Glavni Slatkiš

hypovitaminosis

Hipovitaminoza - patološka stanja koja počinju napredovati zbog smanjenja unosa jednog ili nekoliko vitamina. Jednostavno rečeno, to je nedostatak vitamina. Najčešće, ovo stanje napreduje zimi i proljeće, kada osoba konzumira minimalnu količinu vitamina. Važno je napomenuti da se hipovitaminoza može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i malu djecu. Nema ograničenja u pogledu seksa.

Mnogi ljudi su podložni hipovitaminozi kao neopasnom stanju, ali u stvarnosti to nije slučaj. Uloga vitamina u ljudskom tijelu je vrlo velika - utječu na rad svih vitalnih organa i sustava. Ako postoji nedostatak određenog vitamina, to može poremetiti funkcioniranje određenog organa, a razne bolesti će početi napredovati. Zato je važno da tijelo dobije dovoljno vitamina. Važno je napomenuti da se proljetna hipovitaminoza javlja češće, zbog činjenice da u to vrijeme u tijelo ulazi smanjena količina vitamina.

etiologija

Uzroci progresije različitih vrsta hipovitaminoza:

  • Nedostatak vitamina C napreduje kada dijeta osobe ne sadrži dovoljno voća, povrća i bobica. Istovremeno preferira hranu od brašna i troši nedovoljnu količinu proteina. Hipovitaminoza C može također biti izazvana povećanim fizičkim naporom ili čestim stresom;
  • nedostatak vitamina B1. Uzroci progresije: povećana koncentracija ugljikohidrata u konzumiranoj hrani, alkoholizam, redovita prehrana sitnozrnatog zrna, teški stres, dugotrajna konzumacija sirove ribe, dijabetes, kronične bolesti crijeva;
  • hipovitaminoza B2. Smanjenje konzumacije mliječnih proizvoda, stalni nervni i fizički stres, dugotrajna upotreba određenih skupina lijekova, patologija probavnog trakta;
  • hipovitaminoza B6. Prisutnost u tijelu bolesti gastrointestinalnog trakta, koja se javlja u kroničnom obliku, kao i dugotrajna uporaba lijekova protiv tuberkuloze;
  • hipovitaminoza nikotinske kiseline. Može se pojaviti u slučaju neuravnotežene prehrane (niska koncentracija proteina u konzumiranoj hrani), dugotrajna uporaba određenih skupina lijekova, kronični enterokolitis u povijesti;
  • hipovitaminoza B12. Razvija se ako u ljudskoj prehrani praktički nema životinjskih proizvoda. Može se pojaviti i zbog parazitizma crva u ljudskom tijelu, kroničnog alkoholizma, gastrointestinalnih bolesti;
  • hipovitaminoza A. Smanjenje uporabe hrane životinjskog podrijetla, kao i biljnih proizvoda, koji uključuju karoten. Niska količina proteina u hrani. Također, progresiju hipovitaminoze A potiču infektivne bolesti, teški živčani i fizički stres, dijabetes, abnormalnosti štitnjače;
  • hipovitaminoza D. Isključivanje hrane životinjskog podrijetla iz prehrane, neuravnotežena prehrana (osobito neodgovarajući unos kalcija). Hipovitaminoza vitamina D također se može razviti ako osoba provede malo vremena pod suncem.

simptomatologija

Simptomi hipovitaminoze kod djece i odraslih ovise o nedostatku određenog vitamina u ljudskom tijelu.

Nedostatak vitamina a

Simptomi hipovitaminoze vitamina A:

  • suhu kožu Možda manifestacija pilinga;
  • formiranje dubokih pukotina na koži uočeno je u području zglobne i zglobne artikulacije koljena (simptom "mozaika");
  • "Guska koža";
  • krhkost ploče nokta;
  • Boja kože može varirati. Kako ova hipovitaminoza napreduje u djece i odraslih, koža postaje žućkasto-smeđe boje;
  • konjunktiva oka gubi svoj sjaj i postaje suha;
  • tu je zamućenje i keratinizacija rožnice - karakterističan simptom nedostatka vitamina A;
  • pojedinačna, bjelkasta mjesta koja nemaju tendenciju spajanja mogu se formirati u ustima;
  • vizija sumraka postaje slabija.

Nedostatak vitamina b1

  • u kutovima usana formiraju se male pukotine, prekrivene žućkastim koricama odozgo;
  • jezik se može neznatno povećati zbog edema. Na vizualnom pregledu može se uočiti da se na njemu pojavljuju uzdužni ili poprečni žljebovi različitih veličina i dubina;
  • kršenje općeg stanja tijela;
  • smanjenje turgora kože;
  • promjene konjunktive. Postaje suha i mutna.

Nedostatak vitamina B2

  • pukotine se pojavljuju u vanjskim i unutarnjim kutovima kapka;
  • epitel se ljušti duž linije zatvaranja usana;
  • na usnama se pojavljuju duboke vertikalne pukotine;
  • promjene jezika. Postaje edematozna, gljivična papila. Karakterističan simptom - vrh jezika postaje grimiz. Vizualni pregled može otkriti otiske zuba na bočnim površinama;
  • oštećene su sluznice i koža - postaju suhe, turgor se smanjuje.

Nedostatak vitamina b6

Hipovitaminoza vitamina B6 ima sljedeće simptome:

  • koža poprima sjajni izgled;
  • Kada hipovitaminoza B6 u ušnim naborima, naborima kapaka, nazolabijskom naboru, nastaju specifične male pahuljice žućkaste boje. To je karakterističan simptom ove vrste hipovitaminoze. Svojom manifestacijom važno je započeti liječenje što je prije moguće;
  • bolne pukotine prekrivene korama pojavljuju se u uglovima usta. Kada se uklone, površina rane krvari;
  • ako zamolite pacijenta da lagano otvori usta, tada se na usnama mogu otkriti mali ožiljci bjelkaste nijanse;
  • epitel na usnama može se osloboditi;
  • jezik toliko bubri da su zubi utisnuti na njegove bočne površine;
  • i uzdužni i poprečni žljebovi su vidljivi na jeziku.

