Glavni Čaj

Dijeta za refluks ezofagitis - što može i ne može biti

Refluksni ezofagitis danas je najčešća patologija jednjaka, koja pogađa svakog trećeg stanovnika našeg planeta. Ta se bolest javlja zbog nedostatka srčanog sfinktera, koji nije u stanju spriječiti unos želučanog soka natrag u jednjak. Spaljivanje sluznice jednjaka, ovaj proces uzrokuje teške žgaravice, pogotovo ako se nakon jela osoba savija ili zauzima vodoravni položaj. Uz žgaravicu, simptomi ovog neugodnog stanja su: štucanje, podrigivanje hrane ili zraka, bol u području srca ili "pola žlice".

Liječnici u jednom glasu izjavljuju da dostupni lijekovi nisu u stanju u potpunosti osloboditi osobu refluksnog ezofagitisa, uklanjajući samo simptome bolesti, dok pacijent može sam sebi pomoći ako počne slijediti dijetetsku prehranu. Što uključuje dijetu s refluksom, učimo iz ove publikacije.

Opća pravila života i prehrane

Nutricionisti ističu da ne postoji univerzalna prehrana koja jamči zaštitu od ove bolesti. Svaka osoba je različita, svaka ima različitu razinu kiselosti želučanog soka, a osim toga, kod nekih pacijenata refluksni ezofagitis može se kombinirati s drugim bolestima želuca koje zahtijevaju određena ograničenja u prehrani.

Osim toga, ako osoba želi trajno zaboraviti na takav problem kao što je refluksni ezofagitis, treba voditi dnevnik u kojem bi se trebali zabilježiti svi proizvodi koji se jedu tijekom dana i vlastita dobrobit (na primjer, dobra tolerancija, mučnina, žgaravica). Ovaj proces će omogućiti da se iz prehrane isključe "opasni" proizvodi, odlazak u hranu "sigurna" hrana.

Da biste se riješili ove bolesti, nije dovoljno samo slijediti dijetu i odbiti neprikladne proizvode. Morate slijediti određena pravila života i prehrane.

Načela života koja treba slijediti

1. Nemojte prejesti i preopteretiti želudac. Obroci trebaju biti djelomični, 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Hranu treba jesti polako, temeljito žvakati.

2. Kuhanje se preporučuje na sljedeći način:

3. Hrana i piće moraju biti topli, ne vrući i ne hladni. Ne smijete odmah piti pića i ne jesti hranu iz frižidera, ostaviti da se proizvodi zagrijavaju na najmanje 15 ° C. Nakon kuhanja posudu treba ostaviti da se ohladi, temperatura konzumirane hrane mora biti ispod 60 ° C.

4. Da biste smanjili kiselost želučanog soka za sat i pol prije obroka, poželjno je uzeti biljne masti.

5. Nakon jela ne bi smjeli odmah zauzeti vodoravni položaj, tj. Otići na odmor ili odspavati, to može dovesti do napuštanja nesvarene hrane u jednjaku i izazvati pogoršanje bolesti. Ali također je vrlo aktivan za kretanje - za bavljenje sportom, prevrtanje, ljuljanje tiska, plivanje, trčanje, itd. Odmah nakon obroka, također, nije vrijedno toga.

6. Posljednji obrok ne smije biti kraći od 3 sata prije spavanja. Nakon jela, preporuča se kretanje (ne sjediti), tiho malo šetanje na svježem zraku.

7. Tijekom noćnog spavanja bolje je spavati na lijevoj strani ili uzglavlje vezova podići 15 cm, što će vas spasiti od noćnog refluksa.

8. Kada refluksna bolest propisuje lijekove koji potiskuju proizvodnju klorovodične kiseline želučane sluznice (inhibitori protonske pumpe). Potrebno ih je uzeti 30 minuta prije jela.

9. Dobili osloboditi od viška težine.

10. Ne nosite uske trake, steznike ili grace, čvrsto zategnite pojaseve i pojaseve.

11. Pobrinite se da se riješite loših navika pušenja i zlouporabe alkohola.

Što je nepoželjno koristiti

Svaka osoba s refluksnim ezofagitisom treba zapamtiti da se neki proizvodi ne smiju koristiti. To uključuje:

  • svježi i raženi kruh, pite, palačinke i muffine;
  • masnoća peradi i mesa;
  • pržena jaja;
  • pržena, soljena, dimljena i masna riba;
  • razne konzervirane hrane;
  • margarin, mast;
  • krupica od bisera i ječma, proso;
  • oštri sirevi, fermentirani mliječni proizvodi;
  • mahunarke (osim zelenog graška);
  • juhe na gljivama, ribljoj ili mesnoj juhi;
  • povrće: sirovi luk i češnjak, rotkvica, rotkvice, rajčice, patlidžani, gljive;
  • kiselo i nezrelo voće i bobice (brusnice, lingonije, agrumi);
  • kava, jaki čaj, čokolada, halva, sladoled;
  • ne osušeno voće, orašasti plodovi;
  • začinske začine i umake (majoneza, ocat, senf, čili, curry, paprika);
  • alkoholna i gazirana pića, pivo, kvas, kiseli sokovi.

Što se može koristiti

Refluksna dijeta uključuje korištenje sljedećih proizvoda:

  • pšenični kruh (od visokokvalitetnog brašna ili sušenog);
  • keksi ili keksi od maslaca (keksi);
  • jaja (ne više od dva na dan);
  • nemasno meso (kunić, divljač, teletina, govedina), piletina, goveđi jezik i čista šunka, dijetalna i liječnička kobasica;
  • mljeveni meki sir;
  • svježi sir i kiselo vrhnje (dodaje se samo pudinzima, složenicama i knedlama);
  • punomasno mlijeko (dodano samo u žitarice ili čaj);
  • neslan maslac (ne više od 20 g dnevno)
  • heljda, riža ili zobena kaša s mlijekom;
  • pasta;
  • mliječne, žitarice i mljevene juhe od povrća;
  • povrće: mrkva, krumpir, repa, brokula, cvjetača, tikvice i bundeve (češnjak i luk samo u prerađenom stanju);
  • voće: banane, kruške, lubenice, breskve, grožđe, jagode, jagode;
  • začini: vanilija, peršin, kopar;
  • napitci: pšenični otrovi, meki kakao, slabi čaj s kremom i mlijekom.
http://www.ja-zdorov.ru/blog/dieta-pri-reflyukse-chto-mozhno-i-chto-nelzya-est/

Dijeta i prehrana u refluksnom ezofagitisu. Dnevni jelovnici za ezofagitis jednjaka

Dijeta s refluksnim ezofagitisom doprinosi ne samo brzom oporavku, već i produljenoj remisiji. Učinkovitost patološke terapije izravno je povezana s ispravkom prehrane.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je kronična patologija koju karakterizira upala sluznice donjeg jednjaka. Jedan od glavnih simptoma bolesti je žgaravica koja se javlja kao posljedica sustavnog refluksa (bacanje probavljene hrane uz želučani sok u šupljinu jednjaka).

Značajke pravilne prehrane u slučaju bolesti

Osnovne preporuke za terapijske dijete

Dijeta za GERB s ezofagitisom treba biti potpuna i uravnotežena, uključujući cijeli niz hranjivih tvari i elemenata. Svojstva nekih proizvoda i metoda njihove pripreme doprinose povećanom stvaranju plina, povećanju proizvodnje žuči i želučane sekrecije (klorovodična kiselina) i iritaciji sluznice jednjaka.

Glavni cilj prehrane je isključiti ove proizvode iz prehrane i osigurati najnježniju dijetu za probavni trakt. Prema tipizaciji terapijskih dijeta, dijeta za ezofagitis jednjaka je Tablica br. Za erozije i akutne oblike bolesti može se propisati stroža dijeta - Tablica br.

Pridržavamo se režima

Prehrana s refluksnim ezofagitisom trebala bi biti frakcionirana u malim količinama. Broj obroka od uobičajenog tri puta osakatiti do pet ili šest. Noćni obroci se poništavaju, a posljednji put je najkasnije dva sata prije spavanja.

Umjerena količina hrane ne dopušta želucu da se rastegne i proizvodi povećano izlučivanje klorovodične kiseline za preradu hrane. Nakon nekoliko sati ne možete leći ili se saginjati, što pridonosi refluksu.

Pravila jedenja

Hranu treba temeljito žvakati, ležerno je. To olakšava rad jednjaka i želuca. Veliki komadi se sporije probavljaju, što znači da se želučana kiselina proizvodi u velikim količinama. Kada jedete u žurbi, višak zraka se proguta, što može uzrokovati podrigivanje, žgaravicu i druge nelagode. Prije jela možete piti vodu ili jesti komad sirovog krumpira. Krumpirov škrob smanjuje koncentraciju želučanog soka.

Metode kuhanja i temperatura

Kod refluksnog ezofagitisa, prehrana također zahtijeva promjene u kulinarskoj obradi hrane. Obroci se mogu kuhati na pari, kuhati, peći, pirjati. Pržena hrana bi trebala biti potpuno isključena iz prehrane, jer iritira i ozljeđuje zidove jednjaka, ai duže se probavlja u želucu.

Hranu treba jesti toplu, neutralnu temperaturu, sitno nasjeckanu ili pire. Prehladna ili topla jela stimuliraju povećanu proizvodnju želučane kiseline.

