Synechiae, ili adhezije, u većini slučajeva se promatraju kod mladih djevojaka.

Najčešće, liječnici čine takvu dijagnozu u dobi od 1 mjeseca do 3 godine.

Ako se pojave simptomi bolesti, odmah se obratite stručnjaku. Zbog toga će liječenje sinehije kod djevojčica kod kuće biti učinkovito.

Opis patologije

Pod tim pojmom stručnjaci razumiju prianjanje ili spajanje malih ili velikih usana. Može se promatrati po cijelom preponu ili udariti samo trećinu. U tom slučaju nedostaje ulaz u vaginu.

Labije su povezane tankom membranom. Ako postoji potpuna adhezija, ne možete vidjeti otvor uretre.

Prema statistikama, vrhunac ovog kršenja pada na 2 dobne skupine - 1-3 godine i 7-8 godina. U ovom slučaju, male usne često rastu zajedno. Međutim, ponekad se kombiniraju s velikim.

Ovaj se uvjet lako može odrediti detaljnom inspekcijom:

• stidne usne povezuje film svijetlo sive boje;
• kod uzgoja usana, djevojčica ima bol, dok je šiljak ostao;
• moguće je vizualizirati samo dio vagine ili je potpuno zatvoren.

U normalnom stanju, jaz između usana kada je uzgoj prilično velik. U tom slučaju vagina se može slobodno promatrati.

Pedijatar Plus - Synechia (fuzija malih usana) kod djevojaka

razlozi

Prije liječenja ove bolesti potrebno je utvrditi uzroke nastanka bolesti. Glavni čimbenici uključuju sljedeće:

1. Povreda higijenskih pravila. Najčešće se ovaj problem javlja s učestalim ispiranjem - nekoliko puta dnevno uz upotrebu sapuna. Djeca imaju izuzetno tanku sluznicu genitalnih organa, jer se lako mogu ozlijediti. Kada je šteta zacijeljena, usne se spajaju, što uzrokuje pojavu sinehija.
2. Infektivne lezije urogenitalnog sustava. U ovom slučaju upala ne utječe samo na urinarni trakt, nego i na genitalije. Ulazak bakterija na sluznicu dovodi do upale i spajanja. Dijete se može zaraziti tijekom poroda ili na domaći način.
3. Alergija. Često su osipi i druge manifestacije alergije lokalizirani na sluznicama. Kod djevojčica s eksudativnom dijatezom, vulva se često pocrveni. To povećava rizik od razvoja patologije.
4. Komplikacije tijekom trudnoće. Često se patologija otkriva u djece čije su majke imale izraženu toksikozu ili infekcije tijekom trudnoće. U takvoj situaciji vrlo je važno pregledati pedijatrijskog ginekologa.
5. Poremećaj hormonalne ravnoteže. Nedostatak estrogena i preosjetljivost malih usana kod mladih djevojaka je normalno. Međutim, ove značajke mogu dovesti do sinehije. U takvoj situaciji nema potrebe za liječenjem, jer će nakon 6-8 godina adhezije nestati.
6. Česte prehlade, zarazne bolesti, pogrešan izbor pelena, uporaba antibiotika. Svi ovi faktori također mogu uzrokovati takve probleme.

simptomi

Sinehiju prate ne samo vizualne razlike u strukturi genitalnih organa.

Osim toga, mogu postojati i takve manifestacije:

1. Na genitalijama i kukovima, djevojčice se često iritiraju. Oni se manifestiraju kao crvenilo kože. Ponekad se promatraju piling i osip.
2. Proces mokrenja izaziva bol. U isto vrijeme, mala djeca ne mogu uvijek odrediti taj simptom. Stoga, odbijanje djevojke da ode u lonac treba potaknuti roditelje da obrate pozornost na izgled malih usana.
3. Uz djelomično spajanje uriniranje ne uzrokuje poteškoće. U ovom slučaju, anomalija dovodi do činjenice da je protok urina usmjeren prema gore.

U nekim slučajevima sinehiju prate simptomi infekcije. Međutim, u većini slučajeva bolest je asimptomatska. Stoga ga roditelji često otkrivaju slučajno tijekom higijenskih postupaka.

liječenje

Kako liječiti sinehiju kod djevojčica? Ovo pitanje zabrinjava mnoge roditelje. U nedostatku ozbiljnih simptoma, specifična terapija nije potrebna. S povećanjem razine estrogena u tijelu, bolest će proći sama.

U prisutnosti sinehije liječnici preporučuju provođenje higijenskih postupaka. Ako to nije učinjeno, možda će biti potrebno koristiti posebne masti. Ponekad je potrebna operacija disekcije.

higijena

U jednostavnim slučajevima bolesti potrebno je osigurati pravilnu njegu genitalija:

1. Oprati ujutro i navečer bez uporabe ručnika. Također se mora obaviti nakon svakog rada crijeva.
2. Sapun se ne koristi prečesto.
3. Kremu nanesite samo prema uputama liječnika.
4. Nemojte koristiti antiseptike. Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.
5. Kupite posteljinu samo od prirodnih tkanina.
6. Svakodnevno mijenjajte posteljinu.
7. Uzmite zračne kupke ako je dijete cijeli dan u pelenama.
8. Odaberite sapun za bebe bez dodatnih sastojaka. Kada se koristi gel, potrebno je uzeti u obzir njegovu kiselost.

Narodni lijekovi

Biljne kupke i masaže koriste se kao dodatak higijenskim postupcima. Prilikom izvođenja, neophodno je primijeniti Bepanten na prst.

Za sesilne kupke najčešće se koriste ljekovite biljke poput kadulje, nevena i kamilice. Trajanje svakog postupka ne smije biti duže od 10 minuta.

Zatim trebate podmazati genitalije. U ovom slučaju izvrsna opcija će biti ulje krkavine ili breskve sa sinehijom u djevojčica.

Prilikom izvođenja masaže morate napraviti lagane udarce bez pritiska. U tom slučaju, kretanje treba biti usmjereno na pažljivo odvajanje stidnih usana.

Da bi se stimulirao proces oporavka, treba primijeniti Bepanten mast. Važno je imati na umu da neće biti moguće postići rezultate odmah. Zato što bi kretanje trebalo biti što točnije - to će pomoći da se izbjegne nelagodnost.

Liječenje sinehije s narodnim lijekovima uključuje uporabu jednostavnih recepata:

1. Iscijedite sok od krumpira, a zatim ga navlažite s 2 pamučna diska. Obrišite područje lokalizacije adhezija, lagano ih rastegnite u stranu.
2. Dobro operite ruke, uzmite suncokretovo ulje i umočite prst u njega. Držite u području adhezija, nježno pritisnite na nju. Važno je da dijete ne osjeća nelagodu.

Takvi postupci mogu se provesti s djelomičnim oblikom patologije, što nije popraćeno komplikacijama. Prije upotrebe bilo kojeg sredstva morate uzeti u obzir rizik od alergijskih reakcija.

Ako ne podnosite ulje krkavine ili breskve, možete koristiti maslinovo ulje.

lijekovi

Uz pojavu boli, standardna terapija treba uključivati ​​uporabu posebnih masti s estrogenskim ili običnim kremama za djecu.

Prva kategorija lijekova ne smije se koristiti bez liječničkog savjeta, iako uzrokuju najmanje nuspojava. Nanesite mast mora biti jasno duž linije adhezije, pazeći da ne dirate ostatak genitalija.

Standardno trajanje terapije je 2 tjedna. U ovom slučaju, lijekovi se preporučaju dva puta dnevno.

Tada liječnik treba procijeniti rezultate i, ako je potrebno, propisati drugi tijek terapije. Međutim, u ovom slučaju, mast se primjenjuje 1 puta dnevno.

Osim masti s estrogenom, nanesite i uobičajenu dječju kremu. Nakon kupanja trebali bi se nositi s djetetovim genitalijama. Dobra opcija bi bio kremasti gel Malavit koji djeluje umirujuće na kožu.

Najčešće se koristi mast Ovestin, koja se u većini slučajeva uspješno nosi sa sinehijama. Ovaj alat je analog estrogena.

Postupno se lijek zamjenjuje konvencionalnom kremom koja sadrži lanolin, što će biti pouzdana prevencija ponovnog stvaranja adhezija.

Ovestin sa sinehijom kod djevojčica primjenjuje se 1 put dnevno prije spavanja. Terapija ovim lijekom ima određene značajke koje treba razmotriti kako se ne bi oštetile sluznice genitalnih organa:

1. Zabranjeno je vršiti pritisak na spojene organe ili ih pokušati razdvojiti.
2. Mast treba nanositi tankim slojem. Da biste to učinili, stavite 5 mm na čist prst i obradite sinehije laganim pokretima.
3. Lijek se prilično brzo apsorbira i prikazuje nakon 18 sati. Stoga je dovoljno da ga primijenimo jednom dnevno.
4. Nakon završetka terapije, sinehija će se potpuno raspršiti. Međutim, Ovestin se mora i dalje koristiti za profilaksu.
5. Trajanje liječenja ovim lijekom je 20 dana. Zatim 10 dana trebate napraviti pauzu.

Ljudi koji se boje koristiti hormonsku mast, liječnik može uzeti alternativna sredstva. Kontraureks za sinehiju u djevojčica treba pomiješati s Traumeelom.

Te se tvari uzimaju u istom omjeru i stavljaju se na adhezije. Liječenje treba nastaviti 3 mjeseca. Metiluracil mast se može propisati za istu svrhu.

prevencija

Kako spriječiti sinehiju kod djevojčica? Ovo pitanje zabrinjava mnoge roditelje. Sprječavanje ovog kršenja uključuje sljedeće komponente:

• isključiti hranu koja može izazvati alergije;
• oprati dijete ujutro, navečer i nakon svakog utroba, kontrolirajući čistoću i suhoću perineuma;
• tijekom pranja nemojte sjediti djevojka u kadi ili bazenu, oprati genitalije vrlo pažljivo u smjeru anusa;
• možeš oprati međunožje čistom rukom kratkim noktima;
• umjesto sapuna za bebe koristiti gel za intimnu higijenu;
• Nemojte koristiti vlažne maramice, kozmetičke kreme i praške, osim ako liječnik nije dao druge preporuke;
• kupanje djevojke u čistoj vodi bez upotrebe antiseptika i aromatskih dodataka;
• Kupke s ljekovitim biljem koristite samo prema uputama liječnika.

Ako se djevojčica sinehija javlja više od 1 puta godišnje i prati crvenilo, svrbež ili iscjedak, vrlo je važno proći bakteriološku kulturu ili razmaz iz rodnice. Zbog pravodobne terapije moguće je spriječiti recidiv patologije.

Synechias se smatra prilično čestim problemom koji može uzrokovati ozbiljnu nelagodu kod mladih djevojaka.

Da biste izbjegli takve probleme, odmah se obratite liječniku koji će odabrati odgovarajuću terapiju. Kao dodatak tradicionalnom tretmanu mogu se koristiti narodni lijekovi.

http://lechenie-narodom.ru/sinehii-u-devochek-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Synechia u djece - kako spriječiti i liječiti?

Ovaj će članak biti posvećen jednom od najčešćih problema kod odraslih žena i djevojčica, kao i kod dječaka: sinehije. Kako liječiti sinehiju kod djevojaka i postoji li prevencija sinehije? Odgovore na ova pitanja, kao i korisne preporuke stručnjaka, pročitajte dalje.

Što je sinehija?

Sinehije se gomilaju, međusobno spajaju tkiva, kada se između njih formiraju lanci vezivnog tkiva.

U ginekologiji su pronađene sinehije: intrauterini aparati, jajovodi, male i velike usne kod djevojaka. Dječaci imaju sinehije penisa.

Intrauterina sinehija (Ashermanov sindrom)

Prisutnost intrauterine sinehije u žena naziva se Ashermanov sindrom. Ova patologija se često nalazi u žena reproduktivne dobi i vrlo je važan problem, jer često dovodi do neplodnosti i pobačaja.

razlozi

Razlozi razvoja intrauterinih naprava, kao i sinehije u cervikalnom kanalu, najčešće su mehanička oštećenja unutarnjeg sloja endometrija kao posljedica kiretaže.

Ovaj se postupak provodi u slučaju različitih patoloških formacija maternice (polipi, hiperplazija, miomi uterusa, ne-razvijajuća trudnoća). Također je moguće i struganje tijekom operacije (carski rez), s metroplastikom zbog malformacija uterusa.

Osim toga, intrauterina sinehija nastaje kao posljedica upalnih procesa endometrija (endometritis). Seksualno prenosive infekcije, intrauterini uređaji, njihova dugotrajna uporaba, genitalna tuberkuloza i višestruki pobačaj doprinose njegovoj pojavi.

Kao što je gore spomenuto, intrauterina sinehija, ili Ashermanov sindrom, predstavljena je vezama vezivnog tkiva, koje ispunjavaju materničnu šupljinu tijekom ili dijelom. Od toga će ovisiti o kliničkim manifestacijama ovog sindroma.

Ako se u maternici javljaju nježne, tanke sinekije, često mogu nedostajati kliničke manifestacije, a ako su grube, ispuniti cijelu maternicu, tada će se Ashermanov sindrom manifestirati kao menstrualni poremećaji (bolna menstruacija, smanjenje ili potpuno odsustvo menstrualnog toka, kao i nakupljanje u maternici zbog nemogućnosti pražnjenja, pobačaja, neplodnosti).

Stupnjevi ozbiljnosti

Postoji 5 stupnjeva ozbiljnosti ove adhezije u maternici:

1. Nježne tanke sinekije maternice, koje se lako uništavaju medicinskim instrumentima, slobodnim ustima jajovoda.
2. Kada se u maternici nađe jedna gusta komisura, ali je lako uništava cijev za histeroskop, u tom stupnju ostaju i usta jajovoda.
3. Kod višestruke guste sinehije i zatvaranja jednog od usta jajovoda nalaze se u maternici.
4. Kada postoji mjesto za punjenje većeg područja maternice gustom grubom sinehijom i potpunim začepljenjem usta jajovoda.
5. Teška fibroza, prisutnost grubih gustih adhezija u maternici, menstrualni poremećaji, odnosno smanjenje ili odsutnost menstruacije. Osim toga, sinehije se mogu uočiti u području cervikalnog kanala, zatvarajući ulaz u nju, što zahtijeva disekciju.

Mjere za sprječavanje adhezije u maternici:

• pravovremeno liječenje upalnih procesa zdjelice u bilo kojoj dobnoj skupini;
• kompetentna kontracepcija i njezina agitacija među mlađom generacijom kako bi se smanjio broj neželjenih trudnoća;
• u slučaju izbora instrumentalnog ili medicinskog pobačaja treba dati prednost liječničkom prekidu;
• provodi postupke za kiretaciju endometrija pod obveznom kontrolom ultrazvuka;
• ograničiti uporabu intrauterinih sredstava u kontracepciji ili ih pravodobno zamijeniti.

Sinehije u djece

Sinehije se mogu pojaviti ne samo kod odraslih žena, nego i kod djevojaka.

Sinehija u dojenčadi, u djetinjstvu, jesu skupljanje ili stapanje usana (male i / ili velike usne, fuzija od stražnjih komisura - stražnja sinehija). U mnogim slučajevima, fuzija malih usana naziva se vulvarna sinehija. Prevedeno s latinskog, riječ "sinehija" znači "kontinuitet, veza".

Glavno pitanje koje brine svaki roditelj je: što uključuje liječenje sinehije i vrijedi li izdvajanje sinehija.

Što su sinehije u djevojčica?

Nastaje nježni, tanki, prozirni film koji djelomično pokriva ulaz u vaginu (s nepotpunom adhezijom) i potpuno zatvara ulaz u vaginu i uretru (uz punu adheziju usana).

To zahtijeva uzgoj sinehije kod djevojčica.

Najčešće se primjećuju u djevojčica u dobi od 6 mjeseci do 6 godina (obično se dijagnoza postavlja do godinu dana).

Oni nastaju za nekoliko dana i za nekoliko mjeseci.

Sinehije u djevojčica - uzroci

Postoji 5 glavnih razloga zašto djevojčice razvijaju sinehije.

Razlozi za razvoj adhezija u području genitalnih usana kod djevojčica, kao i kod odraslih žena, su:

• upalni proces (vulvitis, vulvovaginitis);
• posljedica alergijske reakcije (s zlouporabom slatkog, citrusa);
• kršenje ili, naprotiv, prekomjerna higijena djevojke s ponovljenom upotrebom sapuna, kada je zbog čestog ispiranja djevojčice ozlijeđena sluznica i kao posljedica toga dolazi do upale s naknadnim stvaranjem sinehija;
• infekcije mokraćnog sustava;
• usko donje rublje od sintetičkih tkanina.

Dakle, poznavajući glavne uzroke razvoja adhezija, moguće je spriječiti razvoj sinehija u djevojčica.

Tako česta fuzija genitalnih usana u tako ranoj dobi može se objasniti niskim sadržajem hormona estrogena, čija se razina počinje povećavati od 7 do 8 godina.

Simptomi u formiranju adhezija labije mogu biti odsutni u slučaju nepotpune adhezije. U takvoj situaciji liječnik može postaviti dijagnozu na sljedećem pregledu.

Ali ako se šiljak formirao kroz usne, blokirajući cijeli ulaz u vaginu i uretru, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• dijete počinje djelovati pri mokrenju;
• grčevi tijekom mokrenja;
• plača;
• mlaz mokraće na donjem dijelu trbuha;
• u rijetkim slučajevima dolazi do povećanja tjelesne temperature.

Synechia u djevojčica - liječenje

Liječenje sinehija u stidnim usnama kod djece može biti konzervativno (tj. Bez instrumentalnih intervencija) i kirurško (pomoću kirurških instrumenata).

Trenutno, formiranje adhezija u predjelu genitalnih usana kod djece ne smatra se patologijom (budući da je nizak sadržaj estrogena kod djevojčica do određene dobi norma). U tom smislu, vjeruje se da same sinehije nisu patološke.

Stoga, u slučaju nepotpune fuzije, u nedostatku kliničkih manifestacija, djevojčice ne isključuju sinehije, već se propisuje mast s estrogenom (Ovestin) i dinamičko promatranje.

Ovestin je lijek koji sadrži ženski spolni hormon estriol. Široko se koristi u sinehiji. Kada se stidne usne drže zajedno, mala količina masti se nanosi na područje fuzije, tj. Na septum, s postupnim prijelazom na uobičajenu dječju kremu koja sadrži lanolin kako bi se spriječilo ponovno prianjanje.

Lijek u Rusiji slobodno se oslobađa, bez liječničkog recepta. Njegova cijena je oko 1.500 rubalja po cijevi. Recenzije o upotrebi lijeka za liječenje sinehije u djevojčica samo su pozitivne.

Ako čitate na forumu, može se primijetiti da, prema mumijama, mnoga djeca nisu odvojena sinehijom. Kad se stidne usne spajaju, propisuje se Kontraktubex (proizveden u Njemačkoj). Prema uputama Kontraktubex gel se koristi za grube deformacije kože, ožiljke na koži, sa strijama u postporođajnom razdoblju. Želim napomenuti da o uzgoju sinehije u djevojčica s Kontraktubeks ništa ne govori. Stoga, morate dobro razmisliti treba li koristiti ovaj lijek kod djece!

Još jedan često propisan lijek u formiranju sinehija malih usana kod djeteta je Bepanten mast (sadrži dekspantenol). Prema uputama, ova mast se koristi za ubrzavanje regeneracije kože, sluznice zbog sadržaja vitamina B5. Međutim, korištenje u rastu malih genitalnih usana u djevojčica u uputama ne govori ništa!

Solcoseryl - lijek koji se također koristi za adhezije. Da, upute za lijek kažu da se koriste za poboljšanje trofizma tkiva i njihovu regeneraciju. Ali slijepljenje stidnih usana nije pokazatelj za korištenje ovog lijeka.

Liječenje sinehije u djevojčica narodnih lijekova

U narodnoj medicini sinehija u djevojčici tretira se ricinusovim uljem, nanoseći malu količinu na području fuzije malih usana. Valja napomenuti da se ricinusovo ulje koristi ne samo u ginekološkoj praksi. Zbog raznolikih korisnih svojstava ricinusovog ulja koristi se iu kozmetologiji.

Ako je urinarni trakt uključen u proces i postoji akutni urinarni poremećaj, sinehija se kirurški uništava, nakon čega slijedi imenovanje Ovestina kako bi se izbjeglo ponavljanje adhezije. Kod kirurškog razaranja adhezija, opaženi su recidivi u 30% slučajeva.

Sinehija penisa kod dječaka

Osim lijepog spola, dječaci pate od sinehija. Sinehije penisa su fuzija glavića penisa i prepucija, zbog čega glava nije izložena.

Ovo stanje se potvrđuje odmah nakon rođenja dječaka i predstavlja zaštitni mehanizam koji sprječava upalni proces. Ovo stanje se ne smatra patologijom i primjećeno je do 6 - 7 godina, kada je zabilježena samo-resorpcija adhezija.

Ako se sinehije ustraju i pojave se znakovi upalnog procesa, onda se u dobi od 12 godina izrezuju pod lokalnom anestezijom.

http://kroha.info/health/disease/sinehii-u-detej

Metode liječenja sinehija: djevojčice, žene

Metode za uklanjanje sinehija razlikuju se kod djevojaka i žena. To proizlazi iz činjenice da se patologija razvija nejednako i utječe na različita tijela. Kod djevojčica se bolest manifestira kao

adhezije vanjskih genitalnih organa, pa se tretman izvodi izvana s kremama. Kod žena se patologija razvija u maternici, stoga se koristi samo kirurško liječenje kako bi se uklonile sinehije. Metode djelovanja se razlikuju, ali prognoza je povoljna za svakoga, ako patologija ne dosegne napredni stupanj.

Liječenje adhezija kod djevojčica

Kod djevojčica se adhezije mogu topikalno liječiti pomastima. Etiologija bolesti uzrokuje takav učinak:

- adhezije utječu na stidne usne, koje je potrebno samo razdvojiti

- samo u zadnjoj fazi operacija se primjenjuje, ali to se rijetko događa.

Krema Ovestin: kako se koristi?

Za uzgojne adhezije kod djevojaka, krema Ovestin se koristi kao prilično učinkovit lijek. Lijek je analog ženskog hormona estrogena. Nanesite na epitel na mjestu fuzije 1 put dnevno prije spavanja. Liječenje Ovestinom ima svoja svojstva koja se moraju poštivati ​​kako se ne bi ozlijedila osjetljiva koža spolnih organa djevojčice:

1. Nemoguće je pritisnuti spojene organe, kao i pokušati ih razdvojiti.

2. Kremu treba premazati tankim slojem: majka nanosi 5 mm kreme na čist prst i tretira djevojčinu sinehiju laganim trljanjem pokreta.

3. Lijek se brzo apsorbira nakon 18 sati, pa je s Ovestinom dovoljno 1 dan / dan.

4. Na kraju liječenja, sinehija će se potpuno raspršiti, ali moramo nastaviti s premazivanjem epitela Ovestina s kremom za preventivne svrhe.

5. Vrijeme prijave Ovestina je 20 dana, zatim pauza od 10 dana.

Prevencija i popularne metode liječenja

Za profilaksu, mjesto pojave adhezija tretira se nakon pauze još 10 dana. Osim toga, možete koristiti narodne lijekove koji ubrzavaju liječenje i poboljšavaju prevenciju. Prije uporabe, bolje je konzultirati pedijatrijskog ginekologa. Na primjer, soda kupke možete koristiti kod kuće:

- 1 žličica. soda na 1 litru kuhane tople vode;

- nakon miješanja ulijte u posudu u koju možete staviti bebu 10 minuta.

- postupak se provodi 1 put / dan noću; nakon kupanja potrebno je koristiti Ovestin kremu (na suhoj koži).

Kirurška disekcija adhezija kod djevojčica provodi se samo u ekstremnim slučajevima kada ometaju normalno mokrenje. Ako ta nelagoda nije, majka ne može pristati na rad kćeri, jer takva intervencija ne jamči odsutnost ponavljanja.

Dodatne masti za liječenje djevojaka

Ako Ovestin nije dovoljno učinkovit, a ne dolazi do odvajanja adhezija, film ujutro treba razmazati drugom mast. Na primjer, kremu Malavtilin možete namazati nakon jutarnjeg pranja djevojke. Također, kao dodatno sredstvo, sinehija se može premazati s Contractubex gelom ili Traumel C mastom.

Liječenje intrauterinih adhezija kod žena

Kod odraslih žena liječenje adhezijom je različito. Operacija se izvodi kako bi se uklonili intrauterini uređaji. Tijekom nje se koristi poseban uređaj, histeroskop, za uklanjanje sinehija. Od velike je važnosti stupanj rasta žica u maternici. Sukladno tome, što je manja, što su tanji adhezije, to je manje gusta struktura tkiva, a uspješnije je izvršiti operaciju da bi ih secirao.

Treba napomenuti da nije uvijek realno potpuno izliječiti adhezije u šupljini maternice. U početnoj fazi, kada imaju oblik tankih filmova, prognoza je najpovoljnija. Recidivi se mogu izbjeći zbog potpunog oporavka endometrija. Za umjerene i teške faze, prognoza se pogoršava, jer niti u maternici popunjavaju veliki prostor i same postaju zategnute. Kao posljedica toga, teže je secira čak i poseban uređaj.

Svrha liječenja intrauterinih adhezija histeroskopom:

- s minimalnim traumama epitela uterusa, izrežite niti

- postići obnovu normalnog menstrualnog ciklusa

- postići potpuni oporavak endometrija i mogućnost začeća.

Faze liječenja

Disekcija različitih uređaja

Kirurgija u maternici je samo početna faza liječenja ove patologije. Cilj mu je eliminirati sinehiju škarama, pincetom, tijelom histeroskopa, drugim sličnim uređajima. Primijeniti, primjerice, histerorezektoskop, a najnježnijim se postupkom smatra kontaktni učinak lasera.

Sanacija endometrija

Sljedeći korak je stimuliranje rasta endometrija. Da biste to učinili, liječnik će nakon operacije liječiti pacijenta sljedećim metodama (koje možete odabrati):

- hormonska terapija (primjena hormona: estrogen i gestagen)

- antibakterijska terapija, ako je uzrok intrauterine adhezije upalni proces nakon porođaja, pobačaj, dijagnostička kiretaža.

Važno je da se intrauterine adhezije ne tretiraju konzervativno. To su niti (niti) filma, mišića ili vezivnog tkiva. Kirurgija u maternici je jedini način da se riješite sinehija.

Potrebno je liječiti intrauterine adhezije do šest mjeseci, jer se nakon operacije provodi dugotrajna terapija. Prihvaćanje hormona ne smije se zaustaviti bez dopuštenja, ako postoji nelagodnost (mučnina, povećanje težine). Bolje je posavjetovati se s liječnikom kako biste promijenili lijek. Optimalan izbor lijekova osigurava ispravnu korekciju hormonske pozadine i dobrobit žene.

Sljedeća faza: fizioterapija

Također, nakon zahvata propisana je fizioterapija koja povoljno utječe na obnovu organske šupljine. To su takve manipulacije kao:

- izlaganje magnetskom polju,

- izlaganje laseru, ultrazvuku.

Fizioterapija se provodi u nekoliko faza, 1 tjedan nakon početka menstruacije. Jedan tečaj je 10-30 sesija, ovisno o metodi. Ako je potrebno ponovno uspostaviti intrauterini epitel, provodi se nakon 2-mjesečne stanke.

Ovi postupci su dobro dokazani kao prevencija relapsa. Nakon njih sinehije se često uopće ne formiraju u organskoj šupljini ili se rast novih adhezija značajno usporava. Stanje endometrija žene treba pratiti svakih šest mjeseci, čak i ako nema simptoma patologije. Da biste to učinili, obratite se ginekologu i ponovno postavite dijagnozu.

http://fraumed.ru/nevospalitelnye-zabolevaniya/lecheniye-sinexij.html

Sinehija: vrste, uzroci, simptomi i opći principi liječenja

Synechia (adhezija) je stanje u kojem se adhezije formiraju između susjednih površina. Mogu se formirati u nosu, u maternici odrasle žene, na penisu kod dječaka i između usana kod djevojaka.

Opis tipova sinehija

Synechia nosna šupljina

Takve adhezije mogu biti prirođene kada se patologija razvije već u maternici. U ovom slučaju, atrezija Joana i sifilisa mogu postati uzroci razvoja sinehije, formiraju se adhezije na stražnjem dijelu nosnih prolaza. Stečene sinehije najčešće nastaju kao posljedica brusnih promjena koje nastaju u slučaju raznih ozljeda nosa, opeklina nosne sluznice.

Prema statistici, češće se dijagnosticira stečena sinehija, a poticaj za stvaranje takvih adhezija u nosnoj šupljini može rezultirati:

Adhezije (sinehije) mogu se formirati u različitim dijelovima nosne šupljine iu nosnim kanalima. Važno je napomenuti da, ako je spajanje malo, onda nema pritužbi od bolesne osobe. Ali ako sinehije uhvate veliko područje nosne šupljine, tada će simptomi biti:

• konstantna tinitus;
• uporna nazalna kongestija;
• odsutnost ili djelomično smanjenje mirisa;
• konstantno stvaranje kore na sluznici nosnih prolaza.

Na pozadini sinehija u nosu može se razviti faringitis, upala pluća, bronhitis i druge bolesti dišnog sustava. Adhezije zatvaraju nosne prolaze, što izaziva potpunu nazalnu kongestiju. Rezultat je disanje kroz usta - prljav i hladan zrak, koji prolazi kroz ždrijelo, uzrokuje razvoj laringitisa i upale grla, koji teku u kroničnom obliku.

Dijagnoza sinehija u nosnoj šupljini temelji se ne samo na pacijentovim pritužbama - simptomi ove bolesti su previše nespecifični. Liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu tek nakon rinoskopije, osjećaja nosne šupljine i palpacije nazofarinksa.

Sinehija kod djevojčica

Ova se bolest najčešće javlja kod djevojčica, može zajedno piti ne samo usne, nego i ulaz u rodnicu. Ako su stidne usne potpuno spojene, tada će se i uretra zatvoriti - problemi s mokrenjem u djevojčica će biti zajamčeni.

Sinehije usana, vulve i vagine javljaju se na pozadini upalnih i / ili zaraznih bolesti unutarnjih i vanjskih genitalnih organa, prekomjerne ili nedovoljne higijene, alergijske reakcije.

Što se tiče kršenja higijene, valja naglasiti da ne samo nedostatak postupaka dovodi do sinehija, već i do pretjeranosti. Činjenica je da je kod djevojčica stidnica prekrivena vrlo osjetljivim slojem zaštitnog "filma", a njegovo trenje dovodi do stvaranja mikrotrauma. Takve ozljede su izravan put do infekcije.

Faktor alergije u razvoju bolesti koji se razmatra „djeluje“ samo ako djevojka ima alergiju na neke proizvode ili tvari, a oni su stalno prisutni u njenom životu - vanjski genitalije otiču i postaju ranjivije.

Sinehije vagine, stidnih usana i vulve smatraju se vrlo opasnom bolešću, jer ima sposobnost da brzo postane kronična. Rezultat toga će biti nenormalan razvoj genitalija, a ubuduće može utjecati i na reproduktivnu funkciju.

Sinehija kod dječaka

Često su dječaci uočili pojavu sinehije između glavića penisa i prepucija. U načelu, liječnici ne pripisuju ovu pojavu nekim opasnim patologijama i više vole ne liječiti, nego čekati.

Zbog sinehija, dječaci imaju problema s otkrivanjem glavića penisa - mnogi roditelji ga uzimaju zbog fimoze, ali liječnici brzo razlikuju ove dvije bolesti. U dobi od 3-4 mjeseca, dječaci počinju proizvoditi smegma - bjelkasti iscjedak, koji se nakuplja pod kožicom. Roditelji bi trebali biti posebno pozorni na provođenje higijenskih postupaka - potrebno je temeljito oprati prepucij i glavu penisa, pokušavajući potpuno ukloniti smegmu.

Imajte na umu: Sinehije u dječaka normalno nestaju u adolescenciji - u dobi od 11-12 godina tkivo ovih adhezija postaje labavo i glava penisa se slobodno izlaže.

Prema statistikama, sinehija kod dječaka ne dovodi do ozbiljnih posljedica.

Sinehija u ženskoj maternici

Kod odrasle žene sinehije se mogu formirati u materničnoj šupljini - dolazi do stapanja zidova ovog šupljeg organa. Ova se bolest obično dijagnosticira na osnovi čestih pobačaja i dijagnostičke kiretaže, nakon teških radnih i kirurških zahvata na maternici. Osim toga, sinehije u šupljini maternice mogu se formirati nakon duge primjene oralnih kontraceptiva iz hormonskog niza i nakon postavljanja intrauterinog uređaja.

Primarni simptomi sinehija u maternici su menstrualni poremećaji i bol tijekom ili nakon spolnog odnosa. Ovi znakovi nisu specifični i nisu razlog dijagnoze sinehija. Liječnik će poslati ženu na potpuni pregled i tijekom ultrazvučne fuzije će se potvrditi. Veličina, duljina adhezija u maternici može se odrediti histerosalpingografijom.

Ako se dijagnosticira sinehije u maternici kod žene koja još nije rodila, to može biti prepreka začeću i normalnoj trudnoći.

Opći principi liječenja sinehija

Oboljenje koje se razmatra najčešće se može izliječiti terapijskim metodama, ali u nekim slučajevima samo kirurška intervencija može ispraviti situaciju. Naravno, liječnici će propisati individualni režim liječenja, mi ćemo istaknuti samo opća načela za uklanjanje takvih adhezija:

1. Ako se sinehije formiraju u nosnoj šupljini, liječnik će inzistirati na kirurškom liječenju. - Stručnjak će jednostavno izvršiti izrezivanje adhezija. Štoviše, što se prije provodi kardinalno liječenje, brže će se vratiti zdravlje pacijenta. Najučinkovitije liječenje će biti uklanjanje sinehija laserskim ožiljcima vrlo brzo u postoperativnom razdoblju, a rizik od recidiva se smanjuje nekoliko puta.
   Imajte na umu:Ako se pojavi nazalna kongestija i postoji sumnja na nastanak sinehija, tada ni u kojem slučaju ne treba koristiti postupak pranja nosne šupljine i koristiti vazokonstrikcijske kapi za olakšavanje disanja - to će dovesti do rasta sluznice i češćih sinehija. Vazokonstriktivne kapi sa sinehijama u nosnoj šupljini mogu dovesti do povrede funkcionalnosti organa vida i mozga.
2. Liječenje sinehije u maternici moguće je samo operacijom. - u histeroskopu se izvodi ekscizija sinehije. U pravilu, u roku od 2 mjeseca nakon kirurškog liječenja, žena oporavlja menstrualni ciklus i normalizira zdravlje. Recidivi su vrlo rijetki.
3. Synechia u djevojčica može se pojaviti na pozadini infektivnih i upalnih procesa, jer liječnici prvo provode potpuni pregled djeteta i propisuju (ako je potrebno) tijek antibakterijske ili antivirusne terapije.. Ako su roditelji odmah zatražili kvalificiranu medicinsku pomoć za sinehije, liječenje će biti kako slijedi:
   • uvođenje otopina antibakterijskih lijekova u vaginu;
   • higijenske postupke s izvezenim lijekom iz kamilice ili otopinom kalijevog permanganata;
   • koristiti samo sapun iz kategorije "djeca" - ne smije sadržavati mirise i druge kemijske dodatke;
   • liječenje vanjskih genitalnih organa nakon higijenskih postupaka s uljem bundeve, badema ili sjemenki grožđa.

Ako terapijske metode u liječenju sinehije stidnice, vagine i stidnih usana ne daju rezultate, liječnik će pribjeći kirurškom liječenju koje se provodi pod lokalnom anestezijom.

Značajke liječenja sinehije u djevojčica narodnim metodama

Liječnici se najčešće suočavaju sa sinehijama vagine, stidnice i stidnih usana kod djevojaka. Nije iznenađujuće da u takvom slučaju postoji nekoliko proizvoda iz kategorije "tradicionalne medicine" koji se mogu koristiti u svakom slučaju samo u polju konzultacija s liječnikom.

Prvo, morate prilagoditi prehranu djevojke. Vrlo je poželjno iz menija isključiti proizvode koji mogu izazvati alergijsku reakciju - čokoladu, jaja, med, kakao, naranče, crvene bobice / plodove. Ali, morate ući u dijetnu hranu bogatu vitaminom C - dragun, rajčica, brokula, kupus, marelice i druge. Čak i službena medicina preporučuje isključivanje ili ograničavanje uporabe hrane bogate kalcijem - to su mlijeko i mliječni proizvodi.

Važno je! Liječenje sinehije u djevojčica narodnih lijekova ne bi trebalo biti prioritet, ona je pomoćna. Prihvatljivo tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Drugo, nakon večernjih higijenskih postupaka moguće je samostalno odvojiti sinehije. Da biste to učinili, dva prsta treba pažljivo razdvojiti usne djevojčica, otkrivajući ulaz u vaginu i kapanjem 2 kapi bundeve ili bademovog ulja u nastali prostor. Budite sigurni da zapamtite da je za liječenje synechia u djevojčica ne koristite eter, to jest povrće maslac! Tijekom ovog postupka vrlo je poželjno da ne dolazi u dodir s osjetljivom sluznicom.

Imajte na umu: Poznato i korisno ulje krkavine za liječenje sinehija u djevojčica neće raditi. U djetinjstvu ovaj proizvod često izaziva razvoj jake alergijske reakcije.

Treće, moguće je napraviti kupku s odvarkom ljekovite kamilice dva puta dnevno (1 žlica cvjetova kamilice po šalici kipuće vode, inzistirati 1 sat). Nakon zahvata potrebno je podmazati vanjske genitalne organe i mjesto sinehija s unutarnjom svinjskom masnoćom. Kuhanje masti je jednostavno - samo ga morate otopiti u posudi i dok čvarci ne postanu zlatne boje, iscijedite u posudu za daljnje skladištenje.

Postoji još jedna mogućnost - losion s infuzijom nevena. Obično se pripremaju za djevojčice u dobi od 2-3 godine, kada mogu mirno leći 10-15 minuta. Prvo pripremite infuziju od 200 ml kipuće vode i žlicu cvijeća nevena (inzistirajte 30 minuta). Zatim stavite gazu u 2-4 sloja, navlažite je u infuziji i primijenite na vanjske genitalije djevojčice 15 minuta.

Sinehija je neopasna, ali neugodna bolest, koju lijek uspješno tretira ne samo kirurškim, već i terapijskim metodama.

Alexander Konev, liječnik

8,164 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

http://okeydoc.ru/sinexii-vidy-prichiny-simptomy-i-obshhie-principy-lecheniya/

Synechia (fuzija) malih usana kod djevojčica: kako majka može prepoznati problem i riješiti ga?

Sinehija ili male grudne usne pojavljuju se u ranom djetinjstvu ili nešto kasnije, u dobi od šest godina. Često je bolest asimptomatska i otkrivaju je roditelji tijekom skrbi o djetetu ili liječniku tijekom liječničkog pregleda. Određivanje izgleda sinehija u većini slučajeva je jednostavno. To se može učiniti ako pažljivo razmotrite genitalije.

Bolest je sklona stalnom ponavljanju. Približno treći dio bolesnika bilježi pojavu novih adhezija.

Kako provesti inspekciju

Prije pregleda, temeljito operite ruke sapunom i izrežite nokte kako ne biste ozlijedili nježnu kožu. Širenje nogu djeteta, pažljivo pregledajte genitalije. Istodobno obratite pozornost na prisutnost genitalnog proreza kroz koji se gleda vagina.

Ako je umjesto proreza vidljiva samo traka s bijelim prugama, a pokušaj guranja malih usana nije uspješan, tada je vjerojatna prisutnost sinehija. U rijetkim slučajevima javlja se fuzija velikih usana.

Znakovi patologije

Sinehija usana ne može uzrokovati neugodu za djevojku. U nekim slučajevima, postoje problemi s mokrenjem, ako želite mokriti, dijete počinje uzdisati, gurati i plakati. Nakon mokrenja dolazi brzo olakšanje.

Također možete istaknuti sljedeće simptome:

• crvenilo kože u području genitalija, pojava osipa;
• iritacija sluznice;
• plakanje, koje ukazuje na bol kada se dodirne za vrijeme pranja ili kupanja;
• smjeru strujanja urina, što je tipično za dječake.

Kod djevojčica starih 1 godinu i više, dolazi do curenja urina, čak i ako dijete već koristi lonac.

Koliko je bolest opasna

Fuzija stidnih usana ne može se smatrati prirodnim procesom, na koji se ne isplati obratiti pozornost, ali njegov izgled rijetko donosi ozbiljne posljedice za žensko tijelo.

Međutim, stanje može pridonijeti razvoju različitih infektivnih procesa. S progresijom bolesti u budućnosti zbog rasta genitalija i nepravilnog formiranja perineuma, djevojčica može imati problema sa začećem i porođajem.

Početni stadij stvaranja sinehije čini se da se osjeća edem vulve, njezino crvenilo, iritacija, bol tijekom mokrenja. Ako sumnjate na patologiju, morate voditi dijete liječniku.

Sinehija je podmukla bolest sklona relapsima. Nemoguće je oslanjati se na njihovu neovisnu odluku o djevojčicama do godine dana. Problem se može otkloniti u razdoblju puberteta. S tom patologijom dijete mora biti pod nadzorom pedijatrijskog ginekologa, koji određuje potreban tretman i daje preporuke za njegu genitalija.

Uzroci fuzije

Razlozi za nastanak sinehija mogu biti različiti. Ako su uočljivi čak i kod novorođenčeta, onda su najvjerojatnije uzrokovane kompliciranom trudnoćom i intrauterinskom infekcijom ploda.

U predškolskoj dobi adhezije u djevojčica mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• prenesene zarazne bolesti urogenitalnog područja (cistitis, vulvitis, vulvovaginitis), kada bakterije prodiru u žarište upale, što uzrokuje adheziju malih usana;
• prijenos virusa kroz kućanstvo (preko ručnika i drugih proizvoda za njegu);
• nepravilna higijena genitalija, upotreba agresivne kozmetike koja eliminira neophodno bakterijsko okruženje;
• sklonost alergijama, kao posljedica kontakta kože s ostacima deterdženta na platnu, higijenskim ulošcima, pelenama, što dovodi do oticanja vulve i daljnjeg pojavljivanja sinehija;
• hormonska neravnoteža uzrokovana nedostatkom estrogena;
• nošenje donjeg rublja iz sintetskih materijala niske kvalitete;
• helmintske invazije, crijevna disbakterioza, uzimanje određenih lijekova.

liječenje

Sinehije su nepotpune i potpune. Ako se fuzija dogodi na malom području malih usana, problem se može riješiti pridržavanjem pravila higijene i njege. Velika opasnost predstavlja potpuna fuzija malih usana, koje se može izliječiti samo pravodobnim posjetom liječniku.

Prije određivanja tretmana, pacijentu se propisuju opći testovi krvi i urina, uzima se razmaz iz vagine za bacposu ili testovi za skrivene infekcije.

Ako su sinehije uzrokovane alergijama, posavjetujte se s alergologom.

Lokalna terapija

U liječenju se koriste masti i kreme koje sadrže estrogen.

Hormonsko sredstvo koje se koristi u raznim bolestima povezanim s nedostatkom estrogena. Glavni aktivni sastojak je estriol.

Liječenje Ovestinom provodi se 20 dana, a zatim se uzima kratka pauza od 10 dana. Nakon pauze ponovite tečaj. Ovestin se preporučuje za uporabu ne više od 1 puta dnevno. Bolje je rukovati sinehijama prije nego beba ode u krevet. Ako dijete spava u pelenama, ne može se nositi dok se krema ne apsorbira.

U nekim slučajevima moguće su negativne reakcije: svrbež u vagini, lučenje sluzi, osip na koži. Uz oprez, krema propisana za pacijente s astmom, epilepsijom, bolesti jetre.

Mast se nanosi tankim slojem. Obrada se vrši pažljivim pokretima. Ne možete vršiti pritisak na genitalije ili pokušati sami prekinuti sinehiju. Strogo je zabranjeno koristiti u tu svrhu razna improvizirana sredstva koja mogu poslužiti kao izvor infekcije.

Krema se često propisuje za sinehiju kod djevojčica. Optimalna kombinacija aktivnih sastojaka (ekstrakt luka, natrijev heparin, alantoin) djeluje baktericidno, protuupalno, liječi rane.

Sredstvo se nanosi na spojeno područje dvaput dnevno tankim slojem. Veći učinak može se postići kombiniranjem ovog lijeka s Traumeelom C ili Bepantenom. Tijek liječenja je 20 dana, a nakon pauze se ponavlja. Budući da je sinehija povratna pojava, Contractubex se također može koristiti u profilaktičke svrhe.

Lijek praktički nema kontraindikacija. Jedina prepreka njezinoj uporabi je preosjetljivost ili osjetljivost na pojedine komponente.

Bepantinska mast ili krema djelotvorna je ako je bolest komplicirana upalom. Bepanten eliminira čireve, pukotine, eroziju osjetljive kože. Njegova uporaba sprječava razvoj infekcije.

Bepanten spada u sigurne lijekove, pogodan je i za novorođenčad i za stariju djecu. Obrada se vrši nakon pranja i temeljitog sušenja genitalija.

Kako bi se spriječilo recidiv pomoć kupka s dodatkom kamilice, nevena, hrastove kore. U liječenju sinehije kod djevojčica kod kuće koriste se ulja biljnog podrijetla (krkavica, breskva, badem, sjeme grožđa).

Kirurško liječenje

Kako liječiti potpunu adheziju ako konzervativno liječenje ne rezultira očekivanim rezultatima? U ovom slučaju, secirati. Operacija se provodi s lokalnom anestezijom. Postupak nije opasan, ne uzrokuje nelagodu i krvarenje kod djevojčice.

Trajanje operacije je samo nekoliko minuta. Nakon zahvata, rana se liječi antiseptičnom otopinom i za 15-20 minuta djevojka s majkom može otići kući.

Nakon kirurškog odvajanja sinehija za neko vrijeme, potrebno je redovito liječenje genitalija. Da biste to učinili, koristite kao krema i mast, i biljna ulja. Prikladna i uobičajena dječja krema. Umirujuće kupke na bazi ukrasa od kamilice, nevena, kadulje, sukcesije.

Tretirajte male usne vrhnjem najmanje mjesec dana. U budućnosti se ovaj postupak provodi 1 puta tjedno u svrhu prevencije.

masaža

Ovaj postupak se odnosi na pomoćne tretmane za sinehije. Masaža se vrši nakon nanošenja masti. Nakon što su čekali minutu ili dvije dok kremasti gel ne počne apsorbirati, počinju masirati usne usne. Kretanje u isto vrijeme treba biti glatko, oprezno, ali lagano pritiskati.

U slučaju nepotpune fuzije, možete pokušati pažljivo odvojiti usne, ali ne možete pretjerati. Nepoželjno je napraviti oštre pokrete, osobito kada pokušavate odvojiti zalijepljene usne, jer pokreti mogu uzrokovati ozljede ili psihološku nelagodu kod djeteta.

Sljedeći kućni lijek dobro se pokazao. Pamučni disk navlažen u soku od krumpira obrišite mjesto lezije, pokušavajući lagano rastegnuti stidne usne u različitim smjerovima. Postupak bi trebao biti pravilan. Dakle, s nepotpunom fuzijom s nekom vrstom masaže, kirurško odvajanje se može izbjeći.

Prevencija sinehije u djevojčica

Nažalost, fenomen sinehosa sklon je višestrukom "povratku" čak i nakon kirurškog odvajanja. Problem je riješen tek s početkom puberteta. Preventivne mjere, poštivanje pravila higijene i dnevne rutine pomoći će značajno smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja. Dakle, prevencija uključuje sljedeća pravila:

1. Potrebno je oprati dijete običnom vodom iz slavine bez upotrebe sapuna i druge kozmetike, koja isušuje sluznicu vagine i ispere korisnu mikrofloru.
2. Nemojte se odnijeti s pjenastim kadama, ako ih ne možete u potpunosti napustiti, dodajte odmah prije završetka kupanja.
3. Izbor donjeg rublja treba napraviti u korist modela organskog pamuka. Samo u takvim kratkim hlačicama koža će slobodno disati. Također morate biti sigurni da rublje ne istiskuje ili trlja kožu, jer to može izazvati upalni proces.
4. Pravovremeno identificirati i liječiti zarazne i virusne bolesti. U većini slučajeva, sinehija se javlja kao posljedica pogrešnih i ne potpuno liječenih bolesti.
5. Redoviti posjet pedijatrijskom ginekologu. Takva preporuka je često zbunjujuća za majku koja vjeruje da djevojčica nema što raditi u uredu liječnice. Međutim, liječnici savjetuju da posjetite ginekologa već u predškolskoj dobi.
6. Pravovremena zamjena pelena, u nekim slučajevima, njihova uporaba će se morati napustiti, bolje je oprati dječju odjeću za predškolsku djecu odvojeno od odjeće odraslih članova obitelji.
7. Odaberite za prodaju deterdžente i kozmetiku, toaletni papir i druga sredstva za njegu bez umjetnih boja i mirisa.
8. Profilaktička uporaba estrogenskih masti od strane djevojaka kojima je prije dijagnosticirana adhezija genitalija. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik!
9. Trudnice u trećem tromjesečju aktivno se bave manifestacijama kasne toksikoze (proteini u mokraći, edemi, visoki krvni tlak), budući da ti simptomi dovode do komplikacija tijekom porođaja i pojave patologija kod novorođenčadi.

http://ginekolog-i-ya.ru/sinehii-u-devochek.html