Hirzutizam kod žena nije samo kozmetički problem, jer prisutnost prekomjernog rasta kose ukazuje na prisutnost u ženskom tijelu određenih vrlo ozbiljnih patoloških procesa koji zahtijevaju odgovarajuću korekciju od strane endokrinologa i ginekologa.

S hirzutizmom u zonama ovisnima o androgenu (kukovi, leđa, trbuh, prsa, lice, područje oko areole bradavice), primjećuje se rast pigmentne grube šišne kose. To je posebno povezano s određenim zonama koje povećani rast kose omogućuje diferencijaciju hirzutizma s hipertrikozom, u kojoj se pojavljuje prekomjerni rast kose u androgen-neovisnim zonama.

Što je to?

Hirzutizam je nepotrebna dlaka tijela kod žena muškog tipa, u kojoj zahvaćeno područje uključuje i udove i torzo, i lice (brada, vrat, obraze, nazolabijalno nabor).

uzroci

Zbog utjecaja niza specifičnih čimbenika, ne-pigmentirana meka, tanka, pahuljasta kosa, pretvorena u pigmentiranu, tvrdu i dugu. Glavni uzroci hirzutizma uključuju idiopatski višak androgena, nuspojave lijekova, nasljedne čimbenike i hiperandrogenizam.

Muški rast kose na tijelu žene je izazvan:

1. Nadbubrežne bolesti.
2. Asher-Thiereov sindrom i dijabetes melitus, koji su često povezani jedni s drugima.
3. Period menopauze smanjuje proizvodnju ženskih hormona estrogena.
4. Bolesti jajnika - policistične, rak ili benigne neoplazme. Poremećaj hormonalne funkcije u tim patologijama dovodi do hirzutizma.
5. Poremećaji u štitnjači.
6. Pretilost i druge metaboličke bolesti.
7. Patologije nadbubrežne žlijezde - hiperplazija korteksa, tumori, Cushingov sindrom, Addisonova bolest. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi muške spolne hormone, tako da ove bolesti mogu izazvati hirzutizam.
8. Bolesti jetre ili bubrega.
9. Bolesti hipofize - sindrom Morgagni-Stewart-Morel i drugi. Pituitarna žlijezda, ili pinealna žlijezda, regulira endokrini sustav, pa se zbog funkcionalnih poremećaja ovog organa razvija hormonska neravnoteža.
10. Nasljednost - u ovom slučaju hormonalni poremećaji ne moraju biti, a genetski se postavlja intenzivan rast kose.

Uz hirzutizam, uzrok može biti dugotrajna ili netočna upotreba lijekova koji utječu na razine hormona. Među njima su kortizon, ciklosporin, interferon, prednizon, lijekovi na bazi androgena, na primjer, anabolici.

klasifikacija

Klasifikacija bolesti je vrlo uvjetna. Oblik hirzutizma možete podijeliti u sljedeće grupe:

Mnogi liječnici ne pripisuju ustavni oblik pravom hirsutizmu, nazivajući ga hipertrihozom.

Simptomi hirzutizma

Glavna manifestacija hirzutizma kod žena je muški tip rasta kose, drugim riječima, rast pigmentiranih kratkih, tvrdih dlaka na stražnjici, unutarnjim bedrima, trbuhu, leđima, oko areole mliječnih žlijezda, prsa i lica.

Zbog povećanja razine androgena, žene imaju alopeciju, povećanu masnoću kose i kože, akne. Često hirzutizam prati određene poremećaje menstrualne funkcije (amenoreja, nepravilna menstruacija) i neplodnost.

Kako izgleda hirzutizam: fotografija

Kako se hirzutizam događa zbog hiperandrogenizma, žene mogu iskusiti znakove virilizacije (povećane muške osobine): mliječne žlijezde se smanjuju, povećava se seksualna želja, pojavljuju se sljepoočnice na sljepoočnicama, glas raste, mišićna masa se povećava, masne naslage na tijelu lokaliziraju muški tip, Ženske genitalije također doživljavaju neke promjene: zaustavlja se formiranje vaginalnog podmazivanja, stidne usne se smanjuju, klitoris se povećava.

komplikacije

U procesu pojave bolesti i njenom daljnjem liječenju hirzutizam može dovesti do različitih komplikacija. Najčešće žene pate od folikulitisa, u kojem se folikuli dlaka upale. Simptomi komplikacija traju 3-4 tjedna, au to vrijeme nemoguće je ukloniti dlake na zahvaćenom području.

Mnoge žene s hirzutizmom sklone su depresiji i raznim mentalnim poremećajima. Produženi tijek bolesti može uzrokovati poremećaj menstruacije, krvarenje iz maternice i druge abnormalnosti. Tijek hirzutizma u kombinaciji s policističnim jajnicima često dovodi do dijabetesa.

dijagnostika

Da bi potvrdio dijagnozu hirzutizma, pacijent mora dati krv kako bi je pregledao radi koncentracije u njemu:

1. testosteron;
2. kortizol;
3. dehidroepiandrosteron;
4. Androstenedione.

U budućnosti, rezultati se koriste za utvrđivanje uzroka patologije:

1. Povećana količina testosterona obično je povezana s prisutnošću tumora. U tom slučaju postavlja se dodatni pregled, uključujući ultrazvuk jajnika i magnetsku rezonancu nadbubrežnih žlijezda i mozga. Svrha događaja je otkriti tumor.
2. Dihidroepiandrosteron je pokazatelj rada nadbubrežnih žlijezda.
3. Kortizol u velikom broju upozorava na moguću prisutnost Cushingovog sindroma.

To se mora uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze hirzutizma:

1. Razvoj bolesti, kako rastu dlake na tijelu: brzo ili ne, povećava li se tjelesna težina, kako ide menstruacija;
2. Sastav lijekova koje žena uzima;
3. Potrebno je u potpunosti razjasniti sve o pravilnosti menstruacije.

Da biste saznali uzrok hirzutizma, potrebno je provesti testove za određivanje sastava hormona u krvi:

1. Testosteron se može povećati korištenjem kontraceptiva;
2. Androstendion je precijenjen ako postoji bolest jajnika;
3. U prisutnosti Itsenko-Cushingovog sindroma, morate odrediti kortizol;
4. Sastav gonadotropina je precijenjen u slučaju bolesti polikstoze jajnika.

Da biste utvrdili uzrok hirzutizma potrebno je napraviti ultrazvuk.

Kako liječiti hirsutizam?

Liječenje hirzutizma kod žena u svakom slučaju može imati svoje osobine. To se objašnjava činjenicom da je sam hirzutizam obično samo manifestacija drugih patologija koje se moraju izliječiti. Vrlo je važno ispravno odrediti prirodu viška rasta kose. Dijagnozu i liječenje bolesnika s hirzutizmom obično obavlja endokrinolog. Ako postoje očite povrede na razini jajnika, ginekolog može djelovati i kao liječnik.

Liječenje također može zahtijevati pomoć sljedećih stručnjaka:

• dermatolog - utvrditi prirodu rasta kose i isključiti određene patologije kože;
• terapeut - za liječenje bolesnika s pratećim kroničnim bolestima;
• kirurg ili onkolog - za liječenje tumorskih procesa koji mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu;
• kozmetičarka - za odabir optimalne metode uklanjanja postojeće kose.