Sol i unos tekućine

Dijeta bolesti uključuje smanjenje količine soli i tekućine. Sol pridonosi uništenju sluznice jednjaka, tako da njezina količina ne smije prelaziti 10 g dnevno. Tekućina treba smanjiti na jednu i pol litre, a ne piti odmah nakon obroka.

alkohol

Alkohol je vrlo iritantan za sluznicu jednjaka i izaziva refluks. Stoga je bolje potpuno eliminirati unos alkohola, a posebno u akutnim oblicima patologije. U kroničnom obliku može se dopustiti mala doza alkohola u rijetkim slučajevima, ali pijenje na prazan želudac je strogo zabranjeno.

Što možete jesti uz medicinsku prehranu?

Kada refluks dijeta zahtijeva isključenje onih proizvoda i jela koja iritiraju ili ozljeđuju sluznicu, povećavaju proizvodnju želučane kiseline, provociraju plin, žgaravicu, podrigivanje. To uključuje kisela jela i namirnice (npr. Juha od kupusa, agrumi, kiseli kupus, ukiseljeno povrće), mliječne i masnoće s visokim udjelom bjelančevina, teške i teško probavljive namirnice.

Što ne može jesti?

Popis namirnica koje se ne preporučuju za upotrebu u jednjaku i refluksu jednjaka uključuju:

  • pite, tijesto, svježi kruh od raženog ili pšeničnog brašna.
  • masna riba i meso;
  • suho meso, slanina, kobasice, slana riba;
  • grah;
  • kajgana ili tvrdo kuhana jaja;
  • soda, jaka kava ili čaj, pivo;
  • grubo vlakno;
  • ribizle, rajčice, agrumi, zelene jabuke, kivi;
  • teška juha od povrća, mesa, ribe (potpuno isključiti takve jela kao što su juha od kupusa, kharcho, kiseli krastavac, boršč);
  • vrući začini;
  • češnjak, kiseljak, luk;
  • konzervirane i polugotove proizvode;
  • pšenica, kukuruz, ječmena kaša;
  • slastice (čokolada, med, kolači, sladoled).

Simptomi i liječenje ezofagitisa sugeriraju jesti one namirnice i jela koja se lako obrađuju u želucu i ne oštećuju sluznicu jednjaka. Istovremeno, dijeta treba biti uravnotežena, obogaćena vitaminima i mikroelementima.

Što možete jesti?

Dijeta za bolest trebala bi uključivati ​​sljedeće namirnice:

  • sušeni kruh, keksi;
  • lagane juhe na povrću ili drugom mesnom mesu;
  • mali rezanci;
  • dobro kuhana kaša na vodi ili razrijeđeno mlijeko (heljda, riža, zobena kaša, krupica);
  • mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, sir, jogurt);
  • slatko voće i bobice u umjerenim količinama;
  • parni omleti, kuhana jaja s tekućim žumancem;
  • repa, krumpir, bundeve, cvjetača i brokula, mrkva, tikvice, tikvice, tikvice, krastavci;
  • zeleni grašak u malim količinama, povrće treba biti u obliku pirea,
  • usitnjeno ili sitno sjeckano;
  • kremasto i rafinirano ulje;
  • nemasna riba i meso (puretina, teletina, zec, piletina);
  • kompot, suhi voće uzvar, slabi čaj, latte;
  • slastice (njihovi recepti i metode kuhanja trebaju se temeljiti na načelima prehrane;
  • dopušteni sljez, marmelada, žele, sufle, žele, pjena);
  • negazirana mineralna voda;
  • u malim količinama kopar, peršin, cilantro;
  • sušeno bilje;
  • u umjerenim količinama (srce, jetra).

Glavne preporuke u pripremi terapijskih dijeta

Pri izradi jelovnika potrebno je uzeti u obzir ne samo popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda koje preporuče liječnici, već i osobnu toleranciju pacijenta prema određenom proizvodu, stupanj i oblik bolesti, jer je svaki organizam individualan. Na primjer, dijeta s erozivnim refluksnim ezofagitisom bit će još stroža i nježnija prema želucu.

Stoga je u svakom slučaju prehrana prilagođena individualnim potrebama pacijenta. Da biste pratili specifične reakcije tijela i saznali je li moguće koristiti određeni proizvod, trebali biste voditi dnevnik hrane. U dnevniku prehrane bilježe se svi proizvodi, posuđe i vrijeme njihovog prijema, kao i reakcije tijela i opće stanje. Nakon toga se donose zaključci o prenosivosti određenih proizvoda, a izrađuje se i njihov vlastiti terapijski omjer.

Također, pri izradi jelovnika treba uzeti u obzir dnevnu normu KBSTU-a (kalkulator normi kalorija, proteina, masti i ugljikohidrata). Tada će dijeta biti uravnotežena. Morate napraviti dijetu na temelju sljedećih pravila:

  • proteini (85-90 grama, od kojih su polovica životinjski proteini);
  • ugljikohidrati (300-350 grama, jednostavni, lako probavljivi ugljikohidrati čine jednu petinu);
  • masti (70-80 grama, od kojih je jedna trećina masti biljnog podrijetla).

Približan izbornik za tjedan dana

ponedjeljak

8-00 Zobena kaša, sendvič s nemasnim tvrdim sirom, crni ili biljni čaj.

11-00 Banana, jogurt.

14-00 Kuhana piletina ili pureća prsa s pire krumpirom.

17-00 Izrezana kaša.

19-00 Parići kotlet s vermicelli, salata od svježeg ili kuhanog povrća.

utorak

8-00 Žitarice od heljde, meko kuhano jaje ili parni omlet, čaj ili kompot.

11-00 Jabuka s svježim sirom i grožđicama, pečena u pećnici.

14-00 Juha na bazi purećeg juha, lonac s tikvicama ili tikvicama.

17-00 Mliječni žele s kolačićima.

19-00 Riža s pečenom ribom i povrćem.

srijeda

8-00 Puding na bazi riže i suhog voća.

11-00 Sendvič s kuhanom piletinom i malom količinom zelje.

14-00 Ćufte od nemasnog mesa, pirea od brokule ili krumpira.

17-00 Mliječni kissel sa suhim keksom.

19-00 Kaša od heljde, kuhana salata od mrkve.

četvrtak

8-00 Zobena kaša, sendvič s sirom ili sirom, čaj od mente.

11-00 Puding od banana.

14-00 Juha na drugoj mesnoj juhi s malim rezancima.

17-00 Izrezana kaša.

19-00 Bundeva ili pire od mrkve, kuhana ili parna riba.

petak

8-00 Omlet od jaja, sendvič s paštetom od jetre, zeleni čaj.

11-00 Pečena jabuka ili bundeve s cimetom i suhim voćem.

14-00 Kuhani ili pečeni krumpir, salata od cikle, parići pileći kotleti.

17-00 Berry kissel ili puding, keks.

19-00 Brokula s pačenim zecom.

subota

8-00 Bundeva kaša s rižom, kava s mlijekom.

11-00 Kruh sa sirom i začinskim biljem.

14-00 Juha s grizom na laganoj juhi, salata, kriška kruha.

17-00 Kašica od bundeve i jabuke.

19-00 Riž s piletinom ili brokolijem u umaku od jaja-mlijeka.

nedjelja

8-00 lonac s tjesteninom i kajganom, biljni čaj.

11-00 Slatki plodovi.

14-00 Pečeni riblji krumpir, salata od repe i maslinovo ulje.

17-00 Mliječni žele ili sufle na bazi svježeg sira.

19-00 Kašica zobena kaša s piletinom u umaku od mlijeka.

Refluksni ezofagitis je prilično ozbiljna bolest, često kronična, koja pacijentu uzrokuje tešku nelagodu. Korekcija prehrane je glavni način na koji se mogu eliminirati simptomi i produžiti remisija. Ako medicinsku prehranu smatramo ne samo kao privremenu mjeru, nego kao način života i dobru naviku, možete dugo zaboraviti na žgaravicu, bol i recidiv.

http://izzhoginet.ru/dieticheskoe-pitanie/dieta-pri-reflyuks-ehzofagite.html

Prehrana za refluks ezofagitis: jelovnik za svaki dan

Kod refluksnog ezofagitisa, jednjak je upaljen, prekriven čirevima, njegova struktura je poremećena, erozija i zamjena slojevitog pločastog epitela cilindričnim (Barretov jednjak) su česte. Glavni simptomi bolesti su žgaravica, poremećaji gastrointestinalnog trakta i bol u želucu.

Dijagnoza se provodi mjerenjem razine pH na stijenkama jednjaka tijekom 24 sata. Normalna vrijednost je 4.

7. Liječenje refluksnog ezofagitisa potrebno je kada pH vrijednost odstupa od normalnih vrijednosti i pacijent se ne osjeća dobro.

Izbornik za svaki dan

Glavno načelo prehrane kod refluksnog ezofagitisa smatra se isključivanjem iz prehrane bolesne hrane koja može pretjerano nadražiti zidove želuca i uzrokovati žgaravicu.

Što treba u potpunosti isključiti?

