu, meso, ribu, gljive bujone, pikantna jela, dimljenu hranu, hranu bogatu kolesterolom. Ograničite povrće, uzrokujući nadutost (rotkvica, kupus, češnjak, luk, mahunarke), gazirana pića. Preporučuju se produkti pretežno alkalne orijentacije (koji sadrže K, Mg, Ca soli).

Udio biljne masti (do 40%). Prehrana je obogaćena dijetalnim vlaknima, vitaminima C, P, E, karotenima, jodom.

Ograničenje soli i vode.

Dijeta - 4-5 puta.

Prehrana broj 15

Indikacije: razne bolesti koje ne zahtijevaju posebnu prehranu, kao i prijelaznu prehranu u razdoblju oporavka od posebne kliničke prehrane do uravnotežene prehrane.

Svrha sastanka. Osigurati fiziološke potrebe za hranjivim tvarima i energijom.

Opće karakteristike. Dijeta je fiziološki potpuna, bogata biološki vrijednim tvarima: esencijalnim aminokiselinama, nezasićenim masnim kiselinama, vitaminima. Sol - 10-15 g, slobodna tekućina 1,5-2 litre. Isključite teško probavljive namirnice i jela, začinjena jela i začine, dimljeno meso.

Način rada napajanja - 4 puta.

Broj narudžbe 330 MZRF

Informativno pismo Ministarstva zdravlja Rusije od 7. travnja 2004., u kojem se daju objašnjenja, dopune i pojašnjenja ovog dokumenta. Kaže se da je u bolnicama uvedena nova nomenklatura dijeta (standardni sustav prehrane), koja se međusobno razlikuje po sadržaju osnovnih hranjivih tvari i energetske vrijednosti, tehnologiji kuhanja i prosječnoj dnevnoj količini prehrambenih proizvoda.

Prethodno korištene dijete brojčanog sustava (1-15) su kombinirane ili ugrađene u sustav standardnih dijeta, koje se propisuju za različite bolesti ovisno o stupnju i težini ili komplikacijama organa ili tjelesnog sustava.

Tablica 1. Sustav standardnih dijeta

Uvođenjem nove nomenklature prehrane (sustav standardnih dijeta) u rad medicinskih ustanova predlaže se mogućnost primjene u tim ustanovama individualnog pristupa dijetetskoj terapiji određenog bolesnika s određenom bolešću (tablice 1, 2).

Tablica 2. Kemijski sastav i energetska vrijednost standardne prehrane

http://www.grandars.ru/college/medicina/dieta.html

Obilježja standardnih dijeta

Standardne dijete su one koje se preporučuju u bolnicama 3 i temelje se na 15 osnovnih terapijskih dijeta.

Glavna prehrana (1.) kombinira dijete №№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Karakteristično: fiziološki sadržaj proteina, masti i ugljikohidrata; hrana obogaćena vitaminima, mineralima i vlaknima. Za dijabetičare isključeni su rafinirani ugljikohidrati. Dušične ekstraktivne tvari, natrijev klorid (6-8 g dnevno) su ograničene, isključeni su pikantni začini, špinat, kiseljak i dimljeno meso. Kuhana ili parića jela, pečena. Temperatura hrane nije viša od 60-65 ° C i nije niža od 15 ° C. Slobodna tekućina - 1,5-2 litre. Dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj hranjivih tvari: proteini 85-90 g, uklj. životinje 40-45 g; masti 70-80 g, uklj. povrće 25-30 g; ugljikohidrati 300-330 g, uklj. mono- i disaharidi 30-40 g; kalorični sadržaj od 2170-2400 kcal.

Prehrambena opcija s mehaničkim i kemijskim rezom (2.) kombinira prehranu broj 1b, 4b, 4c, 5p (1. opcija). Karakteristična: fiziološka prehrana obogaćena vitaminima i mineralima s umjerenim ograničenjem gastrointestinalnih iritansa. Isključene su začinske zalogaje, začini, začini. Kuhinjska sol je ograničena (6-8 g dnevno). Jela kuhana ili na pari, pirena. Temperatura hrane od 15 do 60-65 ° C. Dijetalna dijeta: 5-6 puta dnevno. Sadržaj hranjivih tvari: proteini 85-90 g, uklj. životinje 40-45 g; masti 70-80 g, uklj. povrće 25-30 g; ugljikohidrati 300-330 g, uklj. mono- i disaharidi 50-60 g; kalorični sadržaj od 2170-2480 kcal.

Dijetna varijanta s povećanom količinom proteina (3.) kombinira dijete br. 4a, 4g, 5p (druga varijanta), 7c, 7g, 9b, 10b, 11. Karakteristično: povećan sadržaj bjelančevina, ograničavanje lako probavljivih ugljikohidrata. Bolesnici s dijabetesom i nakon resekcije želuca s damping sindromom, isključuje se šećer. Ograničite sol (6-8 g / dan), kemijske i mehaničke podražaje želuca i bilijarnog trakta. Parena jela u kuhanom, pirjanom, pečenom, gumiranom i neupakljenom obliku. Temperatura od 15 do 65 ° C. Slobodna tekućina - 1,5-2 litre. Dijetalna dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj hranjivih tvari: proteini 110-120 g, uklj. životinje 45-50 g; masti 80-90 g, uklj. povrće - 30 g; ugljikohidrati 250-350 g, uklj. mono- i disaharidi 30-40 g. Kalorije: 2080-2690 kcal.

