Električna ozljeda je ozljeda koja je posljedica udarca električne struje ili munje.

Smatra se da je opasnost za ljude i izazvati strujni udar jačinu struje veću od 0,15 Ampera, kao i naizmjenične i izravne napone iznad 36 Volta. Posljedice strujnog udara mogu biti vrlo različite: električni udar može uzrokovati zastoj srca, cirkulaciju krvi, disanje, gubitak svijesti. Gotovo uvijek, električna ozljeda popraćena je oštećenjem kože, sluznica i kostiju na mjestu ulaska i izlaska električnog pražnjenja, što dovodi do poremećaja središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Vrste električnih ozljeda

Električne ozljede klasificiraju se prema mjestu primitka, naravi utjecaja električnog napona, naravi ozljede (lokalne i opće električne ozljede).

Ovisno o mjestu primitka postoje takve vrste električnih ozljeda: industrijske, prirodne i domaće.

Po prirodi utjecaja struje električni udar može biti trenutan i kroničan. Trenutni strujni udar je osoba koja prima električno pražnjenje koje prelazi dopuštenu razinu u vrlo kratkom vremenu. Upravo ta električna trauma popraćena je ozbiljnim ozljedama koje zahtijevaju reanimaciju i kiruršku intervenciju. I ova vrsta električnih ozljeda, kao kronična, nastaje zbog dugih i neprimjetnih učinaka električnog napona na osobu. Primjer je rad u blizini generatora velike snage. Ljudi koji su izloženi ovoj vrsti električnih ozljeda imaju povećan umor, poremećaje spavanja i pamćenja, glavobolje, tremor, visoki krvni tlak, zeničnu dilataciju.

Osim toga, uobičajeno je dodijeliti takve vrste električnih ozljeda kao lokalne i opće. Lokalna električna ozljeda - opeklina, elektrofhtalmija, metaliziranje kože (dobivanje ispod kože i topljenje pod djelovanjem električnog luka malih metalnih čestica), mehanička oštećenja. Opće električne ozljede nastaju kada električni šok utječe na različite skupine mišića, što se očituje konvulzijama, srčanim zastojem, disanjem

Uzroci električnog udara

Uzroci električnih ozljeda u većini slučajeva (80-90 posto) su izravan kontakt s strujnim elementima električnih instalacija, radeći s njima bez prethodnog rasterećenja napona. Glavni uzroci električnih ozljeda su zanemarivanje i nepažnja - pogrešno napajanje naponom i odspajanje izvora struje, loši uvjeti izolacije.

Drugim riječima, uzroci električnih ozljeda mogu se sistematizirati na sljedeći način: tehnički razlozi (kvar na opremi, nepravilan rad), organizacijski (nepridržavanje sigurnosnih propisa) i psihofiziološki (umor, smanjena pozornost).

Primijećeno je da se u proizvodnji dogodio veliki postotak električnih ozljeda u vrijeme završetka i početka radnih smjena (smjenska smjena), kao i kod jutarnje (prve) smjene. U prvom slučaju faktor zamora igra važnu ulogu, au drugom je značajka planiranja radnog dana: maksimalna količina rada s električnim instalacijama pada na jutarnje sate.

Pomoć kod električnog udara

Bez obzira na vrstu električnih ozljeda (samo ako to nije prirodno, kao posljedica udara groma), prije svega, pomoći žrtvi, deaktivirajte izvor štete na bilo koji mogući način: pritisnite prekidač na uređaju, okrenite prekidač, odvrnite čepove ili prekinite električne žice.

Prilikom pomoći s električnim šokom ne smije se zaboraviti na mjere predostrožnosti: žice od žrtve možete ukloniti samo pomoću izoliranih alata, ili uz pomoć bilo kojeg drugog, ali suhog predmeta, s gumenim rukavicama. Također, bez zaštite ruku, ne možete dirati osobu ozlijeđenu električnom strujom, ako žice nisu isključene.

Osoba koja je zadobila opću električnu ili lokalnu ozljedu treba postaviti na ravnu površinu, obavezno nazvati hitnu pomoć i poduzeti sljedeće radnje:

1. Provjerite puls, au njegovoj odsutnosti (cirkulacijsko zaustavljanje) provedite neizravnu masažu srca;

2. Provjerite disanje, a ako ne, izvršite umjetno disanje;

3. Ako postoji puls i disanje, stavite žrtvu na trbuh i istovremeno okrenite glavu na stranu. Tako će osoba moći slobodno disati i neće se gušiti povraćanjem;

4. Opekline uzrokovane strujnim udarima, trebaju biti zavijene, pazite da se osuše i očiste. Ako su vam stopala ili ruke spaljene, stavite preklopljene zavoje ili pamučne štapiće između prstiju;

5. Pregledati žrtvu zbog drugih srodnih ozljeda i, ako je potrebno, pružiti pomoć;

6. Ako je osoba svjesna, preporuča se dati mu piti tekućinu u velikim količinama;

Kada pomažete kod električnog udara, ne možete ostaviti žrtvu na miru, a svakako biste trebali organizirati njegov prijevoz do medicinske ustanove, gdje će biti pregledan i dobiti stručnu pomoć. To se mora učiniti, čak i ako se vanjske lezije čine neznatnim: položaj pacijenta može se promijeniti u bilo kojem trenutku.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Prva pomoć osobi koja je primila električni udar

Osoba najčešće prima električne ozljede zbog kršenja sigurnosnih propisa pri radu s električnom energijom: od aparata, ožičenja. Postoje električne ozljede i krivica prirode - od udara munje.

4 stupnja električnog udara, simptomi

Opasnost od strujnog udara klasificirana je prema stupnju utjecaja na tijelo. Prvi - najlakši - izražava se u konvulzivnim mišićnim kontrakcijama. Žrtva je svjesna, ali u isto vrijeme osjeća jaku slabost, nagli osjećaj slabosti, mučninu, glavobolju.

Drugi stupanj karakteriziraju jaki, dugi i izrazito bolni mišićni grčevi (konvulzije) s gubitkom svijesti.

Treći stupanj karakteriziraju produljeni grčevi mišića, gubitak svijesti, respiratorna insuficijencija i kvar srca.

U četvrtom stupnju, žrtva pada u stanje kliničke smrti.

Lokalne (lokalne) manifestacije električnog šoka ovise o njegovom stupnju. Mogu se izraziti iu manjim površinskim oštećenjima tkiva iu dubokim opeklinama s razvojem nekroze ispod tkiva, pa čak i njihovog sparivanja.

Postupak pružanja prve pomoći u slučaju električnih ozljeda

1. Zaustavite učinke električne energije na žrtvu. Ako je to žica, mora se ukloniti na sigurnu udaljenost pomoću bilo kojeg izolacijskog predmeta (bilo čega od gume ili suhog drva). Napajanje električnog uređaja "isključuje" povlačenjem kabela iz izvora napajanja.

2. Povucite žrtvu s izvora napajanja, također pomoću izolacijskog alata pri ruci, obavezno osušite (grimase, gumene prostirke, štap, dasku, debelu odjeću itd.). Povlačenje je dopušteno, držanje žrtve vlastitom odjećom, ali samo ako je suho i ne lijepi za tijelo.

3. Stavite pacijenta na ravnu površinu, okrenite ga na stranu, otkopčajte odjeću i osigurajte dobar protok svježeg zraka. Istodobno, procijenite stupanj oštećenja tijela.

