Glavni Ulje

Želučana hiperplazija

Važno je! Lijek za žgaravicu, gastritis i čireve, što je pomoglo velikom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>>

Hiperplazija je patološka proliferacija bilo kojeg tkiva kao posljedica pojačane podjele stanica. Taj se proces može razviti u različitim organima ljudskog tijela: u maternici, u nadbubrežnim žlijezdama, u mliječnim žlijezdama, ali se najčešće primjećuje hiperplazija sluznice želuca. Hiperplazija se smatra opasnim procesom, jer brza podjela i rast stanica može dovesti do pojave tumora.

Ponekad hiperplazija dovodi ne samo do povećanja broja stanica, nego i do strukturalnih promjena u njima, što je početak procesa stvaranja malignog tumora. Istodobno se stanična dioba u hiperplaziji ne razlikuje od normalne podjele, njihov broj se dramatično povećava. Strukturne promjene u stanicama promatrane su već u uznapredovalim stadijima bolesti.

Kao rezultat hiperplazije dolazi do rasta sluznice, može biti i difuzna i fokalna.

Postoji veliki broj tipova želučane hiperplazije. Klasifikacija se temelji na lokaciji izvora patologije u organu, kao i na specifičnoj vrsti stanica uključenih u patološki proces.

Uzroci i znakovi želučane hiperplazije

Uzroci želučane hiperplazije (kao i slični procesi koji se javljaju u drugim organima) trenutno nisu dobro shvaćeni. Moguće je da razni čimbenici dovedu do razvoja takvih procesa. Među njima su sljedeći:

  • kršenje hormonske regulacije želuca;
  • razne infekcije (na primjer, Helicobacter pylori);
  • poremećaji živčane regulacije želuca;
  • genetska predispozicija za slične patologije;
  • izlaganje tvarima s karcinogenim svojstvima;
  • upalni procesi;
  • gastritis ili čireve;
  • povrede sekretorne funkcije.

Hiperplazija želučane sluznice često se javlja bez očitih simptoma, bez utjecaja na kvalitetu života pacijenta. To se često događa u početnim stadijima ove bolesti.

U naprednim stadijima bolesti izraženi su simptomi. Prije svega, to je bol koja se može pojaviti odmah nakon obroka ili, obrnuto, nakon dužeg posta. Pacijenti se često žale na žgaravicu, zatvor, podrigivanje.

Uzrok ovih simptoma je vrlo jednostavan: hiperplazija uzrokuje disfunkciju želuca, što uzrokuje niz problema s probavom.

Općenito, treba napomenuti da je ovu patologiju vrlo teško dijagnosticirati, najčešće je moguće odrediti u kasnim fazama razvoja ili slučajno, tijekom prolaska rutinske inspekcije.

Vrste bolesti

Postoje mnoge vrste želučane hiperplazije. Različiti tipovi ove bolesti imaju razlike u patogenezi, zahvaćajući različite dijelove želuca i različite tipove stanica njegove sluznice.

Žarišna hiperplazija želuca

Fokalna hiperplazija želuca karakterizira oštećenje jasno definiranih područja sluznice organa. Ova vrsta bolesti smatra se ranim tipom polipa, bolest može imati drugačiji oblik i veličinu. To je obično mali rast, čija se struktura mijenja. Takvi su žarišta vrlo dobro obojeni i ističu se na pozadini zdravih tkiva sluznice želuca. Ovo svojstvo se koristi za dijagnosticiranje ove bolesti.

Žarišna hiperplazija želuca može imati jedan fokus ili biti popraćena višestrukim žarišnim lezijama. Takvi žarišta mogu imati izgled tuberkuloze ili imati nogu. Ponekad se fokalna hiperplazija naziva bradavica.

Pojavu fokalne hiperplazije često prethodi oštećenje sluznice različitih etiologija. Često se ova patologija razvija na mjestu erozije.

Limfoidna hiperplazija

Drugi tip ove bolesti želuca je limfoidna hiperplazija, koju karakterizira povećanje broja limfocita. Obično su ovi procesi posljedica bilo kakvih infekcija koje uzrokuju aktivaciju imunološkog sustava tijela. Ali ponekad je rast limfnih čvorova rezultat patoloških procesa koji se javljaju u samim čvorovima.

U sluznici, ispod epitela postoji veliki broj limfnih žila i čvorova, patološki procesi u njima uzrokuju ovu bolest, koja može imati različitu lokalizaciju u organu.

Limfo-folikularna hiperplazija

To je vrlo česta bolest koja se dijagnosticira kod ljudi različite dobi, spola, mjesta stanovanja i prehrambenih navika. Limfofolikularnu hiperplaziju karakterizira prekomjerna stanična dioba limfnog sustava koja se nalazi u sluznici.

Uzrok ove bolesti obično služe razni upalni procesi koji dugo traju u želucu. Uzrok tome može biti i redovita konzumacija različitih karcinogena (gotovo svi dodaci prehrani s indeksom E). Drugi razlog je prekomjerna aktivnost mikroorganizma Helicobacter pylori i njegovo oštećenje sluznice želuca. Drugi čimbenik koji će vjerojatno doprinijeti razvoju bolesti jesu redoviti stres.

Hiperplazija pokrovnog epitela želuca

Stijenke želuca obložene su jednoslojnim stupastim epitelom, koji je najgornji sloj sluznice. Hiperplazija epitela je vrlo opasan proces koji može dovesti do stvaranja malignih tumora.

Ova vrsta patologije ne vodi samo rastu epitela, nego i njegovim strukturnim promjenama. Funkcionalna aktivnost epitelnih stanica također se mijenja. Kada se provode citološke studije stanica zahvaćenih hiperplazijom, možete otkriti povećanje njihove veličine, nakupljanje mucina u citoplazmi i pomicanje jezgre u bazu.

Ova vrsta patologije dovodi do stvaranja novih želučanih jamica, koje imaju oblik šiljaka.

Hiperplazija antruma

Vrlo često hiperplazija utječe na antrum želuca. Ovaj dio je zaključavajući dio želuca, od kojeg hrana ulazi u crijevo. Ovaj odjel zauzima gotovo trećinu duljine cijelog tijela, podložniji je stresu i raznim bolestima od drugih dijelova želuca. Funkcija antruma u želucu je brisanje hrane i dalje guranje u duodenum.