Varijanta prehrane s smanjenom količinom proteina (4.) uključuje dijete: 7a, 7b. Karakteristično: ograničenje proteina, ograničenje kuhinjske soli (1,5-3 g / dan) i tekućine (0,8-1,0 l). Dušične ekstraktivne tvari, alkohol, kakao, čokolada, kava su isključene. Predstavljamo jela saga, škroba, kruha bez proteina, pire krumpira i pjene. Obroci se pripremaju bez soli u kuhanom obliku za par, hrana se ne mrvi i ne obogaćuje vitaminima i mineralima. Dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj hranjivih tvari: proteini 20-60 g, uklj. životinje 15-30 g; masti 80-90 g, od čega je povrće 20-30 g; ugljikohidrati 350-400 g, uklj. mono- i disaharidi 50-100 g; kalorični sadržaj od 2120-2650 kcal.

Opcija niskokalorične dijete (5.) uključuje dijete: 8, 9a, 10c. Karakteristično: ograničenje kalorija do 1300-1600 kcal / dan uglavnom zbog masti i ugljikohidrata. Isključuju se jednostavni šećeri, ograničene su životinjske masti, kuhinjska sol (3-5 g / dan), tekućina (0,8-1,5 l). Uključuje biljne masti, dijetalna vlakna. Dijeta: 4-6 puta dnevno. Sadržaj hranjivih tvari: proteini 70-80 g, uklj. životinje 40 g; masti 60-70 g, uklj. povrće 25 g; ugljikohidrati 130-150 g, bez mono- i disaharida; kalorija 1340-1550 kcal.

http://studfiles.net/preview/6127914/page:10/

Iscjeljujuće dijete od A do Ž: Pevznerovi numeracijski stolovi i novi standardni sustav prehrane

Dietologija se bavi pripremom niskokalorične dijete s ciljem gubitka težine i oblikovanja lijepe figure. Suprotno tome, dijetalna terapija je odgovorna za prehranu pacijenta, koja je dio tijeka liječenja i doprinosi njegovom brzom oporavku. U tom slučaju propisuju se različite terapijske dijete u skladu s dijagnozom.

Što je to?

Terapijska (medicinska) dijeta je dijeta sastavljena za pojedinačnu bolest, uzimajući u obzir poremećaje (funkcionalni, metabolički, patološki, enzim) koje uzrokuje u tijelu. Najčešće je to jedan od najvažnijih dijelova terapijskog tečaja. Cilj mu je stvoriti povoljnu pozadinu za uporabu lijekova i postupaka, poboljšati njihov učinak, kao i pružiti svu moguću pomoć. Ponekad se propisuje u svrhu profilakse kako bi se spriječilo ili odgodilo pogoršanje kroničnih patologija.

Osnovnu prehranu za liječenje raznih bolesti razvio je još 1929. Manuel Isaakovič Pevzner (1872.-1952.). To je poznati terapeut, profesor, organizator Istraživačkog instituta za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti, koji je bio podrijetlom sovjetske dietetike i gastroenterologije. Upravo je on razvio sustav od 15 dijeta, koji su se zvali "medicinski stolovi", klasificirajući ih prema glavnim skupinama bolesti. Nakon njegove smrti, stalno su se dopunjavale, ispravljale, pojavljivale su se podkategorije slova s detaljnijom specifikacijom dijagnoza.

Odjel za organizaciju i razvoj liječničkih i sanatorijskih poslova izdao je 2003. metodološku preporuku pod nazivom "Organizacija medicinske prehrane u zdravstvenim ustanovama". Ovo je službeni dokument koji je postao značajan napredak i nova revolucionarna riječ u terapiji prehrane. Stari Pevznerov elektroenergetski sustav bio je gotovo eliminiran, iako je osnova za novi standard. Prema njegovim riječima, 15 numeriranih medicinskih stolova podijeljeno je u samo 5 skupina.

Kroz stranice povijesti. Dokumenti iz sredine 20. stoljeća (protokoli ispitivanja) su sačuvani, tvrdeći da je Pevzner proveo pokuse na ljudima u njegovom centru za liječenje. Neki su ga čak nazivali liječnikom ubojicom.

funkcije

Ispravno propisana terapijska prehrana obavlja sljedeće funkcije:

dio je glavnog terapijskog tečaja;
zamjenjuje druge lijekove koji su se pokazali neučinkovitim u liječenju bolesti;
stvara povoljnu pozadinu za veću učinkovitost drugih propisanih terapijskih sredstava;
poboljšava stanje pacijenta;
pridonosi njegovom brzom oporavku;
je temelj spa tretmana;
služi kao preventivna mjera;
odgađa pogoršanje kroničnih bolesti;
sprječava povratak bolesti;
pozitivan rezultat liječenja.

Danas liječnici smatraju da je terapijska prehrana nezamjenjiv dio liječenja bilo koje bolesti, od bezopasnog ARVI do ozbiljnih sistemskih poremećaja u tijelu.

