Osteo-hrskavična egzostoza je benigna patologija u kojoj tkivo hrskavice raste na površini koštanih struktura. Bolest se rijetko javlja sama, često se manifestira kao komplikacija s progresijom drugih patologija degenerativne prirode. Ako formacija ne ometa pacijenta i ne narušava funkcionalnost zahvaćenog zgloba, nakupljanje ne treba ukloniti, već se jednostavno nadzire. No, u slučaju kada dolazi do rasta egzostoze, potrebno je kirurško liječenje i postoperativna rehabilitacija.

uzroci

Formiranje egzostoze kosti i hrskavice može se uočiti kod djeteta i odrasle osobe. Takav rast na kostima ima benignu etiologiju i često se ne manifestira, pa osoba možda čak nije ni svjesna svog postojanja. No, kako se hrskavica povećava u veličini i masti, neugodni simptomi počinju smetati pacijentu.

Na razvoj obrazovanja utječu sljedeći čimbenici:

• ozljede i oštećenja koštanog tkiva tijekom njihove intenzivne formacije;
• kronične patologije mišićno-koštanog sustava;
• komplikacije zbog progresije virusnih i zaraznih bolesti;
• kongenitalne skeletne patologije;
• višak kalcija u tijelu, zbog onoga što je rast i okoštavanje hrskavice;
• genetska predispozicija.

Hrskavičasti egzostozi uglavnom se javljaju kao pojedinačni rast, ali ponekad se dijagnosticira višestruki osteom kada se istodobno formiraju izrasline u različitim dijelovima kostura. Takav poremećaj često se javlja u djece s nasljednom predispozicijom.

Lokalizacija osteohondralne egzostoze

Ova patologija često utječe na strukturu lopatice, zglobova ramena i lakta, šake i falange prstiju. Često se na rebru formira rast, u području tibije, kuka i zgloba koljena. Ekstremni ekstremozi su iznimno opasni, pri čemu marginalni osteomi ometaju pokretljivost kralješaka, a također komprimiraju živčana vlakna i krvne žile koje hrane mozak. Također, ova bolest je opasna jer povećava vjerojatnost degeneracije u maligne izrasline.

Ako egzostoza zahvati kosti zgloba kuka, lokalizirane u području glave i acetabuluma, funkcioniranje zgloba je ozbiljno narušeno. Nastaje upala, kosti zglobova se deformiraju, osoba postaje onesposobljena. Najmanje pogođena noga. Pete i zglobovi 1 metatarzalne su uglavnom pogođeni. Plantarni proces se često miješa s plantarnim fasciitisom, što uzrokuje neadekvatno liječenje.

Karakteristični simptomi

Egzostotična hondrodisplazija može biti asimptomatska, ali ako se veličina procesa poveća, osoba počinje osjećati bol i nelagodu. Egzostoza femura, humerusa, ulne i ilijuma narušava normalno funkcioniranje ekstremiteta. Narast nastao na rukama ili na prstu, izaziva jake bolove u falangi, subungualni egzostozi dovode do deformacije i potpunog uništenja nokatne ploče.

Što je opasna bolest?

Opasno je kada formacija raste u kralješcima prsne i okcipitalne kralježnice. Cervikalni kralješci su probušeni s velikim brojem krvnih žila i živčanih vlakana. Ako se formira ventralna egzostoza, intervertebralni disk počinje se deformirati, zbog čega se arterije i živci komprimiraju, mozak počinje doživljavati hipoksiju. Ventralne kile ne dopuštaju da zahvaćeni kralješak funkcionira normalno, a ako se takva kršenja ne otklone na vrijeme, situacija može biti fatalna. Kao i kod stjecanja nepovoljnih čimbenika, egzostoza kosti na nozi, desnoj ili lijevoj ruci može se ponovno roditi u maligni oblik.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza egzostoze započinje u ordinaciji, koja opipava zahvaćeno područje, ispituje druga područja i uzima anamnezu. Da bi se utvrdilo kakva vrsta nakupljanja na ključnici, fibuli, laktu ili koljenu, uzimaju se X-zrake. Histologija je potrebna ako se sumnja na malignost hrskavice. Kada je moguće utvrditi točnu dijagnozu, liječnik će odrediti kako će se liječiti problem i hoće li izvesti uklanjanje.

Koji je tretman propisan?

Ako egzostoza kalkaneusa, bedara, koljena ili lakta ne uzrokuje nelagodu i ne narušava funkcioniranje ekstremiteta, preporuča se jednostavno promatrati patologiju, dok konzervativne metode nisu propisane za takvu dijagnozu. Često osoba primjećuje da je rast riješen sam, bez liječenja. Važno je ograničiti izlaganje suncu, postoje i kontraindikacije za fizioterapijske postupke koji mogu izazvati transformaciju egzostoze u maligni tumor.

Kada je potrebna resekcija?

Operacija uklanjanja je potrebna kada je osteoma narasla do velikih veličina i može uzrokovati negativne učinke. Egzostosektomija je obavezna ako se dijagnosticira okcipitalna egzostoza, kod koje je velika vjerojatnost razaranja intervertebralnih struktura i kompresije živčanih vlakana, krvnih žila. Tip operacije odabire liječnik koji uzima u obzir veličinu formacije i njezin položaj. Da bi se uklonili rastinje tabana, kao i egzostoza na palac, propisana je Schedeova operacija.

Tijekom kirurškog zahvata rast se uklanja i periost, koji se nalazi uz njega, scraped. Manipulacije se provode kroz malu punkciju, zbog manje traume, pacijent može istog dana napustiti bolnicu, rehabilitacija u ovom slučaju traje ne više od 2 tjedna. Često se ne događaju postoperativne komplikacije, osoba se u potpunosti oporavlja, bolest nije sklona ponovnom povlačenju.

Liječenje narodnih lijekova

Egzostoza se ne liječi konzervativno, stoga su svi recepti tradicionalne medicine nemoćni i ponekad nesigurni. Kada rast raste i počne boljeti, ljudi se pokušavaju riješiti simptoma improviziranim sredstvima, često izazivajući komplikacije. Ne zaboravite da se ova patologija može degenerirati u maligni tumor, tako da terapija čak i bezopasnim narodnim lijekovima može biti nesigurna.

prevencija

Nema posebnih preventivnih mjera za sprječavanje takve bolesti.

Kod genetske predispozicije preporuča se redovito provođenje profilaktičkih liječničkih pregleda i pregleda, jer je u takvoj situaciji rizik razvoja formacija visok. Budući da se egzostoza događa na pozadini drugih bolesti koje se javljaju u tijelu, za prevenciju je važno ojačati imunološki sustav, temperament, jesti ispravno, voditi aktivan, zdrav način života. Također je potrebno eliminirati loše navike, pokušati zaštititi udove i zglobove od ozljeda, pravovremeno liječiti različite zarazne bolesti. Kako bi se spriječile komplikacije, kontraindicirano je da se uključi u samo-liječenje, razmazati rast raznim masti, uzimati pilule bez znanja liječnika.

http://osteokeen.ru/spina/kostno-hryashhevoj-ekzostoz.html

Egzostoza - uzroci obrazovanja i simptomi, dijagnoza, lokalizacija i metode terapije

Već gotovo dva stoljeća proučavano je ponašanje formacije kostiju, čiji izgled i napredovanje osoba ne sumnja uvijek. Nije poznato koliko je uobičajena patologija među populacijom, jer se u većini slučajeva odvija skrivena, asimptomatska. Medicina ima veliki arsenal metoda kirurškog liječenja, ali do danas nije razvijena jedna taktika. U pubertetu se javlja egzostozna bolest u djece, adolescenata i mladih u dobi od 8 do 20 godina. Podaci o učestalosti djece mlađe od 6 godina nisu dostupni.

Što je egzostoza

Jedna ili višestruka benigna neoplazma koja se pojavljuje na površini kosti od postupno učvršćenog tkiva hrskavice ima dva imena - egostozu kosti ili osteohondromu. Ovaj tumor je veličine od 10 mm do 10 cm u sferičnoj, spinousnoj, gljivičnoj, linearnoj formi. Epifizna ploča odgovorna za rast skeletnih tkiva u adolescenciji, smještena na krajevima dugih tubularnih kostiju ekstremiteta, platforma je s kojega počinje formiranje osteohondroma.