4. Ako je osoba u nesvijesti, navlažite vatu amonijakom i premjestite žrtvu ispod nosa. Nakon što je udisao parove, pacijent će se uskoro osjetiti.

5. Bez obzira je li došlo do gubitka svijesti ili ne, odmah pozovite hitnu pomoć. Dok doktori putuju, budite pored žrtve, smirite ga (sa sačuvanom sviješću). Možete dati srce ili sedativne lijekove. Za ublažavanje stanja pomoći će vam jednostavna voda ili slab slatki čaj.

6. Nedostatak pulsa i zastoja dišnog sustava zahtijevaju neposredne aktivnosti oživljavanja. To je neizravna masaža srca i umjetno disanje.

7. Nanesite sterilan i suh povorac na opekotine na koži. Ako ozlijeđena osoba ima druge ozljede uzrokovane padom nakon trenutnog udarca (npr. Modrice ili prijelomi), pružite odgovarajuću pomoć. Lagane opekline gornjeg sloja kože mogu se oprati infuzijom ljekovitog bilja (kamilica, nevena, sukcesija). I tijekom razdoblja liječenja nekoliko puta dnevno da bi biljni losioni koristili kuhane infuzije.

Ono što apsolutno ne možete učiniti kada je električni udar

1. Dodirivanje žrtve mokrim i ne izoliranim rukama i predmetima, ako trenutni izvor nije odspojen. Uzmite žrtvinu odjeću ako je mokra ili se ne odvaja od tijela.

2. Ostavite ozlijeđenu samu, čak i na minutu.

3. Nahraniti pacijenta toplim napitcima, dati mu kavu, alkohol.

4. Odbiti hospitalizaciju ako se žrtva osjeća relativno dobro. Često, električni udar, čak i blag, daje odgođene komplikacije, pa je važno dobiti kvalificirani tretman i biti pod nadzorom liječnika onoliko dugo koliko je potrebno.

Često se dogodi električni šok s djetetom, a prva reakcija roditelja je žuriti golim rukama prema trenutnom izvoru. Koliko god to bilo teško, potrebno je zaustaviti se i uključiti metodičku prirodu djelovanja - samo na taj način možete pomoći svom djetetu. Ako roditelj dobije električni šok, on neće moći pružiti pomoć djetetu.

Električno oštećenje uzrokuje ne samo lokalne, već i sistemske poremećaje - rad respiratornog, kardiovaskularnog i živčanog sustava može biti ozbiljno pogođen. Nakon nastale električne ozljede, potrebno je napraviti elektrokardiogram, a traumatolog procjenjuje prirodu i opseg oštećenja tkiva. U nekim slučajevima potrebne su dublje studije, na primjer, MR.

Električne ozljede - uzrok invalidnosti, pa čak i smrt. Osoba koja je pretrpjela takve ozljede je pacijent liječnika rehabilitacije.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Električni udar

To je električni šok osobe s razvojem dubokih funkcionalnih poremećaja organa i sustava, prije svega središnjeg živčanog sustava, organa cirkulacije i disanja. Električna ozljeda može se dobiti kontaktom ne samo s izvorima električne struje, nego is objektima koji su pod naponom, kao i na udaljenosti - s kontaktom lukom ili kao posljedica kratkog spoja strujne faze prema zemlji. Tijekom nesposobnog oslobađanja žrtve električnog udara može doći do električnih ozljeda.

Specifični učinak električne struje izražen je u sljedećim učincima:

• 1) elektrokemijska (elektroliza, narušavanje ionske ravnoteže na staničnim membranama, koagulacija proteina, nekroza tkiva);
• 2) toplinska (kontaktne opekline, oštećenje kostiju);
• 3) mehaničko (odvajanje tkiva, odvajanje tkiva i dijelova tijela);
• 4) biološki (srčana fibrilacija, apneja, konvulzivni sindrom, laringospazam).

Nespecifični učinak električne struje posljedica je njezine pretvorbe u druge vrste energije izvan tijela. Tako, toplinski opekline nastaju iz užarenih provodnika, iz voltnog luka - oštećenja rožnice i konjunktive oka, atrofije vidnog živca, od zvučnog vala - barotraume uha.

Moguće je otrovanje i proizvodi izgaranja (plinova) u slučaju paljenja električnih instalacija, plastičnih prevlaka kablova, cjevovoda.

Naizmjenična struja ima veliki štetni učinak, opasna po život, može biti već pri naponu od 50-60 V. Pri naponu od 127-380 V, smrt se javlja u svakom četvrtom, a pri naponu od 1000 V svaka sekunda je pogođena. Izmjenična struja od 3000 V gotovo uvijek uzrokuje smrt osobe. Opasnost štetnog djelovanja struje smanjuje se s opadanjem frekvencije. Tako se pri frekvenciji od 60 Hz opasnost od strujnog udara smanjuje, a na frekvenciji od oko 500 kHz potpuno je odsutna, iako još uvijek postoji opasnost od toplinske ozljede.

Upečatljiv učinak električne struje je uglavnom zbog njegove čvrstoće (s strujom od 15 mA, više nije moguće samostalno osloboditi, na primjer, četkicu i osloboditi se iz strujnog izvora).

Klinička slika električnih ozljeda zbog svoje patogeneze, smjera strujanja struje (strujna petlja) karakterizira, prije svega, plakanje oboljelih, u kojima se može pojaviti laringospazam i asfiksija.

U blagim slučajevima, pacijent je uplašen, žali se na "iskre" u očima, na pojavu fotofobije. U težim slučajevima javljaju se glavobolja, vrtoglavica, ponekad mučnina (povraćanje), klonički grčevi, pareza jezika, bol u mišićima. Ponekad dolazi do gubitka svijesti s retrogradnom amnezijom, teškim diencefalnim sindromima.

Često se pacijenti žale na bol u srcu, palpitacije, tahiaritmije ili bradikardiju (srčani blok).

Postoje 4 ozbiljnosti kršenja u električnom šoku:

• 1. stupanj: tonički kontrakcije mišića prevladavaju bez gubitka svijesti. Nakon prestanka djelovanja struje, kod žrtve se opaža bol, uzbuđenje (ponekad zapanjujuće), bljedilo i hlađenje kože, kratkoća daha, tahikardija, povišeni krvni tlak;
• 2. stupanj: tonički grčevi praćeni su gubitkom svijesti bez izraženih kardiorespiratornih poremećaja;
• Treći stupanj: koma, akutni poremećaji disanja i cirkulacija krvi, razvija se hipotenzija. Moguća oštećenja unutarnjih organa: ruptura plućnih žila, fokalna nekroza parenhimskih organa, plućni i moždani edem, odvajanje mrežnice. Sistemska mioliza i hemoliza mogu biti komplicirani razvojem akutnog zatajenja bubrega. Ponekad primarna lezija središnjeg živčanog sustava dovodi do oštre inhibicije centara regulacije disanja i cirkulacije, do električne letargije, kada se znakovi života praktički ne otkriju tijekom tradicionalnog pregleda žrtve;
• 4. stupanj: ventrikularna fibrilacija ili apneja središnjeg porijekla, klinička smrt (značajka potonjeg je njegovo produljenje na 7-10 min). Središnja apneja, koja se najčešće razvija tijekom prolaska električne struje kroz glavu, obično je postojana u prirodi i može se ponoviti u razdoblju nakon reanimacije. Paraliza respiratornog centra, poput fatalnih aritmija, i tromboza krvnih žila zahvaćenih udova, ponekad se ne događa odmah, već u sljedeća 2-3 sata.

