Ankilozantni spondiloartritis ili ankilozantni spondilitis je sustavna kronična upala koja se javlja u zglobovima i obično je koncentrirana u kralježnici. Ankilozantni spondilitis, čiji se simptomi manifestiraju u ograničavanju pokretljivosti zahvaćenog područja, uglavnom je relevantan za muškarce u dobnoj skupini od 15 do 30 godina, a za žene ova se bolest u praksi nalazi 9 puta rjeđe.

Opći opis

Kada se razmatraju karakteristike patološkog procesa, može se vidjeti da ankilozantni spondiloartritis uključuje zglobove, sakroiliakalne zglobove, periferne zglobove i kralježnicu, kao i tijela kralješaka, intervertebralne diskove i kralježnične ligamente koji se nalaze u području njihovog vezivanja izravno na tijelo kralježnice.

Prije svega, lezija utječe na sakroiliakalni zglob, nakon čega prelazi u intervertebralne i rebrovertebralne zglobove. Posebno, na samom početku bolesti, razvija se kronični upalni proces sinovijalne membrane, koji ima histološku sličnost sa sinovitisom koji se javlja u RA. Na kraju, razvoj progresivnog razaranja u zglobnoj hrskavici događa se tijekom ankiloziranja ileosakralne artikulacije u kombinaciji s malim kralješničnim zglobovima. Istodobno se subrodna kost erodira, dok se u samoj kosti razvija izvanartikularna skleroza. Nešto kasnije takve promjene počinju se pojavljivati ​​iu području pubične simfize.

Osim oštećenja kralježnice, zglobova donjih ekstremiteta i sakroilikalnih zglobova, moguće je i oštećenje šarenice. U međuvremenu, upalni poraz svake od navedenih lokalizacija uopće nije obvezna - upalni simptomi se mogu manifestirati u širokom rasponu kombinacija.

Ankilozantni spondilitis: uzroci

Razlozi koji izazivaju razvoj ove bolesti nisu jasni do kraja. U međuvremenu, prema većini istraživača, glavna opcija u ovom pitanju je povećana razina agresivnosti, koja je karakteristična za imunološke stanice u odnosu na tkiva vlastitih zglobova i ligamenata. Razvoj bolesti javlja se i kod ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju. Osobe s ankilozirajućim spondilitisom su nositelji antigena, definirani kao HLA-B27. To je zbog njegova utjecaja da se specifične promjene događaju u radu imunološkog sustava.

Između ostalog, kao početna točka, koja doprinosi razvoju bolesti, može doći do promjene imunološkog statusa, uzrokovanog hipotermijom, akutnom ili kroničnom zaraznom bolešću. Osim toga, ozljede zdjelice ili kralježnice mogu poslužiti kao čimbenici za razvoj ankilozirajućeg spondilitisa. Hormonalni poremećaji, kronične upale mokraćnih organa i crijeva te infektivno-alergijske bolesti razlikuju se kao pretpostavke.

Ankilozantni spondilitis: mehanizam razvoja

Osvrnimo se na mehanizam razvoja ove bolesti. Pokretljivost kralježnice osigurava se intervertebralnim diskovima, koje karakterizira dovoljna elastičnost. Bočne, prednje i stražnje površine kralježnice imaju duge guste ligamente, zbog čega kralježnica dobiva potrebnu stabilnost. Svaki od kralješaka ima četiri procesa - par donjih i par gornjih. Međusobna povezanost susjednih kralješaka između njih osigurava se pokretnim zglobovima.

U slučaju ankiloznog spondilitisa, koji se, kao što smo već naveli, javlja zbog stalne agresije imunoloških stanica, stvara se upalni proces u tkivima zglobova, u intervertebralnim diskovima i ligamentima. S vremenom dolazi do postupne zamjene elastičnih struktura vezivnog tkiva s koštanim tkivom, što je samo po sebi solidno. Zbog toga kralježnica gubi svoju karakterističnu pokretljivost.

Zanimljivo je da se u slučaju ankilozirajućeg spondilitisa ne događa samo napad kralježnice. Tako su također značajno pogođeni veliki zglobovi (uglavnom donjih udova), broj slučajeva ukazuje na važnost razvoja upalnog procesa u mokraćnom sustavu, bubrezima, plućima i srcu.

Ankilozantni spondilitis: glavni oblici

Dominantno područje oštećenja organa određuje odgovarajući oblik u kojem se pojavljuje ankilozantni spondilitis. Postoje sljedeći od njih:

• Središnji oblik, lezija je označena isključivo u području kralježnice. Ovaj oblik može se prikazati u dvije verzije varijeteta: tip kifoze središnjeg oblika (odnosno, u kombinaciji s kifozom torakalne regije, kao i hiperlordoza u području cervikalne regije); kruti oblik središnjeg oblika (lumbalna i torakalna kralježnica su izglađeni, što rezultira apsolutnom ravnotežom leđa).
• Rizomelični oblik. U tom slučaju lezija kralježnice popraćena je promjenama koje nastaju iz zglobova korijena ramena i kuka.
• Periferni oblik. U ovom slučaju, bolest se javlja s lezijom kralježnice u kombinaciji s perifernim zglobovima (lakat, koljeno i gležanj).
• Skandinavski oblik. Kliničke manifestacije slične su početnim stadijima reumatoidnog artritisa. Razgradnja zglobova, kao i njihova deformacija, ne događa se. Naročito su pogođeni mali zglobovi ruku.
• Visceralni oblik. U nekim slučajevima razlikuje se i ova vrsta bolesti, koju karakterizira oštećenje kralježnice i zglobova, što izaziva pojavu promjena unutarnjih organa (bubrega, aorte, srca, očiju itd.).