S blagom dlakavošću, kada žena nema abnormalnosti u menstrualnom ciklusu, liječenje stanja nije potrebno. Budući da je prekomjerni rast dlake na licu žene samo simptom, manifestacija ozbiljnije patologije, liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje primarne bolesti, etiološkog uzroka:

• liječenje Itsenko-Cushingovog sindroma, akromegalije;
• ukidanje lijeka koji je izazvao rast dlake na licu;
• uklanjanje tumora iz jajnika, nadbubrežnih žlijezda ili hipofize.

Liječenje lijekom bolesnika s hirzutizmom obično se svodi na uporabu nekoliko skupina lijekova koji mogu utjecati na proizvodnju muških i ženskih spolnih hormona. Kada se otkriju tumori, oni se najprije uklanjaju, a tek tada je propisana medicinska korekcija hormonske pozadine.

Jedna od mogućnosti liječenja lijekovima je imenovanje deksametazona. Ovaj lijek može inhibirati funkciju kore nadbubrežne žlijezde i, prema tome, proizvodnju androgena. Doza lijeka se odabire pojedinačno i, ako je potrebno, polako se mijenja kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Postoji i prilično velika skupina lijekova s ​​vlastitim antiandrogenim učinkom. Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje enzima odgovornih za biokemijsku transformaciju testosterona u tijelu. U većini slučajeva njihov prijem ne dopušta transformaciji testosterona u aktivni oblik - 5-dihidrotestosteron. Tako se androgeni mogu izlučivati, a njihova koncentracija u krvi ostaje povišena, ali se ne pojavljuju učinci njihovog iscjedka (hirzutizam, gubitak muške kose, grubi glasovi itd.).

Kozmetološke metode

Kako se riješiti dlake na licu od žene? Kozmetički zahvati mogu samo smanjiti vidljivost ili potpuno ukloniti postojeću kosu, ali ova terapija ne eliminira razlog za njihov rast. Stoga se preporuča takvo istodobno liječenje hormonskim lijekovima:

1. Plucking - pomoću posebnih pinceta uklanjaju folikule dlake i tretman kože antiseptikom. Provodi se s malom količinom kose na koži lica. Redovita samoizgubljena kosa dovodi do grubosti kože, veće duljine buduće kose i ugrožava razvoj infekcije. Nemojte zlorabiti ovu metodu.
2. Epilacija voskom ili brijanje je prihvatljiva kao metoda uklanjanja dlaka na nogama, trbuhu, leđima. S ponovnim rastom terminalne dlake, postupak nije propisan, jer dovodi do stvaranja ožiljaka i rizika od infekcije.
3. Lightening - u tu svrhu koriste se specijalne formulacije na bazi vodikovog peroksida i hidroperita, koje dovode do gubitka boje kose, što ih čini nevidljivim lišavanjem prirodnog pigmenta. Tehnika je relevantna u prisutnosti kratke, male kose, s malim stupnjem hirzutizma.
4. Fotoepilacija - izlaganje bljeskovima kose visoko-pulsnog svjetla (valne duljine 400-1200 nm) koje apsorbira melanin. Toplinska energija oslobođena tijekom ovog procesa ima destruktivno djelovanje na folikul dlake. Postupak je djelotvoran samo pri uklanjanju tamne kose i nema utjecaja na plavu kosu. Učinak traje 5 mjeseci.
5. Lasersko uklanjanje dlaka - laserska zraka prolazi kroz kosu i zagrijava stanice koje sadrže melanin, izazivajući uništenje folikula dlake. Uklonite samo one dlačice koje su u stanju aktivnog rasta, a ne utječu na uspavane žarulje. Stoga, da bi se postigao rezultat, može proći nekoliko postupaka u razdoblju od 1-6 mjeseci. Tretira najučinkovitije načine utjecaja na kosu i učinkovitiji je od fotoepilacije.

Prema ocjenama, posljednje dvije metode su učinkovite u suzbijanju viška kose, ali kada postoji velika količina kose, one su vrlo skupa tehnika za borbu protiv neželjenog rasta kose, pa ako je potrebno, ima smisla samo tretirati lice i otvorene dijelove tijela. Treba imati na umu da postupci ne mogu utjecati na rast nove kose, tako da su kozmetički tretmani beskorisni za liječenje uzroka hirzutizma.

Narodni lijekovi

Prema ocjenama žena, sljedeći narodni lijekovi mogu se upotrijebiti kao dodatak glavnom tijeku liječenja hirzutizma:

1. Sok od oraha. Oljuštite zelene orahe i istisnite sok iz njega. Ovaj sok se nanosi na pamučne briseve ili gazu, koja se 5 minuta stavlja na područje rasta kose. 1 - 2 sesije dnevno obično uzrokuju prestanak rasta kose. Ako se učinak nije pojavio nakon 5-7 dana postupaka, onda u ovom slučaju, sok od oraha, najvjerojatnije, neće pomoći.
2. Decoction droge. Nekoliko biljaka (možete koristiti cjelinu, s korijenom, ali morate ih dobro oprati) ulijte 1 litru prokuhane vode. Nakon toga, voda se zagrije i drži na laganoj vatri 40 do 60 minuta, bez dodavanja više vode. Potom se juha polako hladi do sobne temperature, a biljke se uklanjaju. Tekućina nakon depilacije obrišite 1 - 2 puta dnevno. Alat se ni u kojem slučaju ne troši unutra! Ako se pojavi iritacija kože ili znakovi alergije, bolje je prestati koristiti drogu.
3. Šećer. 20 g šećera se otopi u vrućoj vodi (20-25 ml) i doda prstohvat limunske kiseline. Smjesa se kuha na laganoj vatri dok ne postane žućkasta i lagano se zgusne. Nakon što se smjesa malo ohladi, koristi se za depilaciju.
4. Sok od limuna. Pola limuna istisnite u 200 ml vode i dodajte 20 - 25 g šećera. Smjesa se kuha na laganoj vatri sve dok oko polovice tekućine ne proključa. Nakon toga se hladi i nanosi na kožu prekomjernim rastom kose. Nakon 1 - 2 minute, ovo mjesto je dobro oprano s prokuhanom vodom.

U svim gore navedenim slučajevima, folk lijekovi su dizajnirani da utječu na samu kožu i folikule kose. Dakle, ovi lijekovi su simptomatski. Čak i ako se rast kose usporava, to neće riješiti glavni problem. Kao što je gore navedeno, bolesnici s hirzutizmom često imaju morbidnu pretilost, promjene u crtama lica, promjene u tonu glasa i druge ozbiljne simptome. Zato tradicionalnu medicinu treba kombinirati s hormonskom terapijom koja će pomoći eliminirati hormonsku neravnotežu u tijelu.

pogled

Od 6 do 12 mjeseci liječenja može biti potrebno značajno smanjiti rast viška kose. Uz dugotrajno liječenje hirzutizma, prognoza za zaustavljanje rasta nove kose je dobra, a za eliminaciju već postojećih dlaka upitna je. Cilj liječenja hirzutizmom je zaustaviti novi rast kose, a ne ukloniti stare. Nakon pojave grube tamne kose, smanjenje sadržaja androgena neće utjecati na karakter raspodjele kose. Liječenje hirzutizma ne uklanja u potpunosti prekomjerni rast kose, iako će usporiti njihovu brzinu rasta.