U ovom dijelu želuca češće se nalaze različite vrste hiperplazije. Vrlo često su uzrokovani gastritisom ovog odjela, koji se vrlo često nalazi u medicinskoj praksi.

Prema nedavnim istraživanjima, antralna hiperplazija je najčešće uzrokovana upalnim procesima uzrokovanim bakterijom Helicobacter pylori. Povećana aktivnost ovog mikroorganizma povezana je s oslabljenim imunološkim sustavom. Stoga je jedna od metoda liječenja uzimanje protuupalnih lijekova koji djelotvorno djeluju na Helicobacter pylori.

Glandularna hiperplazija

Drugi tip ove patologije je hiperplazija stanica koje obavljaju funkciju žlijezda u sluznici. Za ovu vrstu bolesti karakterizira formiranje izraslina polipoidnog oblika, tijelo koje se sastoji od žljezdanih stanica. Obično takvi rastovi imaju okrugli ili ovalni oblik, mogu imati noge, koje se sastoje od epitelnih stanica. Takve izrasline mogu tvoriti cistične šupljine.

Također treba napomenuti da je ova vrsta hiperplazije rijetka u usporedbi s drugim vrstama.

Polipozna hiperplazija

Ova vrsta bolesti jedna je od najčešćih i najopasnijih vrsta ove patologije. Često se naziva i hiperplastični polip. To je benigna neoplazma koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu želuca. Vjerojatnost njegovog maligniteta raste s povećanjem njegove veličine. Stručnjaci smatraju da je kritična veličina 2 cm.

Takvi polipi mogu imati nogu ili biti "sjedeći", mogu se naći u jednini ili u množini. Pod mikroskopom, jame koje pokrivaju površinu polipa imaju izrazito deformiran izgled. Tipično, ti polipi sadrže veliki broj stanica povezanih s imunološkim odgovorom: limfociti, makrofagi, eozinofili i mastociti. Ponekad se površina polipa može erodirati, što dovodi do kroničnog gubitka krvi.

Vrlo često polipne stanice sadrže više ili manje ozbiljne strukturne promjene, što je preduvjet za njihovu transformaciju u maligne.

Još uvijek ne razumijemo u potpunosti uzroke ovih tumora, kao ni mehanizme njihovog razvoja. Smatra se da je uzrok njihove pojave zanemarene bolesti želuca, osobito zarazne. Također, polipozna hiperplazija može biti posljedica oštećenja stijenki želuca kao posljedica izlaganja alkalnom sadržaju duodenuma. Međutim, ponekad ova bolest počinje kod ljudi s potpuno zdravom sluznicom želuca. Zašto se to događa, znanstvenici još ne mogu reći.

dijagnostika

Da bi se identificirala hiperplazija različitih tipova korišteno je nekoliko dijagnostičkih metoda. Prije svega, to je rendgenski snimak koji može prikazati konture, oblik i veličinu polipa u želucu.

Druga skupina metoda za određivanje ove bolesti je endoskopija. Endoskopske metode uključuju FGD, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju. Ako X-zrake mogu odrediti broj hiperplastičnih tkiva, endoskopija vam omogućuje da napravite biopsiju i provedete histološku analizu.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) omogućuje liječniku da vizualno pregleda zidove želuca i vidi što je tumor polip ili tumor.

liječenje

Liječenje različitih tipova želučane hiperplazije može se provesti uz pomoć lijekova, posebne prehrane, kao i putem operacije.

Ova patologija je često posljedica pothranjenosti. Stoga, u početnim stadijima bolesti, pravilno odabrana dijeta je vrlo učinkovita. Na primjer, terapija lijekovima može biti učinkovita protiv infektivnih procesa uzrokovanih Helicobacter pylori.

Polipose veće od 1 cm treba ukloniti jer je rizik od malignog tumora vrlo visok. Štoviše, čak i nakon uklanjanja polipa, izvodi se biopsija okolnih tkiva sluznice organa.

Vrlo važan čimbenik u prevenciji hiperplazija i različitih novotvorina u želucu je pravodobno liječenje ulkusa i gastritisa.

http://zheludok24.ru/zabolevaniya/giperplaziya-zheludka/

Liječenje hiperplazije želuca i simptomi

Želučana hiperplazija je patologija u kojoj se povećava broj želučanih stanica u osobi, ali se te stanice mogu nazvati normalnim, to jest, to nije onkologija. Stanice postaju veće nego što je potrebno, tako da je pacijentova sluznica mnogo deblja nego inače, a na njoj se mogu pojaviti polipi. Hiperplazija može utjecati ne samo na sluznicu želuca, nego i na bilo koji organ, ali danas ćemo govoriti o želučanoj hiperplaziji.

Uzroci bolesti

U većini slučajeva dolazi do hiperplazije jer pacijent nije završio liječenje bilo koje bolesti, kao što je čir na želucu, gastritis ili druge upale. To dovodi do aktivne diobe stanica, što pridonosi stvaranju polipa. Helikobakterski stup srama također može izazvati ove promjene. Ponekad se javlja patologija zbog različitih zaraznih bolesti. No, to nisu jedini razlozi za pojavu hiperpazije, postoje i drugi:

  • kršenje hormonalne pozadine pacijenta, na primjer, prekomjerna količina estrogena;
  • nasljednost, tako da ako žena ima adenomatoznu polipozu, kći ili unuka može je naslijediti, a ova bolest se također formira u ljudskom želucu;
  • pacijent je dugo uzimao neke lijekove od kojih su zahvaćene stijenke želuca;
  • karcinogeni su ušli u tijelo, što također pridonosi proliferaciji želučanog epitela.

simptomi

Ako pacijent ima rani stadij bolesti, bit će ga vrlo teško dijagnosticirati na temelju simptoma, budući da osoba ne osjeća nikakvu nelagodu tijekom rasta epitelnih tkiva. Čak i pojava hiperplastičnih polipa, ako su mali, pacijent ne osjeća, samo veliki polipi mogu ometati prolaz hrane i uzrokovati ozbiljno krvarenje ili uzrokovati pojavu boli.

