Imala sam teške porođaj, pa to nije bilo bez posljedica. Moje je dijete još uvijek u bolnici uspostavilo pelin. Stalno je okretao vrat na jednu stranu (u našem slučaju lijevo), osjetio je mali mišić na udubljenju na vratu. Sve me to zabrinjavalo i bojalo se.
Naš lokalni pedijatar imenovao je Heel Traumel S mast.

Od prvog tjedna života i do mjesec dana tri puta na dan sam razmazao vrat svoga sina. Stalno je pazio da se ne okrene na "bolesnoj" strani. I sve je išlo (ttt). Sada okrećemo glave lijevo i desno, a pečat nestaje.
S iskrivljenim vratom, vratima su dodijeljene posebne ogrlice. U početku ga nisam htjela odjenuti za dijete - on je vrlo gužva i ne izgleda ugodno. Ali, srećom, uspjeli smo bez njega!
Stoga, ako naiđete na takvu dijagnozu kao što je tortikolis, nemojte žuriti da stavite ogrlicu na bebu, pokušajte s ovom masti. Osim toga, vaša briga i pažnja, i sigurno ćete prevladati ovaj problem.
Osim toga, krema Heel "Traumel S" mi je pomogla s opekotinom od željeza. Za samo nekoliko dana ostao je tek manji trag nakon opekline.

Također želim dodati da ne uzrokuje alergijsku reakciju, koja je vrlo važna kod uporabe proizvoda za djecu, posebno za novorođenčad.
Vrlo nužna stvar u svakom kompletu prve pomoći. Sve dobro zdravlje!

http://otzovik.com/review_1591588.html

Spastički tortikolis

Spastički tortikolis ili cervikalna distonija je neurološka bolest koju prati povećan tonus mišića vrata, zbog čega glava zauzima neprirodan položaj. Patološki se proces razvija u dobi od 20-40 godina, a kod žena 2 puta češće nego u muškaraca. U ovom slučaju, oni kažu o stečenom obliku bolesti. Pojava cervikalne distonije u prvoj godini života djeteta povezana je s urođenom prirodom bolesti. Kod dojenčadi, patologija je na trećem mjestu u pojavljivanju defekata mišićno-koštanog sustava nakon kongenitalne dislokacije kuka i nogavice. Prema statistikama, za 10 tisuća stanovništva postoji jedan pacijent koji pati od spastičnog tortikolisa.

razlozi

Suvremena medicinska istraživanja ukazuju da je uzrok bolesti kvar u ekstrapiramidnom sustavu mozga, koji je odgovoran za stereotipne pokrete. Drugim riječima, takvi se pokreti odvijaju bez čovjekove volje, dovedeni do automatizma u procesu razvoja tijela kako bi se olakšao život. U suprotnosti sa sinaptičkim prijenosom između živčanih stanica u ekstrapiramidnom području mozga i fiziološkom sintezom medijatora - medijatora živčanih impulsa - stvara se povećani tonus (hiperton) kontroliranih mišića vrata.

Uzroci patologije u odraslih:

• CNS;
• trovanje drogom;
• štetni uvjeti profesionalne djelatnosti;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• cerebralna paraliza;
• tumori mozga;
• endokrini poremećaji (hipertireoza);
• koreje;
• genetski faktor.

Posljednjih godina dokazana je uloga cervikalne osteohondroze u formiranju cervikalne distonije u refleksnom tipu, tzv. Perifernoj formi.

Uzroci patologije u dojenčadi:

• intoksikacija tijekom intrauterinog razvoja medicinske ili infektivne prirode;
• pogrešan položaj fetusa u maternici;
• intrauterina hipoksija;
• ozljede glave tijekom poroda.

U slučaju prirođenog oblika bolesti, patološke promjene se dijagnosticiraju u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Klinička slika

U 70% slučajeva bolest se stječe i pogađa odrasle osobe u radnoj dobi. Patološki proces počinje akutno ili postupno tijekom nekoliko mjeseci. Druga opcija je mnogo češća. Simptomi spastičnog tortikolisa najčešće se pojavljuju s ponavljajućim bolovima u vratu, koji postaju post mortem. Zbog hipertonije prsne kosti, trapeza, pojasnog mišića vrata i gornje polovice tijela glava preuzima nefiziološki položaj i naginje se u smjeru patologije. Osim nagiba, glava se okreće u jednom ili drugom smjeru, što nam omogućuje razlikovanje sljedećih oblika bolesti:

• Tortikollis - patološko okretanje glave u smjeru hipertonusa;
• retrocollis - patološko opuštanje glave;
• Antekollis - patološki nagib glave ili vrat naprijed;
• laterokollis - patološki nagib glave u smjeru ramena.

Obično postoje mješoviti oblici bolesti kada glava preuzme nefiziološki položaj s nagibom i rotacijom u stranu.

U početnom stadiju patološkog procesa, pacijent može ispraviti položaj glave i naporom volje da ga vrati u ispravan položaj. Napredovanje bolesti uzrokuje upotrebu ruku. Dodirivanje čela, brade, vrata prstima ili omatanje vrata toplim šalom pomaže vratiti glavu u fiziološki položaj. U uznapredovalim slučajevima, slobodni pokreti vrata su nemogući, okretanje glave popraćeno je intenzivnom boli.

Cervikalna distonija se odlikuje nenamjernim pokretima vratnih mišića. Ovisno o specifičnostima kontrakcije mišićnih vlakana, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• tonik - mišići su u stalnom tonu, napeti, pokreti glave imaju malu amplitudu i gotovo su neprimjetni;
• kontrakcija klonskih mišića, postoji velika amplituda kretanja glave u obliku višestrukih čvorova ili okreta.

Ponekad se razvija bilateralni bilateralni tortikolis u kojem su zahvaćeni mišići desne i lijeve polovice vrata. Istodobno, položaj glave ostaje normalan, jer simetrični spazam mišićnih vlakana djeluje suprotno. Međutim, normalni pokreti vrata su teški i bolni. U bilo kojem obliku bolesti palpacija (palpacija) vrata u području lezije otkriva zadebljanje i povećanu osjetljivost mišića.

Pojava kongenitalnog spastičkog tortikolisa s kasnom dijagnozom i liječenjem uzrokuje teške anatomske i fiziološke poremećaje i usporava razvoj djeteta.

U prvom mjesecu života u području hipertoničnosti mišića vrata formira se gusti valjak, koža iznad formacije se ne mijenja. Zatim se pojavljuje patološki nagib glave prema leziji.

Zbog aktivnog rasta i razvoja djeteta u ovom razdoblju života, kao i progresije bolesti dovodi do sljedećih posljedica:

• deformacija koštane strukture lubanje i prsne kosti;
• kvar na prsima;
• ograničena pokretljivost glave;
• asimetrija lica (oči, obrve, uši);
• deformitet klavikule;
• povišen položaj ramenog pojasa na zahvaćenoj strani;
• trajno skraćivanje mišića prsne kosti;
• skolioza vratne i prsne kralježnice;
• odgođeni mentalni i fizički razvoj.

Simptomi bolesti su manje izraženi tijekom spavanja, ležanje i potpora glave rukama. Kliničke manifestacije pogoršavaju se pri hodanju, obavljanju svakodnevnog rada, u uvjetima emocionalne napetosti i stresa. Treba imati na umu da progresija tortikolisa uključuje zdrave mišiće u patološkom procesu, što značajno pogoršava tijek bolesti i njezinu prognozu. U teškim slučajevima bolesti narušava se socijalna prilagodba bolesnika, uzrokuju očigledni kozmetički nedostaci glave i vrata i dovode do pojave invaliditeta.