Električna struja utječe na tkiva ne samo na mjestu kontakta, već i na cijelom putu kroz tijelo žrtve, što je često praćeno teškom endogenom intoksikacijom s malim vanjskim lezijama.

Dijagnoza ozljede na radu ne predstavlja nikakve poteškoće i temelji se na pregledu mjesta nesreće, pregledu žrtve i svjedoka, identifikaciji znakova tekućih i gore navedenih kliničkih znakova (nakon približne procjene struje petlje).

Hitna skrb je osloboditi žrtvu od udara struje, što samo po sebi može spasiti njegov život: morate isključiti strujni izvor (prekidač, utikači) ili izrezati žice na različitim razinama sjekirom s drvenim suhim držanjem. Žrtvu možete skinuti pojasom ili suhom odjećom, izbjegavajući dodirivanje golih udova ili cipela (metalni nokti) suhom krpom, drvom, staklom ili plastičnom posudom.

Na 1-2. Stupnju strujnog udara nisu potrebne posebne mjere, žrtva mora biti umiren, postavljena unutar ili parenteralno analgetski, tavegil.

Teži stupnjevi oštećenja zahtijevaju ventilaciju usta na usta ili aparat kroz kanal (masku). Ako se spontano disanje ne vrati unutar pola sata, potrebno je nastaviti s IVL mješavinom kisika i zraka.

Kada se zaustavi učinkovita cirkulacija krvi, primarna reanimacija provodi se u standardnom nizu: mehanička defibrilacija, mehanička ventilacija, zatvorena masaža srca, EIT, infuzija krvnih nadomjestaka, natrijev bikarbonat.

Reanimacija se nastavlja dugo vremena, ne manje od 30 minuta, sve dok se ne obnovi djelotvorna cirkulacija krvi ili pojava očiglednih znakova biološke smrti (zamagljivanje rožnice, simptom mačjeg oka).

Žrtve su hospitalizirane na odjelima intenzivne skrbi ili kirurškim odjelima (odjeli za termalne ozljede) višenamjenskih bolnica, ovisno o težini ozljede.

Pitanja za samokontrolu.

• 1. Navedite uzroke razvoja terminalnih stanja.
• 2. Koliko i koje faze terminalnih stanja znate?
• 3. Navedite znakove kliničke smrti i biološke smrti.
• 5. Definirati reanimaciju i metode reanimacije.
• 6. Koji su uzroci i vrste utapanja.
• 7. Što je hitno.

http://vuzlit.ru/849402/elektrotravma

Različite vrste električnog udara

Električna ozljeda je ozljeda uzrokovana nanošenjem velike sile ili napona na električne organe i tkiva. Postoje sljedeće vrste električnih ozljeda:

1. Lokalno: kada je oštećeno na određenom mjestu;
2. Uobičajene električne ozljede ili električni udarci: kršenje se događa u cijelom tijelu zbog oštećenja i disfunkcije vitalnih sustava, što dovodi do nemogućnosti njihove normalne aktivnosti.

Petina svih takvih slučajeva su lokalne ozljede. Četvrtina njih su električni šokovi, uz električni udar. Više od polovice je mješovito: istodobno, postoje simptomi i lokalnih i zajedničkih ozljeda.

Lokalne električne ozljede

Lokalna električna ozljeda je naglašeno oštećenje, što podrazumijeva povredu integriteta kože i različitih tipova tkiva, uključujući kosti i vezivo. Ovaj tip ozljede je uzrokovan električnom strujom ili visokim naponom električnog luka. Obično takve ozljede uzrokuju samo manju štetu uglavnom ljudskoj koži, kao i drugim vrstama mekih tkiva, tetiva i zglobova.

Posljedice lokalnih električnih ozljeda i složenost postupanja s njima ovise o mjestu, stupnju penetracije i karakteristikama rupture tkiva, te o tome kako tijelo reagira na traumatski utjecaj.

Najčešće, jednostavna električna obrada odgovara jednostavnom liječenju, a radna sposobnost pacijenta se u potpunosti nastavlja, ponekad djelomično. Uzroci električnog udara mogu biti vrlo raznoliki. Smrtne posljedice lokalnih električnih ozljeda događaju se vrlo rijetko i samo ako je oštećenje praćeno teškim opeklinama koje pokrivaju veliki dio tijela. Smrt u takvoj situaciji ne uzrokuje struju, već lokalno narušavanje tjelesnih tkiva, što je bilo posljedica ozljede visokog napona.

Tipične lokalne električne ozljede:

• električne opekline - u četiri slučaja od deset;
• električne oznake - sedam slučajeva od stotinu;
• metalizacija kože: samo tri od stotinu ljudi dobiju ovu komplikaciju;
• mehanički poremećaji javljaju se u pet slučajeva od tisuću;
• Petnaest od tisuću ljudi dobiva opekline rožnice, a ova ozljeda je najopasnija;
• mješovitih električnih ozljeda, uključujući opekotine, dvadeset i tri osobe od stotinu.

Električna opeklina je najčešći električni udar. Pojavljuje se u dvije trećine ljudi povrijeđenih visokim naponom. Štoviše, četvrtinu slučajeva prate i druge traumatske ozljede.

Više od tri četvrtine svih električnih opeklina primaju instalateri koji služe visokonaponske prijenosne vodove.

Vrste električnih opeklina

Postoje dvije vrste električnih opeklina prema stanju pojave:

1. Trenutačna opeklina. Pojavljuje se kada struja teče izravno kroz ljudsko tijelo. Obično se razvija nakon kontakta s vodljivim predmetom.
2. Lomni opekline Njen uzrok je učinak visokog napona na ljudski organizam.

Trenutačna opeklina nastaje s malim naponom od najviše dva kilovata. Pojavljuje se kod trećine ljudi koji su oštećeni strujom, au takvim se slučajevima smatraju opeklinama 1. i 2. stupnja, a pri naponu većem od 380 volti dodijeljeni su stupnjevi 3 i 4.

Sljedeći simptomi su karakteristični za različite stadije opeklina:

• Faza 1: ružičasta koža;
• Faza 2: pojavljivanje mjehurića;
• Faza 3: nekroza svih slojeva kože;
• 4. stupanj: meko tkivo se pretvara u žar.

Ogorčena opeka nastaje pri naponu od 6 kilovata. Najčešće je to zbog profesije žrtve: električari su u opasnosti, koji često dobivaju spontane kratke spojeve pri popravljanju električnih uređaja.

Luk se pojavljuje u tri slučaja:

• bez izravnog kontakta osobe i vodljivih dijelova - kada su im blizu u trenutku prodiranja;
• kršeći integritet zaštitne izolacije, koju električar dodiruje vodljivim elementima;
• zbog grešaka u radu s prekidačima, kada luk spontano napada osobu koja je zanemarila sigurnost.

Ozbiljnost ozljede raste s povećanjem stresa. Četvrtina ukupnog broja su opekline koje često prate ove vrste električnih ozljeda.

Manje uobičajeni učinci

Električne oznake su izraženi tamno sivi ili žuti uzorci na površini kože na mjestu izloženom električnoj struji. Obično imaju oblik nepravilnih krugova i veličine ne više od 5 milimetara s udubljenjem u središnjem dijelu. Postoje tragovi u obliku ogrebotina, modrica, pa čak i tetovaža u malim točkama, ponekad u obliku žice koju je pacijent dodirnuo, a kada ga udari pražnjenje tijekom oluje, taj se trag pravi u obliku munje.