Kosa za brijanje je nepoželjna jer to će dovesti do potrebe za svakodnevnim brijanjem. Kemikalije za uklanjanje dlaka često uzrokuju iritaciju kože, a njihova svakodnevna uporaba također može biti potrebna u budućnosti. Epilacija voskom osigurava dugotrajniji učinak u usporedbi s brijanjem i kemijskim sredstvima. S umjereno izraženim hirzutizmom izbjeljivanje kose je učinkovito. Nepoželjno je čupati dugu kosu, jer to često dovodi do ožiljaka.

Radikalna dodatna mjera je elektroliza koja uzrokuje razaranje folikula dlake (nedostaci su visoki troškovi, bol i dugotrajna procedura). Najbolji dugoročni rezultati daju se kombinacijom hormonskih i komplementarnih tretmana hirzutizma.

http://medsimptom.org/girsutizm/

Hirsutizam kod žena - što je to i kako se možete nositi s pojavama bolesti?

Pretjeran rast kose postaje problem za mnoge žene. Promjena izgleda negativno utječe na psiho-emocionalno stanje, krši uobičajeni način života. Pažljivim ispitivanjem, utvrđivanjem uzroka, ispada da je uzrok hirzutizma.

Hirzutizam - što je to?

Hirzutizam je bolest karakterizirana prekomjernim rastom kose kod žena. S tim je povredom uočen rast lica, prsa i trbuha, neuobičajenog za ženski spol. Prekomjerna "vegetacija" može se pojaviti u području bradavica. Sve to negativno utječe na psihu žene, često uzrokujući stres i uznemirenost.

Potrebno je razlikovati dvije definicije: hirzutizam i hipertrihoza. Pod potonjim razumjeti povećanje volumena kose na tijelu. U isto vrijeme, nalaze se na uobičajenim mjestima: pazuha, stidnom području, prednjem dijelu nogu. Pojava muške tipove kose znak je povrede i zahtijeva dodatno ispitivanje bolesnika.

Hirzutizam kod žena - simptomi

U početku su znakovi hirzutizma implicitni. Mnoge žene im ne pridaju važnost, provodeći borbu s "ekstra" dlačicama na različite načine. Međutim, u slučaju izrečene povrede, koja dovodi do promjene izgleda, pristup liječniku treba biti odmah. Među mogućim znakovima koji prate hirzutizam u žena (fotografije manifestacija bolesti dane su u nastavku), stručnjaci razlikuju:

1. Pretjeran rast kose na bradi, gornjoj usni, trbuhu, leđima, prsima, stražnjici i unutarnjim bedrima.
2. Promjena muškog tijela - široka, masivna ramena, uska zdjelica.
3. Promijenite glasnoću glasa.

Hirsutizam kod žena - uzroci

Uzroci razvoja patologije su različiti, pa ih liječnici često grupiraju. Prvi uključuje čimbenike povezane s oštećenom funkcijom jajnika. Povreda hormonalne pozadine izaziva neuspjeh endokrinog sustava, uključujući jajnike. Na pregledu se često ispostavi da se hirzutizam razvio zbog progesterona. Povećanje koncentracije tog hormona dovodi do smanjenja sadržaja ženskih hormona - estrogena u krvi. Takvi poremećaji uzrokuju patologije koje često prate hirzutizam:

Neispravan rad nadbubrežnih žlijezda također se može smatrati uzrokom povećanog rasta kose. Prekomjerna proizvodnja steroidnih hormona ovim žlijezdama dovodi do stvaranja muškog izgleda. U isto vrijeme, postoje i kršenja u hipofizi, koja počinje pretjerano proizvoditi kortizol, koji je povezan sa steroidima.

Sljedeća skupina uzroka povezana je s poremećajem u genetskom aparatu. Utvrđeno je da hirzutizam ima nasljednu prirodu. S obzirom na to, može se s velikom vjerojatnošću reći da će prisutnost patologije kod roditelja ili bliskih srodnika dovesti do razvoja hirzutizma u djece. Utjecaj na to ne može biti. Odvojeno, idiopatski hirzutizam je bolest nejasnog porijekla.

U nekim slučajevima patologija se može pojaviti zbog unosa određene skupine lijekova. Među lijekovima koji izazivaju razvoj hirzutizma:

Hirzutizam - psihološki razlozi

Nazivajući moguće uzroke hirzutizma kod žena, liječnici identificiraju skupinu psiholoških čimbenika. Jasna povezanost s njima nije utvrđena, međutim, studije potvrđuju visok rizik od hirzutizma u bolesnika s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem. Česti stresovi, osjećaji, preopterećenja, prekomjerna emocionalnost uzrokuju promjenu u hormonalnoj pozadini, zbog čega se povećava rizik od razvoja patologije. Liječnici taj mehanizam nazivaju neuroendokrinom.

Hirzutizam - duhovni razlozi

Hirzutizam kod žena uvijek dovodi do promjene mentalnog stanja, pogoršanja samopoštovanja. To negativno utječe na opće zdravstveno stanje, stav prema životu. Pacijenti s ovom patologijom često pate od prekomjernog kompleksiranja. Nezadovoljstvo i gađenje rođaka i prijatelja samo pogoršavaju situaciju, što zahtijeva pažljivu psihološku pomoć i promatranje od strane stručnjaka.

Hirzutizam - dijagnoza

Možete posumnjati na kršenje karakterističnih promjena u izgledu, koje su gore opisane, ali konačna dijagnoza temelji se na rezultatima istraživanja. Koji testovi će proći kada hirzutizam i sumnja u njega, liječnik utvrdi. Dijagnoza bolesti započinje analizom pritužbi i povijesti bolesnika. Uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

• vrijeme pojave prvih znakova (prekomjerni rast kose);
• brzina progresije bolesti;
• lokalizacija područja povećanog rasta kose.

U isto vrijeme obratite pozornost na značajke menstrualnog ciklusa. Hormonske promjene u hirzutizmu uvijek izazivaju neuspjeh u reproduktivnom sustavu. Nepravilna menstruacija i njihova različita trajanja, uz pretjerani rast kose - znak hirzutizma. Laboratorijski testovi i testovi hardvera pomažu u potvrđivanju pretpostavki:

• test krvi na testosteron;
• određivanje koncentracije dehidroepiandrosteron sulfata (DHEAS);
• uspostavljanje razine kortizola;
• Ultrazvuk jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
• CT i MRI unutarnjih organa.

Može li se hirzutizam izliječiti?

Kada se suoče s bolešću, pacijenti često pitaju stručnjaka da se liječi hirzutizam kod žena. Sve izravno ovisi o uzroku povrede. U slučaju kada je hirzutizam posljedica promjene gena, ona se nasljeđuje, nemoguće je u potpunosti riješiti bolest.

Terapijske mjere u ovom slučaju usmjerene su na minimiziranje manifestacija patologije. Hirzutizam tumorozne prirode tretira se uklanjanjem tumora, nakon čega se prekomjerni rast kose zaustavlja. Terapija osnovne bolesti koja izaziva hirzutizam (Itsenko-Cushingov sindrom i hipotiroidizam) omogućuje vam da se riješite patologije.

Hirzutizam kod žena - liječenje

Kako liječiti hirsutizam kod žena, što lijekovi i metode liječenja koriste, liječnici određuju nakon utvrđivanja neposrednog uzroka bolesti. Kod blage bolesti, kada se ne promatra menstrualna disfunkcija, ne provodi se posebna terapija. Valja napomenuti da u većini slučajeva hirzutizam nije samostalna bolest, već samo manifestacija patologije. U tom smislu, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka: uklanjanje tumora nadbubrežne žlijezde, jajnika, ukidanje hormonskih lijekova, liječenje hipotiroidizma.