Egzostoza je čest primarni defekt od 10-12% u odnosu na sve vrste tumora kostiju i 50% na benigne tumore. U početnom stadiju razvoja, to je hrskavica nalik zglobnom, a vremenom se pretvara u spužvastu kost, uokvirenu školjkom hrskavice do debljine do 1 cm, koja se stalno povećava i stvrdnjava, povećavajući veličinu tumora. Formacija je postojana, ali činjenice su zabilježene kada je postupno izgladio i nestao zauvijek.

Uzroci egzostoze

Etiologiju tumora ne određuju uvijek liječnici. Poznato je da se pojedinačno zbijanje javlja kao rezultat pojačanog rasta hrskavičnog tkiva uzrokovanog brojnim razlozima, a višestruke novotvorine su nasljedne obiteljske bolesti. Postoje brojni vanjski čimbenici koji doprinose pojavi spužvastog rasta:

• kronične upalne bolesti kostiju ili tkiva hrskavice;
• intenzivan rast tkiva na mjestima ozljeda, prijeloma, modrica, peckanje skeletnih dijelova;
• zarazne bolesti;
• abnormalni razvoj periosta i hrskavice;
• višak kalcija u tijelu, poticanje razvoja koštanog tkiva;
• povećan rast kostura tijekom puberteta u adolescenata;
• endokrini poremećaj

Simptomi egzostoze

Znakovi patologije ovise o njegovoj lokaciji i veličini. Ponekad je teško otkriti novotvorinu, jer je njezino formiranje dugo vremena asimptomatsko - polako i bezbolno. U pravilu, pečat se može naći slučajno kada počinje opipljiv i postaje vidljiv kada se gleda. Bolni sindrom se javlja s povećanjem rasta do određene veličine.

Kod velikog tumora dolazi do stiskanja krvnih žila i živaca, pojavljuje se bolni sindrom tijekom kretanja, fizička napetost, pritisak na kost, a bol se povećava s porastom zbijanja. U ovoj fazi moguća je i glavobolja i vrtoglavica, obamrlost dijelova tijela, gužva na koži. Patologiju prati bol u ponovnom rađanju u maligni tumor. Ozbiljnost boli karakterizira egzostoza koljenskog zgloba, uništenje ili ljuštenje nokta pod utjecajem rastućeg rasta, itd.

Oblici i lokalizacija egzostoza

Osteo-hrskavične patologije mogu se podijeliti u pojedinačne (jednine) i višestruke. Obje vrste formacija imaju različite uzroke, uzrokuju različite komplikacije, utječu na različite dobne kategorije ljudi:

• solitarna osteo-hrskavična egzostoza je jedinstveni nepokretni rast koji stisne obližnje živčane trupove i žile dok se povećava, uzrokujući jak bol. Stečena bolest posljedica je ozljeda, infektivnih i upalnih procesa u tijelu. Primjerice, nakon frakture kuka se može razviti egzostoza femura. U 70% slučajeva nedostatak se javlja u bolesnika mlađih od 30 godina. U adolescenata, proces napreduje tijekom pojačanog rasta koštanog tkiva i zaustavlja se na kraju formiranja kostura;
• višestruke egzostozne hondrodisplazije - nekoliko izraslina koje se nalaze na različitim mjestima, koje pri povećanju dodiruju susjednu kost, oštećuju i deformiraju zglobove. Takve neoplazme su bolesti naslijeđene autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja, u kojem nedostaje samo jedan defektni gen za razvoj patologije. Novotvorina se češće javlja u bolesnika mlađih od 20 godina.

U početku se defekt stavlja na metafizu - zaobljeni, prošireni krajnji dio tubularne kosti ekstremiteta. Kako kostur raste, pomiče se na dijafizu, središnji dio duge kosti. Povećanje defekta javlja se daleko od artikulacije kostiju, ali poznate su činjenice i suprotan smjer rasta, što dovodi do kršenja funkcionalnosti zgloba.

Lokalizacija lokalizacije neoplazme je često karlica, tibial i femur, podlaktica, ključna kost, lopatica, rebra, kralježak, zglobovi koljena. Često se nalazi egzostoza kalkaneusa, zglobova koljena, kralježnice. Na prstima prstiju i prstiju, rast je rijedak, na lubanji slučajevi tumora su nepoznati. Na koštanim završecima nastaju rubni egzostosi.

dijagnostika

Detekcija patologije često se događa neočekivano kada se dodirne na mjestu gdje se osjeća nelagodnost. Drugi incident je odraz tumora na rendgenskoj snimci u vezi s drugom bolešću. Često pacijentovi prigovori na bolove u zglobovima, kralježnici, uz vrtoglavicu, obamrlost dijelova tijela, itd. Često su razlog dijagnostičkih postupaka, a rendgenski pregled je nužan u svakom slučaju, u odsustvu bolnog sindroma iu njegovoj prisutnosti.

S naglim porastom rasta tumora, povećanjem njegovog promjera za više od 5 cm i debljinom hrskavice koja prekriva više od 1 cm, potrebna je hitna rendgenska slika. Sumnja na malignitet javlja se kada su obrisi nepravilnog oblika s neizrazitim rubovima. Ponekad tumor izgleda prošaran, kost oko lezije je otečena. Da bi se pojasnila dijagnoza, izvodi se biopsija na temelju materijala prikupljenog s nekoliko mjesta. Ponekad može biti potrebna MR ili kompjutorska tomografija.

Slika jasno pokazuje da se konture spužvastih tumora kostiju stapaju. Hrskavičasta kapica nije vidljiva, ali se prepoznaju žarišta kalcifikacije koja postoje u njoj. Mikroskopija hrskavice jasno pokazuje nasumično raspoređene hondrocite - stanice tkiva različitih veličina. Starije osobe možda nemaju hrskavičnu kapu. Debljina ljuske ne smije biti veća od 1 cm, a za velike pokazatelje potrebno je provjeriti prisutnost sekundarnog, malignog hondrosarkoma.

http://vrachmedik.ru/861-ekzostoz.html

Manifestacije i liječenje egzostoze (osteohondroma)

Tibia Exostosis

Egzostoza, drugo ime za bolest osteohondroma, je rast kosti ili hrskavice na površini kosti ne-tumorskog tipa. Nastajanje u izgledu može biti sferično, linearno, spinous, gljiva i kombinirano. U njihovoj strukturi, izrasline se sastoje najprije od želatinozne tvari, koja se na kraju pretvara u normalnu hrskavicu. Koncept "hrskavičnog exostosis" ne precizno prenosi suštinu cijelog procesa. Daljnja osifikacija dovodi do stvaranja spužvaste kosti, zatvorene, kao u jajetu, u tanku, ali gustu koštanu ljusku. Površinski sloj egzostoze prekriven je hijalinskom hrskavicom debljine nekoliko milimetara.

Postoje dvije vrste exostoses:

višestruka egzostozna hondrodisplazija.

Najčešća lokalizacija formacija je metafiza cjevaste dugačke kosti. Svaki drugi slučaj osteohondroma utječe na femur, proksimalnu metafizu ramenog zgloba, veliku tibiju. Prva manifestacija osteohondralne egzostoze uočena je u djetinjstvu i adolescenciji.

Uzroci obrazovanja

Mnogi znanstvenici posvetili su svoj rad razjašnjavanju uzroka ove patologije, a znanost u većoj mjeri pretpostavlja izravnu ovisnost pojave egzostoze o nasljednim čimbenicima. Međutim, prema zapažanjima u određenim slučajevima, prisutnost bolesti među članovima obitelji ne daje osnov za to smatrati izravnim uzrokom nastanka novotvorine kod nasljednika.

Drugi uzroci nastanka osteohondroma mogu biti sljedeća stanja:

• upalni proces;
• anomalije hrskavice i periosta;
• povreda;
• ozljeda;
• zarazne bolesti - sifilis, itd.;
• disfunkcija endokrinog sustava ili pojedinačnih žlijezda;

Koštana egzostoza je općenito postojana, ali bilo je slučajeva kada se formiranje osteohondroma s vremenom mijenjalo prema smanjenju, pa čak i do potpunog nestanka.

Klinička slika bolesti

U većini slučajeva takvo obrazovanje ne uzrokuje nikakve neugodne ili bolne osjećaje, stoga, zbog odsutnosti simptoma, to ne primjećuju svi. U pravilu, formiranje nasumice detektiranih tijekom radiografije pri drugoj prigodi ili tijekom palpacije.

