Reumatoidni artritis je autoimuna bolest zbog koje se aktivno razvijaju upalni procesi u vezivnom tkivu. Bolest je ozbiljna i često dovodi do invalidnosti. Koje testove imate za artritis i pomaže li identificirati bolest u ranim fazama? Za laboratorijska istraživanja potrebna je krv pacijenta. Podvrgava se biokemijskoj analizi, mjeri se razina hemoglobina i broji broj oblikovanih elemenata (eritrocita, leukocita, trombocita). Karakteristične promjene u krvi pojavljuju se već na početku drugog mjeseca bolesti, pa je laboratorijska dijagnoza učinkovit način ranog otkrivanja bolesti.

Reumatoidni artritis: laboratorijska dijagnoza bolesti

Kako dijagnosticirati artritis? Postoje karakteristični znakovi, od kojih najmanje 4 ukazuju na bolest. Sljedeći su dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis:

• jutarnja ukočenost koja traje više od 1 sata nakon buđenja;
• uključivanje najmanje 3 zglobova;
• brtve u obliku kvržica na koži u području izbočenja kostiju;
• primarna lezija malih zglobova;
• prisutnost reumatoidnog faktora u krvi;
• simetrija patologije;
• promjene x-zraka.

U ranoj fazi, bolest se može manifestirati samo slabošću i blagom jutarnjom ukočenošću, pa ljudi ne traže medicinsku pomoć. Na rendgenskom snimku ne može biti patoloških promjena, a prema analizi krvi, bolest se može posumnjati i nakon 6 tjedana od početka bolesti. Za objektivan rezultat, svi testovi prolaze prazan želudac.

Opći test krvi

Općenito, test krvi (UAC) može uključivati ​​takve patološke promjene:

• povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
• smanjeni hemoglobin;
• povećanje broja leukocita.

Povećani ESR i povećan broj bijelih krvnih stanica rezultat su akutnog upalnog procesa. U normalnim uvjetima, ESR je 2–15 mm / sat, a kod pacijenata ovaj pokazatelj obično nije manji od 25 mm / sat (ovisno o težini i razdoblju bolesti). Kod zdrave osobe broj leukocita u OVK varira od 4000-9000, ali u bolesnika s reumatoidnim artritisom postoji blagi porast ovog pokazatelja.

Stopa hemoglobina u žena je 120-140 g / l, kod muškaraca 135-160 g / l. Smanjenje broja pokazuje anemiju koja se razvija kod pacijenata koji su dugo patili od reumatoidnog artritisa. To je zbog skraćivanja životnog ciklusa crvenih krvnih stanica i metaboličkih poremećaja.

Reumatoidni faktor

Reumatoidni faktor (RF) je protutijelo proizvedeno kao odgovor na vlastite stanice, koje bolest doživljava kao stranca. RF se određuje u krvi ne samo kod bolesti mišićno-koštanog sustava, već se formira iu slučaju virusnih i bakterijskih infekcija, oštećenja jetre i malignih tumora. Normalna stopa u zdravih osoba je 0-14 IU / ml.

Podizanje RF se nalazi u 60% slučajeva. Postoje i seronegativni oblici artritisa u kojima ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen. Ruska Federacija je opasna po tome što tvori netopljive komplekse. One se talože na zidovima krvnih žila, što dovodi do prekida dotoka krvi u tkiva i razvoja vaskulitisa.

Antistreptolysin O

Antistreptolizin O (ASLO) je antitijelo koje se pojavljuje kada se u tijelu razvije streptokokna infekcija. Oni su uglavnom povišeni zbog hemolitičke streptokokne skupine A koja uzrokuje reumatizam.

Ovaj se pokazatelj koristi za razjašnjenje dijagnoze i pomaže razlikovati reumatizam od reumatoidnog artritisa. U prvom slučaju, ASLO se značajno povećava, au drugom ostaje nepromijenjen ili se povećava neznatno.

Normalna vrijednost ASLO kod odrasle osobe je do 200 jedinica / ml, u djece do 16 godina - do 400 jedinica / ml. Također se povećava kod reaktivnog artritisa. To je upalni proces u zglobovima uzrokovan primarnom infekcijom s lokalizacijom u drugim organima.

Uzroci reaktivnog artritisa mogu biti crijevne infekcije, spolno prenosive bolesti, reprodukcija patogenih bakterija u ORL organima itd.

Biokemijski test krvi

U biokemijskoj analizi ove bolesti mogu se pojaviti takve promjene:

• povećane razine sialične kiseline;
• povećanje količine fibrinogena;
• visoki sadržaj C-reaktivnog proteina.

Sialične kiseline rastu zbog upalnog procesa u vezivnom tkivu. Kod zdravih ljudi oni se nalaze u krvi u koncentraciji od 2-2,33 mmol / l. Povećanje njihove razine može ukazivati ​​na reumatoidni artritis ili poliartritis različite etiologije.

Fibrinogen je protein koji je uključen u zgrušavanje krvi. Normalno, količina ne prelazi 2-4 g / l, ali s reumatoidnom upalom zglobova povećava se njezin sadržaj. Visoke razine fibrinogena opasne su u stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama koje ometaju normalan protok krvi i mogu uzrokovati ishemijske promjene u različitim organima.

Sadržaj C-reaktivnog proteina povećava se u krvi tijekom bilo kojeg upalnog procesa. U akutnom razdoblju reumatoidnog artritisa njegova vrijednost doseže 400 mg / l i više. Što je ta brojka viša, to je patološki proces teži. Normalno, C-reaktivni protein je sadržan u količini od 0-5 mg / l u krvi.

Antitijela na ciklični citrulinirani peptid (ACCP)

ASTsP - tvar koju tijelo proizvodi tijekom autoimunih reakcija koje se javljaju u tijelu s reumatoidnim artritisom. U isto vrijeme, tijelo percipira vlastita tkiva kao strano i izlučuje protutijela da bi ih se borilo.

Ta su antitijela prisutna u krvi čak i kod seronegativnih tipova bolesti. Vrlo je važno utvrditi ispravnu dijagnozu, jer u ovom slučaju reumatoidni faktor nije određen u krvi.

Vrijednost ove analize je da identificira najranije oblike bolesti. ADC se stvaraju u krvi oko 12 mjeseci prije pojave prvih simptoma.

Brzina ADC je od 0 do 3 jedinice / ml. Analiza se koristi za postavljanje dijagnoze, ali ne i za procjenu tijeka bolesti tijekom vremena. To je zbog činjenice da se s pogoršanjem stanja pacijenta mijenjaju ESR, vrijednosti leukocita i hemoglobina, a razina ACCP-a ostaje ista kao i na početku razvoja patološkog procesa.

Antinuklearna antitijela

Antinuklearna (antinuklearna protutijela ili ANA) su protutijela koja tijelo stvara protiv sastavnih dijelova staničnih jezgri vlastitih tkiva. Analiza se češće koristi za postavljanje dijagnoze sistemskog eritematoznog lupusa. No, u oko 10% bolesnika s reumatoidnim artritisom, rezultati ove analize su pozitivni.

Testovi artroze

Artroza je kronična bolest zglobova koja dovodi do njihovog uništenja. Procesi upale u ovoj bolesti nisu toliko akutni, napreduju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Iako neki simptomi podsjećaju na reumatoidni artritis (bol, ukočenost i oticanje), ove bolesti su značajno različite.

U biokemijskoj analizi krvi u artrozi nema karakterističnih promjena, za razliku od artritisa u ovom slučaju nema markera upale.