Refluksna dijeta uključuje potpuno odbacivanje određenog broja proizvoda i dodataka. To uključuje:

  • rajčice;
  • agrumi;
  • kakao, čokolada, slatkiši i slastice (osobito s masnom kremom);
  • alkoholna pića;
  • začinjena jela;
  • pržena hrana;
  • voćni sokovi;
  • začini i začini (klinčić, piment, cimet);
  • češnjak;
  • ocat, limunska kiselina;
  • krastavci;
  • rotkvica, repa, rotkvica;
  • jake mesne supe;
  • raženi kruh;
  • svježe pečeni bijeli kruh (jučerašnji - možete);
  • masno meso i perad (svinjetina, janjetina, guska, patka);
  • masti, maslac, margarin;
  • masna riba u bilo kojem obliku;
  • konzerviranje (riba, gulaš, ukiseljeno povrće, konzervirano voće);
  • neke žitarice: ječam, pšenica, ječam;
  • oštri i masni sirevi;
  • neke mahunarke: grah, slanutak;
  • gljive, juha od gljiva;
  • sirovi luk;
  • patlidžan;
  • sladoled, halva;
  • razni umaci (majoneza, kečap, senf, curry);
  • gazirana pića;
  • kvas.

Što možete jesti i piti pacijentima?

Hrana pacijenta treba uključivati ​​sljedeće proizvode i pića:

  • mlijeko;
  • izvarak jagoda divlje ruže (potpuno bez šećera ili s malom količinom);
  • kompoti od sušenog voća;
  • nemasni mliječni proizvodi: sirevi, svježi sir, rjaženka, kefir, kiselo vrhnje, ayran, tan, jogurti;
  • krhke kaše na vodi ili mlijeku (proso, zobena kaša, heljda, valjani ovas, riža);

Korisne preporuke za pacijente

Nakon postavljanja dijagnoze, bolesnici s refluksnim ezofagitisom trebaju slijediti sljedeće korisne savjete kako bi ublažili glavne simptome bolesti.

  1. Prije obroka preporuča se popiti 0,2 litre hladne kipuće vode kako bi se smanjila proizvodnja želučanih izlučevina.
  2. Sok od krumpira ili pojedeni komadi sirovog korjenastog povrća pomoći će vam da se oslobodite žgaravice nekoliko sati.
  3. Prije jela možete pojesti krišku svježeg pšeničnog kruha ili pregršt lješnjaka: ova hrana će smanjiti proizvodnju kiseline.
  4. Alkohol, pijan na prazan želudac, uzrokuje oštećenje želuca i jednjaka, usporedivo s uporabom 0,5 kg oštrog i masnog čipsa.
  5. Večernje grickalice prije spavanja - zlo nije samo za lik, već i za želudac: teška hrana nema vremena probaviti se prije spavanja i trune u želucu i crijevima cijelu noć.
  6. 2 sata prije spavanja ne možete ništa jesti: izaziva žgaravicu. Dopušteno je piti zeleni čaj bez šećera, izvarak farmaceutske kamilice i obične vode.
  7. Nakon obroka, ni u kojem slučaju ne smijete zauzeti vodoravni položaj: na taj je način lakše sadržaj želuca uprskati u jednjak i izazvati još jedan žgaravični napad.
  8. Ne preporučuje se nošenje uskih pojaseva u donjem rublju oko struka i struka, odjeću koja drži pokrete. Uske hlače su čest uzrok refluksa želučanog soka u jednjak.
  9. Potrebno je vrlo često (7 puta dnevno) u malim intervalima. Dio bi trebao stati u dlan ili mali tanjur.
  10. Hrana mora biti isprana čajem ili vodom.
  11. Obrano hrana s fermentiranim mlijekom trebala bi biti temelj prehrane bolesnika s refluksnim ezofagitisom.
  12. Slatki plodovi (banana ili kruška), pojedeni na prazan želudac, pomoći će da se brzo i trajno riješite žgaravice.

Uzorak izbornika

Sljedeći izbornik opisuje dvodnevni izbornik koji rješavaju pacijenti s refluksnim ezofagitisom.

  • Doručak: zobena kaša s mlijekom i suhim voćem, kriška ustajalog kruha s maslacem i liječnikom kobasica, slabi kakao s mlijekom i sljezom.
  • Drugi doručak: niskokalorična posuda od svježeg sira, jaja i tjestenina s kiselim vrhnjem, slabi crni čaj.
  • Ručak: piletina sa zelenim graškom i koprom, kuhano jaje i komad pečene bijele ribe, kompot od suhog voća.
  • Ručak: ukus kamilice i svježih banana.
  • Večera: kuhana govedina s tjesteninom i pečeni karfiol, kompot.
  • Druga večera: 0,3 l nemasnog kefira i 3 galetna kolačića.
  • Doručak: heljda s dodanim maslacem i suhim voćem, lonac za kavu i crni čaj s kriškom sivog kruha.
  • Drugi doručak: velika slatka jabuka pečena s medom, izvarka kamilice.
  • Ručak: krem ​​juha od kikirikija s kuhanom govedinom i peršinom, kuhana riba s povrćem, orasi.
  • Ručak: izvarak divlje ruže i kruške.
  • Večera: makaroni sa sirom i vrhnjem, pečena piletina s krumpirom.
  • Druga večera: čaša mlijeka i posuda od svježeg sira.

Izvedite zaključke

Ako čitate ove retke, može se zaključiti da vi ili vaši najmiliji nekako patite od žgaravice, čireva, gastritisa, disbioze ili drugih bolesti probavnog trakta.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i što je najvažnije otkrili uzrok SVIH bolesti želuca i crijeva.

Presuda je: bol u želucu ili crijevima posljedica je parazita koji žive u tijelu.

Štoviše, to nisu sve poznate trakavice, nego mikroorganizmi, koji dovode do vrlo ozbiljnih posljedica, koje se šire u krvotok cijelog tijela. I sve bi bilo u redu, ali problem je u tome što konvencionalni antiparazitni lijekovi ne utječu na te vrste bakterija.

Glavna prednost ovog lijeka je da ubija sve patogene jednom zauvijek, a da ne ugrožava ljudsko zdravlje.

Jedini lijek koji ima terapijski učinak ne samo protiv parazita protozoa, već i bakterija je Pancrenol.

Glavna prednost ovog lijeka je da ubija sve patogene jednom zauvijek, a da ne ugrožava ljudsko zdravlje.

Upozorenje! Slučajevi prodaje lažnog lijeka "Pancrenol" postali su učestaliji.

Narudžba na službenoj web-stranici jamči kvalitetan proizvod od proizvođača. Osim toga, kupujete na službenim stranicama, dobivate jamstvo povrata (uključujući troškove prijevoza), ako lijek nema terapijski učinak.

http://mojkishechnik.ru/content/pitanie-pri-reflyuks-ezofagite-menyu-na-kazhdyy-den

Dijeta za ezofagitis i gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB)

Dijetetska terapija je jedna od glavnih metoda liječenja u gastroenterologiji. Kao i svaka druga metoda liječenja, ona se treba primjenjivati ​​razumno, periodički ocjenjujući rezultate. Učinkovitost bilo koje prehrane mora biti znanstveno potvrđena.

Za obavljanje terapijskih funkcija, prehrana mora uzeti u obzir etiologiju bolesti, njen razvoj, fazu (pogoršanje ili remisiju). U gastroenterologiji razvijene su i uvedene dijete za gotovo sve bolesti probavnog sustava, uključujući dijetu za ezofagitis i refluksni ezofagitis.

Sadržaj

Simptomi i liječenje upale jednjaka

S obzirom na ozbiljnost i tijek upalnog procesa, ezofagitis se dijeli na:

  • kataralni;
  • erozivnog;
  • čirevima;
  • phlegmonous;
  • nekrotično.

Uzroci ezofagitisa mogu biti:

  1. Refluksni ezofagitis ili GERB je kronična bolest koja se temelji na kršenju glatkog mišićnog aparata jednjaka i kardije želuca, što rezultira čestim sadržajem želuca u jednjaku. Posljedica toga je erozivna i ulcerativna upala distalnog jednjaka.

Neuspjeh kardije može se pojaviti kao posljedica funkcionalnih poremećaja (stres, nezdrava prehrana, trudnoća). Međutim, uzrok može biti organska patologija (čir na želucu, kronični subatrofični gastritis, gastroduodenitis, kronični gastritis s visokom kiselošću, pankreatitis, bilijarna ciroza jetre).

Ovisno o stupnju disfunkcije kardije postoje tri stupnja bolesti. Prvi stupanj - (sfinkter nije potpuno komprimiran) pojavljuju se česta podrigivanja. Drugi stupanj - (sfinkter se smanjuje na pola) pojavljuje se žgaravica. Treći stupanj - sfinkter uopće nije stisnut.

  1. Infekcije (gljivice, bakterije, virusi).

Gljive su obvezni mikroorganizmi. Candida ezofagitis javlja se samo kada su smanjeni svi zaštitni mehanizmi. Mikozni ezofagitis može se javiti kod tuberkuloze, HIV infekcije, raka.

Bakterija. Upala jednjaka može se pojaviti kod tuberkuloze, sifilisa, difterije.

Virusi. Esophagitis se može pojaviti kada je zaražen herpes virusom, citomegalovirusom.

  1. Trovanja (alkohol, kiseline, lužine).
  2. Alergijska oštećenja.
  3. Mehanička oštećenja.

Po prirodi tečaja, ezofagitis se dijeli na akutnu (koja se javlja u klinici koja je živa) i kroničnu (trenutačno manje jasno, koju karakterizira fazni tijek).

