Glavni Slatkiš

Lijekovi i glaukom

Ispišite popis lijekova koji se ne mogu koristiti za glaukom. Terapeuti, neuropatolozi, kardiolozi propisuju različite lijekove, ne uzimajući u obzir da pacijent ima glaukom. Zbog toga se bolest pogoršava i pijemo pilule iz srca, živaca, itd., Bez sumnje da se ne mogu piti.

E. G. Bykova, Uljanovska regija

Sulfonilamidi - biseptol, sulfodimezin, sulfodimetoksin - posjeduju antimikrobno djelovanje. Oni su često propisani od strane terapeuta za prehlade. U međuvremenu, mogu uzrokovati da se leća nabubri i suzi, ili čak potpuno zatvori kut prednje komore.

Antispazmodici - atropin, belataminamin, papaverin, halidor, drotaverin - često propisuju gastroenterolozi za kolike, a terapeuti za hipertenziju. Maksimiziranjem zjenice, antispazmodici ometaju istjecanje vlage iz očne komore.

Antihistaminici - difenhidramin, suprastin, fenkarol, tavegil, pipolfen - koriste se u liječenju različitih alergijskih stanja. Osobe koje pate od glaukoma u velikoj su opasnosti primjenjujući ih. Kada se zjenica oka proširi (i tako djeluju ovi lijekovi), vjerojatnost pomicanja šarenice i njezino zatvaranje suznog kanala uvelike se povećava.

Analgetici - lijekovi protiv bolova iz skupine protuupalnih lijekova: analgin, aspirin, paracetamol, indometacin. Prije korištenja savjetujte se s optikom. Činjenica je da većina lijekova protiv bolova može uzrokovati napad glaukoma. To se posebno odnosi na popularni lijek za bol i nelagodu - aspirin. Često uzrokuje bubrenje leće, smanjenje prednje komore i porast intraokularnog tlaka. Provjera osjetljivosti na aspirin je jednostavna: ako se vaš vid smanjuje nakon uzimanja pilule, onda ste osjetljivi na njega i trebali biste ga baciti iz pribora za prvu pomoć.

Lijekovi koji sadrže nitro - nitroglicerin, nitrozorbit, isoket, cardict, ernit, koji se koriste u ishemičnoj bolesti srca, mogu uzrokovati privremeni djelomični gubitak vida u obliku zamračenja u očima zbog naglog smanjenja krvnog tlaka.

Sredstva za anesteziju. Većina lijekova koji se koriste za opću anesteziju smanjuju intraokularni tlak. Međutim, postoje iznimke. Stoga, ako ćete imati operaciju, anesteziolog se treba posavjetovati s oftalmologom i odabrati najprikladniji anestetik.

Pripravci spolnih hormona. Sastav oralnih kontraceptiva uključuje estrogen i progesteron, koji mogu utjecati na intraokularni tlak, što utječe na porast i pad hormonskih ritmova.

http://aybolit.ru/prosili/lekarstvaiglaukoma.html

ANESTETSKI LIJEKOVI S GLAUCAMOM

Excimer - zdravlje vaših očiju u bilo kojoj dobi.
Oftalmološke klinike "Excimer" rade u gradovima: Moskva, St. Petersburg, Rostov-na-Don, Nižnji Novgorod, Novosibirsk.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/579059/

Bol kod glaukoma: u oku i glavobolje - liječenje (kako ukloniti)

Bol u oku je karakterističan simptom glaukoma. U ovom slučaju, bolni sindrom se često proteže do glave. Međutim, ne uvijek s glaukomom postoji bol u očnoj jabučici, što može otežati dijagnosticiranje bolesti. Postoje slučajevi kada se, umjesto oftalmologa, pacijent okreće neurologu s pritužbama na migrenu. Kao rezultat duge ankete, nije uvijek moguće utvrditi uzrok. Glaukom se dijagnosticira nakon vidne oštrine koja počinje opadati.

Glaukomski bol u oku

Ipak, najčešće glaukom prati bol u oku. Osjećaji mogu biti bolni, tupi, ali ponekad postoji i sindrom akutne boli. Klinička slika bolesti ovisi o razini intraokularnog tlaka i stupnju glaukoma.

Obično je bol popraćen drugim tipičnim simptomima:

  • Pojava duginih krugova;
  • fotofobija;
  • Zamagljen vid;
  • Smanjena oštrina vida.

S akutnim napadom intraokularne hipertenzije pojavljuje se iznenada bol u očnoj jabučici. Može se proširiti u zonu inervacije trigeminalnog živca, temporalne i zatiljne režnjeve mozga. Osim toga, mučnina i vrtoglavica. Kada vizualni pregled skreće pozornost na oticanje kapaka, proširene zjenice i ravnanje rožnice.

U kroničnom tijeku glaukoma, bolni sindrom popraćen je osjećajem kidanja oka. Ovi znakovi su postojani i ovise o razini očnog tlaka. Posebnost je ta što bol ne nestaje kada se uzimaju nesteroidni analgetici. Istinsko olakšanje donosi samo normalizaciju pritiska.

Glavobolja glaukoma

Glavobolja u bolesnika s glaukomom može dovesti do pogrešne dijagnoze bolesti. Često pacijenti vjeruju da su njihovi problemi povezani s migrenama, a ne s visokim stupnjem intraokularnog tlaka. Istovremeno, važno je obratiti pozornost na moguće prateće pojave (bljeskanje prednjih nišana, zamućenje vida).

Bol u glavi često se nalazi na strani zahvaćenog oka, monotona je i lokalizirana u vremenskom, nadčvršćenom i frontalnom području. Ponekad se bol širi na okcipitalna i cervikalna područja.

Uzrok glavobolje zbog glaukoma je iritacija receptora orbitalnog živca. Osim toga, ovi simptomi su uzrokovani stalnom napetošću mišićnih vlakana zbog visoke razine intraokularnog tlaka. Grčevi ne prolaze samostalno i protežu se do slijedećih ligamenata i mišića. Nakon smanjenja intraokularnog tlaka glavobolja brzo prolazi.

Zbog činjenice da se bol u glaukomu pojavljuje paroksizmalno, lako ih možete zbuniti s migrenama. Svaki put bolni sindrom ima svoje osobine, ali obično ga pokreću:

  • produljeno naprezanje očiju pri slabom osvjetljenju;
  • uzimanje viška tekućine;
  • emocionalni stres i prenaprezanje;
  • sjajno sunce;
  • pregrijavanje ili pregrijavanje;
  • pretjeran fizički napor;
  • nepravilna uporaba određenih lijekova.

Kako se nositi s bolovima zbog glaukoma?