Međutim, kako patologija napreduje, rad želuca je poremećen, što uzrokuje probavne probleme. To dovodi do činjenice da pacijent ima brojne simptome koji mogu ukazivati ​​na pojavu hiperplazije:

  • bol, može biti privremena i trajna, osjećati se nakon jela ili kada je pacijent gladan dugo vremena;
  • mučna gorušica;
  • oticanje želuca, zatvor;
  • ima podrigivanje s dugim kiselim okusom;
  • u kasnijim fazama, pacijent se može žaliti na mučninu i povraćanje;
  • nema apetita;
  • pacijent se žali na slabost, tjelesne bolove i vrtoglavicu.

Ako se pojave ti i drugi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i proći potpuni pregled.

Vrste hiperplazije

Postoje mnoge vrste želučane hiperplazije, od kojih se svaka manifestira na svoj način.

alopecija

Fokalna hiperplazija sluznice želuca je vrsta polipa, ranog stadija. Često pogađa određena područja sluznice, "žarišta" bolesti, s jasno ograničenim granicama. Ovaj fokus može biti različitih oblika ili veličina, izgleda kao mali izdanak. Ti su žarišta obično različite boje, tako da su jasno vidljivi na pozadini intaktne sluznice. Pacijent može imati samo jednu leziju ili više njih. Žarišna hiperplazija želuca pojavljuje se tamo gdje je prije pacijenta došlo do erozije ili bilo kojeg drugog oštećenja.

limfnog

Limfoidna hiperplazija želuca je povećanje broja limfocita u ljudskim limfnim čvorovima. S tom patologijom, limfni čvorovi sami pate, to nije samo odgovor tijela na upalu. Ali povećanje broja limfocita može biti povezano s bilo kojom vrstom infekcije, kao što je protunapad imunološkog sustava. Limfni čvorovi igraju važnu ulogu u tijelu, pomažu u suočavanju s virusima, potiskuju njihovu reprodukciju, bore se protiv bakterija.

folikularna

Želučana folikularna hiperplazija je prilično česta bolest. U sluznici želuca nalaze se stanice i limfni sustav. Ako se počnu brzo dijeliti, pojavljuje se ova patologija.

Limfofilicularna hiperplazija je česta pojava, osobito kada ljudi jedu različite karcinogene tvari. Razlog za njegov izgled može biti kršenje hormonalnih procesa, te djelovanje Helicobacter Pylori, i redovit stres, i tako dalje. Uz ovu bolest postoje područja s akumulacijama limfocita koji se nazivaju folikuli na sluznici.

Epitel prekrivača

Ta patologija želuca što je to? Ima naziv: "hiperplazija obložnog - epitelni epitel". To je opasna bolest koja može uzrokovati oticanje. Stupni epitel, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, mijenja se: broj epitelnih stanica i njihova struktura. Stanice se povećavaju u veličini, mucin se nakuplja u citoplazmi, a jezgra je premještena u bazu. Pacijent stvara novu želučanu jamu u obliku šiljaka.

Antral odjel

Zatvaranje, posljednji dio želuca naziva se antrum, od njega hrana prolazi u crijevo. Antrum je treći dio želuca i jedan je od najugroženijih dijelova tijela jer najčešće pati od raznih bolesti i podložan je svim vrstama opterećenja. Ako pacijent ima hiperplaziju antruma, tada se na tom mjestu pojavljuju mnoge male izrasline male veličine. Također, često možete vidjeti široke razgranate jastuke i izdužene jame, koje također ukazuju na prisutnost patologije.

foveolar

Foveolarna hiperplazija želuca je patologija u kojoj se povećava duljina i povećava zakrivljenost nabora prisutnih na sluznici. Često uzrok njegove pojave postaje dugi upalni proces ili uzimanje protuupalnih lijekova bez liječničkog recepta.

žljezdan

Kao što ime implicira, s tom patologijom trpe stanice koje su odgovorne za funkcioniranje žlijezda. Formiraju se rastovi, izrađeni su od žljezdastih stanica.

nalik polipu

Poliporozna hiperplazija je patologija koja je opasna po tome što se može pretvoriti u kancerogeni tumor. Drugo ime je hiperplastični polip. Liječnici su zabrinuti zbog polipa većih od dva centimetra. Može biti mnogo polipa, ili se formira samo jedan polip, često se u njegovim zidovima počinju ozbiljne strukturne promjene.

dijagnostika

Shvatili smo što je hiperplazija. Bilo bi vrlo teško postaviti dijagnozu, oslanjajući se samo na simptome, pa se pacijent šalje na gastroskopiju. U želudac pacijenta umetnut je endoskop, koji ima izvor svjetla i fotoaparat. Liječnik može pregledati zidove želuca i primijetiti promjene.
Također, liječnik provodi biopsiju stijenke želuca. Histologija pomaže u postavljanju točne dijagnoze, uklanjanju onkologije, te pomaže identificirati vrstu hiperplazije i razloge njezine pojave.

liječenje

Gastroenterolog tretira hiperplaziju želuca, ako je potrebno, može se obratiti onkologu ili kirurgu, ali je u rijetkim slučajevima potrebna operacija, češće se propisuje konzervativno liječenje.

Tretman lijekovima

Ako pacijent ima hiperplaziju želuca, liječenje je borba protiv osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju. Liječnik može propisati ili antibakterijska sredstva, ako se trebate nositi s antibakterijskom infekcijom ili gastroprotektorima koji štite želučanu sluznicu. Ako je uzrok bolesti povećana kiselost, tada se propisuju lijekovi koji smanjuju kiselost. Hormonski lijekovi mogu pomoći u onim rijetkim slučajevima kada je bolest uzrokovana hormonalnim poremećajima.

Operativna intervencija

Ako ima previše polipa i oni su dostigli značajnu veličinu, liječnik može propisati endoskopsku polipektomiju kada se uklone endoskopom. U ekstremnim slučajevima izvodi se otvorena operacija na želucu ili se dio organa uklanja.

dijeta

hranu s hiperplazijom želuca

Ako osoba ima hiperplaziju želuca, pacijentu se propisuje dijetalna hrana, tj. Dopušteni su samo proizvodi koji su sigurni za sluznicu želuca i ne uzrokuju iritaciju. Dijeta ovisi o osnovnoj bolesti, koja je bila uzrok hiperplazije. Međutim, neka su pravila prehrane prikladna za sve bolesnike s tom patologijom, primjerice, podijeljeni obroci. Pacijent bi trebao jesti najmanje 5 puta dnevno, u malim porcijama.
Među zabranjenim namirnicama:

  • alkoholna pića;
  • soda, kava, jaki čaj;
  • začinjena i masna, pržena hrana;
  • previše vruća hrana.