Zahvaćeno područje otvrdne i postaje slično kalusu, s obzirom da počinje nekroza gornjeg sloja kože. Površina oznake nikada ne sadrži vlagu i ne boli. Ali samo jedna desetina svih onih koji su pogođeni strujom dobivaju takve tragove. Ova ozljeda još uvijek ne pronalazi točno objašnjenje.

Metaliziranje kože je ulazak metalnih elemenata u kožu, koja se tali tijekom proizvodnje lučnog pražnjenja.

To se obično događa tijekom kratkih spojeva u prekidačima. Prskanje vrućeg metala zbog nastale električne dinamike odlaze velikim brzinama u različitim smjerovima.

Lezije obično dobiju otvorene dijelove tijela: glavu i gornje udove, jer odjeća ne može spaliti te kapi. Pacijent osjeća bol i prisutnost stranih komponenti u koži.

Postupno oštećena koža puzi i ovo područje vraća svoj izgled i funkcionalnost. Metaliziranje se događa samo u deset osoba od stotinu.

Mehanički poremećaji su obično posljedica spontanih mišićnih grčeva kada su izloženi struji. Rezultat toga je povreda integriteta ligamenata, kože, kapilara i ganglija, a ponekad se javljaju i uganuća, dislokacije i frakture.

Mehaničke smetnje uglavnom nastaju pri radu s naponima koji nisu viši od tisuću volti. Utjecaj struje treba biti dugačak. To se događa rijetko, oko jedne osobe od stotinu.

Opeklina rožnice je najopasnija posljedica ove vrste ozljede. Do toga dolazi uslijed usmjerenog toplinskog zračenja nakon stvaranja električne iskre. Uočeno je u tri osobe koje su dobile opekotinu od stotinu.

Električni udar je iritacija mekih tkiva osobe trenutačnom strujom koja prolazi kroz njih. Ona se manifestira u spontanim konvulzijama različitih mišića tijela. Električni udar je posljedica prolaska struje kroz ljudsko tijelo: rizik od disfunkcije unutarnjih organa pokriva cijelo tijelo. To je zbog prekida gotovo svih vitalnih sustava, uključujući srce, bubrege, jetru, želudac, pa čak i mozak.

Ovisno o stupnju povrede, strujni udar je pet vrsta:

• grč je gotovo neprimjetan;
• grč mišića prati oštra bol koja može dovesti do gubitka svijesti;
• grč je popraćen nesvjesticom, ali disanje se ne prekida i održava brzina otkucaja srca;
• nakon slabog, poremećenog srčanog ritma, a disanje može biti odsutno;
• klinička smrt: ne samo da se prekida disanje, nego i cirkulacija krvi.

Rezultat ovisi o mnogim uvjetima, kao što su:

• napon i struja;
• frekvencija struje i elektromagnetskog polja;
• individualne karakteristike organizma;
• otpornost kože i razlika električnog potencijala;
• poštivanje sigurnosti i pravodobnog liječenja.

Razina izloženosti struji može varirati od jedva primjetnih kontrakcija mišića u blizini područja oštećenja do potpunog zaustavljanja funkcioniranja pluća i srca. Važno je zapamtiti da vizualno nakon električnih ozljeda koža ne smije sadržavati tragove električnog udara, pa je u svim slučajevima potrebno savjetovanje s liječnikom.

http://vsetravmy.ru/stati/vidy-elektrotravm.html

Električni udar

Električne ozljede - posebna vrsta ozljede koja je posljedica izlaganja električnoj struji. To je zbog činjenice da električna energija ima nekoliko učinaka istovremeno. Unutarnje i vanjske.

Sažetak električne energije

Sama pojava električne energije je prirodna. To je skup električnih pražnjenja koje nastaju između nabijenih čestica kao posljedica interakcije njihovih elektromagnetskih polja. Istodobno, čestice pomoću ovih polja mogu međusobno izmjenjivati ​​u prostoru. Kao što znate, naboj ima veliki dio čestica svemira. Ali sposobnost izazivanja električnih pražnjenja značajne sile ovisi o broju čestica. U prirodi se električna energija javlja u obliku dvije pojave. To je impuls munje i živčanih stanica. Naravno, prvi fenomen je klinički značajan jer posjeduje višestruku superiornu snagu. I to leži u njegovim glavnim karakteristikama.

Snaga pražnjenja: određena je sposobnošću električnog polja da pomiče čestice po jedinici vremena. Što je više čestica manje vremena, to je veća snaga ispuštanja.

Prevalencija: Elektromagnetsko polje djeluje izvan čestice. Često, ova granica znatno premašuje veličinu same čestice. Međutim, on je u izravnoj proporciji s njegovom veličinom.

Sve to određuje učinke struje koje ima na tijelo.

1. Izravno oštećenje tkiva nastaje kao posljedica sposobnosti električne energije da formira velike količine topline. Što nije ništa drugo nego rezultat interakcije polja. Osim toga, sposobnost uništavanja čestica u prostoru je uključena u razaranje, koje kao lančana reakcija dovodi do poremećaja integriteta atoma, zatim molekula, tkiva i konačno organa.
2. Utjecaj na daljinu. Struja ne djeluje samo na mjestu glavnog kontakta, gdje je šteta uglavnom posljedica mehaničkog naprezanja. Ali zahvaljujući širenju elektromagnetskog polja, njegovi se učinci manifestiraju izvan smjera ovog kontakta.

Učinci električne energije na ljude

Pod djelovanjem električne struje u tijelu žrtve dolazi do kompleksa promjena. Te se promjene mijenjaju s dva glavna procesa:

• opći biološki učinci.
• toplinsko djelovanje, određeno je fizičkim zakonom Džula.

Toplinski učinak električne struje na žrtvu određen je Jouleovim zakonom, koji nam je poznat iz fizike. Prema Jouleovom zakonu, količina oslobođene topline određena je jačinom struje i napona. Također, na prirodu i dubinu nastalih rana utječe područje kontakta s vodičem, vrijeme kontakta i otpornost tjelesnih tkiva. Što više vode sadrži tkivo, to je manji otpor. Koža ima maksimalnu otpornost iz ljudskog tkiva. Istovremeno je važna i vlaga u koži: suha koža ima otpornost do 1000-2000 KOhm / cm 2, a mokra koža manje - samo 200-500 KOhm / cm 2.

Govoreći o utjecaju električne energije na osobu, potrebno je pojasniti da to nema svako pražnjenje. Budući da je u ljudskom tijelu izgrađeno ne samo iz organskih molekula, koje su gore od neorganskog elektromagnetskog polja, niti svaka struja može dovesti do električnog udara. Ograničavajuće vrijednosti su jačina struje veća od 100 miliampera i napon veći od 30-35 volti. Struja s takvim svojstvima može uzrokovati manje štete za tijelo. Opet, sve ovisi o njegovom smjeru.

Električna struja veća od 50 volti i sila koja prelazi pola ampera može barem uzrokovati opekline, a pri prolasku kroz područje srca poremećaj normalnog ritma, pa čak i smrt.

Nije nevažan faktor vrijeme kontakta osobe s električnom energijom. Tako 1 amp u kontaktu za jednu desetinu sekunde može uzrokovati opekline kože. 100 miliampera kada djeluje na osobu 10 minuta često dovodi do smrti.

Vrste električnih ozljeda

Kada je riječ o značaju mjesta interakcije struje i tijela, potrebno je govoriti o vrstama električnih ozljeda.