Tablice Pevznera

Prema Pevzneru, sve medicinske dijete dijele se brojem (№№ 1-15). Klasifikacija se temelji na dijagnozama datim pacijentima. Sve stolove postavlja liječnik nakon temeljitog liječničkog pregleda i odobrene dijagnoze. Ako ih predstavite na shematski i općeniti način, popis će izgledati ovako:

0 - postoperativna rehabilitacija;
1 (podkategorije a, b) - ulkus;
2 - gastritis, enteritis, kolitis, enterokolitis;
3 - konstipacija;
4 (podkategorije a, b, c) - crijevne bolesti, proljev;
5 (potkategorija a) - patologije jetre i žučnog mjehura;
6 - giht, kamenje u mjehuru;
7 (podkategorije a, b) - problemi s bubrezima;
8 - prekomjerna težina;
9 - hiperglikemija, dijabetes melitus;
10 - CVD;
11 - tuberkuloza;
12 - patologija CNS-a;
13 - infekcije;
14 - bubrežni kamenac;
15 - bolesti koje ne zahtijevaju posebne dijete.

Detaljnije, Pevsnerov sustav dijetetske terapije s već rafiniranim dijagnozama i opisom prehrane prikazat će se u tablici:

Odmah bi trebalo rezervirati da postoji velik broj podkategorija pisama gotovo ispod svake tablice. Oni nisu uvijek abecedni. Na primjer, među liječnicima postoji dijeta br. 4e, propisana za enteritis; 6e - za akutne napade gihta; 7p - s hiperurikemijom kompliciranom hemodijalizom, 10g - sa simptomatskom hipertenzijom, itd.

Gotovo svaka dijagnoza ima svoj nutricionistički sustav, koji ima terapeutski učinak.

Napomena. Detaljan opis medicinskih stolova u njihovom klasičnom smislu može se naći u temeljnom radu M. I. Pevznera, "Osnove kliničke prehrane". Ona do danas nije izgubila svoju važnost, ova knjiga je stalna voditeljica prodaje i redovito se ponavlja.

Sustav standardnih dijeta u kliničkoj prehrani

Zbog činjenice da su vrste terapijskih dijeta prema Pevzneru bile zastarjele i bile su previše proširene zbog slova podkategorija za pojedinačne dijagnoze, odlučeno je da ih se generalizira. Temelj nove klasifikacije nije bolest, već vrsta hrane.

Usvojena 2003. i odobrena 2005., nomenklatura je nazvana “Sustav standardnih dijeta”. Prema mišljenju stručnjaka, upravo njegova uporaba u lječilištima, odmaralištima i bolnicama omogućuje individualni pristup svakom pacijentu. A prethodno korišteni brojevi tablica prema Pevzneru bili su usmjereni samo na terapiju strogo određenih bolesti bez uzimanja u obzir osobne medicinske povijesti.

Nova nomenklatura nije uključivala samo osnovne dijete terapijske prehrane, već i detaljan opis njihovog kemijskog sastava (postotak vitalnih hranjivih tvari u obroku) i dnevnih kalorija, kao i metodološke preporuke za svaki pojedini slučaj.

Standardni sustav prehrane

Napomene uz tablicu:

1 I tablica opcija broj 5p - s pogoršanjem pankreatitisa;
2e - s enteritisom;
3 4ag - u slučaju nemogućnosti asimilacije glutena;
4 II varijanta tablice br. 5p - u razdoblju rehabilitacije nakon pogoršanja pankreatitisa ili tijekom kroničnog tijeka;
5b - s kroničnim patološkim promjenama bubrega, nefrotskim sindromom;
6a - s teškom debljinom;
7 - s oslabljenim metabolizmom, koji je glavni uzrok pretilosti;
9a - s dijabetesom neovisnim o inzulinu, kompliciranom prekomjernom težinom;
9 10-ih - s KVB-om, diktiranom prekomjernom težinom.

Karakteristike glavnih terapijskih dijeta

Osnovne hranjive tvari i kalorije

Kratak opis prehrane medicinske prehrane, prema novim standardima, omogućuje navigaciju u ovom sustavu.

uravnotežen, ispravljen sadržaj BJU-a;
vitamina i minerala;
obvezna prisutnost biljnih vlakana;
ograničavanje soli, hrana s mnogo estera, vrući začini, začini i začini, kisela zelje, dimljena hrana;
metode kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari, pečenje;
postoji samo u toplom obliku;
voda - do 2 litre dnevno;
prehrana - djelomična.

ravnoteža svih potrebnih hranjivih tvari;
minimiziranje kemijskih i mehaničkih iritansa za sluznicu i gastrointestinalne receptore;
zabranjena hrana: začinjena i kisela, začini, začini i grickalice;
ograničenje soli;
metode kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari;
postoji samo u toplom obliku;
voda - do 2 litre dnevno;
prehrana - djelomična.

prevlast proteinske hrane;
korespondencija količine masti i sporih ugljikohidrata s dnevnom normom;
minimiziranje brzih ugljikohidrata i soli, kemijskih i mehaničkih nadražaja za gastrointestinalni trakt i žučnog mjehura;
metode kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari, kuhanje, pečenje;
postoji samo u toplom obliku;
voda - do 2 litre dnevno;
prehrana - djelomična.

minimalna proteinska hrana;
ograničenje soli;
zabranjena: alkoholna pića, kiseli krastavci, kiseli krastavci, proizvodi koji sadrže kofein;
osnova prehrane: palmino meso, pire krumpir, bez-proteinski kruh bez soli (prehrambeni), pjene;
obvezni unos vitamina i minerala;
metode kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari;
voda - do 1 l dnevno;
prehrana - djelomična.

dnevno ograničenje kalorija;
brzi ugljikohidrati su zabranjeni;
minimiziranje soli i životinjskih masti;
osnova prehrane: biljne masti, vlakna;
metode kuhanja: kuhanje, kuhanje na pari;
voda - do 1,5 litara na dan;
prehrana - djelomična.