Često se neoplazma ne manifestira do 8 godina, ali tijekom perioda aktivne formacije kostura prije 16. godine, egzostozi mogu postati aktivni, a osteohondromi rastu posebno brzo tijekom puberteta. Glavna lokalizacija takvih formacija je u malim i tibijalnim kostima, u ključnoj kosti, lopatici, potkoljenici, te u skočnom zglobu (češće, pješčanom egzostozi). Stopala i ruke su pod utjecajem izraslina mnogo rjeđe, a kosti lubanje nikada nisu pod utjecajem rasta.

Rijetko možete pronaći koštane izrasline na prstima prstiju. U takvim slučajevima pojavljuju se subungualni rastovi do veličine 1 cm.Ako osteohondroma deformira nokat i zatim se ljušti, proces formiranja egzostoze popraćen je prilično jakim bolovima. Sjetite se da su u drugim dijelovima tijela bolovi bezbolni, a ako se iznenada pojavi bol, to ukazuje na malignitet neoplazme.

Po količini obrazovanja može varirati do jednog do nekoliko desetaka. Isto se događa s veličinom egzostoze - od najmanjeg graška do veličine teniske lopte. Detekcija vizualno ili palpacijom je vrlo teška, stoga, da bi se točno odredio njihov broj i veličina, oblik i struktura unutar egzostoze, koristi se radiografija.

Kliničku sliku određuje oblik bolesti, veličina, položaj, oblik i povezanost s obližnjim tkivima i organima. Ogromne veličine formacija vjerojatno će utjecati na živčane završetke, krvne žile, uzrokujući bol. Osteokondroma u području kralježnice s daljnjim povećanjem u smjeru kralježničnog kanala može uzrokovati kompresiju mozga leđa.

Liječenje bolesti

Liječenje takvih benignih izraslina isključivo je kirurško. Prije svega, uklanjaju se egzostosi na onim dijelovima koštanog tkiva, gdje izravno utječu na živce i krvne žile, cijede ih i ometaju normalno funkcioniranje. Operaciju obavljaju ortopedski traumatolozi pod općom ili lokalnom anestezijom, ovisno o veličini rasta i njihovoj lokalizaciji. Tijekom operacije rast se uklanja i površina kosti se izglađuje.

Moderna medicina ima progresivne metode operacija s niskim učinkom, u kojima se operirani bolesnik u kratkom vremenu vraća u svakodnevni život, a komplikacije nakon operacije su svedene na nulu.

http://nashynogi.ru/raznoe/proyavleniya-i-lechenie-ekzostoza-osteoxondromy.html

Osteo-hrskavična egzostoza u djece

Liječenje u našoj klinici:

• Besplatna liječnička konzultacija
• Brzo uklanjanje boli;
• Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oštećenih funkcija;
• Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije;

Hrskavični egzostoza je tumor benigne etiologije koji se razvija vrlo sporo i teško daje kliničke simptome u ranoj fazi. Poseban tretman bez primjene operacije moguć je samo na početku rasta neoplazme. U uznapredovalim slučajevima, kada je veličina rasta veća od 2 cm, potrebna je operacija za obnovu koštane strukture. Nakon operacije potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije.

Važno je razumjeti da se bez posebne rehabilitacije bolest može ponoviti: u različitim dijelovima kostura kostiju, pojavit će se nova egzostoza zglobova, zahvatiti male kosti stopala i ruku i duge tubularne kosti donjeg i gornjeg dijela ekstremiteta.

Osteo-hrskavična egzostoza je kršenje procesa stvaranja hijalinskih vlakana. U početnoj fazi, kao posljedica pojačane diobe stanica, formira se zadebljanje koje se sastoji od hrskavičnog tkiva. Tada započinje proces monklinga. Kalcijeve soli prodiru u strukturu. Tumor dobiva sva svojstva strukture spužvastih kostiju. Ona zadržava tanki sloj hijalinskih vlakana koji ga prekrivaju. To stvara preduvjete za daljnji rast i masovni dobitak neoplazme.

U većini slučajeva hrskavičnu egzostozu kod djece izazivaju traumatski učinci. Posebno opasno razdoblje je starost do 1,5 godina. U to vrijeme počinje stvaranje mišićne mase, dijete počinje hodati sam i proučava okolni prostor. U ovom trenutku dolazi do velikog broja kućnih ozljeda. Nakon toga, oni mogu dovesti do činjenice da na mjestima traumatskog utjecaja na cjevaste kosti počinje proces stvaranja egzostoze hrskavice. Nažalost, u početnoj fazi ova patologija nema apsolutno nikakvih kliničkih simptoma.

Prvi put se osteo-hrskavična egzostoza u djece najčešće može identificirati tek u adolescenciji, kada počinje brzi rast tubularnih kostiju. Počinju se pojavljivati ​​zglobovi i spori rast. Oni mogu uzrokovati bol, smanjenu pokretljivost, ukočenost, loše držanje i mnoge druge kliničke simptome.

Ako vaše dijete ima egzostozu hrskavice, nemojte paničariti. Ova bolest nije rak i ulazi u fazu rasta raka je iznimno rijetko. Međutim, specifično liječenje treba započeti što je prije moguće.

Možete se dogovoriti kod iskusnog ortopeda u našoj klinici za manualnu terapiju. Liječnik će obaviti pregled, upoznati se sa svim rezultatima pregleda. Dati će preporuke za liječenje. Ako je to moguće, razvit će se konzervativni tijek liječenja.

Uzroci hondroma (osteohondralni egzostozi)

Hondroma ili osteo-hrskavični egzostozi mogu se razviti u potpunosti iz različitih razloga. neki liječnici kažu da je to možda zbog pogrešne genetike. Međutim, činjenice koje potvrđuju da se bolest prenosi putem nasljeđivanja nisu pronađene u procesu proučavanja problema.

Do nedavno, egzostozi nisu proučavani kao zasebna bolest. Pogrešno su pripisani skupini osteofita (naslaga soli na strukturama koštanog tkiva). Ali prije nekoliko desetljeća, liječnici su nacrtali određenu granicu između ovih vrsta novotvorina. Utvrđeno je da, za razliku od osteofita, hondroma ne prodire u kanal koštane srži. Nastaje isključivo na površini kosti, bez utjecaja na strukturu trabekula koštanih stanica.

Druga karakteristika je lokalizacija patoloških promjena. Osteofiti djeluju na ona područja koja dolaze u dodir s površinom susjednih kostiju. To su uglavnom zglobne površine i tijela kralješaka. Exostosis može utjecati na bilo koji dio tubularne kosti i kralježnice.

Glavni patogeni uzroci egzostoze u djece i odraslih su utjecaj sljedećih aspekata i čimbenika:

• traumatske učinke koji rezultiraju modricama periosta i mekog tkiva, prijelomima, frakturama kostiju, kidanjem ili istezanjem tetiva i ligamenata;
• izlaganje infektivnom agensu koji uzrokuje polio, tuberkulozu, sifilis koštanog tkiva;
• upalni procesi zglobne čahure i mekih tkiva koje ga okružuju, kao što su kapsulitis, artritis, tendonitis, burzitis;
• poremećaji imunološkog sustava i razvoj tzv. autoimunih bolesti povezanih s uništenjem strukture hrskavičnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, psorijaza, hondropatija, skleroderma, itd.);
• kongenitalni poremećaji u procesu primarnog formiranja koštanog kostura, lokalizirani žarišta hrskavice i displazije koštanog tkiva;
• aseptička traumatska nekroza ili posljedice produljene ishemije koštanog tkiva (na primjer, u slučaju kompresijskog loma ili kao rezultat nepravilne primjene gumene vrpce);
• endokrine patologije, kao što su šećerna bolest, hipofizna ganoza, povišene razine spolnih hormona, hipo-i hipertireoidizam;
• održavanje pogrešnog načina života (neaktivnost, hipodinamija, prekomjerna težina, pasivno pušenje, nedovoljna konzumacija vitamina);
• višak kalcija u krvi - dovodi do njegovog taloženja u različitim dijelovima koštanog kostura iu zidovima krvnih žila;
• opterećeno nasljedstvo u smislu roditeljske uporabe alkoholnih pića;
• u ranom djetinjstvu.

Bolest se aktivno razvija sve dok osoba ne napuni 20-22 godine. Tada rast hondroma naglo prestaje. Samo u nekih bolesnika zabilježen je aktivan rast egzostoze do 35-40 godina.