Simptomi u bolesnika s ezofagitisom:

  • bol koja se javlja odmah nakon gutanja hrane, izazvana nagibima torza; lokalizacija boli je različita, češće su lokalizirana iza xiphoidnog procesa i epigastrija, ali su moguća i bolovi u prsima;
  • žgaravica, ponekad teško tolerantna, povećava se s pogreškama u prehrani, nakon pušenja, nakon aktivnih pokreta;
  • podrigivanje (zrak, hrana koja se jede, kiselo);
  • povećanje salivacije.

Liječenje češće konzervativno uključuje:

  • detaljna ishrana s ezofagitisom (učestalost prehrane, mogući recepti);
  • antacidi (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
  • prokinetici (Domperidon, Motilium);
  • antibiotike;
  • fizioterapijski tretman (laserska terapija, elektroforeza, intra-ezofagealna električna stimulacija kardio želuca).

Kirurško liječenje naznačeno:

  • ako neuspješna konzervativna terapija;
  • s ponovljenom aspiracijskom pneumonijom;
  • u prekanceroznim stanjima (Barrett's esophagus);
  • s nepovoljnim ishodima upale jednjaka (strikture, ponovljeno krvarenje).

Principi razvoja menija za refluks ezofagitis

Osnova dijetalnog liječenja GERB-a su sljedeća načela:

  • hrana ne bi trebala povrijediti upalu sluznice jednjaka;
  • hrana ne smije sniziti pH sadržaja želuca;
  • hrana ne bi trebala povećati stvaranje plina u crijevima.

Da bi dijeta mogla obaviti iscjeljujuću funkciju, trebate preispitati svoje navike, a također koristiti samo proizvode koji potiču iscjeljivanje.

Pacijenti s GERB-om trebaju se pridržavati sljedećih pravila kada jedu:

  • treba jesti često, u malim porcijama; ovaj način prehrane sprečava prelijevanje želuca, smanjuje vrijeme hrane u želucu i proizvodnju probavnih sokova;
  • jesti hranu na neutralnoj temperaturi (vrlo vruća ili vrlo hladna hrana može izazvati povećanje želučane sekrecije);
  • hranu treba dobro žvakati (veliki dijelovi hrane zahtijevaju veću proizvodnju probavnih sokova i duže se zadržavaju u želucu);
  • možete uzeti samo kuhanu hranu ili na pari;
  • za povećanje pH želučanog soka, prije jela trebate popiti čašu negazirane mineralne vode;
  • ne možete jesti nakon 19 00.

Koju hranu možete jesti s GERB-om:

  • sušeni kruh, keksi;
  • nemasno meso, u usitnjenom obliku (piletina, zec, puretina);
  • dobro kuhana kaša na razrijeđenom mlijeku (žitarice: riža od krupice, zobena kaša, heljda);
  • mliječni žele i nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, tvrdi sir sa niskim udjelom masti, jogurt),
  • parni omleti, meko kuhana jaja;
  • povrće, kuhano u obliku pire krumpira (brokula, krumpira, cvjetače);
  • voće treba biti slatko (banane, kruške, malo zrele lubenice, marelice, dinja, breskve, jagode, maline);
  • kremasto i rafinirano biljno ulje;
  • marmelada, sufle su dopuštene.

Što možete jesti s refluksnim ezofagitisom:

Možete jesti razne specijalno pripremljene deserte (pečene s jabukom ili kruškom) s refluksnim ezofagitisom.

Zabranjena hrana za upalu jednjaka:

  • bilo koja alkoholna pića (votka, šampanjac, rakija);
  • mekani kruh;
  • masne kisele vrhnje i vrhnje;
  • kupus, grah, gljive;
  • kiselo voće, citrusi;
  • čokolada i masne slatkiše.

Što ne može biti s refluksnim ezofagitisom:

  • pržena hrana;
  • dimljeno meso;
  • bilo koja masna hrana;
  • majoneza i drugi umaci za trgovine;
  • Pakirani sokovi i gazirana pića;
  • slane i začinske začine.

Ako se prekrše prehrambeni zahtjevi, jednostavni kataralni ezofagitis može se pretvoriti u erozivni oblik i završiti s cicatricial promjenama u jednjaku ili krvarenju.

Izbornik za refluksni ezofagitis svaki dan

Dijetalna terapija za GERB pažljivo je odmjerena, uz ovu bolest propisuje tablicu broj 1, ali u isto vrijeme propisuje neke detalje.

Kao i svaki drugi tretman, prehrana se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. To ovisi o komorbiditetu, stadiju i težini bolesti, etiologiji bolesti. Za pacijente s teškim pankreatitisom ili hepatitisom, kompliciranim zbog gastroezofagealnog refluksa, za mladu emocionalnu ženu, za dijete - mogu postojati potpuno različite preporuke za prehranu. Stoga, prije odlaska na dijetu, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Gastroenterolozi preporučuju vođenje dnevnika o hrani u obliku stola, koji u sebi ne sadrži samo popis proizvoda i kompletnu prehranu, već i kako pacijenti toleriraju jedno ili drugo jelo kako bi znali što kuhati i što treba odbaciti.

Nažalost, GERB ima kronični tijek, pa će se preporuke za prehranu morati slijediti jako dugo. Liječiti GERB zauvijek je vrlo problematičan, međutim, moguće je živjeti bez žgaravice.

Prva jela nužno moraju biti prisutna u dnevnom jelovniku bolesnika s ezofagitisom, a tijekom pogoršanja postaju temelj dnevne prehrane. Međutim, bogate juhe treba napustiti. Ekstrakti stimuliraju izlučivanje želučanog soka.

Za kuhanje juha, bolje je koristiti povrće juha, u procesu kuhanja, možete dodati malo mesa, prethodno kuhana odvojeno, u juhu. Najbolje od svega, s ezofagitisom, pire juhe su prikladne kada su svi sastojci zgnječeni do ujednačene konzistencije.

Za pripremu juha nemojte koristiti komade mesa, i mljeveno meso, ovdje je prikladno meso kunića, piletina, teletina.

Recept za labavu bujonu

Bujon je načinjen od nemasnog mesa. Meso se stavlja u kipuću vodu. Cjelokupna vaga je pažljivo uklonjena žlicom s prorezima, kada se ljestvica prestane formirati, voda se isušuje, izlije se s čistom vodom. Gotovo meso se uklanja, prolazi kroz mlin za meso i dodaje u pripremljenu juhu. Dopušteno je pripremati različita punila za juhu: pahuljice od jaja, krekeri.

Mesna i riblja jela

Osim proteinskih jela s GERB-om i erozivnih upala jednjaka, razne žitarice (riža, krupica, zobena kaša) će učiniti. Kaša kuhana na vodi. Suho voće dodaje se gotovom jelu. Također su dopušteni i kuhani krumpir zgnječen u miješalici ili vermicelliju.

Trebali biste jesti samo zečje meso, piletinu, puretinu, teletinu. Riba (smuđ, polak, haringa) također treba biti mršav. Od njih kuhaju hamburgere, knedle, kuglice na pari.

Recept zrna krumpira

Oni prave mljeveno meso od kuhanog mesa i miješaju ga s sitno sjeckanim povrćem. Kuhani krumpir se pire i miješa sa sirovim jajima. Onda prave palačinke od krumpira, stavljaju meso u sredinu, oblikuju zrazy i peku.

Što možete piti s refluksnim ezofagitisom

Nutricionisti savjetuju piti mineralnu vodu:

Također se preporučuje uporaba:

  • kefir s niskim udjelom masti;
  • compotes;
  • Vazelin;
  • slab čaj;
  • infuzija pasa.

Dijeta s refluksnim ezofagitisom tijekom pogoršanja

Ako dođe do pogoršanja GERB-a, svi proizvodi moraju biti toplinski obrađeni. Prvog dana možete piti samo čorbe, žele, kompote. Daljnju hranu u akutnom razdoblju treba održavati prema shemi:

http://stomach-diet.ru/dieta-pri-ezofagite/

Liječenje jednjaka u jednjaku i refluksnu dijetu

Bolesti probavnih organa često se nalaze među modernom populacijom.

Mnogi ljudi čak i ne razmišljaju o tome da jedu hranu niske kvalitete, dok je upravo pogrešna prehrana jedan od razloga za razvoj GERB-a i refluksnog ezofagitisa.

Prema tome, liječenje ovih bolesti uključuje dijetu. Što bi trebala biti dijeta za GERB i refluks ezofagitis?

Što je gastroezofagealna refluksna bolest i refluksni ezofagitis?

Gastroezofagealna refluksna (refleksna) bolest, ili GERD, je patološko stanje u kojem se želučani sadržaj baca u jednjak zbog slabosti sfinktera koji razdvaja te organe.

Refluksni ezofagitis (distalno, proksimalno i ukupno) je upala sluznice jednjaka koja se razvija kao posljedica iritacije tkiva zbog refluksa želuca u njemu. Dakle, ove bolesti karakterizira sličan razvojni mehanizam, stoga su simptomi praktički isti.

Što je GERB?

Kada se pojave refluksni ezofagitis i GERB, simptomi se obično ne razlikuju. Moguće je razlikovati ove bolesti samo izvođenjem ezofagogastroskopije, koja vam omogućuje da vidite točnu lokalizaciju patoloških promjena.

Kod ovih bolesti, pacijenti primjećuju ove simptome:

  • žgaravica je osjećaj pečenja u području prsne kosti ili u epigastričnoj zoni, ovaj simptom je najčešći i često se javlja nakon fizičkog napora, torza;
  • podrigivanje - postaje intenzivnije nakon jela, au drugoj polovici dana, prilikom savijanja ili vježbanja, može se kombinirati s oslobađanjem male količine prostranog želuca;
  • bol u prsima - često se miješa s napadom angine, ali simptom nestaje nakon uzimanja lijekova za antacid ili promjene položaja tijela;
  • kiseli okus u ustima;
  • težinu u želucu nakon jela.