Medicinska taktika

Konzervativna terapija bolesti ima poteškoća zbog kratkotrajnog ili nedovoljno djelotvornog djelovanja lijekova, što zahtijeva stalno praćenje stanja i ponovljene terapije. Propisati lijekove koji smanjuju podražljivost odgovornih centara ekstrapiramidnog sustava, smanjiti djelovanje živčanih impulsa na zahvaćene mišiće vrata, smiriti živčani sustav. Ako ne možete postići pozitivan učinak lijekova, posegnuti za operacije.

Konzervativna terapija

Za liječenje dojenčadi lijekovi se primjenjuju prema strogim indikacijama u dopuštenim dobnim dozama, masaži termičkim postupcima, pravilnim polaganjem u krevetu, imobilizacijom vrata s ogrlicom od gipsa.

Liječenje spastičkih tortikolisa konzervativnim metodama u odraslih bolesnika uključuje sljedeće recepte:

• antikolinergici ili središnji antikolinergici - norakin, ciklodol, akinet;
• antikonvulzivi - klonazepam, finlepsin;
• relaksanti mišića - baklofen, mydocalm;
• antidepresivi - azafen, prozac, toloxaton;
• Pripravci botulinum toksina - Botox, Xeomin, Dysport.

Inovativna metoda liječenja bolesti je uporaba lijekova nastalih na bazi botulinum toksina. Primjenjuju se ubrizgavanjem u mišiće koje se spuštaju, što uzrokuje njihovo opuštanje i normalno funkcioniranje od 3 do 6 mjeseci. Nakon navedenog razdoblja, uvođenje lijeka se ponavlja, liječenje se provodi dugi niz godina.

Nakon tečaja terapije lijekovima nastavite s periodom oporavka liječenja. Cilj mu je učvrstiti pozitivan učinak lijekova. U posljednjem desetljeću, s velikom učinkovitošću primijenjene su metode ručnog utjecaja na područje vrata (vrat, rameni pojas, gornji dio leđa) i refleksoterapija prema drevnim kineskim metodama. Opuštajuća masaža i akupunktura (akupunktura) uklanjaju bolne senzacije, aktiviraju metaboličke procese u mišićima, vraćaju normalnu motoričku aktivnost vrata i poboljšavaju protok krvi kroz moždane i vertebralne arterije.

Završna faza terapije uključuje provođenje terapeutskih vježbi za jačanje vratne kralježnice i povećanje elastičnosti mišića vrata i tijela. To pomaže eliminirati patološki motorički stereotip koji nastaje tijekom manifestacije simptoma tortikolisa - nevoljnih pokreta glave, tikova lica, podizanja ramena na strani hipertonije mišića. Osim toga, propisane su psihoterapija i auto-trening s ciljem koncentracije pacijentove volje za oporavkom i normalizacijom emocionalnog stanja.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje propisano je za neuspjeh konzervativne terapije i teške bolesti. Klasična metoda operacije je sjecište mišića nodula vrata ili živca, koji ga inerviraju. Međutim, takve tehnike u modernoj medicini rijetko se izvode zbog pojave komplikacija. Inovativna metoda kirurškog liječenja smatra se stereotaktičnom kirurgijom, koja djelotvorno ublažava spazam vrata izravno djelujući na ekstrapiramidalni sustav.

Postupak se sastoji u provođenju elektroda do kritičnih područja mozga kroz male rupe u lubanji. Visokofrekventna struja od 130-150 Hz se dovodi u tkiva mozga elektrodama, što sprječava nastanak patoloških živčanih impulsa i eliminira simptome cervikalne distonije. Pozitivno iskustvo takvih kirurških intervencija dokazalo je mogućnost učinkovitog liječenja bolesti. Stereotaktičke operacije ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, karakterizira ih brz oporavak, propisane su za odrasle i pacijente djetinjstva.

Spastički tortikolis narušava normalan način života, otežava samoposluživanje, lišava sposobnosti za rad, uzrokuje duboku emocionalnu traumu zbog kozmetičkih nedostataka lica. Progresija bolesti dovodi do poraza velikih mišićnih skupina vrata i trupa, što narušava kvalitetu života i doprinosi nastanku invaliditeta. Trenutno postoje učinkovite metode konzervativne i kirurške terapije koje mogu održati normalno stanje bolesnika i eliminirati simptome bolesti. Rano liječenje sprječava komplikacije i poboljšava prognozu za oporavak.

http://moyaspina.ru/bolezni/spasticheskaya-krivosheya

Spastički tortikolis i njegove posljedice

Spazmodični tortikolis karakterizira grč u mišićima vrata, kod kojih je glava privremeno ili trajno nagnuta u stranu, naprijed ili natrag. Bolest može biti i prirođena i stečena.

Ova vrsta patologije zauzima treće mjesto među odstupanjima kod novorođenčadi. Za uspješno suzbijanje bolesti razvijene su posebne gimnastičke, masažne i fizioterapijske procedure.

Benzodiazepini i antikolinergici djelotvorni su u terapiji lijekovima.

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja, izvodi se operacija za rezanje stegnutih mišića ili zaustavljanje impulsa pod djelovanjem struje visoke frekvencije.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji provociraju pojavu bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine: prirođene i stečene. Prvi uključuju kršenje intrauterinog razvoja. U odraslih, tortikolis se promatra iz razloga kao što su:

• Upalni procesi u živčanom sustavu, neuroinfekcija.
• Opijenost tijela.
• Stresne situacije.
• Osteohondroza vratne kralježnice.
• Ateroskleroza.
• Chorea Huntington.
• Povrede vrata ili glave.
• Neoplazme u području mozga.
• Hipertireoza.
• Cerebralna paraliza.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su rođaci koji pate od tortikolisa. Uz to, bolest se često dijagnosticira kod žena i osoba čiji je rad povezan s dugotrajnim sjedenjem na jednom mjestu.

Manje su česti akutni tortikolis i idiopatski oblik bolesti. Akutno je povezano s ozljedom. Drugi tip nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da se ta pojava događa s talamičkim oštećenjem mozga.

Znakovi bolesti

Simptomi bolesti jednako se manifestiraju i kod djece i kod odraslih. Glavne manifestacije uključuju:

• Naglašena nagib glave u stranu i uvijanje brade u drugom smjeru.
• Povećanje mišića prsne kosti.
• Kostur se mijenja u području lubanje i prsnog koša.
• Rendgenske deformacije koštanog tkiva.
• Smanjena motorna aktivnost glave.
• Asimetrija na mjestu i obliku ušiju.

Ujutro se bolest može manifestirati u manjoj mjeri. Pogoršanje simptoma javlja se kada je živčani sustav nadražen, na primjer, u stresnim situacijama. U ležećem položaju, mišići se opuštaju i osoba se osjeća ugodno.

Češće se opažaju jednostrani tortikolis, ali postoji i bilateralna lezija.

Vrste spastičnih bolesti

Po prirodi manifestacija bolesti mogu imati različite oblike:

• Oblik tonika. U tom slučaju, položaj glave je konstantan, jer su mišići u grčevitom stanju, što uzrokuje bol.
• Clonic karakteriziraju periodični grčevi, zbog čega osoba nehotice trza glavom.
• Mješoviti (tonički-klonički poremećaj). Kombinira oba tipa i dijagnosticira se češće od drugih oblika.