Korisno je jesti hranu bogatu vlaknima, kao što su žitarice. Nemojte odustati od mesa ili ribe, ali je bolje odabrati sorte s niskim udjelom masti, osobito korisne zečeve, piletine i puretine. Preporučljivo je kuhati sve ili kuhati, možete pare. Ako želite izliječiti bolest brže, dijeta bi trebala biti dio vašeg života.

Narodna medicina

Ako vam liječnik ne smeta, možete koristiti popularne metode. Ali kontraindikacija za njihovu uporabu može biti prisutnost bolesti. Stoga, prije pijenja ovih ili drugih infuzija ili izvaraka, pregledajte sve kontraindikacije za svaku biljku koja je uključena u ovaj izvarak, i tek nakon toga započnite liječenje.

Bolesti želuca dobro se liječe kamilicom, što je izvrstan antiseptik. Uklanja bolove i grčeve mišića. Korijen đumbira ima antibakterijska svojstva. Paprena metvica pomaže u uklanjanju žgaravice i mučnine.

Postoje i drugi recepti koji pomažu u liječenju hiperplazije, primjerice infuziju korijena peršina. Za pripremu, uzmite 250 ml kipuće vode i ulijte 1 tbsp. zgnječeni korijeni, ostavite da se preko noći natapa. Uzmite ovaj lijek ujutro, popodne i navečer za 1 st.l.
Korisni izvarak Ivan-čaja. Trebat će vam 10 g zdrobljene trave, u koju se ulije 250 ml vode. Bujon se mora kuhati najmanje četvrt sata, a zatim ostaviti 1 sat. Zatim je potrebno dodati vodu kako bi se vratio izvorni volumen. Potrebno je piti juhu 3 puta dnevno, 1 tbsp, prije jela.

Želučana hiperplazija naziva se zasebna bolest, to je prije patološki proces koji prati mnoge bolesti (najčešće gastritis). Kada se pojave ti i drugi simptomi, bolje je odmah otići u kliniku, pregledati i početi liječenje. Izliječena bolest želuca je jamstvo da nećete imati hiperplaziju. Veliku ulogu imaju pravilna prehrana i zdrav način života. Pravovremeno liječenje može spasiti živote u nekim slučajevima, na primjer, kako bi se spriječio nastanak raka želuca.

Vrlo često, hiperplazija želuca isprva nije popraćena nikakvim očitim simptomima, to je opasnost od bolesti, jer u nedostatku bilo kakvih simptoma, osoba čak ne posumnja na progresivnu bolest dok ne pređe u kronični, napredni stadij.

Tijekom vremena, hiperplazija želuca počinje karakterizirati sljedeći glavni simptomi bolesti:

  • jaka bol, koja rezultira nevoljnim kontrakcijama mišića kod pacijenta, ponekad privremenim, u kroničnim slučajevima može biti trajna.
  • mogući poremećaj robota želuca, probavni poremećaji.
  • ponekad se pojave znakovi anemije.

Nije potrebno odgoditi pregled, ako se bol pojavi noću, kada je želudac prazan, to bi mogao biti prvi znak gastrične hiperplazije. Pri prvim simptomima potrebno je posavjetovati se s liječnikom, nikada se ne trebate upuštati u samo-liječenje, a još više pustiti da se tijek bolesti odvija, jer je prepun pogoršanja i negativnih posljedica. Idealna opcija je posjetiti liječnika svakih šest mjeseci radi dijagnoze, kako ne bi propustili trenutak početka bolesti i izliječiti ga u ranoj fazi.

Žarišna hiperplazija želuca

Žarišna hiperplazija želuca je rani oblik polipa koji se manifestira kao benigni tumor u jednom od sektora želuca, u takozvanoj "leziji", otuda i ime. Može imati različitu veličinu, obično nalikuje na mali izdanak, s modificiranom strukturom, što se može posebno dobro vidjeti u studijama s kontrastom, kada tinta stigne do središta hiperplazije, odmah mijenjaju boju i ističu se na pozadini normalnih tkiva. Izrasci mogu biti slični tuberkulozi ili imaju nogu, mogu biti pojedinačni ili višestruki. Oni se također nazivaju hiperplazija bradavica.

Najčešće se pretvara iz erozije sluznice. Otkriven endoskopskim pregledom.

Foveolarna želučana hiperplazija

Foveolarna želučana hiperplazija je proliferacija epitolnih stanica u sluznici ili tkivu želuca.

Foveolarna želučana hiperplazija može se pojaviti u pozadini kronične upale želučane sluznice, a klasificirana je kao bolest koja često ne uzrokuje ni formiranje benignih tumora ili malignih tumora.

Obično je pojava bolesti u početnim stadijima asimptomatska i naziva se "endoskopskim nalazom", budući da se otkriva kada ga liječnik sasvim slučajno pregleda. Unatoč asimptomatskoj ranoj fazi, foveolarna hiperplazija želuca smatra se početnom fazom pojave hiperplastičnih polipa.

Hiperplazija antruma

Antrum želuca je osjetljiviji na pojavu hiperplazije, jer, prvo, čini gotovo trećinu cijelog želuca, nalazi se u njegovom vrlo donjem dijelu i prelazi u duodenum. Njegova glavna funkcija je brisanje, probavljanje i guranje hrane, stoga je podložnije stresu i bolestima od drugih odjela. Odsustvo simptoma u ranom stadiju i tijek bolesti u antrumu isti je kao iu bilo kojem drugom, razlika je samo u izgledu izdanaka. Često, tumori u antrumu želuca su višestruki izrasline, male veličine. U istraživanju morfologije stručnjaci identificiraju produljenje jama i prisutnost širokih razgranatih valjaka.

Limfofolikularna želučana hiperplazija

Limfofolikularna hiperplazija želuca je neoplazma stanica u folikularnom sloju želučane sluznice. Takva želučana hiperplazija pojavljuje se uglavnom zbog raznih povreda hormonskih procesa, nepravilnog intrecekretornog rada i kršenja korelacijskih veza. Proizvodi tkivnog raspada, koji se ne raspadaju na uobičajeni način, također mogu uzrokovati pojavu limfofolikularne hiperplazije želuca. Osim toga, blastomogene i kancerogene tvari s kojima je tijelo u kontaktu također utječu na pojavu bolesti. Ta se bolest može razviti kao posljedica negativnih učinaka na unutarnja tkiva, poremećaja hormonskih procesa, regulacije živčanog sustava, korelacijskih veza i nepravilnog intrasekretornog rada. Specifični produkti propadanja tkiva, koji se ne raspadaju na uobičajeni način i kancerogeni, mogu pojačati rast limfo-folikularnog sloja želuca.