Uglavnom su zahvaćene tubularne kosti gornjih i donjih ekstremiteta: femoralna, velika i mala tibia, ulna, radijalna i humeralna. manje uobičajena bolest u području spinoznih procesa kralješaka. U većini slučajeva, kada se takvi rastovi kosti nalaze na zglobnim površinama tijela kralješaka, liječnici, koristeći modernu dijagnostiku, dijagnosticiraju osteofite.

Veličina hrskavičnog egzostoza može biti mala (3-5 mm) ili ima impresivne dimenzije, dostižući 10 - 20 cm, što je veća veličina neoplazme, veća je vjerojatnost da će biti potrebna operacija da bi se uklonila. Veliki hondromi narušavaju proces inervacije i opskrbe krvlju, što dovodi do formiranja trofičkih poremećaja i različitih komplikacija.

Pojedinačni i višestruki egzostosi kralježnice

Lokalizacija hondroma u kralježnici rijetko je dijagnosticirana pojava. Mnogo češće kada se provodi temeljita diferencijalna dijagnoza, otkriva se prisutnost osteofita. Ali egzostosi kralježnice su također pronađeni. Karakterizira ih izrazito spor rast, potpuni nedostatak kliničkih simptoma i položaj na bočnim površinama tijela kralješaka. egzostoze kralježnice također se mogu pojaviti u području spinoznih procesa.

Prema klasifikaciji, ovi tumori se dijele na pojedinačne ili višestruke egzostoze, a drugi oblik je češći kao izrasline na malim distalnim kostima stopala i ruku. To su obično falange ili metatarzalne kosti. Kod adolescenata se višestruki egzostosi formiraju ispod ploče nokta.

Oblik tumora može biti sferičan, duguljast, zaobljen ili potpuno nepravilnog oblika. Njegova je površina glatka i glatka na dodir, jer je tumor prekriven gustom hijalinskom hrskavicom. Unutra je gusta spužvasta tkanina, impregnirana kalcijevim solima. na radiografskoj slici, neoplazma je definirana kao kostna struktura bez kostiju s ravnomjerno raspoređenim tkivom. Između tumora i normalne kosti nema traka razgraničenja. No, prožimanje ovih dviju struktura također nije vidljivo.

Egzostoza femura i koljena kod djeteta

U predjelu male tibije i tibije može se formirati hrskavični egzostoza u djeteta. Često ova patologija komplicira valgusnu ili varusnu deformaciju potkoljenice.

Najteže u prognozi daljnjeg razvoja je egzostoza koljenskog zgloba, hrskavična egzostoza bedrene kosti, budući da se izrasline na njoj mogu nalaziti vrlo blizu epifizama i tako tvoriti potencijalne faktore rizika za prijelome ili prijelome.

Samotna egzostoza zgloba koljena može biti predstavljena malom veličinom s ujednačenom gustom strukturom. Važno je uzeti u obzir da vizualno tumor može izgledati impresivnije od rezultata ispitivanja navedenih u opisu radiografske slike. To je zbog činjenice da tkivo hrskavice nije vidljivo na radiografskoj slici. I mogu doseći debljinu do 80% tijela tumora.

Višestruka egzostoza femoralne i tibialne kosti relativno je rijetka. U ovom slučaju, tumorske neoplazme mogu biti predstavljene različitim elementima. Kod višestruke lokalizacije svaki pojedini element ne doseže impresivne veličine. Karakteristično obilježje višestruke kondrome jest da se doista prenosi nasljednim sredstvima. ako barem jedan od roditelja ima sličan tumor, tada će se dijete pojaviti s vjerojatnošću od 70%.

Simptomi hrskavične egzostoze

Klinički simptomi egzostoze hrskavice mogu se početi manifestirati samo ako neoplazma dosegne impresivnu veličinu. To dovodi do činjenice da tumor počinje imati negativan utjecaj na okolno meko tkivo. Prema tome, klinički znakovi hondroma mogu biti sljedeći:

• bolni sindrom različitog intenziteta, obično se javlja nakon dugotrajnog fizičkog napora ili s određenim pozama;
• ukočenost pokreta u zahvaćenom dijelu tijela u jutarnjim i večernjim satima;
• česti grčevi u mišićima;
• vizualno zadebljanje pojedinih dijelova kostiju;
• zakrivljenost udova;
• pritužbe povećanog umora mišića i smanjene snage.

S pojavom takvih kliničkih znakova, hitno je potrebno kontaktirati ortopeda. Liječnik će provesti pregled, propisati odgovarajući pregled.

Liječenje egzostoze

Za liječenje egzostoze koriste se uglavnom kirurške metode. Ali ne zaboravite da etiologija bolesti još uvijek nije jasna. Stoga je većina bolesnika nakon operacije imala recidiva, koji su u većini slučajeva povezani s kompenzacijskom reakcijom tijela.

Dok se hondroma razvija, to dovodi do činjenice da se mišićni napor redistribuira, odnosno određene skupine mišića ne djeluju i podliježu djelomičnoj distrofiji. Nakon završetka postoperativnog perioda, takvim pacijentima je potrebna stručna pomoć u rehabilitaciji. Uključuje posebne komplekse medicinske gimnastike, osteopatije, masaže, kineziterapije.

Za male veličine hrskavičnog egzostoze moguće je liječenje bez kirurškog zahvata primjenom laserskog postupka isparavanja. Obično se ova tehnika koristi u ranim stadijima bolesti. U kombinaciji s osteopatskim učinkom i refleksologijom daje pozitivne rezultate.

Ako vam je potreban tretman kondromom, preporučujemo vam da se prijavite za primarnu besplatnu konzultaciju u našoj klinici za manualnu terapiju. Zapošljava iskusne ortopede koji vam mogu reći najoptimalniji način liječenja i naknadnu rehabilitaciju.

Konsultacija s liječnikom besplatno. Ne znate na kojeg liječnika zovete, nazvat ćemo +7 (495) 505-30-40.

http://freemove.ru/health/kostno-khryaschevoy-ekzostoz-u-detey.php

Što je osteohondralna egzostoza i kako je liječiti?

Jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava je egzostoza - benigna neoplazma na površini kosti. Patologija pogađa uglavnom djecu i adolescente u dobi od 8 do 18 godina. Najčešće, formiranje kostiju nije opasan za život i zdravlje pacijenta, ali oko 5-7% može dovesti do razvoja komplikacija.

Obilježja i uzroci patologije

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog porijekla egzostoza: što je to i kako se razlikuju od drugih benignih neoplazmi. Bolest obično pogađa duge cjevaste kosti, najčešće femoralnu, peronealnu i tibijalnu. Pod djelovanjem raznih štetnih čimbenika na površini zahvaćenog tkiva razvija se rast hrskavice. S vremenom, on opstaje i nastavlja rasti zbog hijalinske hrskavice koja ga pokriva. Unutarnji dio formacije ima gustu spužvastu strukturu.

Najčešće se stvara jedna egzostoza kosti promjera od nekoliko milimetara do 10 cm ili više. Ljutnja može imati zaobljen, duguljast ili nepravilan oblik. U rijetkim slučajevima nastaju višestruki egzostosi do 0,5-1,5 cm, najčešće lokalizirani na subungualnim površinama falanga prstiju.

Za razliku od osteofita koji rastu u kanal koštane srži, egzostoza je isključivo vanjska formacija. Također, osteofiti se formiraju samo u rubnim područjima kostiju, a egzostozna bolest može utjecati na bilo koji dio njihove površine.

Patologija se javlja u djece i adolescenata u razdoblju aktivnog rasta kostura. Obično se njegov razvoj zaustavlja u dobi od 18-20 godina, ali u oko 3-5% slučajeva neoplazma nastavlja rasti do 30-40 godina. Najčešće je egzostoza sekundarna bolest koja se razvija pod utjecajem vanjskih i unutarnjih štetnih čimbenika:

• Ozljede (prijelomi, modrice, poderani ligamenti);
• Infektivna upala koštanog tkiva (osteomijelitis);
• Bolesti zglobova (burzitis, artritis);
• Anomalije razvoja kostiju, periosta, hrskavice;
• Aseptička nekroza;
• Endokrini poremećaji;
• Sifilis i druge zarazne bolesti.

