Hemoroidi i jetra mogu biti usko povezani. Kada se jetra razboli, počinju funkcionalni poremećaji koji također utječu na hemoroide. Uz pogoršanje hemoroida, pacijent počinje liječiti samu bolest, ali nikada ili rijetko razmišlja o uzrocima razvoja upalnog procesa.

Hemoroidi su prilično čest problem svjetske populacije. Upala hemoroida uzrokuje bolove, poteškoće s stolicom, iscjedak krvi iz rektuma, lažne želje da se izvrši defekacija. Ako se hemoroidi ne liječe, bolest se pretvara u kronični oblik s razdobljima egzacerbacija i remisija.

razlozi

Da bismo razumjeli što je uzrok razvoja hemoroida, potrebno je prije svega znati što je to patologija. Hemoroidi su patološka ekspanzija malih krvnih žila u rektumu. Povećanje promjera u malim krvnim žilama posljedica je njihovog začepljenja metaboličkim proizvodima i drugim štetnim tvarima.

Svaka kapilara u ljudskom tijelu odgovorna je za transport kisika i hranjivih tvari u unutarnje organe i tkiva. Tijekom metaboličkih procesa u stanicama i tkivima unutarnjih organa dolazi do oslobađanja proizvoda raspada koji se prenose u jetru s protokom krvi. Jetra je vrsta sorbenta svih štetnih tvari u tijelu i čisti krv iz metaboličkih proizvoda.

Kada je jetra zdrava, lako se nosi s pročišćavanjem krvi. U slučaju bilo kakvih patologija ili bolesti jetre i žučnog mjehura, krv se pogoršava i pogoršava, zbog čega proizvodi raspada cirkuliraju kroz tijelo, začepljujući krvne žile. Najmanje krvne žile - kapilare, najmanji su u promjeru.

Kada produkti raspadanja uđu u kapilarni lumen, te male žile postaju blokirane. Najčešće, kongestija se promatra u krvnim žilama donjih ekstremiteta i organa male zdjelice, što dovodi do razvoja hemoroida i proširenih vena. Iz svega navedenog možemo zaključiti da su jetra i hemoroidi međusobno usko povezani.

Odnos hemoroida s radom jetre

Osim funkcije čišćenja, jetra je sudionik u proizvodnji žuči - tvari koja se skladišti u koncentriranom obliku u žučnom mjehuru i pomaže u probavi hrane. Nakon što osoba pojede hranu, žučna se mjehura počinje aktivno skupljati i žuč ulazi u dvanaestopalačno crijevo, sudjelujući u procesu probave kvržice hrane.

U bolestima jetre poremećeno oslobađanje žuči u crijevo zbog grčenja žučnog mjehura. Žučni kanali se začepljuju, žuč postaje gusta i viskozna, što rezultira pojavom kamenja i polipa u kanalima. Kao rezultat takvih poremećaja, pacijentu je značajno narušena probavna funkcija, konstipacija ili proljev. Kršenja stolice još su jedan razlog za razvoj hemoroida, iako jetra i poteškoće s protokom žuči postaju početni krivac za ovu patologiju.

Liječenje hemoroida treba započeti uklanjanjem uzroka bolesti, tj. Korekcijom jetre i žučnog mjehura. Terapiju propisuje liječnik, ali ponekad u odmaklim slučajevima bolesnik samo treba prilagoditi svoju prehranu.

Hemoroidi u cirozi

Ciroza jetre uzrokuje portalnu hipertenziju, tj. Povećava pritisak u okovratnoj veni, kroz koju krv ulazi u trbušnu šupljinu. Postoji izravna veza između oslabljenog protoka krvi i stagnacije tijekom odljeva, što dovodi do širenja vena analnog prolaza, što, zauzvrat, doprinosi nastanku hemoroida.

Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja utječe na slabljenje funkcija crijeva i želuca, što se također može smatrati čimbenicima koji izazivaju hemoroide.

Disbakterioza se može smatrati još jednim važnim uzrokom poremećaja u tijelu u slučaju bolesti jetre. Oslabljena cirkulacija krvi ne dopušta da se hranjive tvari apsorbiraju na punopravan način, ometaju sintezu aminokiselina. Uzeti zajedno, čimbenici čine crijevo osjetljivim na patogene bakterije koje iniciraju upalni proces.

Da sumiramo gore navedeno, ispada da u slučaju ciroze jetre, pacijent je pod visokim rizikom za razvoj patologije analnog kanala. To se događa jer ožiljci jetre zatvaraju slobodan protok krvi, što, tražeći alternativne načine, povećava pritisak, uključujući i na vene analnog područja, što dovodi do nastanka hemoroida. I upalni proces pogoršava bolnu situaciju.

Hemoroidi će u ovom slučaju biti sekundarna bolest uzrokovana disfunkcijom jetre. U tom smislu, mjere koje se tradicionalno primjenjuju protiv hemoroida će biti neučinkovite i, najvjerojatnije, samo će pomoći ublažiti simptome. Da bi se uklonila hemoroidi s portalnom hipertenzijom uzrokovanom cirozom, potrebno je, prije svega, potpuno vratiti aktivnost jetre.

Ciroza je bolest koja u većini slučajeva dovodi do smrti. Jedini izlaz je transplantacija jetre, a tek potom liječenje povezanih bolesti kako se stanje pacijenta poboljšava.

http://haemorrhoid.ru/gemorroj-i-pechen-kakaja-vzaimosvjaz/

Jetra u hemoroidima

Činjenica da postoji izravna veza između bolesti kao što su hemoroidi i patologije jetre, kažu stručnjaci cijelo vrijeme. To ovisi o činjenici da je jetra krvotvorni organ, a upaljeni čvorovi su samo patološki povećani kapilari rektuma i anusa. Razvoj ovih bolesti izaziva 2 glavna razloga:

• Uske kapilare su vrlo lako začepljene, što dovodi do prestanka njihovog normalnog obavljanja funkcije prijenosa krvi;
• U stanicama kojima se hranljive tvari opskrbljuju ovim najmanjim posudama, u procesu vitalne aktivnosti, stvaraju se proizvodi raspada. Oni napuštaju stanicu kroz istu kapilaru s protokom krvi i ulaze u jetru koja pročišćava krv.

U slučaju da je jetra zdrava, ona savršeno funkcionira. Ali ako se u njemu razvije neka patologija, ona se pogoršava i pogoršava svojim radom. U posudama se akumuliraju proizvodi razgradnje, koji izazivaju istezanje zidova i stvaranje hemoroida na njima. No, na pitanje pacijenata o tome postoji li veza hemoroidi s bolesti bubrega, stručnjaci daju negativan odgovor. Bubrezi obavljaju funkciju izlučivanja tekućine, koja je krajnji produkt metabolizma, iz tijela i nema apsolutno nikakve veze s hemoroidima.

Lančani patuljak: životni ciklus?
Koji su uzroci kreatorije?
Prevencija hemoroida kod muškaraca. Više >>

Hemoroidi u cirozi

Znakovi ove opasne bolesti postaju živo izraženi tek kada se patologija razvije do posljednjih stadija. Do tog vremena, ljudi koji pate od patologije, ne obraćaju pozornost na loše zdravlje. Ovo zanemarivanje medicinske pomoći pogoršava već ionako tešku situaciju. Potrebno je čuvati kada postoje takvi znakovi upozorenja kao:

• Povreda zgrušavanja krvi;
• Jarko crvena koža na dlanovima i žućkasto-bijela boja očiju;
• Kronični umor;
• Pojava zvijezda (vidljivih kapilara) na koži.