Potpuna krvna slika u većini slučajeva ostaje nepromijenjena. Procesi su spori, tromi i nemaju akutnih simptoma, tako da su ESR i broj leukocita unutar normalnih granica. Povećanje ovih pokazatelja moguće je samo uz uključivanje velikih zglobova u proces, gdje se razvija upala velikog područja, zbog čega osoba pati od jakih bolova.

Za diferencijalnu dijagnozu, uz laboratorijske testove, koristite metode rendgenskog snimanja, MR i endoskopske pretrage.

Rezultate istraživanja treba ocijeniti kvalificirani liječnik koji uzima u obzir pacijentove pritužbe, objektivne podatke o pregledu i rezultate instrumentalnih pregleda. Ali imati ideju o tome što se testovi uzimaju za artritis neće nikome spriječiti, jer svaka osoba može imati bolest, a uzroci njezine pojave još nisu precizno proučeni.

http://artritu.net/analiz-pri-revmatoidnom-artrite

Laboratorijski testovi za reumatoidni artritis, analize

Kliničko iskustvo pokazuje da laboratorijski testovi, iako nisu patognomonski za reumatoidni artritis, još uvijek pružaju potrebne informacije za procjenu aktivnosti bolesti i doprinose dijagnozi, što u većini slučajeva potvrđuje pretpostavku. Istodobno se vrijednost laboratorijskih ispitivanja povećava samo u kontekstu kliničkih podataka, što pridonosi razvoju vrlo ranih stadija dijagnoze reumatoidnog artritisa; S tim u vezi, također slijede terapijska rješenja, koja, pod uvjetom da se primjenjuju na vrijeme, pomažu izbjeći tešku invalidnost pacijenta.

Laboratorijske studije u ranim fazama dijagnoze reumatoidnog artritisa:

Reakcija sedimentacije eritrocita. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) zbog jednostavnog, samo potrebnog testa. Njegov rast je karakterističan za napade upalne aktivnosti; zajedno s remisijom kliničkih fenomena, ROE se smanjuje do norme.

• Anemija normokromna ili hipokromno - mikrocitna javlja se kod većine bolesnika s reumatoidnim artritisom, a osobito u teškim oblicima ili u uznapredovalim stadijima bolesti. Proporcije ovih anemija procjenjuju se u približno 20% slučajeva.
• Leukocitoza i čak hiperleukocitoza uočeni su kod reumatoidnog poliartritisa, osobito u slučajevima naglog početka (akutna poliartralgija); prema statistikama, oni su uočeni u 25% bolesnika. U oblicima juvenilnog reumatoidnog poliartritisa, kao iu ranim fazama bolesti, rast leukocita se navodi u odsutnosti bilo kojeg infektivnog faktora.
• Leukopenija. U vrlo rijetkim slučajevima reumatoidnog poliartritisa (17%) uočena je leukopenija (broj bijelih globula ispod 5.000); Ova situacija se javlja uglavnom u kroničnim oblicima reumatoidnog artritisa, s kroničnom evolucijom većom od 30 godina, kao i kod bolesnika sa splenomegalijom.
• Medulogram ne pokazuje značajne promjene, osim limfocitoze ili naglog rasta plazma stanica.

Reaktivni protein C. Reaktivni protein C je test za otkrivanje reumatoidne upale čija je osjetljivost usko povezana s ESR-om. Može biti prisutan u slučajevima kada se ESR još nije povećao, ili se može naći u bolesnika kod kojih je ovaj test već normaliziran.

Elektroforeza serinskih proteina. U uobičajenom obliku reumatoidnog poliartritisa uočava se hipogeremija s psherglobulinemijom. U početnim stadijima i u oblicima s akutnim početkom (akutni poliartralni sindrom), rast globulina javlja se na račun alfa2-globulina.

Testovi disproteinemije. Disproteinemija kod reumatoidnog poliartritisa, koja nije specifična, i dalje je važna, budući da se razvija paralelno s reumatoidnim upalnim procesom.

Immunoelectrophoresis. Korištenjem imunoelektroforeze, određuje se serinski raspad i rast alfa-orso-mukoida, haptoglobina i imunoglobulina, odnosno imunoglobulina M i G. Ovaj test, iako nije specifičan, koristan je za dijagnozu reumatoidnog poliartritisa u kontekstu općih kliničkih simptoma i drugih kliničkih istraživanja.

Imunofluorescencija. Ovaj test je koristan za razjašnjenje dijagnoze reumatoidnog poliartritisa, u seronegativnim oblicima juvenilnog poliartritisa.

Aminokiseline. U većini slučajeva reumatoidnog artritisa navodi se smanjenje arginina, tirozina i histidina.

Reumatoidni čimbenici. Interpretacija. Sljedeći testovi se provode kako bi se identificirali reumatoidni faktori: Waaler-Rose test, test lateksa i Ziff inhibicijski test.

Antinuklearni čimbenici (ANF). Antinuklearni čimbenici u reumatoidnom poliartritisu karakterizira činjenica da pripadaju uglavnom IgM skupini. Visoka učestalost ANF-a javlja se u djece, u usporedbi s adolescentima i odraslima, a postoji apsolutna prevlast žena.

KV fenomen. Prisutnost KB stanica ne utječe negativno na prognozu reumatoidnog poliartritisa.

Sirutka se nadopunjuje. U većini slučajeva reumatoidnog artritisa, serumski komplement je povišen, slijedeći evolucijsku krivulju bolesti. Kod poliartritisa s ANF-om i prisutnosti KB stanica, opaženo je, naprotiv, smanjenje komplementa.

Test reumatoidnog izlaza (imunocitodermalni). Testom reumatoidnog snopa pokazala se njegova posebna praktična vrijednost za razjašnjavanje dijagnoze reumatoidnog artritisa. Karakteristična obilježja ovog testa su osjetljivost i specifičnost, s obzirom na to da se dijagnosticira rani stadij reumatoidnog artritisa, a osobito seronegativni oblici ove bolesti.

Proučavanje sinovijalne tekućine. Suvremeni rad na proučavanju sinovijalne tekućine dao je vrijedan doprinos razvoju dijagnoze reumatoidnog artritisa, osobito za seronegativne oblike ili oblike reumatoidnog poliartritisa s atipičnim početkom.

Profesor kom. Shutsyanu

"Laboratorijski testovi za reumatoidni artritis, analize"? Članak iz odjeljka Reumatologija

http://www.primamunc.ru/public/rheumat/rheumat-0516.shtml

Sve što trebate znati o artritisnim zglobovima

U medicinskoj terminologiji, sufiks "-it" uvijek označava upalu, a prefiks "poli-" znači puno.

Razlozi za nastanak poliartritisa su različiti, ali sljedeće točke kombiniraju arterijske lezije:

• Utječe se najmanje tri zglobova u tijelu pacijenta.
• Promjene zglobova su upalne.
• Vizualno se mijenjaju zglobovi: oticanje, deformacija, crvenilo, ukočenost u pokretu.
• Postoje laboratorijski ili radiološki znakovi upalnog procesa.

Uzroci poliartritisa i njihova klasifikacija

Upale u zglobovima mogu se pojaviti u pozadini već postojeće bolesti ili samostalno biti odvojena nozološka jedinica - neovisna patologija.

Etiološka klasifikacija oštećenja višestrukih zglobova odražava najčešće uzroke koji dovode do razvoja patologije zglobova. Zbog pojave, izlučuju: reumatoidni, juvenilni, infektivni, reaktivni, reumatski, posttraumatski, alergijski i drugi tipovi poliartritisa.