Glavni zadatak liječnika je normalizacija očnog tlaka. To se može postići poboljšanjem odljeva humorne vodice. Da biste to učinili, koristite posebna rješenja za lokalno ukapavanje. Važno je napomenuti da samo-liječenje u ovom slučaju može biti opasno, tako da morate imati povjerenja u liječnika. Okulist će moći izabrati individualni režim liječenja na temelju karakteristika razvoja bolesti, stadija glaukoma.

Uz kapi koriste i vazodilatatore i analgetike. U ovom slučaju, analgetici u ovom slučaju nisu uvijek učinkoviti. Bol nestaje nakon normalizacije pritiska.

Ako je nagli bolni sindrom popraćen zamagljenim vidom, smanjenjem oštrine, oštrinom vida, onda morate što prije posjetiti liječnika. U ovom slučaju to je najvjerojatnije akutni napad glaukoma otvorenog kuta. To zahtijeva izvanrednu medicinsku intervenciju.

http://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/360-boli-pri-glaukome

I znate što ne možete kategorički učiniti s glaukomom, a što?

Glaukom je podmukla bolest. Tekući gotovo bez simptoma, jednog dana može dovesti do potpune sljepoće.

U članku ćemo razmotriti što se ne može učiniti s glaukomom - koje lijekove ne treba uzimati s povišenim intraokularnim tlakom, koliko spavati u snu, zašto je nemoguće raditi noću s glaukomom i drugim ograničenjima. Samo govori o tome što je moguće.

Što je to opasno?

Unutar očne jabučice uvijek postoji mala količina tekućine koja omogućuje hranjenje oku. Stalno cirkulira, tj. Oblikuje i slobodno teče iz očnih komora. Kod glaukomatskih promjena, izljev tekućine je poremećen. Akumulira i pritiska oko iznutra, povećavajući intraokularni tlak (IOP).

Prekomjeran pritisak unutar očne jabučice negativno utječe na vid. Vremenom dovodi do atrofije optičkog živca. Za osobu prijeti postupnim, jedva primjetnim smanjenjem vida, sve do potpunog nestanka. Značajka smanjenja vida kod glaukoma je da se smanji bočno. Zbog činjenice da je središnji vid posljednji izgubljen, osoba sama ne osjeća problem. Stoga je važno nakon 40 godina redovito mjeriti intraokularni tlak. Rezultat povećanog IOP-a u nepovoljnom događaju je ireverzibilna sljepoća i invaliditet.

Ograničenja s povećanim intraokularnim tlakom

Glaukom je kronična patologija i traje mnogo godina. Ne može se u potpunosti izliječiti, ali sljepoća se mora spriječiti. Osoba mora živjeti s povećanim pritiskom unutar očne jabučice.

Kako bi se izbjegao porast tlaka i smanjio vid, glaukomski pacijenti bi trebali slijediti neka jednostavna pravila za upravljanje načinom života.

lijekovi

Svaka osoba koja ima fiksni glaukom, uči se uvijek proučavati upute za uporabu lijeka. Neki lijekovi povećavaju IOP, stoga su kontraindicirani za uporabu:

ČLANCI NA TEMU:

  • atropin;
  • neke antihipertenzive;
  • oralni kontraceptivi;
  • vazodilatatori;
  • nitrati;
  • antihistaminici - suprastin, difenhidramin;
  • neke analgetike.

VAŽNO! Jedan od popularnih lijekova protiv bolova - aspirin - uzrokuje oticanje leće. Odljev tekućine u ovom slučaju se pogoršava, što izaziva oštećenje vida.

Trebamo spomenuti i kapi u nosu s hladnoćom. Najčešći od njih se ne preporučuju pacijentima s glaukomom jer uzrokuju kratki skok u IOP-u. Stoga ne smijete koristiti s hladnom:

  • Ksilometazolin (Renostop, Rinorus);
  • nafazolin (Naphthyzinum);
  • fenilefrin (Vibrocil);
  • oksimetazolin (Nazivin, Afrin).

Mogu se zamijeniti drugim sredstvima. Učinkovito pranje toplom morskom vodom - vlaži sluznicu i ispire sluz.

Od dopuštenih kapi i sprejeva, uobičajeni lijekovi s antihistaminskom komponentom, kao i lokalni hormonski agensi. Ne pomažu kao klasični vazokonstriktor, ali su sigurni za glaukomatske bolesnike:

  • allergodil;
  • Nasonex;
  • Aldetsin.

Neki lijekovi koji se koriste tijekom anestezije također imaju sposobnost povećanja IOP-a. Stoga, ako se planira operativna intervencija, anesteziologa treba obavijestiti o prisutnom glaukomu. Liječnik će odabrati vrstu anestezije koja ne šteti očima.

Među hipnotičkim lijekovima su nepoželjni ljudi s glaukomskim sredstvima. Oni blokiraju protok tekućine, povećavajući intraokularni tlak. Bolje je ne koristiti za zdravo spavanje Eunis i Donormil - oni sadrže doxylamine, zabranjeno u bolesnika s glaukoma. No možete koristiti i moderne tablete za spavanje - Ivadal ili Sanval. Njihov sastav sadrži zolpidem - sigurno s visokim IOP.

Tjelovježba

Prekomjerni fizički stres, naporan rad pridonose povećanju tlaka i stoga se ne preporučuju za dijagnosticirani glaukom. Osobito je potrebno ograničiti one aktivnosti koje dovode do dotoka krvi u glavu:

  • čišćenje podova;
  • čišćenje tepiha;
  • plijevljenje,
  • branje gljiva i bobica;
  • sadnja sadnica.

Rad u vrtu, osim nepovoljne situacije, također je opasan zbog vrućeg vremena. Pod tim uvjetima glava se brzo pregrijava, što će uzrokovati dotok intraokularne tekućine i porast tlaka.

Stoga, rad u vrtu u vrućem vremenu ograničen je na 20 minuta dnevno, au hladnom vremenu do nekoliko sati. Budite sigurni da redovito provodite pauze u radu koji su potrebni za odljev krvi. Dok bi trebali sjediti, držeći glavu iznad tijela.

Reference: Tijekom rada na ulici preporučljivo je uvijek nositi frizuru - to će smanjiti rizik od pregrijavanja.

Umjerena tjelesna kultura neće naškoditi vašim očima. Poboljšat će stanje krvnih žila i općenito protok krvi. Možete se baviti sportom na temelju aerobnih vježbi. Plivanje u bazenu, atletika, biciklizam, itd. Je korisno., Kada ih izvodite, vrijedi kontrolirati opće stanje. Bilo koji simptomi povećanog IOP-a služe kao zvono za zaustavljanje vježbanja.