Osim toga, ponekad ove bolesti mogu biti popraćene poremećajem rada drugih organa, a pojavljuju se atipični simptomi:

  • sinusitis (curenje iz nosa, kongestija nosa itd.);
  • oštećenje zuba (krvarenje desni);
  • refluksni laringitis (promjena glasa, osjećaj suhoće, škakljanje, suhi kašalj);
  • refluksni faringitis (bol, nelagoda pri gutanju i crvenilo grla).

Uloga prehrane s refluksnim ezofagitisom i GERB-om

Ako je pacijentu dijagnosticiran refluksni ezofagitis ili GERD, prije svega je potrebno prilagoditi prehranu, jer je pravilna prehrana koja ubrzava oporavak i stvaranje stabilne remisije.

U nedostatku pravilnog liječenja i neusklađenosti s prehranom, ove bolesti mogu dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • Barrettovu bolest;
  • onkološki proces;
  • sužavanje lumena donjeg jednjaka;
  • promuklost koja je posljedica razvoja ždrijelo-laringealnog refluksa;
  • poteškoće pri prenošenju hrane;
  • krvarenje iz žila koje hrane ezofagus.

Načela prehrane

Terapijska prehrana temelji se na sljedećim načelima:

  1. Neophodno je jesti frakciju, potrebno je 5-6 obroka dnevno (ne treba gladovati).
  2. Jela se preporučaju na pari, kuhana ili pečena. Potonja metoda može se koristiti 2-3 puta tjedno.
  3. Glavnu količinu hrane treba konzumirati ujutro.
  4. Temperatura kuhanih jela trebala bi biti u rasponu od 30-40 stupnjeva. Previše hladne i vruće proizvode treba odbaciti.
  5. Ne smijete jesti prije spavanja, posljednji obrok ne smije biti kasnije od 19 sati.
  6. Postoji potreba za opuštenom atmosferom, ali ne i za vrijeme aktivne rekreacije.
  7. Preporučljivo je napustiti "suhi" snack.
  8. Nakon jela ne smijete se savijati, vježbati.

Dopušteni proizvodi

Tablica 1 liječenja preporuča se za GERB ili refluksni ezofagitis. U prehrani pacijenta trebaju biti prisutni takvi proizvodi:

  • žitarice (riža, zob);
  • fermentirani mliječni proizvodi (uključujući kozje mlijeko, koje se preporučuje za piće s visokom kiselošću);
  • negazirana mineralna voda, slabi čaj, cikorija;
  • nemasno meso, riba;
  • jetre;
  • kuhana jaja;
  • povrće (repa, krumpir, mrkva, karfiol, brokula, tikvice, bundeve itd.);
  • voće i bobice (banane, lubenice, pečene jabuke i kruške);
  • marshmallow (umjereno tijekom razdoblja stabilne remisije);
  • kruh od cijelog zrna;
  • pasta;
  • maslinovo ulje (ne više od 50 ml dnevno);
  • zelje.

Hrana koja se može konzumirati

Zabranjeni proizvodi

Da bi se smanjila iritacija sluznice jednjaka, želuca i ubrzala proces ozdravljenja, preporuča se napustiti sljedeće proizvode:

  • masna jela, uključujući bogate juhe, masti;
  • maslac;
  • masna riba, meso;
  • dimljeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol;
  • kakao, jaka kava;
  • gljiva;
  • grah, sjemenke suncokreta;
  • ječam, kukuruzna kaša;
  • začini, soja umak, majoneza, paste od rajčice, senf, đumbir;
  • kolači: kolači, kolači, džem, čokolada, slatkiši, sladoled, med;
  • rajčice, rotkvice, rotkvice, krastavci.

recepti

Kod refluksnog ezofagitisa i GERB-a potrebno je isključiti neke proizvode, međutim, mnoga zdrava i ukusna jela mogu se pripremiti od onih preostalih na popisu odobrenih.

Mliječna kaša sa suhim voćem

  • mlijeko - 300 ml;
  • heljda - 50 grama;
  • suho voće (količina ovisi o vašim željama);
  • šećer - 1 žlica za desert.

Heljda i šećer stavite u kipuće mlijeko, prokuhajte oko 15 minuta. Zatim dodajte prethodno oprano suho voće, držite na vatri nekoliko minuta. Jelo je spremno za jelo.

Juha od povrća

  • krumpir - 2 kom.
  • mrkva - 1 kom.
  • luk - 1 kom.
  • zelje.
  1. Ogulite povrće, operite.
  2. Krumpir i luk narežite na male kockice.
  3. Narežite mrkvu.
  4. Dodajte sve sastojke u kipuću vodu, posolite i kuhajte najmanje 20 minuta.
  5. Zatim pospite omiljeno bilje.

Pečena riba

  • oslić - 1 komad;
  • zeleno;
  • biljno ulje.
  1. Operite trup i osušite papirnatim ručnicima.
  2. Solite malo ribe, stavite sitno nasjeckane zelje.
  3. Podmažite foliju malom količinom biljnog ulja i umotajte ribu u nju.
  4. Pecite na 180 stupnjeva oko 40 minuta.

Stisnite mlijeko

  • prirodni jogurt - 200 ml;
  • bobice - pola šalice.

Potrebno je miješati sastojke i samljeti pomoću imerzijskog miješalice. Koktel je spreman za jelo.

salata

  • krumpir - 2 kom.
  • mrkva - 1 kom.
  • repa - 2 kom.
  • biljno ulje - 1 žlica.
  1. Kuhano povrće, oguljeno, narezano na male kockice.
  2. Dodajte biljno ulje, malo soli i dobro promiješajte.

Osobitosti prehrane u različitim oblicima bolesti

Važno je napomenuti da u različitim oblicima refluksnog ezofagitisa prehrana ima svoje osobine:

  1. U slučaju kataralnog tipa bolesti potrebno je pridržavati se gore navedenih preporuka.
  2. Ako postoji erozivni oblik, sva hrana mora proći mehaničku i toplinsku obradu kako bi se smanjilo opterećenje probavnog trakta. Možete koristiti sve dopuštene proizvode.
  3. Kada pogoršanje refluksa ezofagitisa, pacijent mora u potpunosti eliminirati korištenje sirovog povrća, voća i bobica. Prvih dana preporučuje se jesti uglavnom sluznice, mljevene juhe, fermentirane mliječne proizvode.

Ako se refluksni ezofagitis ili GERD razvijaju na pozadini niske kiselosti želuca, tada je dopušteno uključiti u prehranu:

Međutim, te namirnice treba konzumirati umjereno.

Pravilna prehrana s refluksnim ezofagitisom

Dijeta s refluksnim ezofagitisom jedna je od najvažnijih komponenti u kompleksu terapijskih mjera. Ako se promatra, bolest može biti u remisiji neograničeno vrijeme.

Tada je moguće bez uporabe lijekova. Pravilna prehrana s refluksnim ezofagitisom, kao i kod bilo koje bolesti povezane s probavnim organima i probavnim traktom, igra važnu ulogu.

Kako jesti s refluksnim ezofagitisom?

Glavni simptomi bolesti:

  • belching;
  • teška žgaravica;
  • mučnina i gagging;
  • bol i paljenje u prsima.

Opće stanje se pogoršava nakon jela, pogotovo ako pacijent zauzme ležeći položaj. Stoga je potrebno promatrati režim prehrane u kojem se simptomi osjećaju što je moguće manje. Prehrana s refluksnim ezofagitisom sadrži jela koja ne izazivaju proizvodnju viška klorovodične kiseline, korodira nježnu sluznicu probavnih organa.

Iz prehrane su potpuno isključeni:

  • jaki čaj i kava;
  • gazirana i alkoholna pića;
  • agrumi u bilo kojem obliku;
  • rajčice;
  • čokolada;
  • snažne bogate juhe;
  • hrana s viškom masnoće;
  • vrući začini;
  • repa;
  • rotkvica;
  • crni kruh;
  • mahunarke.

Pravilna prehrana treba biti povezana s hranom, normalizirajući crijevnu pokretljivost. U tu svrhu najčešće se koriste fermentirani mliječni proizvodi. Topljeni sirevi i sirevi s krutim mastima nisu uključeni u popis dopuštenih mliječnih proizvoda s refluksnim ezofagitisom.

Slatki plodovi će vam pomoći da se nosite sa stagnacijom u crijevima: breskve, šljive, kruške i druge sa sličnim učinkom. Poželjno je ne koristiti voće na prazan želudac, oni sadrže voćnu kiselinu.

Mesna jela preporučuju se za kuhanje ili kuhanje na pari. Sirovine mljeti u mljeveno meso.

Možete jesti jaja, kuhanu ili malu vreću, malu vermicelli, nemasnu kašu - zobenu kašu, heljdu ili proso. Proso bi trebalo dobro kuhati.

Držite se željenog razlomka. Tijekom njega hrana dolazi u malim porcijama, od 5 do 7 puta dnevno. Od zadnjeg obroka do spavanja treba potrajati najmanje 2 sata.