• Do vremena utjecaja električne struje i njezinih polja razlikuju se trenutna i produljena. Prvi je električni udar koji je posljedica kratkotrajne (ne više od 10 min) trenutne izloženosti. Dugotrajno se javlja kao rezultat struje od deset ili više minuta. Kratkotrajne električne ozljede uključuju većinu električnog udara. Dugotrajno izlaganje električnoj energiji bez smrti primjećuje se s dugotrajnim boravkom u blizini električnih generatora i visokonaponskih električnih vodova.
• Lokalizacijom su sve električne ozljede podijeljene u dvije kategorije.
  1. Lokalna električna ozljeda nastaje kao posljedica izlaganja struji na ograničenom području tkiva. Najčešće uključuju električne opekline.
  2. Opći elektrotravmy javljaju kao rezultat poraza više od dva dijela tijela. U pravilu, ova kategorija uključuje većinu smrtnih slučajeva od visoke struje i napona. Na primjer, poraz munje. Osim toga, opći električni šok uključuje sve slučajeve kršenja funkcija unutarnjih organa uzrokovanih djelovanjem samo elektromagnetskog polja. Najopasniji je zastoj srca.

Električni simptomi

Vizualni znakovi električnog udara su “znakovi struje” koji se nalaze na mjestima ulaska i izlaska električnog naboja. U tim točkama postoji maksimalna promjena u tkivu pod utjecajem električne struje.

Klinička slika je posljedica ozbiljnosti električnih ozljeda. Prevladavaju promjene u kardiovaskularnom sustavu, dišnom sustavu i središnjem živčanom sustavu.

Brzina otkucaja srca je obično smanjena (bradikardija), puls je intenzivan, zvukovi srca su gluhi, moguća je aritmija. U teškim slučajevima, fibrilacija srca razvija se s prestankom cirkulacije.

Spastička lezija mišića grkljana i respiratornih mišića dovodi do narušavanja ritma i dubine disanja i razvoja gušenja.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava u slučaju električnog šoka manifestiraju se sljedećim simptomima:

• vrtoglavica
• oštećenje vida
• slabost
• umor
• ponekad uzbuđenje
• retrogradna amnezija (nema prethodnih sjećanja na strujni udar)

Mogući mišići prekidaju se konvulzivnom kontrakcijom. Osim toga, moguće su kompresije i kidanje kostiju.

Stupanj električnog udara

Stupanj električnog udara određen je trima kriterijima:

1. Snaga, napon i frekvencija (za izmjeničnu struju koja se uglavnom koristi u svakodnevnom životu) električne energije.
2. Vrijeme njegova utjecaja.
3. Lokalizacija i fokus lezije.

Lokalni učinci električne energije mogu dovesti do različitih učinaka. Od nelagode do dubokih opeklina.

Opći eletrotravmy uzrokuju sretne povrede opće prirode. Ovisno o snazi ​​i trajanju struje, postoje četiri stupnja električnog udara.

1. Jednostavno ili stupanj. Zbog utjecaja elektromagnetskog polja. Osoba doživljava neugodne osjećaje, nevoljno stezanje mišića i grčevito trzanje. Svijest je spašena. Nakon nekog vremena može se pojaviti glavobolja i slabost.
2. Težina srednjeg stupnja (II). Svijest i konvulzije. Osoba može ili postati ukočena ili djelovati iznimno uznemirena. Ponekad se primjećuje šok živčanog sustava. Padovi u sjećanju nisu isključeni.
3. Teški stupanj (III). Gubitak svijesti, grčevi i oslabljene vitalne funkcije. To je razvoj aritmija i poremećaja respiratornog ritma - dispneja. Nakon što dođe do realizacije, osoba se ne može sjetiti činjenice ozljede ili više udaljenih događaja.
4. Trenutačna smrt

Prva pomoć za ozljede električnom energijom

Prvo nužno olakšanje je eliminirati učinke struje na tijelo. Da bi to učinili, žice moraju biti bez struje, osoba se odvlači od trenutnog izvora. Važno je da čuvar poštuje pravila o električnoj sigurnosti. Neophodno je pristupiti žrtvi bez da se od tla potpuno otkine i da ga se dotakne, pogotovo da se pomakne u stranu, samo uz pomoć materijala. Jedan od najboljih i pristupačnih je suho drvo. Činjenica je da voda dobro provodi električnu energiju.

U prisutnosti svijesti potrebno je dati aspirin i sedative (najbolje od 50-100 kapi Corvalola).

U odsutnosti svijesti, srce i dišna aktivnost osobe moraju biti postavljene na njegovu stranu. Stavite valjak ispod glave i otkopčajte odjeću. Poželjno je da se sa bilo kojim golim dijelom tijela dotakne tlo - to će stvoriti efekt uzemljenja i električno pražnjenje će ići na tlo. Naravno, to se ne bi trebalo raditi u slučaju prekida napajanja električnom energijom, kada se električna energija distribuira duž tla.

U nedostatku znakova rada srca potrebno je nastaviti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Svi slučajevi općeg električnog udara trebaju biti hospitalizirani. Prije svega, to je povezano s rizikom pojave odgođenih aritmija. Do kraja prvog dana mogu biti čak i na I stupnju. No, obvezno bolničko praćenje provodi se u žrtvama II i III stupnja. Prvi se može promatrati kod kuće. Također budite sigurni da kontaktirate bolnicu zbog opeklina drugog i višeg stupnja i oštećenja očiju.

U slučaju lokalne traume potrebno je dati sredstva protiv bolova i nanijeti zavoj na ranu. Po mogućnosti od sterilnog materijala.

Uzrok iznenadne smrti u električnom šoku je ventrikularna fibrilacija i zastoj disanja. Smrt se može dogoditi ne odmah, već nakon nekoliko sati nakon električnog udara.

U nekim slučajevima, električnim šokom nastaje takozvana "imaginarna smrt" - stanje u kojem žrtva nema svijesti, kontrakcije srca su rijetke i teško se određuju, disanje je rijetko i površno - to jest, postoji ekstremna depresija glavnih vitalnih funkcija tijela.

Unatoč vanjskoj sličnosti, "imaginarna smrt" nije klinička smrt, a opaženi simptomi mogu se preokrenuti čak i nakon prilično dugog vremenskog razdoblja. Stoga je u slučaju električnog udara uobičajeno pružanje pomoći (uključujući mjere za oživljavanje) sve do pojave deformiteta i rigor mortis.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Električni udar

Električna ozljeda je ozljeda koja je posljedica udarca električne struje ili munje. Potencijalnu opasnost za osobu predstavlja jačina struje veća od 0,15 ampera, kao i izravni i izmjenični napon veći od 36 volti. Posljedice električnih ozljeda mogu poprimiti različite oblike - od manjih opeklina do zaustavljanja cirkulacije, disanja i gubitka svijesti, što često uzrokuje smrt. U gotovo svim slučajevima, utjecaj struje više od norme popraćen je oštećenjem kože, sluznica i kostiju na mjestima ulaska i izlaska električnog pražnjenja. Središnji i periferni živčani sustav također pate.

Vrste električnih ozljeda

Električne ozljede se razlikuju u mjestu primitka, naravi ozljede (lokalne i opće električne ozljede) i prirodi utjecaja električne energije.

Ovisno o mjestu primitka razlikuju se sljedeće vrste električnih ozljeda:

Po prirodi lezije osobe prema struji, razlikuju se:

• Lokalne električne ozljede - elektrofhtalmija, opekline, metalizacija kože (prodiranje pod kožu i topljenje malih metalnih čestica pod utjecajem električnog luka), povrede mehaničkog integriteta;
• Opće električne ozljede - električni šok različitih mišićnih skupina, praćen prestankom disanja i srca, kao i grčevi.