Reumatoidni artritis

Sustavna autoimuna lezija vezivnog tkiva s oštećenjem malih zglobova. Obično na početku bolesti, malim zglobovima ruku i nogu, zahvaćaju se zglobovi zglobova, a zatim su uključeni veliki zglobovi koljena, laktova, ramena i zglobova kuka.

Ova se patologija može podijeliti na seronegativni poliartritis (kada se u dijagnozi ne otkriva reumatoidni faktor karakterističan za ovu bolest) i seropozitivan (u prisutnosti reumatoidnog faktora u serološkim testovima krvi).

Juvenilni poliartritis

Ako se reumatoidna bolest razvije u djece u bolesnika mlađih od 16 godina, to se naziva juvenilni poliartritis. Tijek i prognoza ove vrste lezije povoljniji je nego u odraslih. Djeca često pate od velikih zglobova koljena, lakta i gležnja.

Infektivni poliartritis

Bolest zarazne prirode, kada se patogeni mogu izolirati iz infektivnih agensa specifičnih za zglobnu šupljinu. Artikularne lezije nalaze se kod tuberkuloze, bruceloze, gonoreje, sifilisa, virusnih infekcija.

Reaktivni poliartritis

U ovoj patologiji postoji i infekcija streptokokne, klamidijske, dizenterijske, salmonelske porijekla, ali uzročnici bolesti i njeni antigeni nisu prisutni u zahvaćenom zglobu, unatoč kronološkoj povezanosti.

Reumatski poliartritis

To je jedan od simptoma reumatizma, bolesti uzrokovane hemolitičkim streptokokom iz skupine B. Veliki zglobovi postaju upaljeni nekoliko tjedana nakon upale grla. Značajka ove zglobne lezije je njezina potpuna reverzibilnost uz adekvatno liječenje - proces lezije prolazi bez posljedica, kao i nestabilnost bolnog sindroma - bol se može pojaviti u jednom ili drugom zglobu. Takav se poliartritis naziva i lutanjem.

Posttraumatski poliartritis

Patologija koja se javlja u zglobovima koji su najviše izloženi mehaničkom stresu ili traumi. To je bolest profesionalnih sportaša, ljudi koji se bave teškim fizičkim radom: nosači, graditelji, plesači.

Alergijski poliartritis

Pojavljuje se na pozadini alergijskih reakcija, u kombinaciji s hiperreaktivnošću i pojačanim alergijskim raspoloženjem tijela. Ima potpuno reverzibilnu prirodu nakon uklanjanja čimbenika koji su izazvali alergiju, i ublažavanja njenih manifestacija. Višestruke zglobne upale mogu se pojaviti s lijekovima, alergijama na hranu, serumskom bolešću.

Autoimuni (nespecifični) poliartritis

Upalne zglobne lezije su jedan od kliničkih simptoma autoimune patologije: bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, Sjogrenova bolest. Kod ovih bolesti zahvaćeno je cijelo vezivno tkivo u tijelu, a zglobovi nisu iznimka.

Psoriatični poliartritis

U 6% bolesnika s kožnim lezijama kod psorijaze razvija se upalni zglobni sindrom koji se može pojaviti istodobno s psorijatičnim plakovima i osipima, te može prethoditi njihovoj pojavi.

Poliartritis kod psorijaze karakterizira oštećenje zglobova ruku, koljena i gležnjeva. Upalne promjene često su popraćene purpurno-plavičastom bojom kože nad izmijenjenim zglobovima; Kako proces napreduje, deformirajući artritis se razvija pomicanjem zglobnih površina.

Mikrokristalni (izmjenjivi) poliartritis

Timska skupina lezija, uključujući gihtni poliartritis, pirofosfatnu artropatiju. Glavna razlika ove skupine bolesti je paroksizmalna priroda zglobnog sindroma, kao i njegova pojava na pozadini metaboličkih poremećaja u tijelu.

S gihtom u remisiji zglobovi se ne muče, ali tijekom pogoršanja zglobovi stopala postaju upaljeni (bolest počinje s njima, a zatim napreduje), laktovi, koljena, zglobovi ruku. Koža preko zahvaćenih područja postaje crvena, nabubri, javlja se jaka bol, a može se pojaviti i nepokretnost. Nakon ublažavanja akutne faze gihta, zglobne promjene su smanjene, a izvan pogoršanja bolesnik nije poremećen.

Nediferencirani poliartritis

Bolesti zglobova bez jasno utvrđenog uzroka, čija klinička i dijagnostička slika ne ulazi ni u jednu od ispitivanih bolesti zglobova. Takva se dijagnoza postavlja kada je liječnicima teško dati točnu karakterizaciju zglobne lezije. Podrijetlo takvog poliartritisa nije u potpunosti shvaćeno.

Klasifikacija prema trajanju protoka

Ovisno o trajanju poliartritisa dijeli se na:

• Akutna - javlja se s alergijskim bolestima, infektivnim lezijama. Ima tendenciju potpunog oporavka s pravodobnom eliminacijom uzroka patologije.
• Kronična - oštećenja zglobova, koja se javljaju dugo vremena, s epizodama pogoršanja i remisije, koje karakterizira napredovanje tijeka i razvoj komplikacija. Sistemske bolesti, poremećaji metabolizma u tijelu, kronična trajna infekcija dovode do kroničnog poliartritisa.

Koji su simptomi bolesti

Svi upalni procesi u zglobovima karakterizirani su uobičajenim kliničkim znakovima.

Bolni sindrom

Bolovi u zglobovima mogu imati povećani protok i mogu se pojaviti akutno, spontano, pogoršani pokretima. Bol može biti popraćena jutarnjom ukočenošću.

Osnova za pojavu boli kod poliartritisa je upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj membrani, kapsuli, ligamentima u blizini zgloba. Ove strukturne strukture imaju mnogo živčanih završetaka, koji su aktivno nadraženi tijekom upalnih promjena u zglobnom i periartikularnom tkivu. Iritacija i kompresija živčanih završetaka dovodi do boli.

Najsnažniji bol očituje se u drugoj polovici noći i ujutro.

oteklina

Otekline i povećanje veličine zglobova vrlo su karakteristične za njihovu upalu. Zbog izljeva u šupljinu sinovijalnog eksudata, zglobovi postaju veći zbog edema. Kod autoimunih lezija vezivnog tkiva, sistemskog vaskulitisa, krvarenja u zglobnoj šupljini - može se uočiti hemartroza.

Puffiness može nastati ne samo zbog upale sinovijalne membrane, već i zbog njenog zgušnjavanja, upalne konsolidacije periartikularnih tkiva.

crvenilo

Upalne promjene praćene su hiperemijom kože nad izmijenjenim zglobovima. Često se pacijentova ukupna tjelesna temperatura povećava.

Ograničenje motornih aktivnosti

U akutnim procesima i pogoršanju kroničnog poliartritisa javlja se aktivno i / ili pasivno ograničenje pokretljivosti u zglobovima, svaki pokret može biti praćen oštrom boli, krckanjem.

Deformitet zahvaćenih zglobova

Promjena oblika i konfiguracije događa se s dugim, kroničnim tijekom bolesti, izmjenom procesa pogoršanja i remisije. Uništene su površine zglobne hrskavice, mijenjaju se njihovi oblici, mogu nastati izrasline kostiju, što dovodi do gubitka funkcije zglobova, pa čak i do invaliditeta pacijenta.

Bolesnici s kroničnim tijekom poliartritisa napominju da pogoršanje bolesti može biti potaknuto hipotermijom, promjenom vremena, stresnim situacijama, slabljenjem imunološkog sustava, pogreškama u prehrani.