Lijekovi za liječenje hirzutizma

Ne postoji univerzalni lijek, pilule za hirzutizam, koji bi pomogao svim pacijentima, pa se svaki slučaj razmatra pojedinačno. Terapija lijekovima započinje tek nakon pregleda cijelog tijela zbog nedostatka tumora koji izlučuju androgene. U većini slučajeva hirzutizam je posljedica visoke koncentracije androgena u krvi, stoga se smatra da je upotreba lijekova prikladna.

Antiandrogeni lijekovi za žene iz hirzutizma smanjuju razinu testosterona, što rezultira smanjenom osjetljivošću folikula kose na androgene. U prirođenim oblicima hirzutizma koriste se sljedeća hormonska sredstva:

Ako je povećan rast kose povezan s povredom reproduktivnog sustava (policistični jajnici), oralni kontraceptivi pomoći će u ispravljanju situacije:

Hirzutizam u žena - liječenje narodnih lijekova

Prema brojnim pregledima pacijenata, hirzutizam se tretira uz pomoć narodnih tehnika. Treba imati na umu da je prije korištenja savjetovanje s liječnikom neophodno. Tako se laneno ulje iz hirsutizma ne primjenjuje - može pogoršati situaciju i povećati rast kose.

Bujon Cedar Nut

• ljuska borovih oraha - 2 kg;
• voda - 2 l.

1. Ljuska se izlije s vodom i stavi u peć.
2. Kuhajte na laganoj vatri 1 sat.
3. Ohladite, ocijedite i koristite za brisanje problematičnih područja.

Kestenova juha

• kestenjasto smeđa koža - 1 šalica;
• voda - 500 ml.

1. Koža se ulije kipuća voda, stavi na sporu vatru.
2. Kuhajte do volumena ½ šalice.
3. Naprezati, ohladiti i koristiti za testiranje područja s prekomjernom dlakavošću.

Prehrana za hirzutizam kod žena

Govoreći o tome kako izliječiti hirzutizam kod žena, mnogi stručnjaci ističu potrebu da se slijedi određena dijeta. Hrana koja ulazi u tijelo može utjecati na razinu testosterona, što uzrokuje stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika muškog tipa. Da biste to isključili, stručnjaci savjetuju:

1. Smanjite potrošnju šećera, meda, fruktoze.
2. Ograničite potrošnju brašna i peciva.
3. Povećajte količinu složenih ugljikohidrata u prehrani (povrće, mahunarke, žitarice).
4. Kombinacija masti, proteina i ugljikohidrata u prehrani treba biti 70, 20 i 10%.
5. Isključite prejedanje i grickanje.
6. Organizirati posne dane.

Je li moguće zatrudnjeti hirzutizmom?

Promjene u razinama hormona u hirzutizmu uzrokuju probleme sa začećem. Hirzutizam i trudnoća su kompatibilni pojmovi, ali takvim ženama nije uvijek moguće postati majka. Povećana razina androgena predstavlja prepreku normalnoj fiksaciji jajne stanice u stijenci maternice. Čak i žene koje uspiju zatrudnjeti imaju visok rizik od prekida trudnoće u ranoj fazi. Vjerojatnost se smanjuje u drugom tromjesečju, kada posteljica počne proizvoditi progesteron.

Kako živjeti s hirzutizmom?

Kako bi saznali kako zaustaviti komplekse zbog hirzutizma, žene se često obraćaju psiholozima za pomoć. Iskusni stručnjaci preporučuju da ne borave na problem, poduzeti aktivne korake za borbu protiv manifestacija bolesti. Na primjer, višak rasta kose može se ukloniti laserskim uklanjanjem dlaka.

Hirzutizam i lasersko uklanjanje dlaka

Izliječiti hirzutizam kod djevojčica, točnije, njegove manifestacije mogu biti pomoću modernih kozmetičkih postupaka. Lasersko uklanjanje dlaka je dodatna metoda liječenja. Žene s hirzutizmom zahtijevaju više postupaka. Dubok, snažan laser pomaže u uklanjanju tvrdih tamnih dlačica. Postupak je bezbolan, učinak je vidljiv nakon nekoliko sati.

http://womanadvice.ru/girsutizm-u-zhenshchin-chto-eto-takoe-i-kak-mozhno-spravitsya-s-proyavleniyami-bolezni

hirzutizam

Hirzutizam je stanje koje se manifestira prekomjernim rastom kose ovisnim o androgenu (to jest, preosjetljivom na androgene) područja kože lica i tijela žene.

Hirzutizam je raširena patologija. Prema različitim izvorima, uočava se u 2-10% žena. U mnogim slučajevima, patološki rast pigmentirane grube kose štapića je blag, a žene ne traže liječničku pomoć. Ali hirzutizam ne treba smatrati kozmetičkim problemom. U stvari, ovo stanje ukazuje na promjene u hormonalnoj ravnoteži koje zahtijevaju odgovarajući tretman.

Hirzutizam se mora razlikovati od hipertrihoze. Ove dvije patologije su slične, u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) pripadaju istoj skupini. Međutim, među njima postoje razlike. Hirzutizam se dijagnosticira isključivo kod žena, dlačica se javlja u muškom tipu. Hipertrichosis utječe na ljude oba spola, s rastom kose može se promatrati na svim dijelovima kože, a ne samo u androgen-ovisne zone.

Uzroci hirzutizma

Kod hirzutizma pod utjecajem određenih čimbenika dolazi do transformacije meke, ne-pigmentirane meke i tanke kose u čvrstu, dugu, pigmentiranu kosu štapića. Ti čimbenici uključuju:

• genetska predispozicija;
• giperandrogenemiya;
• idiopatski višak androgena;
• uzimanje određenih lijekova.

Razlozi za povećanu proizvodnju androgena (hiperandrogeneza) mogu biti sljedeća stanja:

• poremećaji funkcije jajnika (hipotalamička amenoreja, kronična anovulacija, hipertekoza jajnika, neoplazma jajnika, sindrom policističnih jajnika);
• poremećaji nadbubrežne žlijezde (tumori nadbubrežne žlijezde, stečena ili prirođena hiperplazija nadbubrežne žlijezde);
• poremećaji hipofize (prolaktinom, akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom).

Uzrok hirzutizma može biti u genetskoj predispoziciji. U ovom slučaju, patološka dlaka tijela promatrana je za nekoliko generacija žena iz jedne obitelji ili cijele etničke skupine. Primjerice, hirzutizam je mnogo češći kod mediteranskih i bijelaca, nego u azijskih ili indijanskih žena u sjevernoj Europi.

Dugotrajna primjena određenih lijekova (karbamazepin, ciklosporin, interferon, streptomicin, androgeni, progestini, anabolički agensi, kortikosteroidi) može dovesti do razvoja hirzutizma.

Da bi se spriječio medicinski hirzutizam, lijekove je potrebno uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Uzroci hirzutizma uključuju prirodni proces starenja žena. U postmenopauzalnom razdoblju dolazi do promjene u omjeru androgena i estrogena.

Ako testovi hirzutizma i druge vrste testova ne otkriju uzrok, oni govore o idiopatskom sindromu viška androgena. U pozadini ovog sindroma dolazi do povećane osjetljivosti na djelovanje muških spolnih hormona folikula dlake i kože.