Nepoželjno je sudjelovati u ronjenju i dubokom ronjenju - to uzrokuje povećanje pritiska. U potpunosti vrijedi isključiti traumatske sportove koji lako dovode do ozljeda i ozljeda glave i očiju. Primjeri koje vrste sporta ne možete učiniti:

  • utega;
  • boks;
  • nogomet, hokej, ragbi.

Solarno i električno svjetlo

Periodična jaka svjetlost za osobe s glaukomom nije štetna. No, tijekom dužeg rada u sobi koja je previše osvijetljena, s ekranom računala ili tableta, EDC raste. Stoga se ne preporučuje dulji rad s elektroničkom opremom bez prekida.

Posebna neobična stakla pružaju zaštitu od sunčevih zraka očima s visokim krvnim tlakom. Zelene su čaše idealne - štite od svjetlosti i ne skrivaju.

Klasičnim tamnim sunčanim naočalama sve se pojavljuje u sumraku, što izaziva glaukomske napade.

Pacijenti glaukoma su kontraindicirani u noćnoj smjeni. U sumrak, zjenica se širi, što sprječava istjecanje tekućine iz komora oka. U takvoj situaciji postoji opasnost od povećanja intraokularnog tlaka. Stoga, ako je ranije rad bio na noćnoj dužnosti, nakon postavljanja dijagnoze, treba ga odbaciti.

sauna

Para i visoka temperatura unutar saune ili kupke mogu lagano i kratko povisiti tlak. Stoga je dugotrajan boravak u sauni nepoželjan. Možete se sigurno znojiti u kadi / sauni ne više od 15 minuta. No, nagle promjene temperature još su opasnije: skakanje u snijeg ili zalijevanje hladnom vodom nakon kupanja. Ove aktivnosti uzrokuju jake skokove u intraokularnom tlaku, tako da se to uopće ne može učiniti.

VAŽNO! Kontrastni tuševi i brisanje su također nepoželjni. Zamjenjuju ih nježnije kontrastne kupke za ruke, uz dobru izdržljivost.

Radite i spavajte

Osoba s glaukomom može raditi kao i ostali. Ali malo više pozornosti prema dobrobiti: često uzimajte pauze i dopustite manje nervozne napetosti.

Radno mjesto treba biti u svijetloj prostoriji, ali na udaljenosti od izravnih izvora svjetlosti, koji imaju iritantan učinak na vid.

Spavanje se preporuča istim punim, osmosatnim, kao i zdravim ljudima. Nedostatak sna stvara pretjerano opterećenje na živčani sustav, što kod bolesnika s glaukomom može uzrokovati glavobolju i povećati IOP. Bolje je ako je vrh kreveta viši od stopala - to olakšava istjecanje krvi iz glave. Ako se nakon buđenja pojavi glavobolja, onda je rub glave još viši.

Vožnja autom

Mnogi ljudi pitaju - mogu li nastaviti voziti? Vožnja iza upravljača s glaukomom nije kontraindicirana ako vizija nije potpuno smanjena. U posljednjim fazama, ako osoba nije primila liječenje i izgubila većinu svog gledišta, ne bi bilo dopušteno da ga se vidi tijekom inspekcije.

Nepoželjno je puno vremena provoditi za volanom u sumrak i noću - u ovom trenutku vid u glaukomatskih bolesnika je značajno smanjen. Osim toga, dodaju se faktori široke zjenice i mogući skok intraokularnog tlaka. Prilikom vožnje potrebno je uzeti u obzir možda najgoru viziju na periferiji. Stoga, budite izuzetno oprezni za volanom, pratite cestu ne samo ispred sebe, već i sa strane.

Putovanje zrakoplovom

Letovi s osobama s glaukomom obično dobro podnose. Blaga nelagoda može uzrokovati epizode polijetanja i slijetanja, koje su povezane s padom tlaka. No, to su kratki trenuci, nakon kojih se pritisak brzo normalizira. Za samopouzdanje prije leta svakako posjetite oftalmologa - liječnik će vam nakon pregleda omogućiti letenje avionom ili savjetovanje da se suzdržite.

hrana

Dijeta za glaukom je slična normalnoj prehrani zdrave osobe. Ne preporučuje se često jesti začinjenu i slanu hranu. Prednost se daje mliječnoj i biljnoj hrani s nježnom toplinskom obradom. Zabranjeno je koristiti proizvode koji povećavaju intraokularni tlak: jaki čaj i kava, energetska pića. Sve su značajke opisane u zasebnom članku o prehrani glaukoma.

Reference: Potpuno odbijanje kave i čaja nije potrebno - koristite samo 1-2 čaše pića dnevno. Pijte malim gutljajima, polako.

tekućina

Ukupna količina tekućine koju bi glaukomski pacijent trebao piti ne razlikuje se od standardnih preporuka. Pa, ako pijete oko 2 litre čiste vode. Kod glaukoma nije poželjno piti više od 200 ml ili jednu čašu tekućine odjednom. Ako više od 200 ml ili čaša tekućine uđe u tijelo u određenom trenutku, tlak prijeti da se poveća.

Pušenje i alkohol

Čak su i zdrave osobe cigarete i alkoholna pića štetne. U slučaju glaukoma, ako pijete alkohol, ravnoteža vode u tijelu je jako poremećena.

To dovodi do pada tlaka intraokularne tekućine, što komplicira tijek bolesti i doprinosi brzom gubitku vida. Pušenje dramatično sužava krvne žile, što također ometa normalnu cirkulaciju intraokularne tekućine i narušava vid.

Kontaktne leće

Nošenje leća za glaukom nije kontraindicirano. Terapeutske kapljice se nakupljaju u kontaktnoj leći u maloj količini, kao u skladištu, i postupno se ističu iz nje u oči. To ima pozitivan učinak na stanje očiju i omogućuje vam smanjenje doze lijeka.

Neki lijekovi propisani za glaukom mogu uzrokovati suhe oči. Kako bi se nosili s ovim stanjem, preporučuju se hidratantne kapi i otopine. S teškim sindromom suhog oka, koji se često događa s računalnim radnicima, bolje je promijeniti kontaktne leće naočalama.