Ankilozantni spondilitis: simptomi

Početak bolesti jedva da je primjetan u gotovo svim slučajevima, a nakon toga simptomi mogu biti izrazito raznoliki u svojim manifestacijama.

Vjeruje se da se oko 75% ukupne incidencije ankilozirajućeg spondiloartritisa u početku manifestira bolovima u kralježnici i sakrumu, a 20% boli u perifernim zglobovima. Istodobno je određeno 5% za lezije oka u obliku iritisa i iridociklitisa.

U međuvremenu, istraživanja provedena u tom smjeru ukazuju da se pretežno prvi simptomi ankilozirajućeg spondilitisa manifestiraju u rekurentnim bolovima lokaliziranim u području malih i velikih perifernih zglobova, što je u više od polovice slučajeva povezano s nestabilnim oblikom artritisa u bolesnika. Više od 56% pacijenata koji su sudjelovali u istraživanju također su identificirali prisutnost bolova u lumbosakralnoj regiji kada su lokalizirani i ozračeni analogno sa sakroiliitisom (bol u stražnjici kada je ozračena do sredine sakruma i duž stražnjeg dijela bedra). Također je primijećeno da se samo 15% ispitanih pacijenata na početku ove bolesti suočava s izoliranim bolnim sindromom sakralnog područja, dok 41% tolerira tu simptomatologiju u kombinaciji s bolovima u zglobovima. Debitant ankilozantnog spondilitisa s oštećenjem oka zabilježen je u 10% slučajeva morbiditeta.

U skladu s tim, uzimajući u obzir navedene značajke manifestacija, može se zaključiti da je primarna lokalizacija procesa koji se razmatra uglavnom koncentrirana u području perifernih zglobova. U međuvremenu, manifestacija manifestacija je u početku beznačajna i nestabilna, što isključuje fokusiranje pažnje pacijenata na te manifestacije. U rijetkim slučajevima, prvi simptomi ankilozirajućeg spondilitisa svodi se na pojavu boli u vratu ili leđima, zajedno s osjećajima ukočenosti kralježnice ujutro (osobito u lumbalnoj regiji). Tijekom dana ta ukočenost, u pravilu, nestaje. Još je rjeđe zabilježena pojava boli u petama, što se posebno očituje u izraženom obliku u području Ahilove tetive.

Ankilozantni spondilitis karakterizira pojava dosadne dugotrajne boli koja je lokalizirana u lumbosakralnoj regiji. Na samom početku bolesti javlja se u obliku krize, koja se nastavlja nekoliko dana (u nekim slučajevima i mjeseci). Druga polovica noći obilježena je intenziviranjem te boli, koja svoj karakter definira kao "upalni ritam boli". Prema tome, na temelju razmatranja takvih obilježja, može se primijetiti da su prve manifestacije bolesti prilično promjenjive, što uvelike otežava njegovu dijagnozu.

Općenito, postoji nekoliko mogućnosti koje su relevantne za početak bolesti:

• U slučaju primarne koncentracije u sakralnom području upalnog procesa počinju se pojavljivati ​​tipični bolovi koji prate upalu. Tijekom vremena dolazi do postupnog povećanja ovih bolova, a često se kombiniraju s jakim bolom koji se pojavljuje u zglobovima.
• U slučaju primarnih lezija zglobova, koji se uglavnom manifestiraju kod mladih muškaraca, debitantsku bolest karakterizira samo pojava hyudostry mono-oligoartritisa, koji je uglavnom nestabilan i asimetričan. Nešto kasnije se pridružuju i manifestacije karakteristične za sakroiliitis.
• Djeca i adolescenti obilježeni su pojavom bolesti u obliku poliartritisa s pojavom hlapljivih tipova boli, u nekim slučajevima je moguće blago oticanje područja malih i velikih perifernih zglobova. Često, u kombinaciji s zglobnim sindromom, dolazi do blagog porasta temperature i otkucaja srca, dok istovremeno povećava ESR. To, pak, određuje sličnost kliničke slike s pojavom akutnog reumatizma, unatoč nedostatku objektivnih komponenti reumatskog karditisa. Lokalizacija u malim zglobovima artritisa određuje značajnu sličnost s RA, a kasnije je zabilježen i dodatak simptoma karakterističnih za sakroiliitis.
• Rijetki slučajevi obrađene bolesti karakterizirani su pojavom akutnog oblika febrilnog sindroma s njegovom karakterističnom stabilnom i teškom groznicom koja odgovara njegovoj nepravilnoj formi. Tijekom dana dolazi do fluktuacija temperature unutar 1-2 stupnja, bujnog znoja, zimice. Pacijenti brzo gube na težini, također razvijaju trofičke poremećaje. Postoji brzi porast ESR-a. Istodobno, polimijalgija i poliartralgija također su zabilježene u bolesnika u ovom slučaju. Nakon nekoliko tjedana može se pojaviti sam artritis.
• Primarna lokalizacija izvanartikularnog procesa može se također manifestirati u obliku oštećenja oka, kao što smo već primijetili. U ovom slučaju može se pojaviti iritis ili iridociklitis, u rijetkim slučajevima lezija se manifestira u obliku carditisa ili aortitisa, koji se javlja u kombinaciji s visokim indeksima koji određuju aktivnost upale. Samo nekoliko mjeseci kasnije, s sličnim početkom bolesti, zabilježen je zglobni sindrom svojstven njemu, kao i simptomi koji su relevantni za sakroiliitis.

