Što je opasna hiperplazija maternice?

Prije svega, treba napomenuti da se hiperplazija u medicini shvaća kao pojačani rast stanica. Postoji mnogo varijanti ove patologije, ali u ovom članku detaljnije ćemo razmotriti problem kao što je hiperplazija maternice.

Hiperplazija maternice podrazumijeva konzistentan rast endometrija, što u konačnici dovodi do zamjetnog zadebljanja. Endometrij je unutarnji sloj organa u kojem je prisutan nezamisliv broj krvnih žila. Zametak je vezan uz njega. Stoga se može zaključiti da je stanje endometrija vrlo važno pitanje u reproduktivnom sustavu svake žene.

Hiperplazija maternice. Glavni razlozi

Tumori jajnika.
Razne vrste patologije hipofize.
Nedostatak ovulacije.
Nepravilna uporaba hormonskih kontraceptivnih lijekova.
Kronične bolesti endometrija.

Hiperplazija maternice. Prvi simptomi

Povreda normalnog tijeka menstrualnog ciklusa.
Česti bolovi u donjem dijelu trbuha.
Krvavo redovito pražnjenje.
Dijagnosticirana neplodnost.
Disfunkcionalno krvarenje maternice tijekom / između menstruacija.

Prije svega, treba napomenuti da je tijek terapije odabran individualno ovisno o pacijentovim pokazateljima. U početku, liječnik mora provesti niz testova koji će pokazati punu kliničku sliku. Također, pri odabiru tijeka liječenja uzimaju se u obzir čimbenici kao što su starost pacijenta, prisutnost drugih kroničnih bolesti, ozbiljnost takozvanih proliferativnih procesa itd. Liječenje se može propisati lijekovima ili operacijom.
Za terapiju lijekovima koriste se lijekovi, čija je glavna aktivnost, u pravilu, usmjerena na smanjenje razine estrogena u tijelu i naknadnu regulaciju hormonskih procesa. Najčešće, liječenje lijekovima ne prelazi šest mjeseci, a zatim se ponovno propisuju testovi. U nedostatku rezultata liječenja, liječnik ima pravo promijeniti svoju tehniku i pribjeći kirurškoj intervenciji.
Što se tiče posljednjeg pitanja, laserska ablacija i histerektomija su najpopularnije tehnike. Kod ablacije pomoću posebnog lasera dolazi do razaranja patoloških područja endometrija. Histerektomija (potpuno uklanjanje uterusa) koristi se u slučajevima recidiva ili neuspjeha prethodne hormonske terapije.

U zaključku, vrijedno je napomenuti da s takvom dijagnozom kao što je cervikalna hiperplazija, ni u kojem slučaju ne bi trebalo okončati njegovo zdravlje. U reproduktivnoj dobi ova se bolest uspješno liječi lijekovima. U posljednjih nekoliko godina naša je medicina napravila velike korake prema naprijed, a specijalisti koriste samo suvremene lijekove koji praktički nemaju nuspojava. Zapamtite, što se bolest brže dijagnosticira, to će brže započeti liječenje, pa će se tako brzo riješiti takvog neugodnog problema.

http://www.syl.ru/article/84121/chem-opasna-giperplaziya-matki

Što je opasna hiperplazija endometrija?

Hiperplazija endometrija - što je to?

Unutrašnjost maternice prekrivena je posebnom sluznicom koja obavlja najvažnije funkcije: u drugoj fazi menstrualnog ciklusa cirkulacija u organu postaje aktivnija - endometrij se širi i postaje optimalno okruženje za sidrenje preživljavanja embrija. Ako se oplodnja ne dogodi, ljuska se odbacuje i napušta tijelo - to je menstruacija.

Iz više razloga, prekomjerni endometrij može patološki brzo rasti, a ne potpuno odbaciti. Postoji povećanje tkiva, koje uključuje deformaciju maternice. Liječnici dijele hiperplaziju endometrija na 4 tipa, ovisno o strukturi:

Žljezdane. Najmanje opasan oblik bolesti, koji se odlikuje ravnomjernim rastom žljezdanog tkiva. Prisutnost ciste u endometriju ukazuje na podtip cistične bolesti žlijezda;
Alopecija. To se događa: jednostavno (stvaranje neravnomjernih zgušnjavanja) i složeno (polipi se pojavljuju na zgušnjavanjima);
Atipična hiperplazija, koja se često pretvara u onkologiju. Osim reprodukcije, postoji i proces mutacije stanica endometrija. Postoji opasnost od uklanjanja maternice;
Hiperplazija u menopauzi. Zbog starosnih promjena hormonskih razina.

Za dijagnosticiranje hiperplazije koristi se ultrazvučna metoda: normalno, debljina endometrija je 9-11 mm, njen žljezdani oblik karakterizira povećanje do 15-20 mm, ako je njegova brzina veća, najvjerojatnije je maligni tumor.

Uzroci i karakteristični simptomi

Hiperplazija endometrija je vrlo podmukla bolest - ponekad je dugo asimptomatska. No, moguće je identificirati glavne faktore rizika:

pubertet;
menopauze;
Povećana razina estrogena;
Upalni procesi u zdjeličnim organima;
Genitalne infekcije;
Visoka razina šećera u krvi;
Prekomjerna tjelesna težina;
hipertenzija;
Spirale maternice, ako su nepravilno postavljene;
Operacije koje zahvaćaju urogenitalni sustav;
Nasljedni faktor.

Uzrok hiperplazije endometrija detektira se samo detaljnim pregledom pacijenta. Liječnici savjetuju žene da pažljivije slušaju svoja tijela, a ne da ignoriraju opasne simptome:

Krvavi iscjedak između menstruacije;
Bogata razdoblja nakon kratkog zastoja u prisutnosti velikih ugrušaka;
Naprotiv, suviše je oskudna zbog abnormalnosti endometrija;
Prestanak menstruacije u nekoliko ciklusa kod ne-trudne žene;
Smeđi iscjedak nakon odnosa;
Poteškoće sa začećem s redovnim seksualnim životom bez uporabe kontracepcijskih sredstava;
Učestali bolovi u području prepona.

Prisutnost čak i jednog alarmantnog simptoma s ovog popisa predstavlja izgovor za rani posjet antenatalnoj klinici. Liječenje pravodobno identificirane hiperplazije endometrija obično je ograničeno na uzimanje lijekova i očuvanje reproduktivnih sposobnosti žene.

Opasnost od hiperplazije endometrija

Nedostatak odgovarajućeg liječenja u ranim stadijima bolesti prijeti pojavom brojnih zdravstvenih problema:

Stvaranje adhezija, smanjenje propusnosti jajovoda;
Neplodnost. Zametak se neće moći učvrstiti u maternici zbog izmijenjene strukture endometrija;
Razvoj kronične anemije;
Rizik ponovnog rođenja otekline endometrija u onkološkim formacijama.

Ginekolozi snažno obeshrabruju žene s dijagnosticiranom hiperplazijom endometrija da ne postanu trudne. Bolest se javlja kod trudnica iznimno rijetko i obično ima fokalnu prirodu, prognoze liječnika o posljedicama u ovom slučaju su razočaravajuće:

Trudnoća povećava rizik transformacije rasta endometrija u maligne tumore;
Aktivna proliferacija stanica endometrija unutar maternice narušava cirkulaciju krvi, negativno utječe na fetus i dovodi do abnormalnosti u njegovom razvoju;
Tijekom trudnoće povećava se rizik od pobačaja.

Kod planiranja za dijete, žena treba isključiti hiperplaziju endometrija ili proći cijeli tretman. Na naknadnu sposobnost začeća utječe oblik i stupanj zanemarivanja bolesti, individualne karakteristike organizma.

Liječenje hiperplazije bez kiretaže

Kada se otkrije u ranom stadiju, hiperplazija endometrija se dostavlja liječenju lijekovima. Također, indikacije za konzervativnu terapiju su adolescencija pacijenta i isključivanje rizika razvoja onkologije. Tretman se odvija u fazama:

Primjena oralnih kontraceptiva koji suzbijaju aktivnost jajnika. Kao rezultat prijema, postiže se ravnoteža između estrogena i gestagena, krvarenje prestaje. Paralelno s velikim gubitkom krvi može se provesti antianemična terapija;
Suzbijanje rasta endometrija preparatima progesterona, često u kombinaciji s lijekovima, normalizira aktivnost živčanog sustava. Primjenjuje se tečaj agonista hormona koji oslobađa gonadotropin, čime se dovršava glavni dio liječenja;
Nakon završetka liječenja lijekovima, propisana je restorativna terapija za normalizaciju reproduktivnog sustava.

Neke klinike svojim pacijentima nude alternativne metode liječenja hiperplazije endometrija: homeopatija, folk lijekovi, ugradnja intrauterinog uređaja koji sadrži progestogene za postupno stanjivanje sloja endometrija. Prije dogovora o alternativnom liječenju, preporuča se konzultirati se s nekoliko liječnika, a zatim na temelju njihovih preporuka donijeti zaključke i donijeti odluku.

Radikalno liječenje

Ponekad je slika hiperplazije takva da je potrebna operacija - kiretaža maternice. Ne samo da je medicinski, već i dijagnostički: dobiveni materijali šalju se u studiju, na temelju kojih će se temeljiti daljnja terapija. Razlozi zbog kojih se određuje struganje:

Žarišna hiperplazija, praćena stvaranjem polipa;
Razvoj onkologije;
Krvarenje u maternici ili prisutnost dijelova jajne stanice bez izlaza.

Operacija ne zahtijeva posebnu obuku osim za isključivanje zaraznih bolesti i upala organa urogenitalnog sustava. Također je navedena razina leukocita, koja se ne bi trebala povećavati. Kirurški zahvat provodi se na jedan od tri načina:

Slijepo. Unutarnja površina maternice je izgrebana posebnim uređajem, kiretom. Nekoliko sati prije zahvata zabranjeno je uzimanje hrane, nakon čega je potreban tijek antibiotika i hemostatskih pripravaka;
Histeroskopija. Mala kamera, histeroskop, umetnuta je u maternicu, osiguravajući vidljivost operacijskom liječniku. Metoda ima niz prednosti: točnost izlaganja, kontrola debljine uklonjenog sloja;
Odvojeno struganje. Ona se od gore navedenih metoda razlikuje po redoslijedu postupaka.

Nakon kiretaže propisuje se hormonska terapija kako bi se spriječilo ponavljanje hiperplazije. Potpuni oporavak tijela može potrajati do šest mjeseci, ali obično se javlja unutar 4 mjeseca.

U prvih nekoliko tjedana nakon kiretaže preporučeno je izbjegavanje fizičkih napora, posjeta sauni, vruće kupke, seksualna apstinencija. Ne možete zatrudnjeti šest mjeseci. Nakon otpusta iz bolnice, posavjetujte se s liječnikom ako se temperatura vašeg tijela podigne, nema pražnjenja, neugodnog mirisa ili općenito lošeg zdravlja.

prevencija

Pregled ginekologa svakih šest mjeseci je najbolji način da se spriječe sve ženske bolesti, uključujući hiperplaziju endometrija. Osim toga, postoji niz preventivnih mjera:

Nemojte dopustiti da ginekološke i hormonske bolesti nastupaju;
Povjeriti liječniku odabir COC-a;
Odgovoran za kontracepciju, izbjegavati pobačaje;
Bavite se sportom;
Pazite na tjelesnu težinu, ne dobivate na težini;
Redovito prolaziti opće medicinske preglede.

Neke žene nakon dijagnoze hiperplazije endometrija priznaju da su se dugo osjećale loše, ali su se bojale ići liječniku. Takvo ponašanje je velika pogreška. Dijagnoza još nije razlog za depresiju, mnogi pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju, zauvijek su se riješili bolesti, a potom su mogli i roditi djecu. Bez obzira na razloge, nemojte posjetiti liječnika, hiperplazija endometrija je opasna, posljedice mogu biti strašne.

http://www.eshape.ru/zdorove/chem-opasna-giperplaziya-endometriya/

pitanja

Pitanje: Koliko je opasna jednostavna hiperplazija endometrija?

Koliko je opasna jednostavna hiperplazija endometrija?

Jednostavna hiperplazija endometrija varijanta je hiperplastičnog procesa, odabranog na temelju klasifikacije Svjetske zdravstvene organizacije, usvojene 1994. godine. Ruski praktičari obično koriste drugu klasifikaciju hiperplastičnih procesa, prema kojoj je jednostavna hiperplazija endometrija glandularna ili žljezdano-cistična hiperplazija.

Glandularna ili žljezdana hiperplazija relativno nije opasna u usporedbi s drugim tipovima ove patologije, budući da nije sklon kancerogenoj degeneraciji. Unatoč tome, jednostavna hiperplazija endometrija odnosi se na pozadinske bolesti koje osiguravaju povoljne uvjete za razvoj raka u budućnosti. Rizik od raka endometrija s jednostavnom hiperplazijom je minimalan u usporedbi s kompleksnim ili atipičnim, ali postoji. I upravo u potencijalnom povećanju rizika od raka endometrija postoji rizik od jednostavne hiperplazije endometrija.

Da bi se procijenila ozbiljnost jednostavne hiperplazije endometrija, potrebno je znati pod kojim uvjetima može dovesti do razvoja raka. Stoga, jednostavna hiperplazija endometrija dobro reagira na konzervativno liječenje primjenom hormonskih lijekova. Ako se nakon liječenja bolest više ne ponovi unutar šest mjeseci, to stanje nije opasno. Ako se jednostavna hiperplazija ne liječi, onda je vrlo opasna, jer je puna teškog krvarenja ili visokog rizika od razvoja raka, što može biti smrtonosno.

Ako se jednostavna hiperplazija endometrija ponovno javi nakon hormonskog liječenja u adekvatnim dozama, onda je ovo stanje opasno, jer je rizik od razvoja raka prilično visok.

Osim toga, jednostavna hiperplazija endometrija opasna je s gledišta raka u kombinaciji sa sljedećim patologijama:

Sindrom policističnih jajnika;
Feminizirajući tumori jajnika;
Fibroidi maternice;
pretilosti;
Diabetes mellitus;
Pogoršanje tolerancije glukoze;
Povećanje koncentracije kolesterola i njegovih frakcija u krvi;
Disfunkcija jetre i bilijarnog trakta.

Ako se jednostavna hiperplazija endometrija kombinira s bilo kojim od gore navedenih stanja kod žena u bilo kojoj dobi, onda je to opasno, jer je rizik od razvoja raka vrlo visok. Osim toga, opasna je jednostavna hiperplazija endometrija, koja se prvi put pojavila u žena nakon menopauze.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/naskolko-opasna-prostaia-giperplasia-endometria.html

Što je opasna hiperplazija endometrija i kako je se riješiti?

Svaka ginekološka (i ne samo) bolest povezana s aktivnim rastom tkiva predstavlja potencijalni rizik za razvoj onkološkog procesa. U procesima u ženskom reproduktivnom sustavu to se događa često, jer se patologija mora pravovremeno dijagnosticirati i liječiti. Osim ovih posljedica, često se razvijaju i druge, manje ozbiljne. Zašto je hiperplazija endometrija opasna i zašto je treba izliječiti što je brže moguće?

Opasnost od bolesti

Sama po sebi hiperplazija maternice u većini slučajeva ima povoljnu prognozu. Pravovremenim započinjanjem terapije i vraćanjem hormonalne ravnoteže moguće je potpuno izlječenje (iako mnogo ovisi o vrsti promjena koje su prisutne). Međutim, vrlo je teško pravodobno dijagnosticirati, jer ima nespecifične simptome, koje pacijenti često ignoriraju.

Zato što velika uloga ima pažljivu kontrolu žene u njegovom stanju. Prilikom otkrivanja atipičnih manifestacija odmah se obratite liječniku. Inače se mogu razviti teške posljedice.

Idi na rak

Što je opasna hiperplazija endometrija? Jedan od najnepovoljnijih tokova takve patologije je razvoj onkološkog procesa. Njegova vjerojatnost ovisi o izvornim promjenama. Ako rastu atipične izmijenjene stanice (to jest, dijagnosticira se atipična hiperplazija), tada je vjerojatnost prelaska na rak prilično visoka - od 30 do 50% prema različitim istraživanjima.

Ako u početku nema atipičnih promjena, vjerojatnost njihovog pojavljivanja i naknadna transformacija bolesti u rak je 10%. Atipična hiperplazija je prekancerozni proces i zahtijeva hitno liječenje.

recidivi

Ta se komplikacija smatra najčešćom. Najčešće se razvija nakon prvog tretmana konzervativnom metodom, dakle lijekovima. Nakon kirurškog liječenja, recidivi se javljaju rjeđe. Nakon liječenja, bolest se vraća u 30-35% slučajeva, nakon operacije - u 10-15%.

Pojava recidiva povezana je s ponovljenim kršenjima hormonskog statusa pacijenta. Neke žene su sklonije takvom tečaju od drugih. Je li to opasno? Relapsi nose sve iste opasnosti kao i primarna patologija. To jest, u prisutnosti atipičnih stanica može ići u rak.

neplodnost

Što je opasna hiperplazija endometrija u smislu reproduktivne funkcije? Ako se ne liječi, to dovodi do neplodnosti. I prije ili kasnije to se događa u 100% slučajeva bolesti. To je zbog patoloških promjena u epitelu, što dovodi do činjenice da se embrij ne može fiksirati na zid maternice.

Ali čak i ako je došlo do konsolidacije, onda u svim fazama trudnoće postoji vjerojatnost pobačaja ili prijevremenog poroda. Čak i kod slabo razvijene hiperplazije, nije preporučljivo zatrudnjeti, jer su šanse da imate zdravu bebu niske. A kasnije, sposobnost začeća potpuno nestaje.

S druge strane, nakon izlječenja ove bolesti, nema prepreka začeću, nošenju i rađanju. Nakon konzervativnog liječenja, možete odmah zatrudnjeti. Nakon kauterizacije preporučljivo je pričekati oko šest mjeseci.

Optimalno vrijeme začeća pomoći će pokupiti liječnika.

anemija

Još jedna bolest koja se razvija u 100% slučajeva hiperplazije bez liječenja prije ili kasnije. Činjenica je da je ova bolest povezana sa značajnim gubitkom krvi, jer je poremećen menstrualni ciklus. Postoje vrlo teška i duga razdoblja, kao i aciklično krvarenje između njih. Međutim, u nedostatku liječenja, ovi simptomi postaju sve izraženiji s vremenom.

Sadržaj željeza u krvi pada. Razvijaju se karakteristični simptomi anemije, kao što su bljedilo, letargija, slabost, pospanost itd.

liječenje

Ako je liječenje započeto rano, prognoza za ovu bolest je vrlo pozitivna. Liječenje se događa u 75-90% slučajeva. Koriste se dva pristupa - konzervativni i kirurški. Prvi se češće koristi za tipični tijek patologije, drugi za atipični. Više informacija o metodama terapije, njihovim značajkama i djelotvornosti može se naći u članku "Liječenje hiperplazije endometrija". Ovi su pristupi ukratko opisani u nastavku.

konzervativan

Ova vrsta liječenja uključuje uzimanje hormonskih lijekova kako bi se normalizirala hormonska ravnoteža. Budući da je povišena razina estrogena u normalnom progesteronu najčešće uzrokuje rast tkiva endometrija. Koriste se oralni kontraceptivi, gestageni, antagonisti faktora oslobađanja gonadotropina, itd.

Pomaže li? U svim slučajevima ovaj tretman je učinkovit. Međutim, to često pomaže. Osobito s blagom hiperplazijom bez atipičnih stanica.

kirurgija

Metoda se češće koristi u prisutnosti atipičnih stanica. Ima dvije vrste. Moxibustion se najčešće koristi s laserskom ili električnom strujom. Ali ponekad se može propisati amputacija maternice (u slučaju višestrukih relapsa i nespremnost žene da u budućnosti ima djecu).

prevencija

Prevencija ove bolesti leži u normalizaciji načina života i redovitim posjetima liječniku. Kako bi se značajno smanjila vjerojatnost razvoja takve bolesti ili njezin prijelaz u atipični oblik, treba slijediti sljedeće preporuke:

Dobro jedite, imate uravnoteženu prehranu;
Izbjegavajte proizvode s konzervansima i bojilima koji imaju tumorsku aktivnost;
Umjereno vježbanje;
Prestanite piti i pušiti (osobito);
Koristiti kombinirane oralne kontraceptive ili druge metode oralne kontracepcije;
Izbjegavajte česte trudnoće i pobačaje;
Redovito se podvrgavati ginekološkim pregledima (osobito ako se izliječi hiperplazija).

Ove metode će također pomoći u zaštiti od ponavljanja bolesti. Pomaže li u sprečavanju bolesti? Prevencija ne može dati apsolutnu zaštitu od bolesti, ali smanjuje vjerojatnost njezina razvoja.

http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/chem-opasna-giperplaziya-endometriya.html

Kada se dogodi hiperplazija endometrija, njezini znakovi, liječenje i šanse da budu maligni

Za praktičnu ginekologiju, hiperplazijski procesi endometrija, u rasponu od 15 do 40% i zauzimaju drugo mjesto nakon infektivne patologije u strukturi svih ginekoloških bolesti, višestruki su i složeni problemi.

Razlog tome je njihova sklonost ka povratnom dugotrajnom tijeku, izostanak specifičnih simptoma, teškoća u provedbi pravovremene diferencijalne dijagnoze i poteškoće u odabiru adekvatnog liječenja. Koji je rizik od hiperplazije i koji su njezini uzroci?

Hiperplazija endometrija - što je to?

Hiperplazija endometrija je morfofunkcionalno patološko stanje sluznice maternice koja se sastoji od difuzne ili fokalne proliferacije (proliferacije) žljezdanih i stromalnih struktura s primarnom lezijom žljezdane komponente u funkcionalnom (površinskom) dijelu, rjeđe u bazalnom endometriju. Debljina endometrija s hiperplazijom premašuje normu pokazatelja, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa - do 2-4 mm u fazi rane proliferacije i do 10-15 mm tijekom sekretorne faze.

Posljednjih desetljeća bilježi se stalni porast broja patoloških hiperplastičnih procesa u sluznici maternice, zbog povećanja prosječne starosti ženske populacije, nepovoljnog okruženja, povećanja broja somatskih kroničnih bolesti, od kojih su mnoge u određenoj mjeri povezane s hormonalnim sustavom ili imaju na njezin utjecaj.

Učestalost patologije je 10-30% i ovisi o njezinoj formi i dobi žena. Pojavljuje se kod djevojčica i žena u reproduktivnoj dobi, ali najčešće - u dobi od 35 do 55 godina, a prema pojedinim autorima - kod polovice žena koje su u kasnom reproduktivnom ili menopauznom razdoblju.

Posljednjih godina zabilježen je porast broja slučajeva. Štoviše, taj rast se odvija paralelno s povećanjem broja oboljenja raka tijela maternice, koje među svim malignim tumorima kod žena zauzima 4. mjesto, a među malignim tumorima genitalnih organa - 1. mjesto.

Različiti oblici hiperplazije sluznice maternice - je li rak ili ne?

Patološke promjene u endometriju su benigne, ali istodobno se uočava da se na njihovoj pozadini češće razvijaju maligni tumori. Dakle, jednostavna hiperplazija endometrija bez atipije u odsustvu liječenja prati rak uterusa u 1% slučajeva, s atipijom u 8-20%, složenim atipičnim oblikom u 29-57%. Atipični oblik smatra se prekanceroznim stanjem.

Koja je razlika između hiperplazije endometrija i endometrioze?

Ako je prva lokalizirana samo unutar sluznice maternice, endometrioza je kronična progresivna rekurentna benigna bolest, koja svojim rastom i širenjem podsjeća na maligni tumor.

Stanice endometrijskog tkiva su morfološki i funkcionalno slične stanicama endometrija, ali rastu u stijenku maternice, šire se i rastu izvan njezinih granica - u jajovodima i jajnicima. Oni također mogu utjecati na susjedne organe (peritoneum, mjehur, crijevo) i prenose se krvotokom (metastaziranjem) na udaljene organe i tkiva.

Uzroci hiperplazije endometrija i njegova patogeneza

Zbog prisutnosti receptora u sluznici maternice specifične prirode, to je tkivo koje je vrlo osjetljivo na promjene u endokrinome statusu ženskog tijela. Maternica je ciljni organ za djelovanje spolnih hormona.

Periodične cikličke promjene endometrija uzrokovane su uravnoteženim hormonskim učinkom na receptore jezgri i citoplazme stanica. Menstruacija proizlazi iz odbacivanja samo funkcionalnog sloja endometrija, a obnova žljezdanih struktura nastaje zbog proliferacije žlijezda bazalnog sloja, koje se ne odbacuje.

Stoga, pojava hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu može uzrokovati narušenu diferencijaciju i rast stanica endometrija, što dovodi do razvoja njihovog ograničenog ili raširenog prekomjernog rasta, tj. Razvija se lokalna ili difuzna hiperplazija endometrija.

Čimbenici rizika za patološke procese stanične proliferacije endometrija su:

hipotalamičko-hipofizni sindrom ili Itsenko-Cushingova bolest;
kronična anovulacija;
prisutnost hormonalno aktivnih tumora jajnika;
sindrom policističnih jajnika;
terapija tamoksifenom (antitumorski i anti-estrogenski lijek) i nadomjesna terapija estrogenima;
kronični upalni procesi unutarnjih genitalnih organa, česti pobačaj i dijagnostička kiretaža (javljaju se u 45-60% žena s hiperplazijom);
gladovanje i psiho-emocionalni stres;
bolesti štitnjače, čiji hormoni moduliraju učinak ženskih spolnih hormona (estrogena) na staničnoj razini;
kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata, osobito dijabetesa i pretilosti;
patologija jetre i bilijarnog sustava, što rezultira usporavanjem procesa korištenja estrogena u jetri, što dovodi do hiperplastičnih procesa u sluznici maternice;
hipertenzija;
postmenopauzalno razdoblje - zbog povećane hormonske aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde;
imunološke promjene koje su posebno izražene u žena s metaboličkim poremećajima.

U razvoju proliferacije tkiva endometrija, hormoni igraju veliku ulogu. Među njima, primarnu ulogu imaju estrogeni, koji svojim sudjelovanjem u metaboličkim procesima stanica stimuliraju podjelu i rast potonjih. U različitim razdobljima života, apsolutni ili relativni hyperestrogenism može izazvati jedan ili drugi od gore navedenih faktora.

Tijekom puberteta

Hiperplastični procesi u tom razdoblju uglavnom su uzrokovani ciklusima anovulacije, a oni su, pak, povezani s poremećajem aktivnosti hipotalamično-hipofiznog sustava. Potonje je praćeno trajnom nestabilnom učestalošću i amplitudom GnRH emisija (gonadotropin-oslobađajući hormon), što uzrokuje neadekvatno izlučivanje folikul-stimulirajućeg hormona hipofizom (FSH).

Rezultat svega toga je preuranjen (prije postizanja stupnja koji odgovara ovulaciji) atrezija folikula u mnogim menstrualnim ciklusima. Kada se to dogodi, relativni višak estrogena (kao rezultat monotonije njegovih proizvoda) s izlučivanjem progesterona (nedostatak) koji ne odgovara fazama menstrualnog ciklusa, što dovodi do neadekvatnog rasta endometrija. Pretežno žljezdani epitel raste kada komponenta strome zaostaje. Tako se formira adenomatozna ili cistična hiperplazija endometrija.

U reproduktivnom razdoblju

Prekomjerne razine estrogena tijekom reproduktivnog razdoblja mogu biti posljedica:

poremećaji hipotalamusa, hiperprolaktinemija, česta stresna stanja, gladovanje, kronične somatske bolesti, itd., što dovodi do disfunkcije hipotalamus-hipofiznog sustava;
poremećaja u mehanizmu hormonske povratne sprege, što rezultira time da se usred menstrualnog ciklusa izlučivanje luteinizirajućeg hormona ne aktivira, te stoga nema ovulacije;
mijenja se izravno u samim jajnicima rastom njihove strome, folikularnih cista, policistične bolesti jajnika itd.

U razdobljima premenopauze i perimenopauze

Ciklusi nedostatka ovulacije posljedica su promjena u djelovanju hipotalamično-hipofiznog sustava zbog kojih se mijenjaju intenzitet i učestalost otpuštanja GnRH. U skladu s tim ciklusima, i izlučivanje hipofiznog FSH i učinak potonjeg na funkciju jajnika mijenjaju se.

Nedostatak estrogena u sredini menstrualnog ciklusa, koji uzrokuje smanjenje stimulacije oslobađanja luteinizirajućeg hormona, kao i osiromašenje (do ove dobi) folikularnog aparata jajnika dovodi do anovulacije. U postmenopauzalnom razdoblju, aktivnost korteksa nadbubrežne žlijezde povećava se kod žena, što također ima određenu ulogu u razvoju hiperplazije endometrija.

Osim toga, studije posljednjih godina ukazuju na primat inzulinske rezistencije u tkivima, koji je uzrokovan nasljednim ili imunskim čimbenicima, kao što je nedostatak inzulinskih receptora u tkivima, prisutnost specifičnih antitijela na receptore inzulina ili blokiranje potonjih faktora rasta poput inzulina i naslijeđenih itd.

Ovi genetski i imunološki poremećaji mogu uzrokovati poremećaje metabolizma (metabolizam ugljikohidrata i dijabetes, muška pretilost, ateroskleroza, itd.), Kao i funkcionalne i strukturne promjene (hipertenzija, koronarna bolest srca, itd.). Smatraju se sekundarnim za imunitet tkiva djelovanjem inzulina, što automatski dovodi do njegovog povećanog izlučivanja u tijelu.

Povećana koncentracija inzulina, djelujući na odgovarajuće receptore jajnika i čimbenike rasta, stimulira višestruke folikule, uzrokujući razvoj policistične citoze, prekomjernu proizvodnju u androgenskim cistama, koje se transformiraju u estrogene. Ovo posljednje uzrokuje odsustvo ovulacije i hiperplastičnih procesa u endometriju.

Uz to, stanje hormonskih receptora uterusa nije od malog značaja, na što najmanje utječu mehanička oštećenja (pobačaj, kiretaža) i upalni procesi. Zbog nedostatka receptora, često je hormonalna terapija hiperplazije endometrija (30%) nedjelotvorna, jer je njena osjetljivost na hormonalne pripravke nedovoljna.

Važnu ulogu u razvoju patološke proliferacije igraju ne samo poboljšanje procesa rasta samih stanica endometrija, nego i genska disregulacija regulacije njihove apoptoze (programirana pravodobna stanična smrt).

Stoga je mehanizam proliferativnih procesa u sluznici maternice zbog složene interakcije mnogih čimbenika kako sistemskog (neuronokrinskog, metaboličkog, imunološkog) tako i lokalnog (stanični receptor i genetički aparat sluznice uterusa).

Ovaj se mehanizam provodi uglavnom kao rezultat:

pretjeranog djelovanja estrogena s nedovoljnom protu-progesteronskom reakcijom;
abnormalna reakcija žljezdanih struktura sluznice maternice kao odgovor na normalne razine estrogena;
zbog visoke aktivnosti faktora rasta inzulina u inzulinskoj rezistenciji, praćene visokom koncentracijom inzulina (metabolički sindrom, dijabetes tipa II, sindrom policističnih jajnika).

Klasifikacija hiperplazije endometrija

Patološki i citološki razlikuju se sljedeći oblici hiperplazije:

jednostavno žljezdasto - cistično povećanje žlijezda, uglavnom odsutno; ako su proliferativni procesi naglašeni, tada je u nekim dijelovima sluznice moguće povećati cistiku; ovaj oblik se u ovom slučaju naziva žljezdano-cističan i predstavlja fazu jednog procesa;
žljezdano-stromalnu, karakteriziranu proliferacijom struktura žlijezda i strome; ovisno o ozbiljnosti tog procesa, žljezdano-stromalni oblik podijeljen je na aktivni i odmarajući; zadebljanje endometrija događa se na račun površinskog sloja;
atipična, koja se također naziva atipična žljezdana i adenomatozna; ovaj oblik karakterizira ozbiljnost proliferativnih promjena i širok raspon morfoloških obrazaca.

Ovisno o težini proliferativnih i atipičnih promjena razlikuje se blagi, umjereni i teški stupanj patološkog stanja, a njegova prevalencija je difuzna i fokalna.

Godine 1994. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) predložila je klasifikaciju, koja se danas općenito prati. Međutim, u praktičnoj ginekologiji i onkologiji terminologija drugih autora često se koristi paralelno.

Prema WHO klasifikaciji, proliferacija endometrija može biti:

Bez citološki određenih atipičnih stanica (ne-atipičnih).
S atipičnim stanicama (atipičnim).

Prvi se, pak, razlikuje ovako:

Jednostavna hiperplazija endometrija, koja odgovara ranije prihvaćenom pojmu "žljezdano-cistična hiperplazija". U tom obliku povećava se volumen sluznice, izostaje atipija stanične jezgre, struktura endometrija se razlikuje od normalnog stanja djelovanjem i ravnomjernim rastom žljezdanih i stromalnih komponenata, ravnomjernom raspodjelom krvnih žila u nekim stablima, nejednakim rasporedom žlijezda i umjerenim cističnim proširenjem nekih od njih.
Kompleksna ili složena hiperplazija, ili I stupanj. Odgovara adenomatozi (u drugim klasifikacijama). U tom obliku, proliferacija žljezdanog epitela je kombinirana s promjenom strukture žlijezda, za razliku od prethodnog oblika. Ravnoteža između rasta žlijezda i strome poremećena je u korist prve. Žlijezde imaju strukturalno nepravilan oblik, a atipija stanica je nuklearna.

Atipična proliferacija podijeljena je na:

Jednostavno, što odgovara (prema drugim klasifikacijama) atipičnoj hiperplaziji II. Stupnja. Razlikuje se od jednostavnog neatipičnog oblika značajnim rastom žljezdastog epitela i prisutnošću atipičnih stanica. Stanični i nuklearni polimorfizam su odsutni.
Atipični kompleks (kompleks), u kojem su promjene endometrija iste prirode kao i kod netipičnih, ali za razliku od potonjih, prisutne su atipične stanice. Znakovi njihove atipije su kršenje stanične polarnosti, nepravilni višestruki epitel i njegova promjena veličine, polimorfizam nuklearnih stanica, povećane jezgre stanica i njihovo prekomjerno bojanje, proširene citoplazmatske vakuole.

Prema WHO klasifikaciji, lokalna hiperplazija (pojedinačni ili višestruki polipi) ne stoji kao neovisna varijanta. To se objašnjava činjenicom da se polipi (polipozna hiperplazija - izraz koji ponekad koriste liječnici) ne smatraju varijantom hiperplazije endometrija kao posljedicom hormonskih poremećaja, već kao varijanta produktivnog procesa u kroničnom endometritisu, što zahtijeva odgovarajuće bakteriološko istraživanje i protuupalno i antibakterijsko liječenje.

Klinička slika

U većini slučajeva glavni simptom kod žena različite dobi je disfunkcionalno krvarenje iz maternice i / ili krvarenje iz genitalnog trakta. Priroda poremećaja menstruacije ne ovisi o težini proliferativnih procesa u endometriju.

Kršenja menstrualnog ciklusa moguća su u obliku odgođene menstruacije do 1-3 mjeseca, koja se kasnije zamjenjuje krvarenjem ili poremećajem krvarenja (60-70% žena s hiperplazijom endometrija). Nešto manje vjerojatno je ciklično krvarenje koje traje više od 1 tjedna, što odgovara menstrualnim danima. Oni su češći kod žena kojima nedostaju metabolički poremećaji.

Mjesečna s hiperplazijom endometrija, u pravilu, dugoj. Njihov intenzitet može biti različit - od umjereno izraženog krvarenja do teškog, s velikim gubitkom krvi (obilan). U prosjeku se 25% krvarenja događa na pozadini anovulacijskog menstrualnog ciklusa ili u odsutnosti menstruacije (u 5-10% žena s hiperplazijom).

Kod žena u menopauzi menstruacija je nepravilna, nakon čega slijedi krvarenje ili krvavi iscjedak. Tijekom menopauze može doći do kratkotrajnog ili dugotrajnog slabog protoka krvi.

Drugi, manje značajni i neuobičajeni znakovi endometrijske hiperplazije maternice su bol u donjem dijelu trbuha i krvarenje nakon spolnog odnosa, podizanje utega, dugo hodanje (kontaktno krvarenje).

Osim toga, mogu postojati pritužbe općenite naravi, koje su uzrokovane gubitkom krvi tijekom dugog vremenskog razdoblja i metaboličkim i / ili neuroendokrinim poremećajima. To mogu biti glavobolje, žeđ, lupanje srca, visoki krvni tlak, poremećaj spavanja, smanjena učinkovitost i brzi umor, psiho-emocionalna nestabilnost, prekomjerno dobivanje na težini, pojavljivanje ružičastih strija i abnormalne dlake na tijelu, razvoj sindroma boli u zdjelici, psiho-emocionalni poremećaji, smanjena kvaliteta života.

Neznatan postotak pacijenata pokazuje odsutnost bilo kakvih simptoma. Patološkim promjenama sluznice otkrivaju se slučajnim pregledima, ponekad čak ni vezanim za ginekološke bolesti.

Hiperplazija i trudnoća

Je li moguće dobiti trudnoću tijekom razvoja ove patologije?

S obzirom na etiologiju i patogenezu razmatranog patološkog stanja, postaje jasno da su hiperplazija endometrija i trudnoća praktički nekompatibilni. Neplodnost nije samo zbog činjenice da modificirana sluznica ne dopušta implantaciju jajne stanice. Uzroci, uglavnom hormonalne prirode, koji su uzrokovali ove patološke promjene, također su uzroci neplodnosti.

Stoga su hiperplazija endometrija i IVF također nespojivi. Međutim, preliminarni tijek potrebnog liječenja u fazi pripreme za trudnoću najčešće doprinosi začeću i uspješnom rješavanju trudnoće.

U nekim slučajevima, kada postoji umjerena hiperplazija, implantacija oplođene jajne stanice je moguća u relativno zdravom području sluznice maternice. Ali to obično dovodi do spontanog pobačaja ili narušenog razvoja fetusa.

Relativno rijetko se razvija hiperplazija endometrija nakon rođenja. Međutim, sasvim je moguće da se njegova recidiv čak iu obliku atipičnih oblika. Rekurentna hiperplazija endometrija, osobito njeni atipični oblici, opasna je zbog svoje sklonosti transformaciji u maligni hiperplastični proces. Stoga je u postporođajnom razdoblju potrebno biti pod nadzorom ginekologa, provesti dodatne preglede i, ako je potrebno, proći propisanu terapiju.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju različitih metoda, čiji su rezultati specifični za odgovarajuće dobno razdoblje.

Među dijagnostičkim metodama, glavne su:

Ultrazvuk pomoću transvaginalne sonde

Prema različitim podacima, njegova informativnost je od 78 do 99%. Debljina endometrija u hiperplaziji u sekrecijskoj fazi premašuje 15 ± 0,4 mm (do 20,1 ± 0,4 mm), u postmenopauzalnom razdoblju debljina veća od 5 mm ukazuje na hiperplastični proces. Prekoračenje vrijednosti od 20,1 ± 0,4 mm već je sumnjivo u mogućnost adenokarcinoma. Ostali M-eho znakovi hiperplazije su heterogena struktura sluznice maternice, inkluzije slične malim cistama ili druge različite veličine ECHO-pozitivnih formacija.

Odvojena dijagnostička kiretaža sluznice cerviksa i maternice

Studija je najinformativnija uoči menstruacije. Daljnje histološko ispitivanje dobivenog materijala omogućuje nam da preciznije odredimo prirodu morfoloških promjena koje se događaju. Citološkim pregledom utvrđeno je prisustvo stanične atipije. Indikacije za ponovnu kiretažu su povratno krvarenje u postmenopauzalnom razdoblju i praćenje učinkovitosti liječenja hormonima.

Pročitajte više o postupku u prethodnom članku.

histeroskopija

Kao prilično informativna tehnika (informativnost se kreće od 63 do 97,3%), studija značajno povećava dijagnostičku vrijednost odvojene kiretaže. Poželjno je potrošiti ga na 5-7 dan menstrualnog ciklusa. Histeroskopija s hiperplazijom endometrija omogućuje diferencijaciju morfoloških oblika transformacije sluznice maternice. Histeroskopski simptomi su:

s jednostavnom hiperplazijom - debljina endometrija je veća od 15 mm, njena neravna površina uz prisutnost višestrukih nabora blijedo ružičaste ili, rjeđe, svijetlo crvene boje, ozbiljnost vaskularnog uzorka, ujednačeno mjesto izlučivanja žlijezda;
s cističnom - presavijenom svijetlo crvenom površinom, povećanjem debljine, nepravilnošću vaskularne mreže, u projekciji površinskih žila - velikog broja cista.

liječenje

Može li hiperplazija endometrija proći sama?

S obzirom da to nije bolest, a patološko stanje endometrija, zbog gore navedenih faktora i mehanizama razvoja, samoizlječenje se ne događa. Štoviše, ova patologija je često ponavljajuća u prirodi.

Izbor taktike liječenja uzima u obzir prisutnost somatske patologije i bolesti unutarnjih genitalnih organa, dob i morfološko stanje sluznice maternice.

Konzervativna terapija

Načelo liječenja sastoji se od tri glavne faze:

Krvarenje se zaustavlja, metode koje u velikoj mjeri ovise o dobnom razdoblju. Oni mogu biti nehormonski, hormonalni i kirurški.
Vratiti ili potisnuti menstrualni ciklus.
Provođenje prevencije ponavljanja patološkog procesa.

pubertet

U adolescenciji se hiperplazija endometrija tretira bez kiretaže. Da bi se zaustavilo krvarenje, prije svega se koristi simptomatska terapija, za koju se lijekovi koji povećavaju tonus mišićnog zida maternice (uterotonični lijekovi) propisuju ne dulje od 5 dana. To uključuje Oksitocin, Dinoprost, Metilergometrin.

Osim toga, farmaceutski hemostatici (Vikasol, aminokaproinska kiselina), vitaminska terapija (folna kiselina, vitamin B)₁”, Piridoksin, vitamin E, askorbinska kiselina) i dodatno - tradicionalna medicina koja pomaže zaustaviti krvarenje (kopriva, ovčara, itd.).

U nedostatku učinka propisuju se lijekovi progesterona, a ako je potrebno i njihova kombinacija s estrogenom (Regulon, Femoden, Marvelon, Regigevon, itd.). U nekim slučajevima lijekovi progesterona propisuju se u dozama šoka, što dovodi do odvajanja sluznice maternice, kao što je kiretaža ili menstruacija (hormonska kiretaža). Daljnje liječenje radi sprječavanja recidiva provodi se pomoću gestagenskih ili kompleksnih (estrogen-gestagenskih) hormonskih pripravaka.

Reproduktivno i klimakterijsko razdoblje

Kod žena u reproduktivnom i klimakterijskom razdoblju liječenje hiperplazije endometrija započinje zasebnom terapijskom i dijagnostičkom kiretažom. Nakon histološkog ispitivanja lijeka sluznice, odabrani su određeni hormonski agensi u individualno odabranim dozama kako bi se spriječilo ponavljanje patologije ili kirurškog liječenja.

U reproduktivnoj dobi terapija je usmjerena na uklanjanje hiperplazije sluznice maternice, kao i na obnavljanje ciklusa ovulacije, u perimenopauzi - obnavljanju pravilnosti menstrualnih reakcija ili suzbijanju.

U tu svrhu, koristi se alat, kao što su (Utrozhestan mikronizirani prirodni progesteron) kompleksom estrogen-progestin lijeka Jeanine i Norkolut (noretisteron), Duphaston (didrogesteron) Depo-Provera, antigonadotropnym agonisti hormona (stimulansi) GnRH (goserelin, Buserelin, Luprid Depot, Zoladex, Diferelin), itd.

Kako uzimati Duphaston s hiperplazijom endometrija?

Duphaston, kao i Norkolut, treba uzimati od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa u dnevnoj dozi od 5-10 mg. Lijek se propisuje šest mjeseci (najmanje 3 mjeseca) uz naknadne ultrazvučne pretrage nakon šest mjeseci i 1 godine.

Najveća poteškoća je liječenje hiperplazije u žena s prisutnošću metaboličkih poremećaja (prekomjerna težina) i povišenim serumskim inzulinom. Za takve pacijente potrebno je godišnje praćenje lipoproteina u krvi, glukoze, provođenja testa tolerancije glukoze i testiranja razine inzulina.

Veliku važnost ima normalizacija tjelesne težine kroz povećanu tjelesnu aktivnost, osobito na svježem zraku, što pomaže u smanjenju koncentracije lipida u krvi i pravilnoj prehrani. Dijeta za hiperplaziju endometrija treba biti uravnotežena, ali na takav način da je njezin dnevni kalorijski sadržaj ograničen na 1800 kcal. To treba osigurati ograničavanjem sadržaja ugljikohidrata i masti u hrani i povećanjem količine proteina.

Kirurško liječenje

Indikacije za kirurško liječenje su:

U reproduktivnoj dobi - nedostatak učinkovitosti konzervativnog liječenja jednostavnih atipičnih i složenih neatipičnih oblika tijekom šest mjeseci, kao i 3 mjeseca - atipični kompleksni oblici patologije.
U klimakterijskom razdoblju - nedostatak učinka provedbe polugodišnje konzervativne terapije složene netipične i jednostavne atipične hiperplazije, kao i tromjesečne terapije atipičnog kompleksnog oblika patologije.

Od kirurških metoda u slučajevima s atipičnim oblicima hiperplazije indicirano je uklanjanje maternice. U žena s ne-atipičnim oblicima patologije, osobito onih u reproduktivnoj dobi, posljednjih su godina uglavnom korištene takve sparing kirurške metode, kao što je endometrijska ablacija i histerorezektoskopija.

Nekonvencionalno liječenje

Mnoge žene, koje ne žele uzimati hormonske lijekove, ponovno se odrežu ili prihvate ponudu kirurškog liječenja (ako je potrebno) koriste tretman s narodnim lijekovima (infuzijama i izvarcima ljekovitog bilja i njihovih zbirki) ili homeopatskim pripravcima - Genikohel, Kalium carbonicum, Mastometrin, Acidum nitricum i dr.,

Narodni lijekovi uključuju, primjerice, infuziju listova koprive, izrez korena čičaka ili tinkturu lišća, izvarak iz zbirke koja se sastoji od močvarnog lipa, listova koprive, knotweeda, korijena bijelog cinquefoila, pastirske vreće (trave) i planinara od zmija i drugih ljekovitog bilja.

Međutim, potrebno je shvatiti da su tradicionalni lijekovi, kao i tretman homeopata, mogući samo uz simptomatsku svrhu - da se zaustavi krvarenje, napune vitamini i mikroelementi, da se poveća tonus miometrija.

Njihova primjena u liječenju hiperplazije endometrija nije samo neučinkovita, nego pridonosi odgađanju procesa, riziku od značajnog gubitka krvi i komplikacijama s njim, kao i transformaciji benignog patološkog stanja endometrija u maligni tumor.

http://ginekolog-i-ya.ru/giperplaziya-endometriya.html

Što je hiperplazija endometrija, njezini simptomi i liječenje

Hiperplazija endometrija je patološko stanje koje karakterizira prekomjerni rast unutarnjeg sloja tkiva koje unutarnju maternicu oblaže. Fiziološki procesi u ženskom tijelu upućuju na konstantnu promjenu stanica endometrija. To je posljedica procesa ovulacije, koji se nakon puberteta javlja redovito i regulira se na razini hormona.

Uzroci patoloških promjena su brojni, o njima će se raspravljati detaljno. Patološki proces prvenstveno utječe na unutarnji sloj endometrija (funkcionalan) i može utjecati na temeljni sloj tek nakon daljnjeg razvoja. Postoji nekoliko vrsta hiperplazije, klasifikacija se temelji na histološkoj analizi patološkog fokusa.

Promjene stanja endometrija mogu poprimiti različite oblike, ali čak i jednostavna hiperplazija ozbiljan je razlog za zabrinutost. Žene bi trebale znati što je to, kakve će biti posljedice ako se ne obratite specijaliziranim stručnjacima, a liječenje ne započne pravodobno. To je važno, jer zauzima drugo mjesto u strukturi svih ginekoloških bolesti, a češće su samo zarazne bolesti.

Vrste ove patologije, njeni simptomi, liječenje i izgledi da se pacijenti u potpunosti oporave od hiperplazije detaljno će se raspravljati. To je važno, jer su patološke promjene endometrija, iako nisu rak, vrlo opasne. Ova se bolest naziva prekanceroznim stanjima. Naime, rizik od maligne neoplazme s razvojem patološkog procesa i odsustvom adekvatnih terapijskih mjera je vrlo visok.

Budući da bolest nije "povezana s dobi", postoji rizik od njezine pojave i kod djevojčica tijekom puberteta i žena u postmenopauzi. Ako procjenimo učestalost otkrivanja u različitim dobnim skupinama, statistika naglašava dob od 35 do 50 godina. Prema nekim podacima, ova dob čini gotovo 50% slučajeva GGE. U isto vrijeme, na samom početku, bolest je često asimptomatska, hiperplazija se često otkriva kada se patološki proces endometrija počinje manifestirati u obliku tipičnih simptoma. Zato je važno redovito posjećivati ginekologa u preventivne svrhe i dobiti pouzdane i detaljne informacije o samoj bolesti.

Pojam patologije

Endometrijska hiperplazija maternice nastaje kada je poremećena normalna restauracija funkcionalnog sloja. Endometrij koji tvori maternicu sastoji se od dva različita sloja. Prva je funkcionalna, nalazi se izvana, u procesu sazrijevanja jaje najprije raste, a zatim (ako nije došlo do oplodnje) potpuno se odbacuje i uklanja iz tijela tijekom menstruacije. Drugi je bazalni, uklapa se ispod prvog sloja i nalazi se unutra, suptilniji je, struktura na staničnoj razini slabo je izražena i služi kao "građevni materijal" kada se funkcionalni sloj obnovi.

Normalan fiziološki proces je sljedeći:

Proliferacija (rast endometrija u maternici): odmah nakon početka menstruacije počinje proces rasta funkcionalnog sloja, pa se tijelo priprema za potencijalnu trudnoću;
Izlučivanje (sazrijevanje): javlja se u vrijeme ovulacije;
Desquamation (odbacivanje): ako se oplodnja ne dogodi, povećani sloj se odbacuje, a zajedno s neoplođenim jajašcem se uklanja iz tijela, počinje menstruacija.

Cijeli ciklus nastaje kao posljedica hormonskih učinaka, estrogeni su odgovorni za prvu fazu, a progesteron je odgovoran za drugu fazu. Razina rasta funkcionalnog sloja je regulirana, proliferacija prve faze menstrualnog ciklusa popraćena je aptozom - smrću "dodatnih" stanica. Svaka faza je važna na svoj način, jer takva dosljedna promjena u endometriju održava normalnu debljinu funkcionalnog sloja u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa. Bilo kakve nepravilnosti u regulaciji dovode do patološkog zadebljanja, a to je hiperplazija.

Je li ova bolest opasna? Da, ako se ne liječi, patološki fokus u oko 40% slučajeva ulazi u stadij raka, to jest, to je prekancerozno stanje. Osim toga, hormonalni poremećaji mogu dovesti do dijabetesa i pretilosti, a promjene u normalnom menstrualnom ciklusu mogu dovesti do neplodnosti. Stoga bi žene trebale obratiti pozornost na svoje zdravlje i redovito posjećivati ginekologa. Otkrivanje bolesti na početku, u asimptomatskom razdoblju, pomoći će u suočavanju s problemom prije nego što klinička slika postane prijeteća.

Koliko često i tko se pojavljuju

Hiperplazija se smatra jednom od najčešćih bolesti neinfektivne etiologije. U strukturi svih ginekoloških bolesti, nalazi se na 2. mjestu, prema različitim izvorima - od 15%. Ako analiziramo dobne skupine odvojeno, možemo uočiti sljedeće pokazatelje:

u adolescentskih djevojaka: javlja se kao posljedica hormonalnih fizioloških promjena, hormonalnih poremećaja ili funkcionalnih poremećaja neuro-humoralne regulacije tijekom puberteta;
kod žena mlađih od 35 godina: najmanje opasna starost, hormonska pozadina u ovoj skupini je obično stabilna, svi procesi idu unutar fiziološke norme;
preko 35 godina (razdoblje prije, poslije i tijekom menopauze): najopasnija dob je glavna rizična skupina za pojavu ginekoloških bolesti ovisnih o hormonima.

Nedavno su se povećali slučajevi otkrivanja hiperplazije. Ako je ranije bilo oko 5%, sada su bolesti endometrija zabilježene mnogo češće. A u potonjoj skupini, prema nekim podacima, pati od 40 do 50%, tj. Svaka druga žena ove dobi ima patologiju u određenoj fazi razvoja.

Kako je bolest povezana s menstrualnim ciklusom

Hiperplazija sluznice izravno ovisi o menstrualnom ciklusu. Sve faze (proliferacija, sekrecija i desquamation) normalno se javljaju u strogo određenom razdoblju menstrualnog ciklusa.

Od prvog dana menstruacije počinje rast endometrija, pa se maternica priprema za potencijalnu trudnoću. U drugoj fazi, u vrijeme ovulacije, odrasle stanice sazrijevaju, a "ekstra" umire (prirodna aptoza). Ako nije došlo do oplodnje, počinje odbacivanje, nagomilani sloj se uništava i zajedno s jajašcem se izlučuje iz tijela, počinje menstruacija. I u isto vrijeme sljedeći ciklus je „lansiran“.

Cijeli proces kontroliraju hormoni kojima su stanice endometrija vrlo osjetljive. Svako kršenje hormonalne funkcije u svakoj fazi može dovesti do abnormalnog rasta tkiva, obustaviti smrt prekomjerno razvijenih stanica ili poremetiti proces odbacivanja i dovesti do hiperplazije.

Uzroci i patogeneza

Uzroci hiperplazije prvenstveno su povezani s raznim promjenama u hormonskoj razini. Ali postoje i drugi koji nisu izravno povezani s humoralnom regulacijom, izazivajući čimbenike.

Glavni uzroci patološkog rasta endometrija su:

poremećaje hormonske regulacije povezane s neravnotežom estrogena i progesterona bilo koje etiologije (promjene uzrokovane starenjem hormonalne funkcije, sindrom hipotalamus-hipofiza itd.);
povezane s drugim bolestima ženskog reproduktivnog sustava (polipoid, polikistoza, tumori koji proizvode hormone, itd.);
prisutnost popratnih bolesti povezanih s hormonalnim poremećajima: dijabetes melitus, disfunkcija adrenalne hiperplazije, pretilost, bolesti štitnjače i / ili mliječne žlijezde, hipertenzija;
poremećaje uzrokovane dugotrajnom ili nepravilnom primjenom hormonskih lijekova;
patologije izazvane ozljedama (tijekom i nakon poroda, pobačaja, dijagnostičke kiretaže, itd.);
hiperplazija uzrokovana patološkim procesima povezanim s infekcijama genitalnog trakta;
genetska predispozicija;
psihosomatskih poremećaja koji su uzrokovali bolest.

Najčešće se pojavljuje hiperplazija na pozadini hormonskih problema. Preostali uzroci hiperfunkcije endometrija nisu tako česti, ali mogu postati čimbenici koji izazivaju bolest. Također treba razmotriti povezanost hiperplazije i psihosomatike. Često se javljaju bolesti na pozadini psiholoških problema. U medicini je odavno uspostavljena veza između patoloških promjena u normalnim funkcijama i psiholoških poremećaja.

U ovom slučaju, kao odgovor na osjećaje, depresiju ili dugotrajni stres, tijelo se okreće obrambenim odgovorima. Oni mogu dovesti do promjena u razini hormona, što će uzrokovati razvoj hiperplazije. Postoje takvi podaci, zabilježeni su slučajevi i uspostavljena je izravna veza između patologije endometrijskog rasta i pozadine psiholoških problema i poremećaja.

Budući da se bolest javlja kod žena različitih dobnih skupina, vrijedi razmotriti i etiologiju za svaku od njih posebno.

U pubertetu

Uzroci adolescentnih djevojaka u razdoblju sazrijevanja su anovulacija, koja je u ovoj dobi uzrokovana određenim poremećajima funkcije hipotalamičko-hipofiznog sustava. Oni dovode do narušene hormonske regulacije sazrijevanja folikula, koje kontrolira hipofiza. Rezultat je najčešće preuranjena atrezija folikula.

Ako se povrede ponavljaju više puta tijekom uzastopnih menstrualnih ciklusa, tada se ometa normalni omjer hormona u tijelu. Estrogen se skuplja u višku, a progesteron nije dovoljan. Zbog toga je poremećen normalan slijed proliferacije - izlučivanje - odbacivanje. Zbog pojave prekomjernog broja stanica u funkcionalnom sloju endometrija razvija se hiperplazija (uglavnom zbog žljezdastog epitela). Kao rezultat toga, dijagnosticiraju se cistični ili adenomatozni oblici bolesti.

U reproduktivnoj dobi

U starosnoj kategoriji ispod 35 godina (reproduktivna dob), hiperplazija se može pojaviti na pozadini:

disfunkcije hipotalamus-hipofiznog sustava, koje se mogu manifestirati kao posljedica hiperprolaktinemije. Ili na pozadini problema s radom hipotalamusa, kroničnih somatskih bolesti, stresa, posta itd.;
Anovulacija uzrokovana smanjenom sekrecijom luteinizirajućeg hormona, čija aktivnost ovisi o mehanizmu povratnog hormona;
bolesti jajnika (policistična, folikularna cista, patološki rast strome, itd.).

U premenopauzi i perimenopauzi

Tijekom tog perioda, hiperplazija se može pojaviti na pozadini promjena povezanih s dobi. Atenuacija reproduktivne funkcije povezana je sa smanjenjem hormonske aktivnosti na pozadini smanjenja aktivnosti hipotalamično-hipofiznog sustava. Posljedica ovih fizioloških procesa je anovulacija na pozadini nedostatka estrogena.

Dodatni čimbenik koji potiče razvoj patologije je povećanje aktivnosti nadbubrežne kore. Kao rezultat toga, često se javljaju bolesti kao što su pretilost (muške vrste), IHD i GB, dijabetes melitus i druge "starosne" bolesti povezane s hormonalnim promjenama u žena ove dobi.

Drugi čimbenici rizika za razvoj hiperplazije su posljedice trudnoće, poroda i pobačaja (moguće ozljede). Smanjenje broja receptora osjetljivih na hormone, disfunkcija aptoze na razini gena i drugih fizioloških promjena povezanih s procesom starenja.

Endometrij reagira na sve ove učinke:

rast kao rezultat neravnoteže estrogena i progesterona;
abnormalna reakcija žljezdanih stanica sluznice na pozadini stabilnih hormonskih razina (na razini norme);
neravnoteža aktivnosti inzulina i rezistencije, što rezultira brojnim patološkim stanjima (policistična bolest, dijabetes, itd.), narušen normalan rast, razvoj i smrt endometrija.

Dakle, etiologija i patogeneza hiperplazije razlikuju se kod žena različitih dobnih kategorija. No postoje i uobičajeni razlozi koji su doveli do aktiviranja samog procesa.

Kako manifestirati

Simptomi hiperplazije ne smiju se pojaviti odmah, na početku patološkog procesa mogu biti slabo izraženi, stoga žene često ne obraćaju pozornost na svoj izgled. Glavna i najvažnija manifestacija ove patologije endometrija je krvarenje, koje može biti:

u obliku dugih kašnjenja: menstruacija može biti odsutna 1-3 mjeseca, nakon čega se nastavljaju, obilne su i duge ili oskudne. Takvi simptomi najčešće se javljaju (gotovo polovica pacijenata ima odgovarajuće pritužbe) i ne ovise o promjenama koje su povezane s dobi. U isto vrijeme, većina pritužbi je povezana s teškim krvarenjem, oskudna menstruacija nije tako česta manifestacija hiperplazije;
promjene su povezane s prirodom menstruacije: očuvana je stabilnost ciklusa, a povećava se i količina ispuštanja tijekom hiperplazije (duže i više), javljaju se neugodni ili bolni osjećaji;
krvarenje na pozadini prije i poslije menopauze, kada je ciklus nestabilan i intervali između razdoblja su dugi ili odsutni.

To jest, simptomi povezani s bilo kakvim krvarenjem (izvan ciklusa ili neuobičajeno za ženu u izobilju tijekom razdoblja stabilnog ciklusa) trebali bi biti razlog za trenutačni posjet ginekologu. To je glavni i često jedini znak koji karakterizira hiperplazija.

Osim patoloških procesa endometrija može ukazivati:

metabolički sindrom, koji se manifestira u obliku različitih patoloških stanja (povišena razina inzulina, pretilost, pojava sekundarnih muških simptoma itd.);
kronične upalne i infektivne bolesti;
neplodnost i pobačaj također se mogu promatrati kao alarmantni znakovi razvoja patologije;
fibroidi i mastopatije su neovisne bolesti, ali mogu biti uzrokovane hormonskim poremećajima, kao što su patologije endometrija;
kontaktno krvarenje koje nije povezano s menstrualnim ciklusom (tijekom spolnog odnosa, upotrebom tampona, itd.) nisu među glavnim pritužbama i rijetke su;
Žalbe na grčeve boli također nisu česte, veća je vjerojatnost da nisu znak atipije endometrija, već ukazuju na druge patološke procese, kao što su polipi.

Budući da je kašnjenje menstruacije glavni simptom, svaka promjena u trajanju ili prirodi ciklusa trebala bi upozoriti ženu bez obzira na dob. Što učiniti u takvim slučajevima? Potrebno je odmah kontaktirati ginekologa. Kašnjenje, naravno, može biti uzrokovano sasvim različitim razlozima (trudnoća, upalni proces, hipotermija, itd.). No, ne treba zanemariti da se obratite specijaliziranom stručnjaku, čak i ako su kvarovi ciklusa sasvim razumljivi (na primjer, menopauza). Redoviti posjeti ginekologu stariji su od 35 godina, jer su u opasnosti i asimptomatski tijekom ranih stadija bolesti.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacijskih sustava koji vam omogućuju da vidite bolest s različitih gledišta. Na primjer, u smislu količine patologije, uobičajeno je razlikovati jednostavne, umjerene (umjerene hiperplazije) i teške oblike. A učestalost dijeli fokalna (polipozna hiperplazija) ili difuzna. Standardni sustav temelji se na citologiji, tj. Vrste patologije podijeljene su u različite skupine prema vrsti stanica i tkiva koja prevladavaju u modificiranom području. Trenutno emitira:

jednostavna hiperplazija (žljezdana). Karakterizira ga odsutnost cističnog povećanja žlijezda. No, u procesu proliferacije, takva ekspanzija se može promatrati u određenim dijelovima sluznice, a zatim govore o žljezdano-cističnom obliku, ali u isto vrijeme ovaj slučaj ne smatraju zasebnom vrstom, već stadijem patološkog procesa;
žljezdani stromal. Mješovita, kompleksna hiperplazija, koju karakterizira istovremena proliferacija glandularnih i stromalnih struktura, a može biti i aktivna iu mirovanju;
Posebno su opasne atipične žljezdane i adenomatozne forme, koje se kombiniraju u jednu skupinu i koje karakterizira raznolikost morfološke slike i ozbiljnosti proliferativnih procesa.

Prema WHO klasifikaciji, hiperplazija endometrija dijeli se na:

NEATIPICHESKUYU. Hiperplazija bez atipije karakterizirana je odsutnošću izmijenjenih stanica. Obuhvaća jednostavan i složen oblik (kompleksnim sredstvima adenomatozno).
ATYPICAL, koji također može biti jednostavan ili složen. Ova skupina uključuje faze razvoja u kojima su stanice modificirane i postaju atipične u svojoj strukturi.

U opisivanju bilo koje klasifikacije uzimaju se u obzir brojni čimbenici. Primjerice, lokalni oblik može se predstaviti polipoidnim izdancima iz različitih tipova tkiva.

Bazalni oblik hiperplazije se razmatra odvojeno. Budući da najčešće patološki proces ne utječe na bazalni sloj, već se razvija u funkcionalnom, to obično znači poraz vanjskog sloja. U početku se patološki proces u unutarnjem tkivu počinje rijetko, njegovo oštećenje je karakterističnije već u kasnijim fazama, kada patološki fokus prelazi funkcionalni sloj, a okolna tkiva su uključena u proces.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza je trenutno sveobuhvatni pregled koristeći sve metode dostupne u modernoj medicini. To uključuje:

PRIJEM PROFILA SPECIJALISTA s obveznim pregledom (uzimanje povijesti) i ginekološkim pregledom.
LABORATORIJSKA ANALIZA: Da bi se odredila razina hormona, daruje se krv, uz istovremenu primjenu ginekoloških oboljenja.
HYSTEROSCOPY omogućuje: vizualizaciju kliničke slike, detaljno proučavanje i procjenu stanja endometrija, identifikaciju svih patoloških procesa i dobivanje materijala za histološko ispitivanje. Dijagnostička kiretaža je najinformativnija metoda, njezina točnost doseže 97%. Na koji dan ciklusa obavljaju histeroskopiju? Ako govorimo o jednostavnom pregledu, tada se propisuje za 5-7 dana, za dijagnostičku kiretažu, dan prije menstruacije ili se odabire prvi, odmah nakon početka menstrualnog krvarenja. Bolest se dijagnosticira ako je debljina endometrija s hiperplazijom veća od 15 mm, vidljive su promjene površine i boje. Pri grebanju se istovremeno postižu 2 cilja: materijal se uzima za proučavanje i istovremeno se uklanja patološki fokus. Histologija omogućuje pouzdane rezultate o prisutnosti atipičnih stanica.
ULTRAZVUČNO ISTRAŽIVANJE. U ginekologiji najbolji način je transvaginalni ultrazvuk koji otkriva ehografske znakove bolesti. Obično se propisuje 5. - 7. dan menstrualnog ciklusa. Ako se bolest manifestira kao povreda, onda se s produženim krvarenjem može proizvoljno odabrati. U tom slučaju, na koji dan ciklusa treba raditi ultrazvuk, nije važno. Eho-znakovi hiperplazije omogućuju određivanje strukture, ujednačenosti i debljine funkcionalnog sloja. Točnost ove metode je gotovo 70%, dodatna prednost će biti sposobnost razlikovanja patološkog procesa. Ako je zadebljanje veće od 7 mm, tada se bolest može definirati kao hiperplazija, ako je veća od 20 mm, sumnja na onkologiju.
MAMOGRAFIJA - koristi se kao dodatno ispitivanje kako bi se isključili proliferativni procesi.
ISTRAŽIVANJE RADIJA. Sposobnost radioaktivnog fosfora da se akumulira u zahvaćenim tkivima omogućuje točno određivanje lokalizacije i volumena fokusa.

Moderne dijagnostičke metode koje se koriste za otkrivanje hiperplazije omogućuju točno određivanje prirode i opsega patološkog procesa. Na samom početku, struganje može biti dijagnostička i terapijska mjera u isto vrijeme.

Je li moguće zauvijek liječiti

Razmatrali smo pojam patologije endometrija i uzroke njegove pojave. Pacijenti nakon dijagnoze obično su zainteresirani za daljnje izglede, kako se liječe i je li moguće trajno se riješiti bolesti. Štoviše, i kirurške i terapijske metode. Izbor liječenja ovisi o kliničkoj slici. Dodatno je određen tečaj usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. Potpuno izlječenje je moguće ako je patologija identificirana na vrijeme.

Predrasude, koje se tiču nekih metoda liječenja, prisiljavaju tražiti alternativna rješenja tog pitanja. No, pacijentima je bolje koristiti tradicionalne medicinske metode koje omogućuju očuvanje funkcije rađanja i potpuno izliječenje.

Treba razumjeti da hiperplazija sama po sebi neće nestati, potrebno je složeno liječenje, a ako uzroci bolesti i dalje postoje, postoji rizik od recidiva. Ali s ranim otkrivanjem, šanse za potpuni oporavak su visoke, pa je nakon dijagnoze potrebno odmah započeti liječenje.

Je li moguć povratak?

Dijagnoza ponavljajuće hiperplazije daje se pacijentima s ponovljenim pojavama patološkog fokusa. Budući da je glavni uzrok bolesti kršenje hormonalne ravnoteže estrogena i progesterona, postoji mogućnost recidiva, ako ne i eliminacije neravnoteže.

Ako, nakon liječenja, relapsni oblik nastavi ometati pacijenta, potrebno je promijeniti taktiku liječenja. Primjerice, umjesto operacije koja štedi organ (uklanjanje funkcionalnog sloja endometrija), propisana je kirurška intervencija s uklanjanjem genitalnog organa. Odsutnost maternice potpuno eliminira mogućnost nastavka patološkog procesa.

Često se bolest ponavlja ako uzrok njezine pojave ostane nepromijenjen. Pacijentima se obično propisuje sveobuhvatan tretman koji ima za cilj uklanjanje patološkog fokusa i etiologije. Nakon tečaja pacijent ostaje u klinici za praćenje, koja omogućuje otkrivanje bilo kakvih znakova nastavka patološkog procesa u vremenu.

Kako liječiti

Liječenje hiperplazije endometrija može se provesti i terapijskim i kirurškim metodama. Osnova za odabir taktike bit će klinička slika: vrsta patologije, njezin volumen i lokalizacija, rezultati citoloških studija, itd. Budući da su simptomi ove bolesti prije svega krvarenje, može se razviti anemija. Zatim se mogu imenovati i pripravci koji sadrže željezo. Za poboljšanje ukupnog stanja - vitamini za održavanje imuniteta. Sveobuhvatni tretman provodi se u fazama, tako da treba jasno slijediti preporuke i pridržavati se općeg plana koji je propisao liječnik.

Faze liječenja

Liječenje se obično odvija na sljedeći način:

Struganje histeroskopijom. Postupak je terapijski i dijagnostički istodobno. Tijekom njegove provedbe, funkcionalni se sloj u potpunosti uklanja, a dobiveni materijal i sadržaj maternice se šalju na pregled.
Taktika liječenja odabire se u skladu s rezultatima, uzimajući u obzir dob pacijenta, vrstu patologije, volumen i druge važne čimbenike.

-Žlijezdana cistična hiperplazija: liječenje je obično terapijsko, za bolesnike različitih uzrasta razvijeni su posebni režimi;

-Atipični oblik u bolesnika u postmenopauzi se kirurški liječi. U reproduktivnoj dobi, hormonska terapija se najprije koristi s kontrolnom kiretažom nakon 6 mjeseci. Za komplikacije kao što su fibroidi ili metabolički sindrom preporuča se kirurška intervencija.

Konzervativna terapija

U slučaju hiperplazije, lijekovi se propisuju prema posebnim programima, tečajevima dugotrajnog liječenja. Terapeutski lijekovi biraju se u skladu s oblikom patologije i dobi pacijenta.

Koji hormoni liječe bolest ovisi o dobi pacijenta:

u reproduktivnoj dobi preferiraju se oralna kombinirana kontraceptivna sredstva, najčešće se koriste jednofazni lijekovi koji sadrže progesteron. Kontracepcija se uzima u roku od 3 do 6 mjeseci, prognoza s pravom taktikom je povoljna, rizik od recidiva je minimalan;
nakon 35 godina i prije menopauze, preporuča se uzimanje lijekova s gestagenom;
u bolesnika u postmenopauzi dopušten je konzervativni tretman ako nema tumora.

Takva je taktika za žljezdano-cističnu formu. Ako govorimo o atipičnom obliku, preporuča se uzimanje lijekova koji sadrže agoniste hormona koji oslobađaju gonadotropin. Bit će obvezno pratiti stanje tijela (tijekom tečaja obavljaju mamografiju, obavlja se ultrazvuk, provode se krvne pretrage).

Osim toga, tijekom terapije mogu se propisati čepići (čepići mogu smanjiti upalu), fizioterapiju, akupunkturu. Mogu se propisati lijekovi za anemiju, kao i lijekovi koji podupiru (na primjer, Karsil za poboljšanje funkcije jetre ili vitamina). Elektroforeza se koristi kao fizioterapija, za pretilost, terapiju vježbanjem i dijete može se preporučiti za mršavljenje. Liječnik određuje je li moguće suočiti se s bolešću samo terapijskim sredstvima i bira shemu koja će biti usmjerena na otklanjanje uzroka razvoja HPE i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat propisan je u nekoliko slučajeva:

terapijski tretman nije proizveo željeni učinak;
pacijent ima recidiva;
operacija je jedina ispravna taktika: hiperplazija je atipična po prirodi, pacijent je već ušao u postmenopauzalnu fazu, a hormonska terapija će biti neučinkovita, patologija ozbiljno ugrožava zdravlje (bolest napreduje, postoji rizik transformacije u onkologiju).

U kirurgiji se izvodi operacija:

uklanjanje endometrija (kiretaža s histeroskopijom ili resektoskopom kada je potrebno ukloniti oba sloja);
uklanjanje reproduktivnih organa (maternica, složenije - s jajnicima).

Histeroresektoskopija se obavlja u bolničkom okruženju, pacijent može stati u red za besplatno liječenje ili otići u privatnu kliniku. U slučaju hiperplazije, cijena kirurške intervencije ovisi o stupnju složenosti, u prosjeku od 15 do 30 tisuća rubalja. Cijena ovisi o razini zdravstvenih ustanova, u regijama je obično niža nego u Moskvi, Sankt Peterburgu i nekim drugim gradovima.

Nekonvencionalno liječenje

Usprkos pozitivnim recenzijama raznih narodnih metoda, hiperplazija se najbolje liječi ako se nadopunjuju konvencionalnim metodama. Liječnici često preporučuju dodatak u obliku biljnog lijeka. Takvi lijekovi pomažu u borbi protiv pretilosti, olakšavaju lokalnu upalu, vraćaju hormone itd. Ljekovito bilje treba uzimati onako kako je propisao liječnik koji ih odabire pojedinačno.

Kao dodatne metode liječenja mogu se koristiti:

Homeopatija. Prihvaćanje homeopatskih lijekova ima za cilj smanjenje volumena krvarenja, vraćanje hormonskih razina, menstrualnog ciklusa, reproduktivne funkcije itd. Liječnik bi trebao odabrati lijekove uzimajući u obzir opću taktiku liječenja u svakom pojedinom slučaju.
HIRUDOTHERAPY. Pomaže normalizirati ciklus, aktivirati zaštitne mehanizme, uravnotežiti hormonalne funkcije itd. Liječenje pijavicama je vrlo učinkovito (to potvrđuju recenzije) i aktivno se koristi u ginekologiji;
Fitoterapija. Liječnik će vam pomoći u odabiru učinkovitog lijeka na bazi ljekovitog bilja. On točno zna kliničku sliku i moći će preporučiti potreban lijek. Često se koristi: rusa, kopriva, čičak, bor maternica, bokvica, božur i druge biljke (samostalno ili u obliku naknada).

Pri odabiru strategije liječenja treba razumjeti da je hiperplazija potpuno izliječena ako strogo slijedite preporuke stručnjaka. Moderna medicina nudi velike mogućnosti, neki lijekovi su međusobno zamjenjivi (prirodni hormoni mogu zamijeniti sintetičke, primjerice Utrogestan). Za pacijente starije od 50 godina, kirurška intervencija se često propisuje kao glavna metoda, žene reproduktivne dobi pokušavaju održati plodnost. Pravovremena otkrivena hiperplazija može se potpuno izliječiti, dok se rizik od recidiva smanjuje ako se eliminiraju izazovni čimbenici.

Što učiniti nakon dijagnostičkog čišćenja

Liječenje hiperplazije nakon kiretaže sastoji se u prevenciji recidiva (potrebno je normalizirati hormonsku funkciju), obnavljanju normalnog ciklusa i stanju operiranog područja. Zbog toga se hormonalni pripravci mogu koristiti zajedno s lokalnim postupcima, dijetama, nekonvencionalnim metodama.

Što prijeti hiperplaziji

Što je opasna gpatologija? U razdoblju razvoja bolesti bez odgovarajućeg liječenja nastavlja se patološki proces. Kao rezultat, može utjecati na temeljni sloj, susjedne organe, ići u onkologiju. Uporna krvarenja mogu uzrokovati anemiju i uzroke bolesti povezanih bolesti slične etiologije.

Je li daljnji razvoj opasan? Da, prije svega prijelazom u atipični oblik. Osim toga, patologija može uzrokovati neplodnost.

Koje posljedice treba očekivati? U nedostatku liječenja - daljnji razvoj patološkog procesa.Ako hiperplazija nije u potpunosti izliječena ili uzroci njezine pojave nisu eliminirani, bolest je opasna za recidiv.

Je li rak ili ne?

Ne, u početnim stadijima bolest se sastoji od normalnih stanica koje se nakupljaju u suvišku i zgušnjavaju endometrij. Neki oblici ove patologije smatraju se prekanceroznim, jer se stanice ponovno rađaju u atipične.

Može li sama hiperplazija proći

Može li bolest sama nestati? Takvi slučajevi nisu zabilježeni. Postoje podaci o slabljenju procesa (normalizacija menstruacije, odsustvo krvarenja), ali se kasnije ponovno pogoršava.

Pravilna prehrana

Dijeta je usmjerena na normalizaciju razine hormona. Zdrava hrana je ona koja pomaže u kontroli estrogena (povrće i voće, orašasti plodovi, žitarice, mahunarke). U prehranu se dodaju proizvodi koji sadrže omega-kiseline (ribe) i vitamine.

Hrana za hiperplaziju trebala bi biti djelomična, 4-5 puta dnevno. Proteini životinjskog podrijetla, začinjene, ukiseljene i slane, alkohol, kava, soda i slatkiši isključeni su (ili značajno smanjeni) iz prehrane.

In vitro oplodnja

Ozdravljena hiperplazija i IVF su sasvim kompatibilni pojmovi. Ako nakon liječenja ostanu poteškoće s oplodnjom, tada se nakon ovulacije može unijeti stimulacijski protokol.

Koja je razlika između hiperplazije i endometrioze

U prvom slučaju, patološki fokus je lokaliziran, u drugom - zajednički benigni tumor koji se agresivno razvija.

Kako spriječiti pojavu patologije

Prevencija hiperplazije je normalizacija hormonskih razina i redoviti posjeti ginekologu.

Je li moguće imati seks

Seks s hiperplazijom endometrija bit će kontraindiciran za teška i / ili kontaktna krvarenja.

Recenzije

Imam hiperplaziju, liječnik savjetuje hormonsku terapiju, recenzije o posljedicama su me prvo uplašile, počeo sam tražiti kako se liječiti drugim metodama. Osjećala se još gore, ponovno je otišla liječniku. Pio sam hormone već 3 mjeseca. Osjećam se sjajno, ciklus je stabilan, savjetujem svima da ne odgađaju liječenje.

Nakon što je dijagnosticirana, odbila je operaciju. Nakon šest mjeseci ultrazvuka, liječnici su primijetili povećanje fokusa. Nakon operacije, 3 godine su prošle, bio sam uklonjen iz dispanzerske registracije, bolest se nikad nije vratila.

Ja sam ogorčen zbog mišljenja o prednostima liječenja dodatcima prehrani. Nisam to mogla podnijeti, nazvala sam jedan broj. Uljudna djevojka je rekla da je tradicionalna medicina besmislena, njihovi dodaci sve će izliječiti. Ja sam liječnik pripravnik, počeo sam postavljati pitanja. Pa, barem je jedan točno odgovorio! Ne vjerujte takvim stručnjacima.