Nedostatak vitamina b12

Glavni simptomi koji ukazuju na nedostatak vitamina ovog tipa:

  • povećan jezik zbog edema;
  • karakteristične otiske zuba na bočnim površinama jezika;
  • bolne pukotine u uglovima usta, koje znatno kompliciraju život osobe, jer se mogu "prekinuti" kada se govori ili se smije, uzrokujući krvarenje i bol;
  • karakterističan simptom je ljubičasti rub oko rožnice;
  • vaskularni pleksus na mjestu prijelaza rožnice u sclera se širi i postupno se širi;
  • vizija sumraka slabi.

Nedostatak vitamina C

Hipovitaminoza C je prilično opasno stanje koje može dovesti do skorbuta. Kod ove bolesti poremećena je proizvodnja kolagena, a vezivno tkivo gubi snagu. U tom kontekstu postoje razne opasne komplikacije. Stoga, kada se prvi simptomi nedostatka ovog vitamina trebaju liječiti što je prije moguće, kako bi se izbjeglo daljnje liječenje komplikacija.

  • usne mogu dobiti plavu nijansu;
  • pojavljuje se perut;
  • koža postaje suha i počinje se ljuštiti;
  • krhkost ploče nokta;
  • neprozirnost rožnice;
  • smanjena oštrina vida;
  • površinska krvarenja;
  • na zahvaćenoj koži nastaju patološki čvorići;
  • sluznice postaju blijede;
  • desni nadut i krvari;
  • opća slabost;
  • vrtoglavica.

Nedostatak vitamina D

Hipovitaminoza D češća je u djece. Ako se ne počne pravodobno liječiti, tada se može razviti rahitis. Hipovitaminoza vitamina D također uzrokuje smanjenje reaktivnosti tijela. Zbog toga će pacijent češće imati upalne i infektivne bolesti.

Simptomi hipovitaminoze vitamina D:

  • nesanica;
  • prekomjerno znojenje;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava;
  • mišićni tonus u hipovitaminozi vitamina D značajno je smanjen;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
  • dijete postaje nemirno i nervozno;
  • kosa može ispasti;
  • vitamina D hypovitaminosis želudac slackens ili bulges.

Nedostatak vitamina E

Vitamin E je važna komponenta u tijelu, koja je odgovorna za otpornost staničnih membrana na oksidaciju. U slučaju progresije hipovitaminoze vitamina E, pacijent ima sljedeće:

  • smanjena snaga mišićnih struktura;
  • reproduktivna funkcija je znatno smanjena.

Hipovitaminoza E često se javlja u osoba srednjih godina.

dijagnostika

U slučaju sumnje na razvoj hipovitaminoze, pacijent se obavezno savjetuje s gastroenterologom. Na početku pregleda liječnik:

  • obavlja analizu simptoma;
  • će provesti inspekciju;
  • razjasniti povijest života;
  • također će biti jasno da li je pacijent bio podvrgnut operaciji, nakon čega bi apsorpcija vitamina mogla biti poremećena.

Dijagnostički plan također uključuje:

Na temelju dobivenih rezultata postavlja se ispravan plan liječenja.

Medicinski događaji

Glavni cilj liječenja je nadoknaditi nedostatke vitamina u tijelu. Postoje dva načina ovdje - ili će pacijent normalizirati dijetu, ili će mu liječnik propisati posebne multivitaminske komplekse.

Primijeniti takve komplekse za liječenje hipovitaminoza je moguće samo nakon imenovanja liječnika. Nekontrolirani unos ovih lijekova može uzrokovati prekomjernu količinu vitamina u ljudskom tijelu, što je također opterećeno opasnim posljedicama.

Tradicionalne metode liječenja također se često koriste za liječenje hipovitaminoze. Prednost imaju vitaminski napici:

  • izvarak pšeničnih mekinja. Učinkovito liječenje. Bujon se dodaje raznim umacima, juhama, ili se iz njega priprema kvas;
  • sok od mrkve;
  • limunada;
  • izvarak divlje ruže.

Preventivne mjere

Prevencija hipovitaminoze je uravnotežena prehrana i upotreba dovoljne količine povrća i ljekovitog bilja. Važno je provoditi preventivne mjere tijekom cijele godine. No, poseban naglasak na prevenciji hipovitaminoze treba učiniti upravo u jesensko-zimskom razdoblju. U ovom trenutku trebate jesti kupus, mrkvu, konzumirati obogaćena pića.

http://simptomer.ru/bolezni/other/1431-gipovitaminoz-simptomy

hypovitaminosis

Hipovitaminoza je patološko stanje uzrokovano nedovoljnim unosom jednog ili nekoliko vitamina.

Uzroci i čimbenici rizika

Za svaku vrstu hipovitaminoze postoje specifični uzroci. U isto vrijeme, postoji niz zajedničkih čimbenika, čiji učinak može dovesti do razvoja nedostatka vitamina.

Hipovitaminoze u suvremenih ljudi uzrokuje prevalencija rafiniranih proizvoda u prehrani (fini brašno, polirani krupni kruh) s nedovoljnim sadržajem povrća, ljekovitog bilja, voća i bobičastog voća, mesa.

Iracionalna prehrana s prevladavanjem ugljikohidrata i nizak sadržaj životinjskog proteina uzrokuje narušavanje apsorpcije određenog broja vitamina iz crijeva tijekom njihovog normalnog unosa.

Uz produljenu toplinsku obradu u hrani uništena je većina vitamina. Stoga su ljudi koji ne jedu svježe povrće i voće osjetljivi na hipovitaminozu.

Nedostatak vitamina često se primjećuje među stanovnicima sjevernih regija, kao i među onima koji se bave teškim fizičkim radom ili su izloženi čestim stresnim situacijama, što je povezano s povećanom potrebom za tim kategorijama stanovništva u vitaminima.

Ostali uzroci hipovitaminoze uključuju:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta, što rezultira pogoršanjem apsorpcije vitamina;
  • dugotrajnu uporabu određenih lijekova, uključujući antibiotike;
  • oštre restrikcije masti u prehrani, što dovodi do nedovoljnog unosa vitamina topljivih u mastima.