Značajke spastičkog tortikolisa u djece

Kod beba, bolest se javlja tijekom intrauterine hipoksije, kada se klavikularni i sternalni mišić formira nepravilno. Ostali uzroci bolesti kod djece mogu biti:

• Ozljede tijekom poroda.
• Neurološki poremećaji.
• Duga leži na jednoj strani.
• Prihvaćanje određenih lijekova tijekom trudnoće ili abnormalnog načina života tijekom trudnoće.

Urođena forma može se odmah dijagnosticirati u porodilištu, ali ponekad se bolest u dojenčadi manifestira nakon nekoliko mjeseci.

U ovoj dobi, tortikolis se može samouništiti, međutim, preporuča se posegnuti za pomoć liječnika, kako ne bi izazvao promjenu kralješaka, asimetriju vrata, prsne kosti, lubanje. Cervikalna distonija može utjecati na viziju djeteta.

Liječenje kašaljnog grla

Terapija se može provesti konzervativno i operativno. Terapijske mjere uključuju masažu, gimnastiku, fizioterapiju i lijekove.

Konzervativno liječenje

Terapija lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji smanjuju podražljivost centara ekstrapiramidnog sustava, dok se živčani sustav opušta, impuls je slabiji.

U djetinjstvu se za liječenje preporučuju sljedeće procedure:

• Masirajte zahvaćene mišiće.
• Zagrijavanje
• Ispravite položaj tijela tijekom spavanja.
• Kupite ortopedski madrac.
• Nosi ogrlicu za vrat.

Ako se sumnja na tortikolis, dijete treba pregledati neurolog i ortoped.

Liječenje odraslih bolesnika je primati:

• Antikolinergici. Ovo je Cyclodol, Akineton.
• Relaksansi mišića. Ovo je Mydocalm, Baclofen.
• Sredstva za zaustavljanje napadaja. Među njima - Klonazepam, Finlepsin.
• Antidepresivi. Na primjer, ovo je Prozac, Azafen.
• Lijekovi iz skupine botulinum toksina, među kojima su Botox, Dysport, Xeomin.

Pripravci botulinum toksina počeli su se primjenjivati ​​relativno nedavno, ali daju izvrsne rezultate tijekom liječenja. Uvođenje sredstava provodi se u području spazma. Mišićna struktura se opušta i njegovo pravilno funkcioniranje se nastavlja. Učinak lijeka traje 4-7 mjeseci.

Razdoblje oporavka uključuje konsolidaciju postignutog učinka. Prikladno za ručne postupke, masažu. Tečaj vam omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi i ishrane tkiva.

Terapija tjelovježbom pomaže u jačanju mišića vrata, postaju elastičniji i savitljiviji, što postupno, u složenom tretmanu, pomaže u promjeni okreta glave.

Fizioterapija za spazmodičnu distorziju

Kao najučinkovitije manipulacije prepoznaju se elektroforeza i parafinski oblozi. Elektroforeza uklanja oštećenje prodiranjem lijekova kroz kožu kroz galvansku ili pulsirajuću struju.

Njegove prednosti su: mogućnost korištenja nekoliko lijekova u isto vrijeme, odsustvo negativnog utjecaja na gastrointestinalni trakt, mogućnost anestezije područja prije masaže.

Kod djece se najčešće koristi elektroforeza s jodom. Manipulacija vam omogućuje da opustite mišiće, ublažite upalu. Također, terapija ima antibakterijska svojstva.

Parafinski tretmani pomažu zagrijati zahvaćeno područje, što poboljšava cirkulaciju krvi. Ne koristite ovu metodu za infiltrativne promjene u mišićima.

Kada je operacija indicirana?

Operacija se postavlja ako konzervativne metode ne donesu željeni učinak. Tijekom klasične kirurške intervencije izvodi se sjecište presjeka ključne kosti i nogu tog mišića, površinske vratne fascije. Da biste spriječili ponavljanje bolesti, izrežite donji dio mišića.

Oni također primjenjuju produljenje mišića uz korištenje umjetnih vlakana, ali ovaj postupak uključuje produžene manipulacije tijekom 3 godine.

Stereotaktički tip operacije omogućuje nam izbjegavanje ozbiljnih učinaka rezanja mišića. Učinkovita metoda je utjecati na visokofrekventnu struju izravno na područja mozga koja su odgovorna za mišićnu aktivnost.

Ovaj postupak omogućuje zaustavljanje patoloških impulsa, uklanjanje cervikalne distonije. Elektrode se prenose u centre mozga kroz tanke rupe u lubanji. Takva operacija može se provesti unatoč dobi pacijenta.

Pomoć u alternativnoj medicini

Liječenje folk lijekova s ​​iskrivio je vrlo popularan. On potiče opuštanje mišića i smiruje živčani sustav. Jedna od metoda je da se vrećica za odjeću ispunjena sapi može pričvrstiti za odjeću u području ramena na zahvaćenoj strani. Pod težinom opterećenja, mišić će se postupno rastezati, pomažući ublažavanju grča.

Home recepti:

• Mast od jorgovana i svinjske masti. 100 g biljnih pupova i 500 g masti miješa se i kuha na vodenoj kupelji oko sat vremena. Nakon hlađenja trljajte područje pacijenta, 4 puta dnevno. 0,2 g mumije treba otopiti u čaši tople vode, dodajući 1 žličicu meda. Morate piti jednom dnevno, ujutro 30 minuta prije jela ili prije spavanja. Prva poboljšanja vidljiva su nakon nekoliko mjeseci, alat morate koristiti najmanje 3-4 mjeseca.
• Za juhu, uzeti 100 g lavande i Viburnum kora i 75 g cvijeta lipe, svi sastojci su pomiješani. Iz dobivene smjese odabrane 2 žlice. žličica bilja i prelijte ih 500 ml vode. Stavite na čir, ostavite na laganoj vatri još nekoliko minuta, a zatim pustite da se ulije 2 sata. Procijedite, uzmite 100 ml 30 minuta prije obroka 4 puta dnevno.

Što može biti komplikacija?

Kod urođene distorzije u djece, bolest dovodi do patoloških promjena koje utječu na cervikalno područje. U ovom slučaju, vratni mišići i sva mišićna tkiva ponovno se rađaju.

Proces uključuje kranij i njegove organe. Pojavljuje se asimetrija lica, uski otvor postaje uži, obrva klizi prema dolje, uho se spušta.

Sve te promjene utječu na mozak, cirkulaciju krvi, respiratorni i srčani sustav, mentalni razvoj. Ako pravodobno ne poduzmete odgovarajuće mjere, dijete se suočava s invaliditetom.

Kod odraslih se bolest manifestira u deformaciji lica i prsnog koša, a zahvaćena je cervikalna regija. Ako se ne liječi, pojavljuje se skolioza cervikalnih i torakalnih zona, što dovodi do štipanja unutarnjih organa - pluća i srca.

Preventivne mjere

U djetinjstvu je važno svaki put staviti dijete na različite strane kako bi se izbjeglo pretjerano istezanje mišića, a preporučuje se i lagana masaža i praćenje stanja djeteta. Stečeni oblik bolesti kod odraslih uvelike ovisi o načinu života. Potrebno je ograničiti stresne situacije, učiniti gimnastiku, ne sjediti dugo u jednom položaju.

U post-rehabilitacijskom razdoblju, kako ne bi izazvao novi grč, trebate:

• Izvršite samo-masažu.
• Nanesite ortopedski jastuk za spavanje.
• Izbjegavajte situacije mišićnog spazma.