Otkrivanje povišenog intraokularnog tlaka ne bi trebalo dovesti do panike. Danas lijekovi i male operacije usporavaju napredovanje glaukoma i izbjegavaju sljepoću. Redoviti posjeti oftalmologu, tonometrija i pridržavanje jednostavnih pravila za promjenu načina života pomoći će vam da vaša vizija ostane jasna mnogo godina.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kak-zhit-s-glk/chto-nelzya-pri-glk.html

Lijekovi i glaukom

Sada, kada postoje različiti lijekovi za svaku bolest, neki od njih su kontraindicirani kod bolesnika s glaukomom, jer mogu uzrokovati pogoršanje bolesti. To uključuje sulfopreprate, koji uzrokuju oticanje leće i sužavanje, pa čak i potpuno zatvaranje kuta prednje komore. Neki antispazmodici i antihistamini su najviše izloženi riziku, jer ako se zjenica oka proširi, vjerojatnost pomicanja šarenice i zatvaranja suznog kanala s njom je uvelike povećana.

Broj lijekova koji su opasni za bolesnike s glaukomom uključuju:

Analgetici. Prije uporabe, obratite se liječniku. Činjenica je da velik broj lijekova protiv bolova može uzrokovati napad glaukoma. Konkretno, ovo se odnosi na takav stari lijek za bol i nelagodu, kao što je aspirin. Može uzrokovati oticanje leće, smanjenje prednje komore i porast intraokularnog tlaka. Ako nakon uzimanja aspirina izgledate mutno, osjetljivi ste na njega i trebali biste ga isključiti iz pribora za prvu pomoć.

Vazodilatatori. Nitroglicerin, koji se prodaje pod različitim markama, može uzrokovati privremeni djelomični gubitak vida u obliku zamračenja u očima zbog oštrog pada krvnog tlaka.

Lijekovi za anesteziju. Većina lijekova koji se koriste za opću anesteziju smanjuju intraokularni tlak. Međutim, postoje iznimke. Stoga, ako ćete imati operaciju, anesteziolog se treba posavjetovati s oftalmologom i odabrati najprikladniji anestetik.

Lijekovi za hipertenziju, artritis i antidepresive, kao i antispazmodične lijekove treba uzimati samo nakon savjetovanja s oftalmologom.

Hormona. Oralni kontraceptivi uključuju estrogen i progesteron, koji mogu utjecati na intraokularni tlak, jer utječu na porast i pad hormonskih ritmova.

Parasimpatolitička sredstva. Lijekovi koji se koriste za proširenje zjenice prije bilo kakvog očnog zahvata, imaju loš učinak na bolesnike s glaukomom otvorenog kuta, jer povećavaju intraokularni tlak. To se posebno odnosi na široko rasprostranjeni atropin. Najrizičniji su ljudi koji ne znaju da imaju glaukom. Budući da većinu gore navedenih lijekova propisuju internisti i interni specijalisti, oni možda nisu svjesni vašeg glaukoma. Stoga, ispričajte o tome i o svim lijekovima koje već uzimate.

http://www.glazmed.ru/lib/public13/goodvision010.shtml

Popularne tablete za glaukom - indikacije za uporabu

Glaukom je bolest u kojoj se intraokularni tlak povećava iznad 25 mmHg. Čl. Za liječenje patologije mogu se primijeniti lijekovi u obliku kapi i tableta. Ako se ne liječi, pacijenti mogu osjetiti komplikacije - oštećenje vidnog živca, sužavanje vidnog polja, sljepoću.

Zašto se bolest pojavljuje

Bolest je karakterizirana nasljednom predispozicijom. U procesu embriogeneze dolazi do razvoja struktura oka (Schlemovog kanala i skleralnih vena), odgovornih za istjecanje intraokularne tekućine. Prvi znakovi patologije javljaju se nakon 40 godina. Intraokularna tekućina nakuplja se u prednjoj komori oka, uzrokujući povećanje tlaka.

Predisponirajući čimbenici mogu biti:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • druge patologije očne jabučice;
  • osteohondroza vratne kralježnice.

Glavne manifestacije bolesti

Glavni simptom glaukoma je bol. Bolni osjećaji su pritisci, ne ovise o doba dana, tjelesnoj aktivnosti. Bol se osjeća "iza oka", može zračiti u hram. Glaukom se može pojaviti u dvije varijante - kroničnoj i egzacerbaciji. U kroničnom obliku bolni osjećaji su trajni. Ako se bolest javlja u obliku akutnih napada, bol se javlja iznenada, ometa pacijentov san i vitalnu aktivnost.

S dugotrajnim glaukomom dolazi do postepenog oštećenja vidnog živca. To se manifestira sužavanjem vidnih polja i smanjenjem oštrine središnjeg vida. Oštećenje optičkog živca je nepovratno. Uzimanjem lijekova, ako je vid već opao ili sužena, pacijent može samo spriječiti daljnji razvoj bolesti.

U kojem slučaju s glaukomom treba uzimati pilule?

Tablete za lijekove glaukoma su sekundarne važnosti. Neki od njih, na primjer Diakarb i Furosemid, koriste se tijekom akutnog napada, omogućuju vam brzo smanjenje intraokularnog tlaka.

Osnova liječenja glaukoma je pad. Tablete se propisuju kao patogenetska terapija. Oni poboljšavaju istjecanje intraokularne tekućine ili posredno smanjuju njezinu formaciju. Osim toga, tablete mogu smanjiti ozbiljnost čimbenika koji predisponiraju razvoj glaukoma.

Razmislite o glavnim tabletama lijekova za glaukom

Fezam

Fezam sadrži dva aktivna sastojka - piracetam i cinarizin. Lijek ima izražen vazodilatacijski učinak, poboljšava oporavak živčanog tkiva. Uz dugotrajnu izmjenu unosa doprinosi širenju scleralnih vena oka, poboljšava protok intraokularne tekućine iz prednje komore oka. Štiti stanice optičkog živca od nedostatka kisika pri povišenom intraokularnom tlaku. Istraživanja su pokazala pozitivan učinak lijeka na vizualnu funkciju u bolesnika s glaukomom.

pikamilon

Picamilon poboljšava mikrocirkulaciju u krvnim žilama i mozgu. Utječe na živčane stanice, ubrzavajući njihovu regeneraciju. Lijek ne smanjuje pritisak i ne utječe na stvaranje intraokularne tekućine. Picamilon doprinosi stabilizaciji vizualnih funkcija u bolesnika s normalnim tlakom glaukoma. Kod ove vrste bolesti odsutan je porast intraokularnog tlaka, ali pri ispitivanju glave vidnog živca otkrivene su promjene karakteristične za glaukom (glaukomski iskop diska).