Prema medicinskim statistikama, u 90% slučajeva, razvoj hirzutizma je uzrokovan idiopatskim androgenskim prekomjernim sindromom ili sindromom policističnih jajnika.

Ovisno o razlozima prekomjernog rasta kose, postoji nekoliko vrsta hirzutizma:

• ustavna ili dermatološka (idiopatska, obiteljska hirzutizam);
• neuroendokrini (hipofiza, nadbubrežna žlijezda, jajnički hirzutizam);
• egzogeni ili jatrogeni (hirzutizam izazvan lijekom).

Hirzutizam je često povezan s drugim patologijama; sukladno tome, emitira:

• pravilan hirzutizam;
• hirzutizam s ovulacijskim poremećajima;
• hirzutizam s simptomima virilizacije;
• hirzutizam u kombinaciji s piloseborean hiperaktivnim kompleksom (akne, akne).

Znakovi

Glavni klinički znak hirzutizma je razvoj ženskog rasta muške kose u kojem pigmentirana i tvrda kosa raste na licu, oko areola mliječnih žlijezda, na leđima, stražnjici, unutarnjim bedrima i trbuhu. Poremećena je ravnoteža hormona u hirzutizmu, povećava se razina androgena. To dovodi do sljedećih simptoma:

• gubitak kose (alopecija);
• povećana masnoća kose i kože;
• menstrualne disfunkcije, do amenoreje.

Hirzutizam, zbog hiperandrogeneze, često se kombinira s razvojem znakova virilizacije, tj. Pojavom kod žena sljedećih osobina svojstvenih muškarcima:

• grubi tihi glas;
• povećanje mišićne mase;
• ćelave točke na sljepoočnicama;
• povećana seksualna želja;
• androidna pretilost (nakupljanje masnog tkiva dolazi uglavnom do pazuha i trbuha);
• smanjenje volumena mliječnih žlijezda.

U pozadini hiperandrogemije postoje postupne promjene na dijelu spolnih organa:

• smanjene stidne usne;
• proširenje klitorisa;
• prestanak vestibularne sekrecije žlijezde.

U teškom hirzutizmu mogu se stvoriti ozbiljni psihološki kompleksi, izgubiti se samopouzdanje, pogoršati socijalna prilagodba i pojaviti nesklad u intimnom i obiteljskom životu.

Ozbiljnost manifestacija hirzutizma određena je pomoću nekoliko testova. Primjerice, za procjenu stupnja raspodjele kose koristi se točkasta skala u kojoj se odsustvo dlakavosti površine kože procjenjuje na 0 bodova, a dobro razvijena linija kose na 4 točke.

U kliničkoj praksi češće se koristi druga skala za procjenu težine hirzutizma, uzimajući u obzir sljedeće parametre:

1. Hormonski broj je zbroj bodova koji karakteriziraju rast kose iznad gornje usne, brade, prsa, leđa, trbuha, bedara i ramena.
2. Nezavisni broj je zbroj bodova dobivenih ocjenom kvalitativnog i kvantitativnog rasta dlaka na nogama i podlakticama.
3. Girsutov broj - rezultat dodavanja hormonskih i indiferentnih brojeva. Normalno, broj hirsuta ne smije prelaziti 12 bodova.

Tu ljestvicu uglavnom koriste stručnjaci za procjenu učinkovitosti liječenja hirzutizma, budući da ima visok stupanj subjektivnosti.

dijagnostika

Dijagnoza hirzutizma započinje prikupljanjem anamneze (početak bolesti, osobito menstrualne funkcije, uzimanja lijekova).

Uzimajući u obzir činjenicu da je ravnoteža hormona poremećena u hirzutizmu, provodi se niz laboratorijskih testova kako bi se utvrdio uzrok prekomjernog rasta kose.

Hirsut analiza

Izvršavaju se sljedeća ispitivanja:

1. Na opći testosteron (norma - 0,24–2,7 nmol / l). Povećanje koncentracije javlja se kod tumora jajnika, a smanjenje se obično uočava u bolesnika koji primaju oralne kontraceptive ili prednizon.
2. Na DEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat). Uobičajeno je broj žena u žena 2700–11 000 nmol / l. Povećanje pokazuje povećanje sekretorne funkcije nadbubrežne kore zbog tumora, a smanjenje se može primijetiti u odnosu na pozadinu adrenalne hiperplazije ili produljene uporabe deksametazona.
3. Na androstendionu (norma je 75–205 ng / dl). Povećanje nekih patologija jajnika.
4. Za 17-hidroksiprogesteron (norma je 0,2-8,7 nmol / l). Kongenitalna adrenalna hiperplazija dovodi do povećanja.
5. Za kortizol (normalno - 138–635 nmol / l). Višak vrijednosti uočava se na pozadini Itsenko-Cushingovog sindroma.
6. Na gonadotropinima. U slučaju policističnih jajnika dolazi do povećanja sadržaja luteinizirajućeg hormona u odnosu na hormon koji stimulira folikul (normalno, omjer ne smije prelaziti 2,5).

Hirzutnu analizu dekodira samo endokrinolog, jer koncentracija hormona u krvi ovisi o mnogim čimbenicima (dob, doba dana, faza menstrualnog ciklusa).

Osim laboratorijske dijagnostike, radi utvrđivanja uzroka hirzutizma, provodi se instrumentalni pregled, uključujući:

• računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje mozga, trbušnih organa;
• ultrazvučni pregled jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
• dijagnostička laparoskopija (za sumnjive tumorske procese u trbušnoj šupljini).

Liječenje hirzutizma

Blagi stupanj hirzutizma, koji nije popraćen menstrualnom disfunkcijom i sterilitetom, ne zahtijeva specifičnu terapiju. Mehanička, kemijska ili laserska depilacija koristi se za uklanjanje neželjenih dlaka.

U svim drugim slučajevima potrebno je liječenje hirzutizma. Cilj mu je eliminirati primarni etiološki čimbenik (akromegalija, Itsenko-Cushingov sindrom, hipotiroidizam, nadbubrežne ili ovarijske tumore).

Terapija lijekovima za hirzutizam propisana je samo nakon potpunog pregleda i isključenja prisutnosti tumora koji izlučuju androgene. To uključuje imenovanje lijekova s ​​antiandrogenim učincima, koji ne samo da snižavaju razinu testosterona u tijelu, već i smanjuju osjetljivost folikula dlake na njega. Tijek liječenja je najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, izvodite ponovljene tečajeve. Terapija zaustavlja rast nove kose, ali se broj postojećih ne smanjuje.

Liječenje hirzutizma antiandrogenim lijekovima kontraindicirano je tijekom trudnoće i dojenja.

Hirzutizam se često kombinira s pretilošću. U tom slučaju, propisana je niskokalorična dijeta s ograničenjem ugljikohidrata, redovita umjerena tjelovježba.

Hirzutizam ukazuje na promjene u hormonskoj ravnoteži koje zahtijevaju odgovarajući tretman.

U liječenju hirzutizma i kozmetičkih metoda naširoko se koriste za uklanjanje ili posvjetljivanje kose:

• izbjeljivanje kose otopinom vodikovog peroksida;
• brijanje;
• epilacija (mehanička, kemijska, laserska, električna).