No, najosnovnija i destruktivna manifestacija ciroze je sindrom portalne hipertenzije, koji nastaje zbog povećanog pritiska u portalnoj veni koja dovodi krv u organe u trbušnoj šupljini. Zbog toga se njegov odljev usporava i javlja se kongestija koja izaziva razvoj hemoroida. Stručnjaci govore o portalnoj hipertenziji kada ciroza prati patologije poput edema, nelagode i nježnosti u interkostalnom području, ascitesa, kao i proširenih vena rektuma, nogu ili trbuha. Stvaranje hemoroida u patologiji jetre, praćeno sindromom portalne hipertenzije, najčešće rezultira disbakteriozom uzrokovanom sljedećim razlozima:

• Sinteza vitalnih aminokiselina i potpuna apsorpcija mnogih vitalnih tvari otežava slaba cirkulacija krvi;
• Na porast broja patogenih mikroorganizama uvelike utječe nedostatak korisnih bakterija.

Ova dva procesa uzrokuju upalni proces u rektumu, koji u najvećem dijelu dovodi do razvoja hemoroida. Treba imati na umu da je u ovoj bolesti upala čvorova sekundarna patologija uzrokovana disfunkcijom krvotvornog organa. To znači da sve mjere koje se tradicionalno koriste za uklanjanje hemoroida neće biti učinkovite, ali će jednostavno ublažiti simptome bez potpunog oporavka jetre.

Liječenje hemoroida s bolesti jetre

Za terapeutske mjere s ovom vrstom hemoroida, stručnjaci koriste uobičajene složene metode - mijenjajući stil života u pokretniji, izbjegavajući prekomjerna opterećenja, dijetalnu hranu i primjenjujući lokalne lijekove, svijeće i masti. No, upotreba istih za liječenje bolesti je konačno nemoguća, budući da isključuju negativne simptome hemoroida. Kako bi se u potpunosti nosili s bolešću, potrebno je normalizirati rad jetre, odnosno riješiti se uzroka bolesti. Takav medicinski kompleks sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• Uklanjanje glavnog štetnog čimbenika, u osnovi je potpuno odbacivanje alkohola;
• Faza pogoršanja bolesti uključuje imenovanje posteljnog odmora, a zatim štednju fizičkog napora;
• Obvezna u terapijskim mjerama za oslobađanje pacijenta od patologija jetre, a istodobno i od hemoroida izazvanih njima, je dijetalna terapija. Dnevni jelovnik odabire stručnjak pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta.

U terapiji lijekovima koristi se uglavnom simptomatsko liječenje. Kada je propisano, takvi lijekovi, koji, da bi se smanjila aktivnost patološkog procesa koji se javlja u krvotvornom organu, i ublažavaju pogoršanje, kompenziraju oštećenja u njemu.

http://zhkt.guru/gemorroy-4/oslozhneniya-9/pechen-pochki

Ciroza i hemoroidi kao čimbenik rizika

Što je ciroza jetre?

Temelj ove bolesti, detaljno opisan na portalu "o crijevu", je proces postupne smrti zdravih stanica, s formacijom na mjestu vezivnog tkiva s gustom strukturom. To uzrokuje vrlo značajne povrede u normalnom funkcioniranju tijela - jednostavno se ispostavlja da je nesposoban za obavljanje svojih neposrednih funkcija, što dovodi do njegove nedostatnosti.

Postoji bolest pod utjecajem raznih upalnih bolesti. Najčešći uzrok je hepatitis tipa B i C i kronični alkoholizam - oni čine oko 80 posto svih slučajeva bolesti. Situacije u kojima je razvoj olakšan utjecajem agresivnih lijekova, bolesti autoimune i parazitske prirode nisu rijetke.

Portalna hipertenzija i hemoroidi

Portal hipertenzija, čija su svojstva prikazana na internetskoj stranici prokishechnika, izravan je dokaz da je ciroza jetre zahvatila ljudski organizam, a njezino formiranje provodi se pod utjecajem povećanog tlaka u portalnoj veni, koja je odgovorna za isporuku krvi u trbušne organe. Kršenje ovog procesa uzrokuje stagnaciju i oštećenje, na njihovoj pozadini, crijeva, želuca i gušterače, sve do formiranja hemoroida i poremećaja u probavnom procesu kod ljudi.

Glavni znakovi portalne hipertenzije su:

• Proširena proširena vena - u zahvaćenom području su noge, trbuh i rektalne vene;
• bubri;
• ascites;
• Manifestacije boli i nelagode u lijevom interkostalnom prostoru tijela (u području slezene).

Često se hemoroidi s portalnom hipertenzijom javljaju zbog disbioze. Problemi s cirkulacijom krvi sprečavaju normalnu apsorpciju raznih hranjivih tvari i sintezu esencijalnih aminokiselina za tijelo. Sve to zajedno stvara izvrsnu mikrofloru za infekcije, štetne mikroorganizme i upalne procese. To je u njihovoj pozadini da hemorrhoidal tip čvorova obliku i rasti.

Simptomi hemoroida, koji se mogu naći na prokishechnik.ru, s portalnom hipertenzijom ne razlikuje se od njegove manifestacije s drugim oboljenjima: problemi s cirkulacijom vode do nastanka simptoma kongestije, nakon čega slijedi upala organa. Završava s formiranjem hemoroida, koji u nedostatku odgovarajuće skrbi i liječenja mogu ispasti. U ovom slučaju, pomoći će samo jedno - hitna kirurška intervencija.

Portal hipertenzija i uzimajući osloboditi od hemoroide

Za liječenje takve bolesti koristi se niz poznatih metoda, čiji se detaljan popis nalazi na internetskoj stranici prokishechnika: stroga dijeta, mobilni način života, odbacivanje masti i supozitorija, kao i prekomjerni fizički napori. Međutim, to vam omogućuje da brzo smanjite simptome i bol, ali ne možete potpuno izliječiti bolest. Da biste se u potpunosti riješili bolesti, potrebno je riješiti se uzroka, odnosno normalizirati jetru.

I ovdje je metoda uzročno-posljedične interakcije relevantnija nego ikad, prema kojoj je liječenje sekundarne bolesti moguće samo uz potpunu eliminaciju prve bolesti. Ovaj pristup uzrokuje relativno mali broj slučajeva kirurške intervencije (ne smijemo zaboraviti na činjenicu da operacija može negativno utjecati na zdravlje pacijenta).

Nedostatak skrbi i liječenja može uzrokovati zanemareni oblik ciroze jetre, što će na kraju dovesti do smrti. I ovdje postoji samo jedan izlaz - trenutna transplantacija zdravog organa, uz naknadno i progresivno liječenje svih sekundarnih bolesti, bez žurbe i kako se stanje pacijenta poboljšava.

http://prokishechnik.ru/gemorroy/prichiny-i-faktory-riska/307-cirroz-pecheni-i-gemorroy-kak-faktor-riska.html

Kako su ciroza i hemoroidi?

Ciroza jetre je kronična bolest s progresivnim tijekom karakteriziranim povećanjem zatajenja jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Ciroza jetre je kronična bolest s progresivnim tijekom karakteriziranim povećanjem zatajenja jetre i razvojem portalne hipertenzije.

Portalna hipertenzija, ili povećanje tlaka u sustavu portalne vene, dovodi do stagnacije u organima probavnog sustava, uključujući debelo crijevo.

Kao rezultat toga, stvara se povoljna pozadina za proširene vene rektuma s formiranjem vanjskih i unutarnjih hemoroidnih kvržica. Jednostavno rečeno, ciroza je jedan od izazivačkih čimbenika za takvu neugodnu bolest kao što su hemoroidi.

S obzirom na važnost ove teme, predlažemo da shvatimo što je ciroza jetre, što dovodi do njenog razvoja, kako se manifestira i kako se tretira. Također ćemo detaljno opisati vezu između ciroze i hemoroida.

Uzroci ciroze jetre

Sljedeće može dovesti do razvoja ciroze jetre:

• virusna priroda hepatitisa. Gotovo svaki peti slučaj ciroze je virusnog podrijetla. Najčešće se ciroza razvija na pozadini virusnog hepatitisa B, C, D i G;
• kronični alkoholizam. Etilni alkohol, koji je dio svih alkoholnih pića, otrov je za stanice jetre;
• autoimune bolesti. Neuspjeh imunološkog sustava dovodi do činjenice da tijelo proizvodi antitijela na hepatocite, koji ih uništavaju;
• bolesti bilijarnog trakta. Calculous kolecistitis, sklerozirajući kolangitis i druge bolesti koje dovode do zastoja žuči, imaju negativan učinak na stanje stanica jetre;
• povećanje tlaka u sustavu portne vene;
• Budd-Chiari sindrom. Ovu bolest karakterizira stagnacija venske krvi u venama jetre i tijekom vremena dovodi do zamjene hepatocita vlaknastim tkivom;
• genetske bolesti koje se manifestiraju u metaboličkim poremećajima u tijelu (Wilson-Konovalova bolest, nedostatak a1-antitripsina i galaktoza-1-fosfat-uridil-transferaze);
• toksično oštećenje jetre. Najopasnije za jetru su otrovi gljivica, industrijski otrovi, aflatoksini i soli teških metala;
• sistemski lijekovi koji negativno utječu na stanice jetre. Ti lijekovi uključuju TB lijekove, anaboličke hormone, androgene, metotreksat i druge;
• sindrom oslera Suština ove bolesti leži u slabosti endotelne sluznice krvnih žila, što rezultira pojavom angioma i telangiektazija u različitim dijelovima kože i unutarnjim organima, uključujući jetru.

Također, ciroza jetre može biti idiopatska, tj. Kada se uzrok ove bolesti ne može utvrditi.

Mehanizam razvoja ciroze jetre (patogeneza)

Ciroza je karakterizirana difuznim oštećenjem jetre. Osnova patogeneze ove bolesti je formiranje vlaknastih nodula, koji se formiraju pod utjecajem jednog ili više gore navedenih čimbenika. Takvi čvorovi u svojoj biti su ožiljci koji nemaju lobularnu strukturu i ne mogu obavljati funkcije dodijeljene hepatocitima.

Patološki procesi u jetri napreduju čak i nakon eliminacije uzroka koji je uzrokovao cirozu.

Vlaknasti čvorovi istiskuju krvne žile i ometaju normalnu strukturu njezinih tkiva, što dovodi do povećanja tlaka u sustavu portalne vene. Portalna vena obavlja funkciju opskrbe krvi abdominalnim organima.

Kod portalne hipertenzije koriste se žile koje povezuju žile portalne vene s donjom šupljinom vene. To je glavni uzrok hemoroida s cirozom jetre, budući da su hemoroidna plovila rektuma također prepunjena i deformirana formiranjem takozvanih kvržica.

Osim toga, jetra je organ koji osigurava homeostazu, stoga, u slučaju kvara u njegovoj funkciji, tijelo ne može osigurati dovoljno zgrušavanje krvi. Kao rezultat toga, bolesnici s cirozom često krvare ne samo iz proširenih vena jednjaka, već i iz žila rektuma. Takvo krvarenje je često smrtonosno, jer ih nije uvijek moguće zaustaviti na vrijeme.

Također, krv u portalnoj hipertenziji nakuplja se u safenskim venama abdomena, znakom koji se naziva "glava meduza". Posude u ovom slučaju postaju dilatirane i deformirane, lako vidljive kroz kožu prednjeg trbušnog zida.

Jedan od znakova ciroze je nestabilnost stolice, kada se proljev zamijeni zatvorom i obratno.

Osim toga, jetre ne mogu proizvesti proteine, tako da ne postoje samo tkiva, nego i intrakavitarni edemi - ascites, pleuritis. Patogeni mikroorganizmi mogu ući u abdominalnu tekućinu iz crijeva, što može dovesti do razvoja akutnog peritonitisa.

Klinička slika ciroze

Ciroza jetre u svakom trećem bolesniku brzo se razvija s naglašenom kliničkom slikom, ali svaka peta bolest može se dugo skrivati ​​bez ikakvih specifičnih znakova.

Prvi znakovi ciroze mogu biti sljedeći:

• povremene bolove u gornjem abdomenu na desnoj strani, koja se pojavljuju ili povećavaju nakon fizičkog rada, jesti prženu i masnu hranu ili alkohol;
• gorak okus u ustima ujutro;
• suha usta;
• nadutosti;
• nestabilnost stolice kada se proljev zamijeni zatvorom i obrnuto;
• nerazuman gubitak težine;
• psiho-emocionalne poremećaje, koji se manifestiraju razdražljivošću, suzom, umorom;
• žutilo kože i bjeloočnice, koja može biti prisutna u nekim vrstama ciroze.

Vrlo često, kada bolest počinje akutno i brzo napreduje, prvi znakovi su odsutni.

U procesu razvoja bolesti, pacijenti razvijaju simptome kao što su:

• stalna bol u gornjem abdomenu na desnoj strani, što je povezano s pretjeranim rastezanjem kapsule jetre. Takve su boli prisutne samo u početnim stadijima ciroze, jer se progresijom bolesti smanjuje veličina jetre i uklanja pritisak na kapsulu;
• ponavljajuća mučnina s povraćanjem i smjesa tamne krvi može biti prisutna u bljuvotini, što ukazuje na ekspanziju krvnih žila jednjaka;
• pruritus, osobito noću, što je uzrokovano taloženjem bilirubina u koži. Koža postaje suha, mlohava, na njima se pojavljuju ogrebotine koje se također mogu zaraziti;
• brzi gubitak težine;
• mlitavost i atrofija mišića;
• žutica, koja se uglavnom razvija u završnoj fazi ciroze jetre. Prije svega, bjeloočnica i sluznice usta postaju žute, a dlanovi i tabani žute, a žutica dobiva difuzni karakter, šireći se na cijelu pacijentovu kožu. Pojava žutog tonusa kože posljedica je taloženja viška bilirubina, jer ga jetra ne može koristiti;
• žućkaste mrlje na gornjim kapcima (xanthelasma);
• prsti postaju u obliku "bubanj palice". Zbog metaboličkih poremećaja, fibrozno tkivo raste ne samo u jetri, već i na vrhovima prstiju. Također često razvijaju reaktivni artritis, koji manifestira artralgiju i oticanje zglobova;
• "Glava meduza" - ekspanzija i deformacija potkožnih vena prednjeg zida trbuha;
• telangiektazija u gornjem dijelu tijela (iznad pupka), angiomija u kutovima očiju i na vrhu nosa;
• hiperemija kože dlanova potplata;
• jarko crvena boja jezika;
• inhibicija proizvodnje spolnih hormona, koja se manifestira kod muškaraca rastom mliječnih žlijezda, gubitka kose i stidnih dlaka;
• pojava slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Trbuh se povećava u volumenu, au vodoravnom položaju izgleda kao “trbuh krastača”, jer se tekućina širi na bokovima i dobiva blago spljošteni oblik;
• crvena nijansa kože kroz širenje kapilara;
• promjena ustava - noge postaju tanke, a želudac se povećava;
• česta krvarenja iz nosa;
• povećana slezena (splenomegalija);
• poremećaj spavanja. Noću pacijenti ne mogu zaspati, a tijekom dana osjećaju pospanost, odnosno mijenja se bioritam;
• pamćenje propada;
• rukovanje;
• apatija i depresija.