Dijagnoza: koji liječnik liječi patologiju

Ako imate problema sa zglobovima, kontaktirajte reumatologa ili terapeuta. Stručnjak će pažljivo prikupiti anamnezu, upoznati se s pritužbama i simptomima, provesti kompletan pregled pacijenta i propisati istraživačke metode potrebne za preciznu dijagnozu.

Dijagnoza je najvažniji korak prema liječenju poliartritisa. I koliko dobro se provodi ovisi o uspjehu u liječenju i kvaliteti života pacijenta.

Ako sumnjate na poliartritis, vrlo je važno identificirati njegov uzrok i klasificirati bolest. Sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja su među pravim pomagačima u dijagnostici:

1. Opća klinička ispitivanja krvi i urina.
2. Biokemijska analiza krvi (određivanje ukupnog proteina, proteinskih frakcija, fibrinogena, fibrina, sialičnih kiselina, PSA, seromukoida, ureje).
3. Serološki testovi krvi (definicija antistreptolizina-O, antistreptokinaza).
4. Provođenje koagulograma.
5. Bakteriološke studije za identifikaciju patogena za sumnju na infektivni proces u tijelu.
6. Proučavanje sinovijalne tekućine u zglobu.
7. Rendgenski snimak zgloba.
8. Imunološka studija krvi (određivanje broja B-i T-limfocita, CIC, reumatoidni faktor).
9. Savjetovanje alergologa, endokrinologa, gastroenterologa, kardiologa i drugih srodnih stručnjaka, ako je potrebno

Uobičajene upalne promjene u zglobovima tipa poliartritisa zahtijevaju pažljiv pristup pacijentu i sveobuhvatnu dijagnozu, jer su uzroci ove patologije vrlo brojni.

Uspjeh u liječenju i zdravstveno stanje pacijenta ovisit će o tome kako će se ispravno postaviti dijagnoza i otkriti razlog koji uzrokuje razvoj zglobnog sindroma.

Je li moguće izliječiti bolest

Nema jasnog odgovora na ovo pitanje. Potrebno je pojedinačno razmotriti svaki slučaj poliartritisa, znati koji je uzrok, stupanj bolesti, kako bi se napravilo predviđanje potpunog oporavka.

U većini slučajeva, poliartritis je sklon kroničenju procesa s naizmjeničnim epizodama pogoršanja i remisije, a veliki uspjeh u terapiji bit će održavanje stanja produženog "zatišja" bolesti i odsutnost simptoma upale.

Ali u nekim slučajevima, poliartritis se može izliječiti ako je:

• Akutni poliartritis zbog epizode alergijske reakcije. Nakon zaustavljanja alergijskog statusa i uklanjanja izazivnog faktora, zglobne promjene mogu proći bez traga.
• Reaktivni poliartritis koji se pojavio na pozadini identificirane infekcije. Liječenje izvora infekcije i sanitacije tijela riješit će se problema s zglobovima.
• Juvenilni poliartritis, pravovremeno dijagnosticiran i podložan terapiji. Kod djece je liječenje poliartritisa često uspješno. Tijelo djeteta je usmjereno na oporavak i često "prerasta" bolest.

U drugim slučajevima, zglobna patologija se često događa kronično, a bez liječenja može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija.

Posljedice i komplikacije oštećenja zglobova

Bez liječenja, višestruke lezije zglobova mogu dovesti do krajnje nepoželjnih posljedica za tijelo. Zglobovi se mogu deformirati, potpuno izgubiti sposobnost kretanja s razvojem kontrakture, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Tijekom vremena oko zahvaćenih zglobova može se razviti mišićna atrofija.

Kada se autoimuno podrijetlo poliartritisa bez odgovarajućeg liječenja razvije oštećenje bubrega i živčanog sustava, moguće je razviti patologiju kardiovaskularnog sustava i plućnog tkiva.

Liječenje bolesti. Glavni smjerovi

Izdvojite glavne smjerove u kojima se provodi terapija poliartritisom. Liječenje ove bolesti je složeno, uključuje:

1. Etiološko liječenje.
2. Simptomatsko liječenje.
3. Medicinska prehrana.
4. Fizioterapija.
5. Terapija tjelovježbom, masaža.
6. Spa tretman.

Najvažniji smjer u liječenju poliartritisa je utjecaj na korijenski uzrok bolesti - etiologija. Ako je proces lezije u zglobovima uzrokovan infektivnim agensom, koriste se antibakterijska ili antivirusna sredstva. S gihtnim poliartritisom - lijekovi koji blokiraju proizvodnju mokraćne kiseline. Ako je bolest uzrokovana autoimunim procesima - glukokortikosteroidi i citostatici u odgovarajućim dozama normaliziraju rad zglobova i ublažavaju upale.

Jednako je važno ukloniti simptome upale, smanjiti bol i nelagodu, vratiti fizičku i psihičku smirenost pacijenta. Nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi koji se mogu upotrijebiti unutar, unutar artikula ili se koriste izvana u obliku masti i gelova pomažu u ublažavanju boli, smanjenju otoka.

U fazi remisije važno je osigurati pokret u zahvaćenim zglobovima, održati cirkulaciju krvi i prehranu hrskavice provođenjem fizioterapeutskih postupaka, fizikalne terapije, sanatorijskog i sanatorijskog zdravlja.

Poliartritis pilule

U slučaju poliartritisa mogu se propisati sljedeće tablete:

1. NSAID (nimesulid, meloksikam, indometacin) za ublažavanje upale i boli.
2. Glukokortikosteroidi (prednizolon, Medrol) za liječenje sistemskih, autoimunih lezija kod reumatoidnog artritisa.
3. Antibakterijska, antivirusna sredstva - u prepoznavanju reaktivnih, reumatskih artritisa i njihovih patogena.
4. Kolhicin - s gihtnim poliartritisom.

Koje pilule treba uzimati, o tome treba odlučiti liječnik samo nakon potpunog pregleda i dijagnoze. Samostalno propisati liječenje, kao i prilagoditi terapiju preporučenu od strane liječnika, s poliartritisom je zabranjeno!

Zdrava hrana

Značajke prehrane za višestruka oštećenja zglobova uvelike ovise o uzroku bolesti.

U gihtnom procesu, hrana koja sadrži veliku količinu purina (rajčica, mesnih proizvoda, životinjskih masti, dimljenog mesa, sireva) ne smije se jesti, isključiti alkohol, osobito tamna piva i vino.

U reumatskog, juvenilnog artritisa, dijeta pacijenta treba sadržavati dovoljnu količinu proteina - najmanje 1 g na 1 kg tjelesne težine; sol bi trebala biti ograničena. Prehrana treba obogatiti vitaminima, kalijem.

U svim slučajevima poliartritisa pacijenti se moraju pridržavati načela zdrave prehrane. Izbjegavajte loše navike (alkohol, pušenje), ograničite unos soli i rafiniranih šećera, jedite dovoljno voća i povrća, biljnih masti, plodova mora, vlakana.

Terapija vježbanjem i masaža u liječenju zglobne patologije

Terapeutski fizički trening i masaža propisuju se nakon slijeganja akutnih upalnih procesa u zglobovima, kao iu odsutnosti izraženog bolnog sindroma.

Glavni ciljevi tjelovježbe i masaže su:

• jačanje mišića u zahvaćenim zglobovima;
• sprečavanje deformiteta zglobova;
• trenirani zahvaćeni udovi;
• poboljšanje cirkulacije krvi u pogođenim područjima.

Nastavu sa svakim pacijentom treba provoditi posebno obučeni stručnjak. On mora uputiti pacijenta, promatrati ga tijekom vježbe, motivirati i održavati pozitivan mentalni stav i povjerenje u oporavak.