Ginkgo biloba

Lijek je biološki aktivan dodatak prehrani (BAA) i nije lijek. Tablete se dobivaju iz listova biljke ginkgo. Ginkgo biloba ima izražen neuroprotektivni učinak. Štiti vidni živac od oštećenja, bez smanjenja intraokularnog tlaka. Alat se koristi u kombinaciji glaukoma s drugim bolestima oka (retinalna angiopatija, dijabetička retinopatija).

mildronat

Mildronat ili Meldony, ima vazodilatator, antihipoksant i metaboličke učinke. Lijek aktivira proizvodnju vlastitih metabolički aktivnih tvari u stanicama cijelog organizma. U slučaju oštećenja vidnog živca zbog povećanog intraokularnog tlaka, Mildronate smanjuje područje oštećenja, povećava brzinu oporavka vizualnih funkcija.

diakarb

Diakarb ili acetazolamid se odnose na diuretičke lijekove. Lijek inhibira enzime cilijarnog tijela odgovornog za proizvodnju intraokularne tekućine. Zbog toga je njegova formacija smanjena. Lijek ne utječe na istjecanje intraokularne tekućine. Diakarb nije indiciran za dulju uporabu zbog izraženih sistemskih reakcija. Koristi se za kratkoročno preoperativno liječenje bolesnika s glaukomom i tijekom akutnog napada bolesti.

fenotropil

Fenotropil se odnosi na nootropne lijekove (poboljšanje rada živčanih vlakana). Duljom primjenom štiti stanice i vlakna optičkog živca od oštećenja. Pacijenti obilježavaju širenje vidnih polja, povećanje svjetline i oštrinu vida. Zbog slabog diuretskog učinka dolazi do smanjenja izlučivanja vodene žlijezde. Zbog izraženog učinka na psihu i živčani sustav u cjelini, lijek se rijetko koristi za liječenje glaukoma (samo u kombinaciji s drugim bolestima).

cavinton

Cavinton ili Vinpocetine pomažu u poboljšanju moždane cirkulacije. Lijek se koristi za sekundarni glaukom uzrokovan blokiranjem arterija ili vena embolije oka i krvnih ugrušaka. Cavinton smanjuje štetan učinak intraokularnog tlaka na vidni živac.

aktovegin

Actovegin je lijek dobiven iz krvi teladi. Metabolički lijek koji poboljšava dotok krvi u vidni živac. Time se postiže povećanje vidnih polja i povećanje jasnoće predmetnih predmeta. Zbog neke dilatacije vena dolazi do porasta izljeva intraokularne tekućine. Dobar učinak daje imenovanje aktovegina i Cavintona.

furosemid

Furosemid se odnosi na lijekove s izraženim diuretskim učinkom. Smanjuje stvaranje vodene humor i povećava izlučivanje. Zbog jakog i dugotrajnog diuretskog učinka, koristi se samo kao hitna medicina za akutni napad glaukoma s boli. Kada se koristi lijek, potrebno je kontrolirati razinu kalija u krvi.

amlodipin

Lijek ima vazodilatacijski učinak. Utjecaj na izmjenu kalcija uzrokuje povećano uklanjanje intraokularne tekućine. Uzimati amlodipin za glaukomske tablete je nepraktično jer postoje specifičniji oblici lijeka.

Većina tabletiranih lijekova ima zaštitni učinak na stanice i vlakna optičkog živca.

http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/

Anestezija za glaukom

glaukom

Opća obilježja bolesti

Medicinski izraz "glaukom" obično se podrazumijeva pod cijelom skupinom teških oftalmoloških patologija. Bolest je dobila ime po grčkoj riječi "." Doslovni prijevod koji znači "plavo zamagljivanje očiju". Takvo egzotično ime bolesti posljedica je posebne boje učenika. U slučaju glaukoma ona postaje specifična plavo-zelena boja, dobiva prošireno fiksno stanje i dovodi do potpune sljepoće.

Znakovi glaukoma mogu se dijagnosticirati kod osoba bilo koje dobi. Međutim, glaukom se najčešće javlja kod starijih osoba. Tako, na primjer, slučajevi kongenitalnog glaukoma dijagnosticiraju se samo u jednom djetetu za 15-20 tisuća djece u prvim mjesecima života. Kod osoba starijih od 75 godina, dijagnosticirani slučajevi glaukoma čine više od 3%.

Uzroci glaukoma

U medicinskim znanstvenim krugovima trenutno nema konsenzusa o uzrocima i mehanizmima razvoja glaukoma. Teorija učinka povećanog intraokularnog tlaka smatra se jednom od verzija.

Vjeruje se da sustavni ili povremeno povišeni IOP može dovesti do trofičkih poremećaja u strukturi oka, smanjenog protoka tekućine i drugih komplikacija koje uzrokuju oštećenja mrežnice i optičkog živca kod glaukoma.

Verzija o multifaktorijskoj prirodi glaukomske bolesti također je česta pojava. Nasljedni uzroci, anomalije strukture organa vida, traume, patologije živčanog, vaskularnog i endokrinog sustava smatraju se faktorima koji uzrokuju glaukom.

Prema toj teoriji, sumirajući učinak svih ili nekoliko gore navedenih faktora može potaknuti razvoj glaukoma.

Simptomi glaukoma

Izraz "glaukom" kombinira više od 60 različitih vrsta bolesti sa specifičnim simptomima. Glaukom bilo kojeg od ovih tipova, prije svega, karakterizira oštećenje vlakana optičkih živaca. Tijekom vremena proces prelazi u fazu potpune atrofije vizualne funkcije.

Najraniji simptom glaukoma je slab odljev očne tekućine iz očne jabučice. Iza nje se pogoršava dotok krvi u očna tkiva, hipoksija i ishemija optičkih živaca. Nedostatak kisika u tkivima oka, kao jedan od znakova glaukoma, dovodi do postupnog uništavanja i atrofije optičkih vlakana.

Neki od njih mogu biti u stanju tzv. Parabioze (spavanja). To vam omogućuje da vratite funkciju oka kada je liječenje glaukomom započelo pravodobno.

Vrste glaukoma

Kongenitalni glaukom najčešće je genetski predodređen ili uzrokovan intrauterinim infekcijama. Simptomi ovog tipa glaukoma manifestiraju se u prvim tjednima života. Dijete se rađa s visokim intraokularnim tlakom, bilateralnim povećanjem rožnice ili čitavim očnim jabučicama. U svakodnevnom životu, kongenitalni glaukom se ponekad naziva vodenasto oko ili bikovo oko.

Maloljetni ili maloljetni glaukom dijagnosticira se u djece starije od 3 godine. U kasnijim slučajevima, manifestacija znakova glaukoma, bolest se može pojaviti i do 35 godina. U starijoj dobi, dijagnosticirani glaukom se već spominje kao odrasla osoba i može biti primarna ili sekundarna.

Pod sekundarnim glaukomom obično se podrazumijeva zamućenje zjenice i znakovi atrofije optičkog živca, koji su postali komplikacija druge oftalmološke bolesti.