Korisni savjeti za pacijente s refluksnim ezofagitisom

Dijeta s refluksnim ezofagitisom brzo će dovesti do remisije bolesti, ako se u skladu s tim pridržavaju ovih pravila:

  1. Hranu treba žvakati vrlo pažljivo.
  2. Da bi se spriječilo da višak zraka dospije u želudac za vrijeme jela, ne preporučuje se da vas ometa od jela.
  3. Prije svakog obroka popijte oko 150 ml kuhane hladne vode kako biste smanjili koncentraciju želučane sekrecije.
  4. Ako varijanta vode nije prikladna, voda se može zamijeniti sokom od krumpira. Žgaravica uzeta prije jela kriške sirovog krumpira ili bijelog kruha, 3-4 zrna lješnjaka, neće se tolerirati.
  5. Esophagitis se ne sviđa kad je želudac prisiljen raditi noću. O noćnim napadima na hladnjak treba zaboraviti.
  6. Nakon jela, ne možete ići u krevet, pogotovo ako se bolest javlja s jakim bolnim sindromom. Nećete imati refluks ako provedete aktivan 30 minuta nakon jela - prošetajte svježim zrakom. Samo hodaj polako.
  7. Spavati po mogućnosti na lijevoj strani.
  8. I nema uske pojaseve s refluksnim ezofagitisom, osobito kada je bolest u akutnoj fazi.

100 ml esencije kamilice, koje se pije prije spavanja, neće samo imati protuupalno djelovanje, nego će također igrati ulogu pilule za spavanje.

Osnovni principi prehrane za refluks ezofagitis su sljedeći. Međutim, ne treba slijepo slijediti predložena pravila, a svaka osoba bira svoju prehranu ovisno o individualnim karakteristikama tijeka bolesti.

Prehrana s refluksnim ezofagitisom

Dijetalni refluksni ezofagitis često pomaže potpuno izliječiti bolest bez lijekova.

Bolesti gastrointestinalnog trakta vrlo se često razvijaju krivnjom samog pacijenta, a njihov razlog često leži u prehrambenim preferencijama pacijenta.

Liječnici su odavno potvrdili istraživanjima da ako se pridržavate pravilne prehrane, možete se riješiti mnogih bolesti, ne samo probavnog sustava. Važan uvjet za učinkovito liječenje je dijeta s refluksnim ezofagitisom.

Često poštivanje jednostavnih pravila u prehrani omogućuje vam da zauvijek zaboravite na bolest.

Što je refluksni ezofagitis

Nepravilno ponašanje u jelu, koje se očituje stalnim prejedanjem, neredovitom prehranom tijekom dana, konzumiranjem velikih količina hrane prije spavanja, konzumiranjem velikih količina kave, čaja, gaziranih pića, brze hrane, alkohola dovodi do nedostatka sfinktera jednjaka. Pušenje ima značajan štetan učinak kao i mikrobiološka kontaminacija (Helicobacter pylori).

Kada sfinkter ne pruža dovoljnu barijeru kiselom sadržaju želuca, počinje se bacati u jednjak i iritira sluznicu. Sluznica jednjaka nije prilagođena stalnoj kiseloj agresiji, zbog čega se razvija kronična upala - refluksni ezofagitis.

Kako je upala jednjaka

Najčešći simptomi refluksnog ezofagitisa su žgaravica i podrigivanje s zrakom ili hranom. Osim toga, postoje simptomi boli u epigastričnom području i osjećaj punine u želucu. Ovi simptomi mogu ostati jedina manifestacija bolesti čak i kod razvoja ozbiljnih komplikacija bolesti.

Što je opasna bolest

Ako pacijent ne promijeni svoje navike i ne počne slijediti dijetu, koncentrirana klorovodična kiselina iz želuca, neprestano ozljeđuje sluznicu, uzrokuje nastanak čireva i erozije zida jednjaka.

Ožiljci vezivnog tkiva nastaju na mjestu ulceracije, što može dovesti do stenoze jednjaka (trajno sužavanje lumena).

Najozbiljnija komplikacija je transformacija (degeneracija) epitelnog tkiva jednjaka u rak.

Kako se provodi tretman

Budući da su komplikacije bolesti opasne po život, nemoguće je zanemariti simptome koji su se pojavili i potrebno je proći pregled uz pomoć EGDS-a (ezofagogastroduodenoskopija). Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će moći propisati učinkovit tretman.

Preduvjet za učinkovito liječenje je prehrana.

Budući da čak i ako se koriste najmoderniji lijekovi, moguće je izliječiti upalu sluznice, postići zacjeljivanje čireva i erozija, ponovno će se pojaviti ako pacijent nastavi jesti kao prije. Isto tako, dijeta s iznimkom faktora koji pokreću refluks ezofagitis omogućuje oslobađanje od bolesti bez lijekova.

Kako jesti kada imate refluksnu bolest

Dijeta s refluksnim ezofagitisom nije usmjerena samo na uklanjanje pogrešne hrane iz prehrane, već i na održavanje pravilne prehrane.

Pravilna prehrana

Dijeta znači jesti male obroke, ali često: pet do šest puta dnevno. Prvi obrok je doručak, ne kasnije od sat i pol nakon buđenja. Posljednji obrok nije tri do četiri sata prije spavanja, ne bi trebalo više odlagati glad prije spavanja.

Dijetni refluksni ezofagitis ima još jednu značajku: nakon jela ne možete ići u krevet, a također obavljati fizičke aktivnosti s dizanjem utega i zavojima, potrebno je da je jednjak u uspravnom položaju i iznad želuca, to će spriječiti bacanje kiseline u sluznicu jednjaka. Dobra alternativa bi bila hodati na svježem zraku trideset do četrdeset minuta u prosjeku.

Prehrana tijekom dana treba provoditi u redovitim intervalima (tri do četiri sata), čime će se izbjeći dugi periodi gladi i, shodno tome, skokovi u proizvodnji klorovodične kiseline u želucu.

Ograničenja proizvoda

Za pravilnu prehranu, dijeta treba sadržavati recepte kuhanih i variva, potrebno je isključiti pržene, dimljene i ukiseljene recepte za kuhanje.

Tablica 1 Preporučeni i zabranjeni proizvodi s refluksnim ezofagitisom.

zaključak

Ako se ishrana s refluksnim ezofagitisom održava konstantno, tada u većini slučajeva nije potrebno dodatno liječenje, a simptomi bolesti potpuno se povlače.

Ako se, unatoč činjenici da se prehrana i prehrana ispravno i bez odstupanja, promatraju, simptomi se nastavljaju redovito, odmah se obratite liječniku, jer žgaravica i podrigivanje karakteristične za refluks ezofagitis mogu prikriti simptome opasnijih bolesti želuca i jednjaka ( ulkusa i malignih tumora).

Dijeta za refluks ezofagitis, tretmane i recepte

Liječenje bilo koje bolesti probavnog trakta ne može učiniti bez uporabe posebne prehrane, koja vam omogućuje da zaštitite želučanu stijenku od raznih iritacija i spriječite razvoj komplikacija karakterističnih za te patologije. Refluksni ezovagitis spada u kategoriju želučanih bolesti. Često ga prati žgaravica, podrigivanje i mučnina nakon svakog obroka.

Dijeta za refluks ezofagitis je usmjerena na zaštitu želuca i obnavljanje njegovih funkcija. Prema tome, postoji prilično širok popis zabranjenih proizvoda. Sada ćemo razgovarati o njima.

Što ne?

U prisutnosti bolesti kao što je refluksni ezofagitis, potrebno je isključiti sve namirnice koje iritiraju želučanu sluznicu. To uključuje:

  • sve masne, slane i pikantne jela;
  • masno meso i riba;
  • pržena hrana;
  • sjemenke suncokreta;
  • alkohol;
  • rajčica;
  • agrumi;
  • koncentrirani sokovi od povrća i voća;
  • čokolada;
  • slastice;
  • jaka kava i čaj;
  • vruće začine.

Što može?

Dijeta za refluks ezofagitis i gastritis omogućuje korištenje sljedeće hrane: t

  • jogurt;
  • rjaženka i kefir;
  • svježi sir;
  • jaja;
  • nemasno meso;
  • nemasna riba;
  • svježe povrće i voće;
  • kaša kuhana u vodi;
  • compotes;
  • pileća juha, itd.

Prije početka obroka neophodno je popiti čašu ohlađene prokuhane vode. To je potrebno kako bi se izbjeglo prejedanje, što samo pogoršava situaciju.

Također biste trebali piti izvarak kamilice ujutro i navečer za ½ šalice. To će smanjiti upalu i potaknuti brz oporavak.

Ne preporučuje se jesti previše vruća ili hladna jela. Nadražuje sluznicu želuca, što dovodi do simptoma kao što su žgaravica, podrigivanje i mučnina.
Snaga bi trebala biti djelomična.

Potrebno je jesti 5-6 puta u malim porcijama. Odmah nakon obroka, ne preporučuje se odmoriti čak ni u sjedećem položaju.

Neophodno je malo hodati 20-30 minuta kako bi se hrana "malo smirila".

Hranu treba isprati negaziranom mineralnom vodom ili slabim crnim čajem. Također možete upotrijebiti kompot s kisselom ili sušenim voćem s minimalnim sadržajem šećera.
Ako je bolest popraćena teškim bolovima, onda jedite treba stajati. A nakon jela ne možete sjediti i ležati mirno 2-3 sata.