Vrste patologije

Prema klasifikaciji ICD-10, egzostoza šifra D16. Postoje dvije glavne vrste bolesti:

• Samotna kost i egzostoza hrskavice. Karakterizira ga stvaranje nepokretnih izraslina različitih veličina koje ne uzrokuju deformacije susjednih tkiva;
• Višestruka egzostozna hondrodisplazija. U pratnji deformacije zglobova i kostiju zbog rasta tumora.

simptomi

Bolest se najčešće ne manifestira dugo vremena. Egzostoza kosti se može otkriti palpacijom ili rendgenskim snimanjem. Male izrasline su nevidljive i ne uzrokuju nelagodu pacijentima. U rijetkim slučajevima nastaje umjereni bol kao posljedica stiskanja mišića i živčanih vlakana, kao i ograničavanje pokretljivosti zahvaćenih udova ili kralježnice s velikim rastom.

Pojava boli može biti povezana s malignom degeneracijom tumora. Rizik od razvoja onkologije je najveći za izrasline koje su podložne stalnom mehaničkom stresu, uključujući egzostozu pete.

Na fotografiji, veliki egzostosi izgledaju kao tumorski oblici različitih promjera. Točni simptomi ovise o mjestu patologije. Razmotrite manifestacije bolesti s porazom donjih ekstremiteta.

Zglob koljena

Najčešće se na površini tibije u blizini koljena formira hrskavična egzostoza. Rastući izdanak pokazuje izražen pritisak na kvadriceps femoris i patelu, a rezultat je da se ispod deformiranih tkiva formira sluznica. Patologija je praćena teškom nelagodom, a uz veliku količinu rasta može doći do prijeloma kosti i nastanka lažnog zgloba. Ponekad egzostoza zgloba koljena utječe na njezinu unutarnju kapsulu, što dovodi do značajnog ograničenja pokretljivosti nogu.

Kosti donjih udova

Omiljeno mjesto za lokalizaciju patologije je tibija u području teleta. Izlaganja tijekom egzostoze tibije često dosežu velike veličine i istiskuju živčana vlakna, što dovodi do razvoja sindroma boli. U oko 5-10% slučajeva bolest se razvija izravno unutar zgloba.

Sljedeća po učestalosti pojavljivanja je oštećenje fibule. Obično se novotvorine formiraju u gornjoj trećini, patologija je često popraćena kompresijom peronealnog živca i umjerenom bolešću ispod koljena.

U egzostozi bedrene kosti, izrasline su često lokalizirane u području zgloba kuka i dovode do značajnog ograničenja pokretljivosti, čak i uz malu veličinu. Kod nekih bolesnika dijagnosticirana je koštano-hrskavična egzostoza medijalnog kondila, u kojoj se formiraju izrasline u distalnom dijelu donjeg dijela bedra. Patologija je popraćena nelagodom u koljenu i poteškoćama u pokretima fleksija-ekstenzora.

Stop stop

Udio lezija stopala čini 10-12% slučajeva patologije. Nares se obično formira u prednjem i srednjem dijelu stopala, što dovodi do nelagode pri hodanju i šepanju. Prilikom egzostoze stopala najčešće se zahvaća metatarzalna kost, koja, kako rast neoplazme raste, skraćuje se i deformira. Kao rezultat promjena, odgovarajući prst izgleda mnogo kraći od ostalih. Često postoje subungualni egzostosi, koji dovode do zakrivljenosti i odvajanja ploča noktiju.

Kao posljedica ozljeda tetiva i ligamenata, razvija se egzostoza kalkaneusa. Tumor u razvoju može dobiti različite oblike i ozbiljan je kozmetički nedostatak. U polovici slučajeva dolazi do povrede osjetljivosti stražnjeg stopala zbog kompresije završetaka živaca i krvnih žila. Bolest često prati nastanak edema i otoka oko egzostoze, boli i nelagode pri hodanju.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju analize pritužbi bolesnika, palpacije zahvaćenog područja tijela i rendgenskog pregleda. X-zrake mogu točno odrediti broj, veličinu, prirodu i mjesto rasta, te ih razlikovati od drugih patologija koštanog tkiva. U početnoj fazi dijagnoza egzostoze hrskavice je teška.

Na rendgenu je vidljiv samo koštani dio formacije, a hrskavični sloj nije otkriven. Kod djece, debljina hrskavice može doseći 5-8 mm, tako da će se stvarna veličina rasta bitno razlikovati.

liječenje

Bolest ne zahtijeva obvezno liječenje. Obično, kod osteo-hrskavične egzostoze, djeca mlađa od 18 godina pokazuju redovito medicinsko promatranje od strane ortopeda. Kod mnogih pacijenata rast izbočina kostiju je izuzetno spor i ne uzrokuje nelagodu. Postoje slučajevi kada se izrasline samo rastapaju ili održavaju konstantnu veličinu tijekom cijelog života.

Jedini tretman za egzostozu je operacija. Indikacije za operaciju su:

• Velike neoplazme, koje rezultiraju bolom, nelagodom, kompresijom okolnih tkiva ili kozmetičkim defektom;
• Brz rast zbijanja;
• Ponovno rođenje u malignom tumoru.

Operacija ne zahtijeva posebnu obuku i provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o mjestu i veličini obrazovanja. Postupak uključuje uklanjanje rasta, a zatim zaglađivanje površine kosti.

Period rehabilitacije je jedan do dva tjedna. Nakon uklanjanja male egzostoze na nozi, možete ustati već sljedećeg dana. U prva 2-3 dana potrebno je promatrati blagi motorni način rada, nakon smanjenja otekline potrebno je razviti ud po masaži i vježbanju.

Prognoza nakon kirurškog liječenja egzostoze je dobra. Kod gotovo svih bolesnika dolazi do stalnog oporavka.

komplikacije

Ako zanemarite simptome patologije, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• Stiskanje susjednih organa i tkiva, što dovodi do povrede njihovih funkcija;
• Prijelom stopala rasta, najčešći u rubnim egzostozama kostiju;
• Ponovno rođenje u malignom tumoru (oko 1% slučajeva).

Egzostoza često ne uzrokuje nelagodu i nije opasna bolest. Redoviti medicinski nadzor i kirurško liječenje pomažu izbjeći razvoj opasnih komplikacija.

http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/ehkzostoz.html

Uzroci razvoja i liječenja osteohondralne egzostoze

Osteo-hrskavična egzostoza je benigna neoplazma na tubularnoj kosti. Razvija se u zoni rasta koštanog tkiva koja se nalazi bliže zglobnoj glavi.

Nastaje egzostoza kostiju:

• Najčešće na dugim kostima bedra i potkoljenice;
• Može se formirati na cjevastim kostima ruku;
• Izravno u zapešćima, zglobovima zapešća ili koljena;
• I također utjecati na kralježnicu, rebra, ključnu kost, lopaticu.

Egzostotična bolest (drugo ime je osteohondroma) započinje s najbržim mogućim razvojem mišićno-koštanog sustava u dobi od 6-8 godina, napreduje tijekom aktivnog rasta kostiju kod djece i umire dok sazrijevaju, postupno završavajući za 18-20 godina.

Priroda hrskavične egzostoze

Ponovno rođenje stanica hijaluronskog sloja, koje je mjesto nastanka novih stanica koštanog tkiva koje tvore tijelo tubularne kosti, dovodi do rasta. Hrskavično tkivo, koje raste na epifazalnoj ploči, tvori tumorsko tijelo, koje može imati izduženi (linearni) ili sferični oblik.

Kako tumor raste zbog vanjskog sloja hrskavice, njegova unutarnja struktura postupno se mineralizira i dobiva svojstva koštanog tkiva. Rendgenske slike egzostoze u djetetu jasno pokazuju obrise okoštanog tijela rasta koje je spojeno s tijelom kosti. Istodobno, hrskavični sloj ne ostavlja sjenu na rendgenogramu, baš kao normalna hrskavica.

Uzroci djece

Višestruki rast na kostima posljedica je povrede genskog aparata djeteta. Ova bolest je naslijeđena i ne može se potpuno izliječiti.

Egzostoza bilo koje kosti može se dobiti iz više razloga:

• Kao posljedica ozljede ili modrice;
• U slučaju infekcije koštanog tkiva (uzročnik sifilisa postaje čest uzrok);
• Kao rezultat hormonske neravnoteže;
• U prisutnosti pojedinih obilježja razvoja periosta i tkiva hrskavice.

Osteohondrome mogu narasti do 5-6 cm.