Vrste i faze primarnog glaukoma

Primarni glaukom je najčešći tip bolesti. Ona je zatvorenog kuta i otvorenog kuta.

Klinički simptomi glaukoma otvorenog kuta uključuju sporo napredovanje bolesti, odsustvo bilo kakvih neugodnih osjećaja kod pacijenta, pojavu krugova duginih boja u kasnom stadiju bolesti i postupno zamagljen vid. Otvoreni kut glaukoma, u pravilu, utječe na oba oka odjednom, ali se razvija asimetrično (u drugačijim tempom na oba oka).

Anglo-kut glaukoma češće se dijagnosticira kod žena, budući da su predisponirajući čimbenici za ovu vrstu bolesti mala veličina oka. Znakovi ovog tipa glaukoma uključuju prisutnost akutnih napadaja gubitka vida. Pod utjecajem živčanih šokova, prekomjernog rada ili dugotrajnog rada u neugodnom položaju tijekom napada dolazi do oštrog zamagljenog vida, bolova u oku, mučnine i povraćanja. Zatim se javlja stanje preglaukoma u bolesnika s periodom relativno normalnog vida.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, glaukom se razlikuje po četiri faze glaukoma:

  • Karakteristični simptom glaukoma prvog (početnog) stadija su normalne granice vida s blagim izobličenjem perifernog vida.
  • Simptomi glaukoma drugog ili uznapredovalog stadija - izražene povrede lateralnog vida i opće sužavanje vidnog polja.
  • U trećem uznapredovalom stadiju glaukoma, očuvanje samo određenih segmenata vidnog polja znak je bolesti.
  • Četvrti terminalni stadij glaukoma karakterizira potpuna sljepoća.
  • Dijagnoza glaukoma

    Učinkovitost liječenja glaukomom ovisi o pravovremenoj dijagnostici bolesti. Vodeća vrijednost u tome je definiranje pokazatelja intrakranijalnog tlaka pomoću tonometrije ili elastotonomije. Kvaliteta odljeva intraokularne tekućine u glaukomu proučava se primjenom elektroničke tonografije.

    Perimetrijska metoda za mjerenje granica vida, kao i gonioskopija, također imaju visoku vrijednost u dijagnostici bolesti. Uz pomoć posljednje navedene metode istražuju se strukture prednje komore oka. Upotreba skenirane laserske oftalmoskopije omogućuje pronalaženje kvalitativnih i kvantitativnih poremećaja u strukturi optičkih živaca.

    Svaka od ovih metoda je vrlo informativna, tako da se samo jedan od njih može koristiti u dinamičkom praćenju učinkovitosti liječenja glaukoma.

    Glaukomski tretman

    Glaukomski tretman može biti medicinski ili kirurški. Operacije u glaukomu zauzvrat su također dvije vrste: tradicionalne, izvedene pomoću mikrokirurškog skalpela ili lasera.

    Osnova za liječenje glaukoma sastoji se od tri područja:

  • terapija za smanjenje intraokularnog tlaka,
  • poboljšanje dotoka krvi u vidne živce i unutarnje ljuske oka,
  • normalizaciju metabolizma u tkivima oka.

    Oftalmološka terapija (smanjenje IOP-a) ima vodeću ulogu u liječenju glaukoma. Druga dva smjera su pomoćne prirode. Primjerice, koriste prirodni biljni kompleks dr. Pankova za liječenje bolesti organa vida.

    Primjena konzervativnog liječenja glaukoma prikazana je samo u ranim stadijima bolesti. Kod glaukoma III-IV stupnja i neučinkovitosti terapije lijekovima u uklanjanju akutnog napada preporuča se operacija.

    Laserska operacija glaukoma eliminira prepreke za odljev intraokularne tekućine. Tehnika laserske operacije glaukoma uključuje uporabu tehnika iridektomije ili trabekuloplastike. Njihova suština je u stvaranju mikroeksplozije za trganje lokalnog tkiva ili u primjeni opekline praćene ožiljcima.

    Prednosti laserske operacije glaukoma uključuju mali period rehabilitacije, ambulantna stanja i lokalnu anesteziju tijekom primjene tehnike. Glavni nedostatak laserske operacije glaukoma je ograničeni učinak. U fazi zrelog glaukoma koristi se samo radikalna operacija.

    Bolest se liječi kirurški pomoću nekoliko vrsta tehnika:

    • trabekulektomija,
    • sclerectomy,
    • iridektomija,
    • iridocikloretrakcija i drugi

    Ne postoji jedinstveni standard za uporabu određenog tipa operacije za glaukom. U svakom slučaju, vrsta operacije glaukoma odabire se pojedinačno.

    Narodno liječenje glaukoma

    Prevalencija bolesti dovela je do pojave velikog broja metoda popularnog liječenja glaukoma. Neke od njih, na primjer, terapijska prehrana, korištenje sunčanih naočala, vježbe disanja i zračnih postupaka, dobrodošli su u službenu medicinu.

    Preporuke se također smatraju popularnim narodnim tretmanom glaukoma, pozivajući što je više moguće da se ne pokloni glavom:

  • nemojte brisati pod
  • ne perite,
  • nemoj tratiti
  • ne dizati utege, itd.

    Međutim, također je potrebno prepoznati da je službena medicina skeptična prema mnogim metodama liječenja glaukoma narodnim lijekovima: bilo da se radi o infuzijama vodene leće, drvenim kolačima, losionima sa sokom aloe, zakopavanjem meda u oči, itd.

    YouTube videozapisi vezani uz članak:

    Operacija glaukoma bez anestezije

    Bojim se da vam ovdje neće pomoći.

    Hvala vam. Već sam razumio ((

    Mama misli: "Možda je to norma, možda nije mogla imati anesteziju." I tvrdim da to ne može biti. Ja nisam liječnik, ne razumijem ništa o tome. Ali ljudski sooo boli. Mislila sam da bi netko mogao reći da za vrijeme takvih operacija nisu uvijek radili anesteziju. Cijeli Internet je bio pokriven, sada razumijem da je anestezija trebala biti!

    Poruka ophthalmista

    Izuzetno nemirni pacijenti su povezani, a ne zbog boli.

    koristili smo ruke u istoj bolnici u kojoj smo nekad radili s “laganim” vezama kako bi se pacijent slučajno probudio (a često se i pacijenti nisu osjećali problemima čak ni pospani valovi - nikad nisu zaspali kod frizera?) nisu posegnuli za licem - oko očiju je sterilno polje. Možete pomicati ruke, posude nisu stisnute tamo i nisu vezane kao u psihijatriji.