Kao anestetik, postoje napitci kao što su infuzija mlijeka i jagode. Prvi omotava zidove želuca, čime se smanjuje stupanj agresivnog djelovanja na njih, a drugi ima snažan protuupalni agens i za kratko vrijeme smanjuje bol.

U prisutnosti teške žgaravice preporučuje se jesti slatko voće i bobice (banane, breskve, šljive, kruške). Preporučljivo je koristiti ih ili na prazan želudac ili odmah nakon doručka. Oni će trajno eliminirati žgaravicu i druge neugodne simptome ove bolesti.

Vrlo je važno ne nositi uske odjeće i pojaseve tijekom liječenja refluksnog ezofagitisa. To može dovesti do izbacivanja želučanog soka i njegovog prodiranja u jednjak, što uzrokuje nelagodu kod osobe.

Liječenje refluksnog ezophanitisa treba biti složeno. A dijeta ovdje igra veliku ulogu. Uostalom, pogrešna prehrana je najčešće uzrok razvoja bolesti želuca. Stoga je usklađenost s ovom prehranom u ovoj situaciji najrazumnija.

Hrana za ezofagitis jednjaka i refluks

Sigurno ne svatko zna važnost dijeta u esophagitis i refluks ezofagitis. Ove bolesti jednjaka karakterizirane su upalom na sluznici organa zbog refluksa želučanog sadržaja u jednjak.

Kako bi se izliječio refluksni ezofagitis, svakom pacijentu, uz terapiju lijekovima, propisana je dijetalna hrana, koja se temelji na upotrebi proizvoda koji blagotvorno djeluju na organsku sluznicu.

U tom smislu, svaki pacijent mora znati osnovne preporuke za pridržavanje prehrane.

Ako problemi s jednjakom od pacijenta zahtijevaju usklađenost s dijetalnom, nježnom prehranom.

Opća načela

Da bi se vratila sluznica jednjaka, potrebno je pacijentu pružiti punopravnu prehranu, koja bi se trebala sastojati od potrebne količine hranjivih tvari. Prehrana za refluks ezofagitis mora biti uravnotežena i sadržavati dovoljne količine vitamina.

Temelj dijetnog menija trebaju biti proizvodi koji imaju štedljiv učinak na sluznicu organa probavnog sustava, pa biste trebali odbiti jesti hranu koja može povećati proizvodnju probavnog soka.

Prekomjerna količina klorovodične kiseline u soku želuca iritira sluznicu organa, što dovodi do komplikacije bolesti.

Svaki pacijent s ezofagitisom treba se pridržavati sljedećih smjernica:

  • potrebno je jesti najmanje 5 puta dnevno i najkasnije 2 sata prije noćnog sna;
  • porcije bi trebale biti u veličini pacijentove šake, kako ne bi izazvale prejedanje povećane proizvodnje klorovodične kiseline i ne bi rastezale trbuh;
  • nakon obroka ne možete odmah otići u krevet, već se i povećati tjelesna aktivnost, bolje je malo hodati;
  • morate žvakati hranu polako i pažljivo, čime se olakšava rad organa za probavni sustav;
  • tijekom obroka morate biti tihi, jer razgovori dovode do gutanja zraka, a to prijeti pojavom peckanja u jednjaku i nehotičnog oslobađanja plinova;
  • svaki put prije obroka, preporučljivo je popiti 50 g svježe iscijeđenog soka od gomolja krumpira ili pojesti nekoliko komada sirovog krumpira, što će smanjiti razinu kiseline u želucu;
  • trebali biste odustati od alkohola, budući da alkoholna pića, pijana posebno na prazan želudac, mogu povećati proizvodnju klorovodične kiseline, a etil - oštećenje sluznice stijenki jednjaka;
  • kontraindicirana u solima refluksa ezofagitisa u velikim količinama;
  • Dijetni recepti temelje se na kuhanju kuhanjem, pečenjem ili dvostrukim kotlom;
  • hrana bi trebala biti topla, jer vruća ili prehladna može nadražiti upalnu sluznicu stijenki jednjaka;
  • hrana mora biti dobro kuhana, mljevena ili usitnjena;
  • Pikantne, masne i pržene namirnice koje stimuliraju prekomjerno oslobađanje klorovodične kiseline su kontraindicirane.

Kontraindiciran s refluksom i ezofagitisom jednjaka:

  • konzervirana hrana;
  • svježe pečeni brašni;
  • brza hrana;
  • masno meso i plodovi mora;
  • krastavci;
  • koncentrirani bujoni;
  • juha na kvasu;
  • slana hrana;
  • poluproizvodi;
  • s krupnim vlaknima povrća;
  • krupna brašna;
  • kvas, obojena pića, soda, kava i jaki čaj;
  • mliječni i mliječni proizvodi s visokim postotkom masti.

Pravilna prehrana s refluksnim ezofagitisom: recepti koji bi trebali biti na jelovniku za tjedan dana, dijeta

Refluksni ezofagitis je upala epitela ezofagealne cijevi koja se javlja kao posljedica izbacivanja sadržaja želuca u donji dio jednjaka. Prehrana s refluksnim ezofagitisom ograničava hranu koja iritira epitelij jednjaka, a također ograničava količinu konzumirane hrane.

Da bi se postigao maksimalni učinak u liječenju, potrebno je kombinirati prehrambenu hranu s liječenjem lijekovima, kao i normalizirati raspored rada i odmora. Razumimo što možete jesti s refluksnim ezofagitisom.

Prehrana s refluksnim ezofagitisom: Pravila

Dijetetska prehrana za gastroezofagealnu refluksnu bolest ograničava unos određene hrane i ima niz pravila koja se moraju slijediti kako bi se postigao pozitivan rezultat.

Ova dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest pruža podjelu obroka, to jest, pacijent bi trebao jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Posuđe ne smije biti vruće. Također nije preporučljivo jesti vrlo hladnu hranu. Nakon jela pacijent ne može odmah otići na odmor, kao i obavljati fizički rad povezan s savijanjem torza naprijed.

Nakon jela pacijent mora malo hodati, sjesti i tek nakon sat vremena možete leći. To će eliminirati rizik od bacanja sadržaja želuca natrag u jednjak, jer će se tijekom tog vremena hrana pomaknuti u crijeva. Posljednji obrok trebao bi se pojaviti najkasnije 3 sata prije spavanja.

Što trebam jesti s refluksnim ezofagitisom? Dopušteno je koristiti prehrambene proizvode koji ne uzrokuju povećano izlučivanje želučanog soka, koji ne sadrže biljne kiseline i ne doprinose povećanom stvaranju plina.

Namirnice koje su zabranjene u prehrani treba zamijeniti ekvivalentnim u smislu sadržaja hranjivih tvari koje se mogu konzumirati uz refluks kako bi hrana ostala puna.

Bolesnici s ezofagitisom ne bi trebali preopterećivati ​​želudac, trebali biste se suzdržati od prejedanja, ne jesti grubu i tvrdu hranu, dobro ih žvakati tijekom obroka i izbjegavati ozljeđivanje sluznice jednjaka. Osim toga, ne možete jesti jako začinjenu, začinjenu i kiselu hranu.

Ovisno o individualnim karakteristikama organizma, svaka osoba različito reagira na hranu. Ako sirove jabuke uzrokuju napad žgaravice, mogu se peći i konzumirati medom ili šećerom. Isto vrijedi i za bobičasto voće, ako njihova svježa potrošnja dovodi do nelagode, tada se od njih priprema kompot ili žele.

Kako jesti s gastroezofagealnom refluksnom bolesti

Opće prehrambene smjernice za refluks:

  1. Prije jela popijte čašu prokuhane vode. Pomoći će smanjiti kiselost želučanog soka. I također spriječiti povrat hrane u jednjak.
  2. Također možete smanjiti kiseli okoliš želučane sekrecije ako jedete nekoliko kriški sirovog krumpira, sušenog bijelog kruha ili oraha prije jela.
  3. Kada se dijagnosticira refluksni ezofagitis, pušenje i alkohol su isključeni. Strogo je zabranjeno uzimati alkohol, alkoholna pića, kao i jesti noću.
  4. Ako se nakon bolesti prati bol, pacijent treba jesti hranu dok stoji, a nakon uzimanja ne leći najmanje tri sata. Tako će hrana brže doći iz želuca u crijeva i rizik od ponovnog bacanja će se smanjiti.
  5. Dobro je piti čaj od kamilice ili nevena prije spavanja. Djeluju protuupalno i uklanjaju hiperemiju i edem iz sluznice jednjaka.
  6. Osim toga, morate se suzdržati od tjelesnih vježbi koje stvaraju napetost u trbušnim mišićima, kao i nošenje uske odjeće, pojaseva, osobito u području struka.

Dijeta s refluksnim ezofagitisom i gastritisom

Budući da kataralni ezofagitis rasplamsava epitelnu cijev jednjaka, a gastritis uzrokuje oštećenje sluznice želuca, prehrana za te patologije ima za cilj smanjenje iritacije sluznice tih unutarnjih organa. Također doprinosi normalnom razvoju želučanog izlučivanja i poboljšava njegovu pokretljivost.

Ova tablica uključuje recepciju juha, pire krumpira, viskoznih žitarica, povrća, pirea, želea. Liječnici preporučuju pečenje, kuhanje ili kuhanje na pari.

Zabranjeni proizvodi koji povećavaju izlučivanje želuca:

  • svježe voće i povrće;
  • povrće koje sadrži eterična ulja;
  • začina;
  • umaci;
  • krastavci;
  • dimljeno meso;
  • tvrdi i dimljeni sir;
  • masna jela;
  • pržena i začinjena jela.