U medicinskoj praksi postoje rijetki slučajevi kada izrasline zaustave svoj razvoj do kraja puberteta i čak se postupno rastope dok ne nestanu. Spomenuti su pojedinačni slučajevi bolesti kod odraslih. U pravilu, razvoj koštanih formacija počinje na mjestima prijeloma ili infektivnih lezija.

simptomatologija

Detekcija hrskavične egzostoze često se događa slučajno, budući da je nastanak rasta bezbolan. Dijagnosticirana osteo-hrskavična egzostoza u djece:

• Tijekom rutinskih inspekcija;
• Na palpaciji ili fluoroskopiji;
• Kao rezultat anketa u vezi s drugim bolestima.

Ono što pokazuje bol u razvoju koštanog rasta

1. Pojava boli kod djece s egzostoznom bolešću može signalizirati prijelaz bolesti na nekvalitetan oblik.
2. Bol se javlja kada dođe do egzostoze koljena. Izraslina koja se formira na donjem kraju tibije ometa strukturu zgloba iznutra. Mišići ekstenzora koljena stisnuti su i oštećeni rastućim tumorom. Meniskus je pomaknut i ometa normalno funkcioniranje zgloba. Prekomjerno povećanje rasta kostiju može uzrokovati rupturu zglobne vrećice ili unutarnjih ligamenata, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zgloba, stvaranja "lažnog zgloba" i mogućeg invaliditeta.
3. Bol nastaje pri egzostozi kralježnice. Proširena formacija koja se formira na tijelu kralješka istiskuje živčani proces koji se proteže od kičmene moždine, ometajući prolaz impulsa kroz njega. Marginalni egzostosi kralježnice su opasni po tome što mogu rasti unutar spinalnog kanala i oštetiti stabljiku kičmene moždine.

liječenje

Kod postavljanja dijagnoze osteohondralnog egzostoza, liječenje lijekovima je neučinkovito ili beskorisno. Postoji mišljenje da svaki fizioterapeutski učinak na područje razvoja osteohondroma može izazvati proces regeneracije stanica rasta u tumor lošije kvalitete.

Indikacije za brzo uklanjanje rasta su dijagnoze:

• Koštana egzostoza zgloba koljena;
• Egzostoza skočnog zgloba;
• Egzostoza zgloba kuka;
• Egzostoza fragmentacijom zglobova zglobova
• Izrasline kostiju na kralježnici.

Ispitujući rubne egzostoze kralješaka, liječnik uzima u obzir da je to najopasniji oblik bolesti. Stoga, svrsi operacije prethodi potpuna i detaljna studija koja maksimizira rizik od kirurškog zahvata u vertebralnom odjelu. Najtočnija metoda za određivanje veličine i položaja tumora je fluoroskopija.

Rad kirurga provodi se pod lokalnom anestezijom, ako lokalizacija rasta dopušta izvođenje operacije bez ometanja složenih struktura zgloba. S dubokim položajem neoplazme neophodna je potpuna fiksacija pacijenta koji je podvrgnut općoj anesteziji.

Kosti i hrskavični rast se uklanjaju zajedno s okolnim tkivima. Time se osigurava uklanjanje mogućnosti ponavljanja bolesti.

Postoperativni period za zglobove traje najmanje dva tjedna, tijekom kojih se područje kirurške intervencije (osobito važno za zglob koljena, koje nosi maksimalno opterećenje tijekom kretanja) imobilizira pomoću udlaga. U nastavku je prikazano ograničenje opterećenja na mjestu operacije do potpunog obnavljanja tkiva i funkcionalnih mogućnosti.

Prognoza u većini slučajeva, liječnici daju povoljan. Medicinska statistika pokazuje da je postotak oporavka nakon kirurškog uklanjanja osteohondroma vrlo visok ako se pacijent u potpunosti pridržava svih uputa liječnika.

Terapija narodnih lijekova

Osteochondromu ne djeluju lijekovi. Ljekovita sredstva tradicionalne medicine također ne uzrokuju nikakve zamjetne promjene u tijeku bolesti.

Liječenje egzostoze narodnih lijekova općenito se smanjuje:

1. Održavati tijelo u zdravom stanju;
2. Poboljšanje učinkovitosti imunološkog sustava;
3. Normalizacija razine hormona u svim fazama rasta.

prevencija

Da bi se spriječila pojava rasta kostiju gotovo je nemoguće. Preventivne mjere su redoviti pregledi, posebno važni za djecu tijekom formiranja skeletnih kostiju.

Odrasli bi trebali pratiti svoje tijelo nakon ozbiljnih ozljeda cjevastih kostiju kako bi otkrili rast koji se formirao na mjestu prijeloma u vremenu.

http://sustavi.guru/kostno-hryashhevoj-ekzostoz.html

Osteokondralni egzostozi: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija

Danas nudimo članak na temu: "Osteokondralni egzostozi: liječenje, simptomi, uzroci, prevencija." Pokušali smo sve jasno i detaljno opisati. Ako imate pitanja, pitajte na kraju članka.

Vrlo često, osobito u djetinjstvu, čujemo strašnu dijagnozu - egzostozu. Što je ova bolest i je li opasna?

To je rast kosti hrskavice ili kosti ne-tumorske prirode na površini kosti. U početku se neoplazma sastoji samo od hrskavičnog tkiva, ali s vremenom se stvrdnjava i pretvara u spužvastu kost.

Iznad ostaje hrskavično ležište debljine nekoliko milimetara. To je osnova za daljnji rast tumora.

Glavna opasnost od bolesti je da se razvija vrlo sporo i asimptomatski. Veličina izraslina može varirati od nekoliko milimetara do deset centimetara ili više.

Još jedna značajka egzostoze je da se obično dijagnosticira u adolescenciji, kada je intenzivan rast kostura. Postoji i teorija nasljedne sklonosti bolesti, ali ona nije potvrđena.

Uzroci i čimbenici rizika

Nastajanje rasta nastaje iz različitih razloga i ovisi o mnogim čimbenicima.

• modrica ili obuzdavanje;
• endokrini poremećaj;
• abnormalnosti u razvoju hrskavice i periosta;
• upalni proces;
• neke zarazne bolesti (na primjer, sifilis).

Na fotografskoj egzostozi kalkaneusa

Danas je veliki broj studija usmjeren na proučavanje nasljednosti ove bolesti.

Međutim, unatoč činjenici da su mnogi slučajevi obiteljskih egzostosa poznati, većina znanstvenika skeptični su prema toj teoriji. Uostalom, to ne objašnjava pojedinačne slučajeve bolesti, te stoga ne može biti jedino istinito.

Istovremeno, postoje određeni faktori rizika koji utječu na razvoj bolesti. Glavni je višak kalcija u tijelu.

Potonuo na kosti, ovaj element na kraju dovodi do stvaranja izraslina. Hiperkalcemija može nastati zbog prekomjerne konzumacije jaja, mliječnih proizvoda, kupusa, peršina ili tvrde vode.

Značajke rasta kostiju i hrskavice

UPOZORENJE!

Ortoped Dikul: “Jeftin proizvod # 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Leđa i zglobovi bit će kao u dobi od 18 godina, dovoljno je jednom dnevno brisati... "

Koštano-hrskavični egzostoza, ili osteohondroma, je benigni tumor kostiju formiran od hrskavičnog tkiva.

Bolest se, u pravilu, ne pojavljuje do 8 godina, ali u razdoblju aktivnog rasta kostura - od 8 do 17 godina - vjerojatnost njegova razvoja povećava se nekoliko puta. Najčešće se dijagnosticira u adolescenata tijekom puberteta.

U osteohondromu broj izraslina može varirati od jedinice do desetaka.

Na temelju toga bolest se dijeli na dvije vrste:

1. Samotna kost i egzostoza hrskavice. Uvijek predstavljen jednim tumorom. Različitih je veličina i fiksna. Sa značajnim povećanjem tumora može se vršiti pritisak na krvne žile i žile;
2. Višestruka egzostozna hondrodisplazija. Ovu vrstu bolesti karakterizira pojavljivanje nekoliko tumora odjednom. Najčešće se nasljeđuje hondrodisplazija.

Klasifikacija i lokalizacija

U većini slučajeva dijagnosticira se egzostoza na zglobu ramena, kostima kuka, ključnoj kosti, lopatici, kosti tibije.

Prema statistikama, 50% svih egzostoza pada na tibiju i femur. Mnogo rjeđe, bolest pogađa ruke i noge. Također, lijekovi nisu poznati slučajevi izraslina na lubanji.

Ako bolest utječe na kralježnicu, onda se može s daljnjim razvojem pojaviti kompresija kralježnice.