Bolest može dovesti do uvođenja velikih ograničenja u životu osobe. Progresivna bolest će utjecati na nove mišićne skupine, što će znatno komplicirati naknadno liječenje i uzrokovati nepovratne promjene u unutarnjim organima.

U ranim stadijima moguće je u potpunosti riješiti problem, s formom trčanja, preporuča se kirurška intervencija.

http://vsekosti.ru/iskrivlenie/krivosheya/spasticheskaya.html

Spastički tortikolis: uzroci, simptomi i liječenje

Spastički tortikolis (cervikalna distonija) je neurološka bolest, čiji je glavni simptom nepravilan prisilni položaj glave (najčešće s bočnim nagibom i skretanjem). Suvremena medicina vjeruje da su osnova bolesti povrede u ekstrapiramidnom sustavu mozga. Bolest ni na koji način ne utječe na očekivano trajanje života, nego krši socijalnu prilagodbu, dovodi do invalidnosti i poteškoća u samoposluživanju. Korištenje botulinum toksina i stereotaktičkih operacija smatraju se najučinkovitijim metodama liječenja spastičnog tortikolisa. Ovaj članak će vam dati priliku da saznate više o uzrocima, simptomima i metodama liječenja spastičnih tortikolisa.

Izraz "spastički tortikolis" mora biti ispravno interpretiran. Tortikolis se može pojaviti kao rezultat mnogih razloga, abnormalnosti u strukturi mišića vrata (u ovom slučaju to je urođeno i odmah uočljivo). Spazmodični tortikolis je patološko stanje u kojem je pogrešan položaj glave povezan s disfunkcijom normalnih mišića vrata, kada primaju prekomjerne stimulanse iz mozga, što dovodi do povećanja njihovog tonusa. Ispada da je spastički tortikolis stečena bolest.

U normalan fiziološki položaj glave upućuje se takav položaj kada je pogled usmjeren ravno naprijed, glava nije okrenuta u bilo kojem smjeru, ona je jasno u središnjoj liniji. Taj se položaj postiže određenom napetošću mišića vrata, koju ne osjeća osoba i regulira je mozak bez voljne kontrole. Naime, nitko ne razmišlja o tome koje mišiće treba smanjiti, a koje se opustiti kako bi glava zauzela upravo takav položaj. S spastičkim krivim vratom, iz nekog razloga poremećena je uravnotežena kontrakcija mišića, mišići jedne polovice (desno ili lijevo) prevladavaju nad drugim, što dovodi do fiksacije glave u drugom, nefiziološkom položaju. Taj položaj ne kontrolira čovjek, tj. Sama glava zauzima takav položaj. Isprva, pokušaji osobe da vrati glavu u normalan položaj su uspješni, ali oni zahtijevaju namjerno nastojanje. I kako bolest napreduje, čak ni voljna kontrola ne može dati glavi ispravan položaj.

razlozi

Koji je razlog zašto “pogrešni” impulsi dolaze u mišiće vrata, prisiljavajući ih na redundantno sklapanje, uzrokujući time atipični položaj glave?

Smatra se da je osnova spastičkog tortikolisa disfunkcija ekstrapiramidnog sustava. Ovaj dio mozga, koji, prije svega, osigurava automatske stereotipne pokrete. Ako je u ekstrapiramidnom sustavu ravnoteža neurotransmitera (prijenosnika informacija između neurona), poremećena sinaptička transmisija između živčanih stanica, onda se to manifestira kao kršenje bilo kojeg pokreta tijela. Uključivanje koordinacije kontraktilne aktivnosti vratnih mišića može biti narušeno. Postoji pretjerani impuls koji uzrokuje da mišići jedne polovice vrata budu u stalnoj napetosti i često se kontrahiraju, a to, zauzvrat, pogrešno okreće glavu.

Kršenje stvaranja impulsa u ekstrapiramidnom sustavu u spastičkim škampima događa se kada:

• genetska predispozicija;
• prethodne infekcije mozga (encefalitis);
• prethodne ozljede glave i vrata;
• uzimanje neuroleptika;
• toksično oštećenje mozga;
• snažan emocionalni stres.

Također, posljednjih desetljeća utvrđeno je da postoji tzv. Periferni oblik spastičkog tortikolisa, čija je pojava povezana s prisutnošću cervikalne osteohondroze kralježnice (refleksni tip).

simptomi

Spastički tortikolis je relativno česta bolest: 10 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U ovom slučaju, ženski spol nije sretan više od dva puta, jer točno 2 puta češće žene pate od spastičnog tortikolisa. Do 80% slučajeva se javlja u dobi od 19 do 40 godina. Dakle, spastički tortikolis je bolest uglavnom ljudi u radnoj dobi.

Spastički tortikolis može početi akutno ili postupno, a druga je češća. Ponekad bolest debitira s boli u vratnoj kralježnici. Glavna manifestacija bolesti je netočan položaj glave s teškoćama dobrovoljnih pokreta u vratu. Najčešće proces uključuje glavne mišiće vrata i dijelom leđa: sternokleidomastoidne (sternoklavikularne), pojas i trapezius. U jednom ili više mišića, ton se povećava, što dovodi do okretanja glave. Ovisno o tome kako se glava okreće, uobičajeno je izdvojiti:

• tortikollis - okretanje glave u stranu;
• Antekollis - proširenje ili naginjanje glave prema naprijed;
• retrocollis - glava nagnuta unatrag;
• laterkollis - nagib glave u stranu (prema ramenu).

Najčešće postoji mješoviti oblik, na primjer, uz istovremenu rotaciju i okretanje glave u stranu.

Isprva se osoba trudi i može držati glavu u poznatom položaju, ali to ne traje dugo. Tada pacijent mora koristiti tzv. Korektivne geste: na primjer, lagani dodir na nekim dijelovima lica omogućuje lagano ispravljanje položaja glave (dodirivanje čela, trljanje brade, omatanje vrata šalom itd.). Stoga, pacijenti sada i onda dodiruju lice. Čak i kasnije, stavljanje glave u ispravan položaj zahtijeva sudjelovanje ruku, ali čim ruke oslobode glavu, ona se opet nepravilno okreće. Kako više progresija nezavisnih okreta glave postaje nemoguća.

Osim pogrešnog držanja glave, još jedan simptom spastičnog tortikolisa su patološki pokreti glave. Oni su nevoljni, to jest, postoji protiv volje pacijenta. Pokreti mogu biti gotovo neprimjetni s takozvanim toničnim oblikom, kao i vrlo izraženim, prvim uočljivim s kloničnim oblikom bolesti. Izraženi pokreti izgledaju kao neprestani klimanje glave ili bez okretaja.

Stalna napetost mišića dovodi do njihovog zadebljanja (hipertrofije), boli. I tenzija i hipertrofija se lako određuju ispitivanjem odgovarajućih mišića.

Iako napetost jednog ili dva mišića prevladava kod spastičnog krivog vrata, kako bolest napreduje, sve je više novih mišića uključeno u proces. A onda je glava u pogrešnom položaju u odnosu na nekoliko ravnina.

Rijetko je moguće da je napetost u mišićima ista na obje strane. U ovom slučaju nema dominacije, pa glava ostaje u ispravnom položaju. Postoji paradoks: spastički tortikolis bez tortikolisa. U ovom slučaju, unatoč naizgled ispravnom položaju glave, pacijent ne može koristiti zahvaćene mišiće, okretanje glave se provodi zbog nepromijenjenih mišića torakalne kralježnice. Bol i izražena napetost mišića u ovom obliku određuju se s dvije strane.