Narodni lijekovi za hirzutizam

Pretjeran rast kose događa se na pozadini prilično složenih hormonskih patologija. Narodni lijekovi za hirzutizam ne mogu utjecati na hormonsku ravnotežu, ali se mogu koristiti u dogovoru s liječnikom za uklanjanje neželjenih dlaka. To uključuje:

1. Nezreli sok od oraha Voće zelenog oraha prepolovljeno. Odabrani na rezani sok bogato podmazati kosu. Nakon nekoliko postupaka ispadaju.
2. Decoction droge (bikavica). Za pripremu uzmite 150 g suhih sirovina i ulijte 1 l hladne vode, kuhajte na laganoj vatri dok ne ostanete oko 1 šalice juhe. Bujon se hladi i filtrira, a 2-3 puta dnevno obrišite kožu povećanim rastom kose. Koristite izvarak droge treba biti oprezan, jer je otrovan i može uzrokovati teška trovanja kada se uzima oralno.
3. Sok od limuna. Iscijedite sok od pola velikog limuna, dodajte 3 žlice granuliranog šećera i 1 šalicu hladne vode. Smjesu treba kuhati dok se ne zgusne na sporoj vatri, zatim ohladiti i nanijeti na kožu prekrivenu kosom, pričekajte nekoliko minuta i isperite.

Posljedice i komplikacije

U teškom hirzutizmu mogu se stvoriti ozbiljni psihološki kompleksi, izgubiti se samopouzdanje, pogoršati socijalna prilagodba i pojaviti nesklad u intimnom i obiteljskom životu.

prevencija

Nemoguće je spriječiti razvoj obiteljskih oblika hirzutizma. Prevencija neuroendokrinih oblika hirzutizma je pravovremena identifikacija i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati prekomjerni rast kose. Da bi se spriječio medicinski hirzutizam, lijekove je potrebno uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, diplomirao medicinu 1991. godine. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

U nastojanju da brzo izliječe dijete i ublaže njegovo stanje, mnogi roditelji zaboravljaju na zdrav razum i pokušavaju probati narodne metode.

http://www.neboleem.net/girsutizm.php

HIRSUTIZAM U ŽENA: TRETMAN, UZROCI, SIMPTOMI

Hirzutizam je stanje u kojem žene imaju neželjenu tamnu kosu na licu i tijelu. Vegetacija se razvija na muškom tipu: grudi, leđa, trbuh, bedra. U prosjeku, 5 do 10% djevojčica i žena ima hirzutizam, koji bez liječenja u većini slučajeva izaziva stres, snižava samopoštovanje i depresiju, smanjujući kvalitetu života.

HIRSUTIZAM: SIMPTOMI

Glavni simptom hirzutizma kod žena je rast neželjenih dlaka na licu, prsima, leđima. Ova gusta tamna kosa razlikuje se od normalne, tanke kose, koja je normalno prisutna na tijelu svake zdrave žene.

Drugi znakovi hirzutizma mogu biti:

• akne, akne,
• menstrualni poremećaji,
• djevojčin grub glas
• rast mišića ili težinu
• smanjenje veličine dojki.

HIRSUTIZAM: UZROCI EKSTREMNOG RASTA KOSE U ŽENA I DJEVOJKE

Višak dlačica na licu i / ili na tijelu žene ne samo da kvari izgled, već često i simptom ozbiljnog kršenja. Nekoliko je glavnih uzroka hirzutizma.

Nasljednost igra važnu ulogu, često hirsutizam postaje "obiteljska bolest" koja se nasljeđuje.

Žene bliskoistočnog, južnoazijskog i mediteranskog podrijetla često pate od povećane dlakavosti. Ovo se stanje može smatrati normom.

1. hiperandrogenizam

Visoke razine muških hormona (androgeni) ne dovode samo do ćelavosti muškaraca, već i do hirzutizma.

PCOS nastaje kada se u tijelu žene stvara neravnoteža hormona i uzrokuje nastanak cista u jajnicima, kao i druge simptome.

Poremećaj u kojem se povećava proizvodnja hormona stresa kortizola, što utječe na cijeli hormon žene.

Neoplazme jajnika, nadbubrežne žlijezde ili mozak narušavaju pravilnu proizvodnju hormona, mogu dovesti do policističnih bolesti, hiperprolaktinemije i drugih endokrinih poremećaja.

Uzimanje određenih lijekova utječe na rast kose i može izazvati simptome hirzutizma. Takvi lijekovi uključuju hormone, anaboličke steroide, lijekove za liječenje endometrioze, minoksidil (koji može dovesti do hipertrihoze), hormonske lijekove za alergije.

1. osjetljivost

Kod nekih žena folikuli dlake na koži tijela pretjerano su osjetljivi čak i na normalnu razinu muških hormona. To izaziva povećanu dlakavost bez hormonskih poremećaja.

Kada se dijagnosticira hirzutizam?

Da biste saznali uzrok povećanog rasta kose, morate kontaktirati liječnika endokrinologa ili ginekologa-endokrinologa. On će propisati ultrazvuk štitne žlijezde i jajnika, krvne testove za inzulin, testosteron i druge spolne hormone. Stručnjak će također provesti vanjski vizualni pregled i procjenu na skali Ferriman-Gallway (Ferriman-Gallwey).

Ponekad žena ne uspije dijagnosticirati zdravstvene probleme. U ovom slučaju uzrok prekomjernog rasta kose na tijelu i na licu ostaje neobjašnjen, a stanje se klasificira kao idiopatski hirzutizam.

Je li moguće spriječiti ili izbjeći razvoj hirzutizma?

Prevencija ne postoji. Ne možete promijeniti genetiku i urođenu predispoziciju. Ako je hirzutizam posljedica nasljednosti, nije izlječiv. Međutim, možete pokušati izbjeći neke uvjete koji dovode do povećanog rasta kose kod žena (na primjer, pretilost i otpornost na inzulin), a također i ne uzimati lijekove koji dovode do povećane apsorpcije kose bez potrebe za tim.

KAKO TREATI HIRSUTIZAM: PRIPREME, ANTI-ANDROGENI, NACIONALNA SREDSTVA

Glavne metode liječenja hirzutizma uključuju lijekove (prvenstveno antiandrogene s povišenim muškim hormonima), uklanjanje neželjenih dlaka raznim metodama na kratak ili dugi rok, usporavanje njihovog rasta, kao i prirodnih biljnih dodataka, koji u nekim slučajevima mogu pomoći.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini su spironolakton i finasterid. Oni blokiraju proizvodnju muških hormona, što smanjuje količinu nove dlake na tijelu. Međutim, oni se neće riješiti već postojećih dlaka. Učinak uzimanja antiandrogena postaje vidljiv u prosjeku nakon 3-6 mjeseci.

Oralni kontraceptivi (OC, COC) koji sadrže ciproteron acetat (na primjer Diane-35) također inhibiraju rast neželjenih dlaka i mogu se propisati kao liječenje hirzutizma.

Ako je ženama dijagnosticirana otpornost na inzulin, koja je izazvala PCOS i hirzutizam, može joj se propisati lijek s metforminom ("Siofor" ili "Glucophage"). Kada se inzulin smanji, testosteron će se smanjiti, a time će nestati i pretjerana dlakavost.

Kod problema s nadbubrežnim žlijezdama propisano je liječenje glukokortikoidnim lijekovima (sintetskim steroidima).

1. Sredstva za usporavanje rasta kose

Najpopularnije receptne kreme Vaniqa i Eflora, koje usporavaju rast kose, sadrže supstancu Eflornithine. Koristi se u malim dijelovima lica. Učinak postaje vidljiv nakon 4 do 8 tjedana uporabe. Nuspojave uključuju iritaciju, osip i paljenje.