Fizioterapija kao metoda liječenja

Fizioterapijske metode liječenja često se koriste u kombinaciji s lijekovima. Fizioterapija je propisana s obzirom na:

• stupanj aktivnosti patološkog procesa u zglobovima, njegov stupanj;
• bolesti i dob bolesnika.

Za poliartritis različitih etiologija široko se primjenjuju sljedeće metode fizioterapije:

1. Ultrazvuk.
2. Elektroforeza s hidrokortizonom.
3. Termička obrada.
4. Ultraljubičasto zračenje zglobova.
5. UHF električno polje.

Fizioterapija se provodi u subakutnom razdoblju ili u remisiji. Koja metoda je potrebna u određenom slučaju, određuje liječnik koji je prisutan.

Poliartritis je polietiološka bolest koju karakteriziraju upalne promjene u nekoliko zglobova. U nedostatku liječenja ili odgođenog početka terapije, posljedice poliartritisa mogu biti vrlo ozbiljne, što dovodi pacijenta do invaliditeta.

http://diartroz.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Koje testove morate proći s poliartritisom

Testovi reumatoidnog artritisa: krvni ESR (vrijednost indikatora)

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest kroničnog tijeka. Takav artritis u pravilu utječe na:

• gležanj,
• zglobovi ruku,
• koljena.

Reumatoidni artritis se neprimjetno formira za osobu i izražava se mnogim nejasnim simptomima. Stoga, vrlo često čak i liječnici s velikim iskustvom ne mogu odrediti bolest.

Reumatoidni artritis obično se javlja u žena nakon 30 godina. Muškarci se također razboljevaju, ali kod žena ovaj tip artritisa je 5 puta češći.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nažalost, reumatoidni artritis je prilično opasna bolest koja pogađa ljude radne dobi.

Trenutno je nepoznata etiologija bolesti. Moderna medicina ne može točno objasniti razloge koji dovode zdravu osobu do upale zgloba. No poznato je da bolest izaziva neuspjeh u imunološkom sustavu.

Upalni proces počinje zbog:

1. stalni jak stres
2. infekcije
3. ozljede.

Osim toga, statistike pokazuju da 80% bolesnika s reumatoidnim artritisom ima antitijela na Epstein-Barr virus.

Medicina se stalno i kontinuirano razvija, ali sada je još uvijek nemoguće u potpunosti izliječiti ili spriječiti nastanak reumatoidnog artritisa. Bolest se ne razvija brzo, već se stalno razvija.

Osoba se može osjećati dobro, ali njegovo tijelo proizvodi antitijela koja ne napadaju strani virus ili alergen, nego vlastiti organizam.

Reumatoidni artritis je, u biti, upalni proces koji se javlja u zglobovima i omotačima zglobova.

Oštećeni organi se polako deformiraju i ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Većina pacijenata ima sljedeće simptome:

1. Artritis zglobova ruku
2. Jutarnja ukočenost zglobova, koja ne prolazi dugo vremena,
3. Simetrija žarišta upale,
4. Reumatoidni čvorići - specifični potkožni pečati u laktovima.

Imajte na umu da prisutnost barem jednog od gore navedenih simptoma može signalizirati početak bolesti. U teškim oblicima reumatoidnog artritisa, ne samo zglobovi, već i organi koji su podložni deformaciji:

• Lagan,
• cirkulacijski sustav
• vezivno tkivo.

Popis uobičajenih simptoma uključuje vidljivo povećanje temperature (do 38 ° C), kao i poremećaje spavanja i smanjenje apetita.

Mjere koje treba poduzeti

Samoreumatski artritis ne nestaje. Ako se bolest ne liječi, ona ozbiljno narušava ukupnu kvalitetu života, i što je najvažnije, dovodi do značajnog poremećaja u tijelu, u nekim slučajevima može biti smrtonosno.

Kada se pojave prvi simptomi, odmah se posavjetujte s reumatologom. Strogo je zabranjeno sudjelovati u samodijagnosticiranju i liječenju kod kuće.

Samo kvalificirani liječnik moći će razlikovati reumatoidni artritis prstiju, na primjer, od drugih sličnih bolesti i privremenih poremećaja.

Reumatolog će pažljivo saslušati pritužbe, obaviti vizualni pregled i voditi ga na odgovarajuće testove. Istraživanje reumatoidnog artritisa uključuje:

• ukupna krvna slika,
• biokemijski i imunološki test krvi,
• Artroskopija,
• MRI zglobova
• fluoroskopija.

U nekim slučajevima, liječnik odlučuje o imenovanju punkcije zglobne tekućine.

Ako je bolest već u uznapredovalom stadiju razvoja, onda su uključeni liječnici drugih specijalizacija. Ovisno o vrsti oštećenja unutarnjih organa, možete konzultirati:

1. gastroenterolog,
2. kardiolog,
3. pulmolog i drugi liječnici.

Testovi reumatoidnog artritisa

Za reumatoidni artritis, kompletna krvna slika pokazuje:

• niska razina hemoglobina, odnosno umjerena anemija,
• povišena razina krioglobulina,
• leukocitoza, izravno proporcionalna intenzitetu artritisa,
• blagi porast ESR-a.

Stupanj anemije u potvrđenom reumatoidnom artritisu izravno je povezan s jačinom upalnog procesa.

Kada se Feltyjev sindrom razvije, počinje akutna neutropenija - smanjena koncentracija neutrofila, tj. Jedna od vrsta leukocita. Osim toga, Feltyjev sindrom se izražava splenomegalijom i poliartritisom.

Kod reumatoidnog artritisa, biokemijski parametri krvi pokazuju prisutnost P-faktora ili reumatoidnog faktora. Prethodno se pretpostavljalo da ovaj faktor jasno ukazuje na prisutnost autoimunih procesa, a pacijentu se može sigurno dijagnosticirati reumatoidni artritis.

Međutim, prije nekog vremena, znanstvenici su otkrili da P-faktor može biti u krvi zdravih ljudi, kao što je oko 5-6%. U isto vrijeme, P-faktor se često ne otkriva u bolesnika s artritisom.

Stoga se može zaključiti da identificiranje P-faktora nije najsnažniji razlog za odlučivanje o tome je li prisutan artritis. No, na temelju biokemijske analize krvi, moguće je odrediti vrstu reumatoidnog artritisa: seronegativni ili seropozitivni. P-faktor se može odrediti od 6-8 tjedana nakon početka bolesti.

Između ostalog, pomoću biokemijske analize krvi otkrivaju one pokazatelje koji su karakteristični za druge kolagenoze:

• povišene razine fibrinogena i haptoglobina,
• visoke razine peptida i sialičnih kiselina.

Kod reumatoidnog artritisa, imunološki krvni test pruža mogućnost određivanja jednog od atipičnih uzroka upale, odnosno C-reaktivnog proteina.

Ako u krvi postoji seromucoid, to ukazuje na patološke upalne procese u tijelu. Ali njegova prisutnost nije definitivan dokaz reumatoidnog artritisa. Sljedeći simptomi također ukazuju na artritis:

1. povećana lipidna peroksidacija,
2. smanjena antioksidativna aktivnost
3. redukcija glukozaminoglikana.

Osnovni i napredni testovi za reumatoidni artritis

Osim analize krvi, propisana je i osoba za koju se sumnja da ima artritis, analizu urina. Ako je bolest prisutna, liječnici će vidjeti ozbiljne smetnje u mokraćnom sustavu.

U mnogim slučajevima, pacijent ima artritis amiloidozu ili nefrotsko oštećenje bubrega. Amiloidoza nastaje nekoliko godina nakon nastanka artritisa i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Reumatoidni artritis u mnogim je slučajevima popraćen karakterističnom disfunkcijom - zatajenjem bubrega.