Ta je lokalizacija opasna po tome što uzrokuje ozbiljne poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, a također je najviše sklon malignim preporodima.

Simptomi i dijagnoza

Bolest se razvija vrlo sporo i, u pravilu, asimptomatski. Može proći i godinu dana prije nego se bolest otkrije. Jedini izuzeci su slučajevi kada izrasline pritiskaju žile ili živčane završetke.

Tada se može pojaviti bol u području kompresije, obamrlosti ili gušenja, glavobolja, vrtoglavice.

Najčešće se bolest otkrije slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Bez rendgenske dijagnostike gotovo je nemoguće.

Provođenje ove vrste istraživanja omogućuje nam da kažemo o broju i obliku tumora, njihovoj veličini i razvoju. U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir da hrskavični plak koji pokriva rast nije vidljiv na slici.

Stoga je stvarna veličina tumora uvijek veća nego što se čini.

Uklanjanje izraslina

Metode konzervativnog liječenja bolesti ne postoje. Ako je potrebno, zarasla područja koštanog tkiva se uklanjaju tijekom operacije.

Djeca mlađa od 18 godina pokušavaju ne provesti operaciju, jer je moguće samostalno riješiti egzostoze.

• ako je lice ubrzanog rasta tkiva;
• ako je tumor toliko velik da se ističe na površini;
• ako izrasline stisnu krvne žile ili živce.

Kirurško liječenje provodi se pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o mjestu i veličini tumora. Prvo se rast kosti uklanja dlijetom, a zatim se kost izglađuje s posebnim alatom.

U videu, uklanjanje egzostoze ušnog kanala:

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija traje najviše dva tjedna. Ako je uklonjen samo jedan tumor, pacijent može izaći iz kreveta sljedeći dan.

Oporavak nakon operacije podijeljen je u dvije faze. Prvi je postavljen štedljivim motorom. Zatim, kada se oteklina smanji, dodjeljuje se način oporavka. U postoperativnom razdoblju vrlo je važno vratiti snagu mišićima.

Potrebno je postići stanje tako da vježbe vježbanja ne uzrokuju bol. Tek tada se oporavak smatra uspješnim.

Komplikacije bolesti

U većini slučajeva egzostoza ne nosi veliku opasnost, ali se ponekad javljaju komplikacije bolesti. Zabrinutost je ako se formiraju izrasline u kralježnici.

Zatim, uz intenzivan rast, mogu stisnuti kičmenu moždinu, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod djece i adolescenata s razvojem višestrukih kondrodisplazija vjerojatno će doći do deformiteta skeleta. Ponekad, iako rijetko, takva se patologija dijagnosticira kao fraktura egzostoze.

Ako novotvorine brzo počnu rasti, postoji mogućnost njihove maligne degeneracije.

U pravilu se tumori raka formiraju na kuku, kralježnici, lopatici, zdjelici. Mogu imati morfološku strukturu sarkoma vretenastih stanica, hondrosarkoma i drugih vrsta.

Preventivne mjere

Do danas ne postoji specifičan sustav preventivnih mjera za ovu bolest.

Jedini način da se spriječi rast je redoviti pregled i pregled. Takva prevencija je posebno važna za djecu, jer njihovi rastovi kostiju mogu uzrokovati deformacije kostura.

Osim toga, uvijek je potrebno proći profilaktički pregled nakon ozljede. Svaka modrica, oštećenje noktiju ili fraktura kostiju mogu uzrokovati razvoj bolesti.

Također, neće biti suvišno držati pod kontrolom informacije o količini kalcija u tijelu, jer njegov višak također dovodi do stvaranja izraslina na kosti.

Umjesto izlaza

Bez obzira na uzrok razvoja egzostoze, ne bi ga se trebali bojati. Zapravo, bolest nije tako strašna kao što se na prvi pogled čini.

Da, u nekim slučajevima, s intenzivnim rastom tumora, može se zaista degenerirati u maligni tumor. Međutim, to se događa vrlo rijetko.

U većini slučajeva prognoza za život s ovom bolešću je povoljna. Izrasline kostiju uspješno se uklanjaju u bilo kojoj klinici bez ikakvih posljedica. A ponekad postoji čak i neovisno rješavanje bolesti.

To se događa kod djece kada se bolest spontano prođe. Nemojte paničariti. Vjerujte u najbolje - i bolest će se definitivno povući.

Egzostoza je benigni rast kostiju, može biti različitih oblika, formiran je od hrskavičnog tkiva, nakon čega se on osificira, prekriven tankim slojem koštane ljuske. Koštana egzostoza može biti jednostruka ili višestruka s formiranjem do nekoliko desetaka izraslina, najčešće simetrično. Razvoj egzostoze odvija se polako i razvija se s razvojem kostura, što može dovesti do deformiteta i kasnijih razvojnih patologija, osobito kod višestruke egzostoze u djece.

Uzroci egzostoze

Uzroci egzostoze hrskavice (kosti) često su ozljede i pridruženi upalni procesi. Koštana egzostoza je pretežno dječja bolest, često se bolest prenosi kao nasljedna patologija. Veličina rasta varira od nekoliko milimetara do deset, a ponekad i više od centimetara. Budući da se simptomi ne mogu pojaviti dugo vremena, egzostoza se može razviti tijekom godina, pa čak i desetljeća.

Simptomi egzostoze

Simptomi egzostoze kosti često se ne pojavljuju zbog sporog razvoja bolesti. U prisutnosti višestruke egzostoze, mogući su deformiteti skeleta zbog poremećaja rasta kostiju. Ako se egzostoza brzo razvije, vjerojatno je da može dobiti maligni oblik. Moguće je otkriti egzostozu uglavnom slučajno tijekom rutinskog pregleda ili kada se tijekom palpacije pronađe pečat.

Dijagnoza egzostoze

Tijekom početnog pregleda može se identificirati samo sumnja na egzostozu kosti, jer ova metoda nije u stanju dati jasnu sliku.Točna dijagnoza je moguća tek nakon rendgenskog pregleda, čiji rezultati otkrivaju broj egzostoza, lokalizaciju i veličinu koštanih izraslina, potonji je relativan, kao kapica hrskavice na slici nije vidljiva egzostoza (vanjska ljuska hrskavice), a njezina debljina, osobito u djece, može doseći 8-10 mm.

Liječenje egzostoze

Za liječenje egzostoze kosti, koristi se samo kirurška intervencija, tijekom koje se rast uklanja s površine kosti. Indikacije za operaciju je brzo povećanje egzostoze u veličini, boli ili nelagode, ili kada se rast očituje vizualno. Operacija se može provesti kroz mali rez (10-20 mm), koristeći lokalnu anesteziju, a pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije.

Postoje slučajevi kada egzostoza nestane sama od sebe, ali takvi slučajevi su vrlo rijetki.

Prevencija egzostoze

Jedina prevencija koštane egzostoze je periodični preventivni pregled, posebno za djecu kod kojih egzostoza kosti može uzrokovati abnormalni razvoj koštanog kostura. U slučaju slučajnog otkrivanja neprirodnih izraslina ili pečata kod djeteta, odmah se obratite liječniku.

Autor članka: Alexander Ghalaida

Možda će vas zanimati slični postovi:

• balanopostitis
• Grčevi u želucu
• Adenoidi kod odraslih
• Prva pomoć za elektro-traume
• Paratonsilarni apsces

Verzija za ispis

Egzostoza je benigni rast na površini kosti. Nastaje od postupno osifikiranog hrskavičnog tkiva. Egzostosi mogu biti pojedinačni i višestruki, imaju oblik trnja, gljiva, polutki pa čak i karfiola. Često je bolest nasljedna.

Znakovi

Exostosis je bezbolna bolest i možda se neće pojaviti dugo vremena. Oni ga najčešće pronalaze slučajno, na primjer tijekom rendgenskog snimanja. No često se događa da osjetite egzostozu. Postoje slučajevi kada je egzostoza narasla do te mjere da je bila vidljiva čak i golim okom.

opis

Obično se egzostoza razvija u dobi od 8-18 godina. Pogotovo se ta bolest javlja u pubertetu. Kod djece mlađe od 6 godina to se gotovo ne događa.

Najčešće se egzostosi pojavljuju u gornjoj trećini tibije, u donjoj trećini bedra, gornjem dijelu fibule, gornjem dijelu ramena i donjem kraju kosti podlaktice. Mogu se formirati na lopatici, ključnoj kosti, rebrima, rijetko se mogu naći na kostima metatarzusa i ruku, na kralješcima. Egzostosi se ne formiraju na kostima lubanje.