Lokalna vrsta električnih ozljeda nastaje zbog utjecaja kratkog spoja na određeni dio tijela. Ukupna električna trauma rezultat je izravnog djelovanja struje od trenutka kada je prošla kroz cijelo ljudsko tijelo. Kada udari munja, zajedno sa simptomima koji su svojstveni općoj traumi, dolazi do oštećenja sluha i oštećenja govora, a na koži se pojavljuju tamno plave mrlje.

Ovisno o prirodi utjecaja električne struje postoje sljedeći tipovi električnog udara:

• Trenutno - dobivanje električnog pražnjenja koje premašuje dopuštenu razinu u sekundama. Takvu ozljedu prate ozljede koje su opasne po zdravlje i život, pa žrtva treba hitnu reanimaciju i kiruršku njegu;
• Kronični - utjecaj električnog napona na osobu dugo i neprimjetno. Na primjer, ljudi koji rade blizu generatora velike snage pate od kroničnih električnih ozljeda. U ovom slučaju, leziju karakterizira oslabljen san i pamćenje, povećan umor, tremor, glavobolje, proširene zjenice i povišen krvni tlak.

Uzroci električnog udara

U većini slučajeva uzroci električnih ozljeda u izravnom su kontaktu s električno napajanim elementima i radom s njima bez prethodnog oslobađanja napona. U ovom slučaju, stopa ozljeda je 80-90%. Nemarnost i nepažnja glavni su uzroci električnih ozljeda: nezadovoljavajuće stanje izolacije, neblagovremeno isključenje struje, prekid opskrbnog napona.

Drugim riječima, uzroci električnih ozljeda mogu se klasificirati na sljedeći način:

• Tehnički - kvar na opremi, nepravilan rad;
• Organizacijsko - nepridržavanje sigurnosnih propisa u kući i na poslu;
• Psihofiziološki - umor, nepažnja, uzrokovana različitim razlozima.

Utjecaj munje dodijeljen je zasebnoj skupini kao objektivni uzrok.

U pravilu, u proizvodnji se incidenti najčešće javljaju u vrijeme kada radnici završe ili započnu radnu smjenu, to jest tijekom smjene, kao i ujutro. U prvoj varijanti ključni čimbenik je elementarni zamor, au drugom, značajke planiranja nadolazećeg radnog dana, budući da je u jutarnjim satima najveća količina rada s električnom opremom.

Pomoć kod električnog udara

Žrtva električnog pražnjenja zahtijeva hitnu skrb, koja uključuje, prije svega, isključivanje izvora oštećenja - uređaj je bez struje. Da biste to učinili, pritisnite prekidač ili okrenite prekidač, isključite prometne gužve.

Prilikom pomoći s električnim šokom, moraju se voditi računa o mjerama opreza: žice pogođene osobe se uklanjaju samo pomoću izoliranog alata. U tu svrhu prikladna je i za sve ostale predmete, ali uvijek suha. Tamo gdje je to moguće, postupke treba obavljati gumenim rukavicama. Ako žice još nisu isključene, strogo je zabranjeno dodirivanje ozlijeđene osobe na dodir s nezaštićenim rukama.

Žrtva mora biti postavljena na ravnu površinu, što je prije moguće kako bi pozvala liječnike i izvršila sljedeće radnje kako bi pomogla u električnom udaru:

• Provjerite puls osobe, au njegovoj odsutnosti treba izvršiti indirektnu srčanu masažu, jer je ozljeda izazvala cirkulaciju;
• Provjerite dah - ako ne, napravite umjetno;
• U prisutnosti pulsa i disanja, stavite žrtvu na trbuh, okrećući glavu na boku. U takvom položaju osoba može sigurno disati, inače postoji velika vjerojatnost da se može ugušiti povraćanjem;
• Vrlo je važno osloboditi osobu od uske odjeće, kao i spriječiti hipotermiju. Da biste to učinili, morate ga prekriti s bocama s toplom vodom ili pokriti toplom suhom odjećom (deke);
• Ako su nastale opekotine kao posljedica električnih ozljeda, treba ih pokriti suhim i čistim oblogom. Uz poraz ruke i stopala između prstiju treba staviti valjane pamuk obriske ili zavoje;
• Pregledati žrtvu kako bi se utvrdile druge ozljede i pružila pomoć, ako postoji;
• Ako je žrtva svjesna, dajte mu da pije što više tekućine, bolje od obične čiste vode.

Čak i ako stanje osobe nakon strujnog udara isprva nema ozbiljnih simptoma, u svakom slučaju treba hitnu hospitalizaciju, budući da se u svakom trenutku mogu pojaviti nepovratni poremećaji u tijelu. Pravodobna pomoć s velikom vjerojatnošću može dovesti osobu u život i uz snažan opći električni udar.

http://zdorovi.net/bolezni/jelektrotravma.html

214 gr., Elektro-trauma, Generalova Yu

Državna obrazovna ustanova

više strukovno obrazovanje

Državno sveučilište Petrozavodsk (PetrSU)

Odjel za obiteljsku medicinu (opća praksa)

Glava. Odjel: Dr. med. znanosti, profesor

Tečaj "Sigurnost života i medicina katastrofa"

učitelj: cand. med. znanost, izvanredni profesor

(razlozi, klasifikacija, prva pomoć).

student 214 skupina

Generalova Julija Vladimirovna

Petrozavodsk, 2012

Pomoć u električnom šoku …………………………………..9

Električni udar - Ovo je ozljeda nastala uslijed udarca osobe električnom strujom ili munjom.

Na tijelo nepovoljno utječe električna energija, bilo izložena ispuštanju atmosferske struje (munje), ili u slučaju slučajnog dodira s električnom strujom.

Pojave koje nastaju zbog kontakta s električnom strujom ovise o nizu uvjeta, među kojima glavnu ulogu imaju svojstva električne struje i funkcionalno stanje samog organizma. Svojstva električne struje određena su prirodom struje (izravno ili izmjenično), njezinim naponom i frekvencijom, smjerom, trajanjem djelovanja. Stalna struja djeluje brže od trenutne, ali naizmjenična je opasnija od konstantne s relativno malim naponom i niskom frekvencijom, jer je otpornost tkiva na izmjeničnu struju slabija od otpornosti istosmjerne struje. Povećanje učestalosti razdoblja smanjuje štetne učinke struje. Visokofrekventne struje nisu opasne i koriste se u medicinske svrhe.

Snaga struje izražava se u odnosu na napon koji ima tkiva. Pri istom naponu, to je veća otpornost tkiva. Štetni učinci struje bit će znatno veći kada su izloženi vlažnoj koži, dok suha koža ima veću otpornost na električnu struju. U otpornosti na električnu struju značajnu ulogu ima veličina površine tkanine u kontaktu s elektrodama.

Bitna je činjenica kroz koju prolazi struja, što se može uspostaviti povezivanjem mentalno točaka ulaska i izlaska struje. Posebno je opasno prolazak struje kroz srce, mozak, jer to može uzrokovati zastoj srca i disanje. Gotovo uvijek, električna ozljeda popraćena je oštećenjem kože, sluznica i kostiju na mjestu ulaska i izlaska električnog pražnjenja, što dovodi do poremećaja središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Općenito, za bilo kakvu električnu ozljedu dolazi do oštećenja srca. U teškim slučajevima razvija se slika nalik na kardiohokus: česti mekani puls, nizak krvni tlak, žrtva je blijeda, preplašena, uočava se kratkoća daha, često se primjećuju napadaji i zaustavlja disanje.