Često liječnici smatraju da je potrebno dijagnosticirati sinovijalnu tekućinu. Kod osoba s reumatoidnim artritisom ova tekućina postaje mutna i ima i cijele i uništene leukocite (ima oko 80% neutrofila). Znakovi upalnog procesa također pokazuju biopsiju sinovijalne tekućine.

Najpouzdaniji pokazatelj koji omogućuje lako utvrđivanje prisutnosti reumatoidnog artritisa je test za antitijela na citrulinirani peptid (ACCP). Zahvaljujući ovoj metodi bolest može odrediti ne manje od 80% ljudi.

Treba napomenuti još jedan pozitivan aspekt ove studije, to je mogućnost otkrivanja bolesti kod ljudi s normalnim reumatoidnim čimbenikom. Ova je analiza široko dostupna zbog točne dijagnoze reumatoidnog artritisa.

ESR je brzina sedimentacije eritrocita. Kod zdrave osobe ona je unutar 5-12 mm / sat.

Kod reumatoidnog artritisa ESR postaje viši i iznosi 20 mm / sat. Oznaka na ESR ukazuje na ozbiljno ili akutno pogoršanje reumatoidnog artritisa.

Testovi za reumatoidni artritis određuju:

• antinuklearna antitijela koja se javljaju s progresivnim poremećajima vezivnog tkiva,
• DR4 histokompatibilnost kompleksni antigen - s progresijom zglobne degeneracije,
• LE-stanice - stanice koje se pojavljuju u osoba s eritematoznim lupusom,
• antikeratinska tijela.

Važno je upamtiti da je pravodobna dijagnoza jamstvo uspješnog liječenja reumatoidnog artritisa.

Dijagnoza reumatoidnog artritisa zglobova: kako liječnici postavljaju ovu dijagnozu

Reumatoidni artritis (RA) je ozbiljna kronična bolest zglobova koja može manifestirati različite simptome. Zbog toga, čak i iskusni liječnici dugo vremena ne mogu napraviti ispravnu dijagnozu. Ponekad između prvih manifestacija ove bolesti i točne dijagnoze traje od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Zašto se to događa? Koji su znakovi ove bolesti liječnici na prvi pogled? Koje testove treba poduzeti za reumatoidni artritis? Odgovore na sva ova pitanja naći ćete u našem članku.

Brza navigacija u članku:

Simptomi koji potvrđuju razvoj RA
Znakovi bolesti na rendgenskom pregledu
Laboratorijski testovi
Dijagnostički kriteriji za bolest
Ukratko

Da bi se utvrdilo da li pacijent pati od reumatoidnog artritisa ili ne, dobar liječnik istodobno razmatra nekoliko pokazatelja: simptome i manifestacije bolesti, rezultate laboratorijskih ispitivanja, rendgenske podatke, studije sinovijalne tekućine zahvaćenih zglobova, te također ima na umu posebno razvijene dijagnostičke kriterije. RA.

Pogledajmo svaku od ovih točaka.

Simptomi koji potvrđuju razvoj RA

Nažalost, nema simptoma ove bolesti, s pojavom čija se dijagnoza može točno odrediti.

No, ipak, neki od simptoma ove bolesti su dovoljno specifični da omoguće liječniku da posumnja na reumatoidni artritis i propisuje laboratorijske testove kako bi potvrdio ili odbio prisutnost ove bolesti.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

To su specifični simptomi:

• bolest obično počinje malim zglobovima nogu i (češće) ruku;
• u većini slučajeva to utječe na simetrične zglobove - tj. na obje ruke ili noge;
• karakteristična "jutarnja ukočenost" zglobova, koja se s vremenom smanjuje - unutar sat ili nekoliko sati.

Osim toga, simptomi bolesti mogu puno reći liječniku o tome kako će se bolest nastaviti. Dakle, ako je već u početnom stadiju bolesti zahvaćeno mnogo zglobova, reumatski čvorići se pojavljuju rano, a ako su veliki zglobovi zahvaćeni na početku bolesti, onda to može značiti da će tijek reumatoidnog artritisa biti ozbiljan - što znači da je potrebno započeti liječenje. što je prije moguće.

Znakovi RA na rendgenskom pregledu

Jao, dijagnoza ove teške bolesti uz pomoć rendgenskih studija u ranim stadijima bolesti čini malo. Ako je bolest započela relativno nedavno, onda rendgen može samo pokazati pojavu viška tekućine u zahvaćenim zglobovima i prisutnost edema mekog tkiva u njihovoj blizini, ali takve se informacije mogu dobiti golim okom kada se pacijent pregleda.

I tek kad se bolest već aktivno razvija, nekoliko mjeseci nakon što je počela, u razdoblju pogoršanja, na rendgenu se mogu vidjeti znakovi specifični za reumatoidni artritis: karakteristične erozije pojavljuju se u zahvaćenim zglobovima šaka, koje se također nazivaju “Uzurs”.

Osim toga, s aktivnim tijekom procesa bolesti, zglobne zglobove u oboljelim zglobovima značajno se smanjuje, do te mjere da kosti koje ulaze u ove zglobove rastu zajedno, formirajući stacionarne zglobove, ankilozu.

Naravno, ne preporuča se dovođenje bolesti u takvo stanje, a bilo je potrebno mnogo ranije konzultirati liječnika.

Ispitivanje sinovijalne tekućine

U nekim slučajevima, liječniku je logično provesti istraživanje sinovijalne tekućine u zahvaćenom zglobu. Ali ove informacije ne pružaju dovoljno osnova za postavljanje dijagnoze reumatoidnog artritisa. Sinovijalna tekućina će biti mutna, njegova viskoznost je smanjena, a količina proteina u njenom sastavu je povećana.

Međutim, ta informacija samo ukazuje na prisutnost upale u zglobu, koja može biti uzrokovana raznim razlozima - od sinovitisa u osteoartritisu zglobova do reaktivnog artritisa uzrokovanog crijevnom ili urogenitalnom infekcijom.

Stoga, ova studija neće dati liječniku 100% jamstvo u postavljanju ispravne dijagnoze. Međutim, sljedeće studije obično pružaju više korisnih informacija.

Laboratorijski testovi

Ako sumnjate na ovu bolest dodijeljen je niz laboratorijskih testova koji će pomoći liječniku da ispravno postavi dijagnozu.

Opći klinički test krvi

Kod reumatoidnog artritisa ova analiza vjerojatno pokazuje određenu redukciju razine hemoglobina (tj. Anemiju različitih stupnjeva). Ovaj pokazatelj, naravno, ne može potvrditi prisutnost ove bolesti, ali što je izraženija anemija s potvrđenom dijagnozom reumatoidnog artritisa, nažalost, bolest će biti teža i lošija je njezina prognoza.

Biokemijska analiza krvi: reumatoidni faktor i C-reaktivni protein

Specifičniji pokazatelj bolesti je prisutnost u krvi takozvanog reumatoidnog faktora (P-faktor).

Nekada je, ako se taj marker odredi u krvi osobe, onda se pacijentu može sigurno dijagnosticirati reumatoidni artritis, odnosno, da je imao seropozitivni reumatoidni artritis.

Međutim, nakon nekog vremena pokazalo se da je to daleko od slučaja. P-faktor se određuje čak iu krvi zdravih ljudi (oko 5-6% u populaciji), a osim toga, svaki drugi ili treći bolesnik s tekućim reumatoidnim artritisom, naprotiv, reumatoidni faktor nije određen (seronegativni RA).