U kombinaciji s unosom lijekova preporučuje se uklanjanje neželjenih dlaka kratkotrajnim ili duljim metodama, koje uključuju:

Početna sredstva za hirzutizam

Neki vitamini i biljni ekstrakti s blagim hirzutizmom mogu zamijeniti lijekove i smanjiti simptome. Prije svega, takvi prirodni i sigurni proizvodi koji su dokazali svoju učinkovitost uključuju:

• Inozitol - Pseudovitamin, koji smanjuje testosteron, smanjuje povišeni inzulin;
• lan - redovita uporaba lanenog sjemena 40 g najmanje 3-4 mjeseca smanjuje muški hormon testosteron;
• metvica - pijenje čaja od mente 2 puta dnevno tijekom mjeseca smanjuje testosteron;
• Inzitol poput cimeta, ovaj alat može zamijeniti metformin inzulinskom rezistencijom.

Osim ovih metoda, žene koje pate od hirzutizma zbog pretilosti i neosjetljivosti na inzulin, smanjuju rast neželjenih dlačica pomažu pravilnoj prehrani, vježbanju i gubitku težine.

http://spkya.net/girsutizm-u-zhenshchin-lechenie-prichiny-simptomy/

hirzutizam

Hirzutizam - prekomjerni rast kose na tijelu i licu kod žena prema muškom (androgenom) tipu. Odlikuje se pojavom kose u gornjoj usnici, bradi, prsima, leđima i trbuhu. Kada hirsutizam često uočava kršenje pravilnosti menstrualnog ciklusa, krvarenje iz maternice, neplodnost, anemija. Blagi hirzutizam ne mora zahtijevati popravne mjere. Težak hirzutizam zahtijeva dugotrajno liječenje (od 6 do 12 mjeseci) i uklanjanje uzroka (policistični ili ovarijski tumori, tumori nadbubrežne žlijezde, hipofiza, Itsenko-Cushingov sindrom) kako bi se zaustavio rast kose. Razne kozmetičke metode pomažu u uklanjanju kose prisutne u neželjenom području za pacijente s hirzutizmom.

hirzutizam

Hirzutizam - prekomjerni rast kose na tijelu i licu kod žena prema muškom (androgenom) tipu. Odlikuje se pojavom kose u gornjoj usnici, bradi, prsima, leđima i trbuhu. Kada hirsutizam često uočava kršenje pravilnosti menstrualnog ciklusa, krvarenje iz maternice, neplodnost, anemija. To zahtijeva dugotrajno liječenje (od 6 do 12 mjeseci) i eliminaciju uzroka (policistični ili ovarijski tumori, tumori nadbubrežne žlijezde, hipofiza, Itsenko-Cushingov sindrom) kako bi se zaustavio rast kose.

Hirzutizam se javlja u otprilike 2-10% žena i može biti toliko izražen da prisiljava ženu da pribjegne različitim metodama mehaničkog uklanjanja viška kose. Kod hirzutizma dolazi do rasta grube, pigmentirane kose štapića u područjima ovisnima o androgenu koja su preosjetljiva na muške spolne hormone - androgene: na licu, prsima, oko areole bradavica, na trbuhu, na leđima, na bedrima. Hirzutizam nije samo kozmetički problem, već i dokaz postojanja ozbiljnih patoloških procesa u tijelu koji zahtijevaju korekciju ginekologa i endokrinologa.

Hirzutizam se mora razlikovati od hipertrihoze u kojoj se rast kose javlja u zonama neovisnim o androgenu.

Uzroci hirzutizma

U hirzutizmu, tanka, meka, bez pigmentirane dlake, pod utjecajem brojnih čimbenika, pretvara se u terminalnu, dugu, krutu i pigmentiranu. Među uzrocima hirzutizma najčešći su hiperandrogenizam, obiteljski čimbenik, nuspojave lijekova i idiopatski androgeni višak.

Hiperandrogenizam ili povećana proizvodnja androgena (muških spolnih hormona) mogu se razviti u sljedećim uvjetima:

• poremećaji funkcije jajnika u sindromu policističnih jajnika, neoplazmi jajnika, hipertekoza jajnika, kronična anovulacija, hipotalamička amenoreja, itd. Hirzutizam podrijetla jajnika karakteriziraju poremećaji menstruacije, neplodnost, hipertrofija jajnika.
• poremećaji funkcije nadbubrežne žlijezde u kongenitalnoj ili stečenoj hiperplaziji kore nadbubrežne žlijezde, nadbubrežnih tumora, itd. Hirzutizam nadbubrežne geneze razvija se zbog povećane proizvodnje steroidnih hormona nadbubrežnim žlijezdama, uključujući androgene.
• poremećaji funkcije hipofize u Itsenko-Cushingovom sindromu, akromegaliji, prolaktinomu, itd. Hirzutizam hipofiznog podrijetla je posljedica primarne lezije hipofize s daljnjim zahvaćanjem nadbubrežnih žlijezda i karakterizira ga povećano izlučivanje kortizola i androgena.

Razvoj obiteljskog (ili genetskog) hirzutizma javlja se kao posljedica genetskih i kromosomskih osobina koje su uočene već nekoliko generacija u odvojenim obiteljima ili etničkim skupinama. Hirzutizam se češće primjećuje u bijelaca i mediteranki, rjeđe u sjevernoj Europi i Aziji.

Uzimajući brojne lijekove, to ima za posljedicu razvoj hirzutizma. To su kortikosteroidi (hidrokortizon, kortizol, itd.), Anabolički lijekovi, progestini, androgeni, streptomicin, acetazolamid, interferon, ciklosporin, karbamazepin itd.

Hirzutizam uzrokovan nepoznatim uzrocima zove se idiopatski androgeni višak sindroma. Kod idiopatskog hirzutizma postoji povećana osjetljivost na androgene receptora kože i folikula dlake. Manifestacije idiopatskog hirzutizma su manje izražene, hormonalne abnormalnosti su manje izražene, menstrualni ciklus i reproduktivna funkcija obično nisu poremećeni.

Uzroci hirzutizma mogu biti i fiziološka i starosna stanja žene, tijekom kojih dolazi do pomaka u omjeru estrogena i androgena (trudnoća, postmenopauza). U 90% slučajeva hirzutizam je posljedica sindroma policističnih jajnika ili idiopatskog sindroma.

Klasifikacija hirzutizma

U skladu s razlozima koji uzrokuju prekomjerni rast kose, postoji nekoliko kliničkih oblika hirzutizma u endokrinologiji:

• neuroendokrini: jajnika, nadbubrežne žlijezde, hipursoidni hirzutizam;
• dermatološki ili ustavni: obiteljski, idiopatski hirzutizam;
• jatrogeni ili egzogeni - ovisni o drogama hirzutizam.

Prema stupnju povezanosti hirzutizma s drugim poremećajima, postoje:

• pravilan hirzutizam;
• hirzutizam, pojačan preaktivnim kompleksom piloseborei (akne, akne itd.);
• hirzutizam s poremećajima ovulacije;
• hirzutizam u kombinaciji s znakovima virilizacije.