    Operacije bez anestezije su rijetke, ali one se događaju - radile su moju baku, ali nije imala stvarnih problema s anestetikom i mnogim lijekovima, nije. To je, alergija na aspirin, a susjed mi je savjetovao "dobar lijek", a baka tjedna pila je kardio aspirin (ne sjećam se imena marke, ali aspirin nije zvučao tamo, ona nije znala), ali bio sam šokiran je bilo davno. ali ona je alergična.

    Tako je operirana i kataraktom suvremenom metodom (ultrazvučna fakoemulzifikacija, u našoj zemlji, stariji još uvijek nazivaju "uklonjene laserske katarakte?"), Ova operacija je manje bolna u usporedbi s glaukomom, ako je to u rijetkim slučajevima, rezovima krvnih žila i druge bolne strukture.

    Kapi koje bi kapale trebale bi biti standardni tretman, antiseptik, itd.

    Glavna stvar je da nema komplikacija (samo njihova pojava je povezana s boli, ali to je nemoguće predvidjeti), što je tijekom operacija "kada je oko nije vidio ništa dugo i ne žele vidjeti." Srdačan pozdrav.

    ps Ne mislite da mi ne vjerujemo da je baka ozlijeđena ili da mislimo da baka nije "sama po sebi". Ili da nema problema u medicini, već vaš pristup tom pitanju. Mogu zamisliti sebe na vašem mjestu, ali nadajmo se da je sve formirano. Nakon pregleda očiju, obratite se svom liječniku. S poštovanjem.

    Kirurško liječenje se obično izvodi s lokalnom anestezijom. To osobito vrijedi za starije osobe s teškim kroničnim patologijama srca, krvnih žila i pluća. Za takvu anesteziju uglavnom se koristi ili bupivakain ili lidokain. Kako bi se povećao učinak lijekova protiv bolova i smanjio gubitak krvi, njima se može dodati adrenalin.

  • Vidna polja;
  • Jednostavnost istjecanja tekućine;
  • Opće stanje pacijenta;
  • Stanja kuta prednje komore oka;
  • Razina tlaka unutar očne jabučice.

    Bez obzira koja je taktika i vrsta kirurške intervencije odabrana, operacija se provodi ambulantno i traje oko 20 minuta. Na kraju će se primijeniti flaster za oči. Ne treba je ukloniti do sljedećeg jutra.

    Savjet: Naljepnicu za zavoje treba nositi još tri dana. Kada hodate ulicom, operirano oko treba zatvoriti barem još tjedan dana. Time ćete izbjeći strane predmete i prljavštinu, a pri jakom dnevnom svjetlu neće se osjetiti iritacija.

    trabekulektomija

    Laserski tretman glaukoma

    Danas, učinkovitost laserskog liječenja glaukoma nije dokazana samo jednim živim primjerom. Ovdje su glavne prednosti takve operacije:

  • Nema rizika od ozljeda zdravog tkiva i potpune eliminacije bilo kakvih komplikacija;
  • Brzina izvršenja. Takva operacija za liječenje glaukoma, zajedno s potrebnim pregledima, traje oko pola dana.

    Suština liječenja glaukoma pomoću lasera je sljedeća:

    Što pacijenti rade nakon operacije

    1. Motorna aktivnost. Nakon ove operacije ne smije se skakati, savijati i dizati teške predmete (više od pet kilograma). U skoroj budućnosti nakon operacije, odbijte posjetiti saunu i kadu.

    Anestezija u oftalmologiji

    Izbor metode anestezije važna je komponenta kirurškog liječenja.

    Većina površnih intervencija u oftalmologiji izvodi se pod metričkom anestezijom, dok opsežne intervencije mogu zahtijevati opću anesteziju.

  • Potreba za nepokretnim šahtom tijekom manipulacije.
  • Stabilizacija intraokularnog tlaka na određene brojeve.
  • Uklanjanje viška suzenja.
  • Dobra postoperativna sedacija, budući da je tijekom tog razdoblja nemoguće kašljati, biti uznemirena, itd.
  • Izvođenje anestezije ambulantno, jer se većina tih operacija obavlja u klinici.
  • Anestezija u bolesnika s velikim brojem komorbiditeta iu starosti, kao i kod dojenčadi.
  • Prevencija refleksnih poremećaja.

    Lokalna anestezija

    Jedna od najčešće korištenih u oftalmološkoj praksi je lokalna anestezija. Obično uključuje jednostavno ubacivanje anestetika u područje konjunktivalne vrećice (površinska anestezija), nakon čega slijedi infiltracija mekih tkiva (subkutano, subkonjunktivno, retrobulbar). Najčešće anesteziolog nije dužan izvesti te manipulacije, tj. Kirurg sam obavlja sve potrebne radnje. U ovom slučaju, glavni zadatak anesteziologa je obavljanje predoperativne sedacije, kao i održavanje tijekom i nakon zahvata. Također, anesteziolog bi trebao voditi brigu o prevenciji refleksnih poremećaja. Da biste to učinili, koristite neuroleptike, atropin. ponekad i narkotici protiv bolova.

    Lokalna anestezija tijekom oftalmoloških operacija prikladna je za stariju djecu, kao i za odrasle osobe bez mentalnih poremećaja. Također, operacija ne bi trebala biti duga i traumatična. Potrebno je koristiti opću anesteziju kod izvedbe radikalnih (na primjer, onkoloških) operacija, osobito kod oštećenja koštanih struktura.

    Primjena lokalne anestezije često se kombinira s neurolepticima i sedativima, kao i s analgeticima koji djeluju centralno. Pogodan je za odrasle bolesnike koji dobro podnose lokalne anestetike. Međutim, mnogi bolesnici žele biti operirani pod anestezijom, odnosno općom anestezijom. To je zbog emocionalne komponente.

    Značajke anestezije u djece

    Maloj djeci se također preporučuje da rade s anestezijom. U ovom slučaju, opća anestezija se također koristi za brojne dijagnostičke postupke, na primjer, kod mjerenja intraokularnog tlaka, tijekom pregleda fundusa ili za skiaskopiju. Među operacijama koje se provode u anesteziji kod male djece, korekcija strabizma zauzima vodeće mjesto.

    Obično za djecu biraju inhalacijsku anesteziju (maskirano uvođenje ftorotane zajedno s dušikovim oksidom i smjesu kisika) ili intravenozno davanje ketamina zajedno s diazepamom. Mogu se koristiti i druge metode opće anestezije, ali one su u djetinjstvu manje prihvatljive.