Pacijent s cirozom jetre može doživjeti apatiju i depresiju.

Tijek ciroze jetre

Tijekom ciroze jetre postoje četiri faze. Razmotrite ih.

Prva faza (kompenzacijska). U većini slučajeva ova faza je asimptomatska, jer jetra još uvijek može kompenzirati sva kršenja. Također, ciroza jetre u prvoj fazi može se zaustaviti uz pomoć pravilno odabranog liječenja. Uz kasnu medicinsku njegu, bolest napreduje.

Pacijenti povremeno imaju bol u hipohondru na desnoj strani. Biokemijsko ispitivanje krvi može otkriti povećanje razine bilirubina i smanjenje protrombinskog indeksa na 60.

Druga faza (subcompensated). Broj mrtvih stanica jetre se postupno povećava. Bolesnici se žale na opću slabost, gubitak apetita, umor, mučninu, gubitak težine, kod muškaraca, mliječne žlijezde se mogu blago povećati.

U drugoj fazi ciroze, osoba se žali na gubitak apetita.

U biokemijskoj analizi krvi količina albumina je smanjena, protrombinski indeks je smanjen na 40.

Ova faza je još uvijek podložna medicinskoj korekciji.

Treća faza. U ovom slučaju, zahvaćen je dovoljno velik broj stanica jetre, tako da se zatajenje jetre povećava.

Bolesnici su zabilježili uporne bolove u desnoj hipohondriji, ikteričnost bjeloočnice i žutu kožu. Također za ovu fazu razvoja bolesti karakterizira nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Količina albumina i protrombinskog indeksa su kritično reducirani u krvi.

U ovoj fazi često se pridružuju takve komplikacije kao hepatična koma, hepatocelularni karcinom, krvarenje iz probavnog trakta, unutarnja krvarenja, upala pluća, peritonitis, koji često dovode do smrti pacijenta.

Četvrta faza. U ovoj fazi bolesti, jetra ne može više odgovarati svojim funkcijama. Također, postoje povrede rada drugih organa i sustava. Prognoza je iznimno loša, a ako se ne izvrši transplantacija jetre, pacijent će umrijeti.

Ako se transplantacija jetre ne provodi u četvrtoj fazi ciroze, pacijent će umrijeti.

Komplikacije ciroze

Bolesnici s cirozom jetre umiru uglavnom zbog komplikacija. Štoviše, bolest može biti asimptomatska dugo vremena i manifestirati jednu od komplikacija.

Najčešće je ciroza jetre komplicirana sljedećim patološkim stanjima:

• krvarenje iz dilatiranih vena jednjaka, želuca i rektuma;
• peritonitis;
• hepatička encefalopatija i koma;
• hepatocelularni karcinom.

Razmotrite svaku komplikaciju u više detalja.

Krvarenje iz proširenih vena probavnog trakta

Fokuse fibroze stisnu krvne žile jetre, što dovodi do portalne hipertenzije, zbog čega se krv deponira u venama jednjaka, rektuma i želuca. Takve izmijenjene žile se šire, a njihovi zidovi postaju tanji, tako da i najmanji utjecaj na njih dovodi do rupture i krvarenja.

Hipertenzivna kriza, zatvor, proljev, tjelovježba i drugi mogu dovesti do rupture rektalnih proširenih vena.

Krvarenje iz hemoroidnih vena rektuma karakterizira oslobađanje velike količine tamne krvi iz anusa.

Krvarenje iz hemoroidnih vena rektuma karakterizira oslobađanje velike količine tamne krvi iz anusa, smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica i opća slabost.

Krvarenje se zaustavlja u kirurškoj bolnici metodom podvezivanja krvnog suda.

upala trbušne maramice

Zbog smanjenja razine albumina u krvi pojavljuje se oteklina u trbuhu, najčešće ascites. Tekućina koja se nakupila u želucu je plodno tlo za reprodukciju patogenih mikroorganizama, zbog čega je peritoneum upaljen, odnosno dolazi do peritonitisa.

Simptomi kao što su groznica, teški akutni bolovi u trbuhu, opća slabost, mučnina, povraćanje, slabljenje intestinalnog motiliteta i drugi karakteristični su za peritonitis.

Ova komplikacija se liječi uz pomoć antibiotske terapije, detoksikacijske infuzijske terapije i operacije.

Hepatička encefalopatija i koma

Hepatička encefalopatija je neuropsihijatrijski sindrom, koji se manifestira smanjenim ponašanjem, sviješću, mišićnom aktivnošću na pozadini zatajenja jetre.

U procesu razvoja, hepatična encefalopatija prolazi kroz četiri faze i završava se jetrenom komom.

Kada se ta komplikacija pojavi u bolesnika, poremećen je bioritam sna, postoji opća slabost, letargija, brzi umor, halucinacije, razdražljivost, koja se zamjenjuje apatijom. U posljednjem stadiju bolesti bolesnik razvija komu.

Kod hepatične encefalopatije, pacijent se čini slabim.

Hepatocelularni karcinom (rak jetre)

Ciroza jetre je izvrsna podloga za razvoj maligne neoplazme.

Pacijenti dramatično gube na težini, bolovi u desnoj hipohondriji, mučnina, žutica, edemi itd. Povećavaju se, odnosno naglo slabi jetrena insuficijencija.

Nažalost, rak jetre je najopasnija komplikacija ciroze jer se ne liječi. Pacijenti samo simptomatsku terapiju.

Dijagnoza bolesti

Algoritam za pregled bolesnika sa sumnjom na cirozu jetre je sljedeći:

1. Subjektivno ispitivanje:

• prikupljanje pritužbi;
• povijest života i bolesti.

2. Objektivno ispitivanje:

3. Laboratorijska ispitivanja:

• potpuna krvna slika;
• biokemijska analiza krvi (ukupni protein i njegove frakcije, ukupni bilirubin i njegove frakcije, ALT, AST, C-reaktivni protein i drugi);
• koagulacije;
• test krvi za određivanje antitijela na viruse hepatitisa;
• definicija tumorskih biljega i drugih.

4. Instrumentalne i instrumentalne studije:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• Dopplerne krvne žile jetre;
• fibroezofagogastroduodenoskopiya;
• sigmoidoskopija;
• fibrocolonoscopy;
• biopsija jetre;
• računalna tomografija;
• scintigrafija i drugo.

Ponekad je dovoljno da specijalist pregleda rezultate biokemijskog testa krvi kako bi postavio dijagnozu ciroze jetre.

Razmotrimo detaljnije koje će nam informacije iz navedenih studija dati u slučaju ciroze.

Ponekad stručnjak može samo pogledati rezultate biokemijskog testa krvi kako bi postavio dijagnozu ciroze jetre.

U krvi će ciroza jetre povećati sljedeće pokazatelje:

• ukupni bilirubin i njegove frakcije (iznad 20,5 umol / l);
• transaminaze u jetri (ALT i AST do 40 IU);
• alkalna fosfataza (do 140 IU);
• globulin;
• protrombinski indeks;
• Haptoglobin.

U pozadini ovih pokazatelja smanjit će se sljedeće tvari u krvi:

• albumin (40 g / 1 i manje);
• protrombin;
• urea (2,5 umol / 1 i manje);
• kolesterol (2 µmol / L i manje).

Potpuna krvna slika pokazat će ima li pacijent anemiju, koja se često promatra u cirozi jetre.

Potpuna krvna slika pokazat će ima li pacijent anemiju, koja se često promatra u cirozi jetre. To će smanjiti količinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Također možete identificirati ubrzanje sedimentacije eritrocita i smanjenje broja trombocita.

Izvodi se koagulogram kako bi se odredile promjene u sustavu zgrušavanja krvi.

Za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis, vrše se testovi krvi na antitijela na hepatitis A, B, C, D i G viruse.

Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će otkrivanje malih krvarenja iz proširenih vena jednjaka, želuca ili debelog crijeva.

Kako bi se isključio razvoj hepatocelularnog karcinoma, osim gore navedenih, bit će proveden i informativni test krvi za alfa-fetoprotein, koji je tumorski marker raka jetre.

Ultrazvučni pregled jetre i njenih krvnih žila omogućuje vam dijagnosticiranje promjena u arhitektonici jetrenih lobula, kao i određivanje značajki protoka krvi u portalnoj veni, mjerenje venskog tlaka i prepoznavanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Fibroezofagogastroduodenoskopija omogućuje nam da vidimo dilatirane vene u jednjaku i želucu, te fibrocoloskopiju u rektumu.

Biopsija jetre provodi se kroz prednju trbušnu stijenku s dugom iglom za punkciju pod kontrolom ultrazvuka. Ova metoda najtočnije određuje fazu i vrstu ciroze jetre.

Kompjutorizirana tomografija izvodi se kada je potrebno identificirati popratne bolesti ili komplikacije ciroze.

Scintigrafija i kompjutorizirana tomografija se izvode kada je to potrebno, kada je potrebno identificirati povezane bolesti ili komplikacije ciroze jetre.

Liječenje ciroze

Liječenje ciroze treba obaviti visoko kvalificirani stručnjak - hepatolog. Osim toga, režimi liječenja su odabrani strogo pojedinačno za svakog pacijenta.

Izbor metode i opsega liječenja ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti komplikacija i komorbiditeta, kao i načinu života pacijenta i uzroku ciroze jetre.

Važno mjesto u liječenju ciroze je eliminacija uzroka bolesti, na primjer, borba protiv hepatitisa ili alkoholizma. Također je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje komplikacija ciroze jetre, kao što su gastrointestinalno krvarenje, ascites, zatajenje jetre itd.

Svi pacijenti moraju slijediti strogu dijetu, o kojoj ćemo detaljnije raspravljati u nastavku.

Ciroza jetre prvog i drugog stupnja bez komplikacija može se liječiti kod kuće pod liječničkim nadzorom. Započeti stadiji bolesti tretiraju se isključivo u bolnici.

http://gemorroy.info/other/tsirroz-pecheni-i-gemorroj

Hemoroidi jetre. Hemoroidi, jetra i žuč...

Pa zašto pretjerano konzumiranje alkohola uzrokuje hemoroide ili pogoršava njegove simptome?

Alkohol teži dehidriranju, ima diuretski učinak, koji povećava protok urina, uzrokujući gubitak tekućine u tijelu i dovodi do zatvora. Ovo će dovesti do više stresa s bowel movement. Pokušajte se ne naprezati kada imate previše utrobe, već više vremena provodite pokušavajući olakšati kretanje stolice. Stres tijekom crijeva također pogoršava svrbež i upalu.

Mehanizam razvoja ciroze jetre (patogeneza)

Ciroza je karakterizirana difuznim oštećenjem jetre. Osnova patogeneze ove bolesti je formiranje vlaknastih nodula, koji se formiraju pod utjecajem jednog ili više gore navedenih čimbenika. Takvi čvorovi u svojoj biti su ožiljci koji nemaju lobularnu strukturu i ne mogu obavljati funkcije dodijeljene hepatocitima.

Zdrava jetra i ciroza

Patološki procesi u jetri napreduju čak i nakon eliminacije uzroka koji je uzrokovao cirozu.

Vlaknasti čvorovi istiskuju krvne žile i ometaju normalnu strukturu njezinih tkiva, što dovodi do povećanja tlaka u sustavu portalne vene. Portalna vena obavlja funkciju opskrbe krvi abdominalnim organima.

Kod portalne hipertenzije koriste se žile koje povezuju žile portalne vene s donjom šupljinom vene. To je glavni uzrok hemoroida s cirozom jetre, budući da su hemoroidna plovila rektuma također prepunjena i deformirana formiranjem takozvanih kvržica.

Osim toga, jetra je organ koji osigurava homeostazu, stoga, u slučaju kvara u njegovoj funkciji, tijelo ne može osigurati dovoljno zgrušavanje krvi. Kao rezultat toga, bolesnici s cirozom često krvare ne samo iz proširenih vena jednjaka, već i iz žila rektuma. Takvo krvarenje je često smrtonosno, jer ih nije uvijek moguće zaustaviti na vrijeme.

Također, krv u portalnoj hipertenziji nakuplja se u safenskim venama abdomena, znakom koji se naziva "glava meduza". Posude u ovom slučaju postaju dilatirane i deformirane, lako vidljive kroz kožu prednjeg trbušnog zida.

Osim toga, jetre ne mogu proizvesti proteine, tako da ne postoje samo tkiva, nego i intrakavitarni edemi - ascites, pleuritis. Patogeni mikroorganizmi mogu ući u abdominalnu tekućinu iz crijeva, što može dovesti do razvoja akutnog peritonitisa.

Koji su razlozi?

Da bi mehanizam bolesti postao jasniji, morate znati strukturu rektuma i anusa. Rektum u donjem segmentu je gusto isprepleten snažnim razgranavanjem vena, koje se nazivaju i kavernoznim tijelima (

). Te vene okružuju crijevo. Nešto niže je donji kavernozan (

) tijelo, a malo više - gornje. Kavernozna tijela isprepletena su s vezivnim vlaknima koja ih drže unutar određenih granica. Kavernozna tijela se pune krvlju, pomažući kružnom mišiću anusa (

) ne oslobađajte izmet.

Iako su hemoroidi vrlo česta bolest, znanstvenici još uvijek ne mogu objasniti točan uzrok njegovog razvoja. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju ovu bolest. Najpouzdaniji od njih je verzija genetske osjetljivosti koja se odnosi na slabe venske zidove, sklon ekspanziji, kao i slabost i sama vlakna, što bi trebalo spriječiti širenje vena. Ovaj čimbenik može objasniti i učestale obiteljske bolesti hemoroida, a često se razvija kod ljudi koji imaju aktivnu životnu poziciju i potpuno su nepoznati s zatvorom. Postoje i mnoge druge pojave koje ne uzrokuju hemoroide, ali doprinose njegovom razvoju.

Sljedeće može dovesti do razvoja ciroze jetre:

• virusna priroda hepatitisa. Gotovo svaki peti slučaj ciroze je virusnog podrijetla. Najčešće se ciroza razvija na pozadini virusnog hepatitisa B, C, D i G;
• kronični alkoholizam. Etilni alkohol, koji je dio svih alkoholnih pića, otrov je za stanice jetre;
• autoimune bolesti. Neuspjeh imunološkog sustava dovodi do činjenice da tijelo proizvodi antitijela na hepatocite, koji ih uništavaju;
• bolesti bilijarnog trakta. Calculous kolecistitis, sklerozirajući kolangitis i druge bolesti koje dovode do zastoja žuči, imaju negativan učinak na stanje stanica jetre;
• povećanje tlaka u sustavu portne vene;
• Budd-Chiari sindrom. Ovu bolest karakterizira stagnacija venske krvi u venama jetre i tijekom vremena dovodi do zamjene hepatocita vlaknastim tkivom;
• genetske bolesti koje se manifestiraju u metaboličkim poremećajima u tijelu (Wilson-Konovalova bolest, nedostatak a1-antitripsina i galaktoza-1-fosfat-uridil-transferaze);
• toksično oštećenje jetre. Najopasnije za jetru su otrovi gljivica, industrijski otrovi, aflatoksini i soli teških metala;
• sistemski lijekovi koji negativno utječu na stanice jetre. Ti lijekovi uključuju TB lijekove, anaboličke hormone, androgene, metotreksat i druge;
• sindrom oslera Suština ove bolesti leži u slabosti endotelne sluznice krvnih žila, što rezultira pojavom angioma i telangiektazija u različitim dijelovima kože i unutarnjim organima, uključujući jetru.

Također, ciroza jetre može biti idiopatska, tj. Kada se uzrok ove bolesti ne može utvrditi.

Klinička slika ciroze

Ciroza jetre u svakom trećem bolesniku brzo se razvija s naglašenom kliničkom slikom, ali svaka peta bolest može se dugo skrivati ​​bez ikakvih specifičnih znakova.

Vrlo često, kada bolest počinje akutno i brzo napreduje, prvi znakovi su odsutni.

U procesu razvoja bolesti, pacijenti razvijaju simptome kao što su:

• stalna bol u gornjem abdomenu na desnoj strani, što je povezano s pretjeranim rastezanjem kapsule jetre. Takve su boli prisutne samo u početnim stadijima ciroze, jer se progresijom bolesti smanjuje veličina jetre i uklanja pritisak na kapsulu;
• ponavljajuća mučnina s povraćanjem i smjesa tamne krvi može biti prisutna u bljuvotini, što ukazuje na ekspanziju krvnih žila jednjaka;
• pruritus, osobito noću, što je uzrokovano taloženjem bilirubina u koži. Koža postaje suha, mlohava, na njima se pojavljuju ogrebotine koje se također mogu zaraziti;
• brzi gubitak težine;
• mlitavost i atrofija mišića;
• žutica, koja se uglavnom razvija u završnoj fazi ciroze jetre. Prije svega, bjeloočnica i sluznice usta postaju žute, a dlanovi i tabani žute, a žutica dobiva difuzni karakter, šireći se na cijelu pacijentovu kožu. Pojava žutog tonusa kože posljedica je taloženja viška bilirubina, jer ga jetra ne može koristiti;
• žućkaste mrlje na gornjim kapcima (xanthelasma);
• prsti postaju u obliku "bubanj palice". Zbog metaboličkih poremećaja, fibrozno tkivo raste ne samo u jetri, već i na vrhovima prstiju. Također često razvijaju reaktivni artritis, koji manifestira artralgiju i oticanje zglobova;
• "Glava meduza" - ekspanzija i deformacija potkožnih vena prednjeg zida trbuha;
• telangiektazija u gornjem dijelu tijela (iznad pupka), angiomija u kutovima očiju i na vrhu nosa;
• hiperemija kože dlanova potplata;
• jarko crvena boja jezika;
• inhibicija proizvodnje spolnih hormona, koja se manifestira kod muškaraca rastom mliječnih žlijezda, gubitka kose i stidnih dlaka;
• pojava slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Trbuh se povećava u volumenu, au vodoravnom položaju izgleda kao “trbuh krastača”, jer se tekućina širi na bokovima i dobiva blago spljošteni oblik;
• crvena nijansa kože kroz širenje kapilara;
• promjena ustava - noge postaju tanke, a želudac se povećava;
• česta krvarenja iz nosa;
• povećana slezena (splenomegalija);
• poremećaj spavanja. Noću pacijenti ne mogu zaspati, a tijekom dana osjećaju pospanost, odnosno mijenja se bioritam;
• pamćenje propada;
• rukovanje;
• apatija i depresija.

Glavni znakovi i simptomi hemoroida

Simptomi bolesti variraju u različitim stadijima razvoja, kao i različit tijek bolesti.

• peckanje ili svrbež u anusu, koji je u nekim slučajevima toliko jak da uzrokuje grebanje i krvarenje, a ponekad i krvarenje tijekom crijeva
• neugodni osjećaji u anusu, pritisak, paljenje, istjecanje ichora ili sluzi. Najčešće se ove neugodne pojave javljaju tijekom pokreta, dugog sjedenja, napornog rada ili stolice.

U ovoj fazi bolest se možda neće razviti dugo vremena. Pojava tih znakova ukazuje na formiranje unutarnjih čvorova prvog ili drugog stupnja. Velika većina pacijenata u ovoj fazi ne pokušava posjetiti liječnika, što uzrokuje pogoršanje, što se očituje kako slijedi:

• ispadanje iz anusa upaljenog, dovoljno čvrstog čvora, što komplicira rad crijeva i uzrokuje bol. Ako čvorovi nisu pod kožom, nego u crijevima, onda ne može biti boli
• oslobađanje krvi iz anusa. Mogu postojati različite količine krvi.
• u posljednjem stadiju razvoja bolesti, analni sfinkter prestaje raditi potpuno. To ukazuje na uništenje mišića koji prekrivaju analni otvor. U ovoj fazi bolesti, pacijent nije u stanju obuzdati plinove i izmet.

Glavni znakovi i simptomi hemoroida

Simptomi hemoroida uključuju:

• Svrab u anusu, koji može postati vrlo intenzivan
• Bol u želucu koji se može nastaviti nakon stolice
• Pojava jarko crvene krvi na toaletnom papiru kada osoba briše
• Otkrivanje dijelova kože ispunjenih krvlju (zbog gubitka vena) u analnom području
• Bol u anusu, koji će se pogoršati kada osoba sjedne
• Pacijentu je teško pronaći udoban položaj u krevetu noću zbog nelagode u analu.

Dijagnoza bolesti

2. Objektivno ispitivanje:

3. Laboratorijska ispitivanja:

• potpuna krvna slika;
• biokemijska analiza krvi (ukupni protein i njegove frakcije, ukupni bilirubin i njegove frakcije, ALT, AST, C-reaktivni protein i drugi);
• koagulacije;
• test krvi za određivanje antitijela na viruse hepatitisa;
• definicija tumorskih biljega i drugih.

4. Instrumentalne i instrumentalne studije:

• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• Dopplerne krvne žile jetre;
• fibroezofagogastroduodenoskopiya;
• sigmoidoskopija;
• fibrocolonoscopy;
• biopsija jetre;
• računalna tomografija;
• scintigrafija i drugo.

Razmotrimo detaljnije koje će nam informacije iz navedenih studija dati u slučaju ciroze.

Ponekad stručnjak može samo pogledati rezultate biokemijskog testa krvi kako bi postavio dijagnozu ciroze jetre.

U krvi će ciroza jetre povećati sljedeće pokazatelje:

• ukupni bilirubin i njegove frakcije (iznad 20,5 umol / l);
• transaminaze u jetri (ALT i AST do 40 IU);
• alkalna fosfataza (do 140 IU);
• globulin;
• protrombinski indeks;
• Haptoglobin.

U pozadini ovih pokazatelja smanjit će se sljedeće tvari u krvi:

• albumin (40 g / 1 i manje);
• protrombin;
• urea (2,5 umol / 1 i manje);
• kolesterol (2 µmol / L i manje).

Potpuna krvna slika pokazat će ima li pacijent anemiju, koja se često promatra u cirozi jetre. To će smanjiti količinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Također možete identificirati ubrzanje sedimentacije eritrocita i smanjenje broja trombocita.

Izvodi se koagulogram kako bi se odredile promjene u sustavu zgrušavanja krvi.

Za sve bolesnike sa sumnjom na virusni hepatitis, vrše se testovi krvi na antitijela na hepatitis A, B, C, D i G viruse.

Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će otkrivanje malih krvarenja iz proširenih vena jednjaka, želuca ili debelog crijeva.

Kako bi se isključio razvoj hepatocelularnog karcinoma, osim gore navedenih, bit će proveden i informativni test krvi za alfa-fetoprotein, koji je tumorski marker raka jetre.

Ultrazvučni pregled jetre i njenih krvnih žila omogućuje vam dijagnosticiranje promjena u arhitektonici jetrenih lobula, kao i određivanje značajki protoka krvi u portalnoj veni, mjerenje venskog tlaka i prepoznavanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Fibroezofagogastroduodenoskopija omogućuje nam da vidimo dilatirane vene u jednjaku i želucu, te fibrocoloskopiju u rektumu.

Biopsija jetre provodi se kroz prednju trbušnu stijenku s dugom iglom za punkciju pod kontrolom ultrazvuka. Ova metoda najtočnije određuje fazu i vrstu ciroze jetre.

Scintigrafija i kompjutorizirana tomografija se izvode kada je to potrebno, kada je potrebno identificirati povezane bolesti ili komplikacije ciroze jetre.

Liječenje ciroze

Ako su se hemoroidi razvili na pozadini druge, još strašnije bolesti, liječnici prije svega uklanjaju uzrok (oni liječe cirozu jetre, crijevnu disbiozu, ublažavaju upale u zdjeličnim organima). I paralelno s tim, konzervativne metode (pomoću lijekova: masti i gelovi, čepići, tablete) ili operativne (klasične operacije ili minimalno invazivne tehnike) rješavaju problem.

Doista, u slučaju čak i uspješnog liječenja bolesti, ako postoji uzrok, dysbacteriosis, na primjer, vrlo brzo hemoroidi će dati recidiva. Imajte na umu također da se kao da svibanj, uz liječenje hemoroida će biti posebna dijeta (sastavio liječnik za određenog pacijenta), razne preventivne mjere: gimnastika, aktivan stil života, odbijanje od sjedilački rad i rad u teškim proizvodnje.

Preporučujemo da pročitate

Liječenje ciroze treba obaviti visoko kvalificirani stručnjak - hepatolog. Osim toga, režimi liječenja su odabrani strogo pojedinačno za svakog pacijenta.

Izbor metode i opsega liječenja ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti komplikacija i komorbiditeta, kao i načinu života pacijenta i uzroku ciroze jetre.

Važno mjesto u liječenju ciroze je eliminacija uzroka bolesti, na primjer, borba protiv hepatitisa ili alkoholizma. Također je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje komplikacija ciroze jetre, kao što su gastrointestinalno krvarenje, ascites, zatajenje jetre itd.

Svi pacijenti moraju slijediti strogu dijetu, o kojoj ćemo detaljnije raspravljati u nastavku.

Bolesnici s cirozom jetre trebaju izbjegavati fizičke napore i izlaganje suncu. Također, za liječenje ove bolesti ne koristiti fizioterapeutske metode, uključujući termalne postupke.

Ciroza jetre prvog i drugog stupnja bez komplikacija može se liječiti kod kuće pod liječničkim nadzorom. Započeti stadiji bolesti tretiraju se isključivo u bolnici.

U liječenju ciroze jetre koriste se sljedeće terapije:

• hepatoprotektivna terapija. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam hepatocita i stabiliziraju njihove membrane. U ovom slučaju, Heptral, Essentiale, vitamini skupine B, Hepa-merts, glutaminska kiselina, Hepabene i drugi mogu biti izbor lijekova;
• transfuzija krvi. Transfuzije komponenata (svježe zamrznuta plazma, isprane crvene krvne stanice, albumin) krvi koriste se za hemoragijski sindrom, abdominalni edem, neravnotežu elektrolita i tešku jetrenu encefalopatiju;
• hormonsku terapiju. Glukokortikosteroidi su indicirani za kompenziranu cirozu jetre virusne i bilijarne prirode, s izraženim hipersplenizmom, kao i kod akutnog alkoholnog hepatitisa s teškom encefalopatijom;
• detoksikacijska terapija. U tu svrhu koriste se infuzijska terapija, sorbenti (aktivni ugljen, Enterosgel, Atoxil, itd.), Peritonealna i ekstrakorporalna dijaliza;
• terapija enzimima. Enzimski pripravci kao što su Mezim, Pancreatin, Festal, Creon koriste se za ispravljanje probavnih poremećaja i normalizaciju crijeva.

Danas je jedina učinkovita i radikalna terapija za cirozu donatorska transplantacija jetre. Ova operacija se provodi u slučajevima kada je jetra iscrpila sve kompenzacijske mehanizme, a konzervativno liječenje ne donosi željeni učinak.

Jetra je presađena od rođaka, ako je prikladna, ili uzeta od umrle osobe. Operacija traje oko osam sati. Tijekom kirurškog zahvata uklanja se zahvaćena ciroza jetre i presađuje se dio donorskog organa.

Prognoza nakon transplantacije jetre je prilično povoljna, jer je petogodišnja stopa preživljavanja 75%.

Indikacije za transplantaciju jetre od davatelja s cirozom su kako slijedi:

• često krvarenje koje se ne može spriječiti uzimanjem lijekova;
• ascites koji se ne može liječiti;
• smanjenje razine albumina u krvi ispod 30 g / l;
• povećanje protrombinskog indeksa iznad 17 sek.

Kontraindikacije za transplantaciju jetre za cirozu:

• zarazne bolesti;
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• plućna insuficijencija u fazi dekompenzacije;
• rak bilo koje lokalizacije;
• bolesti mozga;
• 3-4 stupnja pretilosti.

Također, ova operacija se ne provodi osobama mlađim od 2 godine i više od 60 godina.

Nakon transplantacije jetre, propisuje se imunosupresivna terapija svim bolesnicima kako bi se isključilo odbacivanje organa davatelja.

Komplikacije ciroze

Najčešća komplikacija je tromboza hemoroida: u kavernoznim tijelima, zbog slabog protoka krvi, gustih krvnih ugrušaka koji ometaju protok krvi. Čvor dobiva plavu boju, dodirujući ga, daje pacijentu oštru bol, gust je. Tromboza se često javlja s porastom temperature, svrbežom i akutnim bolovima u anusu.

Krvarenje iz čvorova može se razviti tijekom crijeva ili iznenada s povećanjem krvnog tlaka u čvoru. Najkarakterističnije krvarenje je slabo, što su znakovi bolesti. Ali ako se takvo krvarenje dogodi dovoljno često, one dovode do anemije. Rijetko je krvarenje toliko snažno da postaje opasno po život.

Infekcija - tijekom upale smanjuje se lokalni imunitet tijela, što izaziva prodiranje infekcije u čvorove i dalje u tkiva. Infekcija uzrokuje ozbiljan svrbež i bol u anusu, te povećanje tjelesne temperature. Infekcija čvora obično se provodi odmah nakon tromboze ili s njom.

Povreda čvora je kompresija čvora s prestankom njegove opskrbe i nekrozom tog segmenta. Znakovi kršenja su isti kao i znakovi tromboze.

Bolesnici s cirozom jetre umiru uglavnom zbog komplikacija. Štoviše, bolest može biti asimptomatska dugo vremena i manifestirati jednu od komplikacija.

Razmotrite svaku komplikaciju u više detalja.

Fokuse fibroze stisnu krvne žile jetre, što dovodi do portalne hipertenzije, zbog čega se krv deponira u venama jednjaka, rektuma i želuca. Takve izmijenjene žile se šire, a njihovi zidovi postaju tanji, tako da i najmanji utjecaj na njih dovodi do rupture i krvarenja.

Hipertenzivna kriza, zatvor, proljev, tjelovježba i drugi mogu dovesti do rupture rektalnih proširenih vena.

Krvarenje iz hemoroidnih vena rektuma karakterizira oslobađanje velike količine tamne krvi iz anusa, smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica i opća slabost.

Krvarenje se zaustavlja u kirurškoj bolnici metodom podvezivanja krvnog suda.

upala trbušne maramice

Zbog smanjenja razine albumina u krvi pojavljuje se oteklina u trbuhu, najčešće ascites. Tekućina koja se nakupila u želucu je plodno tlo za reprodukciju patogenih mikroorganizama, zbog čega je peritoneum upaljen, odnosno dolazi do peritonitisa.

Simptomi kao što su groznica, teški akutni bolovi u trbuhu, opća slabost, mučnina, povraćanje, slabljenje intestinalnog motiliteta i drugi karakteristični su za peritonitis.

Ova komplikacija se liječi uz pomoć antibiotske terapije, detoksikacijske infuzijske terapije i operacije.

Hepatička encefalopatija je neuropsihijatrijski sindrom, koji se manifestira smanjenim ponašanjem, sviješću, mišićnom aktivnošću na pozadini zatajenja jetre.

U procesu razvoja, hepatična encefalopatija prolazi kroz četiri faze i završava se jetrenom komom.

Kada se ta komplikacija pojavi u bolesnika, poremećen je bioritam sna, postoji opća slabost, letargija, brzi umor, halucinacije, razdražljivost, koja se zamjenjuje apatijom. U posljednjem stadiju bolesti bolesnik razvija komu.

Ciroza jetre je izvrsna podloga za razvoj maligne neoplazme.

Pacijenti dramatično gube na težini, bolovi u desnoj hipohondriji, mučnina, žutica, edemi itd. Povećavaju se, odnosno naglo slabi jetrena insuficijencija.

Nažalost, rak jetre je najopasnija komplikacija ciroze jer se ne liječi. Pacijenti samo simptomatsku terapiju.

Neophodne preventivne mjere

Ne postoji specifična prevencija ciroze, ali se bolest može spriječiti sljedećim načelima:

• pravovremena i najvažnija kvalificirana terapija za hepatitis;
• korištenje odgovarajuće zaštitne opreme za rad u opasnim industrijama;
• uzimanje lijekova samo na recept;
• zdrava i uravnotežena prehrana (odbijanje prženih, masnih i začinjenih jela, marinada, praktičnih jela itd.);
• održavanje zdravog i aktivnog načina života;
• profilaktičko cijepljenje protiv virusnog hepatitisa;
• osobna higijena (pranje ruku prije jela, upotreba proizvoda za osobnu higijenu);
• održavanju urednog seksualnog života.

Kao rezultat toga, može se reći da je ciroza vrlo opasna i podmukla bolest, koju je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga, morate biti pažljivi prema svom zdravlju i sa najmanjim promjenama kontaktirati stručnjake. Rano otkrivanje i pravovremeno liječenje ciroze jetre, iako se u potpunosti ne riješi bolesti, ali može zaustaviti napredovanje procesa i spriječiti pojavu ozbiljnih komplikacija.

Na blagdane, osoba ne samo da počiva sa svojim prijateljima i obitelji, već je ova zabava često popraćena brojnim gozbama s alkoholnim pićima i masnim začinima. Zdravi ljudi ne toleriraju uvijek takve aktivnosti, što reći o onima koji imaju kronične bolesti. Postoji nekoliko savjeta s kojima možete ublažiti svoje stanje.

Prognoza ciroze jetre

Rezultat liječenja ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, kao io stupnju usklađenosti pacijenta s liječničkim terapijskim preporukama.

Ako se bolest otkrije u ranim stadijima, tada je još uvijek moguće zaustaviti napredovanje ciroze i izbjeći komplikacije koje ugrožavaju život uz pomoć modernih lijekova.

Nažalost, jedina učinkovita metoda za liječenje ciroze jetre je vrlo skup postupak, koji nije pogodan za sve pacijente. Dakle, prognoza bolesti u kasnim stadijima nije vrlo povoljna i gotovo uvijek završava smrću pacijenta, što je posljedica komplikacija.

Na prognozu ciroze utječe i prisutnost komorbiditeta i načina života pacijenta.

Pravodobnim liječenjem, strogim praćenjem preporuka liječnika, ishranom i odbijanjem alkoholnih pića, stopa preživljavanja od sedam godina iznosi 50%.

Prosječno preživljavanje bolesnika s drugom fazom ciroze je pet godina.

Ako je bolest otkrivena u trećoj fazi, 60% bolesnika umire u roku od tri godine.

Dijeta za cirozu jetre

Standardna dijeta za cirozu jetre je Pevznerova tablica br. 5, ali ovisno o komorbiditetu i komplikacijama, specijalist može propisati drugu tablicu.

Bit ove prehrane je napustiti proizvode koji negativno utječu na stanje jetre. Ali u isto vrijeme, tijelo treba primati vitamine i hranjive tvari iz hrane u dovoljnim količinama.

Kod ciroze je potrebno pridržavati se sljedećih principa prehrane:

• jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
• dnevna kalorijska hrana treba biti u rasponu od 2500 do 3000 kcal / dan;
• konzumirati dovoljno tekućine - 1,5-2,5 litara dnevno;
• količina soli ne smije prelaziti 6 grama dnevno;
• jesti hranu u otrcanom obliku (pire krumpir, pjene, sufle i dr.);
• temperatura hrane treba biti jednaka tjelesnoj temperaturi;
• koristiti samo lagane postupke toplinske obrade - kuhanje na pari i vrenje;
• provesti jedanput tjedno. U tu svrhu, savršeno odgovara juha od povrća, pire krumpir, mliječni proizvodi, voće.

U prehrani bolesnika s cirozom jetre takvi proizvodi moraju biti prisutni:

• ustajali bijeli kruh;
• vitka peciva;
• juhe s žitaricama, tjestenine, mliječne kaše, boršč itd.;
• niskokalorične vrste ribe, mesa i peradi u obliku parnih kotleta, složenica, sufala, paste itd.;
• jaja u obliku omleta;
• povrće;
• mliječni i mliječni proizvodi;
• zrelo i meko voće, bobice, sušeno voće, bijeli sljez, bijeli sljez, džem;
• čajevi, sokovi, ukusi, kompoti, voćni napitci i žele;
• biljna i suncokretova ulja.

Sljedeći proizvodi isključeni su iz dnevne prehrane:

• svježi bijeli kruh, kao i kruh od raženog brašna;
• bilo kakva pržena i dimljena jela;
• Maslac kolača;
• juhe od gljiva, mesa i ribe;
• hash;
• juhe od graha;
• kiseli krastavci i konzervirana hrana;
• začinjena i slana jela;
• masno meso, riba i perad, kavijar;
• vrhnje, svježi sir i kiselo vrhnje;
• zeleni luk, kiseljak, špinat;
• kakao, čokolada, kreme;
• kiselo bobice;
• začinske začine;
• napitci s kofeinom;
• alkoholna pića;
• gazirana pića;
• brza hrana;
• masnoće.

http://medgastro.ru/gemorroy/gemorroy-pechen-kakaya-svyaz/