Oblici bolesti

Ovisno o nedostatku određenog vitamina, oni se razlikuju:

  1. Hipovitaminoza A. Uzrokovana neodgovarajućom konzumacijom životinjskih masti, kao i brojnim infektivnim i somatskim bolestima (patologije crijeva, jetre, štitne žlijezde).
  2. Hipovitaminoza B1. To je češće u azijskim zemljama. Najteži oblik poznat je kao beriberi. Razvija se dugotrajnom konzumacijom sirove ribe, rafiniranih proizvoda, kao i nekim bolestima (alkoholizam, dijabetes, kronični enterokolitis).
  3. Hipovitaminoza B2. Njegov izgled je uzrokovan nedovoljnim sadržajem u prehrani mliječnih proizvoda i proteina, unos derivata Akrikhina, neke bolesti crijeva, gušterače i jetre.
  4. Hipovitaminoza B3 (nedostatak nikotinske kiseline ili vitamina PP). Promatra se kod ljudi, uglavnom se hrani kukuruzom. Ostali predisponirajući čimbenici su bolesti crijeva, dugotrajna upotreba anti-tuberkuloznih lijekova.
  5. Hipovitaminoza B6. Pojavljuje se uglavnom kod pacijenata koji primaju terapiju protiv tuberkuloze ili koji boluju od kronične bolesti crijeva.
  6. Hipovitaminoza B9 (nedostatak folne kiseline). Razlozi za pojavu - alkoholizam, sustavna dugotrajna toplinska obrada hrane, kronični enterokolitis, resekcija crijeva, dugotrajna terapija sulfonamidima i (ili) antibioticima.
  7. Hipovitaminoza B12. Razvija se u pozadini kroničnih bolesti probavnog sustava, resekcije crijeva ili želuca, helmintskih napada, alkoholizma i nedovoljnog sadržaja životinjskih bjelančevina u prehrani.
  8. Hipovitaminoza C. Najčešće se primjećuje, što se prije svega objašnjava brzim uništavanjem vitamina C tijekom toplinske obrade proizvoda ili njihovog dugotrajnog skladištenja. Razlog može biti i povećanje potrebe za askorbinskom kiselinom (za zarazne bolesti, stresne situacije, prekomjerni rad i teški mentalni ili fizički rad).
  9. Hipovitaminoza D. Obično se promatra kod djece koja žive u sjevernim područjima. To je zbog činjenice da glavni dio vitamina D ne dolazi iz hrane, već se formira u tijelu pod utjecajem sunčevog zračenja. Drugi razlog je loša prehrana s nedovoljnim unosom soli fosfora i kalcija, životinjskih masti.
  10. Hipovitaminoza K. Uzrokovana bolestima crijeva i hepatobilijarnog sustava, dugotrajnom terapijom antikoagulansima ili antibioticima, dominantnom konzumacijom hrane s niskim udjelom masti.

simptomi

Svaki vitamin ima specifičnu funkciju u ljudskom tijelu, tako da se nedostatak određenog vitamina klinički manifestira na različite načine. Međutim, postoje brojni simptomi koji su zajednički svim nedostacima vitamina:

  • pospanost;
  • slabost, umor;
  • slab apetit;
  • mučnina;
  • razdražljivost.

Osim toga, najčešće vrste hipovitaminoze imaju karakterističnu kliničku sliku.

Za svaku vrstu hipovitaminoze postoje specifični uzroci.

Hipovitaminoza A manifestira se sljedećim simptomima:

  • povećana krhkost i gubitak kose;
  • povećana keratinizacija kože;
  • povrede prave percepcije boja;
  • noćno sljepilo (poremećaj vida u sumrak);
  • zamućenost i suhoća rožnice;
  • uzvišenja i bjelkasti utori na pločama nokta;
  • jasno ograničena svjetla na koži oko usta.
  • krvarenje desni;
  • pojavu modrica na koži, koje nastaju pod utjecajem manjih mehaničkih učinaka;
  • smanjen imunitet, manifestirana osjetljivost na zarazne bolesti.

Hipovitaminoza B1 može teći u dva oblika:

  1. Suhi - postoje konvulzije u mišjim potkoljenicama, povrede osjetljivosti kože donjih ekstremiteta.
  2. Pojavljuje se edem - oticanje i povećava se otežano disanje.

Znakovi hipovitaminoze B3:

  • proljev;
  • uvećani jezik svijetlo crvene boje;
  • natečene crvene mrlje na koži ruku;
  • gruba, ljuskava, potamnjela koža.

Hipovitaminoza B6 Čini se:

  • pukotine u kutovima usana;
  • ljuštenje i suhe usne;
  • konjunktivitis;
  • oslabljen vid u boji;
  • suha koža;
  • "Lak" jezik s otiscima na bočnim površinama zuba.

Nedostatak vitamina b12 koje karakterizira:

  • anemija;
  • atrofični gastritis;
  • izmijenjeni hod;
  • povreda osjetljivosti mišića i kože;
  • pojavljivanje ljubičastog ruba oko rožnice (što je povezano s proliferacijom krvnih žila).

Hipovitaminoza K manifestira se pogoršanjem zgrušavanja krvi (hipokagulacija), što dovodi do spontanog krvarenja iz nosa, modrica kože i krvarenja desni.

U kliničkoj praksi, izolirani nedostatak samo jednog vitamina je iznimno rijedak, jer neadekvatan unos jednog vitamina uvijek povlači za sobom kršenje apsorpcije i (ili) metabolizma drugih vitamina. Postoje brojni znakovi koji omogućuju sumnju na istodobni nedostatak vitamina:

  • suha koža s laganim, ljuskavim pilingom karakterističnim za hipovitaminozu C i A;
  • pojavljuje se u prirodnim naborima sjajnih područja kože uz prisustvo žućkastih malih ljuski kod nedostatka vitamina B;
  • krvarenja u mekim tkivima, krvarenje desni, nazalno spontano krvarenje prate hipovitaminozu C, K i PP;
  • pojava debele napuknute kože preko zglobova ukazuje na hipovitaminozu B3 i A;
  • "Guska koža" u podlaktici, bedrima i stražnjici promatrana je s vitaminom A, hipovitaminozom vitamina B3 i C;
  • žućkasto bojenje kože - hipovitaminoza A i PP;
  • pojava pukotina u kutovima usana znak je hipovitaminoze A i B2;
  • cijanotična boja usana - signal hipovitaminoze C i B3;
  • prošireni jezik s promijenjenom svijetlom bojom, pojava bjelkastih ožiljaka u području granice usne šupljine i rubova usana su karakteristični znakovi hipovitaminoze B1, 3 12 i B6;
  • atrofični gingivitis, porast interdentalnih papila; krvarenje i otpuštanje zubnog mesa zabilježeno je kod hipovitaminoze B3 i C.
Pogledajte i:

dijagnostika

Dijagnoza se pretpostavlja na temelju podataka iz kliničke slike i anamneze. Da biste potvrdili dijagnozu, odredite sadržaj vitamina u krvi. Kako bi se utvrdio uzrok razvoja hipovitaminoze, provoditi:

  • proučavanje izmeta na jajima helminta;
  • intragastrični pH-metar;
  • fibroezofagogastroduodenoskopiyu.

liječenje

Liječenje je otklanjanje uzroka hipovitaminoze. Uz prehrambenu hipovitaminozu, koja je uzrokovana nedovoljnim unosom vitamina u organizam, glavna metoda je dijetalna terapija. Prehranu razvija gastroenterolog s potrebama određenog pacijenta. Hrana treba biti raznolika, uravnotežena u proteinima, masti i ugljikohidratima. Dijeta mora uključivati ​​bobice, voće, bilje, povrće, lako probavljive proteinske proizvode.

Ako je potrebno, propisati vitaminske pripravke. Trajanje staze i doziranje određuje liječnik.

Moguće komplikacije i posljedice

Progresija bilo kojeg oblika hipovitaminoze može dovesti do razvoja ekstremnog stupnja nedostatka vitamina u ljudskom tijelu - avitaminoze, koja se manifestira kao ozbiljna bolest (beriberi, pelagra, skorbut itd.) S oštećenim funkcijama više organa.

pogled

S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna.

prevencija

Prevencija hipovitaminoze je u pravilnoj prehrani, uravnoteženoj u svim glavnim hranjivim tvarima, uz obvezno uključivanje dovoljne količine povrća i životinjskih proizvoda u jelovnik.

http://www.neboleem.net/gipovitaminoz.php

Hipovitaminoza u djece i odraslih - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Patološko stanje uzrokuje poremećaj u funkcioniranju tijela. Suočeni s takvom bolešću, treba imati na umu da je samo-liječenje s tim neprihvatljivo i ima mnoge negativne posljedice. Saznajte koje su kliničke manifestacije karakteristične za neki oblik bolesti. Upoznajte se s režimima liječenja i metodama liječenja ove bolesti.

Opće informacije o hipovitaminozi

U medicini se ovaj pojam obično shvaća kao stanje nedostatka vitamina. Manifestacija nedostatka potrebnih tvari ovisi o tome što hranjiva tvar nedostaje u tijelu. Međutim, svi oblici hipovitaminoze karakterizirani su uobičajenim simptomima. To se obično pripisuje: umoru, pospanost, gubitak apetita. Bez adekvatnog tretmana, nutritivni nedostaci mogu dovesti do nedostatka vitamina - potpune odsutnosti određenih tvari.

Na području Rusije, djeca i starci pate od nedostatka potrebnih elemenata. Uobičajena je hipovitaminoza vitamina B6, B1, C, nekontrolirani unos hranjivih tvari koje tijelo zahtijeva, može uzrokovati pojavu trovanja. Sigurno je da se utvrdi nedostatnost kojih se tvari razvijaju, a samo liječnik može pacijentu odrediti laboratorijske testove.

Uzroci hipovitaminoze

Patološko stanje odnosi se na broj polietioloških bolesti. Nutritivni nedostaci mogu se pojaviti zbog različitih razloga. Smatra se da su uobičajeni faktori nedostatka kršenje apsorpcije elemenata u tragovima i njihovo uništavanje tijekom toplinske obrade. Osim toga, nedostatak vitamina i nedostatak vitamina mogu nastati uslijed restriktivne prehrane ili povlaštene konzumacije hrane bogate ugljikohidratima. Drugi uzroci prehrambenih nedostataka su:

  • Hipovitaminoza C - U bolesnika se razvija patološko stanje zbog ograničenog unosa proteina.
  • Nedostatak vitamina B1 - hipovitaminoza javlja se s jakim stresom, alkoholizmom, dijabetesom.
  • Nedostatak riboflavina (B2) - patološko stanje često je posljedica uzimanja lijekova protiv tuberkuloze.
  • Hipovitaminoza vitamina A - manjak hranjivih tvari nastaje zbog pothranjenosti, zaraznih bolesti.
  • Nedostatak cijanokobalamina (B12) - patološko stanje razvija se zbog nedovoljne potrošnje životinjskih proizvoda.
http://vrachmedik.ru/755-gipovitaminoz.html

hypovitaminosis

Bolesti probavnih organa

Opći opis

Hipovitaminoza je nedostatak jednog ili više vitamina u tijelu. Klinički znakovi hipovitaminoze ovise o njegovoj vrsti. Najčešći simptomi za većinu nedostataka vitamina su gubitak apetita, pospanost i stalan umor.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pregleda i pregleda bolesnika i potvrđuje se rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Liječenje hipovitaminoze je prilagoditi prehranu ili imenovanje vitaminskih kompleksa u obliku tableta ili injekcija.

Vitamini su neophodni za tijelo.

Aktivno sudjeluju u metaboličkim procesima, doprinoseći normalnom metabolizmu. Osim toga, oni su uključeni u sintezu enzima i aktivno utječu na rad nekih organa.

U tijelu se vitamini sintetiziraju u nedovoljnim količinama, pa ih osoba mora nužno primati izvana, s hranom. Hipovitaminoza se razvija postupno i ovisi o tome koliko intenzivno tijelo koristi ostatke određenog vitamina.

Postoje tri faze nedostatka vitamina:

  • pregipovitaminoza - sadržaj vitamina u tijelu pri donjim granicama norme, simptomi još nisu prisutni, pacijent osjeća umor, slab, apatični, mogu se javiti manji problemi s kožom;
  • hipovitaminoza - ozbiljan nedostatak vitamina, što je praćeno izraženom kliničkom slikom;
  • nedostatak vitamina - postoji potpuni nedostatak jednog ili više vitamina odjednom, što, ako se ne liječi, dovodi do razvoja niza ozbiljnih komplikacija.