Stupanj poremećaja uzrokovan električnom strujom ovisi o trajanju struje. Poznato je da čak i visoki napon i visoka struja nisu smrtonosni ako je aktivan manje od 0,1 sekunde. Osjetljivost na električnu struju različita je kod različitih vrsta životinja pa čak i pojedinaca iste vrste. Funkcionalno stanje organizma, njegov živčani sustav igra značajnu ulogu u tom pogledu: što je živčani sustav podražljiviji, to je njegova reakcija oštrija pri prolasku struje. Električna struja velike snage djeluje izravno na tkaninu.

Prolazeći kroz ljudsko tijelo, električna struja uzrokuje lokalno i opće oštećenje tijela. Prvi se može otkriti tragovima od ulaza i izlaza struje iz tijela, a ti tragovi nazivaju se električnim znakovima, koji su, zapravo, opekline različitog stupnja ozbiljnosti (obično III stupnja) i, u pravilu, imaju mali okrugli oblik s središnjom pupčanom udubljenjem sivkasto-bijele u boji. Opekotine su popraćene nekrozom tkiva na površini iu dubini, a ponekad je i koža spaljena, a reakcija se obično ne otkrije. Ako je osoba pogođena munjom, na koži se može naći “munja”, što je crvenkasti obrazac grananja koji je rezultat krvarenja ili paralize krvnih žila. Bilo je slučajeva kada je zahvaćena struja otkinula udove.

Opći učinak električne struje na tijelo (ovisno o snazi) očituje se glavoboljom, mučninom, često povišenim srčanim ritmom i disanjem, povišenim krvnim tlakom i kasnijim padom mišića, paralizom mišića, edemom i vodenom bolešću.

Djelovanje jake struje (100 mA i više) zbog ekscitacije živčanog sustava prvo uzrokuje povećanje krvnog tlaka i kratak dah. Zatim dolazi do inhibicije središnjeg živčanog sustava, što je popraćeno značajnim smanjenjem krvnog tlaka, slabljenjem pa čak i privremenim prekidom disanja, omamljenosti, a ponekad i gubitkom. Takvo stanje može se manifestirati u obliku "imaginarne smrti". Prilikom pružanja pravodobne pomoći često je moguće vratiti vitalne funkcije. S električnim šokovima mogu se pojaviti konvulzije, paraliza dišnog sustava i potpuni zastoj srca.

Električne ozljede klasificiraju se prema

mjesto primitka

priroda utjecaja električnog napona

prirodu ozljede (lokalne i opće električne ozljede).

Ovisno o mjestu primitka, postoje takve vrste električnih ozljeda:

http://studfiles.net/preview/3829422/

Električni udar

Električna ozljeda je kompleks štete nastale kao posljedica oštećenja nastalih uslijed tehničke ili prirodne struje. Češće je to posljedica ozljede na radu, iako se može pojaviti u svakodnevnom životu. Obično je popraćena pojavom trenutnih naljepnica (električnih opeklina). Može se javiti oslabljena svijest i opće stanje, aritmija, tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka, znakovi respiratornog zatajenja. U nekih bolesnika otkriveni su prijelomi zbog oštre kontrakcije mišića. Dijagnoza električnih ozljeda izložena je na temelju povijesti, kliničkih znakova, CT, X-zraka, EKG-a, Eha i drugih studija. Konzervativno liječenje: infuzijska terapija, ligacija.

Električni udar

Električna ozljeda - relativno rijetka šteta, koja iznosi ne više od 1-2,5% od ukupnog broja ozljeda. Karakteristike električnih ozljeda su poremećaji u radu svih organa i sustava, zbog pretvaranja električne energije u toplinu (grijanje), mehaničko djelovanje i elektrolizu. Postoji visok postotak smrtnosti (5-16%) i velika vjerojatnost razvoja raznih komplikacija, odmah nakon električnog udara iu dugoročnom razdoblju.

Električni električari i električari obično otkrivaju električni udar. Ozbiljne štete u životu događaju se relativno rijetko, s iznimkom djece i adolescenata koji iz radoznalosti ili šale prodiru u industrijska područja, distribucijske kabine i sl. Izravni uzrok električnih ozljeda obično postaje povreda sigurnosti, prisutnost golih žica i nedostatak uzemljenja. Elektrotehničke ozljede tretiraju ortopedski traumatolozi u suradnji s gorivima, resuscitatorima i drugim stručnjacima.

Uzroci električnog udara

Težina oštećenja ovisi o prirodi štetne struje, trajanju izlaganja, stanju tijela i uvjetima okoline. Utvrđeno je da su izmjenične struje opasnije od konstantnih struja, pri čemu struje iznad 250 V predstavljaju najveću opasnost za ljudski život. Uzrok električnog šoka može biti ili izravan kontakt osobe s izvorom struje, ili električni luk (prijelaz elektrona na kožu, koja je vodič, ako postoji mala udaljenost između osobe i izvora struje). Povreda električnim lukom nije električni udar - u ovom slučaju dolazi do uobičajenih toplinskih opeklina kože i opeklina mrežnice.

Trajanje učinka struje u slučaju električnog šoka može se odrediti s dva različita čimbenika: jačinom struje i mentalnim stanjem pacijenta. Kada su izloženi struji većoj od 15 mA, mišići se konvulzivno skupljaju, što sprječava žrtvu da prekine kontakt s trenutnim izvorom (on "povezuje" osobu s izvorom). S druge strane, kada se primjenjuje visoka struja, moguć je i obrnuti učinak: žrtva je bačena u stranu s električnim šokom.

Ako je osoba budna, u jasnom je stanju uma i dobro je fizički, u nekim slučajevima može brzo zaustaviti kontakt s trenutnim izvorom i time smanjiti ozbiljnost ozljede. Međutim, odnos između mentalnog statusa i učinaka električnih ozljeda je dvosmislen. Istraživači su pokazali da tijelo postaje manje osjetljivo na električne ozljede u dva suprotna stanja: tijekom kočenja (tijekom spavanja, tijekom anestezije, pijanog) i tijekom agitacije (kada žrtva čeka na štrajk).

Među čimbenicima koji pridonose povećanju težine električnih ozljeda su iscrpljenost, gladovanje, prekomjerno opterećenje i pregrijavanje tijela. Kada je izložena struji jednake štetne sile kod žena, u pravilu se dijagnosticira teža električna ozljeda nego kod muškaraca. Bolesnici koji pate od somatskih bolesti imaju ozbiljnije ozljede od zdravih ljudi. Kod suhe kože smanjuje se jačina električnog udara, povećava se znojenje ili vlažnost. Gumene ili kožne cipele i rukavice pružaju dobru izolaciju i smanjuju vjerojatnost strujnog udara i njegovu ozbiljnost u slučaju električnog udara. Mokra odjeća, kao i metalni dijelovi u odjeći i obući, pogoršavaju izolaciju i doprinose pogoršanju električnih ozljeda.

patogeneza

Zona izravnog oštećenja tkiva u slučaju strujnog udara nalazi se u području prolaza “strujne petlje” (između točaka ulaza i izlaza struje). Najopasnije su petlje koje prolaze kroz područje srca. Patološke promjene u tijelu kada se električni udar razvije kao posljedica mehaničkih naprezanja, toplinskih i refleksnih reakcija. Stupanj zagrijavanja tkiva ovisi o njihovoj strukturi, na primjer, koža i kosti se zagrijavaju na desetke ili čak stotine puta jače od unutarnjih organa. Temperatura unutarnjih organa u električnom šoku može varirati ovisno o njihovoj opskrbi krvlju, funkcionalnom statusu i drugim pokazateljima. Zbog zagrijavanja i mehaničkog djelovanja struje poremećena su svojstva stanica i tkiva, nastaju edemi i hiperemije, nastaju krvarenja, a kasnije nastaje nekroza.