Terapijska prehrana sastavni je dio terapijskog tijeka gotovo svake bolesti. Pravilna prehrana, izračunata na osnovu obnove određenog tijela, omogućuje vam da brzo uspostavite svoj rad, jer pokreće tijelo u potrebnim procesima. To dovodi do brzog oporavka i smanjenja razdoblja rehabilitacije.

http://hudeyko.ru/lechebnye-diety.html

Tablice tretmana (dijete) br. 1-15 prema Pevzneru: tablice proizvoda i prehrane

Tablice iscjeljivanja (dijete) prema Pevzneru - ovaj sustav dijete stvorio je profesor M. I. Pevzner, jedan od utemeljitelja dijetetike i gastroenterologije u SSSR-u. Sustav se široko koristi u složenom liječenju bolesti pacijenata u bolnicama, sanatorijima. Tablice su također savjetodavne za pacijente kada su izvan medicinskih ustanova.

Pevzner sustav prehrane uključuje 15 tablica liječenja koje odgovaraju određenim skupinama bolesti. Neke su tablice podijeljene u kategorije s slovima. Kategorije terapijskih dijeta koreliraju sa stadijem ili razdobljem patološkog procesa: pogoršanje (visina) bolesti → pogoršanje pogoršanja → oporavak.

Indikacije za imenovanje medicinskih stolova:

Dijeta broj 1, 1a, 1b - ulkus želuca i čir na dvanaesniku;
Prehrana broj 2 - atrofični gastritis, kolitis;
Prehrana broj 3 - zatvor;
Dijeta broj 4, 4a, 4b, 4c - crijevna bolest s proljevom;
Prehrana broj 5, 5a - bolesti bilijarnog trakta i jetre;
Prehrana broj 6 - urolitijaza, giht;
Dijeta broj 7, 7a, 7b, 7v, 7g - kronični i akutni nefritis, kronično zatajenje bubrega;
Prehrana broj 8 - pretilost;
Prehrana broj 9 - dijabetes;
Prehrana broj 10 - bolesti kardiovaskularnog sustava;
Prehrana broj 11 - tuberkuloza;
Prehrana broj 12 - bolesti živčanog sustava;
Prehrana broj 13 - akutne zarazne bolesti;
Prehrana broj 14 - bolest bubrega s izbacivanjem kamenja iz fosfata;
Dijeta №15 - bolesti koje ne zahtijevaju posebne dijete.

Tablica broj 1

indikacije:

čir na želucu i čir na dvanaesniku u akutnom stadiju i nestabilna remisija;
akutni gastritis;
kronični gastritis s normalnom i visokom kiselošću u stadiju neostre egzacerbacije;
gastroezofagealna refluksna bolest.

Dijeta: 4-5 puta dnevno

Datum sastanka: najmanje 2-3 mjeseca

http://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Opće karakteristike dijetalnih tablica pod različitim brojevima u medicini

Dijetetski stol je potreban za svaku bolest. To je jedan od glavnih čimbenika uspješnog liječenja. Medicinska prehrana - je izbor proizvoda potrebnih određenom pacijentu, ispravnost kuhanja i njegov unos. Važno je slijediti sve preporuke, čak i temperaturu posude u vrijeme njezine potrošnje.

Stručnjaci su razvili dijete za svaku bolest. Ako pacijent boluje od nekoliko bolesti u isto vrijeme, njegova jela trebaju kombinirati sve preporučene tablice prema patologijama.

Ljudi najčešće razmišljaju o svojoj prehrani kada je probavni trakt poremećen. Najčešća kršenja su:

čir na želucu;
gastritis;
čir duodenala;
kolitis.

U slučaju peptičkog ulkusa i gastritisa preporučuje se tablica 1. Sva hrana se maksimalno zgnječi. Dopuštene su čiste juhe (povrće, žitarice ili mlijeko), sjeckano povrće, žitarice, bijelo meso i ribe nemasnih vrsta. Poželjno je obogatiti prehranu nije previše kiselo mliječni proizvodi, kao što su jogurt, vrhnje, kiselo vrhnje, kao i sir i mlijeko s niskim postotkom masti. Možete koristiti maslac i biljno ulje, dodajući ga već pripremljenim jelima.

Jaja se mogu jesti samo meko kuhana ili u obliku omleta, pari. Od pekarskih proizvoda dopušten je bijeli kruh (barem jučer) i krekeri.

Naravno, nijedna dijeta ne može bez voća i bobica, bogata vitaminima. Svi plodovi moraju biti slatke sorte. Pića su dopuštena prirodnim sokovima, kompotom, želeom, infuzijom dogrose i slabim čajem.

U izborniku su isključena pržena jela, mesne i riblje juhe, kupus. Količina soli treba biti ograničena na 8 grama dnevno. Potrebno je 5-6 puta u malim porcijama.

Obroci na stolu 1 imaju nekoliko opcija. Tako je tablica 1a propisana za pogoršanje peptičkog ulkusa ili gastritisa s visokom kiselošću. Osnovni principi prehrane ostaju isti, samo se ograničenja stavljaju na broj određenih proizvoda. Na primjer, dan je dopušteno jesti više od 50 grama šećera, 5 grama soli, 70 grama maslaca, 2 jaja i 1 litru mlijeka. Količina slobodne tekućine je 1,5 litara.

Tablica 1b je dodatak prvoj verziji prehrane uz poboljšanje stanja pacijenta.