Uzroci hipovitaminoze

Glavni uzroci bolesti su:

1. Nutritivni faktori:

  • rano odvikavanje djeteta od dojke, hranjenje ga neprilagođenim smjesama, kefir, mlijeko životinja;
  • upotreba tvari koje sprječavaju tijelo da apsorbira vitamine (sulfonamidi, kemoterapeutici, antikoagulanti);
  • kasno uvođenje komplementarne hrane.

2. Vanjski čimbenici:

  • štetni učinci na okoliš (zračenje, teški metali, pesticidi);
  • loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje);
  • pronalaženje tijela u teškim uvjetima (niske temperature, stres, povećani fizički napori, itd.).
  • disbakterioza i druge bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti jetre;
  • patologije u kojima je višak vitamina iz tijela (bolest bubrega, OKA, trovanje hranom);
  • bolesti endokrinih organa.

4. Interni čimbenici:

  • slabo varenje i apsorpcija;
  • kršenje metaboličkih procesa i procesa sinteze enzima;
  • metaboličke značajke (djeca ili starija dob, trudnoća, dojenje);
  • bolesti probavnog trakta;
  • neuspjeh mehanizama odgovornih za apsorpciju vitamina;
  • nasljedni poremećaji.

5. Neuravnotežena pothranjenost:

  • mala količina vitamina u svakodnevnoj prehrani;
  • poremećeni sastav vitamina;
  • uništavanje vitamina tijekom nepravilnog skladištenja ili prerade proizvoda;
  • neuravnoteženost prehrane za proteine ​​i masti.

Simptomi hipovitaminoze

Znakovi nedostatka vitamina ovise o tome kakav vitamin nedostaje tijelu.

Hipovitaminoza A se manifestira suhom kožom, smanjenjem imunološke obrane tijela, peruti i preuranjenih bora. Uz izražen nedostatak ovog vitamina, pacijent može imati problema s vidom, nesanicu, smanjen libido. Djeca razvijaju poremećaje razvoja i rasta.

Hipovitaminoza B1 očituje se u poremećaju kardiovaskularnog sustava (pacijent se žali na palpitacije, kratak dah, njegov krvni tlak se smanjuje) i na živčani sustav (nesanica, depresivni simptomi, razdražljivost). Osim toga, postoji povreda probavnih organa, što se očituje smanjenim apetitom, mučninom, proljevom i konstipacijom.

Došlo je do pogoršanja motoričke koordinacije, bezrazložnog umora, gubitka težine, zimice i obamrlosti udova. Uz potpunu odsutnost vitamina B1 (tiamin), beriberi se razvijaju u tijelu.

Hipovitaminoza B2. Manifestira se smanjenjem imuniteta, narušenim metaboličkim procesima u tijelu. Pacijent ima uporne upale jezika i sluznicu usne šupljine (glositis, stomatitis), u kutovima usana postoje izbočine.

Usne puknu, na koži se pojavi osip, pacijent se žali na česte konjunktivitis i fotofobiju. Ako se ne liječi, dolazi do postepenog pogoršanja vida. Usna sluznica postaje sivkasta, a jezik svijetlo crven. Površina jezika postaje glatka zbog atrofije pupoljka okusa.

Hipovitaminoza B3. Ova hipovitaminoza javlja se u djece i odraslih s teškim poremećajima prehrane, stresom i disbakteriozom. Manifestiraju se inhibicijom rasta i povećanjem tjelesne težine u djece, poremećajima u živčanom sustavu (apatija, peckanje u stopalima, slabost, depresija). Osim toga, u bolesnika s ovom vrstom hipovitaminoze postoji dispepsija, smanjenje tlaka. U tijelu se smanjuje koncentracija kalija, kolesterol raste.

Hipovitaminoza B6. Glavni simptomi ovog nedostatka vitamina su letargija, opća slabost, razdražljivost, nesanica. Pacijent stalno rasplamsava sluznicu usne šupljine i jezik, razvija seboreju na koži glave, koži vrata i lica. Djeca mogu razviti anemiju, konvulzije.

Hipovitaminoza B9. Pacijent ima problema s pamćenjem, žali se na konstantan umor, tjeskobu. Jezik postaje svijetlo crven. Kod djece je uočeno usporavanje rasta i razvoja, kod odraslih, rana sijeda kosa.

Hipovitaminoza B12. Ovaj oblik bolesti očituje se atrofičnim gastritisom, anemijom, promjenama u hodu. Pacijentova osjetljivost na kožu je poremećena, a oko rožnice se pojavljuje karakterističan purpurni rub.

Hipovitaminoza D. Manifestira se osteomalacijom (omekšavanje kostiju), gubitkom apetita, nesanicom, gubitkom težine. U akutnom hipovitaminozi vitamina D razvija se rahitis.

Hipovitaminoza K. Razvija se kod nekontroliranog uzimanja određenih lijekova (antikoagulanti, salicilati i nekoliko drugih), crijevne disbakterioze, bolesti jetre i drugih organa probavnog trakta.

Ovaj oblik bolesti očituje se smanjenim zgrušavanjem krvi. Novorođenčad može imati jaka krvarenja iz nosa, mokraćnog sustava, unutarnjeg krvarenja. Kod starije djece hipovitaminoza se manifestira crijevnim krvarenjem, potkožnim i intrakutanim krvarenjima.

Hipovitaminoza C. Ona se manifestira smanjenjem imunološke obrane tijela, krvarenjem zubnog mesa, modricama i hematomima na koži. S izraženim nedostatkom ovog vitamina u tijelu se razvija skorbutna bolest.

Hipovitaminoza E. Ona se očituje u kršenju spolne funkcije, distrofiji mišića. Osim toga, pacijent s ovim oblikom hipovitaminoze razvija anemiju, koža postaje suha, lomljivi nokti, a vjerojatnost pretilosti se povećava.

Hipovitaminoza PP. Uz nedostatak ovog vitamina u tijelu razvija pellagra. Pacijent ima problema s kožom, koja postaje gruba, gruba, pahuljasta. Nakon nekog vremena, neki dijelovi kože postanu smeđi. Ako vrijeme ne započne liječenje, lezije počinju spajati jedna s drugom. U teškim slučajevima, sve može završiti smrću pacijenta.

Dijagnoza hipovitaminoze

Ako sumnjate na hipovitaminozu, posavjetujte se sa specijalistom (liječnikom opće prakse ili gastroenterologom) i pregledajte. Danas, gotovo u svim većim gradovima naše zemlje postoje posebni laboratoriji u kojima možete uzeti test krvi i utvrditi točno koji vitamin nedostaje u tijelu.