Tijek spastičke tortikelisa karakterizira nekoliko značajki:

• većina manifestacija je minimalna ujutro;
• svi su simptomi pogoršani agitacijom, stresom i hodanjem;
• u ležećem položaju, u snu i uz potporu glave, počivajući na rukama, simptomi se smanjuju.

Ponekad je spastički tortikolis u kombinaciji s drhtanjem ruku (tremor).

Produženi intenzivni grčevi u vratnim mišićima ponovno dovode do problema s vratnom kralježnicom. Može doći do prodora diskova, kompresijske radiculopatije (kompresije korijena živaca na izlazu iz kralježničnog kanala).

liječenje

Liječenje spastičkih tortikolisa je težak zadatak. Činjenica je da većina lijekova ima minimalan terapijski učinak, ili je prekratak. Pa ipak, neko vrijeme je moguće pomoći pacijentu samo konzervativnim metodama. Kada su iscrpljeni, pribjegavaju kirurškom liječenju.

Konzervativno liječenje

Te se metode sastoje u postupnoj primjeni cjelokupnog arsenala neoperativnih metoda liječenja.

U prvoj fazi, korištenje droga.

Od lijekova koji se koriste baklofen (mišićni relaksant), klonazepam (antikonvulziv s učinkom opuštanja mišića), karbamazepin (finlepsin). Ponekad se kombiniraju s antiholinergicima (lijekovi poput Cyclodola, Akinetona, Norakina i drugih) i antidepresiva. Još učinkovitiji do danas prepoznao je upotrebu botulinum toksina (Dysport, Botox). Uveden intramuskularno (u području zahvaćenog mišića), botulinum toksin blokira prijenos neuromuskularnog impulsa neko vrijeme. Ako je botulinum toksin dan pravilno, njegovo djelovanje traje 4-6 mjeseci. Nakon tog razdoblja, uvođenje lijeka mora se ponoviti. I to rade godinama.

Druga faza je uporaba metoda akupunkture i manualne terapije. Ručna terapija se provodi vrlo pažljivo, koristeći tehnike opuštanja, i to samo s kliničkim učinkom ublažavanja napetosti mišića.

Treća faza se sastoji u formiranju ispravnog motornog stereotipa, odnosno eliminaciji motoričkih poremećaja, posredno formiranih kao rezultat spastičke tortike, odnosno podizanja ramena na stranu okrenute glave. Taj uspon ramena izaziva promjene u kralježnici. Da biste ga uklonili, koristite posebnu gimnastiku i metode auto-relaksacije.

Korištenje takvog postupnog liječenja u gotovo 60% slučajeva pomaže smanjiti simptome spastičnog tortikolisa: trajanje i težina grčeva (napetost) vratnih mišića se smanjuje, bolovi nestaju, intervali između napada nenamjernih pokreta glave se povećavaju.

Kada konzervativno liječenje ne djeluje, pribjegavajte kirurškim metodama.

Kirurški tretmani

Ranije se kirurško liječenje sastojalo od presjeka najjačeg mišića (obično sternokleidomastoida) ili njegove tetive ili živca koji ga inervira. Međutim, ove metode su imale brojne komplikacije, jer su uzrokovale paralizu mišića, poremećenu osjetljivost i opskrbu krvlju, te se stoga sada ne koriste.

Moderna medicina nudi stereotaktičku operaciju mozga za liječenje spastičkih tortikolisa. Elektrode se preko malih rupa u lubanji dovode u strukture ekstrapiramidnog sustava (stereotaktička intervencija omogućuje točan izračun položaja instrumenta i elektroda bez oštećenja vitalnih struktura mozga). Isprva, koristeći stereotaksične tehnike, oni su jednostavno uništili određena područja ekstrapiramidnog sustava, čime su uklonili simptome bolesti. Međutim, implantacija elektroda bila je nježnija i istodobno učinkovita metoda. Elektrode su podešene na visoku frekvenciju stimulacije (130-150 Hz) i inhibiraju stvaranje impulsa koji stimuliraju prekomjerno stezanje mišića vrata, čime se pacijent spašava od uzroka spastičkog tortikolisa. Do danas je s velikim uspjehom prikupljeno višegodišnje iskustvo u korištenju takvih operacija.

Stoga je spastički tortikolis jedna od ekstrapiramidalnih bolesti živčanog sustava. Njezini simptomi su vrlo neugodni i vrlo teški za pacijente da ih toleriraju zbog kozmetičkog i društvenog nedostatka, kao i uobičajene poteškoće u samopomoći. Ako se spazmodic torticollis ne lijeci, onda ce napredovati, ukljucujuci nove misice u procesu i pogoršavajuci ionako tesku situaciju. Za liječenje se koriste konzervativne i kirurške metode liječenja. Ako se ne može riješiti problem bez operacije, neurokirurzi će pomoći pacijentu u gotovo 100% slučajeva.

Edukacijski program iz neurologije, predavanje dr. Med. Kotova A. na temu "Spastički tortikolis":

http://doctor-neurologist.ru/spasticheskaya-krivosheya-prichiny-simptomy-i-lechenie

Spazmodični Krivosheya: metode suočavanja s patologijom

Neurološka bolest, praćena povećanjem tonusa mišića vrata i promjenom položaja glave, naziva se cervikalna distonija, odnosno tortikolis spastika. Najčešće se patologija razvija u dobi od 20 do 40 godina. Predstavnici slabijeg spola podložniji su bolestima od muškaraca, ako govorimo o stečenom obliku bolesti. Simptomi bolesti također se mogu pojaviti u prvoj godini života djeteta ako je povezana s kongenitalnim spastičkim tortikolisom. Ova patologija u djece je na trećem mjestu po učestalosti pojave. Bolest se dijagnosticira kod otprilike jednog pacijenta na 10 tisuća ljudi. Spastički tortikolis prema ICD 10 ima kod G24.3.

Uzroci tortikolisa

Brojne studije su pokazale da je uzrok ove bolesti prekid ekstrapiramidnog sustava mozga, on je odgovoran za stereotipne pokrete. To su pokreti za koje se osoba ne mora potruditi. U procesu razvoja tijela dovode se do automatizma kako bi se olakšao život. Ako u ekstrapiramidnom dijelu mozga postoje povrede odnosa između živčanih stanica i fiziološke sinteze medijatora, nastaje povećani tonus kontroliranih mišića vrata i ramenog pojasa.

Spastički tortikolis: uzroci patologije u odraslih.

• genetski faktor;
• cerebralna paraliza;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• endokrini poremećaji;
• štetni uvjeti profesionalne djelatnosti;
• koreje;
• trovanje drogom;
• CNS;
• ako je osoba u neugodnom položaju s nagnutom glavom dugo vremena.

Posljednjih godina stručnjaci su dokazali ulogu cervikalne osteohondroze u razvoju spastičkog tortikolisa refleksnog tipa. Također se naziva i periferni oblik.

Uzroci tortikolisa u dojenčadi:

• porodna ozljeda glave;
• intrauterina hipoksija;
• obrnuti položaj fetusa u maternici;
• intoksikacija u fazi intrauterinog razvoja.

Ako je patologija prirođena, dijagnoza se može postaviti u prvim mjesecima života djeteta.

