Potres mozga - liječenje u djece i odraslih, dijagnoza, prva pomoć, terapije i komplikacije
Blagi potres mozga je traumatska ozljeda mozga u kojoj postoje kratkotrajne promjene u funkcioniranju ovog organa. Patološko stanje nastaje kao posljedica moždanog udara i modrica. Primarni simptomi su gotovo neprimjetni, ali blagi potres mozga kasnije može uzrokovati ozbiljne posljedice u obliku glavobolje ili Parkinsonove bolesti. Pravovremena ispravna pomoć i točno izvršavanje liječničkih recepata izbjeći će nepotrebne komplikacije.
Što je potres mozga
Zatvorena laka traumatska ozljeda mozga (TBI) je potres mozga (lat. Commocio cerebri). U isto vrijeme, ne postoje značajne povrede u mozgu, simptomi simptomi. Takvi potresi čine od 70 do 90% svih slučajeva TBI. Teško je dijagnosticirati, pa bolest često prolazi neopaženo.
Otprilike trećina pacijenata dobiva potres mozga u stanju alkoholnog trovanja, žrtve ne mogu shvatiti što se dogodilo i zatražiti pomoć nakon dugog vremena. U tom slučaju, greške u postavljanju dijagnoze mogu doseći 50%. Kada se u mozgu ne pojave potresi makrostrukturnih promjena, ne mijenja se cjelovitost tkiva. Kršenje interneuronske interakcije je kratkoročne naravi, oštećenje tkiva karakterizira difuzni karakter.
razlozi
Potres je posljedica mehaničkog djelovanja: posredovano (ozljeda ubrzanja, inercija), izravna (ozljeda šoka glave). Kao rezultat toga, masa mozga je pomaknuta u odnosu na os tijela i kranijsku šupljinu, sinaptički aparat je oštećen, a tekućina tkiva redistribuirana. Među čestim uzrocima ozljede glave:
- Nesreća (prometne nesreće);
- kaznene predmete;
- ozljede kod kuće, na poslu,
- baviti se sportom.
Znakovi potresa mozga
Simptomi ovise o ozbiljnosti ozljede. Patološko stanje podijeljeno je u stupnjevima:
- Prvo: zamagljivanje stanja, konfuzija govora bez gubitka memorije.
- Drugo: dopuštena je amnezija, ali bez nesvjestice.
- Treće: pacijent gubi svijest.
Potres se smatra blagim oblikom TBI. Patološko stanje ima 3 stupnja:
- Akutno razdoblje. Traje od trenutka ozljede do stabilizacije u prosjeku oko dva tjedna. U ovom trenutku, metabolički procesi u oštećenim tkivima odvijaju se brže, a autoimune reakcije se aktiviraju u odnosu na satelitske stanice i neurone.
- Srednji. Traje od trenutka stabilizacije oslabljenih funkcija mozga do njihove normalizacije, traje oko dva mjeseca. U međuvremenu se homeostaza obnavlja i mogu se formirati druga patološka stanja.
- Daljinsko (preostalo) razdoblje. Nastaje oporavak bolesnika (moguće je napredovanje neuroloških bolesti uzrokovanih ozljedama, trajanje: 1,5-2,5 godina. Dobrobit tog razdoblja je individualna, određena sposobnostima središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), prisutnošću neurološke patologije prema TBI i obilježjima imunološkog sustava.
U odrasloj dobi
Glavni simptom potresa mozga kod odrasle osobe je poremećaj svijesti u vrijeme ozljede. Odmah nakon incidenta i dalje se može uočiti:
- djelomična ili potpuna amnezija;
- glavobolja; vrtoglavica;
- zvonjenje, zujanje u ušima;
- povraćanje, mučnina;
- okulostatični fenomen Gurevicha (uz određena kretanja očne jabučice statika se krši);
- nesanica;
- slabost;
- distonija facijalnih žila (bljedilo, pretvaranje u hiperemiju);
- prekomjerno znojenje;
- neurološke manifestacije: asimetrija ugaona usta, brzo prolazak, dilatacija ili sužavanje zjenica;
- nistagmus (oscilacijski pokreti očiju);
- nevjerojatan hod;
- loš izraz lica.
Amnezija se često javlja nakon ozljede i trešnje. Gubitak sjećanja varira u vrijeme pojavljivanja:
- Retrogradiranje: zaboravljene okolnosti i događaji koji su se dogodili prije ozljede.
- Kongradnaya: bolesnik nestaje iz memorije duljine vremena koje odgovara ozljedi.
- Anterogradnaya: postoji gubitak sjećanja na događaje koji su se dogodili nakon ozljede.
Kod djece
Klinička slika kod djece je brza, znaci potresa su značajniji. Patološko stanje ima simptome, zbog kompenzacijskih sposobnosti središnjeg živčanog sustava, nepotpune kalcifikacije šavova, elastičnosti elemenata lubanje. Bolest kod starije djece često se događa bez gubitka svijesti, postoje vegetativni simptomi: mijenja se boja kože, javlja se tahikardija. Bol je lokaliziran na mjestu ozljede. Akutno razdoblje se skraćuje (traje 10 dana). Uočeni su sljedeći simptomi:
- povećanje temperature;
- hladan znoj;
- bljedilo lica;
- glasno plačući, nakon što dijete zaspi.
Kod djece, zbog lagane diferencijacije središnjeg živčanog sustava, mogu se pojaviti simptomi. Djeca od 2 godine mogu imati tinitus, prolaznu sljepoću. Za bebe od 2-5 godina, karakteristični su sljedeći simptomi:
- napadi povraćanja, mučnine, želje za stalnim pijenjem;
- oslabljena koordinacija;
- groznica, beba počinje znojiti:
- nistagmus;
- nedostatak mimikrije;
- letargija, letargija.
Pilule za potres mozga
Trauma na glavi ili vratu može uzrokovati potres mozga. Opasnost po zdravlje nije toliko sam incident, već posljedice koje se s vremenom manifestiraju. Uobičajeni način za uklanjanje ovog funkcionalnog poremećaja je potpuni odmor. U teškim slučajevima propisana je terapija lijekovima - tabletama za potres mozga. Ponekad to zahtijeva hospitalizaciju i liječenje u bolnici. Pripreme se odabiru u skladu s kliničkom slikom, dobi i povijesti bolesnika.
Potres odrasle osobe
Ljudski mozak je u cerebrospinalnoj tekućini koja ga drži u limbu, što minimizira učinke dinamičkih opterećenja i naglih pokreta. Ako je udar jak, sadržaj lubanje se pomiče i dolazi u dodir s čvrstim koštanim tkivom. To se naziva potres mozga. Funkcionalni poremećaj je privremen, praćen oštećenjem malih žila, živčanog tkiva. U većini slučajeva ozljeda ne predstavlja opasnost za zdravlje odraslih.
Međutim, bez odgovarajućih terapijskih mjera, posljedice mogu biti ozbiljne, sve do razvoja patologija i upalnih procesa. Pravilno odabrano i uzeto u dozama koje liječnik navodi od potresa mozga može vratiti funkcionalno stanje tijela. Popis i težina simptoma ozljede, na temelju kojih je propisan kompleks lijekova, ovise o mjestu oštećenja, snazi dinamičkog opterećenja i individualnim značajkama organizma.
Klinička slika traumatskog oštećenja mozga kod odraslih se očituje:
- gubitak svijesti;
- bol i pucanje;
- vrtoglavica, nedostatak koordinacije, problemi s orijentacijom u prostoru;
- kratkotrajna amnezija (žrtva se ne sjeća trenutka ozljede i što se dogodilo odmah nakon njega);
- letargija, letargija, pospanost;
- povećan rad srca, disanje i puls.
Skup znakova ovisi o stupnju primljene štete i starosti žrtve. Kod starijih osoba često su glavni simptomi bol u glavi, smanjen vid, dezorijentacija u prostoru i vremenu.
Potres kod djece
Kliničku sliku funkcionalnog poremećaja određuje dobni faktor. Uz blagi potres mozga kod dojenčadi i djece do sedam godina, ne dolazi do promjena u poremećaju svijesti. Promatrano samo:
- Blijedo lice
- Brzo disanje i puls.
- Opća slabost tijela.
- Pospanost.
U dojenčadi 2-3 dana spavanje je poremećeno, anksioznost i regurgitacija tijekom hranjenja i drugi poremećaji u ponašanju. U ovoj dobi, djeca ne mogu objasniti svoju vlastitu državu, pa bi roditelji trebali biti oprezni. Djeca su posebno skloni primanju takvih ozljeda zbog svoje hiperaktivnosti. Koordinacijski poremećaj (na primjer, dijete se samostalno jede žlicom, ali ga u nekom trenutku ne može pravilno uzeti u ruku) služi kao razlog za žalbu neurologu. Često u djece, potres je asimptomatski.
Kada dijete dobije bilo kakvu ozljedu glave, važno je da se odmah posavjetuje s liječnikom, barem za preventivne i savjetodavne svrhe. Ako se to ne učini, posljedice mogu biti skrivene i teške. To uključuje:
- kršenje staničnog metabolizma;
- mikroskopski prekidi u sivoj tvari u cerebrospinalnoj tekućini;
- oštećenja krvnih žila;
- disfunkcija u transportu kisika, minerala i hranjivih tvari
- krvarenje, itd.
Bilo koji lijek za trešnju djetetu treba davati samo odlukom neurologa i strogo u navedenim dozama.
Terapija lijekovima
Unatoč relativno povoljnoj prognozi i lakoj prirodi toka, postoje situacije kada je potrebno uzimati lijekove uz potres mozga. Ako osoba koja je pretrpjela traumatsku ozljedu mozga (TBI) ne zaustavi bol, dolazi do krvarenja iz ušiju i nosa, te mu se nudi terapija kod kuće ili u bolničkim uvjetima. Prethodno su dodijeljene sljedeće dijagnostičke procedure:
- Radiografija.
- Magnetska rezonancija.
- CT.
- Oftalmološki pregled.
- Elektroencefalografija.
Na temelju dobivenih podataka, liječnik bira učinkovitu terapiju lijekovima. Koriste se različiti lijekovi: od analgetika do jakih diuretika i trankvilizatora. Glavni zadatak liječenja je obnova normalnog stanja moždane tvari. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje glavobolje, povećanu razdražljivost i druge abnormalne uvjete karakteristične za vrtoglavicu. Propisuju se sedativi i pilule za spavanje, koje se mora donijeti samo odlukom neurologa.
Tijek terapije može uključivati neuroprotektore - biološki aktivne spojeve čije djelovanje ima za cilj minimiziranje ili potpuno uklanjanje patofizioloških i biokemijskih poremećaja u funkcioniranju živčanih stanica. Olakšavaju stanje žrtve, sprječavaju razvoj komplikacija i vraćaju funkciju ozlijeđenog organa. Tipični lijekovi za potres mozga i okolnih tkiva kod starijih osoba su anti-sklerotične tablete.
analgetici
Takvi lijekovi koriste se za uklanjanje akutnih stanja koja se promatraju nakon ozljede i koja su popraćena glavoboljama različite snage, prirode i mjesta. Mogu izazvati razdražljivost, što znatno usporava proces oporavka. Uobičajeni lijekovi protiv bolova za potres mozga:
- Analgin. Koristi se za blagu nelagodu.
- Baralgin.
- Pentalgin.
- Maksilgan. Alternativa uobičajenom Analginu.
- Sedalgin. Koristi se za umjereni bolni sindrom.
Ketorolak i diklofenak, nesteroidni lijekovi protuupalnoga djelovanja, učinkovito se potiskuju. Da biste smanjili nelagodu i zaustavili povraćanje, možete piti papaverin (antispazmodični lijek) ili Tanakan, biljni pripravak, čiji je farmakološki učinak zbog sposobnosti stimuliranja metaboličkih procesa u živčanim stanicama. Baralgin je propisan samo za odrasle i djecu iznad 15 godina.
Sastavljen je od tri komponente i sposoban je učinkovito eliminirati bolni sindrom, kao i spazmodične uvjete. Moćniji je od Analgin-a. Stoga, kada potres mozga liječnici često propisuju baralgin. Tablete se brzo apsorbiraju u krvotok i počinju djelovati. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 30 minuta. Karakteristična značajka zbog koje se široko koristi jest odsustvo nuspojava.
Nootropni lijekovi
Liječenje lijekovima s nootropnim lijekovima ima za cilj smanjiti nelagodu uzrokovanu traumom. Takvi lijekovi uklanjaju vrtoglavicu i vraćaju koordinaciju pokreta. Nootropne pilule za potres mozga se propisuju kada je potrebno normalizirati cirkulaciju krvi, stimulirati metaboličke procese u tkivima i stanicama, te poboljšati opskrbu hranjivim tvarima živčanim vlaknima i neuronima.
U fazi rehabilitacije pomažu jačanju pamćenja, normalizaciji koordinacije pokreta i poboljšanju pažnje. Odgovor na pitanje koje tablete piju s potresom ovisi u velikoj mjeri o ozbiljnosti, mjestu i prirodi ozljeda. Često se koristi kombinirana shema terapije lijekovima, koja uključuje nootropne agense koji poboljšavaju mentičke i kognitivne funkcije mozga.
Lijekovi u ovoj kategoriji daju dobre rezultate i za mlade i za starije pacijente. Česti, često korišteni i jeftini nootropni lijekovi:
Piracetam pojačava sintezu dopamina u meduli (regulator budnosti i sna), povećava sadržaj norepinefrina - važnog neurotransmitera. Učinkovit u liječenju potresa glicinske tablete. Ovaj lijek obavlja funkciju reguliranja intenziteta metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu. Smanjuje razdražljivost i djeluje umirujuće. Drugi lijek s nootropnom aktivnošću je Pantogam. Pomaže jačanju pamćenja, poboljšava mentalne procese, povećava otpornost organizma na hipoksiju.
Često neuroznanstvenici s potresima propisuju Stageron. Posebno je učinkovit kod vestibularnih poremećaja. Cinnarizin koji se nalazi u njemu suzbija kalcijeve kanale i inhibira unošenje iona ovog elementa u tragove glatkim mišićima krvnih žila, smanjujući njihov tonus i time djelujući spazmodično i stimulirajući proces cirkulacije. Najizraženiji učinak je u odnosu na arterije mozga i vratne kralježnice, što je potrebno za potres mozga.
Vazotropna sredstva
Vazotropno djelovanje lijekova omogućuje:
- ojačati zidove krvnih žila;
- pružaju izgubljenu prirodnu elastičnost cerebralnim arterijama;
- normalizirati indeks viskoznosti krvi;
- aktivirati metabolizam.
Učinkoviti lijek za potres je Vasotropin u tabletama, koji neurolozi propisuju za većinu pacijenata sa sličnim simptomima. To je snažan donor dušikovog oksida, koji obnavlja koordinaciju pokreta i eliminira nelagodu uzrokovanu ozljedom. Prilikom uzimanja lijeka posebno je važna ispravna doza, koju može izračunati samo liječnik. Distribuira se Instenon, čija se učinkovitost određuje kombinacijom značajki aktivnih tvari.
To je složeni pripravak koji se sastoji od heksobindin dihidroklorida, etofilina, etamivana i nekoliko pomoćnih komponenti. Prvi stimulira metabolizam u mozgu i srčanim mišićima, što normalizira cirkulaciju krvi. Etofilin blagotvorno djeluje na funkcioniranje živčanog sustava. Etimivan pomaže u poboljšanju kortikalnih i autonomnih funkcija. Treba imati na umu: koje lijekove uzimati i njihovu dozu određuje samo liječnik.
Kategorija vazotropnih tableta također uključuje Oxybral, koji poboljšava moždanu cirkulaciju. Stimulira metabolički proces ubrzavanjem oksidacije glukoze, što blagotvorno djeluje na opće stanje tijela i povećava količinu kisika koji ulazi u neurone, čime se smanjuje razina hipoksije koju uzrokuje TBI. Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu i počinje djelovati unutar nekoliko minuta nakon gutanja.
diuretici
Često, šok opterećenje na kosti lubanje dovodi do naglog povećanja tlaka u mozgu šupljine. U ovom slučaju, propisani su diuretici - lijekovi koji omogućuju izbjegavanje ozbiljnih posljedica u obliku edema tkiva. Takvi lijekovi za potres mozga učinkovito smanjuju intrakranijski tlak aktiviranjem urinarne funkcije. Diuretici se trebaju uzimati samo uz imenovanje neurologa i pod liječničkim nadzorom. Postoji opasnost od poremećaja ravnoteže vode i soli u tijelu.
Uobičajene tablete ove kategorije su Veroshpiron, koji je specifični antagonist mineralokortikosteroidnog hormona kore nadbubrežne žlijezde, produženo djelovanje aldosterona. Lijek ima učinak koji štedi kalij i razlikuje se od ostalih diuretika po tome što ne narušava ravnotežu između vode i soli, već ga stabilizira.
Često se koristi u liječenju tremora furosemid, koji ima hipotenzivni učinak zbog intenziviranja izlučivanja natrijevog klorida i smanjenja tonusa glatkih mišića krvnih žila. Diureza počinje unutar sat vremena nakon oralnog uzimanja lijekova. Stariji bolesnici mogu imati manji terapijski učinak od mladih ljudi.
sedativi
Mnogi pacijenti doživljavaju poremećaje spavanja, besplatnu anksioznost i spontane strahove. Eliminirati ove uvjete dopustiti sedative droge. Takva terapija lijekovima:
- Smanjuje živčanu napetost.
- Pomaže zaustaviti razvoj neuroza i neuropatskih stanja.
- Vraća funkcije CNS-a.
- Poboljšava učinak lijekova protiv bolova.
Mnogi lijekovi iz ove kategorije izrađeni su od prirodnih sastojaka biljnog podrijetla i sadrže samo komponente koje su sigurne za zdravlje. Koji su lijekovi sedativnog djelovanja prikladniji za potres mozga, samo neurolog određuje. Kod kuće možete popiti izrez kamilice i zelenog čaja, koji djeluju umirujuće i uklanjaju nemotivirane emocionalne ispade. Moćni sedativi dostupni su u različitim oblicima doziranja.
To mogu biti tablete (Corvalol, Miolastan), kapsule (Apo-Closeropat, Geminevrin, Validol), kapi (Barboval, Valocordin). Takvi lijekovi imaju blagi učinak, nemaju veliki broj nuspojava, ne uzrokuju ovisnost, dobro ga podnosi bilo koji organizam. Često se ispisuju za starije pacijente. U vrijeme uzimanja lijekova u ovoj kategoriji trebalo bi se suzdržati od upravljanja vozilima i rada s opasnim strojevima.
smirenje
Liječenje tremora sa sredstvima za smirenje propisano je u slučajevima kada je potrebno brzo ublažiti bol, vratiti funkciju spavanja, poboljšati psiho-emocionalno stanje žrtve TBI. To su moćni lijekovi, čija recepcija mora biti usklađena s neurologom. Zabranjeno je prekoračiti propisanu dozu.
Trankvilizatori djeluju depresivno na psihu. Njihovo predoziranje može biti smrtonosno. Zabranjeno je korištenje takvih lijekova tijekom trudnoće i dojenja. Ova kategorija lijekova uključuje veliki broj teških psihotropnih sintetičkih spojeva. Na primjer, Phenazepam, koji je napisan u posebno teškim slučajevima. To je vrlo aktivno sredstvo za smirenje, koje je superiornije u odnosu na druge lijekove u ovoj kategoriji.
S potresom mozga imenuje se ako je stanje pacijenta karakterizirano emocionalnom labilnošću, pojavom fobija i drugim ozbiljnim psihološkim posljedicama traume. Fenazepam ima stalan antikonvulzivni i relaksirajući učinak na mišiće. Primijenjeno s potlačenim mentalnim stanjem pacijenta zbog traume Elenium, Phenobarbital, Nozepam i niz drugih lijekova sličnog djelovanja. Ove lijekove treba liječiti s povećanim oprezom.
vitamini
Za brz oporavak koristi se vitaminska podrška. Potrebno je uzeti sa potresom:
- Tiamin.
- Piridoksina.
- Nikotinske i folne kiseline.
Potrebno je napuniti tijelo vitaminima iz skupine C. U kombinaciji, oni će osigurati brzi oporavak moždanih stanica i njihovu zaštitu od posljedica potresa mozga. Doprinijeti poboljšanju provodljivosti tkiva i regeneraciji oštećenih stanica Vitamini „neurološke“ skupine B. Potrebno je dugo vremena uzimati multivitaminske komplekse nakon potresa. One su učinkovite ne samo u medicinske svrhe.
Kompleksna potpora vitamina potrebna je za prevenciju i poboljšanje cjelokupnog stanja tijela. Proizvodi s visokim sadržajem fosfora i magnezija pomoći će u ponovnom uspostavljanju imunološkog statusa ozlijeđenih kao posljedice ozljede i stresa.
http://properelom.com/travmy/tabletki-ot-sotryaseniya.htmlPilule za potres mozga
Potres mozga zauzima prvo mjesto među ozljedama lubanje, ne samo kod djece nego i kod odraslih. No, opasnost je sama nesreća i posljedice koje se nakon nekog vremena mogu osvetiti. Tablete za potres mozga, koje može propisati samo liječnik, mogu spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti nakon ozljede i eliminirati simptome.
Patologija mozga, što je to?
Siva tvar ne dolazi u kontakt sa zidovima lubanje, zahvaljujući posebnoj zaštiti - tekućini. Kao posljedica jake ozljede, utjecaja, mozak stupa u interakciju s koštanim tkivom i dobiva povlačenje iz suprotnog zida. Kao rezultat toga:
- Razmjena u tkaninama je prekinuta.
- U cerebralnom korteksu, u sivoj tvari, formiraju se mikrostrukture.
- Plovila su ozlijeđena.
- Hranjive tvari prestaju teći u mozak.
- Moguće krvarenje.
To može uzrokovati padanje potresa na tvrdu površinu, ozljede nastale tijekom sporta, prometne nesreće. Takve se patologije dijagnosticiraju čak i kod dojenčadi, koje su uzdrmane s velikom žarom u kolicima.
Glavni znakovi ozljede
Patološko stanje mozga popraćeno je teškim simptomima koji se javljaju odmah nakon ozljede, kao i manjim, koji se manifestiraju u nekoliko sati.
Prvi put u minutama, ovisno o ozbiljnosti ozljede, pacijent može imati sljedeće simptome:
- nejasna svijest, koja traje 2-3 minute;
- gubitak pamćenja - u vezi s događajima prije ozljede;
- grčevi koji se šire po glavi i stvaraju neugodnu nelagodu;
- vrtoglavica, nepodnošljiva mučnina i ozbiljno povraćanje;
- bljeskati ispred očiju ili treperećih čestica;
- čudni zvukovi u ušima;
- dezorijentacija u prostoru;
- nesvjestica 2-3 minute, što može trajati do 5 sati, ovisno o težini ozljede glave.
Nakon sat vremena, intenzitet simptoma se smanjuje, a dolazi i olakšanje. Važno je identificirati patologiju na vrijeme kako bi počeli uzimati tablete za potres mozga, bolesti mozga. Samo adekvatno liječenje spriječit će razvoj kasnih simptoma: slabost, povećanu razdražljivost, nesanicu.
Prva pomoć za ozljede glave
Kada potres mozga, odnosno prisutnost otvorene simptomatologije, SPM brigada treba nazvati. Prije dolaska liječnika, ako je potrebno, mogu pružiti kvalificiranu pomoć žrtvi:
- Položite pacijenta na tvrdu površinu, samo horizontalno.
- Okrenite glavu u stranu, što će spriječiti gutanje jezika, prodiranje emetične tekućine u pluća.
- Ako nema prijeloma, savijte desnu nogu, stavite ruku ispod glave.
- U slučaju očiglednog oštećenja, ozlijeđeno mjesto tretirajte antiseptikom, jodom.
Prva pomoć je usmjerena samo na ublažavanje ozbiljnog stanja pacijenta. Nemoguće je sami propisati lijekove, samo kvalificirani liječnik nakon potpunog bolničkog pregleda može odrediti koje su tablete najbolje piti.
Dijagnoza traumatske ozljede mozga
Prvi signali upozorenja nakon potresa mozga mogu se podsjetiti čak i za mjesec dana. Zbog složenog pregleda, uključujući ultrazvuk, CT, MRI, X-ray, kao i elektroencefalogram, postavlja se točna dijagnoza.
Težina kraniocerebralne ozljede određena je na temelju nekoliko čimbenika:
- priroda svijesti;
- vitalni znakovi;
- neurološke žarišne znakove.
Promjene općeg stanja pacijenta i njegove mentalne, emocionalne percepcije svega oko njega u prvim danima određuju se svaka 2-3 sata.
Njega bolesnika
S potresom mozga nakon liječenja i promatranja, liječnik šalje pacijenta kući u jednom danu. Za brzi oporavak pacijentu se preporučuje da slijedi nekoliko pravila:
- Noćenje
- Prostor u kojem se pacijent odmara treba potamniti.
- Od gledanja televizije, tablet i čitanje morat će se napustiti.
- Možete slušati mirnu glazbu, ali samo bez korištenja slušalica.
- Uklonite stresne situacije.
Lijek je indiciran samo za umjerenu ili tešku traumatsku ozljedu mozga. Terapija se provodi u bolnici pod nadzorom neurologa.
Lijekovi za potres mozga
Glavni uvjet u liječenju ozljeda lubanje je odbijanje uporabe agresivnih lijekova, budući da je cilj terapije obnavljanje radne sposobnosti sive tvari, uklanjanje glavobolje, povećana razdražljivost, vrtoglavica i druga patološka stanja. Najčešće propisani lijekovi su iz skupine sedativa, tableta za spavanje i analgetika u obliku kapsula ili intramuskularnih injekcija.
Lijekovi za uklanjanje bolnog sindroma propisuju se pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Glavni popis lijekova uključuje:
- lijek "Sedalgin";
- dokazani lijek "Analgin";
- "Pentalgin";
- droga "Maksiganom";
- "Baralgin".
Obnova cerebralne cirkulacije nakon ozljede glave pomoći će toniranje lijekova i multivitaminskih kompleksa - ginseng korijena ili eleutherococcus.
Za vrtoglavicu, liječnik može propisati jedan od tih lijekova, kao što su:
- "Bellaspon".
- medicina "Tanakan".
- "Betaserk" ili "Papaverin".
- učinkoviti lijek "Belloid".
- "Micrograins".
Da bi vratili san, pacijenti piju "Phenobarbital" ili "Reladorm", iako su neki pacijenti ograničeni na uzimanje Dimedrola.
Kao sedativni lijek koji se koristi:
- Corvalol (pilule ili kapi);
- tinktura ljekovite valerijanke ili majčinske guščije;
- kapi "Valoserdina".
Paralelno s uklanjanjem simptoma potresa mozga, preporuča se provođenje dodatnih mjera usmjerenih na liječenje metaboličkog i vaskularnog sustava tijela. To ne samo da će ubrzati oporavak sive tvari, već i spriječiti razvoj mogućih poremećaja nakon komutacije.
Najbolje opcije su Cavinton, Nootropil, Sermion, Aminalon ili Stugeron.
Uz povećanu tjeskobu koriste se sredstva za smirenje:
Da bi se uklonilo astenično stanje, Pantogam, Kogitum ili jedan od Centrum multivitaminskih kompleksa, Unicup-T vitamina, Vitrum se može propisati. Za opći ton uzmite tinkturu ginsenga, limunsku travu.
Prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga ili sumnju na njih - osiguravanje potpunog odmora, hladnih losiona i obloga leda. U nedostatku ozbiljnog povraćanja, indiciran je lijek protiv bolova.
Shake recovery
Uzmite lijekove za traumatsku ozljedu mozga nakon pražnjenja iz bolnice. Kako bi se isključile moguće posljedice, pacijentu se preporučuje pridržavanje određenog režima:
- potpuni san 8-10 sati;
- stalna opskrba kisikom;
- optimalna temperatura zraka - 18-20 stupnjeva;
- uklanjanje teške hrane, čokolade, kave i gaziranih pića;
- ne piti alkoholna pića;
- prestati pušiti;
- Za održavanje mišićnog tonusa preporučuju se lagana opterećenja (biciklizam, plivanje, vježbanje).
Nakon potresa mozga liječnik propisuje lijekove i nakon liječenja u bolnici, kao i fizikalnu terapiju - tlačnu komoru, manualnu terapiju, masažu, akupunkturu. Pacijent mora napustiti povećani psihički i fizički stres, kako bi se zaštitio od stresnih situacija.
Liječenje traumatskih ozljeda mozga može se provesti kod kuće, ali samo nakon opsežnog pregleda i konzultacija s neurologom. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju, uključujući uzimanje tableta i drugih učinkovitih postupaka s ciljem obnove zdravlja mozga, njegovih glavnih funkcija.
Glava je važan dio cijelog tijela i cijelog organizma u cjelini, bez pravilnog rada da osoba ne može voditi normalan život. Stoga, kada se po uznemiravanju pojave prvi uznemirujući simptomi, primljenu ozljedu treba pozvati u hitnu pomoć što je prije moguće, proći temeljiti pregled i započeti kompetentno liječenje.
http://golovamozg.ru/travmy/tabletki-ot-sotryasenija-golovnogo-mozga.htmlPilule za potres mozga
Ozljeda glave, udarac u vrat može uzrokovati potres mozga. Glavno sredstvo liječenja u takvim situacijama je pružanje odmora, ako je žrtva blago ozlijeđena i liječi se kod kuće. S teškim stadijima u bolnici, liječnik propisuje lijekove za potres mozga. Ovisno o bolesnikovom stanju, obilježjima manifestiranih simptoma, odabire se kompleks lijekova.
Kako dolazi do potresa mozga?
Zašto je mozak ozlijeđen? Uostalom, siva tvar ne dodiruje lubanju, zaštićena je od kontakta posebnim tekućinom u mozgu - cerebrospinalnom tekućinom. Kao posljedica udarca, modri mozak dodiruje kost i prima protunapad na suprotnom zidu. S ovim:
- Metabolizam stanica je oslabljen.
- Postoje mikro-praznine u sivoj tvari, moždane kore.
- Oštećene žile.
- Poremećena je siva tvar.
- Možda razvoj krvarenja.
Sportske ozljede, pad na tlo s visine, prometna nesreća može dovesti do potresa mozga. Slične ozljede dijagnosticiraju se i kod dojenčadi koje su previše intenzivno potresene ili potresene.
simptomi
Usredotočujući se na simptome potresa mozga, liječnik bira lijekove. Prema simptomatologiji razlikuju se sljedeće razine ozbiljnosti:
Faza 1 Karakteriziran kratkotrajnim gubitkom svijesti, ne više od 5 minuta. Ili, uostalom, nesvjestica. Osoba se može žaliti na dezorijentiranost prostora, vremena, vrtoglavice, osjećaja "muha" pred njegovim očima, njegova koža postaje blijeda.
Faza 2 Gubitak svijesti traje 10-30 minuta. Žrtva primjećuje dvostruki vid, zvonjenje u ušima, glavobolju. Može doći do izraženog gubitka orijentacije u prostoru, obamrlosti prstiju.
Faza 3 Žrtva duže vrijeme gubi svijest, javlja se kratkoročna nesvjestica - osoba se ne sjeća što se dogodilo prije ozljede. Bolesnici se žale na mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, zamračenje očiju, zujanje u ušima. Pojavljuje se obamrlost udova, poremećaj vestibularnog aparata.
Simptomi karakteristični za umjerenu ili tešku ozbiljnost mogu se pojaviti kasnije, nakon nekog vremena: dan ili tjedan. Stoga, čak i nakon manje ozljede glave treba konzultirati liječnika.
Prva pomoć
Primijetio je da je čovjek pao, udario i izgubio svijest? Kod prvih znakova potresa mozga se mora nazvati hitna pomoć. Prva pomoć osobi može se pružiti prije dolaska liječnika.
- Žrtva se nalazi na čvrstoj horizontalnoj površini.
- Da bi se spriječilo ispadanje jezika, povraćanje, sluz, glava se stavlja u dišni sustav pomoću prve pomoći žrtve, okrećući lice prema tlu.
- Ako se eliminiraju frakture kralježnice, noge i udoban položaj ljudskog tijela - sa strane, s desnom nogu savijenom za 90 stupnjeva, s rukom ispod glave.
- Vidljive su ozljede na glavi? Rana se pere s antiseptikom, rubovi rane se tretiraju jodom.
Prva pomoć je samo za ublažavanje stanja žrtve. Propisati lijekove za potres kod kuće je nemoguće. Tek nakon postavljanja dijagnoze u bolnicu, neuropatolog će odlučiti koji će tretman biti najučinkovitiji.
Značajke brige za žrtvu
Ako liječnik dijagnosticira blagu sivu tvar u pacijentu, nakon promatranja tijekom dana, osoba se šalje kući. Za brz oporavak kod kuće, liječenje potresa mozga uključuje slijedeći poseban režim:
- Noćenje: od dva dana i više.
- Zamračenje sobe, od sunčeve svjetlosti - zavjese za zamračenje.
- Iznimka glasnih i oštrih zvukova.
- Stroga zabrana gledanja televizije, igranje igara na mobilnom telefonu, rad na računalu, čitanje.
- Možete slušati mekanu glazbu, ali ne i preko slušalica.
- Zabranjeno je biti nervozan, ući u skandale.
- Nemojte pušiti, piti alkohol.
Potresni lijekovi se propisuju ako se dijagnosticira umjerena ili teška faza sive tvari. Žrtve liječenja su u bolnici.
Terapija lijekovima
Ako pacijent ima ozbiljne simptome, glavobolja se ne zaustavlja, krvarenje iz ušiju, nos se pojavljuje, nudi mu se hospitalizacija. Žrtvi se dijagnosticira:
- X-zrake;
- MR;
- računalna tomografija;
- oftalmografiyu;
- EEG.
analgetici
Pretilci protiv bolova propisani su ako se pacijent žali na jaku glavobolju, što je čest simptom ozljede. Za rijetku nelagodu preporučuju se analgetici:
Ako žrtva pati od teških glavobolja, trebate uzeti kombinirane lijekove:
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu smanjiti glavobolju nakon potresa mozga:
Upozorenje! Izbor lijekova protiv bolova provodi samo specijalist. Ako je pacijent podvrgnut kućnom liječenju, muči ga jaka glavobolja, ima smisla dobiti pomoć u bolnici.
Nootropni lijekovi
Liječenje potresa uključuje ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja živčanih stanica. Neurotropni lijekovi podržavaju prehranu moždanih stanica, normaliziraju metabolizam u mozgu:
- Piracetam.
- Nootropil.
- Cinarizin.
- Stugeron.
- Pantogan.
- Glicin.
- Cere.
- Tserakson.
- Pantokaltsin.
Ovi lijekovi poboljšavaju moždanu cirkulaciju, pomažu riješiti vrtoglavicu, smanjuju učestalost glavobolje.
Vazotropna sredstva
Kako bi ojačao krvne žile žrtve, kako bi ih učinio fleksibilnijim, liječnik propisuje lijekove za vazotropnu skupinu. Normaliziraju viskoznost krvi, potiču aktivaciju metabolizma u zidovima krvnih žila. Uz pomoć tih lijekova eliminira vaskularni spazam. Ovo je:
Zašto je moguće uzimati ove pilule samo u bolnici? Samo liječnik može odabrati točnu dozu i pravilno izračunati omjer nootropa i vazotropa.
diuretici
Ponekad glavobolje mogu izazvati povećani intrakranijalni tlak uzrokovan moždanim udarom. Kako bi se uklonilo oticanje tkiva, liječnik propisuje tablete s diuretičkim učinkom, što također pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka s umjerenim ili teškim potresom mozga:
Prihvaćanje diuretičkih lijekova mora se provoditi pod liječničkim nadzorom. Prekomjerna uporaba diuretika dovodi do poremećaja ravnoteže vode i soli u ljudskom tijelu.
Prevencija vrtoglavice, mučnine
Ako se žrtva nakon ozljede mozga često žali na mučninu, vrtoglavicu, propisane su mu sljedeće droge:
Lijekovi za potres mozga pomažu normalizirati mozak, smanjiti tjeskobu, eliminirati vrtoglavicu.
sedativi
Nakon potresa mozga, pacijent se može žaliti na poremećaj spavanja, nesanicu, razvoj nerazumnih strahova. Da biste smanjili živčanu napetost, eliminirali razvoj neuroze, liječnici preporučuju uzimanje sedativa:
Smirujuće djeluje na pacijente koji pate od živčanih opterećenja nakon ozljede glave, izvarka kamilice, zelenog čaja.
smirenje
Ovi lijekovi se propisuju kako bi se uklonila glavobolja, normalizirali pacijentov san, poboljšalo bolesničko stanje, koje, nakon ozljede glave, može patiti od razdražljivosti, suze:
Upozorenje! Prijem tih lijekova mora biti usklađen s liječnikom. Imenovanje trankvilizatora provodi se samo odlukom neurologa. Lijekovi mogu djelovati depresivno na psihu, zabranjeno je uzimati sredstva za smirenje trudnicama.
vitamini
Da bi se žrtva brzo oporavila, tijekom razdoblja liječenja trebao bi uzeti B vitamine: tiamin, nikotinsku kiselinu, piridoksin, folnu kiselinu, kao i vitamin C, fosfor, magnezij. Kombinacija ovih lijekova štiti moždane stanice od uništenja, potiče regeneraciju tkiva.
Konzumiranje vitamina i minerala nakon potresa moze biti dugo, ne samo tijekom hospitalizacije, nego i kod kuce. Da bi se poboljšao imunitet, neurolozi preporučuju pacijentima ekstrakt eleutrocoka, ginsenga, limunske trave, pantokrina. Starijim pacijentima propisuju se antislerotični lijekovi.
Značajke razdoblja rehabilitacije
Uzmite pilule za potres mozga i trebate ih napustiti iz bolnice, kod kuće. Osim toga, kako bi se isključile moguće komplikacije, pacijent mora poštivati režim:
- Spavajte najmanje 8-10 sati dnevno.
- Prozračiti sobu za spavanje u sobi za održavanje temperature od 18-20 stupnjeva.
- Napusti tešku hranu, limunadu, kavu, čokoladu.
- Nemojte piti alkohol, ne pušite.
- Dopustite sebi da vježbate: planinarenje, biciklizam, plivanje.
- Obavlja vježbe fizikalne terapije.
Ako je potrebno, nakon ozljede glave i dugotrajnog liječenja ozlijeđenih u bolnici, neurolog može preporučiti nastavak uzimanja lijekova i kod kuće. Također propisati prolazak fizioterapijskih postupaka, tlačnih komora, masaža, manualne terapije, akupunkture itd.
Liječenje će biti uspješno ako osoba pogođena potresom pažljivo ispuni preporuke liječnika, pridržava se nježnog režima. Također je važno održavati psiho-emocionalnu ravnotežu, izbjegavati stresne situacije, smanjivati fizički i psihički stres.
http://bolitgolova.info/lechenie/tabletki-pri-sotryasenii-golovnogo-mozga.htmlDetaljan popis tableta i lijekova za liječenje potresa mozga. Opis i cijena lijekova
Potres mozga je vrsta traumatske ozljede mozga koja je praćena gubitkom svijesti. Osim gubitka svijesti, mogu se pojaviti simptomi kao što su vrtoglavica, pulsirajuća glavobolja, buka ili tinitus, mučnina, povraćanje, zbunjenost i slaba koordinacija kretanja. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti koje se tablete koriste za potres mozga.
Budite oprezni, svi lijekovi se uzimaju samo nakon savjetovanja s liječnikom!
Koji se lijekovi koriste?
Razmotrite što i u kojim slučajevima je potrebno uzeti sa potresom mozga (neki također nazivaju tu traumu potresom glave).
Koje pilule piju kako bi se uklonila bol?
sedalgin
- indikacije:
- glavobolja;
- migrena;
- bolesti mišića i zglobova;
- bolesti mišićno-koštanog sustava.
- alergijske reakcije;
- anemija;
- ulcerativne bolesti probavnog trakta;
- bronhijalna astma;
- zatajenje bubrega;
- glaukom;
- razdoblje trudnoće i laktacije;
- razdražljivost;
- poremećaj spavanja.
Cijena u Rusiji: od 150 do 300 rubalja.
analgene
- indikacije:
- bolovi različitih etiologija;
- dismenoreja;
- neuralgiju;
- miozitis;
- išijas;
- bubrežne i jetrene kolike.
- alergijske reakcije;
- granulocitoza;
- hemolitička anemija;
- astma;
- anemija;
- leukopenija;
- bolesti bubrega;
- trudnoća i dojenje.
Cijena u Rusiji: od 20 do 80 rubalja (ovisi o proizvođaču).
Pentalgin
- Indikacije za primjenu ovog lijeka za potres mozga:
- bolovi različitih etiologija;
- prehlade, koje su popraćene bolom i znakovima upale.
- preosjetljivost na određene komponente lijeka;
- ulcerativne bolesti probavnog trakta;
- astma;
- anemija;
- hipertenzija;
- kršenje kardiovaskularnog sustava;
- glaukom;
- trudnoća i dojenje.
- analgetika;
- antipiretik;
- protuupalni učinak.
Cijena u Rusiji: od 70 do 150 rubalja.
maksigan
- indikacije:
- bolovi različitih etiologija;
- grčevi glatkih mišića;
- jetre i bubrežne kolike.
- alergijske reakcije;
- zatajenje bubrega i jetre;
- angina pektoris;
- anemija;
- glaukom;
- trudnoća i dojenje.
Cijena u Rusiji: od 120 do 180 rubalja.
Od vrtoglavice
Bellaspon
- indikacije:
- potres;
- neuroze;
- somatske bolesti.
- alergijske reakcije;
- glaukom;
- povreda bubrega i jetre;
- hipertermija;
- hipertenzija;
- trudnoća i dojenje.
Cijena u Rusiji: od 150 do 250 rubalja.
tanakan
- indikacije:
- kognitivno oštećenje;
- povreda vestibularnog aparata;
- simptomatsko liječenje tinitusa.
- alergijske reakcije;
- trudnoća i dojenje.
- poboljšava cirkulaciju krvi;
- normalizira metabolizam;
- ima vazoregulacijsku funkciju.
Cijena u Rusiji: od 350 do 250 rubalja.
betaserk
- indikacije:
- vrtoglavica različitih etiologija;
- Meniereov sindrom;
- tinitus;
- glavobolje;
- migrena;
- smanjena oštrina sluha.
- normalizacija protoka krvi u mozgu i unutarnjem uhu;
- regulacija vestibularnog aparata.
Cijena u Rusiji: od 350 do 500 rubalja.
Belloidum
- indikacije:
- neuroze;
- bolesti štitnjače;
- povećana razdražljivost;
- nesanica;
- VVD;
- autonomni poremećaji CNS-a.
- alergijske reakcije;
- glaukom;
- bolesti prostate.
Cijena u Rusiji: od 500 do 700 rubalja.
Umirujuće pilule za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa
Corvalol
- indikacije:
- neuroze;
- problemi s spavanjem;
- VVD;
- tahikardija;
- neurovegetativni poremećaji.
- alergijske reakcije;
- bolest jetre i bubrega;
- povreda srca.
Cijena u Rusiji: od 40 do 60 rubalja.
Valerijana tinktura
- indikacije:
- nesanica;
- neuroze;
- grčevi glatkih mišića probavnog trakta;
- razdražljivost;
- razdražljivost.
- alergijske reakcije;
- razdoblje trudnoće i laktacije;
- poremećaj jetre;
- epilepsija.
Cijena u Rusiji: od 40 do 70 rubalja.
Kapi "Valoserdin"
- indikacije:
- nesanica;
- tahikardija;
- grčevi glatkih mišića probavnog trakta;
- neuroze;
- kršenje kardiovaskularnog sustava.
- alergijske reakcije;
- zatajenje bubrega i srca;
- trudnoća;
- razdoblje dojenja.
Cijena u Rusiji: od 50 do 80 rubalja.
Koje lijekove treba uzimati s povećanom tjeskobom?
sibazon
- indikacije:
- anksioznost;
- depresivna stanja;
- delirij;
- epilepsije;
- ozljede mišićno-koštanog sustava.
- alergijske reakcije;
- razdoblje trudnoće i laktacije;
- glaukom;
- zatajenje jetre;
- zatajenje srca;
- respiratorna insuficijencija;
- kronična psihoza;
- alkoholizam.
- smirenje;
- sedativ;
- antikonvulzivno djelovanje.
Cijena u Rusiji: od 200 do 300 rubalja.
phenazepam
- indikacije:
- neuroze;
- anksioznost;
- strahovi;
- razdražljivost;
- emocionalna nestabilnost;
- povlačenje alkohola;
- nesanica;
- konvulzije.
- slabost mišića;
- zatajenje bubrega i jetre;
- trudnoća i dojenje.
- smirenje;
- sedativ i antikonvulziv;
- relaksant mišića;
- hipnotičko djelovanje.
Cijena u Rusiji: od 100 do 200 rubalja.
Rudotel
- indikacije:
- straha;
- anksioznost;
- psiho-emocionalni stres.
- psihotropno djelovanje;
- umirenje;
- antikonvulzivni učinak.
Cijena u Rusiji: od 250 do 350 rubalja.
Nozepam
- indikacije:
- neuroze;
- mentalni poremećaji;
- anksioznost;
- straha;
- nesanica;
- razdražljivost;
- opsesivne države.
- alergijske reakcije;
- alkoholizam;
- miastenija gravis;
- trudnoća i dojenje.
- relaksant mišića;
- antikonvulzivno;
- sedativni učinak.
Cijena u Rusiji: od 100 do 150 rubalja.
Nootropska sredstva za normalizaciju mentalnih aktivnosti
Piracetam
- indikacije:
- oštećenje pamćenja;
- demencija;
- kortikalni mioklonus.
- alergijske reakcije;
- kršenje cerebralne cirkulacije;
- zatajenje bubrega.
Cijena u Rusiji: od 50 do 100 rubalja.
nootropil
- indikacije:
- oštećenje pamćenja;
- demencija;
- Kortikalni mioklonus.
- alergijske reakcije;
- kršenje cerebralne cirkulacije;
- zatajenje bubrega.
Cijena u Rusiji: od 80 do 150 rubalja.
cinarizine
- indikacije:
- poremećaji moždane cirkulacije;
- migrena;
- povreda vestibularnog aparata.
Cijena u Rusiji: od 25 do 80 rubalja.
stugeron
- indikacije:
- poremećaji moždane cirkulacije;
- migrena;
- tinitus;
- mučnina;
- povraćanje;
- razdražljivost.
Cijena u Rusiji: od 200 do 300 rubalja.
Diuretici za uklanjanje edema
diakarb
- indikacije:
- bubri;
- glaukom;
- epilepsija.
- alergijske reakcije;
- zatajenje bubrega i jetre;
- trudnoća i dojenje.
Cijena u Rusiji: od 250 do 350 rubalja.
Uregei
- Indikacije: edem, ascites.
- kontraindikacije:
- alergijske reakcije;
- zatajenje jetre;
- anurija.
Cijena u Rusiji: od 400 do 500 rubalja.
furosemid
- indikacije:
- bubri;
- zatajenje bubrega;
- hipertenzivna kriza.
Cijena u Rusiji: od 20 do 50 rubalja.
veroshpiron
- indikacije:
- kardiovaskularno zatajenje;
- bubri;
- gipokalimiya.
Cijena u Rusiji: od 80 do 150 rubalja.
Najbolji lijekovi ovisno o težini potresa mozga
- Promatran s blagim potresom:
- nesvjesticu;
- vrtoglavica;
- zamagljen vid.
Što uzeti u svjetlu potres mozga:
- Analgin;
- maksilag;
- pentalgin;
- glicin;
- stugeron.
Što poduzeti u slučaju umjerenog potresa mozga:
- Piracetam;
- teonikol;
- Analgin;
- Phenazepamum.
- gubitak svijesti;
- povraćanje;
- vrtoglavica;
- tinitus;
- kratkotrajni gubitak memorije.
Koji su lijekovi propisani za ozbiljno potres mozga:
Za djecu
Najvažnije na početku liječenja je osigurati djeci potpuni odmor i pozvati hitnu pomoć. Obično se propisuju kao lijek za liječenje furosemida, piracetama, infuzije valerijana, bellaspona.
U kojim slučajevima se propisuju injekcije i kapaljke?
Takve se manipulacije propisuju nakon što je liječnik pregledao pacijenta i pronašao patološke procese kako bi izbjegao moždani udar. Magnezija se daje: s produljenim gubitkom svijesti i povećanim intrakranijalnim tlakom.
zaključak
Potres mozga je vrlo opasna ozljeda, jer može dovesti do nepovratnih procesa u ljudskom tijelu, izravno u mozgu. Stoga, nakon ozljede, odmah se obratite liječniku za pravovremeno liječenje. Stručnjak će ispisati potrebne tablete za potres mozga.
Ako se želite konzultirati sa stručnjacima stranice ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.
Ako imate pitanje koje nadilazi opseg ove teme, upotrijebite gornji gumb Pitaj pitanje.
http://vsemugolova.com/bolezni/sotryasenie/kak-lechit/tabletkami.html