Stoga je ovaj pokazatelj sada u formulaciji čisto pomoćne dijagnoze.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

Normalno, razina ESR je od 5 do 10-12 mm / sat. Visoke stope ESR - 20 i više, a to je opet nespecifičan znak, koji pokazuje prisutnost bilo kakve upale u tijelu, u rasponu od sinusitisa i završava upalom slijepog crijeva. No, unatoč tome, visoke stope ESR-a (do 40 mm / sat i više) s dijagnozom reumatoidnog artritisa mogu ukazivati ​​na pogoršanje bolesti i / ili ozbiljan, nepovoljan tijek bolesti.

C-reaktivni protein

Još jedan nespecifičan pokazatelj upale je pojava u krvnom testu tzv. C-reaktivnog proteina i seromucoida (normalno kod ljudi ovi markeri nisu otkriveni u krvi). Ovi pokazatelji, kao što je visoki ESR, pokazuju prisutnost upalnih procesa u tijelu, ali je također nemoguće dijagnosticirati RA na njima.

Analiza antitijela na ciklični citrulinirani peptid (ACCP)

Ova analiza je najspecifičniji i najpouzdaniji marker za reumatoidni artritis do danas. Ovom metodom bolest se može odrediti u 70-80% bolesnika.

Još jedna važna prednost ove imunološke studije je činjenica da može otkriti ovu bolest u 70% bolesnika koji imaju normalne vrijednosti P-faktora.

Posljednjih godina ova se analiza naširoko koristi u našoj zemlji. Ako iz nekog razloga to nije učinjeno u javnim zdravstvenim ustanovama, onda možete proći ovu analizu uz naknadu. Cijena takve studije u Moskvi za 2013. iznosi 1.000-1.100 rubalja.

Sva ova i mnoga druga pitanja, bolesnici s ovom bolešću često se raspravljaju na raznim forumima o reumatoidnom artritisu.

Dijagnostički kriteriji

Kao što možete vidjeti, u ovom trenutku nema mnogo studija koje bi pomogle liječniku da dijagnosticira ovu bolest sa 100% točnosti. Uostalom, čak i prisutnost drugih bolesti zglobova - na primjer, osteoartritis, još uvijek ne negira mogućnost da pacijent ima reumatoidni artritis previše.

Stoga su liječnici uveli čitav niz laboratorijskih i kliničkih pokazatelja, čija ukupnost obično postavlja takvu dijagnozu. Popis tih kriterija razvio je American College of Rheumatology, a uključuje sljedeće stavke:

• prisutnost jutarnje ukočenosti ili ukočenost zglobova;
• upala zahvaća najmanje tri skupine zglobova formiranjem viška tekućine u zglobovima i oticanju obližnjih tkiva;
• upala zglobova zahvaća metakarpofalangealnu, proksimalnu interfalangealnu i radiokarpalnu zglobove;
• prisutnost reumatoidnih čvorova - specifičnih čvorova pod kožom blizu izbočina kosti, blizu zahvaćenih zglobova ili na površinama ekstenzora ruku i nogu;
• simetrična upala zglobova iste skupine;
• prisutnost reumatoidnog faktora u krvi, identificiranih drugim, specifičnim načinima u kojima su lažno pozitivni rezultati manji od 5% zdravih ljudi;
• tipična rendgenska slika (erozija i smanjenje gustoće kostiju u blizini zahvaćenih zglobova ruke)

Dijagnoza je dovoljna za četiri od ovih kriterija; Važno je da ovi simptomi postoje barem 6 tjedana.

Ukratko

Reumatoidni artritis je teška bolest za dijagnosticiranje, od kojih su mnogi simptomi slični drugim bolestima. I tipični simptomi ove bolesti ponekad se pojavljuju tek kada se bolest razvija već mnogo mjeseci i uđe u njezinu snagu. Čak ni liječnik koji ima priliku provesti mnogo različitih studija nije lako napraviti takvu dijagnozu.

Stoga, ako imate bilo kakve simptome iz zglobova - bol, nelagodu, ukočenost zglobova ujutro ili promjene u njihovoj fleksibilnosti - pokušajte što prije posjetiti liječnika, proći potrebne pretrage i, ako je potrebno, započeti liječenje reumatoidnog artritisa. Ovaj tretman može biti i lijek i (uz konzultacije s liječnikom) uz pomoć popularnih recepata.

Važna činjenica:
Bolesti zglobova i prekomjerna težina uvijek su povezane jedna s drugom. Ako učinkovito smršavite, zdravlje će se poboljšati. Štoviše, ove godine gube na težini je mnogo lakše. Uostalom, pojavilo se sredstvo...
Poznati liječnik kaže >>>

Artritis zglobova stopala među bolestima lokomotornog sustava nije posljednje mjesto, jer noge imaju veliko opterećenje, posebno na nogama. Noga osobe je stvorena na takav način da tijekom hodanja stvori funkciju amortizacije, za to postoje trezori. No, pod utjecajem negativnih čimbenika, proljetna funkcija se pogoršava, a problemi stopala počinju - upalne i degenerativne bolesti. Jedna od najopasnijih patologija je artritis stopala, koji je uzrokovan s najmanje desetak razloga. Sama dijagnoza povezana je s upalom u zglobovima i skočnim zglobom, malim zglobovima stopala, a prsti mogu biti zahvaćeni u slučaju artritisa. Razmotrite uzroke, simptome i liječenje artritisa zglobova stopala.

Kod artritisa dolazi do promjene u kvaliteti i količini sinovijalne tekućine, što uzrokuje povećanje trenja zglobnih površina, njihovo uništavanje, praćeno upalom. Artritis uglavnom utječe na zglobove, koji su odgovorni za motoričku aktivnost, budući da je svaki od zglobova okružen sinovijalnom membranom, unutar koje se proizvodi sinovijalna tekućina. Ta je tekućina također i lubrikant, tako potreban za zglobove, a osim toga, zahvaljujući mazivu, hrani se i hrskavično tkivo, budući da u hrskavici nema žila. Naravno, i smanjenje i prekomjerna proizvodnja tekućine izazivaju samo negativne posljedice, tako se bolest razvija.

razlozi

Uzrok bolesti, simptomi i liječenje ovise o uzroku artritisa. Činjenica je da je često potrebno liječiti ne samo artritis, već čimbenike koji ga uzrokuju.

Na primjer, možete nazvati reumatizam. U reumatoidnom artritisu razvija se autoimuni proces, tj. Kada se proguta, mikrobi reagiraju s vlastitim antitijelima, koja su lokalizirana u području vezivnog tkiva. Ljudski imunološki sustav ne može razlikovati vanzemaljske agense od njihovih stanica i napasti oboje, te zašto je uništeno njihovo vlastito vezivno tkivo koje se nalazi u zglobovima. Naravno, čak i ako je moguće ublažiti bol, propisati liječenje lijekovima protuupalnim lijekovima, možete samo smanjiti upalu u zahvaćenom području, ali čim prestanete s liječenjem, reumatizam će ponovno započeti napad.

Primarni artritis

Upravo je, ovisno o razlogu razvoja bolesti, artritis klasificiran. Dakle, primarni artritis je izoliran, tj. Upala počinje izravno od stopala, a gležanj, metatarzofalangealni zglob najčešće pati. To je zbog činjenice da ova područja predstavljaju najveće opterećenje.

Primarni uzroci artritisa uključuju sljedeće čimbenike:

• ozljeda stopala ili gležnja;
• pretjerano opterećenje na nogama, kada osoba mora puno hodati, stajati mirno;
• prekomjerna težina, koja povećava opterećenje stopala;
• česta hipotermija nogu.