Ako liječnik posumnja da je hipovitaminoza uzrokovana bilo kakvom pratećom patologijom, pacijentu se mogu propisati dodatni pregledi (ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvuk, MRI, CT, analiza fekalija itd.).

Liječenje hipovitaminoze

Prije početka liječenja liječnik mora odrediti uzrok bolesti. Inače, liječenje će biti neučinkovito i neko vrijeme nakon završetka unosa vitamina ponovno će se pojaviti hipovitaminoza.

Osim toga, unos vitamina može biti nedjelotvoran u kršenju probave i apsorpciji određenog vitamina.

Glavne faze liječenja hipovitaminoze su:

  • ako uzrok bolesti leži u pogrešnoj prehrani, onda se dijeta prilagođava, unos vitamina propisuje se kako bi se brzo nadoknadio njihov nedostatak;
  • u slučaju hipovitaminoze uzrokovane određenom bolešću, najprije se tretira glavna patologija, istodobno se propisuju vitamini u obliku koji će tijelo u toj situaciji bolje apsorbirati;
  • u suprotnosti s apsorpcijom vitamina u gastrointestinalnom traktu, intravenska ili intramuskularna primjena vitamina indicirana je posebnim terapijskim putem uz istovremeni tretman osnovne bolesti;
  • s prirođenom hipovitaminozom liječnik razvija poseban režim liječenja, pojedinačno za svakog pacijenta;
  • ako je uzrok razvoja bolesti unos određenih lijekova, tada liječnik procjenjuje mogućnost zamjene lijekova ili prepisuje nedostajuće vitamine u dodatnim količinama.

Dijagnosticiranje na temelju kliničke slike može biti teško čak i za liječnika. Da biste identificirali hipovitaminozu, morate proći testove i samo prema njihovim rezultatima liječnik propisuje režim liječenja. Osim toga, nije dovoljno samo otkriti hipovitaminozu, potrebno je otkriti uzroke njezine pojave. A ovo je samo certificirani stručnjak. Samoliječenje je neprihvatljivo i može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija.

Prevencija hipovitaminoze

Glavne mjere za prevenciju hipovitaminoze su:

  • izbjegavanje stresa;
  • pravilnu prehranu - trebate uzeti hranu djelomično (5-6 puta dnevno, u malim porcijama), tako da se bolje apsorbira, dijeta treba biti uravnotežena i sadrži sve potrebne hranjive tvari u tijelu, uključujući vitamine;
  • odbacivanje loših navika;
  • normalizacija rada i odmora;
  • kontrola težine, sprečavanje pretilosti;
  • odbijanje nekontroliranih lijekova, samo liječnik treba propisati liječenje;
  • pravovremeno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja hipovitaminoze;
  • redovita rehabilitacija žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • odbacivanje sjedilačkog načina života - tjelesni odgoj, hodanje na svježem zraku;
  • stvrdnjavanje tijela, jačanje imunološke obrane;
  • profilaktičko davanje multivitaminskih kompleksa (posebno u proljeće i jesen, kada je tijelo maksimalno oslabljeno);
  • u hladnoj sezoni potrebno je uzimati prirodne vitaminske koktele - salate, svježe sokove, esencije bobica;
  • prevencija hipovitaminoze u djece koja su dojena je normalizacija prehrane dojilje;
  • kada se pojave prvi simptomi hipovitaminoze, odmah se posavjetujte s liječnikom i pregledajte - pravovremeno liječenje pomoći će u brzom obnavljanju zaliha vitamina i izbjegavanju razvoja komplikacija.
http://online-diagnos.ru/illness/d/gipovitaminoz

hypovitaminosis

Hipovitaminoza je nedostatak jednog ili više vitamina u tijelu. Pojava bolesti u velikoj mjeri ovisi o vrsti hipovitaminoze (na kojoj vitamin nije dovoljan), ali za sve vrste nedostatka vitamina karakteristične su povećani umor, pospanost, razdražljivost i gubitak apetita. Dijagnoza se svodi na ispravnu procjenu kliničke slike, laboratorijsko određivanje kvantitativnog sadržaja vitamina u krvi, kosi, noktima i urinu. Liječenje je uvođenje u prehranu dovoljne količine nedostajućih vitamina, ili njihovo imenovanje u obliku tableta ili injekcija.

hypovitaminosis

Hipovitaminoza ili nedostatak vitamina je strašna bolest koja može dovesti do ozbiljnih poremećaja u tijelu. U razvijenim zemljama, hipovitaminoza u posljednjih nekoliko godina, pojavljuju se vrlo lako, uz minimalnu simptomatologiju. Međutim, bez pravodobnog liječenja, ovo stanje može pretvoriti u nedostatak vitamina - potpuni nedostatak određenih vitamina, što može dovesti do invalidnosti, a ponekad i smrti pacijenta.

U našoj zemlji najčešće hipovitaminoze pate od starijih osoba i djece, dok su nedostaci vitamina B1, B6, C najčešći, a suočeni s hipovitaminozom, treba imati na umu da je samo-liječenje ovog stanja neprihvatljivo, jer samo stručnjak može točno odrediti koji je nedostatak vitamina razvijen, i propisati odgovarajući tretman. Uz neovlašteni unos određenog vitamina može doći do hipervitaminoze, što također dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Uzroci hipovitaminoze

Postoji mnogo razloga za nedostatak vitamina, a za svaku hipovitaminozu taj će razlog biti različit. No postoje faktori koji su zajednički svim stanjima s nedostatkom vitamina. To uključuje različite uvjete koji dovode do nedostatka ili kršenja apsorpcije vitamina i elemenata u tragovima, njihove povećane potrošnje i uništenja. Dakle, uzrok hipovitaminoze može biti ograničenje u prehrani određenih namirnica, korištenje rafiniranih ugljikohidrata, poliranih žitarica, brašna, fino mljevenje, isključivanje svježeg povrća i voća, jednostrana hrana. Kršenje omjera esencijalnih hranjivih tvari (ograničenje životinjskih bjelančevina i masti i povećani sadržaj ugljikohidrata) također će uzrokovati pogoršanje u apsorpciji vitamina.

Neodgovarajuće skladištenje i toplinska obrada hrane može dovesti do uništenja mnogih hranjivih tvari u njemu, a pri dugom ključanju uništavaju se gotovo svi vitamini, zbog čega se mnogi proizvodi ne mogu zamrznuti. Treba imati na umu da s izraženim stresom, teškim fizičkim radom, u hladnim klimama, potreba za vitaminima povećava se za 60%.

Uzrok hipovitaminoze mogu biti ozbiljne bolesti (osobito probavnog sustava - to sprječava apsorpciju vitamina), uzimanje određenih lijekova (uglavnom antibiotika). Nedostatak vitamina topivih u mastima razvija se uz ograničenje u prehrani masti. Također ne smijete zaboraviti da je metabolizam vitamina i mikroelemenata u tijelu usko povezan, nedostatak jednog vitamina može uzrokovati poremećaj u metabolizmu ostalih.

Kako bi se spriječio razvoj hipovitaminoze, potrebno je razumjeti uzroke nedostatka svakog od vitamina. Nedostatak vitamina A razvija se onda kada postoji nedostatak proteina i karotena u hrani, životinjske masti su ograničene, a fizički i emocionalni stres je pretjeran. Također, različite zarazne bolesti, kronične bolesti crijeva (kronični enteritis, kolitis, UC, Crohnova bolest), patologija jetre (kronični virusni hepatitis, ciroza) i štitnjača, dijabetes melitus mogu dovesti do hipovitaminoze A. Hipovitaminoza C pojavljuje se u nedostatku svježeg povrća i voća u prehrani, dugotrajnoj toplinskoj obradi hrane, preferencijalnoj potrošnji pekarskih proizvoda i teškom fizičkom i mentalnom radu.

Hipovitaminoza skupine B može se pojaviti iz različitih razloga. Nedostatak vitamina B1 razvija se kada se krupno brašno isključi iz prehrane, koriste se samo polirane žitarice; produljena potrošnja sirove ribe; višak proteina i ugljikohidrata; alkoholizam (osobito pivo); tirotoksikoza, dijabetes melitus, kronični enterokolitis; dugotrajno izlaganje toplini ili hladnoći. Nedostatak vitamina B2 pojavljuje se uz isključenje proteina i mliječnih proizvoda iz prehrane, uzimanje Akrikhina i njegovih derivata, bolesti jetre, gušterače i crijeva. Hipovitaminoza B3 (PP, nikotinska kiselina) može biti s preferencijalnom prehranom s kukuruzom, dugotrajnim izlaganjem sunčevom zračenju, nedostatkom proteina, uzimanju lijekova protiv tuberkuloze, bolesti crijeva.

Glavni uzroci hipovitaminoze B6 su kronična patologija crijeva, uzimanje lijekova za liječenje tuberkuloze. Hipovitaminoza B9 (folna kiselina) pojavljuje se s produljenom toplinskom obradom hrane, alkoholizmom, resekcijom crijeva i kroničnim enterokolitisom, produljenom primjenom antibiotika i sulfonamida. B12 hipovitaminoza često se dijagnosticira kod osoba s vegetarijanskom prehranom, alkoholičarima, infestacijom crva, kroničnim gastrointestinalnim bolestima (atrofični gastritis, enterokolitis), resekcijom dijela želuca ili crijeva.

Vitamin D može se proizvoditi u tijelu uz dovoljno izlaganje sunčevoj svjetlosti. Stoga se hipovitaminoza D (rahitis) najčešće razvija kod djece koja žive u sjevernim dijelovima zemlje, a nisu dovoljno na svježem zraku. Također, hipovitaminoza D može se pojaviti s nedovoljnom konzumacijom životinjskih masti, soli kalcija i fosfora, te loše prehrane. Hipovitaminoza K otkriva se uporabom proizvoda s niskim udjelom masti, bolesti hepatobilijarnog sustava i crijeva, iracionalnom terapijom antibioticima i antikoagulansima.

Simptomi hipovitaminoze

Klinički nedostatak vitamina bit će jedinstven. Međutim, postoje uobičajeni znakovi za sve vitamina A / C. To uključuje umor, pospanost, razdražljivost, mučninu, slab apetit. Obično se prvi znaci pojavljuju sa značajnim nedostatkom određenog vitamina u prehrani. Slični simptomi su svojstveni različitim skupinama vitamina, zbog čega samo liječnik treba dijagnosticirati hipovitaminozu, jer samo on ima dovoljno znanja o simptomima nedostatka vitamina. Sljedeće opisuje kliničku hipovitaminozu s teškim nedostatkom vitamina.

Hipovitaminozu A karakterizira oštećenje vida (sljepilo u sumrak, defekti percepcije boja), povećana keratinizacija kože, lomljivost i gubitak kose. Nokti tvore bjelkaste brazde i uzvišenja; rožnica postaje suha, mutna; oko usta su svijetle, dobro definirane točke. Hipovitaminoza C, ili skorbut, manifestira se krvarenjem zubnog mesa, gubitkom zuba, krvarenjem u meka tkiva.

Hipovitaminoza B1, ili beriberi, postoji u suhom i edematoznom obliku. Prvi oblik se izražava suhom kožom, neuritisom. Karakteristično kršenje osjetljivosti donjih ekstremiteta na niske i visoke temperature, podražaj boli; grčevi u telećim mišićima. Edematozni oblik karakterizira kratkoća daha, tahikardija, teški edem.

Pellagra, ili hipovitaminoza B3, ima inherentne manifestacije kože: koža postaje tamna i ljuskava, gruba; na rukama se pojavljuju crvene natečene točke, slične upalnoj infiltraciji. Jezik se povećava, postaje grimiz. Također je čest simptom pelagre proljev, poraz nejednakog sustava.

Hipovitaminoza B6 (hipporiblavinoza) očituje se konjunktivitisom, crvenilom, suhoćom i ljuštenjem usana, pukotinama u kutovima usana. Jezik postaje grimiz, lak, na bokovima vidljivi su otisci zuba. Koža je tanka i suha. Kao i kod hipovitaminoze A, karakteristično je smanjenje oštrine vida i smanjene diskriminacije boja.

Hipovitaminoza B12 manifestira se anemijom nedostatka folne kiseline B12: smanjuje se količina hemoglobina, a istovremeno se dijagnosticira atrofični gastritis s niskom kiselošću. Poremećena je osjetljivost jezika (spaljivanje, bockanje), koža i mišići, promjene u hodu. Na spoju rožnice i bjeloočnice, posude se šire, tvoreći ljubičasti rub. Hipovitaminoza K manifestira se povećanim krvarenjem, hipokagulacijom (nedovoljno zgrušavanje krvi).

Tu su i znakovi svojstveni kombinaciji nedostatka nekoliko vitamina. Dakle, suha koža s blagim ljuskanjem (nalik na mekinje) karakteristična je za vitamine A i C. Vitamin A. U slučaju nedostatka vitamina B2 uočena je sjajna koža s pahuljicama (mala, žuta) u kožnom naboru (nazolabijalna, na nosu, iza ušiju i na bokovima itd.). B3 (PP), B6. Povećano krvarenje, krvarenja ispod kože i meka tkiva ukazuju na hipovitaminozu K, P, C. Uočena je zadebljana koža s mrežom pukotina u zglobovima s hipovitaminozom A, B3 (PP). Takozvana "guska bumps" na stražnjici, bedrima i podlakticama uočena je u slučaju hipovitaminoze A, C, R.

Žutost kože znak je hipovitaminoze A, B3. Nastajanje pukotina u kutovima očiju prati tijek hipovitaminoze A i B2. Plavetnilo usana tipičan je znak hipovitaminoze C, B3, R. Bjelkasti ožiljci na spoju crvene granice usana u sluznici usne šupljine, povećani jezik s žljebovima i otiscima zuba otkriveni su hipovitaminozom B1, B3, B6, B12. Oštećenje zubnog mesa (labavost, krvarenje, povećanje interdentalnih papila, hiperemija, atrofični gingivitis s izlaganjem korijena zuba) karakteristično je za hipovitaminozu C, R.

dijagnostika

Savjetovanje s gastroenterologom obvezno je za svaku sumnju na hipovitaminozu. Tijekom početnog liječenja liječnik će detaljno razjasniti pritužbe, analizirati kliničke manifestacije i napraviti preliminarnu dijagnozu. U nazočnosti modernog laboratorija, moguće je posebno ispitivanje utvrditi razinu vitamina od interesa u tijelu. Ako bolesnik ima komorbidnu patologiju koja bi mogla dovesti do hipovitaminoze, potrebno je provesti odgovarajuće preglede - ezofagogastroduodenoskopiju, intragastrični pH-metar, analizu fekalija jaja helmita (crva).

Također je potrebno utvrditi od pacijenta je li on bio podvrgnut bilo kakvim kirurškim zahvatima, nakon čega je narušena apsorpcija vitamina (distalna ili proksimalna gastrektomija, segmentna resekcija tankog crijeva, itd.). Konzultacije gastroenterologa se ponavljaju (nakon potpunog pregleda i temeljitog pregleda povijesti), moći će se uspostaviti točna dijagnoza i propisati ispravno liječenje.

Liječenje hipovitaminoze

Liječenje u odjelu za gastroenterologiju zahtijeva samo najteže manifestacije nedostatka vitamina - avitaminoze. Trenutno je ozbiljna hipovitaminoza vrlo rijetka, najčešće pacijenti odlaze liječniku o umjerenim manifestacijama nedostatka vitamina. Ipak, nedostatak vitamina se najbolje liječi u fazi neizražene hipovitaminoze, ali ponekad je nemoguće pomoći pacijentu s ozbiljnim nedostatkom vitamina.

Glavni cilj liječenja hipovitaminoze je davanje nedostajućih vitamina u tijelo. Najprikladnija metoda liječenja hipovitaminoze jest unos tih tvari s hranom. Prvo, ovi oblici vitamina se bolje apsorbiraju u crijevima. Drugo, drugi hranjivi sastojci koji su uključeni u metabolizam vitamina i minerala dolaze iz hrane. Preduvjet za liječenje hipovitaminoze je raznolika prehrana, bogata esencijalnim hranjivim tvarima, svježim povrćem i voćem. Multivitaminski pripravci propisuju se u oralnom obliku (u obliku kapi i tableta), u slučaju teških nedostataka vitamina, mogu se ubrizgati vitamini.

Ne preporučuje se uporaba monoterapije s vitaminima, jer hipovitaminoza obično remeti ravnotežu svih vitamina i elemenata u tragovima u tijelu. Multivitaminski pripravci mogu popuniti nedostatak svih vitamina. Ali poli-lijekove treba odabrati s oprezom, jer neki vitamini mogu negativno utjecati jedni na druge dok uzimate. Zato najsuvremeniji lijekovi za liječenje hipovitaminoze sugeriraju podjelu vremenskog unosa različitih skupina vitamina. U tom smislu, unošenje vitamina s hranom je najviše fiziološko - na kraju krajeva, priroda je već razvila optimalni sustav za unos vitamina u tijelo tako da se ne razgrađuju i ne inaktiviraju jedni druge.

Danas postoje posebni kompleksi vitamina za različite kategorije stanovništva koje mogu razviti hipovitaminozu: za zaposlenike vrućih trgovina, osobe koje obavljaju teške fizičke poslove, trudnice, djecu i za vrijeme oporavka nakon teških infekcija (salmoneloza, tifus, difterija, infektivna mononukleoza itd.) i druge bolesti.

Prognoza i prevencija

Prognoza za umjerenu hipovitaminozu je povoljna, pod uvjetom da je prehrana normalizirana, te se provodi pravovremena prevencija hipovitaminoze. Kod teških avitaminoza, prognoza je loša, čak i uz dobru prehranu i uvođenje svih potrebnih vitamina, nije uvijek moguće vratiti normalno funkcioniranje tijela. Povremeno propušteni nedostatak vitamina može čak dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija hipovitaminoze je uravnotežena i racionalna prehrana, upotreba dovoljne količine svježeg bilja, povrća i voća. U jesensko-zimskom razdoblju potrebno je u prehranu uključiti svježi i kiseli kupus, mrkvu i obogaćena pića (svježi sokovi, juha od kukova i kvasca, prirodna limunada). U razdoblju povećanog unosa vitamina potrebno je uzimati multivitaminske komplekse (tijekom trudnoće, teške bolesti, ako je za rad potreban fizički ili mentalni napor).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hypovitaminosis

Pročitajte Više O Korisnim Biljem