    Tijekom ventilacije maske treba uzeti u obzir da korištena maska ​​za lice ima ulaz u donjem području. To čini povezivanje crijeva prikladnijim za oftalmološke kirurge. Pri provođenju dijagnostičkih manipulacija, anesteziolog mora uzeti u obzir činjenicu utjecaja određenih agensa, na primjer midriaticnih pacijenata. primjenjuje se lokalno na širenje zjenice (skopolamin, atropin). Te se tvari mogu apsorbirati i pokazati sustavne učinke.

    Poslije operacije anesteziolozi propisuju sredstva za umirenje kako bi se spriječilo pretjerano uzbuđenje. Liječnik mora promatrati dijete do punog buđenja.

    Jedna od najčešće korištenih u oftalmološkoj praksi je lokalna anestezija.

    Intraokularna hipertenzija

    Kod izvođenja operacija u bolesnika s kataraktom, odvajanje mrežnice. glaukomom mogu se koristiti lijekovi za opću anesteziju. U ovom slučaju uzimaju se u obzir obilježja pacijentova mentalnog stanja, netolerancija prema lokalnim anesteticima i želja za operacijom. Za operacije koje zahtijevaju da kirurg otvori očne jabučice, potrebno je uzeti u obzir moguće povećanje intraokularnog tlaka i primijeniti odgovarajuće lijekove protiv bolova.

    Pritisak unutar očne jabučice određen je razinom arterijskog i venskog tlaka, autonomnom inervacijom cilijarnog mišića i tonusom mišićnih vlakana smještenih oko oka. Povećanjem sistemskog tlaka, uzbuđenjem pacijenta, kašljanjem, povraćanjem, kao i povećanjem intratorakalnog tlaka tijekom nesinkronizirane mehaničke ventilacije dolazi do povećanja intraokularne hipertenzije. Na ovaj pokazatelj utječu neki lijekovi. Posebno, osmotski diuretici (mami), kolinergička sredstva (pilokarpin) pomažu u smanjenju intraokularnog tlaka. Vagolitički lijekovi (skopolamin, atropin), simpatomimetici (katekolamini), brojni anestetici (propanidid, ketamin, eter), ditilin (depolarizirajući mišićni relaksant), naprotiv, povećavaju razinu intraokularnog tlaka povećanjem proizvodnje vodene žlijezde.

    U brojnim kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da se nakon intravenske primjene atropina za sedaciju (0,5-0,7 mg) intraokularni tlak nije značajno promijenio. Prema tim podacima, dopušteno je koristiti takve doze atropina u svrhu sedacije u bolesnika s glaukomom tijekom kirurškog liječenja. U tom slučaju, uvođenje atropina izravno u konjunktivnu vrećicu može biti opasno. Za sve bolesnike koji boluju od glaukoma, prije izvođenja indukcijske anestezije za oftalmološke zahvate i druge vrste kirurških intervencija, preporučuje se uvođenje pilokarpina u vrećicu konjunktive. To je nužno za prevenciju moguće intraokularne hipertenzije.

    Pri izvođenju anestezije tijekom oftalmoloških operacija, anesteziolog treba izbjegavati prekomjerno uzbuđenje pacijenta, njegov kašalj i druge radnje koje mogu povećati intratorakalni, intraokularni, sistemski arterijski tlak.

    Određeni broj liječnika u kliničkoj praksi pri obavljanju intraokularnih intervencija izbjegava intubaciju dušnika. Treba imati na umu da ova manipulacija nije kontraindicirana ako je anesteziolog sposoban uzeti u obzir sve moguće komplikacije.

    Za praćenje indeksa intraokularne hipertenzije, optimalno korištenje neuroleptanalgsy. U ovom slučaju, uvodna anestezija treba biti vrlo glatka, ali brza. To se može postići uporabom barbiturata. Za indukcijsku anesteziju koriste se lijekovi za neuroleptanalgeziju, atropin u dozi od 0,01 mg / kg i antihistaminici. Prije pokretanja intubacije traheje, poželjno je navlažiti gornje dišne ​​putove pacijenta anestetičkom otopinom pomoću pulvelizera. Osim toga, dobro je provoditi intubaciju na pozadini uvođenja ditilina za opuštanje mišića. Podupiruća anestezija, koja se javlja nakon indukcije anestezije i intubacije, mora se provesti s lijekovima za neuroleptanalgeziju, ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (pepekuronij, tubokurarin). U isto vrijeme potrebno je blokirati pacijentov vlastiti udisaj. Optimalni put primjene za sve lijekove tijekom anestezije je infuzija. Potrebno je pacijenta ekstubirati prije nego se obnove zaštitni refleksi iz respiratornog trakta, jer kašljanje može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka. Nakon operacije, morate koristiti sedative, to će osigurati produljeno buđenje pacijenta.

    Ako je anesteziolog primijetio sve mjere opreza tijekom anestezije, ali kada je otvorena očna jabučica, došlo je do prolapsa internog medija, potrebno je privremeno zaustaviti intervenciju zatvaranjem rupe u očnoj jabučici. Nakon toga treba ukloniti uzroke intraokularne hipertenzije, dodati terapiju osmotskim diureticima, a anesteziju treba učiniti još dubljom.

    Poremećaji refleksa

    Tijekom operacija na očnoj jabučici mogu se pojaviti specifične komplikacije, čiji je uzrok oklukardijalni refleks. Ova se komplikacija može razviti i kod anestezije i kod lokalne anestezije, ali općom anestezijom to se češće primjećuje. Razlozi za razvoj ovog poremećaja refleksa mogu biti nekoliko: pretjerani pritisak na očnu jabučicu. izražena napetost mišića oka, razvoj retrobulbarnih krvarenja, akutno oštećenje protoka krvi u krvnim žilama. Djelovanjem ovog refleksa razvijaju se vagalni efekti, ali u nekim slučajevima nastaju simpatički adrenergički utjecaji.

    Klinički, ovi refleksni poremećaji manifestiraju se bradikardijom ili tahikardijom, kao i drugim poremećajima srčanog ritma (ekstrasistole supraventrikularnog, ventrikularnog, nodularnog, atrioventrikularnog bloka, nodalnog ritma, asistole). Sve su te aritmije vjerojatnije u bolesnika koji imaju istodobnu bolest srca (srčani udar, anginu, poremećaje ritma), a liječeni su i srčanim glikozidima.

    S razvojem aritmije, operacija se obično zaustavlja i nastavlja tek nakon ponovnog uspostavljanja ritma. Pouzdane preventivne mjere refleksni poremećaji ne postoje. Atropin, beta-blokatori mogu se propisati kako bi se uklonile posljedice, u nekim slučajevima se izvodi retrobulbarna anestezija ili se produbljuje tradicionalna.

    http://bantim.ru/anesteziya-pri-glaukome/

    Pročitajte Više O Korisnim Biljem