Kod kroničnog gastritisa s niskim kiselinama ili kolitisom, tablici 2 preporučuje se pacijentu.Na mnogo načina ova je dijeta slična prvoj terapijskoj hrani, međutim, pacijentu je dopušteno jesti gljive, mesne i riblje juhe, nemasnu šunku, natopljenu haringu, kavijar i sir. Osim toga, možete proširiti dijetu brašna jela, kao što su tjestenina, ali u minimalnom iznosu. Dopušteno je jesti povrće i voće u tlu. Iz pića možete popiti čaj, kakao u vodi i slabu kavu.

http://zdorpechen.com/diet/lechebnoe-pitanie/dieticheskij-stol

Priručnik za ekologiju

Zdravlje vašeg planeta je u vašim rukama!

Ljekovita prehrana s brojevima s opisom

Svi brojevi dijeta i njihov sastav

Indikacije: prvih dana nakon operacija na želucu i crijevima (imenovan ne više od 3 dana).

Karakteristično: kemijsko, mehaničko šazije. Obrok svakih 2 sata (od 8 do 22 sata). Hrana se daje u tekućem obliku i u obliku želje.

Asortiman proizvoda i jela: čaj sa šećerom (10 g), voće i bobice jellies, žele, jabuka kompot (bez jabuka), šipak juha s šećerom; 10 g maslaca dodaje se u vodu riže i slabo meso.

Indikacije: oštro pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku u prvih 5-7 dana liječenja; oštro pogoršanje kroničnog gastritisa u prvim danima liječenja; akutni gastritis za 1-4 dana liječenja, spali jednjak.

Karakteristično: mehanička, kemijska i termalna schazhenie sluznica želuca i dvanaesnika; sva hrana u tekućem ili polutekućem obliku.

Obrok 6-7 puta dnevno, masa dijeta - oko 2,5 kg, sol - do 8g.

Asortiman proizvoda i jela: juhe, mlijeko i sluz od žitarica i pšeničnih mekinja s maslacem, naribanim povrćem (mrkva, repa) i pire od kuhanog nemasnog mesa ili ribe, juha od mlijeka.

Sufle od kuhanog nemasnog mesa i ribe. Tekuća kaša, pirena, mliječni. Kuhana jaja, parni omlet. Punomasno mlijeko. Sufle od svježeg svježeg sira. Bujni bokovi, slabi čaj. U posudu se dodaje maslac ili maslinovo ulje.

Isključene su: biljna vlakna, juhe, gljive, kruh i pekarski proizvodi, proizvodi mliječne kiseline, začini, grickalice, kava, kakao.

Indikacije: pogoršanje čira na želucu i duodenalnog ulkusa, 10-20 dana bolesti; akutni gastritis, 2-3 dana.

Karakteristična: umjerenija (u usporedbi s dijetom br. 1a) mehanička, kemijska i termalna schazhenie sluznica želuca i dvanaesnika; sva hrana u obliku polutekuće i pirea.

Jesti 6-7 puta dnevno, težina dijete do 2,5 - 3 kg, sol 8-10 gr.

Asortiman proizvoda i jela: Posuđe i proizvodi prehrane br. 1a, kao i bijele, tanko narezane i neprekidne mrvice kruha - 75-100 grama, 1-2 puta dnevno knedle od mesa ili ribe ili mesne okruglice, pire od mlijeka i mliječne juhe od riže, ječam i biser ječam, pire od pirea od povrća, žele, žele iz slatkih sorti bobica i voća, sokovi, pomiješani na pola s vodom i šećerom, šećerom, medom.

Indikacije: pogoršanje peptičkog ulkusa, stadij remisije; kronični gastritis sa sačuvanim i povećanim izlučivanjem tijekom razdoblja pogoršanja.

Karakteristično: umjereno mehaničko i kemijsko šazenje sluznice želuca i dvanaesnika; hrana je kuhana i pretežno otrcana.

Obrok 5-6 puta dnevno, masa dijeta - oko 3 kg, sol - do 8-10.

Ponuda proizvoda i jela: bijeli kruh i siva jučer, bijeli krekeri, spužvica. Mliječne juhe od naribanih i dobro kuhanih žitarica s dodatkom pirea povrća (osim kupusa).

Pari (meso, riba), piletina i riba, kuhani ili na pari, Krumpir s pireom od povrća, kaše i puding pire, kuhani ili na pari; meko kuhana jaja ili parni omlet. Slatke sorte bobica i voća, sokovi od njih, šećer, med, džem, pečene jabuke, žele, mousse, žele.

Punomasno mlijeko, vrhnje, svježa kisela pavlaka, svježi nisko-masni sir. Čaj i kakao slab, čaj s mlijekom, vrhnje. Bujni kukovi, maslac, neslan. Rafinirano ulje u jelima.

Ograničenja: krupna biljna vlakna, bujoni.

Isključene su: začini, jaka kava, gljive, tvrdo kuhana jaja.

Indikacije: kronični gastritis s sekretornom insuficijencijom, akutnim gastritisom, enteritisom, kolitisom tijekom razdoblja oporavka (kao prijelaz na uravnoteženu prehranu).

Karakteristična: dijetalna ishrana koja štedi, ali doprinosi povećanju želučanog izlučivanja.

Hrana kuhana, pečena, pržena bez parenja. Sol do 15 gr. Po danu.

Raspon proizvoda i jela: jučerašnji bijeli kruh, mršav kruh, 1-2 puta tjedno mršavih pečenih pita.

