Glavni Povrće

Stenoza grkljana kod djece

Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada se pojavi kratak dah i jak kašalj, koža blijedi, i brzo napadaju napade astme, stenoza grkljana javlja se u djece i odraslih. Patološki proces je opasan po zdravlje, jer ako se pacijent ne zaustavi na vrijeme, pacijent može umrijeti. Stenoza kod djeteta se češće razvija, dolazi do povrede disanja, smanjenja zaštitne i fonatorne funkcije. Stoga je važno izbjeći pojavu edema, odmah prekinuti intenzivnu njegu glavne bolesti.

Što je stenoza larinksa u djece

To je patologija dišnog sustava, u kojoj postoji potpuno ili djelomično sužavanje lumena grkljana. Kao rezultat, zrak u ograničenoj količini prodire u bronhije, dušnik, pluća. Ova se bolest često javlja u bolesnika mlađih od 3 godine, au suvremenoj pedijatriji dijagnoza ima nekoliko naziva. Najprepoznatljiviji među njima su: lažni sapi, stenozni laringitis, akutna opstrukcija dišnih putova. Napadi asfiksije ograničavaju opskrbu mozga kisikom, postoji opsežna smrt tkiva i nastaju žarišta nekroze.

Oblici bolesti

Prema stupnju patološkog procesa, liječnici razlikuju sljedeće oblike stenoze u djece s nepovoljnim kliničkim ishodom:

  1. Za akutnu stenozu, tijelo nije u stanju brzo se prilagoditi ograničenju pristupa kisiku, stoga iznenada umire.
  2. Kod kronične stenoze postupno dolazi do anomalnog suženja lumena grkljana, tako da se tijelo uspijeva prilagoditi uvjetima "hitnog rada" kako bi održalo vitalnu aktivnost.

Ovisno o etiologiji patološkog procesa, stenoza u djece može biti nekoliko vrsta:

  1. Paralitički. U pratnji paralize mišića, kršenje provođenja živčanih impulsa.
  2. Cicatricial stenosis. Na grkljanu ostaje ožiljak, koji značajno smanjuje šupljinu ovog organa dišnog sustava.
  3. Tumora. Stenozu prati stvaranje malignih neoplazmi grla, zbog čega se lumen organa abnormalno smanjuje.

Prema lokalizaciji žarišta patologije, stenoza u djece je:

Uzroci patologije

Sljedeći patogeni čimbenici mogu prethoditi akutnim napadima koji mogu koštati život pacijenta:

  • upala na temelju primarne bolesti: laringitis, erizipela;
  • komplikacije infektivnih bolesti kao što su tifus, difterija i tuberkuloza;
  • kongenitalne lezije: genetski poremećaji u djece;
  • ozljede grkljana: prodiranje stranog tijela, kemijske opekline, operacija;
  • posljedica alergijskog edema;
  • maligni tumori jednjaka, grkljana i grla;
  • živčane lezije: laringospazam, paraliza mišićnih mišića.

simptomi

Djeca s tako opasnom bolešću počinju probleme s disanjem, postoji akutni nedostatak kisika. Ako se radi o kongenitalnoj stenozi, novorođenče može umrijeti u prvim danima svog života zbog uznemirujućih simptoma. Liječnik provodi niz mjera reanimacije, stanje pacijenta ostaje kritično. Još uvijek se možete prilagoditi stečenom obliku bolesti i obratiti pozornost na sljedeće znakove stenoze larinksa za djecu različite dobi:

  • crvenilo laringealne membrane;
  • oticanje tkiva (oticanje grkljana);
  • patološko sužavanje lumena respiratornog trakta;
  • grčevi grkljana;
  • napadi asfiksije;
  • grlobolja;
  • plak na sluznicama;
  • sužavanje lumena dušnika;
  • znakovi alergijskog edema.

Stupanj stenoze grkljana

Bolest napreduje u nekoliko faza, što određuje klinički ishod za pacijenta. Stenoza prvog stupnja kod djeteta je najneopasnija, jer je stupanj suženja grkljana u rasponu od 0 do 50%, a stanje djeteta je zadovoljavajuće ili umjereno. Laringealne membrane su blago upaljene, ali je kliničko skupljanje povoljno s pravovremenim konzervativnim liječenjem. U stadiju bolesti 2 i 3, stanje bolesnika je ozbiljno, praćeno konfuzijom. S ocjenom 4, pacijent može umrijeti bez primanja hitne pomoći.

Prva pomoć za stenozu

Prvi korak je da uzmete bebu u njegove ruke i smirite ga kako bi riješio njegovo povremeno disanje. Tada je važno osigurati pacijentu pristup kisika u sobu i što je više moguće ovlažiti. Od reanimacije preporučuje se izvođenje vruće kupke za stopala i miješanje stopala malog pacijenta. To je neophodno kako bi se osigurao glatki protok krvi iz edema laringealne sluznice do donjih ekstremiteta. Obavezno nazovite vozilo hitne pomoći, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija.

Liječenje stenoze larinksa u djece

Kako bi se uklonili neugodni simptomi stenoze u djece, potrebno je odrediti i eliminirati etiologiju patološkog procesa. Primjerice, bolje je boriti se protiv patogenih infekcija antibioticima, a maligni tumor obvezno je ukloniti operativnom metodom. Ako je točno i pravovremeno utvrditi što je prethodilo edemima grkljana, to je pola uspjeha na putu do brzog oporavka. Od abnormalnog sužavanja dišnih puteva, ne samo pilule pomažu oralno, u kompliciranim kliničkim slikama pacijent mora proći operaciju.

Terapija lijekovima

Stenoza grkljana se liječi sveobuhvatno, dijete se može propisati sljedeće lijekove strogo prema indikacijama:

  • antihistaminici: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
  • inhalacijom pomoću raspršivača: Pulmicort, Berodual, fiziološka otopina;
  • sedativni injekcijski lijekovi: Droperidol;
  • glukokortikosteroidi: prednizolon;
  • protuupalni i antivirusni lijekovi;
  • anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
  • terapija dehidracije.

Operativna intervencija

Ako simptomi stenoze larinksa samo napreduju, liječnici nude radikalne metode učinkovitog liječenja djece. Hitna se mjera smatra invazivnom traheotomijom koja pomaže u najkraćem mogućem roku vratiti i normalizirati respiratornu funkciju. U kompliciranim kliničkim prizorima, liječnik izvodi konikotomiju, koja uključuje disekciju stožastog nabora s daljnjom ventilacijom pluća, intrakardijalne injekcije adrenalina i glukoze s inzulinom intravenozno.

Komplikacije bolesti

U svom videu Komarovsky govori ne samo o mjerama za sprječavanje stenoze u djece, već io mogućim komplikacijama koje smanjuju kvalitetu života malog pacijenta, što ga može koštati života. U ovom slučaju govorimo o takvim patološkim procesima:

  • akutni stenozni laringotraheitis;
  • povrede središnjeg živčanog sustava;
  • kronični bronhitis;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • upala pluća.
  • bronhioektazije.
http://mosmama.ru/2321-stenoz-gortani-u-detej.html

Stenoza grkljana 1, 2 i 3 stupnja

Stenoza grkljana naziva se značajnim smanjenjem lumena grkljana ili gotovo potpunim zatvaranjem. To uzrokuje da se zrak inhalira i izdahne jako.

Stenoza grkljana, fotografija čija se slika može vidjeti ispod, nalazi se u akutnoj i kroničnoj formi:

Uzroci i znakovi stenoze larinksa

Akutna stenoza grkljana javlja se iznenada, ali se može razviti postupno tijekom nekoliko sati. Ovo stanje može se promatrati s istinitim ili lažnim sapima, prodiranjem stranog tijela u grkljan, flegmonusnim laringitisom, mehaničkim ili kemijskim ozljedama, mišićnom paralizom, a također i kao posljedica pojave alergijskog edema.

U formiranju akutne stenoze grkljana, čiji se stupanj može razlikovati, vodeću ulogu igraju alergeni hrane, i to riba, kamenica, rak, škampi, mahunarke i orašasti plodovi. Kod dojenčadi stenoza se često razvija konzumiranjem jaja i mlijeka. Također je dokazana važnost citrusa, griz, rajčica i pčelinjih proizvoda u razvoju stenoze.

Kod posebno osjetljivih osoba stenoza može biti uzrokovana mirisom proizvoda.

Različite faze stenoze grkljana često se javljaju kao posljedica uzimanja antibiotika, u većini slučajeva - lijekova penicilinske skupine. Nedavno su se pojavili slučajevi akutnog opstruktivnog laringitisa, koji se kasnije javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Kroničnu stenozu stijenki grkljana karakterizira spor razvoj, vrlo postupno sužavanje lumena i visoka otpornost tih promjena.

Simptomi razvoja stenoze grkljana mogu biti različiti, ovise o tome što je uzrokovalo stenozu. Glavno obilježje svih stenoza je iznenadni poremećaj disanja - asfiksija ili gušenje.

Obično prije razvoja asfiksije - stanje u kojem tijelo osjeća nedostatak kisika zbog suženja grkljana (stenoza), različiti poremećaji u respiratornom ritmu prethode.

Stanje gušenja karakteriziraju sljedeći znakovi:

  • cijanoza usana, prstiju i vidljive sluznice;
  • slabo, često, plitko, a ponekad i nepravilno disanje;
  • slabi puls, povijen, povremeno nestaju;
  • proširene zjenice;
  • smanjenje tjelesne temperature i hlađenje ekstremiteta s kasnijim konvulzijama;
  • nevoljno izlučivanje fecesa i urina;
  • potpuni gubitak svijesti.

Osim stenoze grkljana - stanja gušenja, postoje i brojni drugi znakovi. Na primjer, s lažnim sapi u djece, postoje dugi napadi kašljanja "laja", koji traju do pola sata.

Klasifikacija stenoze larinksa po stupnjevima

Stanje kao što je stenoza larinksa klasificirano je prema nekoliko pokazatelja. Dakle, po prirodi upale, razlikuju se kataralni, fibrinozni, gnojni, nekrotični, hemoragijski, herpetički i mješoviti oblici stenoze.

Tijek bolesti može biti akutan, subakutan, produljen i kompliciran.

Postoji i nekoliko stupnjeva tog stanja:

  • Stenoza grkljana 1 stupnja naziva se kompenzirana, karakterizirana takvim simptomima kao što su promukli glas, čak i disanje u mirovanju, a kada je uzbuđen postaje intermitentan, dolazi do laganog retrakcije jugularne jame, kao i savitljivih mjesta prsne kosti.
  • Stenoza grkljana 2 stupnja ili subkompenzirana stenoza očituje se povećanom razdražljivošću pacijenta, bučnim disanjem uz sudjelovanje svih pomoćnih mišića, izraženom depresijom duktilnih mjesta prsne kosti, lepršanjem krila nosa. Osim toga, koža mijenja boju, postaju jarko crvena s manifestacijom male cijanoze, puls postaje čest i napet.
  • U trećoj fazi laringealne stenoze, koja se naziva dekompenzirana stenoza, bolesnik je inhibiran, disanje je oštro i bučno, dobro se čuje na daljinu. Osim toga, jasno je izražena cijanoza nazolabijalnog trokuta, pacijent dobiva ljepljivi hladni znoj, čuje se tahikardija, zjenice se šire, kašalj postaje grub, "laje", a pojačava ga tjeskoba.

Pomoć kod stenoze larinksa

S pojavom lavežljivog kašlja i nedostatka zraka, nemogućnosti obavljanja normalnih pokreta disanja, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

U očekivanju dolaska liječnika, morate otvoriti prozor i osloboditi prsa od odjeće i zauzeti polusjedeći položaj. Ako je moguće, morate napraviti alkalnu inhalaciju, to jest, disati iznad pare otopine sode.

Također je potrebno napraviti najtopliju kupku za stopala (postupak odvlačenja pažnje), zbog čega krv juri u noge, a oticanje grkljana se smanjuje.

Bolesnici s 1 i 2 stupnja stenoze prenose se u bolnicu tijekom sjedenja, a uz prisutnost endotrahealne cijevi dobivaju povišen položaj pod uvjetom da je terapija kisikom obvezna. Bolesnike s dekompenziranom stenozom 3. stupnja larinksa treba smjestiti u jedinicu intenzivne njege.

S dijagnozom kompenzirane stenoze grkljana, respiratorna restauracija terapijskim metodama je još uvijek moguća. U tu svrhu koriste se senfni flasteri na prsima, udisanje kisika, vruća kupka za stopala, dehidracijska terapija, lijekovi iz skupine morfina i sredstva za liječenje srca.

U stadiju dekompenzacije stenoze i asfiksije potrebna je neposredna traheostomija ili produljena intubacija. U slučaju zastoja disanja, dušnik se otvara i provodi umjetna ventilacija pluća.

Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:

http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/gorlo/stenoz-gortani-1-2-i-3-stepeni.html

Steroza grkljana

Svaka osoba ima grkljan na razini četvrtog i šestog vratnog kralješka. Na tom se mjestu stapaju dišni i probavni sustavi. Odozgo, grkljan se graniči sa ždrijelom, na strani jednjaka, a na dnu traheje nastaje neka vrsta "raskršća".

Grkljan se sastoji od nekoliko elemenata:

  • Hipoidna kost i mišić;
  • Bočni dio uz štitnu žlijezdu;
  • Razne uparene i nesparene hrskavice povezane ligamentima, mišićima i zglobovima;
  • Sluznica unutar tijela, često je meta oštećenja za viruse i druge različite patogene (bakterije, gljivice);
  • Limfoidna tkiva koja tvore larinksne tonzile.

Svaki dah, kroz grkljan, prolazi kroz tijelo potrebnu količinu zraka, koja zatim ulazi u dušnik, bronhije i pluća. Uz sudjelovanje u respiratornom procesu u larinksu, zaključen je i ljudski vokalni aparat 1.

Što je stenoza larinksa?

Steroza grkljana nije posebna bolest, već stanje u kojem je poremećena respiratorna funkcija. To je zbog različitih bolesti koje pogađaju respiratorni trakt, alergijske reakcije, ozljede ili urođene abnormalnosti strukture organa. Uzrok narušene funkcije dišnog sustava je djelomično ili potpuno zatvaranje lumena (glotis).

Postoje dva glavna tipa stenoze grkljana, ovisno o tijeku - akutnom i kroničnom obliku. Osim toga, postoje četiri stupnja ovog opasnog stanja.

U suvremenoj medicini stenoza grkljana kod odraslih i djece ostaje hitan problem. Brzi akutni oblik stenoze predstavlja stvarnu prijetnju životu osobe, osobito djetetu. Kronični oblik zahtijeva stalni medicinski nadzor 2.

Uzroci i simptomi stenoze larinksa

Glavna opasnost od akutne stenoze leži u brzini njegova razvoja. Akutna stenoza grkljana javlja se gotovo odmah, tijelo jednostavno nema vremena za reagiranje, nedostatak kisika i višak ugljičnog dioksida. U teškim slučajevima moguće je potpuno preklapanje respiratornog lumena. Potrebno je riješiti štetne učinke stenoze grkljana što je prije moguće, inače se mogu prouzročiti nepovratne štete važnim organima osobe 3.

Simptomi akutne stenoze grkljana u odraslih i djece 4:

  • Teško disanje;
  • Promuklost i promuklost;
  • Kratkoća daha, čak iu mirovanju;
  • Asfiksija ili gušenje, u kojima se razvija kisik - gladovanje;
  • Gubitak glasa

Glavno obilježje kronične stenoze, koja se razvija već duže vrijeme, je postupno napredovanje bolesti i sposobnost tijela da se prilagodi takvim promjenama. To jest, simptomi će biti slični akutnom obliku stenoze, ali njihova manifestacija je manje izražena i primjetna.

Kao što je već spomenuto, uzroci stenoze su vrlo različiti 4:

  • Izloženost alergenima;
  • Zarazne bolesti - grimizna groznica, ospice, tuberkuloza, tifus i sifilis;
  • Respiratorne zarazne bolesti (ARVI, ARD) i bolesti na njihovoj pozadini - traheitis, kronični tonzilitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis i drugi;
  • Razvoj tumora;
  • Kongenitalni defekti ili stečene patologije strukture grkljana i susjednih organa;
  • Mehanička oštećenja i strana tijela;
  • Toplinske opekline.

Stadij ili stupanj stenoze grkljana

Bez obzira na oblik laringealne stenoze, akutne ili kronične, liječnici identificiraju stupnjeve ili opseg bolesti. Stupanj razvoja stenoze obuhvaća opasnost da bolest predstavlja:

1. Prva faza. Stenoza se uvijek razvija iz prve faze. Došlo je do sužavanja respiratornog lumena, ali disanje još uvijek nije jako vidljivo. Tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Kod dijagnosticiranja stenoze grkljana prvog stupnja, liječenje u pravilu uvijek daje pozitivan rezultat.

2. Druga faza. U drugoj fazi glotis je značajno smanjen, a počinju se pojavljivati ​​tipični simptomi stenoze larinksa - kratak dah u mirovanju, buka tijekom disanja, koža mijenja boju, djeca postaju nemirna.

3. Treća faza. Promjer razmaka je minimalan, kratkoća daha ne prolazi. Disanje postaje teško, a ležanje je gotovo nemoguće, postoji značajan nedostatak zraka. Glas može potpuno nestati, dolazi do jakog znojenja, visokog pulsa.

4. Četvrta faza. Vjerojatno potpuno zatvaranje glotisa, što dovodi do potpunog prestanka disanja. Ako je osoba u stanju disati, onda je disanje rijetko i vrlo teško. Postoje grčevi, gubitak svijesti je moguć. Potrebna je trenutna pomoć i operacija.

Liječenje stenoze larinksa

Za bilo koji znak stenoze, potražite liječničku pomoć. Samo će liječnik odrediti, ovisno o stadiju stanja, hospitalizacija je potrebna ili će kućno liječenje biti dovoljno. Mogu se propisati antihistaminski, antibakterijski, protuupalni i antipiretični lijekovi.

Nažalost, osoba bez medicinskog obrazovanja neće moći pružiti prvu pomoć za stenozu grkljana, osobito u opasnim stadijima bolesti. Važno je što prije nazvati brigadu liječnika. Ako je potrebno, u teškim slučajevima, osoba sa stenozom će biti hospitalizirana i provest će se traheotomija.

Razvoj stenoze je opasna situacija za svaku osobu i bolje je minimizirati rizike. Najčešće se osoba oboli od zaraznih bolesti dišnog sustava, osobito u zimskom razdoblju. SARS može uzrokovati edem i stenozu grkljana. Kompetentna prevencija respiratornih ili bakterijskih infekcija pomoći će smanjiti rizik od stenoze larinksa.

Imudon®, imunostimulirajući preparat baziran na bakterijskim lizatima, može pomoći u tom zadatku. Lijek aktivira lokalni imunitet i usmjerava ga na borbu protiv virusne ili bakterijske infekcije, pomažući tijelu da se brže nosi s upalnim bolestima ždrijela.

Prikladan oblik u obliku tableta s ugodnim okusom, mogućnost pijenja od treće godine života 7 i učinak lijeka u samom središtu infekcije čine Imudon ® popularnim preventivnim lijekom.

instrukcija

1. Babiyak, V. Otorinolaringologija / V.I. Babiyak, I.B. Vjačeslav // “Petar” - Studijski vodič, priručnik - 2009. - svezak 2 - str.
2. Kirasyrova, E. Suvremene metode dijagnostike i kirurškog liječenja pacijenata s laringealnom i trahealnom stenozom različitih etiologija / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bilten Kazahstanskog nacionalnog medicinskog sveučilišta - 2015. - №2 - P. 128-129.
3. Soldatsky, Yu, Bolesti grkljana / Yu.L. Soldatsky // Pedijatrijska farmakologija - 2008. - №2 - Svezak 5 - P. 20-25.
4. Gyusan, A. Etiologija laringealnih i trahealnih stenoza u bolesnika s odjela za reanimaciju / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Ruska otorinolaringologija - 2014. - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Suvremene metode dijagnostike i kirurškog liječenja bolesnika sa stenozom grkljana i traheje / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bilten KazNNMU-2015 - №2 - P. 127-129.
6. Upute za uporabu lijeka Imudon od 01.07.2013.
Materijal je razvijen uz potporu tvrtke Abbott kako bi se povećala svijest pacijenta o zdravstvenom statusu.
Informacije u materijalu neće zamijeniti zdravstveno savjetovanje. Obratite se svom liječniku.
RUIMD181930 od 23.05.2018

O lijeku

IMUDON ® za djecu

Odgovor na pitanje

Možda ste zainteresirani

IMP na pripremi Imudon ® od 01.07.2013.
Registarski broj: P №014990 / 01 Tablete za sisanje.

Naziv skupine: mješavina lizatnih bakterija (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Indikacije za uporabu: liječenje i prevencija infektivnih i upalnih bolesti usne šupljine i ždrijela: faringitis; kronični tonzilitis; preoperativna priprema i postoperativni period nakon tonzilektomije; površinska i duboka parodontna bolest, parodontitis, stomatitis (uključujući aftu), glositis; eritematozni i ulcerativni gingivitis; oralna disbakterioza; infekcije nakon vađenja zuba, implantacije umjetnih korijena zuba; ulceracija uzrokovana protezama.

Kontraindikacije: povećana individualna osjetljivost na lijek ili njegove sastojke; dječja dob do 3 godine; autoimune bolesti. Razdoblje trudnoće i dojenja: nije preporučljivo uzimati Imudon ® tijekom trudnoće ili dojenja. Doziranje i primjena: za odrasle i adolescente starije od 14 godina. U akutnim upalnim bolestima usne šupljine i ždrijela te pogoršanju kroničnih bolesti, lijek se uzima 8 tableta dnevno. Tablete se rastvaraju (bez žvakanja) u ustima u razmaku od 1-2 sata. Za prevenciju, otopite 6 tableta dnevno s intervalom od 2 sata. Za djecu od 3 do 14 godina: za liječenje i prevenciju pogoršanja kronične bolesti
upalne bolesti usne šupljine i ždrijela, lijek se uzima na 6 tableta dnevno (otapa se s intervalom od 2 sata). Trajanje liječenja je 10 dana, a profilaksa je 20 dana. Tijek profilaktičke primjene preporuča se ponavljati 3-4 puta godišnje.

Nuspojave: U rijetkim slučajevima: osip, urtikarija, angioedem, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, vrućica, pogoršanje astme, kašalj. U vrlo rijetkim slučajevima: nodozni eritem, hemoragijski vaskulitis, trombocitopenija.

Predoziranje: Nisu opisani slučajevi predoziranja. Interakcija s drugim lijekovima: može se koristiti s lijekovima drugih skupina.
Posebne upute: Djeca od 3 do 6 godina rastvaraju tablete pod obveznim nadzorom odrasle osobe! Bolesnici s bronhijskom astmom, kod kojih uzimanje lijekova s ​​bakterijskim lizatima uzrokuje pogoršanje bolesti (napad bronhijalne astme), ne preporuča se uzimati lijek. Uvjeti prodaje ljekarni: nema recepta. Potpune informacije o lijeku navedene su u uputama za uporabu. Postoje kontraindikacije, posavjetujte se sa stručnjakom prije uporabe. HSM od 07/01/2013

1. Kladova O.V. i sur. Klinička učinkovitost Imudona u bolesnika s tonzilofaringitisom na pozadini akutnih respiratornih bolesti // Pedijatrijske infekcije. -2005. -№1. - s. 55-59
2. Upute za medicinsku uporabu lijeka Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Imunomodulacijska terapija bolesti orofarinksa u djece // Dječje infekcije. -2010. -№1. - s. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologiya.2010.

http://imudon.info/gorlo/stenoz-gortani/

Steroza grkljana kod beba - zastrašujuća je

Sjedim, rikam, čuvam Vasjušu! Doslovno prije 10 minuta u Vasushi

stenoza grkljana 3 stupnja! Da, ona je otporna djevojka, i moj suprug i ja smo znali što da radimo, jer nije prvi put da sam posijao odvratne stvari na Vasilyu (((

Cope brzo nebulizator + Pulmicort učinio svoj posao!

Za svaki slučaj, ja ću napisati kakva je to životinja - stenoza grkljana kod beba (odjednom će infa doći dobro)

Stenoza grkljana kod djeteta:
Postoje četiri stupnja stenoze larinksa.

I stupanj (kompenzirana sapnica) karakterizira promuklost glasa do afonije, suhi, lavež, opsesivni, uporni kašalj. Inspiratorna dispneja, stridor, respiratorna insuficijencija javljaju se kod bolesnika s naporom (krik, plač, hranjenje, kašljanje itd.). Nema samo kratkog daha, tahikardija odgovara groznici.
Za stupanj II (nepotpuna kompenzacija), uz promuklost glasa i lavež kašlja, karakterizira se hripanje, čuje se "na daljinu", inspiratorna dispneja koja uključuje pomoćne mišiće u činu disanja (oticanje krila nosa, povlačenje interkostalnog prostora, meka tkiva vrata), što naglo raste pod opterećenjem.
U III. Stupnju (dekompenzirana sapnica) opće stanje je teško, anksioznost se zamjenjuje razdobljima adinamije, letargije, letargije. Uočena je teška respiratorna insuficijencija, postoje znakovi zatajenja srca (cijanoza usana, vrh jezika, nos, prsti, povećanje jetre, kongestija u plućima, aritmija, smanjenje krvnog tlaka).
Stupanj IV (asfiktika) karakterizira blijeda cijanotična koža, povremeno povećanje cijanoze, aritmija, paradoksalno disanje, bradikardija, arterijska hipotenzija, zaustavljanje srčane aktivnosti i disanje. Samo mehanička ventilacija u sprezi s mjerama oživljavanja za podršku aktivnosti srca može spasiti živote.
Osnova akutnog alergijskog edema grkljana su anafilaktičke reakcije, stanje je karakterizirano akutnim nastupom, obično noću, ponovljenim napadima, često u proljeće i ljeto. U većini slučajeva, razvija se kod djece s opterećenom alergijskom poviješću. Groznica i opijenost su odsutne.

Stenoza grkljana kod djeteta: kada je nemoguće oklijevati (prva pomoć)
Obično sve počinje kao jednostavan ORZ - curenje iz nosa, niska temperatura, kašalj. Uskoro se pojavi promukli glas, kašalj postaje grub i laje. Ovaj simptom trebao bi upozoriti roditelje i natjerati ih da potraže liječničku pomoć. Bez liječenja, laringealna stenoza se može razviti u dva ili tri dana. U većini slučajeva to se događa noću. Odjednom, na pozadini oštrog "lavežljivog" kašlja, djetetu postaje teško disati, a on počinje bučiti u zraku. To se događa zbog edema sluznice grkljana, koji sužava njegov lumen. Dijete je u prisilnom položaju: sjedi s podrškom na rukama ispruženim naprijed. Zbog nedostatka kisika, njegovo lice postaje blijedo, pojavljuje se plavi nasolabijalni trokut i bučni, čujni dah iz daljine. Ustanovljena mjesta prsnog koša - interkostalni prostori, fossa između ključne kosti i gornjeg trbuha - udišu se pri disanju. Mišići vrata i prednji trbušni zid su zategnuti, otkucaji srca se ubrzavaju.
Uzrok stenoze mogu biti ne samo virusi ili bakterije, već i alergijske reakcije na kućno liječenje: med, maline, inhalacije sa začinima, borovim pupoljcima, jelovim uljem. Vrlo često, djeca pružaju gušenje mirisu vijetnamskog balzama "Star", cvjetnica, kozmetike, parfema, benzina i drugih kemikalija. Alergeni na hranu također nisu sigurni u tom pogledu: agrumi, crveno povrće i voće, kokošja jaja, morska riba, plodovi mora, orašasti plodovi, čokolada i drugi slatkiši.
Ako se desi stenoza, nemojte paničariti i izgubiti dragocjeno vrijeme. Prije svega, morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska, možete ublažiti stanje bebe pomoću kućnih lijekova. Prije svega, dijete mora biti umjereno, jer kad plače, potreba za kisikom dramatično raste, što već nedostaje. Ne možete paničariti, jer se strah brzo prenosi na dijete i pogoršava njegovo stanje. Vrlo je važno omogućiti pristup svježem zraku uklanjanjem gumba, otvaranjem prozora. Beba mora biti pokupljena, dajući tijelu okomiti položaj. Starije dijete treba sjediti u krevetu. Možete dati tople čaj i pare ruke u toplu vodu. Na visokim temperaturama, potrebno je koristiti antipiretične sirukove Nurofen ili paracetamol u doznoj dobi.
Ako je nakon svih napora beba postala bolja, to nije razlog za odbijanje medicinske skrbi. Pacijent u svakom slučaju treba biti hospitaliziran, jer se stenoza može vratiti. Dijete treba složen tretman, koji uključuje hormone, antibiotike, dekongestive i lijekove za jačanje.
Prevencija stenoze je jednostavna. Najvažnije je zaštititi dijete od kontakta s bolesnim ARVI i gripom. Hrana treba sadržavati u dovoljnim količinama svježe voće i povrće, mlijeko i svježi sir, žitarice, tekući jogurt s bifidobakterijama. Potrebno je osigurati da dijete ne koristi one proizvode na koje je barem jednom imao alergijsku reakciju. Osobito s tim, bake griješe tako što gube "zabranjenu" poslasticu svojim voljenim unucima. Takvo suosjećanje ponekad završava velikim problemima. Uostalom, stenoza može biti opasna po život. Ni u kojem slučaju ne smijemo odbiti hospitalizaciju djeteta ako medicinski radnik insistira na tome. Nemojte se bojati tehničkih poteškoća, neugodnosti, savjeta i priča "iskusnih" majki i baka, ako govorimo o stenozi grkljana.
Ponekad je potrebno pribjeći operaciji kako bi se vratio zrak kroz suženi grkljan u pluća. Kirurški zahvat je disekcija traheje ispod mjesta suženja i uvođenje posebne cijevi. Kašnjenje može dovesti do smrti djeteta od gušenja ili do pojave ozbiljnih komplikacija.

http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/150143/

Bilješke pedijatra

Pedijatrijski medicinski blog

Stenoza grkljana kod djece

Teške i opasne bolesti djetinjstva uključuju stenozu larinksa u djece. Uzrok stenoze može biti: akutni laringotraheitis (lažna sapnica), epiglotitis (upala epiglotisa), difterija grkljana (istinska sapnica), grkljan stranog tijela itd.

Među tim razlozima, najčešća stenoza grkljana kod akutnog laringotraheitisa. Stoga ćemo u budućnosti raspravljati o ovoj bolesti.

Akutni laringotraheitis javlja se kao posljedica upale grkljana u području pod-skladišnog prostora i glasnica.

Etiologija je pretežno virusna. Među virusima, vodeću ulogu igra parainfluenza (75%), rjeđe gripa, ospice i adenovirusna infekcija.

Bakterijska flora također može uzrokovati ovu bolest, osobito u djece s alergijskom predispozicijom i pozadinskim bolestima (paratrofija, kongenitalni stridor, itd.).

Akutni stenozni laringotraheitis često se javlja u djece do tri godine.

To je olakšano anatomskim i fiziološkim značajkama grkljana u djece:

• Oblik grkljana u djece je u obliku lijevka, dok kod odraslih ima oblik cilindra;
• Najuži dio grkljana kod djece je sublingvalni prostor koji je ograničen na krikoidnu hrskavicu;
• U zoni subglotičnog prostora postoji veliki broj žlijezda koje stvaraju sluz (s godinama su manje);
• Submukozno tkivo u području krikoidne hrskavice vrlo je dobro izraženo.
• Sluznica u subdigitalnom prostoru prekrivena je cilindričnim epitelom koji se lako služi desquamationom. S godinama je cilindrični epitel zamijenjen ravnim.
• Vezano uz desquamation epitela, izložena je velika refleksogena zona (parasimpatička inervacija). To povećava sklonost laringizmu.

Patogeneza ove bolesti je kršenje dišnih putova.

Čimbenici koji dovode do stenoze larinksa:

• Oticanje sluznice larinksa (subglotički prostor).
Dokazano je da oticanje sluznice za 1 mm smanjuje lumen grkljana i dušnika za 75%, a otpornost respiratornog trakta se povećava 16 puta.
• Akumulacija sluzi, eksudat u lumenu grkljana. Razvija se opstruktivni sindrom.
• Spazam mišića grkljana i glasnica.

Glavni klinički simptomi stenozirajućeg laringotraheitisa:

• Husky glas (povećava se s povećanjem edema sluznice do afonije);
• Lajanje na kašlju (grubo, grčevito, kratko);
• Inspiratorna kratkoća daha (poteškoće s udisanjem). Dodatak ekspirirajuće dispneje (otežano disanje) ukazuje na povećanje ozbiljnosti stenoze.

Steroza larinksa obično počinje iznenada (obično noću) kada prevladava parasimpatički živčani sustav. Na pozadini hrapavog glasa pojavljuje se suhi, "lavežni" kašalj na koji se spaja stenotičko disanje. Kod tjeskobe djeteta i tjelesne aktivnosti povećava se bučno disanje i kratak dah.

Postoje IV stupnjevi stenoze:

• I - kompenzirana;
• II - subkompenzacija;
• III-dekompenzirana;
• IV - asfiksija.

- Kod I stupnja stenoze pojavljuju se kratak dah i bučno disanje tijekom emocionalnog ili fizičkog napora. Nema znakova hipoksije.

- Kada je II stupanj stenoze kratak dah i bučno disanje u mirovanju. Dijete je nemirno, uzbuđeno. Pomoćni mišići sudjeluju u činu disanja (povlačenje prsne kosti, iznad i subklavijskih fossa, međurebarni prostori). Auskultativno disanje u plućima i dalje sluša, ima mnogo suhih hranidbi. Postoje znakovi hipoksije (perioralna cijanoza, zasićenje ispod 90%).

- Kod III stupnja stenoze pojavljuju se znakovi respiratorne dekompenzacije. Izražena briga djeteta. Povećanje rada respiratornih mišića ne sprječava razvoj hipoksije. Disanje postaje aritmično, povećava kontrakciju prsne kosti tijekom udisanja (gotovo do kralježnice).

Karakterističan znak stenoze III. Stupnja je vezanost apneje, što ukazuje na fizičku iscrpljenost respiratornih mišića. Auskultacijsko disanje oštro je oslabljeno, u donjim dijelovima pluća uopće se ne čuje. Na dubini udisanja pojavljuje se crepitus. Izraženi su znakovi hipoksije (cijanoza kože, tahikardija, paradoksalni puls).

- IV stupanj - asfiksija. Stanje je izuzetno ozbiljno. Dijete u komi. Disanje je površno, učestalo, aritmično s povremenom apnejom. Možda postoje grčevi. Bradikardija, koja se može pretvoriti u asistoliju. Istovremeno se može činiti da je dijete bolje (dispneja se smanjuje, pacijent se smiruje, tjelesna temperatura pada na normalne brojeve), ali to je varljiv dojam. Hipoksija dostiže ekstremne vrijednosti, razvija se izražena kombinirana acidoza.

Liječenje stenozirajućeg laringotraheitisa.

Liječenje ovisi o stupnju stenoze grkljana.

Prilikom I stenoze provodi se lokalna, distrakcijska terapija koja je usmjerena na poboljšanje venskog odljeva i normalizaciju izlučivanja limfe. Toplo dozirano piće. Suha toplina oko vrata. Dobar učinak uočava se pri udisanju s fiziološkom otopinom, mješavinom za dekongestiju (koja uključuje hidrokortizon). Postoje preporuke za inhalaciju putem nebulizatora s pulmikortom, flixotidom.

Imenovani antihistaminici, poželjno III generacije.

Kada se izvrši II stupanj stenoze:

• Udisanje s toplim, ovlaženim kisikom (prekid inhalacije svakih 8 sati);
• Sedacija djeteta za smanjenje inspiracije (seduxen, droperidol, natrijev oksibutirat);
• Glukokortikoidi 10 mg / kg dnevno za prednizon. Doza se izračunava na 4-6 prijema bez uzimanja u obzir biološkog ritma. Glukokortikoidna terapija provodi se nekoliko dana. Od drugog dana doza se postupno smanjuje;
• antihistaminici u doznim dozama;
• Antibiotici su propisani za indikacije;
• Liječenje bronho-opstruktivnog sindroma (mukolitika, bronhodilatatora, terapija prsnog koša).
• Kod infuzijske terapije za sprječavanje hipervolemije. Volumen tekućine u pravilu ne smije prelaziti 80% fiziološke norme prvog dana.
• Sanacija traheo-bronhealnog stabla.

Na III. Stupnju stenoze provode se gore navedene terapijske mjere plus intubacija traheje. Intubacija se provodi bez upotrebe mišićnih relaksanata. Endotrahealna cjevčica se uzima na veličinu manju od starosti.
Koristi od orotracheal ili nasratracheal intubations nisu identificirani.
Endotrahealna cijev se mijenja svakih 48 sati.

Ako nije moguće intubirati traheju, provodi se traheostomija.

U slučaju stenoze IV. Stupnja izvodi se kardiopulmonalna reanimacija i liječenje cerebralnog edema.

U zaključku, želio bih napomenuti da se liječenje stenozirajućeg laringotraheitisa uglavnom sastoji u provođenju inhalacijske terapije i primjeni glukokortikoida (tzv. "Droga" intubacije).
Potrebno je učiniti sve što je potrebno da se stupanj stenoze ne poveća. Postoji neizrečeno pravilo da liječenje stenoze treba provoditi u većem stupnju (to jest, ako dijete ima laringitis jednostavno tretirati kao sa stenozom I, ako ja stupanj, onda tretirati kao da II, itd.)

http://mykhas.ru/stenoz-gortani-u-detej/

Steroza grkljana

ENT bolesti

Opći opis

Steroza grkljana (J38.6) je djelomično / potpuno sužavanje lumena glotisa, što otežava ulazak zraka u dišne ​​puteve i pluća.

Klasifikacija prema trajanju razvoja:

  • Oblik munje (sekunde - minute): tijekom aspiracije stranog tijela.
  • Akutni oblik (sati - dan): s laringealnom anginom, opekotinom grkljana, Quinckeovim edemom.
  • Subakutni oblik (nekoliko dana - tjedana).
  • Kronični oblik (tjedni - mjeseci): tumori, paraliza grkljana, nakon intubacije dušnika.

Razvoj akutne stenoze dovodi do:

  • Akutni laringitis, kronični laringitis, pogoršanje (edemi, infiltrativni, apscesni oblici).
  • Mehaničke, toplinske, kemijske ozljede grkljana.
  • Kongenitalne malformacije grkljana.
  • Strana tijela.
  • Difterija, grimizna groznica, ospice itd.
  • Alergijski angioedem.
  • Tuberkuloza, sifilis, sustavne bolesti.

Kronična stenoza dovodi do:

  • Dugotrajna mehanička ventilacija.
  • Bilateralna periferna ili središnja paraliza grkljana.
  • Mehanička ozljeda grkljana, prsnog koša.
  • Perihondritis grkljana.

Klinička slika

Glavni simptom je kratkoća daha.

  • 1 stupanj: kratak dah pri naporu.
  • 2. stupanj: kratkoća daha uz lagani fizički napor.
  • 3. stupanj: dispneja u mirovanju.

Postoje 4 stadija stenoze larinksa.

Znakovi

Stupnjevi stenoze

svijest

koža

cijanoza oko usta s nemirnim ponašanjem

cijanoza nazolabijskog trokuta

cijanoza lica, akrocijanoza, mramoriranje

Sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja

s nemirnim ponašanjem

blag, izražen u mirovanju

dah

normalno, kratak dah pri hodu

umjereno brzo
sam stridoroznoe

česta, površna, izražena stridoroza; prisilno sjedenje

Ps, AD

odgovara tijelu T, krvni tlak je normalan

Ps se ubrzava, pada na inspiraciju, krvni tlak je normalan ili povećan

Ps je značajno ubrzao ili smanjio krvni tlak

Ps se ubrzao, filiform, u nekim slučajevima usporio,
nije moguće otkriti

Veličina glotisa, dušnik

glotis -
6-8 mm; sužavanje lumena traheje
za 1/3 d

glotis -
4-5 mm; sužavanje lumena traheje
za 1/2 d

glotis -
2-3 mm; prorez traheje

glotis, trahealni lumen -
1 mm

Dijagnoza stenoze grkljana

  • Konzultacije otorinolaringologa.
  • Neizravna, izravna laringoskopija, mikrolaringoskopija, stroboskopija, fibrobronhoskopija.
  • Radiografija vrata, CT snimka larinksa i dušnika, MRI.

Liječenje stenoze larinksa

Liječenje se propisuje tek nakon što dijagnozu potvrdi liječnik specijalist. Potrebna je hospitalizacija u otorinolaringološkom odjelu za akutnu stenozu, dekompenzaciju kronične stenoze. Liječenje je konzervativno (antibakterijsko, protuupalno, hiposenzibilizirajuće, hormoni, diuretici, itd.) I kirurško (traheotomija, itd.).

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija.

  • Deksametazon (antieksudativni, protuupalni agens). Režim doziranja: u / m, u / u (mlaz ili kapanje) s glukozom ili slanom otopinom u dozi od 0,5-9 mg ili više. Tijekom dana možete unijeti 4 do 20 mg deksametazona 3-4 puta. Trajanje parenteralne primjene je obično 3-4 dana, a zatim prelazi na terapiju oralnim oblikom lijeka uz postupno smanjenje doze tijekom 7-10 dana.
  • Aminazin (neuroleptik, antihistaminik). Režim doziranja: u / m, u / u početnoj dozi za odrasle 25-50 mg. Kod / m ili / u uvodu kod djece starije od 1 godine, jedna doza od 250-500 mg / kg.
  • Ceftriakson (cefalosporinski antibiotik 3. generacije). Režim doziranja: za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1–2 g 1 vrijeme / dan. ili 0,5–1 g svakih 12 sati, maksimalna dnevna doza je 4 g. Lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenozno (mlazom ili kapanjem). Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.
  • Amoksicilin / klavulanat (antibakterijsko sredstvo). Režim doziranja: iznutra, u dozi od 625 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana.
  • Pentoksifilin (znači poboljšava protok krvi u tkivu). Režim doziranja: u / u dozi od 0,1 g (1 ampula) u 250 - 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili u 5% otopini glukoze tijekom 90-180 minuta. Dnevna doza može se dodatno povećati na 0,2-0,3 g.
http://online-diagnos.ru/illness/d/stenoz-gortani

Steroza grkljana - simptomi i liječenje

Stenoza je patološko suženje krvnih žila ili cjevastih organa. Živopisan primjer patologije je stenoza grkljana, koja je djelomična ili potpuna redukcija lumena, zbog čega je disanje poremećeno. Najčešća stenoza grkljana kod djece predškolske dobi, kao komplikacija laringitisa.

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati bolest i pružiti potrebnu pomoć djetetu.

simptomi

Vanjski znakovi stenoze grla određuju stupanj bolesti, koji ovisi o tome kako suženi lumen grkljana. Razlikujem 4 stupnja stenoze, na temelju kliničkih podataka.

I stupanj

Kompenzirana stenoza grla. Respiratorni ritam se povećava s fizičkim naporom, uznemirenošću, dolazi do kratkog daha. U isto vrijeme u mirnom stanju ne dolazi do respiratornog zatajenja.

II stupanj

Subkompenzirana stenoza grla ili nepotpuna kompenzacija. Stanje umjerene težine, u kojem je opstruirano disanje s bukom (stidoroznoe). Napadi astme mogu imati karakter valova. Promatrano blijeđenje kože. Dijete postaje nemirno i hirovito.

III stupanj

Dekompenzirana stenoza grla. Disanje se ubrzava i postaje površno. Zvuk buke je još izraženiji zbog maksimalne napetosti respiratornih mišića. Lice postaje blijedo, nazolabijalna zona dobiva plavičasti ton, tijelo je prekriveno hladnim znojem, puls se usporava, javlja se aritmija.

Kako bi se olakšalo disanje, dijete nehotice zauzima polusjedeći položaj, izrazito je uznemiren i uplašen.

IV stupanj

Gušenja. Smrtno opasno stanje, koje karakterizira oštar pad krvnog tlaka, česta plitka disanja, jaka dilatacija zjenice. Koža postaje zemljani ton, nokti se potamnjuju. Dijete postaje tromo, pospano. Mogući gubitak svijesti, grčevi, nehotično mokrenje ili defekacija.

razlozi

Steroza grkljana nije zasebna bolest, već samo popratno stanje različitih patologija. Razvoj određenog oblika bolesti uzrokovan je sljedećim razlozima:

  1. Akutni oblik - brzo sužavanje lumena grkljana, ugrožavajući zdravlje i život djeteta. Ozbiljnost bolesti zbog osobitosti strukture grkljana kod djece. Sljedeće bolesti mogu izazvati akutnu stenozu grkljana: alergijski edem respiratornog trakta, flegmonusni laringitis, upala epiglotitisa (epiglotitis). Patologija se također može pojaviti kao posljedica ozljede grkljana, stranog tijela koje ulazi u grlo.
  2. Kronični oblik - postupno, ali stalan pad lumena grkljana, koji se razvija na pozadini difterije, papiloma, opstrukcije. Kronična stenoza grla nije tako opasna za zdravlje djeteta kao akutni oblik, ali u bilo kojem trenutku može prelaziti u fazu III - IV.

Prva pomoć za stenozu

Stanje kao što je stenoza grkljana kod djece mlađe od 7 godina brzo se razvija i unutar nekoliko sati može postati dekompenzirani stupanj. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je poduzeti mjere prve pomoći.

Glavno pravilo - roditelji i kućanstva ne bi trebali paničariti. Anksioznost odraslih će se prenijeti na dijete i pogoršati bolno stanje. Prije dolaska ambulante potrebno je poduzeti niz radnji za ublažavanje simptoma napada stenoze grla:

  1. Da biste smanjili oticanje i zaustavili njegovo širenje, neka vaša beba uzme bilo koji antihistaminik (antialergijski) lijek. U takvoj situaciji, upotreba cijele tablete je prihvatljiva, bez obzira na dob.
  2. Stvorite povećanu vlažnost zraka. Da biste to učinili, uključite ovlaživač zraka ili napunite kupaonicu parom pomoću tople vode i odvedite dijete tamo.
  3. Nahranite bebu alkalnom tekućinom. U čaši toplog mlijeka ili mineralne vode, dodajte ½ žličice sode. Pijenje ne bi trebalo biti vruće, jer može uzrokovati dodatni edem grkljana. Morate piti u malim porcijama u razmaku od 5-10 minuta, kako ne biste izazvali povraćanje.
  4. Udisati uz naftizin. Koliko fiziološke otopine treba dodati naftizin ovisi o koncentraciji lijeka: 0,05% lijeka se razrijedi fiziološkom otopinom u omjeru 1: 5, 0,1% - 1:10. Za jednu inhalaciju dovoljno je 3 ml. Ako u kući nema inhalatora, stavite nekoliko kapi naftizina u bebin nos.
  5. Nemojte dijete ležati u krevetu, pustite ga da uzme bilo koji udoban stav. Odnesite dijete u ruke u uspravnom položaju.

Tijekom napada stenoze uporaba kašlja je strogo zabranjena. Oni neće pomoći, već samo jačaju razvoj natečenosti. Čak i ako se zbog poduzetih radnji dijete osjeća bolje, ne smijete odbiti hospitalizaciju djeteta, jer se napad može ponoviti na vrijeme.

Metode liječenja

Liječenje stenoze uključuje potpuno olakšanje napada astme. Prije liječenja stenoze potrebno je ustanoviti uzrok patologije i stupanj njezina razvoja. Dijagnoza se postavlja na temelju:

  • klinička slika;
  • bakteriološko ispitivanje brisa ždrijela;
  • rezultati laringoskopije;
  • računalna tomografija grkljana i druge suvremene metode liječničkog pregleda.

terapeutski

Liječenje lijekovima preporučljivo je provesti prve dvije faze bolesti. U tom slučaju dijete mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Ovisno o uzroku bolesti, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  1. Antibiotici za zarazne bolesti (tonzilitis, laringitis, tonzilitis itd.).
  2. Antivirusni lijekovi za SARS.
  3. Antihistaminici za alergijsko porijeklo bolesti i za ublažavanje otoka u stenozi grla.
  4. Steroidni hormoni koji imaju protuupalno, imunomodulatorno i antialergijsko djelovanje;
  5. Vazokonstriktivni lijekovi.

Dehidracijska terapija se učinkovito koristi za ublažavanje simptoma stenozirajućeg laringitisa, što je skup mjera usmjerenih na smanjenje količine tekućine u tijelu. Liječenje kroničnog laringitisa treba biti složeno i uključuje fizioterapeutske postupke, uzimanje lijekova za jačanje.

kirurgija

U trećoj i četvrtoj fazi izvodi se kirurško liječenje stenoze radi obnavljanja disanja. Postoje sljedeći tipovi odjeljka grla:

  • traheotomija - disekcija dušnika;
  • tirotomija - disekcija štitaste hrskavice ili žlijezde;
  • kriotomija - otvaranje grkljana disekcijom krikoidne hrskavice.

U slučaju kratkotrajne stenoze kao posljedice ozljede ili drugih patologija dišnih organa, često se provodi intubacija - uvođenje posebne cijevi u grkljan ili traheju.

Preventivne mjere

Česti uzrok stenoze larinksa kod djece jesu respiratorne virusne i infektivne bolesti, osobito laringitis. S obzirom na to, preventivne mjere trebaju biti usmjerene na opće jačanje tijela, zaštitu djeteta od kontakta s pacijentima, kao i pravodobno liječenje prvih simptoma prehlade (bol u grlu, suhi i mokri kašalj, curenje nosa).

Dnevna prehrana djeteta treba uključivati ​​svježe povrće i voće, mliječne proizvode, jogurt s bifidobakterijama, žitarice. Ako je dijete sklono alergijskim reakcijama, izbjegavajte kontakt s alergenima.

Uz česte slučajeve laringitisa, preporučljivo je poboljšati imunološki sustav otvrdnjavanjem, uzimanjem posebnih pripravaka.

Savjeti dr. Komarovskog

Poznati pedijatar E.O. Komarovsky u slučaju laringitisa djeteta preporučuje pozivanje hitne pomoći kada se pojave prvi znaci stenoze (promuklost, "lajanje" kašlja). Veliki broj napada događa se noću i navečer, pa su roditelji u opasnosti da propuste opasne simptome.

Prijenos laringitisa u stenotski oblik u velikoj mjeri promovira suhi topli zrak u prostoriji u kojoj se dijete nalazi. Stoga, prostorija mora biti prozračena i navlažiti zrak.

Vrlo je važno da tijekom laringitisa dijete govori što je moguće manje, čak i šapatom. Glasnice bi trebale biti u mirovanju.

Ne može se sa sigurnošću reći koliko dugo se liječi stenoza grkljana. Liječenje stenoze ovisi o uzroku njegove pojave, stupnju bolesti, individualnim karakteristikama djetetovog tijela. Budući da je stenoza grla prilično opasna bolest, roditelji bi trebali znati njene simptome i metode prve pomoći. U slučaju stenozirajućeg laringitisa i drugih vrsta patologije, obvezna je konzultacija s liječnikom.

http://medotvet.com/neraspredelennoe/stenoz-gortani-simptomy-i-lechenie.html

Pročitajte Više O Korisnim Biljem