Limfofolikularna hiperplazija želuca u kombinaciji s gastritisom vrlo je opasna za ljudski život. Takav spoj može dovesti do razvoja malignih tumora.

Hiperplazija pokrovnog epitela želuca

Histokemijsko ispitivanje i elektronska mikroskopija otkrivaju funkcionalne promjene u djelovanju staničnih elemenata sluznice. Ove promjene su posebno izražene u stanicama pokrovnog i epitelnog epitela želuca, uvećane su, sadrže veliku količinu mucina u unutrašnjosti, koja ispunjava stanicu i gura jezgru natrag u bazu. Osim funkcionalnih promjena, uočava se i pokrovno-hiperplazija želuca, što dovodi do pojave novih želučanih fossa, što im daje oblik spina. Na simptome je također teško dijagnosticirati, bolje je potražiti savjet specijalista.

Žarišta želučane hiperplazije

Žarišna hiperplazija želuca su polipi koji se pojavljuju u vezi s dugim upalnim procesom u tkivima, epitolijalnim stanicama i sluznici, s izraženim pojavama proliferacije i distrofije. Obično se takve promjene postavljaju lokalno, što im omogućuje da ih se lako identificira uz pomoć analiza i brzo uklone, čime se sprječava njihova reprodukcija i pogoršanje stanja organizma. Želudac u svojoj strukturi ima različite dijelove, to je antral, i kadijalni, i dno želuca, i tijelo. I nažalost, svi ti odjeli mogu biti podložni različitim bolestima, uključujući želučanu hiperplaziju.

Limfoidna hiperplazija antruma

Limfna hiperplazija želuca je prekomjerna neoplazma limfocita u limfnim čvorovima. Limfni čvorovi su vrlo važni za tijelo, inhibiraju razmnožavanje virusa, bakterija, širenje procesa loše kvalitete. Limfna hiperplazija je upalni proces koji uključuje same limfne čvorove i njihovo proširenje, a ne samo reakciju na upalu nekog drugog organa.

Postavljanjem povećanih limfnih čvorova možete odrediti žarišta pojave ozbiljnih bolesti. Na primjer, hiperplazija limfnih čvorova u preponama može izazvati maligne tumore u nogama ili metastaze raka u genitalijama.

Limfoidna hiperplazija sluznice želuca

Limfna hiperplazija sluznice želuca - pseudo-limfomatska lezija želuca, najčešće se događa na pozadini kroničnih ulkusa, međutim, može se promatrati zadebljanje sluznice, nodularni rastovi koji mogu prodrijeti kroz sluznicu, pa čak iu dublje kuglice. Moguće je i formiranje polipa u sluznici. Limfoidnu hiperplaziju je teško dijagnosticirati, ona se odlikuje odsustvom atipičnih stanica, prisutnošću znakova fibroze strome, čvorastom prirodom formacija u submukoznim i mišićnim slojevima.

Glandularna hiperplazija želuca

Glandularna hiperplazija želuca - prekomjerno stvaranje žljezdastog tkiva endometrija, očituje se u njegovom zgušnjavanju i povećanju volumena.

Hiperplazija žlijezda želuca otkriva se u obliku malih polipoznih izraslina, uglavnom okruglih ili ovalnih, okruženih sluznicom koja je modificirana na staničnoj razini.

Tijelo polipa sastoji se od žljezdastih elemenata ili povećanog epitelnog i vaskularnog vezivnog tkiva, kao i noge, koja je nastavak susjednog sluzokožnog i submukoznog sloja.

Glandularni elementi benignih polipa slični su okolnom tkivu, epitel se nije jako promijenio. Na mjestima, žlijezde se mogu proširiti u cistične šupljine. Žlijezde nikada ne prelaze mišićnu školjku, bez obzira na to koliko je glandularna hiperplazija opsežna.

Polipozna hiperplazija sluznice želuca

Polip je mali tumor u tkivima ili sluznici, može biti "sjedeći" ili se nalazi na nozi, jednostruki ili višestruki, ima različitu morfološku strukturu.

Polipi s hiperplazijom želuca mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu, razlozi su standardni - zanemarena bolest želuca, iako mnogi znanstvenici smatraju da su razlozi za njihov izgled nepoznati. Prema statistikama, osobe starije od 50 godina najčešće su podložne polipoznoj hiperplaziji, ali nažalost svake godine statistike pokazuju da je mlađa generacija počela inficirati polipove. Takvi rastovi se često kirurški uklanjaju.

Jedan od opasnih patoloških procesa koji utječu na ljudsko tijelo je hiperplazija, koja se dijagnosticira kada dođe do brzog rasta tkiva. Poticaj za ovaj fenomen daje brzu podjelu stanica.

Nekontrolirani tijek bolesti dovodi do stvaranja tumora koji su skloni malignitetu. Rano otkrivanje omogućuje uzimanje opisanog fenomena pod kontrolu i očuvanje funkcija zahvaćenog organa.

Što je hiperplazija sluznice želuca

Postoji povećana reprodukcija stanica i, kao rezultat, stvaranje novih struktura tkiva. Patologija zahvaća sloj sluznice ili njegov epitel. Proces se može razviti u različitim organima, ali rast tkiva želuca i probavnog trakta je češći.

Kod naprednih oblika hiperplazije dolazi do strukturnih promjena u stanicama. A to je početak stvaranja malignih tumora.

Simptomi bolesti

U ranim fazama tijeka hiperplazije osoba ne osjeća nelagodu, niti sumnja u progresivnu patologiju, koja u međuvremenu ulazi u kroničnu fazu. Tada se pojavljuju prvi signali:

  • Dugotrajni bol u gornjem dijelu trbuha. Ona ima drugačiji karakter, često počinje osjećaj teškog pečenja ili oštrog peckanja, au kasnijim stadijima postupno se stvara nagli bolni sindrom.
  • Podrigivanje s kiselim okusom koji dugo traje u ustima.
  • Štucanje, stalna napuhnost.
  • Loš apetit.