Ove formacije mogu biti različitih veličina - i veličine graška, i veličine velike jabuke. Postoje slučajevi kada je egzostoza bila veličine djetetove glave.

Njihov broj može varirati od jednog do nekoliko desetaka pa čak i stotina.

Uzroci egzostoze:

• upala;
• lom;
• ozljeda;
• povreda;
• infekcije (sifilis);
• abnormalnosti periosta ili hrskavice;
• neke endokrine bolesti.

Koštano-hrskavični egzostozi su dva tipa: višestruka egzostozna hondrodisplazija i solitarni koštano-hrskavični egzostozi.

Nemojte misliti da ako egzostoza ne uzrokuje nelagodu, onda je to sigurno. Ova bolest ima ozbiljne komplikacije. Erozija može stisnuti susjedne organe, uzrokujući njihovu deformaciju i narušenu funkciju. Može čak i deformirati kosti. Još jedna opasna komplikacija je fraktura noge egzostoze. Međutim, najopasnija komplikacija je degeneracija egzostoze u maligni tumor. To se događa u oko 1% slučajeva. Najviše od svega, na to su skloni egzostosi na lopaticama, kostima bedrene kosti, zdjelice i kralješci.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata rendgenskog pregleda. Međutim, vanjski hrskavični sloj egzostoze nije vidljiv na rendgenogramu, stoga treba imati na umu da je veličina stvarne egzostoze veća nego što se može pretpostaviti iz rezultata istraživanja. To posebno vrijedi za djecu u kojima veličina hrskavičnog sloja može doseći 8 mm.

Razlikovati ovu bolest je neophodna s tumorom kostiju.

liječenje

Liječenje egzostoze je samo kirurško. Provodi ga ortopedski traumatolog pod lokalnom ili općom anestezijom. Izbor anestezije ovisi o veličini egzostoze i njenoj lokalizaciji. Tijekom operacije rast se uklanja na kosti, a površina je izglađena.

Operacija se sada provodi kroz mali rez. Često, ako je egzostoza bila mala i anestezija lokalna, pacijent može napustiti bolnicu istog dana.

Prognoza je dobra. Obično, nakon uklanjanja egzostoze, dolazi do trajnog oporavka.

prevencija

Jedina profilaksa egzostoze je redoviti pregled, preventivni pregled. Pogotovo je važno držati među djecom, jer formiranje egzostoze može uzrokovati abnormalni razvoj koštanog sustava i izazvati mnogo problema u budućnosti.

Često, u liječničkom uredu, pacijenti čuju ne posve jasnu dijagnozu - egzostozu. Što je to? Koliko ozbiljna može biti takva bolest? Koji su njegovi uzroci? Ta pitanja zanimaju mnoge ljude koji se suočavaju sa sličnim problemom.

Exostosis - što je to?

Exostosis nije ništa drugo do rast na površini kosti. Usput, takvi tumori mogu imati različite veličine i oblike. Na primjer, postoje izrasline u obliku gljive ili karfiola. Koštana egzostoza sastoji se od kompaktnog spužvastog tkiva.

U nekim slučajevima, izrasline nastaju iz hrskavice. Iako je vrijedno napomenuti da je izraz "hrskavični egzostoza" pomalo netočan. Da, neoplazma nastaje iz hrskavičnih elemenata, ali onda se ukoči, pretvarajući se u spužvasto tkivo. Njegova je površina prekrivena hijalinskom hrskavicom, koja je zapravo zona rasta.

Egzostoza i razlozi za njezino formiranje

U stvari, razlozi za nastanak takvog rasta mogu biti različiti. U pravilu, novotvorine su posljedica prekomjernog rasta tkiva na mjestu ozljede kostiju - to se često primjećuje kod prijeloma, pukotina, operacija itd.

No postoje i drugi čimbenici rizika. Prema statistikama, djeca i adolescenti najčešće se susreću s takvim problemima, koji su često povezani s fiziološkim značajkama, odnosno intenzitetom rasta. Osim toga, često se prate nasljedni odnosi. Uz to, raznim kroničnim upalnim bolestima kostiju mogu se pripisati uzroci. Ponekad se pojavljuju izrasline na pozadini fibrozitisa i upale sluznice. Uzrok može biti kondromatoza kostiju, kao i aseptička nekroza. Vrlo često se kod ljudi s kongenitalnim anomalijama kostura razvijaju egzostosi. Osim toga, izrasline mogu ukazivati ​​na benigni tumor kostiju, što je komplikacija. Važno je napomenuti da liječnici nisu uvijek u mogućnosti otkriti uzroke i podrijetlo bolesti.

Glavni simptomi

U većini slučajeva, izrasline ne uzrokuju nikakvu nelagodu osobi. Bolest je asimptomatska i nalazi se potpuno slučajno tijekom rutinskog pregleda. Međutim, neki ljudi imaju znakove koji pomažu u dijagnosticiranju egzostoze. Koji su to simptomi?

Prije svega, vrijedi spomenuti nelagodu i bol koja se javlja tijekom pokreta, pritisak na kost ili fizičku napetost (ovisno o mjestu egzostoze). Intenzitet ovih simptoma, u pravilu, raste s rastom tumora. Ako se rast nalazi bliže zglobu, može značajno ograničiti amplitudu kretanja. Vrlo često se može osjetiti egzostoza, ponekad čak i samostalno.

Suvremene dijagnostičke metode

Zapravo, ova se bolest relativno lako dijagnosticira. Liječnik čak može posumnjati na prisutnost izraslina tijekom pregleda pacijenta, budući da se izrasline na nekim mjestima lako osjećaju pod kožom. Osim toga, povijest bolesti i prisutni simptomi igraju važnu ulogu u dijagnozi.

Da biste potvrdili dijagnozu, pacijentu je propisan rendgenski pregled. Na slici je lako vidjeti egzostozu. Usput, stvarna veličina rasta, u pravilu, veća je za nekoliko milimetara, jer hrskavično tkivo nije vidljivo na rendgenskom snimku.

U nekim slučajevima potrebno je dodatno istraživanje. To posebno vrijedi za one slučajeve gdje se rast brzo povećava u veličini, jer uvijek postoji mogućnost maligne degeneracije stanica. U takvim slučajevima pacijentima se propisuje biopsija, tijekom koje se uzimaju uzorci tkiva s daljnjim citološkim laboratorijskim testovima.

Metode liječenja

Zapravo, u modernoj medicini postoji samo jedan način liječenja - uklanjanje egzostoze operacijom. Naravno, kirurgija nije potrebna svakom pacijentu. Uostalom, kao što je već spomenuto, često takvi izrasli ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju, a bolest ide bez vidljivih simptoma. Kirurško uklanjanje egzostoze je nužno ako je tumor veći ili prebrzo raste. Osim toga, indikacija za operaciju je jaka bol i problemi s kretanjem. Neki pacijenti pristaju na operaciju ako je rast jak kozmetički defekt.

Suvremene metode medicine mogu se riješiti tumora u najkraćem mogućem roku. Koštana egzostoza se uklanja kroz mali rez duljine 1-2 centimetra. Takva operacija se smatra minimalno invazivna, ne zahtijeva posebnu obuku, dugotrajnu hospitalizaciju i rehabilitaciju - u pravilu, nakon samo nekoliko dana nakon zahvata, ljudi počinju postupno vraćati normalan život.

Egzostoza kostiju i moguće komplikacije

Kao što je već spomenuto, u nekim slučajevima čak i mali rast kostiju može dovesti do mnogih problema i utjecati na kvalitetu života. Štoviše, postoje neke komplikacije s kojima je egzostoza puna. Koji su to problemi? Za početak, vrijedi napomenuti da uvelike povećana neoplazma često počiva na susjednim kostima, što dovodi do njihove postupne deformacije. Frakture nogu egzostoze također se mogu pripisati komplikacijama, koje su, međutim, iznimno rijetke. Ali najveća opasnost ostaje rizik od maligne degeneracije. Kod nekih bolesnika pojava takvog rasta bila je prethodnica pojave tumora - najčešće rak utječe na kosti zdjelice i bedra, kao i na kralješke i lopatice.

http://tvoysustavchik.ru/kostno-hryaschevye-ekzostozy-lechenie-simptomy-prichiny-profilaktika/