Ne možete jesti hranu koja izaziva nadutost:

Kozje mlijeko s refluksnim ezofagitisom, možete piti dnevno ujutro za 1 čašu. To će smanjiti osjećaj pečenja u jednjaku, ali s povećanjem doze, proizvod može uzrokovati povećano izlučivanje želučane sekrecije, što nije poželjno za ovu bolest. Mlijeko se preporučuje kao osnova za kašu, u ovom slučaju razrjeđuje se na pola vodom.

Također je nepoželjno jesti slatku hranu (kolače, slastice, kolače, proizvode od kvasca) zbog visokog sadržaja brzo probavljivih ugljikohidrata, koji doprinose fermentaciji hrane i meteorizmu. To dovodi do povećanog pritiska na donji dio želuca i bacanja sadržaja u jednjak.

Što možete jesti s ovom bolešću

Predložena prehrana sastoji se od jela u obliku pirea, viskoznih kašica, pirea od voća, svježeg sira, jela u obliku suflea. U ovoj bolesti, prejedanje je vrlo opasno, jer povećava opterećenje upaljenog želuca, doprinosi stagnaciji hrane i uzrokuje refluks. Stoga liječnici preporučuju uzimanje hrane u malim porcijama i ne punjenje.

U prehrani su:

  • kuhana kuhana jaja;
  • bezkiselino voće (banana, breskva, marelica, šljiva);
  • sirovi sir niske masnoće;
  • nemasna riba i meso;
  • bijeli suhi kruh;
  • žitarice (riža, heljda, zobena kaša, ječam);
  • variva od povrća, juhe, složenice;
  • voćni sok (ne kiseli, razrijeđen s vodom na pola);
  • Vazelin;
  • kompot.

Dijeta za gastroezofagealnu refluksnu bolest: izbornik

Tjedni meni s refluksnim ezofagitisom za svaki dan izgleda ovako:

ponedjeljak

  • Ujutro: zobena kaša, čaj.
  • Ručak 1: puding svježi sir, banana.
  • Ručak: juha od povrća, pire krumpir, kuhano meso kunića, kompot.
  • Vrijeme čaja 2: žele od breskve.
  • Večera: gulaš od povrća, pečeni pollock. Kissel.
  • Čaj za biljni čaj.

utorak

  • Ujutro: parni omlet, čaj.
  • Vrijeme čaja 1: kolačići Maria i sok od marelica.
  • Ručak: juha od povrća, kašica od ječma, pečeno pureće meso, žele.
  • Vrijeme čaja 2: žele od jagode.
  • Večera: kuhano jaje, šnicla s pekmezom.
  • Noćni kefir.

srijeda

  • Ujutro: rižina kaša s mlijekom, čaj.
  • Vrijeme čaja 1: pečene jabuke.
  • Ručak: pirjani krumpir, piletine, biljne variva, žele.
  • Vrijeme čaja 2: puding za mlijeko.
  • Večera: pečena riba, vinaigrette, kompot od sušenog voća.
  • Biljni čaj prije spavanja.

četvrtak

  • Ujutro: viskozna kašica ječma, žele.
  • Vrijeme čaja 1: kolačiće od banane i galeta.
  • Ručak: kuhani makaroni, pečeni zec, kuhani karfiol, juha od šipka.
  • Ručak 2: smoothie od banane-kruške.
  • U večernjim satima: gulaš od povrća, pečena riba, čaj.
  • Jogurt za spavanje.

petak

  • Ujutro: heljda kaša, sok od breskve.
  • Vrijeme čaja 1: naribana mrkva s biljnim uljem.
  • Ručak: riblja juha od nemasne ribe, parni kotlet, gulaš od povrća, žele.
  • Vrijeme čaja 2: voćna pjena.
  • Navečer: parni omlet, kuhano pileće meso, kompot.
  • Noćni kefir.

subota

  • Ujutro: kuhana riža, pirjane mesne okruglice, čaj.
  • Vrijeme čaja 1: pečena bundeve s jabukama;
  • Ručak: juha od povrća, pečeni krumpir, pečeno meso kunića, kompot.
  • Sigurno, 2: Pečeni sir s pekmezom.
  • Večera: pečene tikvice.
  • Prije kreveta rjaženka.

nedjelja

  • Ujutro: kukuruzna kaša s pirjanim lukom, čaj.
  • Vrijeme čaja 1: desert jabuka-banana.
  • Ručak: kaša od heljde, pečena teletina, salata od cikle, kompot.
  • Vrijeme čaja 2: Palačinke punjene povrćem.
  • Navečer: riba s bešamel umakom, biljni čaj.
  • Jogurt za spavanje.
  • Dijeta za refluks ezofagitis, izbornik za tjedan o kojem se raspravlja gore - ključ oporavka.

Pečene jabuke

Očišćene jabuke treba očistiti od sjemena, staviti na lim za pečenje i peći u pećnici na temperaturi od 180 * 20 min.

Mesna pašteta

Kuhati meso (piletina, zec, teletina), mrkva, luk. Nakon što su sastojci hladni, preskočite sve kroz mlin za meso 2 puta, dodajte maslac i sol na okus. Umjesto mesa, možete uzeti jetru ili ih pomiješati.

Tradicionalna i tradicionalna terapija refluksnog ezofagitisa

Bolesti koje stvaraju povoljne uvjete za refluks želučanog sadržaja u jednjak uključuju pilorospazam, hiatalnu herniju i stenozu jednjaka.

Liječenje refluksnog ezofagitisa treba započeti liječenjem osnovne bolesti koja je u skladu s načelima pravilne prehrane, propisivanjem lijekova, uporabom tradicionalne medicine i fizioterapijskih metoda.

Način rada napajanja

Opće preporuke

  • Hranu za pacijente koji pate od refluksne bolesti treba podijeliti i uključiti pet do šest obroka dnevno, posljednja četiri sata prije spavanja.
  • Porcije trebaju biti male, tako da se želudac puni samo na trećem dijelu volumena.
  • Popodnevni san je bolje zamijeniti mirnu šetnju. To pridonosi činjenici da se hrana brže dobiva iz želuca u crijevo, a bacanje kiselog sadržaja u jednjak neće se dogoditi.
  • U hrani ne mogu jesti namirnice koje uzrokuju pojavu žgaravice i potiču nadutost.
  • Postoje proizvodi koji povećavaju intragastrični i intraabdominalni pritisak, što dovodi do bacanja sadržaja želuca u jednjak. Za svaku osobu ovaj proces je individualan, pa je bolje slijediti točno koje povrće i voće izazivaju takvu reakciju.
  • Ove proizvode ne smijete jesti svježe: kompoti se kuhaju od bobica i voća, a povrće se peče ili peče.
  • Pola sata prije jela preporučuje se piti čašu hladne vode kako bi se smanjila koncentracija klorovodične kiseline.
  • Spriječite prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline u želudac sirovi krumpir, bijeli kruh, lješnjaci.
  • Hranu treba dobro žvakati, bez ometanja gledanjem televizije, ne možete požuriti i razgovarati dok jedete, kako ne bi uhvatili zrak.
  • Potrebno je napustiti nošenje uske odjeće i tvrdih pojaseva, pritiskajući na želudac, jer takve stvari izazivaju kretanje hrane u jednjak i samo pogoršavaju simptome bolesti.
  • Pogoršanje refluksnog ezofagitisa zahtijeva pridržavanje strogog terapijskog dijeta broj 1.

Dopušteni proizvodi

Dijeta osobe koja pati od refluksa trebala bi uključivati ​​sljedeće proizvode:

  • kuhana mekana kuhana jaja,
  • nemasno mlijeko i pire nisko-masni sir,
  • kiselo mliječni proizvodi
  • žitarica,
  • sufle od mesa i ribe,
  • mesne okruglice i kuglice na pari,
  • natopljene vodom, krekerima ili ustajalim kruhom,
  • pečene jabuke.

Ovi proizvodi čine osnovu prehrane tijekom refluksnog ezofagitisa u remisiji.

Zabranjeni proizvodi

Proizvodi koji povećavaju kiselost želučanog soka i nadutosti u crijevima, iritiraju sluznicu jednjaka i opuštaju mišiće srčane sekcije.
To uključuje:

  • alkoholna i gazirana pića,
  • kiseli sokovi,
  • svježi i kiseli kupus,
  • gljive,
  • agrumi
  • rajčica,
  • kava, jaki čaj,
  • crni kruh
  • grah,
  • čokolada,
  • začini,
  • čips, orasi, grickalice,
  • pečenje slatkiša
  • marinirana, dimljena, začinjena, masna jela.

Dijeta s refluksnim ezofagitisom jedna je od glavnih terapijskih mjera, bez kojih lijekovi i fizioterapeutski postupci ne bi bili učinkoviti. Uostalom, nije uvijek moguće otkloniti bolest koja utječe na njezin uzrok.

Refluksni ezofagitis je često popratna patologija gastritisa ili čireva, a često se javlja i kod nerazvijenosti završetaka živaca.

Zato se vjeruje da je prehrana najučinkovitije sredstvo za ispravljanje bolesnikovog stanja tijekom upale jednjaka.

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/lechenie-dietoj-ezofagita-pishhevoda-i-reflyuksa.html

Pročitajte Više O Korisnim Biljem