Pregled u razdoblju ranog razvoja bolesti, u pravilu, ne određuje patologije. U međuvremenu, na temelju pažljivog pregleda pacijenta, utvrđuju se karakteristični simptomi bolesti, koji se manifestiraju u obliku jutarnje ukočenosti, koju kralježnica doživljava i koja potpuno nestaje tijekom dana. Često se prvim pregledom utvrđuje prisutnost pritužbi pacijenta na ukočenost kralježnice, a tijekom pregleda se određuje i blagi oblik dorzalne kifoze uz istodobno smanjenje respiratornog izleta u predjelu prsnog koša.

Razvoj bolesti može se odvijati polako i brzo, što nakon nekoliko godina dovodi do uništenja cijele kralježnice i zglobova udova (niže). Značajke kliničkih manifestacija ovise o specifičnoj koncentraciji upalnog procesa, čije se širenje uglavnom događa odozdo prema gore.

Sacroiliitis koji smo nazvali (uglavnom bilateralnog tipa) karakteriziraju manifestacije u obliku bolova koji se javljaju u stražnjici, nakon čega slijedi njihovo ozračivanje u bedro.

Što se tiče poraza lumbalne kralježnice, ona se manifestira u obliku lumbalne boli ili lumbosakralne boli. U nekim slučajevima, moguća mijalgija (bol u mišićima), povećanje krutosti u lumbalnoj regiji.

U slučaju lezije torakalne regije, bol se javlja u leđnom i donjem torakalnom području tijekom njezina naknadnog zračenja, analogno s interkostalnom neuralgijom. Ovo razdoblje bolesti često prati razvoj dorzalne kifoze. Zbog djelovanja ankilozirajućeg procesa zahvaćaju se zglobovi rebara-kralježnice, pri čemu se smanjuje pokretljivost dišnih putova u prsima. Ovaj proces može dovesti do njegove potpune blokade.

Važno je napomenuti da unatoč blokadi koja se dogodila, s odgovarajućim smanjenjem vitalnog kapaciteta karakterističnog za pluća, pacijent ne doživljava kratkoću daha (u ekstremnim slučajevima, može se pojaviti samo s napetošću, i do malog stupnja samo-manifestacije). Razlog tome je zamjena, koja se postiže funkcionalnim karakteristikama dijafragme, odnosno povećanjem njezina aktivnog sudjelovanja u respiratornom procesu.

Za poraz cervikalne regije karakterističan je nastanak ukočenosti vrata s istodobnom boli, u nekim slučajevima postaje izuzetno bolan u osjećajima za pacijenta. Istodobno je zabilježen razvoj cervikalnog išijasa, u određenim situacijama, vertebrobazilarni sindrom, koji se manifestira u napadima glavobolje, vrtoglavice i mučnine, postaje aktualan. Uzrok tog sindroma je pritisak koji djeluje na vertebralnu arteriju.

Poraz svih vertebralnih segmenata rijetko se javlja ne prema shemi odozdo prema gore, nego istovremeno. U većini slučajeva, razvojni proces se ipak odvija uzastopno i prilično sporo, s lokalizacijom samo u lumbalnoj ili sakroilijačnoj regiji (što se osobito primjećuje kod žena). Povrh toga, napominjemo da se bolest može pojaviti bez ikakve boli.

Dijagnosticiranje ankilozirajućeg spondilitisa

Dijagnoza bolesti provodi se tijekom pregleda zajedno s proučavanjem medicinske povijesti bolesnika i podataka dobivenih iz niza dodatnih studija. Naročito je potrebno rendgensko ispitivanje kralježnice u kombinaciji s CT-om i MR-om. Potpuna krvna slika naglašava povećanje ESR-a. Sumnjive situacije zahtijevaju dodatnu analizu, koja vam omogućuje izoliranje antigena HLA-B27.

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Liječenje ovog ankilozirajućeg spondiloartritisa je složeno i prilično dugo. Važna točka je poštivanje kontinuiteta, koji je potreban u bilo kojoj fazi proizvodnje. Sastoji se od: bolnice (traumatologija) - poliklinike - sanatorija. Koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi, kao i glukokortikoidi. U slučaju ozbiljnog liječenja dodatno se propisuju imunosupresivi.

Značajnu ulogu u ankilozirajućem spondilitisu daje način života i vježbanje, predviđeno ovom bolešću. Program terapeutske gimnastike izrađuje se na individualnoj osnovi, propisane vježbe moraju se izvoditi svakodnevno. Kako bi se izbjegao razvoj tzv. Opakih poza (u obliku ponosnog držanja ili podnositeljevog položaja), preporuča se spavanje na tvrdom krevetu. Također je važno redovito vježbati, osobito one koje jačaju mišiće kralježnice (skije, plivanje). Očuvanje pokretljivosti za prsa osigurava se odgovarajućim vježbama disanja.

Učinkovitost ovisi o vrsti učinaka kao što su masaža, refleksoterapija, magnetska terapija. U međuvremenu, potpuni lijek za ovu bolest je nemoguć, jer jedino što se može postići ako se slijede propisane preporuke je inhibicija razvoja bolesti. Osim toga, specijalist treba stalno pratiti, podvrgavati se pogoršanju liječenja u bolnici.

Ako sumnjate na ankilozantni spondilitis, posavjetujte se s ortopedskim kirurgom i neurologom.