Klinička slika bolesti

U 70% slučajeva bolest pogađa osobe radno sposobne dobi. Patologija je akutna, ali češće unutar nekoliko mjeseci. Sve počinje s boli u vratu, s vremenom postaju trajni. Zbog hipertonije trapeznog, kivitelnog, pojasnog mišića vrata, glava se okreće samo u određenom smjeru, što nam omogućuje da razlikujemo takve oblike bolesti:

• laterokolis, ako postoji patološki nagib glave do ramena;
• Antekollis, nastaje kada je vrat uznapredovao i glava je nagnuta;
• Retrocollis, s njim nastaje nagib glave;
• Tortikolis, u patologiji, dolazi do patološke rotacije glave u smjeru hipertonusa.

Ponekad postoje mješoviti oblici, zbog kojih se glava okreće u stranu s patološkim nagibom.

U početnom stadiju bolesti, pacijent može promijeniti položaj glave, vraćajući je u fiziološki položaj uz napor volje. Kada bolest napreduje, pacijent je prisiljen pribeći korištenju ruku. Pomaže da se glava vrati na mjesto dodirivanja stražnjeg dijela glave, brade, čela ili namotavanja toplim šalom. U uznapredovalim slučajevima, jednostavni pokreti postaju nemogući, a svaki pokušaj okretanja glave dovodi do jakih bolova.

Oblikuje tortikolis

Spastički tortikolis određen je nenamjernim pokretima mišića vrata. Razlikuju se sljedeći oblici bolesti: klasifikacija ovisi o vrsti kontrakcije mišićnih vlakana:

• Klinička. Kada su joj mišići smanjeni, česti su pokreti glave (okreti, višestruki čvorovi).
• Tonik. Mišići su stalno u dobrom stanju, pokreti glave su gotovo neprimjetni, imaju malu amplitudu.

Može se razviti bilateralni tortikolis, koji utječe na mišiće lijeve i desne polovice vrata. Položaj glave ostaje točan, jer simetrični grč mišićnih skupina uravnotežuje položaj. Uobičajeni pokreti vrata bolni su i teški. Prilikom palpacije vrata povećava se osjetljivost mišića.

Manje izraženi znakovi bolesti, u ležećem položaju, za vrijeme spavanja, uz potporu glave rukama. Simptomi se pogoršavaju hodanjem, pod stresom i emocionalnim stresom, pri obavljanju svakodnevnog posla. S progresijom bolesti u patološkom procesu sudjeluju zdravi mišići, što pogoršava prognozu. U teškim slučajevima bolesti, socijalna prilagodba bolesnika je umanjena, što dovodi do invalidnosti.

Razvoj tortikolisa kod djeteta

U slučaju kasne dijagnoze i liječenja, spastički tortikolis napreduje, uzrokuje teške fiziološke poremećaje, zbog čega dolazi do kašnjenja u razvoju djeteta.

U području povećanog mišićnog tonusa vrata u prvom mjesecu života djeteta, stvara se gusti valjak. Zatim se pojavljuje nepravilan nagib glave u zahvaćeno područje.

Zbog aktivnog razvoja djeteta napredovanje patologije bolesti dovodi do sljedećih posljedica:

• poremećen je rad organa na prsima;
• deformacija koštane strukture grudne kosti i lubanje;
• deformitet klavikule;
• štipanje vratnih kralješaka;
• odgođeni fizički i mentalni razvoj;
• osteopatije;
• skolioza torakalne i vratne kralježnice;
• asimetrija lica;
• trajno skraćivanje mišića prsne kosti;
• na strani lezije promatra se uspon ramena.

Tretmani kortikutom

Metode liječenja mogu biti različite, a odabire ih liječnik pojedinačno, na temelju težine bolesti. Nakon pregleda, liječnik će predložiti konzervativnu metodu liječenja bolesti, iako konzervativna terapija teško primjenjuje. To je zbog činjenice da učinak lijekova ima kratkoročni učinak, njihov prijem zahtijeva stalno praćenje i ponovljene terapije. Liječnik će propisati lijekove koji umiruju živčani sustav. U slučaju da se ne postigne pozitivan učinak, potrebno je kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Ako patologija u dojenčadi, u novorođenčadi, kako liječiti? Liječenje tortikolisa u djece je uporaba lijekova prema strogim indikacijama u dozi koju je odabrao liječnik. Također je potrebno pravilno polagati dijete u krevetić, izvesti masažu s toplinskim postupcima, imobilizaciju vrata gipsanim ovratnikom.

U liječenju spastičkih tortikolisa u odraslih, propisani su sljedeći lijekovi:

• Mišićni relaksanti (Mydocalm, Baclofen).
• Pripravci botulinum toksina (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepresivi (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulzivi (finlepsin, klonazepam).
• Antikolinergici (Ciklodol, Norakin, Akineton).

Korištenje lijekova na bazi botulinum toksina inovativna je metoda liječenja lijekovima. Ubrizgavaju se u spastički mišić injekcijom. To uzrokuje normalno funkcioniranje i opuštanje do 6 mjeseci. Nakon isteka roka valjanosti lijek se ponovno primjenjuje, a takav se tretman provodi nekoliko godina.

Nakon liječenja lijekovima za spastično iskrivljeni vrat, propisano je liječenje s oporavkom. To je nužno jer je cilj jačanje pozitivnog učinka koji je postignut s drogama. Metode manualne terapije za pojas i refleksnu terapiju vrlo su učinkovite. Treba imati na umu da ove postupke mogu obavljati samo visokokvalificirani stručnjaci, inače će manipulacije uzrokovati štetu.

Akupunktura i opuštajuća masaža pomoći će eliminirati bolne senzacije, obnoviti normalnu motoričku aktivnost vrata, povećati mišićni metabolizam, poboljšati protok krvi u vertebralnim i cerebralnim arterijama.

U zaključku, konzervativna metoda liječenja individualno za pacijenta je propisana sanacijska gimnastika, usmjerena na jačanje vratne kralježnice i mišića, kao i na povećanje elastičnosti mišića trupa i vrata. To pomaže eliminirati patološki proces koji se formira tijekom identifikacije simptoma tortikolisa. Tikovi lica će nestati, nevoljni pokreti glave, podizanje ramena na strani povećanog tonusa mišića. Da bi se poboljšalo emocionalno stanje i oporavak, propisani su auto-trening i psihoterapija.

Liječenje tortikolisa tradicionalnim metodama

Narodne metode ne mogu u potpunosti izliječiti tortikolis. No, fitoterapija može ublažiti opće stanje pacijenta, smanjiti napetost, opustiti mišiće, normalizirati metaboličke procese u tijelu, eliminirati uzroke neuromuskularnog uzbuđenja.

1. Juniper plodine imaju svojstva za vraćanje cirkulacije krvi. U slučaju spastičnog tortikolisa, treba ih jesti sirovo, jesti na prazan želudac, jednu bobicu, količinu treba postupno povećati na dvanaest.
2. Možete kuhati izvarak od lavande, bobice i Viburnum kora, cvijet lipe. Zaljev 2.5 Čl. žlice bilja uz čašu vode, dovedite smjesu na čir, a zatim ulijte 2,5 sata. 100 grama pića tri puta.
3. Travu trava od stolisnika, ljekarne kamilice, paprene metvice, oraha u jednakim dozama stavlja se u kipuću vodu. Dajte pivo. Pijte kao sedativ ujutro i navečer.
4. Učinkovita mast od svinjske masti i bubrega (5: 1). Potrebno je rastopiti masnoću, dodati bubrege, prokuhati 60 minuta u vodenoj kupelji. Ohlađena mast se utrljava u mišiće vrata i ramena do 4 puta dnevno.
5. Ujutro piju mješavinu čaše mlijeka, kojoj se dodaje mumija (0,3 g) i med (1 tbsp).

