(Preporuke za rođake i pacijente)

1. ŠTO JE PSIHOSA

Svrha ovog materijala je na najpristupačniji način prenijeti svim zainteresiranim osobama (prije svega rođacima pacijenata) suvremene znanstvene informacije o prirodi, porijeklu, tijeku i liječenju ozbiljnih bolesti kao što su psihoze.

Psihotični poremećaji (psihotični poremećaji) shvaćaju se kao najupečatljivije manifestacije duševne bolesti u kojoj pacijentova mentalna aktivnost ne odgovara okolini, refleksija stvarnog svijeta u svijesti je oštro iskrivljena, što se očituje u poremećajima u ponašanju i pojavi abnormalnih patoloških simptoma i sindroma.

Najčešće se psihoza razvija u okviru takozvanih "endogenih bolesti" (grčki endo - iznutra, geneza - porijeklo). Varijanta pojave i tijeka mentalnih poremećaja zbog učinaka nasljednih (genetskih) čimbenika, koji uključuju: shizofreniju, shizoafektivnu psihozu, afektivne bolesti (bipolarni i rekurentni depresivni poremećaj). Psihoze koje se razvijaju u njima su najteži i dugotrajni oblici duševne patnje.

Često postoji jednak znak između pojmova psihoza i shizofrenija, koji je u osnovi pogrešan, jer se psihotični poremećaji mogu pojaviti u brojnim duševnim bolestima: Alzheimerovoj bolesti, senilnoj demenciji, kroničnom alkoholizmu, ovisnosti o drogama, epilepsiji, oligofreniji itd.

Osoba može pretrpjeti prolazno psihotično stanje uzrokovano uzimanjem određenih lijekova, lijekova ili tzv. Psihogene ili "reaktivne" psihoze koja je posljedica izloženosti teškim mentalnim traumama (stresna situacija s opasnošću za život, gubitak voljene osobe, itd.). Često postoje takozvani zarazni (koji se razvijaju kao posljedica teške zarazne bolesti), somatogeni (uzrokovani teškom somatskom patologijom, kao što je infarkt miokarda) i psihoza intoksikacije. Najistaknutiji primjer potonjeg je delirium tremens - delirium tremens.

Psihotični poremećaji su vrlo česta vrsta patologije. Statistički podaci u različitim regijama razlikuju se jedan od drugoga, što je povezano s različitim pristupima i mogućnostima identifikacije i uzimanja u obzir ovih ponekad teško dijagnosticiranih stanja. U prosjeku, učestalost endogene psihoze je 3-5% populacije.

Ne postoje egzaktne informacije o prevalenciji egzogenih psihoza u populaciji (grčki egzo - izvana, geneza - porijeklo. Ne postoji mogućnost za razvoj mentalnog poremećaja zbog vanjskih utjecaja), a to se objašnjava činjenicom da se većina ovih stanja javlja kod ovisnika o drogama i alkoholizam.

Manifestacije psihoze su doista neograničene, odražavajući bogatstvo ljudske psihe. Glavne manifestacije psihoze su:

• halucinacije (ovisno o analizatoru izlučuju slušni, vizualni, mirisni, okusni, taktilni). Halucinacije mogu biti jednostavne (pozivi, buka, pozivi) i složene (govor, prizori). Najčešće auditivne halucinacije, tzv. "Glasovi", koje osoba može čuti izvana ili zvuka unutar glave, a ponekad i tijela. U većini slučajeva glasovi se percipiraju tako živo da pacijent nema ni najmanje sumnje u njihovu stvarnost. Glasovi mogu biti prijeteći, optužujući, neutralni, imperativni (zapovjednički). Potonji se smatraju najopasnijim, jer pacijenti često poštuju naredbe glasova i čine djela koja su opasna za sebe ili druge.

· Lude ideje - prosudbe, zaključci koji ne odgovaraju stvarnosti, potpuno iskoriste um pacijenta, a ne podložni korekciji odvraćanjem i razjašnjavanjem. Sadržaj zabluda je najrazličitiji, ali najčešće se radi o zabludama progona (pacijenti misle da ih se gleda, žele ih ubiti, oko njih se vrte intrige, organiziraju zavjere), zablude utjecaja (od vidovnjaka, stranaca, specijalnih službi koje koriste zračenje, zračenje, "crna" energija, čarobnjaštvo, šteta), besmislica štete (prskanje otrova, krađa ili kvarenje stvari, želja za preživljavanjem iz stana), hipohondrijska glupost (pacijent je uvjeren da pati od neke bolesti, često strašne i neizlječive, tvrdoglavo dokazati To je udario unutarnje organe, to zahtijeva kiruršku intervenciju). Tu je i iluzija ljubomore, inventivnosti, veličine, reforme, drugog podrijetla, ljubavi, gnušanja itd.

· Poremećaji kretanja, manifestirani kao letargija (stupor) ili uznemirenost. Kad se omamljuje, pacijent se ukoči u jednom položaju, postaje neaktivan, prestaje reagirati na pitanja, gleda u jednu točku, odbija jesti. Bolesnici u stanju psihomotornog uzbuđenja, naprotiv, stalno su u pokretu, neprestano govore, ponekad čine lica, oponašaju se, glupi su, agresivni i impulzivni (čine neočekivane, nemotivirane radnje).

· Poremećaji raspoloženja koji se manifestiraju depresivnim ili maničnim stanjima. Depresiju karakterizira ponajprije smanjeno raspoloženje, depresija, depresija, motorička i intelektualna retardacija, nestanak želja i motiva, smanjenje energije, pesimistička procjena prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, ideje samooptuživanja, misli o samoubojstvu. Manično se stanje očituje nerazumno povišenim raspoloženjem, ubrzanjem razmišljanja i motoričke aktivnosti, precjenjivanjem sposobnosti vlastite osobnosti konstrukcijom nestvarnih, ponekad fantastičnih planova i projekata, nestankom potrebe za spavanjem, dezinhibicijom sklonosti (zlouporaba alkohola, droge, promiskuitetnog seksa).

Sve gore navedene manifestacije psihoze odnose se na krug pozitivnih poremećaja, takozvanih zato što simptomi koji su se pojavili tijekom psihoze dodaju pacijentu mentalno stanje uma.

Nažalost, često (iako ne uvijek) osoba koja je pretrpjela psihozu, unatoč potpunom nestanku simptoma, postoje tzv. Negativni poremećaji, koji u nekim slučajevima dovode do još ozbiljnijih društvenih posljedica od samog psihotičnog stanja. Negativni poremećaji se tako nazivaju jer u bolesnika dolazi do promjene karaktera, osobina ličnosti, gubitka moćnih slojeva iz psihe koji su prije bili inherentni njemu. Pacijenti postaju letargični, malo inicijativni, pasivni. Često dolazi do smanjenja energetskog tona, nestanka želja, motivacija, težnji, povećanja emocionalnog zatupljivanja, odvojenosti od drugih, nespremnosti za komunikaciju i uključivanja u bilo kakve društvene kontakte. Često su nestali svojstveni ranijoj odazivnosti, duševnosti, taktu, a tu su i razdražljivost, grubost, agresivnost, agresija. Osim toga, pojavljuju se poremećaji razmišljanja, koji postaju neciljani, amorfni, kruti, prazni. Često su ti pacijenti toliko izgubili svoje prethodne radne sposobnosti i sposobnosti da moraju registrirati invaliditet.

2. AKTUALNO I PROGNOZA PSIHOZE

Najčešće (osobito kod endogenih bolesti) postoji periodični tip psihoze s povremenim akutnim epizodama bolesti, izazvanih fizičkim i psihološkim čimbenicima i spontanim. Valja napomenuti da postoji i jedna valna struja, koja se češće primjećuje u adolescenciji. Pacijenti, koji su pretrpjeli jedan, ponekad dugotrajni napadaj, postupno izlaze iz svog bolnog stanja, obnavljaju sposobnost za rad i nikada ne ulaze u vidno polje psihijatra. U nekim slučajevima, psihoza može biti kronična i prelaziti u kontinuirani tijek bez nestanka simptoma tijekom cijelog života.

U nekompliciranim i neobjavljenim slučajevima, bolničko liječenje traje, u pravilu, jedan i pol do dva mjeseca. To je razdoblje u kojem se liječnici moraju u potpunosti nositi sa simptomima psihoze i odabrati optimalnu potpornu terapiju. U istim slučajevima, kada su simptomi bolesti rezistentni na lijekove, potrebna je promjena nekoliko ciklusa terapije, što može odgoditi boravak u bolnici do šest mjeseci ili više. Glavna stvar koju trebate zapamtiti pacijenta obitelji - ne žuriti liječnika, ne inzistirati na hitne pražnjenja "po primitku"! Za potpunu stabilizaciju stanja potrebno je vrijeme i, inzistirajući na ranom pražnjenju, riskirate dobivanje bolesnika koji je pod tretmanom, što je opasno za njega i za vas.

Jedan od najvažnijih čimbenika koji utječu na prognozu psihotičnih poremećaja je pravodobnost početka i intenziteta aktivne terapije u kombinaciji s mjerama socijalne rehabilitacije.

3. TKO SU MENTALNI?

Tijekom stoljeća u društvu je nastala kolektivna slika mentalno bolesnih. Nažalost, još uvijek ima mnogo ljudi u podnesku - to je neuredna, neobrijana osoba s okom u plamenu i očiglednom ili tajnom željom da napadne druge. Mentalno se boji, jer, navodno, "nemoguće je razumjeti logiku njihovih postupaka". Smatra se da se mentalne bolesti šalju odozgo, prenose se nasljedno, neizlječivo, zarazno, što dovodi do demencije. Mnogi vjeruju da je uzrok duševne bolesti surovi životni uvjeti, dug i težak stres, složeni obiteljski odnosi, odsutnost spolnog kontakta. Psihički bolesni ljudi smatraju se ili "slabima", koji se jednostavno ne mogu uzeti u ruke ili, s druge strane ekstremni, sofisticirani, opasni i nemilosrdni manijaci koji čine serijska i masovna ubojstva, seksualno nasilje. Smatra se da se osobe s duševnim smetnjama ne smatraju bolesnima i ne mogu razmišljati o svom liječenju.

Nažalost, rođaci pacijenta često asimiliraju tipične stavove u društvu i počinju se odnositi prema nesretnicima u skladu s prevladavajućim pogreškama u društvu. Obitelji u kojima se pojavila duševno bolesna osoba često nastoje sakriti svoju nesreću od onih oko sebe i time ih dodatno pogoršati, osuđujući sebe i pacijenta na izolaciju od društva.

Psihička bolest - ista bolest kao i sve ostale. Nema razloga da se stidite činjenice da se ova bolest manifestira u vašoj obitelji. Bolest je biološkog porijekla, tj. rezultat metaboličkog poremećaja brojnih tvari u mozgu. Patnja od mentalnog poremećaja je otprilike ista kao i bolest od dijabetesa, peptičkog ulkusa ili neke druge kronične bolesti. Duševna bolest nije znak moralne slabosti. Psihički bolesni ljudi ne mogu, naporom volje, eliminirati simptome bolesti, kao što je naporom volje nemoguće poboljšati vid ili sluh. Mentalne bolesti nisu zarazne. Bolest se ne prenosi putem kapljica u zraku niti bilo kojim drugim oblikom infekcije, tako da je nemoguće razboljeti se od psihoze dok usko komunicira s pacijentom. Prema statistikama, slučajevi agresivnog ponašanja mentalno oboljelih su rjeđi nego u zdravih ljudi. Faktor nasljednosti u bolesnika s mentalnom bolešću očituje se na isti način kao i kod bolesnika s rakom ili dijabetesom. Ako su bolesna dva roditelja - dijete se razboli u oko 50% slučajeva, ako je jedno - rizik je 25%. Većina osoba s duševnim smetnjama shvaća da su bolesne i traže liječenje, iako je osoba teško prihvatiti u početnim stadijima bolesti. Sposobnost osobe da donosi odluke o vlastitom tretmanu uvelike se povećava ako članovi njegove obitelji zauzmu zainteresirani položaj, odobre i podrže njegove odluke. I naravno, ne zaboravite da su mnogi briljantni ili slavni umjetnici, pisci, arhitekti, glazbenici, mislioci patili od ozbiljnih mentalnih poremećaja. Usprkos teškim bolestima, uspjeli su obogatiti riznicu ljudske kulture i znanja, kako bi svojim imenom ovjekovječili najveća dostignuća i otkrića.

4. ZNAKOVI POČETKA BOLESTI ILI UREĐENJA

Za rodbinu čiji su najmiliji pate od mentalnog poremećaja, informacije o početnim pojavama psihoze ili o simptomima uznapredovalog stadija bolesti mogu biti korisne. Preporuke o određenim pravilima ponašanja i komunikaciji s osobom u bolesnom stanju mogu biti još korisnije. U stvarnom životu, često je teško odmah shvatiti što se događa s vašom voljenom osobom, pogotovo ako je uplašen, sumnjičav, nepovjerljiv i ne izražava nikakve pritužbe. U takvim slučajevima mogu se uočiti samo neizravne manifestacije mentalnih poremećaja. Psihoza može imati složenu strukturu i kombinirati halucinatorne, sumanute i emocionalne poremećaje (poremećaje raspoloženja) u različitim omjerima. Sljedeći simptomi mogu se pojaviti kod bolesti, svi bez iznimke ili odvojeno.