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantni spondilitis je kronična upalna bolest kralježnice i zglobova. Kod muškaraca se ova bolest nalazi oko 9 puta češće nego kod žena. Bolest je također poznata kao ankilozantni spondilitis i ankilozantni spondilitis.

Znakovi

Prvi simptom ankilozirajućeg spondilitisa je bol u lumbalnoj kralježnici. Bol se obično javlja noću, traje oko 2 sata nakon buđenja, au drugoj polovici dana potpuno nestaje. Često su bolesnici prisiljeni probuditi se i „koračati“ bolom, kada se kreću, ona se smanjuje. Možete osloboditi bol vrućim tušem. Bol je praćen ukočenošću, smanjenjem pokretljivosti kralježnice, a pokretljivost mu je poremećena u svim smjerovima, teško je kretati se po stranama, naprijed i natrag.

Bolest se postupno širi na cijelu kralježnicu i zglobove. Obično su zahvaćeni kukovi, rameni zglobovi i sakrum. Mali zglobovi ruku i nogu su pogođeni mnogo manje. Oštećeni zglobovi otiču i povređuju, au slučaju oštećenja sakruma bol se osjeća duboko u stražnjici. Često se taj bol smatra znakom upale bedrenog živca ili išijasa.

Neko vrijeme nakon početka bolesti, prirodne krivulje kralježnice izglade. Slabina postaje ravna i ravna. Međutim, u torakalnom području formira se patološka kifoza. Tijelo ankilozirajućeg spondilitisa Bechterew uzima karakteristično "suplikantsko držanje" - leđa su ssutulennaya, glava nagnuta prema dolje, noge lagano savijene. Mišići leđa su napeti i bolni.

Ponekad bolest ne počinje s bolovima u leđima, već s oštećenjem zglobova. Ovaj oblik ankilozirajućeg spondilitisa karakterističan je za dječake.

Kod djece i adolescenata bolest može započeti bolom u malim zglobovima ruku i nogu, blagim porastom temperature i povećanim otkucajem srca.

Povremeno s ankilozirajućim spondilitisom moguća je groznica pogrešnog tipa, kada se temperatura kreće unutar 1-2 stupnja tijekom dana. Ovo stanje popraćeno je zimicama i obilnim znojenjem.

Ankilozantni spondilitis može utjecati ne samo na kralježnicu i zglobove, već i na druge organe. S oštećenjem oka razvija se iritis ili iridociklitis, koji se manifestira kao bol u očima, suzenje i oštećenje vida. S porazom srca razvija se karditis, koji se manifestira bolovima u srcu.

opis

Bechterewova bolest pogađa uglavnom muškarce u dobi od 15 do 30 godina. Uzroci bolesti nisu potpuno jasni, ali većina liječnika je sklona vjerovati da je bolest autoimune prirode. Također je poznato da postoji genetska predispozicija za ovu bolest, stručnjaci su otkrili da 90-95% onih koji pate od Bechterew-ove bolesti imaju HLA-B27 antigen.

Okidač (guranje) bolesti može biti:

• hipotermija;
• ozljede kralježnice i zdjelice;
• zarazne bolesti;
• alergijske bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
• upalne bolesti genitourinarnog sustava.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa, imunološke stanice napadaju intervertebralne diskove, tetive i ligamente zglobova. U zahvaćenim tkivima razvija se upala, zbog čega se elastična tkiva zamjenjuju čvrstim koštanim tkivom, što rezultira smanjenom pokretljivošću kralježnice i sastavima.

Postoji nekoliko vrsta ankilozirajućeg spondilitisa. U središnjem obliku zahvaćena je samo kralježnica. Postoje dvije vrste ovog oblika - kifoza, u kojoj se kralježnica ispravlja u donjem dijelu leđa, ali se snažno savija u prsima i kruti oblik, u kojem se lumbalna i torakalna zakrivljenost kralježnice izglađuju, što rezultira ravnim i ravnim leđima.

U rizromelnom obliku zahvaćena je ne samo kralježnica, već i veliki zglobovi - zglobovi kuka i ramena.

Kada periferni oblik ankilozantnog spondilitisa utječe na kralježnicu i periferne zglobove - lakat, gležanj, koljeno.

Manifestacije skandinavskog oblika bolesti slične su početnim simptomima reumatoidnog artritisa. To utječe na male zglobove, ali njihova deformacija i uništavanje se ne događa.

Kada visceralni oblik utječe ne samo na kralježnicu i zglobove, već i na druge organe - oči, bubrege, srce, krvne žile.

dijagnostika

Često je dijagnoza "ankilozantnog spondilitisa" napravljena kada je bolest prošla u uznapredovalu fazu. To je zbog činjenice da je bolest još uvijek slabo shvaćena, njezin početak je implicitan, a simptomi su slični drugim bolestima, kao što je osteohondroza.

Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa je dugotrajan proces, jer liječnik mora promatrati pacijenta najmanje tri mjeseca.

Jedan od najpouzdanijih načina dijagnosticiranja ove bolesti je radiografija. Na fotografiji zdjelice promjene su vidljive u prilično ranim stadijima, ali rendgenske snimke zglobova ruku i nogu u ranim fazama nisu informativne. Promjene u njima mogu se otkriti pomoću magnetske rezonancije (MRI).

Ako sumnjate na ovu bolest, provodi se studija o antigenu HLA-B27.

liječenje

Liječenje kompleksa ankilozantnog spondilitisa, dugotrajno, sastoji se od nekoliko faza. Prvo, pacijent se liječi u bolnici za traume, nakon što se liječi na klinici, a zatim šalje u sanatorij.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i intraartikularne injekcije kortikosteroida koriste se za liječenje ove bolesti.

Često se fizioterapija koristi za liječenje Bechterewove bolesti. Najčešće je to magnetska terapija. Ova metoda gotovo uvijek donosi olakšanje pacijentima. Istina, ovo olakšanje je privremeno. U nekim slučajevima liječenje toplinom pomaže, u tu svrhu se koriste boce s vrućom vodom ili parafinske kupke. Ali kod nekih pacijenata takvo liječenje uzrokuje, naprotiv, pogoršanje.

Koristi se za liječenje i balneoterapiju. U osnovi, ovaj se tretman provodi u sanatorijima. Pacijentima se često propisuju natrijev klorid, vodik sulfid, radon i bishofit kupke.

Oni koji pate od ankilozirajućeg spondilitisa pokazuju fizikalnu terapiju. Vježbe odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ono što im je zajedničko je da gimnastiku treba obavljati dva puta dnevno tijekom 30 minuta.

Način života

Oni koji pate od ankilozirajućeg spondilitisa pokazuju plivanje, redovitu gimnastiku, istezanje, sustavno stvrdnjavanje. Prikazana je i masaža, ali u akutnoj fazi bolesti to se ne može učiniti.

Ni u kojem slučaju ne smiju se baviti traumatskim sportovima. Hipotermija, živčani i fizički umor također su kontraindicirani. Liječenje imunostimulansima može dovesti do pogoršanja bolesti, jer aktiviraju imunološki sustav.

Ankilozantni spondilitis treba pratiti težinu kako bi se spriječilo povećanje opterećenja zglobova. Da biste to učinili, morate slijediti dijetu i vježbanje.

Ankilozirajući spondilitis pogoršava se u pozadini različitih zaraznih bolesti. Osobe koje pate od anhilozirajućeg spondilitisa moraju biti zaštićene od infekcija, a zarazne bolesti treba odmah i ispravno liječiti ako ih se ne može izbjeći.

Krevet osobe oboljele od ove bolesti mora biti čvrsta, au nekim slučajevima nije preporučljivo koristiti jastuk. To se radi kako bi se spriječili deformiteti kralježnice.

prevencija

Za prevenciju ankilozirajućeg spondilitisa morate biti zaštićeni od infekcija, uključujući intestinalne i spolno prenosive infekcije. Vi ne možete supercool, morate izbjeći teške fizičke i mentalne preopterećenja. Potrebno je baviti se sportom, ove vježbe jačaju mišiće, poboljšavaju koordinaciju i time štite od ozljeda.

http://doctorpiter.ru/diseases/165

Temperatura pri ankilozirajućem spondilitisu

Simptomi i dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa kod žena

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ankilozantni spondilitis je složena kronična bolest s upalnim tijekom. Iako je mnogo rjeđa u žena nego kod muškaraca, za njih je posebno opasna i neugodna. Bolest je nazvana po neurologu V. Bekhterevu, koji je prvi opisao svoje simptome, a ima i ime "ankilozantni spondilitis".

• Vrste bolesti
• Uzroci bolesti
• Razvoj i simptomi bolesti
• Dijagnoza bolesti
• liječenje
• Trudnoća s ankilozirajućim spondilitisom
• Prognoza života

Ljudi koji su najvjerojatnije oboljeli imaju 15 do 30 godina. Ljudi stariji od 50 godina nemaju gotovo nikakvu bolest. Karakterizira ga lezija aksijalnog kostura zbog prijenosa kalcija u intervertebralne diskove i ligamente. Počinje u sakroiliakalnom zglobu i ide u zglobove kralježnice. Osim toga, periferni zglobovi i unutarnji organi mogu patiti od te bolesti. Rezultat poraza ankilozirajućeg spondilitisa može biti njihovo okoštavanje. Na rendgenskoj snimci takva ukočena kralježnica izgleda kao bambus.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko varijanti ankilozirajućeg spondiloartritisa:

• središnji oblik u kojem je zahvaćena kralježnica,
• rizomelični oblik koji utječe na kralježnicu, ramena i zglobove kuka,
• Skandinavski oblik u kojem bolest pogađa kralježnicu, zglobove stopala i ruku,
• perifernog oblika, u kojem su zahvaćeni periferni zglobovi i cijela kralježnica.

Bekhterev je opisao glavne simptome bolesti, ali oblike su kasnije otkrili i opisali različiti znanstvenici, tako da se nedavno može čuti takvo ime bolesti kao Stryumpellova bolest - Bechterew-Marie, po glavnim istraživačima.

Uzroci bolesti

Još se ne zna točno iz kojih se razloga javlja ova bolest i zašto je ona manje karakteristična za žene nego za muškarce. Ranije se ankilozantni spondilitis smatrao "muškim", budući da nije bilo gotovo nikakvih slučajeva ženskih bolesti. Međutim, s vremenom se ispostavilo da žene, unatoč činjenici da imaju manje slučajeva bolesti, ipak vrlo često obole.

Poznato je da Bechterew-ova bolest ima genetsku prirodu, osobito ona utječe na žene s određenim genom - ali iz nekog razloga, ne na sve. Česte kataralne bolesti, ozljede, virusne infekcije mogu izazvati pojavu ankiloznog spondilitisa kod slabijeg spola. Uz postojeću leziju, ti čimbenici pomažu razvoju bolesti.

Međutim, mnogi liječnici vjeruju da bolest može biti uzrokovana psihosomatskim uzrocima, živčanim i mentalnim poremećajima, stresnim situacijama.

Razvoj i simptomi bolesti

Razvoj se odvija postupno. Prvo, žene počinju osjećati bol u sakrumu. Ti se bolovi pojavljuju nakon dugog ležanja (to jest, obično ujutro). Ako se bolest nastavi razvijati, bol postaje trajna, pogoršava se noću, nakon napora i kada se vrijeme mijenja. U budućnosti postaju toliko jake da je sposobnost rada znatno smanjena. Ako je zahvaćena prsna regija, bol je šindra. Uz bolest perifernih zglobova, bol je zabilježena u pogođenim područjima. Mlade žene koje pate od ankilozirajućeg spondilitisa, obično se pojavljuju kod sljedećih simptoma:

• zahvaćeni su mali i veliki periferni zglobovi,
• temperatura tijela raste
• osjetio bol u srcu.

U početku ti simptomi nalikuju akutnoj reumatskoj groznici, a pojavljuju se i znakovi upale sakroiliakog zgloba (sacroiliitis). Tijekom vremena žena počinje primijetiti da joj se držanje tijela pogoršalo, hod joj se promijenio. Vrlo često se javljaju bolovi u nogama, gležnjevima, u Ahilovoj tetivi iu peti. Ponekad se ti simptomi javljaju i prije glavnih.

Ako žena još nije navršila 30 godina i žali se na bol u peti, valja što prije konzultirati liječnika kako bi potvrdili ili uklonili dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa. Ovaj simptom je također karakterističan za artritis, razlika je u tome što je kod ankilozirajućeg spondiloartritisa bol manje intenzivna i oslobađa se lijekova. Budući da su simptomi ankiloznog spondilitisa često slični simptomima drugih bolesti, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i spriječiti razvoj.

Dijagnoza bolesti

Početni simptomi su blagi, tako da mnoge žene osjećaju da imaju jednostavno probleme s leđima ili osteohondrozu. Zbog toga se u mnogim slučajevima bolest dijagnosticira teško ili neblagovremeno. Dijagnozu treba provesti ako se žena žali na bol u donjem dijelu leđa i leđa, a bol se postupno pojačava i traje više od tri mjeseca; ako u isto vrijeme postoje ograničenja na pokretljivost lumbalnog i prsnog koša tijekom disanja.

Pacijent je zakazan za pregled, osobito rendgenski i krvni test. X-ray pokazuje promjene u kralježnici i zglobovima, ako to nije dovoljno, možete provesti pregled pomoću magnetske rezonancije. Prema brzini taloženja eritrocita u krvi utvrđuje se postoji li upalni proces u tijelu. Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa postavlja se ako žena ima dijagnozu:

• bol u zglobovima
• artritis.
• ukočenost lumbalnog područja
• bol u sakrumu,
• znakovi sakroiliitisa (uključujući rendgensko ispitivanje).

Bolovi u sakrumu su važni u određivanju bolesti u žena u početnoj fazi. Budite sigurni da obratite pozornost na bolove u zglobovima, rebrima, sternumu, kršeći položaj tijela i bolove u petama. Kada ankilozantni spondilitis prelazi u prošireni stadij, bol postaje sličan radikulitisu, položaj tijela postaje ravan, bez zavoja, kralježnica gubi pokretljivost, a mišići leđa atrofiraju i postaju napeti.

liječenje

Prije svega, kada se otkrije bolest, potrebno je zaustaviti upalni proces i smanjiti bol, a zatim održati normalno funkcioniranje kralježnice. Da biste to učinili, koristite protuupalne lijekove (obično diklofenak ili indometacin). Tretman se provodi sve dok se ne postigne stabilan rezultat, zatim se doza smanji i liječenje se nastavi. U slučaju pogoršanja doza se ponovno povećava na početnu.

U liječenju žena kod kojih bolest pogađa periferne zglobove koristi se sulfasalazin. Ako je lezija stekla stabilan oblik, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu biti nedjelotvorni. U tom slučaju započinju liječenje steroidnim lijekovima poput pulsne terapije - tj. Propisuju vrlo visoke doze za kratko vrijeme. U ovom slučaju, rezultat se obično daje jednom aplikacijom, a intraartikularno davanje lijekova smatra se posebno učinkovitim.

Žene koje pate od ankilozirajućeg spondilitisa pokazale su vježbe fizikalne terapije, što povećava pokretljivost zglobova i kralježnice, kao i kupke radona i vodikovog sulfida te fizioterapiju. U vrlo zanemarenim slučajevima, liječnici savjetuju da se posegne za operacijom - ako bolesnik pati od vrlo jakih bolova ili je vertebralni zglob toliko uništen da ga treba zamijeniti.

Trudnoća s ankilozirajućim spondilitisom

Prirodno pitanje koje se javlja kod žena koje boluju od bilo koje bolesti - je li to opasno za vrijeme trudnoće? Prema zapadnim stručnjacima, Bechterewova bolest ne utječe na tijek trudnoće, fetalni razvoj i porod. U većini slučajeva, zdravstveno stanje pacijenata se tijekom ovog razdoblja čak poboljšava, osobito ako su zahvaćeni zglobovi ekstremiteta.

Prerano rođenje ili pobačaj bolesti ne izaziva. Osim toga, to ne utječe uvijek na prirodno dobivanje djeteta (ako postoje problemi s pokretljivosti zglobova kuka, pacijentu se daje carski rez).

Jedina stvar koju treba razmotriti tijekom trudnoće je smanjiti dozu lijekova, povećati tjelesnu aktivnost i ne zanemariti dijetu. Također je poželjno izbjegavati stresne situacije koje mogu izazvati pogoršanje. Liječnici savjetuju, ako je moguće, smanjiti uporabu antireumatskih lijekova i napustiti ih mjesec i pol dana prije porođaja. Mogu se zamijeniti masažom, vježbanjem, povremeno se mogu uzimati sredstva protiv bolova.

Prognoza života

Bez pravilnog liječenja, bolest postupno napreduje i dostiže vrhunac za oko 10 godina. Uz sustavno liječenje, razvoj poremećaja se usporava. Bolest se može izliječiti rano. Ako se bolest zanemari, čak ni tijekom liječenja neće se obnoviti motorička aktivnost. Bolest može izazvati komplikacije: akretni kralješci i kosti torakalne regije sprječavaju osobu da diše do kraja, moguće razviti uveitis - bol u području oko očiju, zamagljen vid, osjetljivost na svjetlo. Upalni proces također može utjecati na srce, u kojem slučaju pati aorta. Budući da bolest utječe na crijeva, može doći do anemije.

Budući da je u žena bolest prilično teška, liječenje se mora poduzeti što je prije moguće. No, budući da je situacija komplicirana poteškoćama u dijagnostici, žena ne smije tolerirati bol u zglobovima, ako se pojavi, ne liječi se sam. Neophodno je odmah se obratiti dobrom stručnjaku kako bi se bolest otkrila i ne započela na vrijeme.

Ankilozantni spondilitis - što je to, kako liječiti i identificirati simptome

Ankilozantni spondiloartritis, također poznat kao bolest Strumpell-Bechterew-Marie ili Bechterewova bolest, javlja se kod gotovo 0,3% svjetske populacije. Tako samo u Rusiji oko 390 tisuća ljudi pati od ove bolesti.

• Tko je pogođen?
• Uzroci i priroda ankilozirajućeg spondilitisa
• Dijagnoza i simptomi ankilozirajućeg spondilitisa
• liječenje

Tko je pogođen?

Mladi muškarci od 20 do 30 godina su u glavnoj rizičnoj skupini za ankilozantni spondiloartritis. Kod žena se ankilozantni spondilitis javlja pet puta manje. Najčešće, pacijenti otkrivaju antigen leukocita u ljudskom tijelu - HLA B27.

Međutim, vrijedi napomenuti da ljudi koji znaju za svoju bolest i pridržavaju se normi zdravog načina života praktički ne traže pomoć od stručnjaka i, unatoč prisutnosti bolesti, žive normalan život.

Uzroci i priroda ankilozirajućeg spondilitisa

Pod ankilozirajućim spondiloartritisom podrazumijeva se kronična upalna bolest sakroilijalnih zglobova, zglobova, kralježnice, što dovodi do smanjenja pokretljivosti organa i bolnih osjeta uzrokovanih oslabljenim imunološkim sustavom.

Glavni uzrok bolesti leži u agresivnosti imuniteta osobe prema tkivima vlastitih ligamenata i zglobova. Osnova za to je genetska predispozicija ljudi koji nose HLA-B 27 antigen, zbog čega ljudski imunološki sustav pogrešno prepoznaje neka tkiva vlastitog organizma kao strano.

Ankilozantni spondilitis može imati različite ciljeve za agresiju u ljudskom tijelu. Odlikuje ga:

• bolesti zglobova i zglobova kralježnice;
• bolovi u zglobovima koljena i koljena;
• neki poremećaji u kardiovaskularnom sustavu: abnormalni otkucaji srca, aortitis, pogoršanje aortalnih zalistaka, perikarditis;
• amiloidoza bubrega, itd.

Dugotrajna nekontrolirana upala ligamentnog aparata kralježnice dovodi do njenog kalcizacije i razvoja nepokretnosti - ankiloze, zbog čega je važno pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu bolesti.

Dijagnoza i simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Dijagnoza ankilozantnog spondiloartritisa obuhvaća čitav niz mjera koje imaju za cilj potvrditi simptome bolesti kako bi se odabrala metoda liječenja, a provodi se u zdravstvenoj ustanovi ili dijagnostičkom centru uz pomoć posebne opreme.

Izbor dijagnostičkih sredstava ovisi o stupnju razvoja bolesti. Tako se u početnoj fazi može otkriti ankilozantni spondilitis na opremi za snimanje magnetnom rezonancijom. No, najčešće se bolest otkriva na slikama snimljenim uz pomoć rendgenskog stroja, već u drugoj fazi u razvijenom stanju.

Simptomi lezije kralježnice uključuju:

1. Ukočenost i bol u lumbalnoj kralježnici, koji se često javljaju noću i povećavaju se ujutro. Možete ih smanjiti uz pomoć aktivne tjelovježbe ili uzimanja vrućeg tuša. Tijekom dana mogu se pojaviti isti simptomi u mirovanju.
2. Razvojem bolesti bolna i ukočenost širi se na obližnju kralježnicu.
3. Stvaranje pogrbljene (patološke kifoze) prsnog koša i zaglađivanje fizioloških zakrivljenosti kralježnice. Ovaj se simptom formira prilično sporo tijekom mnogih godina, u određenim razdobljima dolazi do pogoršanja ili poboljšanja stanja pacijenta.
4. Bolna napetost mišića leđa zbog reakcije na upalni proces u kralježnici.
5. U kasnom stadiju razvoja bolesti u nedostatku liječenja, postoji ograničenje pokretljivosti u kralježnici, pogoršano spajanjem zglobova kralježnice i okoštavanjem intervertebralnih diskova.