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, potrebno je pribjeći kirurškoj metodi liječenja. Klasična metoda kirurške intervencije je suzbijanje živčanih mišića vrata i vrata, što dovodi do mišića. Takve operacije se izvode vrlo rijetko, jer postoji visok rizik od komplikacija. Na slici - operacija plastičnog produljenja sternoklavikularno-sapularnih mišića prema I. E. Gagenu-Thornu koristi se za prirođene petlje kod nogu kod djece.

Stereotaktička kirurgija je inovativna metoda moderne medicine. Izravnim izlaganjem ekstrapiramidnom sustavu, spazam mišića se učinkovito eliminira. Kroz male rupice u kutiji lubanje, elektrode se uvode u odgovorna područja mozga. Visokofrekventna struja koja nije veća od 150 Hz dovodi se do tkiva mozga putem elektroda. Uklanja simptome cervikalne distonije (spastički tortikolis) i sprječava nastanak patologija živčanih impulsa. Takve operacije ne uzrokuju komplikacije. Nakon toga nije potrebno dugo razdoblje oporavka. Stereotaktičke operacije mogu se propisati malim pacijentima i odraslima.

Spastički tortikolis otežava samoposluživanje, narušava normalan način života, lišava radne sposobnosti. Progresija patologije može dovesti do poraza velikih mišićnih skupina, što osobu lišava normalnog pokreta. Ako u to vrijeme ne započnete liječenje, posljedice će biti vrlo nepovoljne. Sprečavanje invalidnosti pomoći će u pravodobnoj konzervativnoj terapiji.

http://sospiny.ru/bolezni/krivosheya-spasticheskaya.html

Spastički tortikolis u odraslih: liječenje i prevencija

Spastički tortikolis je prirođena ili stečena deformacija vratne kralježnice koju karakterizira atipično odstupanje vrata i glave.

Glava se može skretati u različitim smjerovima (lijevo, desno, naprijed, natrag).

Bolest se javlja u obliku napada različite frekvencije i težine, ponekad cervikalna distonija trajno traje.

Patologija je popraćena neugodnim osjećajima, uzrokuje poteškoće u samoposluživanju.

U liječenju korištenih lijekova, masaža, popularni recepti, kirurgija.

Što je to?

Kratka povijest bolesti

Sa spastičnom lumbalnom napetošću, obično se radi o 1-2 mišića cervikalne regije, a kako bolest napreduje, ostali mišići su uključeni u proces. Kao rezultat, glava je u pogrešnom položaju u odnosu na nekoliko ravnina.

U rijetkim slučajevima, napetost se održava u mišićima s obje strane jednako, zbog nedostatka dominacije, glava je u ispravnom položaju. Unatoč nedostatku vidljivih simptoma bolesti, pacijent ne može koristiti zahvaćene mišiće, okreće se obavljaju mišićima torakalne kralježnice.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta tortikolisa:

• kongenitalna;
• akvizicije;
• akutni;
• mišićnu;
• kosti;
• idiopatski.

Ovisno o načinu na koji se glava okreće, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• laterkollis - glava nagnuta do ramena;
• retrocollis - glava nagnuta unatrag;
• tortikollis - glava nagnuta u stranu;
• Antekollis - glava ispružena ili nagnuta prema naprijed.

Vrste spastičkih tortikolisa u odnosu na položaj glave

Najčešće se smatra mješovitim oblikom.

Prevalencija i značaj

Spastički tortikolis čini 1 od 10.000 slučajeva u populaciji, bolest zahvaća 1,5 puta češće nego žene nego muškarci. Patologija je na trećem mjestu po učestalosti među kongenitalnim bolestima lokomotornog sustava. Krivosheya može razviti u bilo kojoj dobi, gotovo 80% slučajeva bolest se javlja u dobi od 19-40 godina, radno sposobnog stanovništva je u opasnosti.

Video: "Što je spastički tortikolis?"

Uzroci, faktori rizika, posljedice

Spastički tortikolis nastaje kao rezultat abnormalnih impulsa koji izazivaju njihovu prekomjernu kontrakciju, što rezultira atipičnim položajem glave. Glavni uzrok patologije je disfunkcija ekstrapiramidnog sustava - dio mozga koji osigurava automatske stereotipne pokrete.

Neravnoteža neurotransmitera (odašiljača bilo koje informacije između neurona) očituje se u disfunkciji bilo kojeg pokreta tijela, što može utjecati na patologiju. koordinacija kontraktilnih svojstava vratnih mišića. Kao rezultat prekomjernih impulsa, mišići jedne polovice vrata ostaju u stalnoj napetosti i često se kontrahiraju, zbog čega je glava uvijek na pogrešnom položaju.

Uzrok spastičkog tortikolisa može biti neravnoteža neurotransmitera.

Uzroci disfunkcije stvaranja impulsa:

• genetska predispozicija;
• prenesene zarazne bolesti mozga;
• ozljede glave i vrata (prenesene);
• toksično oštećenje mozga;
• uzimanje neuroleptika;
• neurološki poremećaji koji su rezultat različitih bolesti ili vanjskih čimbenika;
• snažan emocionalni stres.

Oko 50% pacijenata pati od obiteljske povijesti složenih ozljeda glave ili udova. U posljednjih nekoliko desetljeća utvrđeno je postojanje perifernog oblika spastičkog tortikolisa, čiji je razvoj povezan s cervikalnom osteohondrozom kralježnice.

Čimbenici rizika:

• starost - najčešće patologija javlja se kod bolesnika u dobi od 40 do 70 godina;
• genetska predispozicija - prisutnost rođaka koji pati od spastičkog tortikolisa značajno povećava rizik od razvoja bolesti;
• spol - žene imaju veću vjerojatnost razvoja patologije.

efekti

Posljedice patologije manifestiraju se u obliku distrofičnih promjena mišića vrata, a proces može pratiti i degeneracija tkiva u njegov vezivni oblik. Pacijent također može imati poremećeni razvoj lica, što se očituje u nepravilnoj formaciji i rastu koštanog tkiva sa zahvaćene strane.

Veličina očiju se smanjuje zbog suženja palačastih pukotina, aurica i obrva se spuštaju, lice postaje asimetrično.

Preporučuje se liječenje bolesti što je prije moguće, jer, osim estetskih problema, patologija može izazvati sljedeće poremećaje:

• odljev krvi iz mozga - proces prati stalna glavobolja, problemi s pažnjom, pamćenje;
• mentalno oštećenje odraslih i mladih pacijenata;
• poremećaji vanjskog disanja uslijed promjene položaja vrata, dušnika, narušenog razvoja desne / lijeve strane prsnog koša, narušenog razvoja glave s aspekta;
• kršenje funkcioniranja srca zbog deformacije prsnog koša;
• strabizam, govor i oštećenje sluha.

Simptomi i dijagnostičke metode

dijagnostika

Prisutnost bolesti može se utvrditi kao rezultat fizikalnog pregleda i, ako je potrebno, dodjeljuju se testovi koji mogu odrediti prisutnost moždanih poremećaja.

Glavne vrste testova:

• EMG (elektromiografija);
• MR;
• analiza urina;
• test krvi.

EMG omogućuje dijagnosticiranje i procjenu živčanih i mišićnih poremećaja, pomaže potvrditi prisutnost spastičkih tortikolisa i drugih patoloških stanja.

simptomi

Patologija može imati akutni ili postupni tijek, a druga je najčešća. Ponekad tortikolis počinje s boli u vratnoj kralježnici, glavni simptom patologije - pogrešan položaj glave, uz poteškoće s pokretima u vratu.