Manifestacije slušnih i vizualnih halucinacija:

· Razgovori sa samim sobom, nalik na razgovor ili primjedbe kao odgovor na nečija pitanja (isključujući glasne komentare kao što su "Gdje sam stavio naočale?").

· Smijeh bez očiglednog razloga.

· Iznenadna tišina, kao da osoba nešto sluša.

· Uznemireni, tjeskobni pogled; nemogućnost fokusiranja na temu razgovora ili određeni zadatak.

· Utisak da vaš rođak vidi ili čuje ono što ne možete vidjeti.

Pojava delirija može se prepoznati po sljedećim značajkama:

· Promijenjeno ponašanje prema rođacima i prijateljima, pojava neopravdanog neprijateljstva ili tajnosti.

· Izravne izjave o nevjerojatnom ili sumnjivom sadržaju (na primjer, o progonu, o vlastitoj veličini, o njegovoj neizmjernoj krivnji.)

· Zaštitne radnje u obliku zatvaranja prozora, zaključavanja vrata, očitih manifestacija straha, tjeskobe, panike.

· Izražavanje, bez očiglednih razloga, strahova za vlastiti život i dobrobit, za život i zdravlje voljenih.

· Odvojene, neshvatljive drugima značajne izjave, koje daju misterioznost i posebno značenje običnim temama.

· Odbijanje jesti ili pažljiv pregled sadržaja hrane.

· Aktivne parnice (npr. Pisma policiji, raznim organizacijama s pritužbama susjeda, suradnika itd.).

Kako reagirati na ponašanje osobe koja pati od zabluda:

· Ne postavljajte pitanja koja razjašnjavaju pojedinosti deluzijskih izjava i izjava.

· Nemojte se svađati s pacijentom, ne pokušavajte dokazati svom rođaku da su njegova uvjerenja pogrešna. To ne samo da ne djeluje, nego može pogoršati postojeće poremećaje.

· Ako je pacijent relativno smiren, spreman je komunicirati i pomagati, pažljivo slušati, smiriti se i pokušati uvjeriti kod liječnika.

Prevencija samoubojstava

U gotovo svim depresivnim stanjima mogu se pojaviti misli o nespremnosti za život. Ali posebno su opasne depresija, praćena delirijumom (na primjer, krivnja, osiromašenje, neizlječiva fizička bolest). U tih bolesnika, u samom vrhuncu stanja, gotovo uvijek se javljaju suicidalne misli i samoubilačka spremnost.

Sljedeći znakovi upozoravaju na mogućnost samoubojstva:

· Izjave pacijenta o njegovoj beskorisnosti, grešnosti, krivnji.

· Beznađa i pesimizam o budućnosti, nespremnost da se napravi bilo kakav plan.

· Imati glasove koji savjetuju ili naručuju samoubojstvo.

· Uvjerenje pacijenta u fatalnu, neizlječivu bolest.

· Iznenadna smirenost pacijenta nakon dugog razdoblja tuge i tjeskobe. Drugi mogu imati pogrešan dojam da se stanje pacijenta poboljšalo. On postavlja svoje poslove u red, na primjer, piše oporuku ili se susreće sa starim prijateljima s kojima nije dugo vidio.

Preventivne mjere:

· Ozbiljno shvatite bilo kakav razgovor o samoubojstvu, čak i ako vam se čini malo vjerojatno da bi pacijent mogao pokušati počiniti samoubojstvo.

· Ako postoji dojam da se pacijent već pripremi za samoubojstvo, bez oklijevanja, odmah potražiti stručnu pomoć.

· Sakrij opasne predmete (britve, noževe, tablete, užad, oružje), pažljivo zatvorite prozore, balkonska vrata.

5. ISKLJUČIO JE VAŠ ODNOS

Svi članovi obitelji, u kojima se pojavio mentalno bolesni, prvo iskuse zbunjenost, strah, ne vjeruju u ono što se dogodilo. Zatim počnite tražiti pomoć. Nažalost, vrlo često se prije svega ne obraćaju specijaliziranim ustanovama gdje mogu dobiti savjet od kvalificiranog psihijatra, već, u najboljem slučaju, liječnicima drugih specijalnosti, u najgorem slučaju - iscjeliteljima, vidovnjacima, specijalistima u području alternativne medicine. Razlog tome je niz stereotipa i zabluda. Mnogi ljudi imaju nepovjerenje prema psihijatrima, što je povezano s problemom tzv. "Sovjetske kaznene psihijatrije", koju su mediji umjetno naduvali tijekom godina perestrojke. Većina ljudi u našoj zemlji još uvijek povezuje razne ozbiljne posljedice s konzultacijama s psihijatrom: registracija u psiho-neurološkoj ambulanti, gubitak prava (ograničenje mogućnosti vožnje, odlazak u inozemstvo, nošenje oružja), prijetnja gubitka ugleda u očima drugih, socijalnih i profesionalnih diskreditiranja. Strah od ove vrste stigme, ili, kako sada kažu, "stigme", uvjerenja o čisto somatskom (npr. Neurološkom) porijeklu patnje, povjerenje u neizlječivost mentalnih poremećaja pomoću moderne medicine, i na kraju, nerazumijevanje bolne prirode nečijeg stanja, čini bolesne ljudi i njihovi rođaci kategorički odbijaju svaki kontakt s psihijatrima i uzimanje psihotropne terapije - jedina prava prilika da poboljšaju svoje stanje. Valja naglasiti da je nakon usvajanja 1992. godine novog Zakona Ruske Federacije “O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njegovom pružanju”, većina gore navedenih briga neosnovana.

Zloglasni "raÄ? Unovodstvo" otkazan je prije deset godina, a sada posjet psihijatru nema nikakve negativne posljedice. Danas se koncept "računovodstva" zamjenjuje konceptima savjetodavne i terapijske skrbi i dispanzerskog promatranja. Savjetodavni kontingent uključuje bolesnike s blagim i kratkotrajnim mentalnim poremećajima. Pomoć im se pruža u slučaju neovisnog i dobrovoljnog liječenja u ambulanti, na njihov zahtjev i uz njihov pristanak. Maloljetni bolesnici mlađi od 15 godina primaju pomoć na zahtjev ili uz pristanak svojih roditelja ili zakonskih zastupnika njihovih prava. Skupina dispanzijskih promatranja uključuje pacijente koji pate od teških, trajnih ili često pogoršanih mentalnih poremećaja. Ambulantno promatranje može se utvrditi odlukom povjerenstva psihijatara bez obzira na pristanak osobe koja boluje od duševnog poremećaja, a provodi se redovitim pregledima psihijatrijskih ambulanti (PND). Prestanak praćenja provodi se pod uvjetom oporavka ili značajnog i trajnog poboljšanja stanja pacijenta. U pravilu, promatranje se zaustavlja u odsustvu pogoršanja tijekom pet godina.

Valja napomenuti da često s pojavom prvih znakova mentalnog poremećaja, zabrinuti rođaci sugeriraju najgore - shizofreniju. U međuvremenu, kao što je već spomenuto, psihoza ima i druge razloge, tako da svaki pacijent zahtijeva temeljito ispitivanje. Ponekad kašnjenje u odlasku liječniku prepuni su najozbiljnijih posljedica (psihotična stanja nastala kao posljedica tumora mozga, moždanog udara itd.). Kako bi identificirali pravi uzrok psihoze, potrebno je savjetovanje od kvalificiranog psihijatra pomoću visoko sofisticiranih metoda visoke tehnologije. To je i razlog zašto prelazak na alternativnu medicinu, koja nema cijeli arsenal moderne znanosti, može dovesti do nepopravljivih posljedica, posebice do neopravdanog kašnjenja u isporuci pacijenta na prvu konzultaciju s psihijatrom. Kao rezultat toga, kola hitne pomoći u stanju akutne psihoze često se dovode u kliniku pacijenta, ili se pacijent pregledava u uznapredovalom stadiju duševne bolesti, kada je vrijeme već izgubljeno i postoji kronični tijek s formiranjem teških za liječenje negativnih poremećaja.

Pacijenti s psihotičnim poremećajima mogu dobiti specijaliziranu pomoć u programu IPA na mjestu prebivališta, u psihijatrijskim istraživačkim ustanovama, u psihijatrijskim i psihoterapijskim sobama općih zdravstvenih klinika, u psihijatrijskim ordinacijama odjela poliklinike.

Funkcije psiho-neurološkog ambulante uključuju:

· Ambulantni prijem građana upućenih od strane liječnika opće poliklinike ili koji su se samostalno prijavljivali (dijagnoza, liječenje, rješavanje socijalnih pitanja, pregled);

· Upućivanje u psihijatrijsku bolnicu;

· Hitna kućna njega;

· Savjetodavni i klinički nadzor bolesnika.

Nakon pregleda pacijenta, lokalni psihijatar odlučuje u kojim uvjetima treba provesti liječenje: stanje bolesnika zahtijeva hitnu hospitalizaciju ili dovoljno ambulantno liječenje.

Članak 29. Zakona Ruske Federacije “O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njegovoj odredbi” jasno propisuje razloge hospitalizacije u psihijatrijskoj bolnici na prisilni način, i to:

„Osoba koja boluje od duševnog poremećaja može biti hospitalizirana u psihijatrijskoj bolnici bez njegovog pristanka ili bez suglasnosti njegovog zakonskog zastupnika prije odluke suca, ako je njegov pregled ili liječenje moguće samo u bolnici, a mentalni poremećaj je ozbiljan i uzrokuje:

a) njegovu neposrednu opasnost za sebe ili druge, ili t

b) njegovu bespomoćnost, odnosno nesposobnost samostalnog zadovoljavanja osnovnih životnih potreba, ili t

c) značajnu štetu njegovom zdravlju zbog pogoršanja njegovog mentalnog stanja, ako je osoba ostala bez psihijatrijske skrbi. "

6. TRETMAN: OSNOVNE METODE I PRISTUPI.

Unatoč činjenici da je psihoza složena skupina, koja uključuje stanje različitog podrijetla, načela liječenja za njih su ista. Širom svijeta terapija lijekovima smatra se najučinkovitijom i najpouzdanijom metodom liječenja psihoze. Kada se provodi, primjenjuje se nekonvencionalan, strogo individualan pristup svakom pacijentu, uzimajući u obzir dob, spol i prisutnost teških drugih bolesti. Jedan od glavnih zadataka specijalista je uspostaviti plodnu suradnju s pacijentom. Potrebno je usaditi pacijentu vjeru u mogućnost oporavka, prevladati svoje predrasude protiv “štete” nanesene psihotropnim lijekovima, prenijeti mu svoje uvjerenje u djelotvornost liječenja, podložno sustavnom pridržavanju propisanih recepta. Inače može doći do kršenja medicinskih preporuka u vezi s doziranjem i režimom uzimanja lijekova. Odnos liječnika i pacijenta treba se temeljiti na uzajamnom povjerenju, što je zajamčeno pridržavanjem stručnjaka principima neotkrivanja informacija, medicinske povjerljivosti i anonimnosti liječenja. Pacijent, pak, ne smije od liječnika skrivati ​​važne informacije kao što je upotreba psihoaktivnih tvari (droga) ili alkohola, uzimanje lijekova koji se koriste u općoj medicini, vožnja automobila ili kontroliranje složenih mehanizama. Žena treba obavijestiti liječnika o trudnoći ili dojenju djeteta. Često su rođaci ili sami pacijenti, pažljivo proučavajući napomene za lijekove koje su preporučili, zbunjeni, a ponekad i zamjeraju, da je pacijentu propisan lijek za liječenje shizofrenije, dok ima potpuno drugačiju dijagnozu. Objašnjenje je da su gotovo svi lijekovi koji se koriste u psihijatriji nespecifični, tj. pomoći u najširem rasponu bolnih stanja (neurotični, afektivni, psihotični) - sve je u propisanoj dozi iu liječničkoj vještini odabrati optimalni režim liječenja.

Bez sumnje, lijekove treba kombinirati s programima socijalne rehabilitacije i, ako je potrebno, s obiteljskim psihoterapijskim i psihopedagoškim radom.

Socijalna rehabilitacija je skup programa za podučavanje bolesnika s mentalnim poremećajima kako racionalno ponašanje u bolnici iu životu. Rehabilitacija se fokusira na učenje socijalnih vještina interakcije s drugim ljudima, vještina potrebnih u svakodnevnom životu, kao što su računovodstvo vlastitih financija, izgradnja kuće, obavljanje posla, korištenje javnog prijevoza itd., Stručno usavršavanje, što uključuje aktivnosti potrebne za rad policije. i spremanje rada i učenja za one pacijente koji žele završiti srednju školu ili institut. Pomoćna psihoterapija često se koristi i za pomoć mentalno bolesnima. Psihoterapija pomaže mentalno bolesnim osobama da se bolje liječe, pogotovo onima koji doživljavaju svoju inferiornost zbog svoje bolesti i onima koji žele zanijekati prisutnost bolesti. Psihoterapija pomaže pacijentu da savlada načine rješavanja svakodnevnih problema. Važan element društvene rehabilitacije je sudjelovanje u radu skupina za uzajamnu podršku s drugim ljudima koji razumiju što znači biti mentalno bolestan. Takve skupine, na čelu s pacijentima koji su prošli hospitalizaciju, dopuštaju drugim pacijentima da osjete pomoć u razumijevanju njihovih problema, kao i prošire mogućnosti njihovog sudjelovanja u rehabilitacijskim aktivnostima i javnom životu.

Sve ove metode, uz razumno korištenje, mogu povećati učinkovitost terapije lijekovima, ali nisu u stanju u potpunosti zamijeniti lijekove. Nažalost, znanost još uvijek ne zna kako izliječiti duševne bolesti jednom zauvijek, često se ponavlja psihoza koja zahtijeva dugi profilaktički lijek.

8. NEUROLEPTICI U SUSTAVU LIJEČENJA PSIHOTSKIH POREMEĆAJA

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje psihoze su takozvani antipsihotici ili antipsihotici.

Prvi kemijski spojevi s mogućnošću zaustavljanja psihoze otkriveni su sredinom prošlog stoljeća. Tada se, prvi put u rukama psihijatara, pokazalo da je to moćno i učinkovito sredstvo za liječenje psihoze. Posebno su dokazani takvi lijekovi kao što su aminazin, haloperidol, stelazin i niz drugih. Dobro su zaustavili psihomotornu agitaciju, eliminirali halucinacije i zablude. Uz njihovu pomoć, veliki broj pacijenata mogao bi se vratiti u život, pobjeći iz tame psihoze. Međutim, tijekom vremena prikupljeni su dokazi da ti lijekovi, kasnije nazvani klasičnim neurolepticima, utječu samo na pozitivne simptome, često bez utjecaja na negativne. U mnogim slučajevima, pacijent je otpušten iz psihijatrijske bolnice bez zabluda i halucinacija, ali je postao pasivan i neaktivan, nije se mogao vratiti na posao. Osim toga, gotovo svi klasični neuroleptici uzrokuju tzv. Ekstrapiramidalne nuspojave (droga Parkinsonizam). Ti se učinci manifestiraju ukočenošću mišića, tremorima i grčevitim trzanjem udova, ponekad se javlja jako toleriran osjećaj nemira, zbog kojeg su pacijenti u stalnom pokretu, ne mogu se zaustaviti na minutu. Kako bi smanjili ove neugodne pojave, liječnici su prisiljeni propisati brojne dodatne lijekove, koji se također nazivaju korektorom (ciklodol, parkopan, akineton itd.). Nuspojave klasičnih neuroleptika nisu ograničene na ekstrapiramidalne poremećaje, u nekim slučajevima salivacija ili suha usta, poremećaji mokrenja, mučnina, konstipacija, palpitacije, sklonost nižem krvnom tlaku i nesvjestici, povećanje tjelesne težine, smanjenje seksualne želje, erekcija i ejakulacija. kod žena su česte galaktoreja (iscjedak iz bradavica) i amenoreja (nestanak menstruacije). Nemoguće je ne primijetiti nuspojave središnjeg živčanog sustava: pospanost, oštećenje pamćenja i koncentraciju, umor, mogućnost razvoja tzv. neuroleptička depresija.

Konačno, treba naglasiti da, nažalost, tradicionalni neuroleptici ne pomažu svima. Uvijek je bilo dio pacijenata (oko 30%) čija je psihoza bila slabo liječena, usprkos adekvatnoj terapijskoj taktici s pravovremenom promjenom lijekova različitih skupina.

Svi ti razlozi objašnjavaju činjenicu da pacijenti često proizvoljno prestaju uzimati lijekove, što u većini slučajeva dovodi do pogoršanja bolesti i ponovnog hospitalizacije.

Prava revolucija u liječenju psihotičnih poremećaja bila je otkriće i uvođenje u kliničku praksu početkom 1990-ih godina fundamentalno nove generacije antipsihotika, atipičnih antipsihotika. Potonji se razlikuju od klasičnih neuroleptika selektivnošću neurokemijskog djelovanja. Djelujući samo na određene živčane receptore, ovi se lijekovi, s jedne strane, pokazali učinkovitijima, as druge - mnogo bolje tolerirani. Utvrđeno je da oni praktički ne uzrokuju ekstrapiramidalne nuspojave. Trenutno na domaćem tržištu već postoji nekoliko takvih lijekova - rispolept (risperidon), zyprex (olanzapin), seroquel (quetiapine) i azaleptin (leponex) uvedeni u kliničku praksu. Najčešće korišteni leponex i rispolept, koji su uključeni u "Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova". Oba ova lijeka karakterizira visoka učinkovitost u različitim psihotičnim stanjima. Međutim, iako se rispolept češće propisuje od strane praktičara, Leponex se razumno koristi samo u odsutnosti učinka prethodnog liječenja, što je povezano s brojnim farmakološkim značajkama ovog lijeka, prirodom nuspojava i specifičnim komplikacijama, koje posebno zahtijevaju redovito praćenje. ukupna krvna slika.

Koje su prednosti atipičnih antipsihotika u liječenju akutne faze psihoze?

1. Mogućnost postizanja većeg terapeutskog učinka, uključujući u slučajevima otpornosti simptoma ili intolerancije na bolesnike s tipičnim neurolepticima.

2. Značajno učinkovitiji od liječenja negativnih poremećaja od klasičnih neuroleptika.

3. Sigurnost, tj. mala jačina ekstrapiramidalnih i drugih nuspojava karakterističnih za klasične neuroleptike.

4. Nema potrebe za prihvaćanjem korektora u većini slučajeva uz mogućnost monoterapije, tj. liječenje s jednim lijekom.

5. Dopustivost primjene kod slabih, starijih i somatski opterećenih bolesnika zbog male interakcije sa somatotropnim lijekovima i niske toksičnosti.

8. PODRŠKA I PREVENTIVNA TERAPIJA

Među psihotičnim poremećajima različitog podrijetla, psihoze, koje se razvijaju u okviru endogenih bolesti, čine najveći dio. Tijek endogenih bolesti razlikuje se po trajanju i sklonosti ponavljanju. Zbog toga u međunarodnim preporukama o trajanju ambulantnog (održavanja, profilaktičkog) liječenja jasno se definiraju njezini pojmovi. Dakle, pacijenti koji su imali prvi napad psihoze trebaju uzeti male doze lijekova jednu do dvije godine kao preventivnu terapiju. U slučaju ponovnog pogoršanja, ovo se razdoblje povećava na 3-5 godina. Ako bolest otkrije znakove prijelaza u kontinuirani tijek, period terapije održavanja se neograničeno povećava. Zato među praktičnim psihijatrima postoji valjano mišljenje da je za liječenje novo oboljelih (tijekom prve hospitalizacije, rjeđe ambulantne terapije) potrebno uložiti maksimalne napore, provesti dulji i potpuniji tijek liječenja i socijalnu rehabilitaciju. Sve to će se isplatiti stostruko, ako je moguće spasiti pacijenta od ponovljenih egzacerbacija i hospitalizacija, jer se nakon svake psihoze povećavaju negativni poremećaji, osobito teški za liječenje.

Sprečavanje ponavljanja psihoze

Smanjenje recidiva duševne bolesti doprinosi urednom svakodnevnom načinu života koji osigurava maksimalni terapeutski učinak i uključuje redovitu tjelovježbu, razuman odmor, stabilnu dnevnu rutinu, uravnoteženu prehranu, odbijanje lijekova i alkohola, te redovitu uporabu lijekova koje liječnik propisuje kao terapiju održavanja.

Znakovi približavanja mogu biti:

· Bilo kakve značajne promjene u ponašanju, rutini ili aktivnosti pacijenta (nestabilan san, gubitak apetita, pojava razdražljivosti, tjeskoba, promjena društvenog kruga itd.).

· Značajke ponašanja koje su uočene uoči prošlog pogoršanja bolesti.

· Pojava čudnih ili neobičnih prosudbi, misli, percepcija.

Teškoće u obavljanju običnih, jednostavnih slučajeva.

· Neovlašteni prekid terapije održavanja, odbijanje posjeta psihijatru.

Ako primijetite znakove upozorenja, poduzmite sljedeće mjere:

· Obavijestite liječnika i zamolite ih da odluče hoće li terapija biti prilagođena.

· Uklonite sve moguće vanjske stresne učinke na pacijenta.

· Smanjiti (u razumnim granicama) sve promjene u svakodnevnom životu.

· Pružite pacijentu mirnije, sigurnije i predvidljivije okruženje.

Kako bi se izbjeglo pogoršanje, pacijent treba izbjegavati:

· Prerano povlačenje terapije održavanja.

· Kršenje režima uzimanja lijekova u obliku neovlaštenog smanjenja doze ili neredovitog uzimanja

· Emocionalni preokreti (sukobi u obitelji i na poslu).

· Fizičko preopterećenje, uključujući i prekomjerno vježbanje i neodržive kućanske poslove.

· Prehlade (akutne respiratorne infekcije, gripa, tonzilitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa itd.).

· Pregrijavanje (solarna insolacija, produljeni boravak u sauni ili parnoj sobi).

· Intoksikacija (hrana, alkohol, droge i sl. Trovanje).

· Klimatske promjene tijekom blagdana.

Prednosti atipičnih antipsihotika u provođenju profilaktičkog liječenja.

Prednosti atipičnih antipsihotika u odnosu na klasične antipsihotike također se nalaze tijekom održavanja. Prije svega, to je odsustvo „toksičnosti u ponašanju“, to jest, letargija, pospanost, nemogućnost dugotrajnog obavljanja bilo koje materije, zamućen govor, nestabilnost hodanja. Drugo, jednostavan i prikladan režim doziranja, jer gotovo svi lijekovi nove generacije mogu se uzimati jednom dnevno, primjerice noću. Klasični neuroleptici, u pravilu, zahtijevaju tri puta dnevno, zbog osobitosti njihove farmakodinamike. Osim toga, atipični antipsihotici mogu se uzimati bez obzira na obrok, što omogućuje pacijentu da prati dnevnu rutinu.

Naravno, valja napomenuti da atipični antipsihotici nisu lijek za sve, kao što neke reklamne publikacije pokušavaju predstaviti. Lijekovi koji u potpunosti izliječe te ozbiljne bolesti kao što su shizofrenija ili bipolarni afektivni poremećaj tek treba otkriti. Možda je glavni nedostatak atipičnih antipsihotika njihova cijena. Svi novi proizvodi uvoze se iz inozemstva, proizvode se u SAD-u, Belgiji, Velikoj Britaniji i naravno imaju visoku cijenu. Dakle, približni troškovi liječenja s korištenjem lijeka u prosječnim dozama za mjesec dana su: ziprex - 300 dolara, seroquel - 250 dolara, rispoleptom - 150 dolara. Istina, nedavno se pojavilo sve više i više farmakoekonomskih istraživanja, uvjerljivo dokazujući da se ukupni troškovi obitelji pacijenata za kupnju 3-5, a ponekad i više, klasičnih lijekova, kao što su složeni programi koriste za liječenje i sprječavanje psihotičnih poremećaja, približavaju troškovima. na jednom atipičnom antipsihotiku (ovdje se, u pravilu, provodi monoterapija, ili se koriste jednostavne kombinacije s još 1-2 lijeka). Osim toga, lijek kao što je rispolept već je uključen u popis besplatnih lijekova izdanih u ambulantama, što omogućuje, ako ne u potpunosti zadovoljava potrebe za pacijentima, onda barem djelomično ublažiti njihov financijski teret.

Ne može se tvrditi da atipični antipsihotici uopće nemaju nuspojava, jer je Hipokrat rekao da je "apsolutno bezopasna medicina apsolutno beskorisna". Kada se uzimaju, može doći do povećanja tjelesne mase, smanjenja potencije, kršenja menstrualnog ciklusa kod žena, povećanja razine hormona i šećera u krvi. Međutim, treba primijetiti da gotovo svi ovi neželjeni događaji ovise o dozi lijeka, koji se javlja kada se doza poveća iznad preporučene i ne opaža se pri korištenju prosječne terapeutske doze.

Neophodno je iznimno oprezno odlučivati ​​o tome treba li smanjiti dozu ili poništiti atipični antipsihotik. Ovo pitanje može riješiti samo liječnik. Kasno ili naglo povlačenje lijeka može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta i, kao posljedica toga, do hitne hospitalizacije u psihijatrijskoj bolnici.

Iz navedenog proizlazi da psihotični poremećaji, iako su među najozbiljnijim i najtežim bolestima, ne dovode uvijek do ozbiljnih ishoda s fatalnom neizbježnošću. U većini slučajeva, uz pravilnu i pravovremenu dijagnozu psihoze, imenovanje ranog i adekvatnog liječenja, korištenje suvremenih nježnih metoda psihofarmakoterapije, u kombinaciji s metodama društvene rehabilitacije i psiho-korekcije, moguće je ne samo brzo uhvatiti akutne simptome, nego i postići potpuni oporavak pacijentove socijalne prilagodbe.

http://www.pobedish.ru/main/depress?id=141

Tretman kućne psihoze

Konzultanti klinike IsraClinic rado će odgovoriti na sva pitanja o ovoj temi.

Liječenje psihoze kod kuće: preporuke

Prevencija psihoze kod kuće

Učinkovito liječenje psihoza u psihijatrijskom centru

Paranoja je stanje stalne tjeskobe, sumnjičavosti, morbidne ljubomore, ludih ideja i halucinacija. Prvi znakovi bolesti manifestiraju se beznačajnim neobičnostima u ponašanju, promjenama u karakteru - pacijent pokazuje agresivnost prema drugima, kvari odnose s rodbinom, počinje se upuštati u neobične ideje i izolate iz cijelog svijeta. Rođaci pacijenta obraćaju se specijalistima kada simptomi postanu akutni, pacijent može naškoditi sebi i drugima.

Paranoja je stanje stalne tjeskobe, sumnjičavosti, morbidne ljubomore, ludih ideja i halucinacija. Prvi znakovi bolesti manifestiraju se beznačajnim neobičnostima u ponašanju, promjenama u karakteru - pacijent pokazuje agresivnost prema drugima, kvari odnose s rodbinom, počinje se upuštati u neobične ideje i odvaja od cijelog svijeta. Rođaci pacijenta obraćaju se specijalistima kada simptomi postanu akutni, pacijent može naškoditi sebi i drugima.

Problem dječjih strahova je vrlo čest, gotovo svi se roditelji suočavaju s njim. Strahovi mogu biti stvarni i neosnovani - čimbenici okoliša (obiteljsko nasilje, teški odnosi s vršnjacima) i neurotski poremećaji (strahovi imaju slobodnu formu, nastaju bez stvarne prijetnje i preduvjeta) mogu utjecati na dijete. Stručnjaci napominju da ako se dijete boji nečega, važno je obratiti se psihologu, a ignoriranje problema može kasnije dovesti do odstupanja.

Pacijenti s graničnim poremećajem osobnosti često su skloni devijantnom ponašanju, korištenju alkohola i droga. Također su skloni samoozljeđivanju i mogu biti ugroženi samoubojstvom. Morate shvatiti da izliječiti takvo kršenje u jednoj sesiji s liječnikom ne radi - potrebno vam je stalno praćenje od strane psihijatra i uzimanje droga koje ispravljaju psiho. Također, značajnu važnost treba posvetiti psihoterapiji. Psihijatar bira farmakološke pripravke i propisuje psihoterapiju ovisno o prevladavajućoj kliničkoj slici.

Napade panike teško se može nazvati određenom bolešću, to je više stanje svijesti, tijekom kojeg osoba osjeća snažan strah, tjeskobu i uzbuđenje. Postoje mnoge metode za rješavanje panike, a kućne metode su vrlo učinkovite. Posebno se preporuča uzeti kontrastni tuš, uključiti se u meditaciju, vježbati, masirati i prakticirati pravilnu tehniku ​​disanja. Također dobar učinak osigurati ozdravljenje infuzijama bilja, na primjer, napravljen na temelju kamilice. Preporučljivo je iz prehrane isključiti štetne namirnice i alkohol.

Stručnjaci tvrtke IsraClinic rado će odmah odgovoriti na vaša pitanja vezana uz dijagnozu i liječenje u Izraelu. Ispunite prijavni obrazac, kontaktirat ćemo vas što je prije moguće.

Psihijatrijska klinika za ambulantno liječenje IsraClinic nalazi se na:

Rishon LeZion (predgrađe Tel Aviva),

Str. Moshe-Levi 11, UMI poslovni centar

Sva prava pridržana. Puno ili djelomično kopiranje materijala je zabranjeno. Kršenje autorskih prava se procesuira prema

"Zakon o autorskim pravima i srodnim pravima".

Psihoze i njihovo liječenje

Psihotični poremećaji i njihove vrste

Mentalna trauma je stresna situacija, bolest, gubitak posla, prirodne katastrofe, prijetnja životima najbližih i rodbine.

Poremećaji raspoloženja

Poremećaji kretanja

Osobe s psihotičnim poremećajem i društvom

Granice normalnosti se stalno mijenjaju. Prije pedeset godina dijagnoza autizma u djece bila je kazna. I sada mnogi liječnici ovo stanje smatraju drugačijim načinom odnosa između djeteta i društva. Kao dokaz navode činjenice fenomenalne uspomene na takvu djecu, njihove sposobnosti za glazbu, crtanje i šah.

Somatske bolesti pojavljuju se i zbog poremećaja metabolizma, pa što je njihova temeljna razlika od mentalnih poremećaja?

Mentalna bolest se ne prenosi kontaktom - nije zarazna.

Preteče i prvi znakovi psihoze

• Razgovori sa samim sobom, ne kao retorički uzvici (poput "Gdje sam ostavio ključeve?"), Nego radije razgovor s nevidljivim sugovornikom (primjedbe, pitanja).
• Oštra tišina i slušanje nečeg nevidljivog za vanjskog promatrača.
• Smijeh koji se javlja bez očiglednog razloga.
• Nemogućnost fokusiranja na određenu aktivnost ili nemogućnost održavanja razgovora s drugom osobom.
• Anksioznost, pretvaranje u nasilne zabave i nemotiviranu radost.

Deluzijski poremećaji manifestiraju se sljedećim simptomima:

• Čudno ponašanje, pojava neopravdane sumnje, neprijateljstva.
• Ušuljati se i zatvoriti.
• Izražena zabrinutost za njihovo zdravlje i život, bez valjanih razloga.
• Izjave koje su nevjerojatne, fantastične (o njegovoj užasnoj krivnji, o njegovoj veličini).
• Neopravdani znakovi panike i straha (zaključavanje vrata na mnogim bravama, zasjenjivanje svih prozora).
• Brojne izjave koje su drugima nerazumljive, osmišljene su kako bi naglasile značaj, značenje i tajanstvenost njihovih riječi.
• Trajna provjera hrane i pića za otkrivanje otrova u njima.
• Stalne aktivnosti u sporu (pisanje pisama agencijama za provedbu zakona, pritužbe na susjede ili kolege u različitim slučajevima).