Juhe od žitarica i povrća na mesnoj i ribljoj juhi. Govedina s niskim udjelom masti, kuhana piletina, gulaš, pare, pečena, pržena bez parenja i žele. Riba, nemasna, u komadima ili u usitnjenom obliku, kuhana, para, žućkasta. Haringa namočena sjeckana. Povrće: krumpir (ograničen), repa, isjeckana mrkva, kuhana, pirjana; rajčice su sirove. Kompoti, želei, želei, pjene zrelog svježeg i suhog voća i bobičastog voća (osim dinje i marelice), sokovi od voća i povrća, pečene jabuke, marmelada, šećer.

Punomasno mlijeko s dobrom prenosivošću. Kefir, svježi kiseli sir, sirovi i pečeni; neoštri naribani sir; kiselo vrhnje - u jelima. Umak od mesa, ribe, vrhnja i povrća.

Lovorov list, cimet, vanilin. Čaj, kava, kakao na vodi s mlijekom. Maslac i suncokretovo ulje. Kuhana jaja, prženi omlet.

Isključeni: grah i gljive.

Indikacije: kronične bolesti s pretežnim zatvorom, razdoblje blagog pogoršanja i razdoblje remisije.

Karakteristično: povećanje prehrane namirnica bogatih biljnim vlaknima i proizvodi koji poboljšavaju motornu funkciju crijeva.

Stolna sol 12-15 g dnevno.

Ponuda proizvoda i jela: pšenični kruh od krupnog brašna, crni kruh s dobrom tolerancijom. Juhe na maloj masnoći ili juha od povrća s povrćem. Meso i riba kuhani, pečeni, ponekad sjeckani. Povrće (osobito listopadne) i plodovi su sirovi u velikim količinama (šljive, smokve), slatka jela, kompoti, sokovi. Krhke kaše (heljda, ječam).

Kravlji sir i kolači od sira, jednodnevni kefir. Tvrdo kuhana jaja. U posuđe se dodaju maslac i maslinovo ulje.

Isključene: repa, rotkvica, češnjak, gljive.

Indikacije: akutni enterokolitis, pogoršanje kroničnog kolitisa, razdoblje obilnih proljeva i izraženi dispeptički simptomi.

Karakteristično: prehrana, kemijski, mehanički i toplinski štedi crijevo.

Obrok 5-6 puta dnevno. Sva jela su na pari, pirena. Stolna sol 8-10 g. Dijeta traje 5-7 dana.

Asortiman proizvoda i jela: krekeri od bijelog kruha. Juhe na juhu od obranog mesa, juha od žitarica s pahuljicama od jaja, griz, ribana riža. Meso je suho i nasjeckano u kuhanoj ili pari.

Ptica i riba, sitno isjeckana, kuhana ili pare. Kaša i pudinzi od ribanog zrna na vodi ili obranog bujona. Sokovi iz voća i bobičastog voća, bujon kukovi, borovnice. Čaj, kakao na vodi, žele, žele. Jaja (uz dobru prenosivost) - ne više od 2 kom. po danu (omlet s mekom kuhanjem ili parom) Maslac 40-50 g

Ograničeno na: šećer do 40 grama, vrhnje.

Isključene su: mlijeko, biljna vlakna, začini, grickalice, kiseli krastavci, dimljena hrana, mahunarke.

Indikacije: akutni hepatitis i kolecistitis, razdoblje oporavka; kronični hepatitis i kolecistitis, ciroza jetre.

Karakteristično: maksimalna schazhenie jetre.

Ograničavanje životinjskih masti i ekstrakata. Povećan sadržaj ugljikohidrata. Hrana nije slomljena. Nije dopušteno prženje. Obrok 5-6 puta dnevno, težina dijete 3,3-3,5 kg, sol 8-10 g

Raspon proizvoda i jela: pšenični kruh i raž jučer.

Juhe od povrća, žitarica, tjestenina na povrću, mliječni proizvodi ili voće. Nesomamalne sorte mesa i peradi kuhane, pečene nakon ključanja; natopljena haringa. Sirovo povrće i povrće (salate, vinaigrettes), kiseli kupus. Voće i bobice, osim vrlo kiselog. Šećer - do 100 g, džem, med. Mlijeko, kiselo mlijeko, acidofil, kefir, sir. Jaje - u jelima, i uz dobru podnošljivost - omlet 2-3 puta tjedno.

Isključene su gljive, špinat, kiseljak, limun, začini, kakao.

Indikacije: akutna bolest jetre bilijarnog trakta s popratnim bolestima želuca, crijeva; akutni i kronični pankreatitis, akutna faza.

Karakteristično: isto kao iu prehrani br. 5, ali s mehaničkim i kemijskim djelovanjem na sluznicu želuca i crijeva (hrana se daje pacijentu uglavnom u istrošenom obliku).

Ponuda proizvoda i posuđa: kruh od sušene pšenice.

Sluzovite juhe od povrća, žitarica, vermicelli na juhi od povrća, sufle od mesa. Riba, nisko-masni kuhan, parni soufflé iz nje. Povrće kuhano, pare, pire. Kaša, osobito heljda, pire na vodi ili s dodatkom mlijeka. Jaje - samo u jelima. Šećer, med, želei, želei, kompoti slatkog voća i bobičastog voća. Mlijeko - samo u jelima, proizvodima mliječne kiseline i svježem svježeg sira (sufle). Čaj nije jak.

Sokovi slatkog voća i bobica. Maslac i biljno ulje - samo u jelima.

Isključene: grickalice, začini, repa, rotkvice, kiseljak, kupus, špinat, kakao.

Indikacije: akutni nefritis, period oporavka; kronični nefritis uz manje promjene u sedimentu urina.

Karakteristično: schazhenie bubrega. Ograničenje soli (3-5 g po pacijentu), tekućina (800-1000 ml), ekstrakti, pikantni začini.

Asortiman proizvoda i jela: bijeli kruh i mekinje bez soli (3-5 g po pacijentu), tekućine (800-1000 ml), meso i perad (masne sorte) kuhane u komadu, sjeckane i pirene, peku nakon ključanja.

Riba, mršav komad, sjeckani, pireni, kuhani i lagano pečeni nakon ključanja. Povrće u prirodnom, kuhanom i pečenom obliku, vinaigrettes, salate (bez soli). Žitarice i tjestenina u obliku žitarica, pudinga, krupenikova.

Jaje - jedno dnevno. Voće i bobice u bilo kojem obliku (osobito suhe marelice, suhe marelice), šećer, med, džem. Mlijeko i mliječni proizvodi, svježi sir. Umak od bijelog umaka, povrća i voća. Maslac i biljno ulje.

Ograničeno na: vrhnje i kiselo vrhnje.

Indikacije: akutni nefritis, pogoršanje kroničnog nefritisa s izraženim promjenama u sedimentu urina.

Karakteristično: strogo ograničenje tekućine (600-800 ml) i soli (1-2 g po pacijentovoj ruci); sva jela su pirena, kuhana ili parena.

Asortiman proizvoda i posuđa: isti kao kod prehrane 7, ali meso i riba ograničavaju se na 50 g dnevno.

Povrće je samo kuhano i isjeckano. Plodovi su sirovi i kuhani samo u otrcanom obliku.

Karakteristično: ograničavanje energetske vrijednosti prehrane, uglavnom zbog ugljikohidrata i masti.

Povećajte količinu proteina. Ograničavanje soli na 3-5 g, tekuće - za 1 l., Ekstrakti, začini i začini. Povećanje biljnih vlakana. Obroci su 5-6 puta dnevno.

Ponuda proizvoda i jela: crni kruh (100-150 g). Juhe, meso, riba, vegetarijanska (polterelki). Meso i riba mršavi, kuhani komad.

Kaša od heljde mrvljiv. Povrće u svim oblicima (osobito kupus) s biljnim uljem. Krumpir je ograničen. Voće i bobice u sirovom obliku i sokovi od njih, uključujući i slatke: grožđe, smokve, datumi. Maslac i kiselo vrhnje ograničeni su na: mlijeko i mliječne proizvode bez masti, svježi sir bez masti.

Tablice 1-15

Kompot, čaj, kava sa ksilitolom.

Isključene su: začinske arome.

Indikacije: dijabetes.

Karakteristično: ograničenje ili potpuna eliminacija rafiniranih ugljikohidrata, ograničavanje proizvoda koji sadrže kolesterol.

Individualni odabir dnevne energetske vrijednosti. Pečena kuhana hrana. Pržena hrana je ograničena.

Asortiman proizvoda i jela: raž crni kruh, protein-mekinje, cijelo pšenično brašno (ne više od 300 g dnevno). Juhe na juhi od povrća. Nisko-masne vrste mesa i ribe.

Kashi: heljda, zobena kaša, ječam, pšenica; grah; jaja - ne više od 1 ½ kom. po danu (ograničeni žumanjci).

Proizvodi mliječne kiseline, svježi sir. Voće i povrće u velikim količinama.

Ograničeno na: mrkvu, repu, grašak, krumpir, rižu.

Isključene su slane i ukiseljene obroke, griz i tjestenina, smokve, grožđice, banane, datumi.

Indikacije: bolesti kardiovaskularnog sustava bez simptoma neuspjeha cirkulacije.

Karakteristično: ograničenje životinjskih masti, proizvoda koji sadrže kolesterol, kuhinjska sol (5 g po pacijentovoj ruci).

Obrok 5-6 puta dnevno. Hrana kuhana ili pečena.

Asortiman proizvoda i jela: kruh od sivog sira, krekeri, mršavi kolačići, hrskavi kruh.

Supe (polterelki) vegetarijanske, žitarice, mliječni proizvodi, voće; boršč, cikla; nemasni mesni juha - 1 put tjedno.

Meso, perad suhom u kuhanom i pečenom obliku, dopušteno je pečenje nakon ključanja. Riba je niska masnoća, natopljena haringa - jednom tjedno.

Proteinski omlet Biljna vinaigrettes i salate (osim listova i glave salate, kiseljaka i gljiva) s biljnim uljem. Zobena kaša i heljdina kaša mrvljiv, pudinzi, složenici.

Proizvodi mliječne kiseline, mlijeko, svježi sir, nemasni sir. Voće, bobice, voćni sokovi bilo. Masti za kuhanje i jelo - 50 g, polovica je povrća. Loš čaj i kava. Šećer - do 40 g dnevno.

Isključeni su: masna jela od mesa, ribe, tijesta za tijesto, mozga, jetre, bubrega, kavijara, alkohola, kakaa, čokolade, graha.

Indikacije: bolesti kardiovaskularnog sustava s izraženim simptomima neuspjeha cirkulacije.

Karakteristično: oštra restrikcija soli i slobodna tekućina.

Isključivanje hranjivih tvari i pića koje pobuđuju središnji živčani sustav, srčanu aktivnost i iritantne bubrege. Hrana se priprema bez soli. Daje hranu u otrcanom obliku.

Asortiman proizvoda i jela: isti kao is dijetom broj 10, ali ograničenje mesa i ribe na 50 g dnevno, dati samo kuhano, povrće - samo kuhano i isjeckan.

Plodovi su sirovi i kuhani - samo u otrcanom izgledu.

Isključene su: juhe, pikantna i slana jela, jaki čaj i kava, masna i brašna.

Indikacije: tuberkuloza bez crijevnih poremećaja i bez komplikacija, opća iscrpljenost.

Karakteristično: puna i raznolika prehrana za poboljšanu prehranu (povećana energetska vrijednost), s velikim brojem visokovrijednih proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i soli, osobito kalcija.

Asortiman proizvoda i jela: razne proizvode i jela.

Hrana bogata kalcijevim solima: mlijeko, sir, mlaćenica, smokve. Najmanje polovica proteina - od mesa, ribe, svježeg sira, mlijeka i jaja.

Isključene su: patke i guske.

Indikacije: akutne zarazne bolesti (stanje groznice).

Karakteristično: raznovrsna, pretežno tekuća hrana s ograničenjem grubih biljnih vlakana, mlijeka, grickalica i začina.

Jesti 8 puta dnevno, u malim porcijama.

Asortiman proizvoda i jela: bijeli kruh i krekeri, mesna juha, juha od mesa na mukoznoj juhi.

Mesni sufle. Kuhana jaja i omlet. Kashi pire. Voće, bobice, sokovi od povrća, voćni napitci, žele. Maslac.

Indikacije: sve bolesti u nedostatku indikacija za imenovanje posebne prehrane.

Karakteristična: fiziološki cjelovita dijeta s dvostrukom količinom vitamina i iznimkom masnih jela od mesa.

Jesti 4-5 puta dnevno.

Asortiman proizvoda i jela: bijeli kruh i raž. Juhe su raznolike. Meso je bilo različito (osim masnih). Bilo koja riba. Jela od žitarica, tjestenina, mahunarke. Jaja i jela od njih. Povrće i voće su različiti. Mlijeko i mliječni proizvodi. Umaci i začini su različiti (papar i senf - iz posebnih razloga).

Snack konzerviran u umjerenim količinama. Čaj, kava, voćni i bobičasti sokovi, kvas. Maslac u svom prirodnom obliku i povrće u salatama i vinaigrettes.

Medicinska prehrana dio je složene terapije mnogih bolesti. Pravilna prehrambena terapija može značajno olakšati tijek bolesti, spriječiti moguće egzacerbacije, au nekim slučajevima pridonijeti potpunom izlječenju ili dužim razdobljima remisije.

Za održavanje normalnog života potrebna je hrana. Od hrane, tijelo prima tvari potrebne za izgradnju stanica, za protok potrebnih vitalnih procesa u tijelu. Medicinska prehrana izgrađena je na načelima dobre prehrane i mora biti uravnotežena, potpuna nutricionistička potreba tijela.

Vrsta kliničke prehrane ovisi o specifičnoj bolesti. Medicinska prehrana je podijeljena na “stolove” ili dijete koje imaju svoj broj.

Svaka prehrana propisana je uzimajući u obzir bolest i ostvaruje svoje ciljeve, na primjer, smanjiti ugljikohidrate u prehrani, stimulirati crijeva, ne opterećivati jetru, itd.

Imenuje se u prvim danima nakon operacije na abdominalnim organima ili u polusvjesnom stanju.

Imenovan obično 2-3 dana nakon broja 0.

Dodijelite 3-4 dana nakon broja 0-a.

Nastavlja širiti prehranu nakon prethodne prehrane.

Imenovan s pogoršanjem peptičkog ulkusa i gastritisa.

Propisuje se za kronični gastritis s sekretornom insuficijencijom.

Hrana bi trebala biti mehanički nježna, ali bi trebala pomoći povećati izlučivanje želuca.

Propisuje se kod kroničnih crijevnih oboljenja s prevladavanjem zatvora. Dijeta povećava hranu bogatu vlaknima i povećava motornu funkciju crijeva.

Propisuje se za akutni enterokolitis ili pogoršanje kroničnog enterokolitisa s teškim proljevom i dispeptičkim simptomima crijeva.

Propisuje se kod hepatitisa, kolecistitisa, ciroze jetre.

Prehrana postiže maksimalno očuvanje jetre.

Propisuje se za urolitijazu s formiranjem kamenja, gihta, drugih bolesti koje zahtijevaju ograničavanje mesa i ribe.

Propisuje se za bolesti bubrega.

Terapijske dijete

Dijeta ograničava sol (1-5. Dnevno) i tekućinu.

Propisuje se za pretilost.

Propisuje se za dijabetes. Dijeta ograničava ugljikohidrate i kolesterol.

Propisuje se kod bolesti kardiovaskularnog sustava. Dijeta ograničava kolesterol, životinjske masti, sol.

Propisuje se za različite bolesti koje ne zahtijevaju imenovanje posebne prehrane.

Prehrambena prehrana je preporuka, sustav i prehrana koji su korisni za određenu osobu (skupinu ljudi), odabrani i sastavljeni na temelju znanja akumuliranog u prehrani.