Najčešće su u patološkom procesu uključeni glavni mišići vrata i dijela leđa (trapezoidni, pojas i sternokleidomastoidni (sternum).U jednom ili više mišića uočava se povećan tonus, što rezultira konstantnom rotacijom glave).

Pacijenti s tortikolisom često pokušavaju izravnati glavu rukama, a najprije pacijent nastoji zadržati glavu u uobičajenom položaju, ali to se može učiniti kratko vrijeme. U sljedećoj fazi započinju korektivne geste, lagani dodir na različitim područjima pomažu da se situacija malo popravi (trljanjem brade, dodirivanje čela, omatanje vrata šalom).

Zbog toga pacijenti često dodiruju svoje lice. Kasnije, uklanjanje glave u ispravan položaj zahtijeva sudjelovanje ruku, ali glava se ponovno okreće čim se ruke oslobode. Kako bolest napreduje, okretanje glave zbog mišića vrata postaje nemoguće.

Patološki nenamjerni pokreti glave smatraju se još jednim simptomom bolesti, mogu biti jedva primjetni ili snažno izraženi, u potonjim slučajevima izgledaju kao konstantni okreti ili klimanje glavom kao ne-ne. Konstantna napetost mišića dovodi do njihovog zgušnjavanja, bolova, svi ti znakovi se prenose prilikom sondiranja odgovarajućih mišića.

liječenje

Liječenje spastičnog tortikolisa je vrlo teško, jer većina lijekova ima kratak ili minimalan terapeutski učinak. Ipak, konzervativne metode mogu biti učinkovite, čim se iscrpe, potrebno je prijeći na kiruršku intervenciju.

pripravci

Ovaj pristup podrazumijeva postupno korištenje ne-operativnih metoda liječenja, prije svega, liječnik propisuje lijekove.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• Myorelxant Baclofen;
• antikonvulzivni klonazepam;
• Karbamazepin (finlepsin);
• antikolinergici (lijekovi kao što su Norakin, Akineton, Ciklodol); antidepresivi.

Botulinum toksin pokazuje veću učinkovitost (Botox, Dysport).

Uveden intramuskularni botulinum toksin već neko vrijeme ima blokirni učinak na prijenos neuromuskularnog impulsa. Kod pravilne primjene učinak lijeka traje 4-6 mjeseci, nakon tog razdoblja je indicirana ponovna primjena lijeka, terapija traje godinama.

Video: "Liječenje spastičnog tortikolisa s botulinum toksinom"

Kirurški tretmani

Ako konzervativni pristup ne uspije, preporuča se kirurška intervencija.

Klasična kirurška metoda za liječenje tortikolisa je sjecište mišića sperme.Klasična metoda presijecanja spermatičnog mišića vrata ili živca koja inervira, nedavno je praktički neiskorištena zbog visokog rizika od komplikacija (poremećaji cirkulacije, osjetljivost, paraliza mišića).

U suvremenoj medicini najčešće se primjenjuju inovativne stereotaktičke operacije, njihova učinkovitost pridonosi uklanjanju grča mišića vrata metodom utjecaja na ekstrapiramidni sustav.

Suština operacije je provoditi elektrode kroz male rupe u lubanji do struktura ekstrapiramidnog sustava mozga. Simptomi cervikalne distonije nestaju kao rezultat struje od 130-150 Hz koja se dovodi u mozak, a tehnika također sprečava pojavu patoloških živčanih impulsa.

Stereotaktičke operacije osiguravaju učinkovito liječenje bolesti, nemaju komplikacija, imaju kratak period oporavka, prikladne su za liječenje pacijenata različite dobi. Način ugradnje elektroda smatra se sigurnijim i učinkovitijim, a danas je stečeno veliko iskustvo u korištenju takvih operacija.

Narodni recepti

Osim liječenja i operacije, često se koriste i narodni recepti. Glavna metoda liječenja bolesti je osiguravanje malih opterećenja na ramenu s zahvaćene strane. Metoda je sasvim sigurna i učinkovita, njezina uporaba dovodi do dosljednog istezanja i opuštanja mišića vrata, uklanjanja grča.

Kao opterećenje mogu se koristiti male vreće od mekane tkanine, punjene žitaricama, pijeskom ili drugim sličnim materijalom. Prilikom liječenja djeteta, vrećica se može ušiti na odjeću na bilo kojem prikladnom mjestu (u području pazuha) tako da ne ometa kretanje.

Popularni recepti su također traženi, kao rezultat njihove uporabe, opuštanje mišića, smirivanje živčanog sustava.

Narodni recepti:

1. 100 g pupoljka jorgovana pomiješanih s 0,5 kg svinjske masti, kuhano u vodenoj kupelji 1 h, ohlađenu smjesu se utrlja 4 g. po danu. 0,2 g mumije se otopi u 1 tbsp. vode, dodajte 1 žličicu. med, popij 1 p. dnevno, ujutro pola sata prije jela ili prije spavanja. Trajanje tečaja je 3-4 m., Prva poboljšanja će se pojaviti za nekoliko mjeseci.
2. Izmiješati 75 g cvijeta lipe, 100 g kore viburnuma i 100 g lavande, 2 žlice. L smjese Ulijte 0,5 litre vode, prokuhajte, ostavite smjesu nekoliko minuta na laganoj vatri, dodajte je. 2 h, mješavina soja od 4 p. dnevno 100 ml pola sata prije jela.

Prevencija i prognoza

Masaže i gimnastika - glavne metode prevencije zakrivljenosti cervikalnog dijela Prevencija patologije određena je njezinim oblikom i uvelike ovisi o uzrocima. Preventivne mjere pomoći će ne samo u izbjegavanju ponovnog pojavljivanja bolesti, već i eliminirati zakrivljenost kralježnice.

Svakodnevna masaža u kombinaciji s pasivnom korektivnom gimnastikom osigurava produljenje sternokleidomastoidnih mišićnih vlakana, čime se smanjuje rizik od oštećenja tijekom rasta.

Kako bi podržao učinak liječenja također će pomoći sljedeće tehnike:

• restrukturiranje dinamičkog stereotipa;
• obavljanje aktivnosti za samo-opuštanje mišića vrata;
• zamjena uobičajenog jastuka za spavanje ortopedskim jastukom;
• izbjegavanje postupaka koji bi na bilo koji način mogli izazvati pojavu novog spazma na jednoj strani tijela.

Važno je uzeti u obzir da razvoj bolesti može dovesti do uvođenja opsežnih ograničenja, postoji rizik da će bolest utjecati na nove mišićne skupine. To može dovesti do značajne komplikacije kasnijeg liječenja, do pojave nepovratnih promjena u organima.

pogled

Vjerojatnost da se problem riješi u ranim stadijima je prilično visoka, u naprednim slučajevima preporuča se kirurška intervencija. Oporavak je moguć kod 1/6 pacijenata, pod uvjetom da nema poremećaja koji mogu uzrokovati razvoj tortikolisa.

Bolest napreduje tijekom prvih 2-5 godina, nakon čega se proces usporava i ostaje na istoj razini tijekom cijelog života. Kod takvih pacijenata postoji vjerojatnost skolioze, zbog čega dolazi do nepravilnog opterećenja kralježnice, a pogoršanje mentalnih poremećaja.

http://spinatitana.com/pozvonochnik/shejnyj-otdel/krivosheya/spasticheskaya-krivosheya-u-vzroslykh.html