Na pozadini ovih znakova raste temperatura tijela, stvara se slabost. Pacijent se žali na bolove, vrtoglavicu, nizak krvni tlak. Ako se pojave slične kliničke slike, potrebno je konzultirati liječnika. Projekcije ove bolesti izravno ovise o tome koliko će rano liječenje započeti.

uzroci

Čimbenici koji mogu izazvati takve pojave još nisu dovoljno istraženi. Liječnici predlažu da ih sljedeći provokatori mogu lansirati:

  • Infekcija bakterijom Helicobacter pylori.
  • Kronični upalni procesi koji dovode do stvaranja čireva.
  • Izlaganje kancerogenim tvarima.
  • Hormonski poremećaji.
  • Nasljedna sklonost
  • Povreda sinteze probavnih sokova.

Nastala hiperplazija destabilizira funkciju organa, što dovodi do gastrointestinalnih poremećaja.

vrsta

Na temelju intenziteta manifestacije patologije, liječnici klasificiraju i razlikuju pet vrsta lezija želučane sluznice.

Fokalna hiperplazija

Počinje s formiranjem jednog polipa, kako patologija napreduje, pojavljuju se višestruke lezije u svakom dijelu želuca. Područje "hvatanja" je različitog oblika. Bolesna tkiva imaju tamnu boju, koja se značajno ističe na pozadini zdravih područja sluznice.

Fokalna hiperplazija se također naziva bradavica. Zahvaćena područja je sluzav područje s jasnim granicama.

Limfoidna hiperplazija

Razvija se kao komplikacija infekcije, upala čvora ili peptičkog ulkusa. Takvi procesi aktiviraju imunitet osobe, zbog čega se povećava broj limfocita. To daje poticaj formiranju atipičnih stanica u području limfnih žila koje se nalaze ispod epitela. Kao posljedica toga - pojava promjena u submukozi ili mišićnom okviru želuca. Zbog svog položaja, limfna hiperplazija je teško dijagnosticirati.

Foveolarna hiperplazija

Nekontrolirana proliferacija stanica u području nabora sluznice dovodi do povećanja njihove duljine i promjene gustoće. Sličan fenomen javlja se i nakon duge uporabe nesteroidnih lijekova ili na pozadini dugotrajnog gastritisa.

U početnim fazama se ne manifestira, bolest se otkriva slučajno tijekom rutinskog endoskopskog pregleda. Liječnici obraćaju pozornost na činjenicu da foveolarna hiperplazija daje poticaj razvoju hiperplastičnog zalijevanja. Dakle, ima drugo ime "regenerativno".

Glandularna hiperplazija

Ugroženo tkivo raste i zgusne se. Na njihovom mjestu pojavljuju se dobroćudni rastovi okruglog ili ovalnog oblika, čije se tijelo sastoji od žljezdastih stanica. Neoplazme mogu imati stabljiku koja se sastoji od epitelnih stanica. Zbog rasta, formiraju se cistične šupljine. Ova vrsta patologije je izuzetno rijetka.

Hiperplazija pokrovnog epitela

Zidovi želučane komore obrubljeni su epitelnim tkivom. Sastoji se od stupastih stanica, koje su raspoređene u jednom sloju. Ako se hiperplazija razvije u pjegavom epitelu želuca, nastaju funkcionalne promjene, a organ se unutar njega modificira.

Akumulacija mucina u citoplazmi gura staničnu jezgru prema njezinoj bazi. Stvorene su jame, u njihovoj strukturi koje podsjećaju na vadičep. Aktivni tijek dovodi do pojave raka želuca.

Limfo-folikularna hiperplazija

Razvija se kao posljedica dugotrajnih upalnih procesa, stalnog korištenja proizvoda koji sadrže kancerogene aditive s indeksom "E", zbog prekomjerne aktivnosti bakterije stupića Helicobacter ili stalnih naprezanja. U slučaju da se limfocelikularna hiperplazija razvije na pozadini gastritisa, može postojati komplikacija koja može izazvati rak želuca. Podrucje zahvaceno stanicama limfnog sustava nalazi se u folikularnom sloju sluznice.

Antralna hiperplazija

To je mjesto gdje se želudac povezuje s crijevima, gdje se trlja hrana i gušter se gura u duodenum. Visoko opterećenje stvara povoljne uvjete za razvoj bolesti, pa se proces staničnog rasta ovdje najčešće javlja.

Proliferacija je uvijek rezultat infekcije bakterijom Helicobacter pillory. Njezina sredstva za život suzbijaju lokalni imunitet. S razvojem bolesti nastaje veliki broj benignih izraslina, upotreba dijagnostičkih postupaka omogućuje vam da vidite prisutnost rupica ili grubih grebena, čiji je sloj razgranat.

liječenje

Rano otkrivanje bolesti sprječava nastanak opasnih komplikacija. Metoda terapije je odabrana na temelju vrste identificirane hiperplazije i opsega lezije.

lijekovi

Razvijena je standardna shema koja se koristi za uklanjanje pridruženih simptoma i uzroka upalnih procesa. Da biste to učinili, primijenite:

Liječenje može trajati od 7 do 14 dana.

Narodna medicina

Sredstva od biljaka i biljaka pomažu u ranim fazama uspješne borbe protiv želučane hiperplazije, ubrzavajući oporavak pacijenta.

Đumbir čaj

Sastav korijena je jedinstven, ima tvari s antibakterijskim i antiseptičkim djelovanjem. Napitak je djelotvoran ako je uzrok bolesti stražnji stup Helicobactera. Jednostavno je pripremljen. Korijen se mora očistiti, naribati, preliti kipućom vodom i inzistirati na pola sata. Da biste poboljšali okus u čaši prije upotrebe, možete dodati grančicu metvice i žlicu meda.

Čaj od kamilice

Piće dobro ublažava upalu, potiskuje bol i ublažava napetost mišića u trbuhu.

Infuzija hiperikuma

Ima slična svojstva s đumbirskim čajem. Može se koristiti ako ste alergični na pikantni korijen. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti žlicu sirovina, preliti čašom vode, samo kuhati preko vatre, inzistirati dva sata. Popijte 200 ml ujutro i navečer.

Hren s medom

Ovaj alat stimulira proizvodnju enzimskog soka. Korijen korijen rešetke i, dodajući slatki proizvod u maloj količini, miješati. Uzmite žličicu svaki put prije jela.