Simptomi hirzutizma

Glavna manifestacija hirzutizma je muški tip rasta kose kod žena, tj. Rast kratkih, tvrdih, pigmentiranih dlaka na licu, prsima, oko areole mliječnih žlijezda, na leđima, trbuhu, unutarnjim bedrima, stražnjici. Ostali znakovi hirzutizma su povećana masnoća kože i kose, akne, alopecija, kao posljedica povećane razine androgena. Često su hirzutizam popraćeni menstrualnom disfunkcijom (nepravilna menstruacija, amenoreja) i neplodnošću.

Kasnije, u hirzutizmu zbog hiperandrogenizma kod žena, simptomi virilizacije često se razvijaju, odnosno muške značajke: mišićna masa raste, glas raste grubo, na sljepoočnicama se pojavljuje ćelavost, povećava libido, smanjuje se veličina mliječnih žlijezda, smanjuje lokalizacija masnih naslaga na tijelu, Hiperandrogenizam uzrokuje promjene u ženskim genitalnim organima: klitoris se povećava, stidne usne se smanjuju, prestaje formiranje vaginalnog podmazivanja.

Za procjenu težine manifestacija hirzutizma koriste se različiti kvantitativni sustavi pokazatelja. Stupanj rasta dlake na licu procjenjuje se na skali od "0" do "+4", gdje je "+1" prisutnost kose iznad gornje usne ili na bradi, a "+4" je dobro razvijena brada. Prema drugoj skali izračunavanja, stupanj hirzutizma određuje se brojenjem:

• "Hormonski broj" (zbroj bodova koji karakteriziraju kvantitativni i kvalitativni rast dlaka na bradi, gornjoj usni, prsima i mliječnim žlijezdama, gornjem i donjem dijelu leđa, gornjeg i donjeg trbuha, ramena i kukova);
• “Nezavisni broj” (zbroj bodova koji karakteriziraju kvantitativni i kvalitativni rast dlaka na podlaktici i potkoljenici);
• "Gyrsut number" (zbroj "indiferentnih" i "hormonskih" brojeva s normom - manje od 12 bodova, prosječno 4,5-4,6 bodova).

Međutim, ove su procjene uglavnom subjektivne i važne samo za procjenu dinamike povećanja ili smanjenja rasta kose tijekom liječenja ili progresije bolesti.

Komplikacije Hirzutizma

Tijek hirzutizma može biti kompliciran zbog poremećaja menstruacije, neplodnosti, abnormalnog krvarenja iz maternice, anemije. Hirzutizam na pozadini policističnog jajnika često se kombinira s dijabetesom.

Dijagnoza hirzutizma

Pri prikupljanju povijesti bolesnika s hirzutizmom potrebno je utvrditi sljedeće čimbenike:

1. Priroda razvoja bolesti:

• postupno povećanje dlaka tijela, popraćeno pojavom akni, povećanje tjelesne težine, nepravilna menstruacija, često dokazuje u korist policističnih jajnika.
• oštar razvoj hirzutizma, praćen znakovima virilizacije, češće se opaža s tumorima koji izlučuju androgene.

2. Povijest lijekova.

3. Priroda menstrualne funkcije. U bolesnika s redovitim menstrualnim ciklusom, hirzutizam je obično idiopatska ili obiteljska po prirodi i ne zahtijeva dubinsko ispitivanje.

Kako bi se utvrdila priroda hirzutizma, provode se laboratorijski testovi koji određuju sadržaj sljedećih hormona u krvnom serumu:

• ukupni testosteron (sa sadržajem testosterona 200 ng% - tumorska lezija jajnika);
• dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-C) - pokazatelj aktivnosti sekretorne funkcije nadbubrežne žlijezde (s DEA-C koncentracijom> 700 ng%, smanjuje se pri uzimanju deksametazona, sumnja se na hiperplaziju nadbubrežnih žlijezda; povišena razina DEA-C tjera vas na razmišljanje o tumorskim procesima u nadbubrežnim žlijezdama);
• androstendion (povećanje koncentracije androstendiona uočeno je u patologiji jajnika);
• 17-hidroksiprogesteron - posredni metabolit steroidnih hormona nadbubrežnih žlijezda (povećan u prirođenim oblicima hiperplazije nadbubrežne žlijezde);
• kortizol (povećanje koncentracije u Itsenko-Cushingovom sindromu);
• gonadotropini (koncentracija LH se povećava u odnosu na FSH u policističnim jajnicima).

Da bi se razjasnili uzroci hirzutizma, savjetuje se ginekolog, ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda i jajnika, CT skeniranje, MRI nadbubrežnih žlijezda i drugih organa, te MRI mozga. Za isključivanje tumorskih procesa u jajnicima provodi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje hirzutizma

Blagi stupanj hirzutizma koji nije praćen smanjenom menstrualnom funkcijom ne zahtijeva poseban tretman. Budući da hirzutizam, u pravilu, nije samostalna bolest, već manifestacija druge patologije, njegov je tretman usmjeren na uklanjanje primarnog etiološkog faktora (uklanjanje tumora nadbubrežne žlijezde, hipofiznih ili jajnih tumora, uklanjanje lijekova koji uzrokuju rast kose, liječenje hipotiroidizma, Cushingovog ili Itchromego sindroma). i tako dalje).

Terapija lijekovima za hirzutizam propisana je nakon isključivanja tumora koji izlučuju androgene. Budući da je hirzutizam najčešće posljedica hiperandrogenizma, preporučljivo je propisati antiandrogene lijekove koji smanjuju razinu testosterona i smanjuju osjetljivost folikula dlake na androgene.

Za kongenitalnu adrenalnu hiperplaziju koristi se kortizol, prednizon ili deksametazon. Da bi se suzbila prekomjerna tvorba androgena s policističnim jajnicima, propisani su oralni kontraceptivi, spironlakton, klomifen. Ciklus liječenja hormonskim lijekovima traje od 3 do 6 mjeseci, ponekad se ciklusi moraju provoditi više puta. Potrebno je uzeti u obzir prisutnost ozbiljnih kontraindikacija za liječenje antiandrogenom tijekom trudnoće, kao i činjenicu da unos ovih lijekova sprečava pojavu nove kose, ali ne smanjuje postojeće. Kada hirzutizam prati prekomjerna težina, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Kozmetički tretmani hirzutizma pomažu ukloniti ili učiniti neželjene dlake manje vidljivima. Oni uključuju sijeva, čupanje, brijanje, bioepilaciju voskom ili posebnim kremama, epilaciju itd. Umjereno izražene manifestacije hirzutizma maskirane su izbjeljivanjem kose vodikovim peroksidom. Nastavak čišćenja kose i brijanje može uzrokovati ožiljke ili infekcije kože. Kemijska depilacija je neučinkovita protiv guste i grube dlake. Najučinkovitija metoda uklanjanja dlaka s hirzutizmom je fotoepilacija ili lasersko uklanjanje dlaka, koje uništava folikul dlake i zaustavlja rast nove kose.

Prognoza hirzutizma

Mnoge žene koje pate od hirzutizma razvijaju ozbiljne psihološke komplekse koji ometaju punopravni obiteljski i intimni život, što otežava komunikaciju u društvu.

Liječenje hirzutizma je dugotrajno, a učinak smanjenja rasta kose postaje vidljiv tek nakon 6-12 mjeseci. U liječenju hirzutizma, novi rast kose se zaustavlja, međutim, postojeća kosa ne nestaje. Stoga se hirsutizmom ne može u potpunosti riješiti prekomjernog rasta kose, iako je realno usporiti njihov rast.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism