Tumor, unutar kojeg postoje različita tkiva, ponekad nije tipičan za taj organ, naziva se teratom, koji u prijevodu s grčkog znači "monstruozni tumor". Ovo zastrašujuće ime bolesti je zbog činjenice da unutar tumora mogu biti zubi, kosa, oči, kosti, vezivno, mišićno, živčano, epitelno i drugo tkivo, kao i drugi organi.

To se događa zato što se teratom razvija iz zametnih stanica koje se mogu ponovno roditi u bilo kojem tkivu ljudskog tijela. Najsloženija struktura onih teratoma, koji se formiraju na samom početku razvoja embrija. Ako tumor potječe kasnije, kada se već formira klica organa ili tkiva, u sastavu je homogenija.

Bolest se obično manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji. Najčešće se teratom formira u gonadama: u jajnicima kod žena, u testisima kod muškaraca. Djeca se u sakralno-trtičastoj kralježnici uglavnom razvijaju u obliku trtača. Mnogo rjeđe tumor je lokaliziran u drugim organima. U svim slučajevima je indicirano odstranjivanje teratoma.

Teratomi mogu imati i benigni i maligni tijek.

Vrste teratoma

Abnormalnost kromosomskih stanica dovodi do stvaranja tumora. Ovisno o tome što čini odstupanje od norme, razlikuju se nezreli i zreli teratomi.

Nezrelost teratoma naznačena je prisutnošću tkiva u tumoru, čije je određivanje tipa teško. Najčešće, tumor ima maligni tijek. Kod zrelih teratoma jasno se prate elementi tkiva svojstveni čovjeku: živčani, mišićni, vezivni ili masni.

Zreli teratomi razlikuju se od nezrelih ne samo po izgledu, nego i po različitim karakteristikama rasta. Primjerice, zreli teratom testisa kod muškaraca ponekad može dobiti maligni tijek, dok je teratoma jajnika istog tipa kod žene uglavnom benigni tumor.

S druge strane, zreli teratomi se dijele na cistične i čvrste. Cističan je veliki tumor, ispod čije glatke površine postoji jedan ili više šupljina ispunjenih mutnim sadržajem. Unutar njih mogu biti fragmenti hrskavice, zuba ili kose.

Čvrsti zreli teratom je gusta tumorska formacija različitih veličina, čija površina može biti glatka i neravna. Teratoma je po strukturi heterogena, može postojati tkivo nepoznatog podrijetla i ciste male veličine s sluzom ili tekućinom unutra.

Prema njihovoj konzistentnosti, postoje guste teratome, koje se sastoje samo od tkiva, i cistoteratoma, gdje postoji i tekućina.

Simptomi teratoma

U pravilu se očigledni simptomi u teratomu javljaju u slučaju malignog tijeka ili značajnog rasta tumora. U drugim slučajevima, stanje pacijenata ne pati posebno, teratoma ostaje dugo "glupo". Kada nastane nastanak tumora, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za premještanje ili kompresiju organa. Tako, na primjer, s teratomom medijastinuma, iza prsne kosti postoje neugodni osjećaji, a tumor u plućima daje kratkoću daha.

Kod teratoma jajnika povremeno se mogu pojaviti pritužbe osjećaja težine u donjem dijelu trbuha. Ako dođe do torzije ciste, simptomi su slični onima u klinici za akutni abdomen. Teratom u testisu vidljiv je oku kao porast u skrotumu sa strane formiranog tumora. Dodatak boli sugerira da proces postaje maligni.

Kod djece je tumor najčešće lokaliziran u području sakruma, trtača ili perineuma. Teracom coccyxa može biti različitih veličina i oblika. Velike formacije ometaju normalno funkcioniranje djeteta, jer ima poteškoća s mokrenjem i defekacijom. Često postoje urođene teratome. Intrauterini razvoj djeteta poremećen je jačim, što je ranije došlo do polaganja trbušnog teratoma. Nakon rođenja, vidljivi su defekti mekih tkiva i oštećenja skeleta.

Liječenje teratoma

Liječenje teratoma bilo kojeg oblika - samo promptno, uz torziju nogu cističnog teratoma jajnika, operacija se provodi u hitnim slučajevima. Volumen kirurške intervencije određen je veličinom tumora, dobi pacijenta, lokalizacijom teratoma i pridruženim bolestima.

Kod djevojčica i mladih žena uklanjanje teratoma s lezijama zdjeličnih organa provodi se na pozadini parcijalne resekcije jajnika. Dok je kod žena tijekom menopauze prikazano potpuno uklanjanje maternice s oba dodatka.

Zbog sklonosti ulasku u maligni oblik i metastaziranje u limfne čvorove, liječenje teratoma testisa ne obuhvaća samo uklanjanje tumora, već i uporabu radioterapije istovremeno s imenovanjem antitumorskih lijekova. Isti kompleksni pristup se prakticira u drugim lokalizacijama teratoma, ako se kombiniraju s drugim tumorima ili su skloni malignoj degeneraciji.

U većini slučajeva prognoza je povoljna, ali u velikoj mjeri ovisi o tome gdje je tumor formiran, koliko je lijek bio pravovremen i adekvatan. Teratoma, koji je kompliciran tijekom nekih vrsta raka, odvija se manje sigurno. U takvim slučajevima čak i uklanjanje teratoma i drugih formacija ne jamči potpuni oporavak.

http://www.neboleem.net/teratoma.php

Testis teratoma. Vrste teratoma

Teratoma (Greek terasa, teratfos) nakaza, deformitet + -oma; sinonimi: kompleksni tumor, embrio, mješoviti teratogeni tumor, tridermom, monoderma, parazitski fetus) - tumor koji se sastoji od nekoliko tipova tkiva izvedenih iz jednog, dva klica, čija prisutnost nije karakteristična za organe i anatomska područja tijela u kojem se tumor razvija.

Postoje mnoge hipoteze o nastanku teratoma, a prema suvremenim konceptima teratoma spada u skupinu tumora zametnih stanica. Germinogeni tumori razvijaju se iz polipotentnog (koji je izvor razvoja bilo kojeg tkiva tijela), visoko specijaliziranog epitela zametnih stanica gonada, sposobnog za provođenje somatske i trofoblastne diferencijacije i kao histogenetski izvor tumora različitih struktura, npr. jajnika, raka embrija (vidjeti cijeli skup znanja), chorionepithelioma (vidi cijeli skup znanja: Trofoblastna bolest) ), poliembriome, teratome, kao i tumore koji kombiniraju strukture ovih neoplazmi (tumori više od jednog grama izvornog tipa). Teratoma, kao i drugi tumori zametnih stanica, može se primarno lokalizirati u testisima (vidjeti cjelokupno znanje) i jajnicima (vidjeti cjelokupno znanje), kao i ekstragonadalno (u presakralnom području, retroperitonealnom prostoru, medijastinumu, u žilnim pleksusima komora mozga, u području epifiza, nosna šupljina i čeljusti. Ekstragonadalni teratomi također se razvijaju iz epitela zametnih stanica. Pojava tumora izvan genitalnih žlijezda posljedica je kašnjenja epitela zametnih stanica na putu njezine migracije iz zida žumanjka na mjesto gonadne žlijezde tijekom 4-5 tjedana embrionalnog razvoja.

Najčešća lokalizacija u reproduktivnim žlijezdama, položaj ekstragonadalnog teratoma uglavnom uz središnju osovinu tijela na migracijskom putu epitela zametnih stanica tijekom prenatalnog razvoja, eksperimentalni podaci o nastanku rasta teratoma u tubularima testisa, citogenetski podaci o porijeklu teratoma iz diploidnog stvaranje stanica zametaka, sličnost ultrastrukture tumorskih stanica i epitela zametnih stanica u pokusnih životinja. Mikroskopska struktura tumora zametnih stanica, uključujući teratome različitih lokalizacija, je istog tipa. Morfogeneza teratoma je malo proučena i uglavnom u eksperimentu.

Histološka struktura razlikuje zreli teratome, nezreli teratome, teratome s malignom transformacijom.

Zreli teratom se sastoji od nekoliko zrelih, dobro diferenciranih tkiva izvedenih iz jednog, dva ili tri klice (vidi cjelokupno znanje). Zreli teratomi mogu biti čvrste i cistične strukture. Čvrsti zreli teratom (solidni odrasli teratom, benigni teratom) je tumor različitih veličina s glatkom, brdovitom površinom. Na rezu se pojavljuje neravnomjerno, gusto, ponekad teško, bijelo-sivo tkivo koje sadrži žarišta hrskavice i gustoće kostiju, male ciste ispunjene bistrom tekućinom ili sluzom.

Zrela teratoma cistična struktura - nastanak tumora, obično velik, s glatkom površinom. Na dijelu je vidljivo da je tumor formiran jednom ili više cista ispunjenih mutnom sivo-žutom tekućinom, sluzom ili kašastim, masnim sadržajem. U lumenu cista može biti dlaka, zubi, fragmenti hrskavice.

Morfološki zreli teratomi čvrste i cistične strukture međusobno se ne razlikuju značajno. Sastoje se od vlaknastog vezivnog tkiva, u kojem se slučajno izmjenjuju dijelovi dobro diferenciranog zrelog stratificiranog ljuskavog epitela, crijevnog i respiratornog epitela, tvoreći organoidne strukture. Često su tu periferna živčana tkiva, apokrine žlijezde, kosti, hrskavica, zubi, moždano tkivo i cerebelum, masno tkivo, glatki mišići. Rjeđe, tkivo se može naći u tkivu žlijezda slinovnica, gušterače, nadbubrežne žlijezde, bubrega, pluća i mliječne žlijezde. Velika većina zrelih cističnih struktura teratoma su dermoidne ciste (vidi cjelokupno znanje: Dermoid).

Dermoidne ciste obložene su slojevitim pločastim pločastim epitelom; u debljini stijenke ciste, za razliku od epidermoidne ciste (vidi cjelokupno znanje), postoje privjesci kože - znojne i lojne žlijezde, folikuli dlake. Nadalje, fragmenti drugih gore navedenih zrelih tkiva mogu se naći u stijenci dermoidne ciste iu vezivnom tkivu između cista.

Zreli teratom je benigni tumor i, u pravilu, ne proizvodi metastaze, iako postoje izolirani izvještaji o implantaciji tumora u peritoneum pri rupturi Teratoma jajnika.

Nezreli teratom je tumor koji se sastoji od nezrelih tkiva izvedenih iz sva tri klica, sličnih tkivima embrija tijekom organogeneze. Makroskopski nezreo Teratoma je, u pravilu, čvrste ili čvrste cistične strukture. Veličina tumora uvelike varira. Ima neujednačenu-testovatuyu teksturu, sivkasto-bijelu, u rezu s malim cistama i područjima sluzi.

Mikroskopski, u tumoru se utvrđuju žarišta proliferacije nezrelog crijevnog, respiratornog, stratificiranog ljuskastog epitela, nezrelog prugastog mišića, hrskavice smještene među nezrelim, labavim, ponekad meksomatskim mezenhimalnim tkivom. Vrlo je karakteristično prisustvo tkiva neurogeno-ektodermalnog porijekla u nezrelom teratomu (neurogeni epitel koji tvori rozetu glije, područja koja odgovaraju neuroblastomu, ganglioneurom, strukture nalik oku embrija). Među nezrelim elementima embrijskog tipa nalaze se dijelovi tkiva zrelog teratoma.

Trenutno ne postoji definitivno mišljenje o stupnju maligniteta nezrelog Teratoma, nema jasnih dokaza da je nezrelo embrionalno tkivo sposobno za metastaziranje (vidi cjelokupno znanje). U Međunarodnoj histološkoj klasifikaciji testisa testisa i jajnika nema naznaka da je nezreli Teratoma maligni analog Teratoma, općenito je prihvaćeno da je nezreli Teratoma potencijalno maligni tumor. Samo oni zreli i nezreli Teratomi, koji se kombiniraju s rakom embrija, tumorom žumanjka, seminomom (dysgerminoma) ili chorionepitheliomom, imaju znakove pravog malignog tumora. Ovisno o morfološkim značajkama druge komponente, tumor se naziva teratom s embrionalnim karcinomom, teratomom s seminomom ili teratomom s korionepiteliomom. Teratom ove strukture metastazira limfogenim i hematogenim putem. Struktura metastaza može odgovarati primarnom čvoru ili u njima prevladava jedna od njegovih komponenti.

Očekivanja od malignih tumora zametnih stanica kod zrelih i nezrelih teratoma, čak i uz njihov mali volumen, u velikoj mjeri određuju prognozu bolesti. U tom smislu, nužan uvjet za pravilnu morfološku dijagnostiku je proučavanje što je moguće više dijelova iz različitih dijelova mjesta tumora. Najvjerojatnije, zanemarivanje proučavanja primarnog tumora može se objasniti činjenicom da, prema mnogim istraživačima, metastaze u očigledno benignom zrelom teratomu utvrđuje se u 30% bolesnika, au nezrelih Teratoma više od 2 godine živi samo 28% slučajeva. Značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi zrelog i nezrelog teratoma i njihove kombinacije s malignim tumorima zametnih stanica može pružiti Abelev-Tatarinova reakcija na a-fetoprotein (u kombinaciji s različitim tipovima embrionalnog raka) i određivanje titra korionskog gonadotropina (vidjeti cjelokupno znanje) - u kombinaciji s horionepitelioma.

Teratoma s malignom transformacijom je iznimno rijedak oblik tumora. Njegova osobitost leži u pojavljivanju kod teratoma malignog tumora tzv. Odraslog tipa, kao što je karcinom skvamoznih stanica, adenokarcinom ili melanom. Na primjer, opisani su slučajevi karcinoma skvamoznih stanica razvijenih u dermoidnoj cisti.

Rijetke vrste teratoma su tzv. Monodermalni visoko specijalizirani teratomi koji uključuju jajnika jajnika, karcinoid jajnika, kombinaciju ova dva tumora i drugih jajnika jajnika formiranih normalnim tkivom štitne žlijezde i mogu biti popraćeni hipertireozom (vidi cjelokupno znanje). U strukturi jajnika mogu se pojaviti adenokarcinomi, koji su po strukturi slični karcinomima štitnjače (vidi cjelokupno znanje). U bolesnika s karcinoidom jajnika, pacijenti mogu imati izražen karcinoidni sindrom (vidjeti cjelokupno znanje: Carcinoid).

Klinički, slika se uglavnom određuje lokalizacijom teratoma, postoje neke spolne i dobne osobitosti primarne lokalizacije i kliničkog tijeka različitih oblika teratoma, tako da je zreli cistični teratom (dermoidne ciste) rijetkost u testisima i vrlo često u jajnicima i čine oko 20% svih tumora. ovog organa u žena u reproduktivnoj dobi. Nezreli teratomi čvrste i čvrste cistične strukture češći su u testisima nego u jajnicima. Uglavnom su bolesni mlađi od 20 godina. Kod dječaka u dobi između 7 i 13 godina, Teratoma čini oko 40% svih tumora testisa. Kod djece teratomi različite lokalizacije mogu biti urođeni; češće nego u odraslih, pronalaze se njihovi ekstragonadalni oblici. Stoga se ekstragonadalni teratomi često primjećuju kod djevojaka, uglavnom u sakrococcgealnom području. Od ekstragonadalnih oblika teratoma najčešće se primjećuje sakro-coccygeal teratom, koji ima zaobljen ili nepravilan oblik, smješten u području trtice ili u perineumu. Sacrococcigal Teratoma može doseći velike veličine i ometati normalno rođenje djeteta. Kad se lokalizira u perinealnoj regiji, sakrococcigalni teratom ponekad dovodi do poremećaja čina defekacije i mokrenja. Diferencijalna dijagnoza izvodi se spinalnom hernijom (vidi cjelokupno znanje: Spinalni mozak).

Medijastinalni teratom je obično lokaliziran u prednjem medijastinumu (vidi cjelokupno tijelo znanja), ispred perikarda i velikih krvnih žila, kako raste, može ići u jednu ili drugu pleuralnu šupljinu ili stražnji medijastinum. Dugo vremena, teratom medijastinala možda se neće klinički očitovati i otkriti slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Na rendgenskim snimkama napravljenim u izravnoj projekciji, medijastinalni teratom karakterizira prisutnost polukružnog ili polu-ovalnog potamnjenja s jasnim, ravnim konturama, koje se nalaze uz srednju sjenu. Intenzitet zamračenja se povećava kako se povećava u veličini. U lateralnoj projekciji, tamnjenje se određuje u retrosternalnom prostoru, neposredno iza sjene grudne kosti; u ovoj projekciji ima okrugli ili ovalni oblik. Najtipičnija je prisutnost uključivanja gustoće kostiju (zubi, falange) u tumoru. Teratoma cistične strukture s kalcifikacijom na rubovima detektira se na rendgenskoj snimci ili tomogramu kao intenzivna prstenasta sjena koja graniči sa sjenom tumora u obliku ljuske. U nekim slučajevima, teratom cistične strukture vidljiv je u horizontalnoj razini, sjena Teratoma je intenzivnija u donjoj polovici i manje intenzivna u gornjoj (simptom ženke). Kada teratom cistične strukture potisne i formira fistule na koži prsnog koša, njihova se konfiguracija može odrediti pomoću fistulografije. Odnosi teratoma medijastinala s okolnim organima i tkivima najbolje se određuju pneumomedijastinografijom (vidi cjelokupno znanje).

Retroperitonealni teratom javlja se uglavnom kod male djece i često se manifestira na isti način kao i nebroblastom (vidi cjelokupno znanje: Wilmsov tumor) ili retroperitonealni neuroblastom (vidi cjelokupno znanje). Važno u dijagnostici retroperitonealnog teratoma je angiogrammerafija, kao i rendgen u uvjetima pneumoperitoneuma.

Liječenje zrele i nezrele kirurške terapije. Kod Teratoma, u kombinaciji s drugim malignim tumorima zametnih stanica, kao i kod Teratoma s malignom transformacijom, koristi se kompleksni tretman. To uključuje kirurško uklanjanje tumora, upotrebu protutumorskih sredstava i zračenje.

Prognoza je određena varijantom histološke strukture, primarnom lokalizacijom tumora, pravovremenim i adekvatnim liječenjem. Kod zrelog i nezrelog teratoma prognoza je povoljna. Međutim, za pacijente s nezrelim teratomom obično se preporučuje dinamičko promatranje. Prognoza teratoma u kombinaciji s fetalnim karcinomom i chorionepitheliomom je najnepovoljnija. Teratoma blagotvornije teče u kombinaciji s seminomom.

http://therapycancer.ru/rak-yaichek/2122-teratoma-yaichka-vidy-teratom

Simptomi i moguće komplikacije teratoma

Teratoma je tip tumora koji pripada klasi tumora zametnih stanica ili embrija koji se razvijaju kao posljedica defekata u razvoju primarnih tkiva (listova) embrija. Takva se formacija sastoji od tkiva embrija, uključujući elemente masti, kostiju i žlijezde, kose, noktiju, hrskavice, živčanih i mišićnih vlakana, a ponekad i dijelova tijela (na primjer, oko, dio udova).

1. Može se pretvoriti u zloćudni oblik (s mogućim širenjem metastaza).
2. Obično se dijagnosticira kod novorođenčadi i mladih do 22 - 24 godine, osobito u pubertetu, ali se uz spor rast može dijagnosticirati i kod bolesnika u dobi.
3. Među ukupnim brojem novotvorina u djece i adolescenata, teratomi se nalaze u 25-35% slučajeva, a kod odraslih muškaraca i žena samo 3–7%.
4. Teratoma izgleda kao okrugli ili brežuljkasti bezbolni čvor, jednodomni i višekomorni, podijeljen pregradama.
5. Često se tumor detektira u bebi prije rođenja. Ako je velika, tada je vjerojatnost njenog negativnog utjecaja na razvoj fetusa i proces isporuke visoka.
6. Postupno se povećava, a aktivnije - u razdoblju hormonalne prilagodbe.
7. Ne apsorbira se samostalno ili uz pomoć lijekova. Zreli teratom je sklon malignoj transformaciji ili gnojenju s daljnjim razvojem apscesa i formiranjem fistulnog kanala.

Ako se pečat otkrije u ranom stadiju i propisuje pravodobno liječenje, tada je prognoza povoljna. Ovisno o mjestu nastanka tumora, onkolozi, urolozi, ginekolozi, liječnici ORL, neurolozi, pulmolozi bave se bolešću.

razlozi

Svi mogući uzroci teratoma nisu u potpunosti uspostavljeni. Liječnici su utvrdili da nastanak teratoma počinje prije rođenja, a manifestacija kliničkih simptoma može započeti u bilo kojoj dobi. Najsloženija struktura u tumorima koji potječu u prvim tjednima i mjesecima razvoja embrija. Oni također dovode do većeg broja neželjenih posljedica. Ako se teratom formira kasnije, nakon što se već formira tkivo ili organ embrija, on je homogeniji u sastavu i manje utječe na razvoj fetusa.

Dakle, tumor je rezultat abnormalnog razvoja embrija, kada je poremećen proces transformacije primarnih zametnih stanica u spermatozoide ili jajne stanice. Nediferencirane stanice koje nisu dobile specifičnu funkciju, pod utjecajem različitih čimbenika, mijenjaju i stječu strukturu različitih tkiva.

Postoji hipoteza prema kojoj se određeni dio teratoma formira zbog patološkog fenomena, kada tkivo jednog od dva identična embrija raste oko anđela drugoga, a unutarnji embrij se pretvara u nerazvijeni parazit, koji nije održiv odvojeno od tijela dominantnog embrija.

Kao rezultat toga, stručnjaci su došli do zaključka da se teratomi pojavljuju pod utjecajem nekoliko čimbenika, ključni za koje smatraju da su genetske mutacije s nasljednom predispozicijom, kao i infekcije koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće.

Klasifikacija prema mjestu i strukturi

Struktura i struktura anomalnih tumora ove vrste dijele se na sljedeći način:

1. Zreli teratomi su formacije koje uključuju jasno diferencirana (pripadaju određenom organu) tkiva jednog i dva zametna sloja i fragmente organa. Masti, hrskavice, inkluzije kostiju, žlijezde, zubi, elementi organa, kosa nalaze se u šupljinama. Izvana, zreli tumori su slični zaobljenim cističnim formacijama, koje imaju drugačiji naziv - dermoidne ciste. Ovaj tip teratoma smatra se benignim tumorima.
2. Nezrele formacije koje sadrže tkiva svih embrionalnih struktura, odnosno mješavinu elemenata epitelnog, hrskavičnog, mišićnog tkiva embrija, čiji se točan tip ne može utvrditi. Ovaj se oblik smatra potencijalno malignim, iako se transformacije stanica raka odvijaju s različitim stupnjevima frekvencije, ovisno o lokaciji.

Lokalizacija teratoma izravno je povezana s kasnijim simptomima bolesti i donekle ovisi o spolu i dobi pacijenta.

Tipična lokalizacija embrionalnih formacija:

1. Jajnici i njihovi dodaci. Teratom jajnika otkriven je u 20% žena s novotvorinama na području zdjelice. Najčešće se javlja kod mlađih djevojčica, rjeđe kod odraslih žena. Ova se bolest dugo razvija bez simptoma.
2. Testisa. Teratusni teratomi u muškaraca nalaze se u 40% bolesnika s klicnim formacijama. Aktivni rast anomalije javlja se kod dječaka u dobi od 10 do 13 godina, ali se bolest može početi razvijati i nakon 20 godina. Modrice, hormonalni neuspjeh, hipoplazija testisa mogu izazvati rast tumorskih klica. Kod dječaka je patologija benigna. Kod muškaraca i mladića induracija se često degenerira u maligni tumor.
3. Sacrococcygeal zone. Obrazovanje u ovom području javlja se u 38–42% svih slučajeva, a najčešće u novorođenčadi, a kod djevojčica je to 4 puta češće. Smatra se jednim od urođenih patologija sklonih malignitetima. Raste do 30 - 40 cm.
4. Retroperitonealni prostor.
5. Prostor blizu rektuma (presakralna zona).
6. Područje prednjeg središnjeg dijela prsnog koša (medijastinum).

Među neobičnim mjestima teratoma može se identificirati:

• mozak, kičmena moždina;
• svjetlosti;
• vrat, lice;
• organi vida;
• čeljusti, ždrijela, nosna šupljina;
• ruke, noge.

Teratomi jetre se promatraju vrlo rijetko, a oni se češće otkrivaju kod žena u desnom režnju organa. Zbog rijetkosti bolesti, dijagnoza patologije uzrokuje ozbiljne poteškoće.

Udio teratoma u području srca je oko 10% od ukupnog broja srčanih tumora u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života. Osim toga, volumen tumora može premašiti veličinu tijela. Često, za 3-4 tjedna, dojenče pokazuje duboke znakove kompresije krvnih žila i pluća, simptome srčanog i respiratornog zatajenja. U takvom stanju potrebna je hitna operacija kako bi se spriječila tamponada srca i smrt djeteta.

simptomi

U početnom stadiju rasta, bolest se nastavlja tajno, gotovo bez specifičnih simptoma. Uzgoj, teratomi vrše pritisak na susjedne organe, živčane čvorove, uzrokujući odgovarajuće manifestacije, ovisno o veličini abnormalnog rasta i njegovom položaju. Klinički simptomi teratoma također ovise o mjestu lokalizacije.

Teratus testisa kod djece u prisustvu velikog čvora pokazuje asimetriju organa, njegovu vanjsku deformaciju. Kod odraslih bolesnika dijagnosticira se vrlo rijetko, ne manifestira se dugo vremena, ali tijekom rasta uzrokuje bol, oticanje i skrotum na strani tumora. Nezreli teratom u zoni nediscendiranog testisa ponovno se javlja malignim u polovici slučajeva, što predstavlja poteškoću u dijagnosticiranju.

Struktura teratoma jajnika su zrele cistične formacije koje pokazuju aktivan rast u adolescentskih djevojčica, trudnica i postmenopauzalnih bolesnika (trenutci života s oštrim fluktuacijama u proizvodnji hormona). Veliki teratomi privjesaka i jajnika manifestiraju se tupom boli u donjem dijelu trbuha sa strane lezije, oštrom boli kod uvijanja ligamenata jajnika, cistitisom, menstrualnim poremećajem, bolnim mokrenjem, poteškoćama u začeću.

Sacro-coccygeal teratoma u odraslih i djece je najčešće dijagnosticiran kongenitalni tumor ovog tipa. Takve cistične formacije razvijaju se u podnožju kralježnice i dijagnosticiraju kod novorođenčadi, a tijekom pregleda trudnice - u fetusu. Rijetko slično obrazovanje našlo je već odraslu djecu, pa čak i odrasle. Teracom trtača može narasti na 30 centimetara ili više. Velike strukture istiskuju rektum, vaginu, mjehur i anus, istiskuju uretre, uzrokuju upale u tim organima i bubrezima.

Kod trudnica, ovaj tip embrija, kada raste, vrši pritisak na maternicu, te stoga uzrokuje poremećaj trudnoće i smrti embrija, malformacije, zatajenje srca u fetusa, nedonoščad, komplikacije rađanja i smrt novorođenčadi u postpartalnom razdoblju zbog opstrukcije crijeva, gušenje i trovanje krvi.

Kod maloljetnih bolesnika može doći do abnormalnog razvoja zdjeličnih kostiju, što odgađa izlučivanje urina i fecesa, što uzrokuje anomalne procese u tim organima.

U prvim mjesecima života teratoma raste polako, ali nakon pola godine postoji rizik od njegove degeneracije raka, za što je karakterističan aktivan rast i širenje metastatskih žarišta na limfne čvorove i druge organe. Maligna transformacija sacro-coccygeal teratoma javlja se u 10 bolesnika od 100. Pokušavaju se kirurškim putem riješiti tumora što je prije moguće (prije 6 mjeseci starosti).

Cystycx cista može biti smještena bliže vanjskoj površini tijela, au ovom slučaju je manje opasna, ali u svakom slučaju, ova vrsta anomalije zahtijeva hitnu medicinsku akciju.

Teratomi vrata i tumori na licu fetusa ili novorođenčeta imaju dvosmisleno predviđanje. Gotovo uvijek takve formacije imaju benigni tijek, ali se patologija može karakterizirati agresivnim rastom, što dovodi do smrti djeteta čak i u maternici.

Ako mala formacija ne stisne važne anatomske strukture, bolest ne smeta neugodnim simptomima. Veliki tumori koji prerastu u vitalne strukture, manifestiraju se kratkim dahom, bljedilom, plavom kožom, teško gutanjem hrane. Velika anomalija može blokirati dišne ​​puteve, što dovodi do smrti zbog gušenja.

Teratoma vrata vrlo je opasna jer kirurške manipulacije s njima otežavaju koegzistenciju s velikim krvnim žilama i mozgom. Ako narušava dišni put, novorođenče se hitno operira. Međutim, pravovremenim i uspješnim kirurškim liječenjem, proces se često završava oporavkom.

Novotvorina u glavi može se naći ne samo u vratu, već iu ustima, gdje može rasti, u nosnoj šupljini, lubanji. U tim slučajevima, deformacija kosti čeljusti i lica, preklapanje orofarinksa.

Embryomas u nadbubrežne žlijezde manifestiraju u obliku napada, simptomi nalik panike napada. Tumori mogu izazvati nalet adrenalina, što dovodi do pretjeranog uzbuđenja, naglog porasta tlaka i otkucaja srca, tremora u mišićima, osjećaja panike, bolova u prsima i trbuhu, proljeva i obilnog urina. U budućnosti može doći do seksualne disfunkcije, šećerne bolesti i bolesti bubrega.

Medijastinalni teratom se ne manifestira tijekom vremena i počinje rasti u adolescenata. Opasno je zbog svog položaja u blizini velikih vena i arterija, vitalnih organa. Kada formacija počne vršiti pritisak na pluća, vaskularne i živčane čvorove, srce je popraćeno:

• bolovi u torakalnoj regiji;
• kratak dah, zatajenje dišnog sustava, suhi kašalj;
• neuspjeh otkucaja srca.

Ako se embrio rasprsne, sadržaj prodire u bronhijalnu šupljinu, prostor pleure, uzrokujući ozbiljne i opasne manifestacije:

• plava koža i sluznice, gušenje;
• tupi i oštri bolovi s trzanjem prema području vrata i ramena;
• oticanje lica i vrata;
• snižavanje temperature;
• plućna krvarenja s razvojem teške upale pluća.

Teratom pluća dijagnosticira se u 1% bolesnika u dobi od 2 do 35 godina. Ovaj oblik patologije također ne može dati simptome dugo vremena. Izvana izgleda kao gusta kapsula veličine do 5 - 11 cm, a kod 90% bolesnika na lijevoj strani. S rastom nezrele anomalne formacije često se pretvara u kancerogeni tumor - teratoblastom. Takva novotvorina određuje se u ranoj fazi rasta, često slučajno, s fluorografijom. Kasni simptomi: gubitak težine, bol u prsima i leđima, opsesivno iskašljavanje krvi, gušenje.

Teratoma mozga je vrlo rijetko, obično u muških bolesnika od 9 do 13 godina, a karakterizira ga maligna degeneracija u gotovo 45%. Tijekom transformacije raka zbog aktivnog protoka krvi u predjelu lubanje i opsežne mreže krvnih žila često se metastaze daju kralježnici, jetri, plućima. Proliferacija teratoma dovodi do sljedećih simptoma:

• bol u glavi;
• kršenje koordinacije, mentalne funkcije;
• vrtoglavica, napadi mučnine;
• abnormalno brz pubertet.

Zreli teratom kičmene moždine rijetko degenerira, ali s rastom počinje vršiti pritisak na strukture kralježnične moždine i klinički se manifestira kao neurološki poremećaji različitih stupnjeva. Među njima su:

• utrnulost udova;
• bol u kralježnici u mirovanju;
• paraliza nogu i ruku, drugi poremećaji kretanja;
• povreda crijeva i mjehura.

dijagnostika

Za otkrivanje teratoma u fetusu tijekom fetalnog rasta aktivno se koristi aktivni pregled trudnice pomoću akušerskog ultrazvuka.

U drugim slučajevima dijagnoza se provodi na temelju:

• simptomi, vanjsko ispitivanje;
• laboratorijske pretrage krvi i urina na prisutnost čimbenika koji upućuju na upalu i gnojidbu tumora.

Patologija se dijagnosticira i pomoću sljedećih instrumenata:

• opća i kontrastna radiografija;
• Ultrazvuk zahvaćenih organa;
• magnetska i kompjutorska tomografija, pouzdane i informativne metode za određivanje točnog položaja teratoma, njegove strukture, oblika, veličine, povezanosti s drugim strukturama, vaskularnim i živčanim čvorovima.

Ako je potrebno ili se sumnja na maligne promjene u tkivima, propisane su: rendgenska metoda pregleda krvnih žila uz uporabu kontrastnih sredstava (angiografija), pneumografija (snimanje respiratornih pokreta), pregled kostiju s radiofarmaceuticima (scintigrafija).

Konačna dijagnoza se utvrđuje uzimajući u obzir rezultate histološkog pregleda biopsije (uklonjene čestice tumora).

Liječenje i prognoza

Smatra se potpuno beskorisnim tretirati teratome samo lijekovima ili fizioterapijom. Ako je tumor zreo, lijekovi mu neće pomoći da se rastopi ili čak smanji, au slučaju nezrelog obrazovanja, terapija lijekovima samo će povećati rizik od transformacije kancerogenih stanica i pogoršati prognozu, jer će se izgubiti vrijeme za pravodobno kirurško uklanjanje.

No, imenovanje različitih skupina lijekova ili, ako je potrebno, kemoradijacijske terapije, nužno je potrebno u liječenju teratoma s ciljem:

• umirujuće i olakšavajuće upalne procese;
• suzbijanje malignog procesa;
• sprečavanje komplikacija nakon operacije i mogućnost recidiva.

Najradikalnija i najučinkovitija metoda uklanjanja bolesti je kirurško uklanjanje teratoma, osobito u slučaju dijagnosticiranja nezrelog tumora, i istodobnog liječenja, što smanjuje vjerojatnost recidiva.

Postoje četiri značajne skupine komplikacija, čiji se razvoj smatra indikacijom za obvezno kirurško liječenje:

• kompresija teratoma pluća, srca, struktura mozga, crijeva, uretre;
• pucanje ili naglašeno stanjivanje vanjskog omotača cistične kapsule;
• ulceracija, nekroza, gnojenje pojedinih šupljina;
• postoje znakovi reinkarnacije raka - agresivno povećanje, proliferacija krvnih žila u tumoru (vaskularizacija), pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Treba shvatiti da gnojnica, ulceracija ili smrt tumora, preklapanje abnormalnih tkiva arterija ili dišnih organa bez aktivne specifične pomoći mogu brzo dovesti pacijenta do trovanja krvi, gušenja, spontanog krvarenja, što dovodi do smrtnog ishoda bez hitne intervencije kirurga.

Od 20. tjedna otkriven je embrionalni tumor kod djeteta prije rođenja s mogućnostima moderne medicine. S agresivnim rastom, visokim rizikom od pucanja cističnog ganglija tijekom porođaja ili drugih komplikacija, pacijentu se nudi carski rez, koji omogućuje hitnu operaciju za novorođenče i spašava život i majke i djeteta.

Liječenje teratoma kod kuće uz pomoć narodnih lijekova nije samo beskorisno, već i opasno. To nikada neće dati pozitivne rezultate, ali će spriječiti pacijenta da postavi dijagnozu na vrijeme, započne ispravno liječenje i spriječi početak raka ili druge ozbiljne posljedice.

Kako izvršiti operaciju

Ako to mjesto dopušta, teratom se uklanja niskopraumatskom, laparoskopskom operacijom s niskim krvnim tlakom kroz mikrorezove u tkivima. Takvo kirurško liječenje popraćeno je kratkim razdobljem oporavka.

Opsežni ili teško dostupni tumori uklanjaju se tradicionalnom abdominalnom kirurgijom (laparotomija) s odvodnjom za odljev gnoja. U ovom slučaju, šavovi se uklanjaju 10 - 12 dana, a oporavak nakon operacije uklanjanja teratoma zahtijeva duži vremenski period.

U prvih nekoliko dana nakon operacije stručnjaci propisuju aktivnu intravensku infuziju medicinskih otopina. Budite sigurni da propisati analgetske, protuupalne, antibiotske lijekove kako bi spriječili komplikacije.

Ako je tumor u procesu ponovnog rađanja ili doktor to sumnja, potrebno je prije i nakon operacije izvesti kemoterapijski tretman kako bi se uništile lezije raka i spriječile metastaze.

Benigni teratomi se seciraju bez utjecaja na zdrava tkiva, s iznimkom teratoma u maloj zdjelici u ženskih pacijenata. Žene u reproduktivnoj dobi i djevojčice s embriomom jajnika i privjescima uklanjaju samo dio organa pogođenog tumorom, što ne isključuje normalno začeće i porod. Pacijenti doživljavaju menopauzu, uklanjanje tumora provodi se zajedno s privjescima ili maternicom, što je određeno veličinom i lokacijom anomalije.

Prognoza za teratome ovisi o sljedećim čimbenicima:

• veličina, položaj, značajke zgrade;
• vrsta komplikacija, klijanje u drugim organima;
• razdoblje početka liječenja;
• prisutnost, odsutnost i učestalost procesa raka;
• metoda kirurške intervencije;
• ispravno propisivanje terapije u predoperativnom i razdoblju oporavka.

Zreli teratomi nisu skloni malignitetu, što ozbiljno povećava vjerojatnost pozitivnog terapijskog učinka iz operacije.

http://ikista.ru/drugoe/teratoma.html

Teratoma - što je ova bolest?

Visoka prevalencija tumorskih bolesti dovodi do stalnog porasta interesa za etiologiju, prognozu i metode liječenja. Teratom je jedna od najčešćih patologija. Ovaj tumor može biti i zloćudan i dobroćudan.

Rijetke velike teratome

Često se, bez pokazivanja prisutnosti, otkriva tijekom pregleda povezanih simptoma. Postoje različiti oblici, lokalizacija i pritužbe - od blagog čestog kašlja, do nemogućnosti dobivanja djece ili pojave neuroloških simptoma. Pročitajte više o tome kakva će bolest biti opisana u nastavku.

definicija

Teratoma je rast tumora, koji ima komponente jednog ili više zametnih slojeva, čija prisutnost nije tipična za mjesto lokalizacije tumora. Ime je dobila od grčkog korijena "teratos", što znači "ružno".

To je zbog sadržaja, koji može izgledati zastrašujuće ili gadno - često unutar tumorske kapsule, osim mutne tekućine, postoje osnove zuba, tkiva kostiju ili hrskavice, kose ili čak nokti.

Razvoj velikih dermoida može utjecati na različite tjelesne funkcije, uključujući sposobnost nošenja fetusa. Ova patologija uzima oko trećinu ukupnog broja svih tumorskih formacija u djece i oko sedam posto u odraslih.

Smatra se da su najčešće benigne prirode i uklanjaju se samo za određene indikacije, kao što su pojava sekundarnih komplikacija ili u prisutnosti negativnog kozmetičkog učinka.

Razvojna patofiziologija

Teratoma najčešće nastaje tijekom intrauterinog razvoja čovjeka. Najprihvatljivija teorija njezina razvoja smatra da je primarni fokus razvoja teratoma kršenje u nastanku primarnih zametnih stanica.

Iz njih se formiraju tri germinalna sloja: egzo-, mezo- i endoderma. U vezi s kršenjem tkivne diferencijacije, dio stanica, koje kasnije moraju postati organ drugog sustava, ostaju na nekom karakterističnom mjestu. Nadalje, oni nastavljaju rasti i razvijati se s organizmom domaćina.

Na fotografiji: histološka priprema zrelog teratoma

Sljedeći razvojni proces ovisi o veličini promjena u genetskom kodu, što u konačnici dovodi do prisutnosti zrelog (dermoidnog) ili nezrelog (teratoblastoma) tumora. Razlika između njih leži u unutarnjem sadržaju.

U prvom slučaju, zreli teratom je diferencirano tkivo koje se normalno javlja u različitim organima ili sustavima odrasle osobe. U drugom slučaju, nezreli teratom je tkivo koje se ne može razlikovati mikroskopijom.

Zreli cistični teratomi smatraju se najčešćom patologijom djetinjstva i adolescencije. Ponekad se intenzitet njegova rasta povećava zbog trudnoće ili početka menopauze. To je zbog hormonalnih promjena koje prate ta stanja.

Uzroci razvoja

Etiologija teratoblastoma prilično je neistražena tema. Postoje mnoge teorije o uzrocima njezina razvoja. Smatra se da zbog utjecaja različitih patogenih čimbenika dolazi do neuspjeha u procesu organogeneze, a neke stanice jednostavno prestaju i ostaju na svom mjestu, dok okolne stanice tvore tkiva, a tkiva formiraju organe i sustave. Nažalost, moderna medicina još uvijek ne može dati jasan odgovor na pitanje zašto se to događa.

Mnoge kliničke studije u ovom području ističu glavne patogene:

Imati obiteljsku povijest teratoma.

Zlouporaba alkohola ili duhana tijekom rane trudnoće.

Liječenje hormonskim lijekovima ili citostaticima.

Kronična izloženost zračenju, toksičnim tvarima i profesionalnim rizicima.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-chto-eto-za-bolezn.html

teratom

Teratoma je tumor embrionalnih stanica koji se razvija iz endo-egzo- i mezodermnih slojeva. Može biti benigna ili zloćudna. Nalazi se u testisima, jajnicima ili ekstragonadalu. Mali benigni tumori su asimptomatski. Velike teratome uzrokuju kompresiju obližnjih organa s pojavom odgovarajućih simptoma. Maligne neoplazme mogu metastazirati. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, pregleda, radiografije, ultrazvuka, CT, MRI, biopsije i drugih studija. Liječenje - operacija, radioterapija, kemoterapija.

teratom

Teratoma je tkivo koje sadrži tkivo ili organe atipične za mjesto neoplazme. Mogu uključivati ​​kosu, kosti, mišiće, hrskavicu, masno tkivo, žljezdano i živčano tkivo, rjeđe - dijelove ljudskog tijela (ud, torzo, oko). Obično se dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji. Ponekad se otkrije u maternici. Veliki teratomi koji se javljaju u prenatalnom razdoblju mogu ometati razvoj fetusa i komplicirati tijek rada.

Teratomi čine 24-36% ukupnog broja tumora u djece i 2,7-7% u odraslih. Postupno povećavajte veličinu kako tijelo raste. Često se manifestira tijekom razdoblja hormonskog prilagođavanja. U većini slučajeva, teratomi se smatraju prognostički povoljnom bolešću. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije, ginekologije, urologije, andrologije, neurologije, otorinolaringologije, pulmologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji neoplazme).

razlozi

Etiofaktori razvoja teratoma nisu precizno utvrđeni. Pretpostavlja se da se tumor javlja kao posljedica povreda embriogeneze. Teratomi potječu iz primarnih zametnih stanica, koje se u procesu razvoja moraju transformirati u jajašca ili spermatozoide. Ponekad je taj proces poremećen, u tijelu ostaju nediferencirani gonociti koji pod utjecajem određenih čimbenika počinju transformirati i potaknuti razna tkiva ljudskog tijela.

Teratomi su često otkriveni u tkivima testisa ili jajnika, ali se također mogu pojaviti ekstragonadalno. Razlog za atipičnu lokalizaciju teratoma je kašnjenje u kretanju embrionalnog epitela na gonadna mjesta. 25-30% tumora nalazi se u području jajnika, 25-30% u sakrumu i trtici, 10-15% u retroperitonealnom prostoru, 5-7% u testisima, 5-7% u predakralnoj regiji, 5% u zona medijastinuma. Osim toga, teratomi mogu biti lokalizirani u mozgu (obično u moždanim komorama ili u epifizi), čeljustima, nosnoj šupljini ili plućima.

Postoji i teorija prema kojoj se dio teratoma javlja kao rezultat fenomena "embrija u embriju" - situacije u kojoj se jedan od dva monozigotna blizanca u ranim fazama razvoja "prelijeva" oko drugog, a unutarnji blizanac pretvara se u neku vrstu inkluzije-parazita, grubo nerazvijene i nesposobne neovisnom postojanju. Dokaz te teorije je histološko ispitivanje tkiva nekih neživih embrija.

klasifikacija

S obzirom na karakteristike histološke strukture razlikuju se:

• Zreli teratomi su neoplazme, čije istraživanje otkriva nekoliko diferenciranih tkiva koja su izvedena iz jednog ili više klica.
• Nezreli teratomi su tumori, u proučavanju kojih tkiva embrionalne strukture, koji su derivati ​​triju klica, otkriveni su.
• Maligni teratomi su nezreli ili (rjeđe) zreli teratomi kombinirani s korionskim karcinomom, seminomom ili embrionalnim rakom.

Razlikuju se zreli teratomi cistične i čvrste strukture. Čvrst tumor je gusti, glatki ili neravni čvor. Tkivo čvora u rezu je heterogeno, svijetlo sivo, s malim cistama i gustim inkluzijama (žarišta tkiva kosti i hrskavice). Zreli cistični teratom izgleda kao veliki glatki čvor. Na rezu se vide velike ciste koje sadrže sluz, mutnu tekućinu ili kašastu masu. Inkluzije kostiju i hrskavice, zubi ili kosa mogu se naći u šupljinama.

Mikroskopsko ispitivanje zrelih i cističnih teratoma otkriva sličan uzorak. Temelj tumora je fibrozno tkivo, u kojem su vidljiva neselektivna uključivanja drugih tkiva: stratificirani skvamozni epitel, epitel sluznice, kost, hrskavica, masno i glatko mišićno tkivo, tkivo perifernih živaca i mozga. Ponekad se u teratomu nalaze fragmenti tkiva pluća i tkiva bubrega, kao i žljezdane strukture nalik tkivu dojke, gušterači i žlijezda slinovnica. Cistične zrele teratome su dermoidne ciste, čiji su zidovi prekriveni epitelom koji sadrži folikule dlake, žlijezde lojnice i znojnice.

Nezreli teratomi na rezu su svijetlosivi, s malim cistama, sadrže inkluzije nezrelog epitelnog epitela, neurogeni epitel, prugaste mišiće i hrskavično tkivo. Zreli teratomi smatraju se benignim tumorima, nezreli teratomi smatraju se potencijalno malignim. Malignost je rijetka pojava. Kada maligne neoplazme proizvode limfogene i hematogene metastaze. U njihovoj strukturi, metastatski tumori nalikuju nezrelom teratomu ili jednoj od njegovih komponenti.

Neke vrste teratoma

Terami testisa čine oko 40% ukupnog broja tumora zametnih stanica kod muškaraca. Mali tumori mogu biti asimptomatski, veliki čvorovi se lako otkrivaju jer uzrokuju vanjsku deformaciju testisa. Obično počinju rasti u pubertetu. Kod odraslih muškaraca izuzetno su rijetki. Može biti zrela, nezrela i zloćudna. Od posebne opasnosti rijetko se susreću nezreli maligni teratomi u području testisa koji ne reagira - takvi su tumori dugo vremena asimptomatski, ne otkrivaju se tijekom rutinskog pregleda i dijagnosticiraju se u kasnijim fazama.

Teratomi jajnika češće su dijagnosticirani tumorom testisa. Sastoji se od 20% od ukupnog broja neoplazmi jajnika. U većini slučajeva su zrela mjesta cistične strukture. Ponekad postoje nezreli teratomi. Često asimptomatski, postaju slučajni nalazi pri provođenju istraživanja u vezi sa sumnjom na druge bolesti. Mogu se aktivirati tijekom razdoblja hormonske prilagodbe (tijekom adolescencije, tijekom trudnoće, rjeđe tijekom menopauze).

Sacro-coccygeal teratoma je najčešći kongenitalni tumor. Sacrookcistički teratom je zaobljena formacija nalik tumoru promjera od 1-2 do 30 cm. Velike teratome uzrokuju dislokaciju unutarnjih organa i mogu uzrokovati abnormalni razvoj fetusa. Mogući abnormalni razvoj zdjelice, pomicanje rektuma, atrezija uretre ili hidronefroza. Veliki tumori s intenzivnom krvnom opskrbom mogu izazvati razvoj zatajenja srca. Uzimajući u obzir osobitosti lokaliteta, razlikuju se 4 tipa teratoma: pretežno vanjski, vanjski-unutarnji, unutarnji i predakralni. Velike teratome mogu zakomplicirati rad. Neoplazme se kirurški uklanjaju u prvih šest mjeseci života djeteta.

Teratoma vrata je rijetka novotvorina. Obično se dijagnosticira odmah nakon rođenja. Mali tumori ponekad ostaju neprepoznati i dolaze na vidjelo nakon aktivacije rasta. Veličina teratoma može varirati od 3 do 10-15 cm, a ovisno o stanju obližnjih anatomskih struktura (prisutnost ili odsutnost kompresije) su asimptomatske ili očite poteškoće u disanju, cijanoza kože, gušenje i poteškoće u prehrani.

Medijastinalni teratomi obično se nalaze u prednjem medijastinumu, u blizini velikih krvnih žila i perikarda. Dugo se ne pojavljuje. Obično počinju rasti u adolescenciji ili tijekom trudnoće. Može se povećati na 20-25 cm, stisnuti pluća, srce, pleuru i krvne žile. Kompresija unutarnjih organa popraćena je povećanim otkucajem srca, bolovima u srcu, otežanim disanjem i kašljem. Kada teratom medijastinala prodre u bronhijsku ili pleuralnu šupljinu, javlja se cijanoza kože, gušenje, vrućica, asimetrija prsnog koša, štucanje, zrači bol u ramenom pojasu na zahvaćenoj strani. Možda plućna krvarenja i razvoj aspiracijske pneumonije.

Teratom mozga se rijetko otkriva. Obično se dijagnosticira kod dječaka od 10-12 godina. Skloni malignitetu, maligna degeneracija je opažena u više od polovice slučajeva. Dugo vremena, asimptomatski. Povećanje uzrokuje glavobolju, mučninu i vrtoglavicu.

dijagnostika

Odgovarajući pregled fetusa tijekom fetalnog razvoja igra glavnu ulogu u identificiranju sakro-coccygeal teratoma. Dijagnoza se obično postavlja na rezultate opstetričnog ultrazvuka. U drugim slučajevima dijagnoza se provodi na temelju pritužbi, podataka fizikalnog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Za teratome medijastinalnog sustava i sakro-coccygealne neoplazme propisana je redovita radiografija, ako je potrebno, obavljaju se radiološke pretrage i angiografija.

Vrlo informativan način dijagnosticiranja teratoma je CT snimanje zahvaćenog područja. Metoda omogućuje određivanje oblika, veličine i strukture tumora, kao i procjenu njegove povezanosti s drugim anatomskim strukturama. Ako sumnjate na prisutnost metastaza, prepisujete CT, MRI, rendgenski snimak prsnog koša, scintigrafiju i druge studije. Kao metoda za razjašnjavanje koristi se krvni test za humani horionski gonadotropin i alfa-fetoprotein. Konačna dijagnoza postavlja se uzimajući u obzir rezultate punktne biopsije i naknadnog mikroskopskog ispitivanja materijala.

Liječenje teratoma

Kirurško liječenje. Benigni tumori obično se izvode unutar zdravog tkiva. Iznimke su teratomi jajnika. Kod djevojčica i žena reproduktivne dobi s ovom bolešću provodi se djelomična resekcija jajnika, adneksetomija, supravaginalna amputacija maternice s dodacima u premenopauzalnom i menopauzalnom razdoblju. Opseg kirurške intervencije za maligne teratome određen je lokalizacijom i učestalošću tumora. U postoperativnom razdoblju propisana je radioterapija i kemoterapija.

pogled

Prognoza ovisi o mjestu i karakteristikama histološke strukture teratoma. Kod zrelih i nezrelih dobroćudnih tumora, ishod je obično povoljan s iznimkom velikih čatnih čvorova. Stopa preživljavanja neoplazmi ove lokalizacije je oko 50%. Uzrok smrti su malformacije, kompresija unutarnjih organa ili ruptura teratoma u porođaju. Kod malignih tumora prognoza je određena učestalošću procesa. Teratomi s seminomom javljaju se povoljnije u usporedbi s teratomima u kombinaciji s chorionepitheliomom ili embrionalnim rakom.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/teratoma