Kada je hiperplastični proces na početnoj razini, morate koristiti površinsku masažu. Za njegovu provedbu bolje je odabrati vrijeme nakon jutarnjeg buđenja. Tehnika je vrlo jednostavna: s dvije ruke, trbušni zid se lagano pritisne u smjeru kazaljke na satu. Za postizanje učinka važno je napraviti najmanje šezdeset krugova.

operacija

Kirurška intervencija je iznimno rijetka, samo ako je tijekom dijagnostičkog pregleda otkrivena prisutnost foveolarnog polipa koji je veći od 10 mm. Važno je ukloniti ga, jer postoji rizik transformacije u maligni tumor. Tijekom operacije, kirurg izvodi biopsiju okolnog tkiva radi histološkog ispitivanja.

Radikalna metoda liječenja koristi se za otkrivanje upale limfe želuca ili malignih tumora.

dijeta

Kao i kod bilo koje druge gastro patologije, restriktivna dijeta igra važnu ulogu u postizanju oporavka. Dijeta pomaže da se smanji opterećenje na želucu, au nekim slučajevima smanji na minimum. Koristeći pravila dijetalne tablice broj 5 (prema Pevzneru), moguće je eliminirati površinsku hiperplaziju u ranim fazama bez uporabe lijekova. Za to morate naučiti:

  • Jedite male obroke šest puta dnevno.
  • Odbijte u procesu kuhanja od uporabe začina, začina, viška soli.
  • Odaberite namirnice koje su bez biljnih masti.
  • Postoji samo kuhano meso i riba na pari.
  • Uvesti u složeniju prehranu složenija vlakna. Pomaže obnoviti oštećenu hiperplaziju tkiva.

Dijeta potpuno isključuje uporabu pržene hrane, alkoholnih i gaziranih pića, proizvoda koji sadrže karcinogene tvari. Smatra se korisnom hranom, čija dosljednost podsjeća na sluz (žele, kuhana kaša).

Moguće komplikacije

Budući da opisana patologija uzrokuje povećani rast tkiva, ona uvijek dovodi do stvaranja tumora. Ako se unutar njih dogode strukturne promjene, onkologija se razvija.

prevencija

Liječnici još uvijek ne razumiju u potpunosti uzroke hiperplazije i njezine mehanizme razvoja. Danas su se složili da je glavni provokator napredni stadij upalnih bolesti, infektivnih patologija koje mogu izazvati oštećenja na zidovima želučane šupljine. Stoga je važan čimbenik koji sprječava razvoj proliferativnih procesa pravovremeno otkrivanje i liječenje gastritisa i čireva.

Hiperplazija može utjecati ne samo na želučanu kameru, već i na zidove drugih šupljih organa sa sluznim slojem. To nije zasebna bolest, nego patologija koja nastaje nakon dugog razdoblja upale. Stoga pravodobno liječenje pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija.

Važno je znati! Loš zadah često uzrokuju paraziti! Da biste provjerili imate li parazite, dodajte 1 žlicu na čašu vode...

Želučana hiperplazija je brzi rast epitela sluznice organa bez nastanka raka. Ovaj fenomen dovodi do zadebljanja njegove unutarnje površine s mogućom pojavom polipoza.

Patološko stanje ukazuje na postojeće povrede u strukturi tkiva. Rasporedite fokalni ili difuzni proces.

Želučana hiperplazija

Hiperplazija sluznice želuca kao cjeline prilično je opasna pojava. Svako naglašeno povećanje broja epitelnih stanica ukazuje na oštar nedostatak. Unutarnja šupljina organa značajno je zadebljana, što remeti probavni proces i može dovesti do stvaranja tumora.

Najčešće se hiperplazija želuca razvija zbog nedostatka potpunog liječenja bilo koje bolesti probavnog trakta. U pravilu imaju ulcerozni proces, gastritis ili upalu. Često je uzrok pojave bolesti Helikobakterski stup srama.

Pojam patologije i uzroci

Prema ICD-10, bolest pripada kategoriji polipoza i uključena je u odjeljak pod šifrom D13.1.

Objašnjenje pitanja o suštini pojma „hiperplazija sluznice želuca“, ono što jest, otežava nedostatak točnih informacija o čimbenicima koji su doveli do njegovog razvoja. U pravilu, glavni poticaj tome je cijeli niz različitih razloga.

Glavni se uvijek nalaze:

  • genetska predispozicija;
  • učinak karcinogena;
  • razne patologije trbuha;
  • loše navike;
  • nuspojave nekih lijekova;
  • hormonska neravnoteža.

Opasnost od hiperplazije je u tome što ne pokazuje jasne simptome. Obično se patologija dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda ili kod posjeta liječniku zbog drugih bolesti.

Simptomi i vrste bolesti

Kliničku sliku patologije karakterizira naglašeno oštećenje aktivnosti gastrointestinalnog trakta.

Obično se pacijent žali na opipljivu epigastričnu bol, dugotrajnu nelagodu nakon jela, konstantno podrigivanje ili žgaravicu. Vrlo često pati od kiselog okusa u ustima, viška plina u trbušnoj šupljini i kroničnog zatvora. Osoba se razboli, a ponekad i povraća. Gubi apetit, vrlo je loše i sklon vrtoglavici.

Postoje sljedeći oblici bolesti.

  1. Antrum hiperplazija, očituje se pojavom brojnih izdanaka u sluznici. Ponekad postoje i udarci ili depresije.
  2. Žljezdane, u kojima najveće promjene prolaze endokrine žlijezde s pojavom polipa.
  3. Limfoidna hiperplazija želuca karakterizira brzi rast odgovarajućeg tkiva.
  4. Folikularna se najčešće javlja. Razvija se kao rezultat neuravnotežene prehrane ili prodora različitih karcinogenih spojeva u organsku šupljinu.
  5. Lymphofollicular utječe na antrum želuca. Smatra se kombinacijom dvaju prethodnih oblika s brzim rastom limfnih stanica.
  6. Polipoza nije ništa manje opasna, jer najčešće dovodi do tumora.
  7. Žarišna foveolarna hiperplazija želuca ima jasnu lokalizaciju i obično utječe na antrum. To obično izaziva pojavu polipoznih procesa.
  8. Hiperplazija pjegavog epitela želuca predstavlja najveću prijetnju pacijentu. Sa sličnim oblikom patologije u tijelu brzo se mijenjaju stanice.
  9. Foveolarna želučana hiperplazija, što je to, pacijenti pitaju kada vide zaključak gastroenterologa. To je vrsta progresije bolesti u kojoj se presavijena struktura pojavljuje u sluznici s promjenom cijelog tkiva. Razvijen zbog kroničnog upalnog procesa.