Usput, ozljede najčešće dovode do upalnog procesa u stopalima. Bolest se razvija nakon gležnja, gležnja, kao i nakon prijeloma i modrica stalno uvučenih. Sportaši, ljudi koji imaju ozebline na nogama, boluju od te bolesti u starijoj dobi. Oštar dobitak težine nepovoljno utječe na stopala, zašto se bolest često razvija tijekom trudnoće, kod osoba koje pate od poremećaja metabolizma (dijabetesa).

Sekundarni artritis

Sekundarni artritis razvija se na pozadini neuspjeha u tijelu ili infekcije, ili su komplikacije. Sekundarni artritis uzrokuje sistemske bolesti koje zahvaćaju vezivno tkivo. Te bolesti uključuju reumatizam.

Bol u zglobovima stopala gotovo uvijek se javlja kod gihta. Ova bolest povezana je s poremećajima metabolizma, odnosno, s povlačenjem uree iz tijela. Uratne soli talože se na površini kosti, uzrokujući bol i upalu. Usput, s gihtom, artritis malih zglobova stopala javlja se u tarzusu i tarzusu, kada reumatizam zahvaća gležnjeve, koljena i dijelove glave (artritis zgloba gornje čeljusti).

Bolest se može razviti kada virusi i mikrobi uđu u tijelo. Dakle, simptomi artritisa javljaju se kod tuberkuloze, sifilisa, gonoreje. Ako infekcija uđe u dišne ​​organe i urogenitalni sustav, tada osoba može biti ugrožena reaktivnim artritisom, onda je bolest akutna, prisutan je jak bol. Kod kroničnih i infektivnih patologija u tijelu počinje opća disfunkcija, stoga je često zahvaćeno nekoliko zglobova, na primjer, takve kombinacije simptoma mogu se dati:

• reumatizam može razviti artritis maksilarnog, mandibularnog zgloba i stopala;
• giht utječe na male zglobove ruku i nogu;
• s tuberkulozom i sifilisom, obje ruke i stopala mogu patiti zajedno.

Ako infekcija utječe na dišni sustav, posebno kada je osoba imala upalu grla, tada njegov upalni proces počinje s gornjim zglobom, mandibularnim zglobom, a nakon toga pate i ruke i noge.

Usput, ako osoba ima ravne noge, tada se rizik od razvoja artroze povećava nekoliko puta, jer ravna noga ne obavlja funkciju amortizacije u cijelosti. Postoje situacije u kojima se kod već započetog artritisa osoba ponovno ozlijedi ili se ne liječi ravnim stopalima. Zatim, uz uključivanje malih kostiju u proces, razvija se artroza - artritis, koji je teže liječiti i teško ga je nastaviti.

simptomi

Kada tijelo razvije disfunkciju povezanu s proizvodnjom sinovijalne tekućine, tada se pojavljuju prvi simptomi bolesti. Bolest počinje akutno, postoji bol u zahvaćenom dijelu. Ovdje se možete usredotočiti na činjenicu da ako se tekućina nakupi u obliku eksudata, onda postoji bol, ograničenje pokretljivosti zglobova i oticanje. Ali ako se nakuplja gnojni sadržaj, kao što se događa s zaraznim bolestima, tim simptomima se dodaju i znakovi opijenosti. Temperatura tijela raste, pojavljuje se hiperemija kože oko zahvaćenih područja, što povećava slabost.

Početak akutnog artritisa karakterizira jaka bol u stopalu ili gležnju, a zabilježen je edem. Zbog činjenice da postoji povreda prehrane zgloba, koža počinje crvenkasto, dok je u pokretima stopala ograničena. Osobi postaje teško hodati.

Postoje dva oblika bolesti - monoartritis, kada je zahvaćena jedna noga i jedan zglob. Drugi oblik je poliartritis, kada je nekoliko zglobova uključeno u patološki proces.

Postoji još jedan specifičan znak artritisa - ukočenost nakon noćne ili duge imobilizacije. Ali kada se osoba "rasprši", simptomi su prigušeni, ali opet opterećeni. Ako ne liječite artritis odmah, osoba može biti ugrožena nesposobnošću samostalnog kretanja, osobito s poliartritisom. U takvim slučajevima, smanjenje bolova s ​​konvencionalnim analgeticima neće uspjeti.

Artritis prstiju i gležnja je opasan, jer disfunkcija uzrokovana patologijom dovodi ne samo do upale, nego i do uništenja hrskavičnog tkiva. To povećava rizik od razvoja artroze gležnja, zglobova prstiju. Od komplikacija se još uvijek može razlikovati burzitis, periartritis skočnog zgloba, prsti.

dijagnostika

Prije nego počnete liječenje, trebate pažljivo pregledati zahvaćena područja stopala. Tijekom pregleda, pozornost se posvećuje ne samo samim zglobovima, već i stanju tijela u cjelini. Posebna je pozornost potrebna pacijentima kod kojih su zahvaćene skupine zglobova (upala stopala, koljena, mandibularnog zgloba). U takvim slučajevima, uzrok bolesti mogu biti sistemske bolesti, infekcije.

Proučavanje stopala, rendgenski snimak, MR je propisan, a za isključivanje komorbiditeta potrebno je uzeti testove krvi i urina. U slučaju reumatizma, infekcija, uočava se pomak u formuli leukocita, povećavaju se ESR indikatori. Kod gihta dolazi do pristranosti u biokemijskoj analizi krvi.

liječenje

Nakon što se utvrdi uzrok oštećenja zglobova, liječenje se propisuje u dva smjera. Prvi smjer ima za cilj - ublažiti zdravstveno stanje i smanjiti upalu. Da biste to učinili, odaberite lijek iz skupine NSAR - to može biti diklofenak, Ibuprofen, Nise, Meloksikam. Uz jake bolove, kombinacija NSAIL-a i mišićnih relaksanata ima ljekoviti učinak. Ako je potrebno, provodi se liječenje artroze, u tu svrhu se u opći algoritam dodaju kondroprotektori. Liječenje artroze - artritisa temelji se na kombinaciji terapija artritisa i artroze, iako su donekle slične.

Tradicionalni način za ublažavanje jake boli je blokiranje hormonima. Za blokadu se sve više bira takav alat kao Diprospan. Inače, hormonska terapija je indicirana za reumatizam. Također, u slučaju reumatizma, propisuju se imunosupresivi, citostatički lijekovi i lijekovi u zlatu, osobito kada je bolest teška, kao da su zahvaćeni mandibularni zglob, zdjelične kosti, rameni pojas i kosti stopala.

Kada se nakupi krv, gnoj ili eksudat, liječnik može probušiti zglob i, ako je potrebno, propisati uvođenje antibiotika kako bi se spriječila daljnja infekcija. Liječenje artritisa skočnog zgloba i samog stopala uključuje fizičke postupke koje je potrebno kombinirati s vježbama. Kod artritisa, magneta, diadinamike, amplipulse, propisane su procedure terapije parafinom. Tijekom perioda rehabilitacije potrebno je proći tečaj masaže. Ne smijemo zaboraviti pravilnu prehranu, održavanje tijela vitaminima i mineralima, osobito kalcija.

Liječenje zglobova stopala, gležanj zglob folk lijekova provodi se samo kao dodatak glavnoj terapiji. Liječenje narodnih lijekova uključuje krumpir, kompresiju češnjaka, biljne kupke, uzimanje infuzija i voskova. Uz snažno razaranje zgloba može zahtijevati kirurško liječenje.

http://lechenie-sustavy.ru/artrit/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-poliartrite/