Središnji živčani sustav najviše pati od strujnog udara. U ovom slučaju, ozbiljnost lezije određena je i izravnim reakcijama u trenutku električnog šoka i patološkim promjenama u živčanim stanicama kao posljedica ozljede. Najčešći uzrok smrti u električnom šoku je srčani zastoj, koji se može razviti ili zbog ventrikularne fibrilacije ili zbog jakog grča srčanih žila. I u stvari, iu drugom slučaju, osnova kršenja je refleksna reakcija tijela na djelovanje struje.

klasifikacija

Ovisno o kliničkim simptomima, postoje 4 stupnja odgovora na električni šok: 1 stupanj - konvulzije uz održavanje svijesti, 2 stupanj - konvulzije s gubitkom svijesti, 3 stupnja - konvulzije s gubitkom svijesti, oštećenje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, 4 stupanj - imaginarni smrt. Pretpostavlja se da se imaginarna smrt u električnom šoku razvija zbog ekstremnog zaštitnog kočenja središnjeg živčanog sustava. Mnoge žrtve s ovim stanjem mogu se oživjeti.

Električni simptomi

U trenutku ozljede, žrtva može osjetiti trzaj, gorući udarac ili spazam mišića. Nakon prestanka struje prevladavaju simptomi iz središnjeg živčanog sustava. Moguća opća slabost, gubitak ili zamagljivanje svijesti. Znakovi električnih ozljeda često podsjećaju na kliničku sliku s potresom mozga. Tu je glavobolja i vrtoglavica, pacijent je trom, usporen, ravnodušan prema okolini. Manje često, električni udar izaziva uzbuđenje, crvenilo kože i motorički nemir.

Na dijelu kardiovaskularnog sustava prvo dolazi do porasta, a zatim pada krvnog tlaka, povećanja brzine pulsa i aritmije. Često se otkriva širenje granica srca. U plućima se pojavljuju mokri hljebovi, a na radiografiji prsa se nalaze znakovi emfizema. Moguće je kašljanje, u nekim slučajevima (osobito u slučaju već postojeće pulmonalne patologije) uočeni su znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Neki pacijenti s električnim šokom razvijaju proljev, mučninu i povraćanje.

Električne opekline (strujne oznake) obično se formiraju na mjestima gdje struja ulazi i izlazi, ali nepostojanje takve štete nije razlog za isključivanje električnog udara, jer 20-40% žrtava nema takvih oznaka. Kod električnog udara mogu nastati opekline različite težine: 1 stupanj - mali žarišta koagulacije epidermisa bez mjehura; Razina 2 - totalna lezija epidermisa s nastankom mjehurića; 3. stupanj - oštećenje cijele debljine kože, uključujući dermis, s razvojem površinske nekroze; 4. stupanj - oštećenje ne samo kože, već i tkiva ispod njega (vlakna, mišići itd.) S razvojem duboke nekroze.

Dublji opekline (stupnjevi 3 i 4) za električni udar češće su površinski. U teškim slučajevima moguće je uništavanje velikih područja tkiva, uključujući i zahvaćanje udova. U isto vrijeme, granica lezije kože često se nalazi distalno od granice razaranja mišića - pod vanjskom nepromijenjenom kožom proksimalnog ekstremiteta, kada se nađe rez, bezkrvna, tupa mrtva mišićna tkiva, nalik kuhanom mesu.

U nekim slučajevima, jaki grč mišića tijekom ozljede uzrokuje razvoj teške kontrakture zglobova. Zbog kontrakcije mišića, ponekad se formiraju frakture i dislokacije. Najčešće je otkrivena kompresijska fraktura kralježnice i ramena. Zbog termičkih i mehaničkih oštećenja, kost u zoni prolaza strujne petlje postaje sve krhkija, stoga se nakon električnog udara povećava vjerojatnost prijeloma zahvaćenog segmenta (ili segmenata) ekstremiteta.

komplikacije

U udaljenom razdoblju nastajanje grubih ožiljaka. Nakon teških električnih ozljeda uočeni su poremećaji ritma, hipertenzija i distrofične promjene u miokardu. Kod oštećenja područja prolaza može doći do perifernog neuritisa. Povećava vjerojatnost razvoja encefalopatije, moždanog udara, srčanog udara, poremećaja mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Ponekad, nakon ozljede, oštećeni su organi sluha i vida.

dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakteristične povijesti, pritužbi i kliničkih simptoma. Za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava mogu se propisati EKG i Echo-KG. Ako sumnjate na frakturu kralježnice ili kosti ekstremiteta, izvodi se radiografija pojedinih segmenata. U skladu s indikacijama, obavljaju se CT, MRI i druga ispitivanja.

Tretiranje električnim ozljedama

Ozlijeđenu osobu s električnom ozljedom treba što prije osloboditi kontakta s trenutnim izvorom. Ako je moguće, sustav bi trebao biti bez napona. Ako to nije moguće, žicu morate pomaknuti u stranu suhim drvenim štapom ili ukloniti pacijenta iz trenutnog dometa. Spasitelj mora voditi brigu o vlastitoj sigurnosti i koristiti zaštitnu opremu. Nosite guste gumene rukavice i gumene cipele, stojte na gumenoj podlozi ili suhim drvenim daskama itd.

U nedostatku znakova života, odmah treba započeti s umjetnim disanjem i neizravnom masažom srca. Mjere reanimacije u slučaju strujnog udara nastavljaju se sve do ponovnog uspostavljanja pulsa i disanja ili do pojave deformacijskih mjesta. Kod oživljavanja pacijenta, lobelin ili citisin se koriste za stimulaciju respiratornog centra. Niketamid, kofein i kamfor se koriste za normalizaciju srčane aktivnosti. Adrenalin se ubrizgava subkutano, a ako je potrebno - i intrakardijalni. Pacijent s električnom ozljedom hitno se odvodi na odjel za sagorijevanje ili traumatologiju i ortopediju.

Tijekom boravka u bolnici pažljivo prate stanje pacijenta, provode infuzijsko-transfuzijsku terapiju, propisuju lijekove za normalizaciju aktivnosti svih organa i sustava. Lokalno liječenje je obično konzervativno. Kod izraženih znakova spazma mišića i cirkulacijskih poremećaja u ekstremitetu provode se blokada omotača. Provesti podvezivanje. S malom površinom električnih opeklina, liječenje se obično događa čak iu slučaju dubokog oštećenja.

Uz značajnu površinu opeklina i zapaljenje mekih tkiva, kirurški zahvati su potrebni odmah nakon ozljede ili u dugoročnom razdoblju. Spaljeni udovi nakon prijema amputiraju se na razini krvarećih (živih) mišića. Uz opsežne duboke električne opekline, nakon formiranja jasne granice između zone nekroze i zdravih tkiva, provodi se nekroektomija. Nakon toga se izvode plastične operacije za obnavljanje kože, tetiva i drugih anatomskih struktura.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/electrotrauma