Dijagnoza želučane hiperplazije

Da bi se utvrdio točan uzrok i oblik tijeka bolesti, potrebne su brojne mjere.

Potrebno je provesti histologiju i citologiju biomaterijala dobivenog s unutarnje površine želuca.

Potrebno je napraviti studiju o prisutnosti H. pylori, kao i antitijela na njega u krvi pacijenta. Za otkrivanje antigena ispituje se izmet.

Često se provodi dah uha da se utvrde tragovi prisutnosti bakterija.

Obavezna je ultrazvuk, CT i MRI,

Za određivanje točnog uzroka i prirode procesa potrebna je gastroskopija i druga endoskopska ispitivanja. Također je potrebno izvesti rendgenske zrake pomoću kontrastnog sredstva.

Metode liječenja želučane hiperplazije

Nakon što liječnik pregleda rezultate testova i fotografija snimljenih tijekom instrumentalnih studija, on određuje smjer borbe protiv patologije.

Neželjezni oblici obojenih metala ne trebaju hitnu medicinsku pomoć. Ako ne postoji rizik od progresije ili opasnosti od maligniteta, onda je potrebno samo stalno praćenje od strane specijalista.

Često se koristi i terapija:

  • antibiotike;
  • sredstva za oblaganje;
  • inhibitori protonske pumpe;
  • tvari koje smanjuju kiselost želuca;
  • gastroprotectives;
  • steroidni protuupalni lijekovi;
  • enzimi;
  • sedativi.

U nedostatku učinkovitosti konzervativnog liječenja, liječnik donosi odluku o kirurškoj intervenciji. Prebrzim napredovanjem bolesti, osobito brzim rastom patogenog epitela, potrebno je potpuno uklanjanje tumora.

Velika polipoidna mjesta trebaju izrezivanje.

Epizode žlijezda imaju tendenciju da se pretvore u maligne tumore, pa moraju proći obveznu resekciju.

Adenomatozni proces zahtijeva uklanjanje, jer prijete da se pretvore u rak.

Uz prijetnju maligne transformacije potrebna je potpuna resekcija zahvaćenog područja želuca.

Promjena prehrane i načina života

Velika važnost u liječenju hiperplazije postaje snaga pacijenta.

U potpunosti je zabranjeno koristiti:

  • konzervirana hrana;
  • začinske začine;
  • pregrijana jela;
  • hrana s pretežnom masnoćom;
  • sve začine;
  • pržena;
  • alkoholna pića;
  • limunada.

Preporučuje se da meso ili riba vitkih sorti, žitarica, povrća i voća budu stalno uključeni u svakodnevnu prehranu. Sva jela trebaju biti poslužena isjeckana. Hranu treba kuhati na pari, kuhati, pirjati. Poželjno je pridržavati se načela fragmentacije hrane. Ne možete preopteretiti želudac.

Potrebna je i korekcija načina života. Trebate uzimati vitamine, a lijekove potrebne za liječenje treba uzimati samo prema uputama i pod strogim nadzorom liječnika.

Trebate piti najmanje dvije litre tekućine dnevno. Prije jela uzmite čašu mineralne vode bez plina. Strogo je zabranjeno pušiti, koristiti alkohol ili druge kancerogene tvari.

Ne manje od jednom svakih šest mjeseci, trebate proći potpuni pregled od strane gastroenterologa pomoću ultrazvuka.

Prognoza i neke preporuke

Najpovoljnija prognoza je kada se bolest blagovremeno otkrije i poduzmu hitne mjere za sprječavanje daljnjeg rasta sluznice želuca.

Ništa manje važan je tip u kojem se bolest odvija i stupanj njezina intenziteta.

Ako se strogo poštuju sve preporuke liječnika, obično je moguće kontrolirati patološki proces.

Osim toga, morate se pridržavati sljedećih uputa stručnjaka za bolesti probavnog sustava:

  1. Pravodobno dijagnosticirati bilo kakve povrede u gastrointestinalnom traktu.
  2. Redovito se testirajte na H. pylori.
  3. Pratite propisanu terapiju.
  4. Stabilizirajte pH želučanog soka.
  5. Strogo slijedite dijetu.
  6. Trajno odustati od loših navika.
  7. Žvakati temeljito.
  8. Slijedite stolicu.
  9. Normalizirati aktivnost živčanog sustava.

Korisni videozapis

Što signali želudac daje može se naći u ovom videu.

prevencija

Prevencija patologije je usmjerena na sprječavanje njezine pojave. Za one koji su već dijagnosticirani, cilj mu je uklanjanje uzroka progresije, kao i ublažavanje glavnih simptoma.

Svakako slijedite načela zdravog načina života, izbjegavajući stres.

Potrebno je pridržavati se propisane prehrane liječnika, eliminirajući povrede prehrane. Potrebno je pažljivo proučiti sastav proizvoda prije kupnje u trgovini. Na najmanjoj sumnji da sadrže karcinogene, moraju se napustiti.

Trebate raditi fizikalnu terapiju i šetati.

Ne možete uzeti nekontrolirane farmakološke tvari, osobito steroide ili protuupalne lijekove.

Trebate se obratiti stručnjaku sa zahtjevom za individualne sastanke i preporuke za ispravljanje načina života pacijenta. Stručnjak će predložiti učinkovite mjere za prevenciju hiperplazije i drugih patologija probavnog sustava.

U slučaju bilo kakvih znakova problema, odmah se obratite liječniku. Samostalno dijagnosticirajte i započnite liječenje je zabranjeno.

Budući da se bolest češće dijagnosticira, danas se rijetko javlja njegova maligna degeneracija. Stoga, obično uz najstrože pridržavanje svih obveza gastroenterologa, tijek hiperplazije se može usporiti, a pacijent se vraća u punopravno postojanje.

http://kcson-sp.ru/giperplaziya-zheludka-lechenie-i-simptomy.html

Pročitajte Više O Korisnim Biljem