Kako, dakle, reagirati na ponašanje osobe koja pokazuje jasne znakove deluzijskog poremećaja?

• Ne raspravljajte i ne dokazujte pogrešna uvjerenja bolesne osobe.
• Ne postavljajte razjašnjavajuća pitanja i nemojte razvijati temu njegovih obmanljivih izjava.
• Lako slušati lude ideje.

Spriječite pokušaje suicida

• Stalno pokajanje svojih grijeha, izjave o vinu, njihovu beskorisnost.
• Nespremnost na planove za budućnost.
• Priče o glasovima koji naređuju pacijentu da izvodi različite akcije.
• Osuda u vašoj neizlječivoj bolesti.
• Iznenadni mir koji je nastao nakon dugog razdoblja tjeskobe i čežnje. Bliski rođaci koji promatraju bolesnu osobu imaju pogrešan osjećaj da se oporavlja. U međuvremenu, osoba završava svoj nedovršeni posao, susreće se sa starim prijateljima, piše testament - već je odlučio počiniti samoubojstvo.

• Ni u kojem slučaju ni jedna razina ne može značiti samoubilačku temu za bolesne ljude. Čak i ako vam se čini nevjerojatnim da osoba može počiniti samoubojstvo, ne možete izraziti svoje nepovjerenje. Nemar i nepovjerenje u njihove riječi ljudi s mentalnim poremećajima doživljavaju kao iznimno bolne - kao dodatnu uvredu iz života, sudbine ili stijene. A onda dolaze do zaključka da takav život ne bi trebao nastaviti. Ljudi koji žele počiniti samoubojstvo, postoji određena ambivalentnost u mislima i djelima. Oni ne žele živjeti, a istovremeno žele, jer se instinkt samoodržanja do posljednjeg ne isključuje. Najmanja pritužba može nadmašiti ljestvicu.
• Ako sumnjate da je osoba već pripremljena za samoubojstvo, trebate odmah kontaktirati profesionalne savjetnike. Telefoni raznih usluga psihološke pomoći i “vrućih” linija, pomoću kojih možete nazvati, možete lako i brzo saznati na bilo kojem “žutom” direktoriju. U svakom gradu postoji društveno oglašavanje, osmišljeno kako bi široj masi stanovništva prenijelo mogućnost pružanja neposredne psihološke pomoći.
• Kod prvih znakova samoubilačke spremnosti treba: pažljivo sakriti opasne predmete, kao što su oružje, noževi, britve; sakriti lijekove; zatvoriti prozore i vrata balkona.

Bolest voljene osobe - što učiniti?

Međutim, predrasude o "srama" duševne bolesti kod mnogih ljudi dovode do činjenice da se ne primjenjuju na specijalizirane medicinske ustanove, već na različite vidovnjake, iscjelitelje i liječnike alternativne medicine. Boje se publiciteta, upisa u psiho-neurološki dispanzer, društvene i profesionalne diskreditacije.

Funkcije psiho-neuroloških dispanzera su: ambulantni ulazak građana za dijagnozu psihotičnih poremećaja, izbor taktike liječenja, rješavanje različitih društvenih pitanja; usmjeravanje građana u psihijatrijskoj bolnici; pružanje hitne medicinske pomoći kod kuće; dispanzer i savjetodavno praćenje bolesnika.

• Ako se liječenje teške psihoze može provesti samo u stacionarnim uvjetima, a ne ambulantno.
• Ako su psihotični poremećaji toliko izraženi da osoba nije u stanju služiti sebi i zadovoljiti osnovne životne potrebe.
• Ako ponašanje bolesne osobe prijeti sigurnosti sebe i ljudi oko sebe.

Taktika liječenja psihoze

Liječenje psihotičnih poremećaja s neuroleptičkim lijekovima

Kemijski spojevi koji kontroliraju psihomotornu agitaciju, uklanjaju iluzije i halucinacije, izumljeni su sredinom prošlog stoljeća. U rukama psihijatara pojavio se učinkovit i vrlo moćan način liječenja psihoze. Nažalost, to je bila prekomjerna uporaba ovih lijekova, kao i neopravdani eksperimenti s njihovim dozama što je dovelo do toga da je sovjetska psihijatrija dobila negativnu sliku.

Nazvali su je "kaznenom" zbog upotrebe šok terapije. No, osim šok terapije, liječnici su koristili antipsihotičare, kao stelazin, aminazin i haloperidol. To su vrlo moćni alati, ali oni su utjecali samo na pozitivne simptome i nisu dirali negativne. Da, pacijent se riješio halucinacija i zabluda, ali u isto vrijeme bio je otpušten iz bolnice pasivan i bezvoljan, nesposoban u potpunosti komunicirati s društvom i sudjelovati u profesionalnim aktivnostima.

Simptomi parkinsonizma droge: tremor, ukočenost mišića, grčeviti trzaji udova, ponekad - osjećaj netolerancije da ste na jednom mjestu. Takvi se pacijenti stalno kreću i ne mogu sjediti na jednom mjestu. Da bi se uklonili ovi simptomi, bilo je potrebno dodatno liječenje korektorima: akineton, ciklodol.

Rispolept je lijek prvog reda, a azaleptin se koristi kada se otkrije neučinkovitost prethodnog liječenja.

• Učinkovitost liječenja su negativni simptomi, a ne samo pozitivni.
• Dobra tolerancija, a kao posljedica toga, prihvatljivost primjene ovih lijekova kod oslabljenih bolesnika.

Preventivna i potporna terapija za psihozu

Smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja psihoze

• Mjereno uređen način života.
• Zdrava tjelovježba, gimnastika.
• Uravnotežena prehrana i izbjegavanje alkohola i pušenja.
• Redovita uporaba propisanih lijekova za održavanje.

Bilo kakve promjene u uobičajenom ritmu budnosti i sna mogu dovesti do recidiva. Prvi znakovi recidiva: slab apetit, nesanica, razdražljivost. Takvi znakovi zahtijevaju pregled pacijenta od strane liječnika.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

Recenzije

Svoje komentare i povratne informacije o ovom članku možete dodati u skladu s pravilima rasprave.

http://zombibox.ru/alkogolizm-2/kak-snjat-psihoz-v-domashnih-uslovijah/