Simptomi oštećenja zglobova uključuju:

1. Sakroiliitis je upala u zglobovima sakruma, bolni osjećaji iz kojih se može osjetiti duboko u stražnjici. Ovaj simptom ankilozirajućeg spondilitisa često se pogrešno shvaća kao simptom hernije diska ili radikulitisa, ili upale bednog živca.
2. Poraz ramena i kuka zglobova ekstremiteta inherentan u više od polovice bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom. Istodobno se bol i ukočenost u zglobovima intenzivnije bilježe prije ručka.
3. Oteklina i upala malih zglobova stopala i ruku. Trajanje upale zglobova udova je kratko i iznosi 1 ili 2 mjeseca. Međutim, kod ankilozirajućeg spondiloartritisa, za razliku od reumatoidnog artritisa, nema razaranja i deformiteta zglobova (iznimka mogu biti zglobovi kuka u uznapredovalom stadiju bolesti).

Neartikularni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa uključuju:

1. Iridociklitis će ukloniti upalu tkiva očiju.
2. Formiranje bolesti srčanog zalistka, aortitisa, miokarditisa je upala srčanog tkiva.
3. Upala tkiva bubrega, pluća, donjih dijelova mokraćnog sustava.

U adolescenciji ili u djetinjstvu, ankilozantni spondiloartritis može započeti s lezijom u perifernim zglobovima i biti praćen blagim povećanjem tjelesne temperature.

liječenje

Kako bi se suzbio imunitet ili smanjila upala, ankilozantni spondiloartritis liječi se lijekovima, fizioterapijom i tjelovježbom.

Terapija je usmjerena na smanjenje upale u zglobovima i kralježnici ili drugim organima. Fizikalna terapija poboljšava držanje i pokretljivost kralježnice, kao i sposobnost pluća pacijenta.

Aspirin i drugi nesteroidni lijekovi se obično koriste za smanjenje boli i ukočenosti zglobova i kralježnice. Tipično, NSAID uključuju sulindak (Klinoril), metindol (Indocine), naproksen (Naprosin), tolmetin (Tolektin) ili diklofenak (Voltaren).

Kod nekih bolesnika s ankilozirajućim spondiloartritisom, glavni problem je upala zglobova, kao što su koljeno, kukovi ili gležanj. Upala u njima ne može ukloniti NSAID. Za takve pacijente je omogućeno liječenje za suzbijanje imunološkog sustava. Lijek sulfasalazin (azulfidin) može smanjiti upalu tijekom dugog razdoblja.

Alternativa tome je metotreksat (Rheumatrex), koji je dostupan u obliku tableta iu obliku injekcija. Međutim, u procesu liječenja metotreksatom, potrebno je redovito provoditi testove krvi, budući da lijek je vrlo toksičan za jetru i koštanu srž, što može dovesti do ciroze ili teške anemije.

Istraživanja pokazuju da su za liječenje kroničnog stanja bolesti u kralježnici navedeni lijekovi nedjelotvorni. Za liječenje kralježnice, razvijeni su novi lijekovi koji djeluju na glasnički protein upale nazvan TNF.

Stoga lijekovi koji inhibiraju TNF infliksimab, adalimumab i etanercept zaustavljaju razvoj ankilozirajućeg spondiloartritisa, pomažu u smanjenju upalnog procesa i povećavaju pokretljivost kralježnice. U slučaju prekida TNF-inhibitora u gotovo svih bolesnika u roku od jedne godine, bolest se ponavlja.

Fizikalna terapija za ankilozantni spondilitis je izvođenje vježbi za održavanje pravilnog držanja tijela. To mogu biti vježbe istezanja kralježnice kako bi se poboljšala fleksibilnost i opća pokretljivost, a duboko disanje proširilo pluća.

Budući da bolest uzrokuje zakrivljenost kralježnice, pacijentima se savjetuje da održavaju uspravan položaj što je više moguće. Također, pacijentima se savjetuje da spavaju na madracu stalnim, potpornim učinkom i da ne koriste jastuk.

Kako bi se smanjilo ograničenje disanja, preporučuje se da pacijenti redovito maksimalno šire prsa tijekom dana. Zbog toga što ankilozantni spondilitis utječe na područja gdje su rebra povezana s torakalnom kralježnicom, značajno ograničavajući mogućnost volumena respiratornih pluća.

Potaknuti liječnicima koji plivaju (pomažu izbjeći neujednačene učinke na kičmeni odjel), atletiku ili aerobik (potiče rastezanje dišnih mišića).

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Liječenje ne-zglobnih simptoma bolesti zahtijeva uporabu različitih tretmana. Tako se upala očne ljuske liječi kortizonom u kapima za oči i oralnom primjenom kortizona u visokoj dozi. Srčane bolesti se liječe pejsmejkerima ili liječenjem kongestivnog zatajenja srca.

Pacijenti s ankilozirajućim spondilitisom snažno zahtijevaju isključivanje pušenja, jer mogu izazvati pojavu ožiljaka na plućima i pogoršati poteškoće s disanjem.

Također, stručnjaci preporučuju pacijentima da mijenjaju svoj svakodnevni život i ispravljaju svoje radno mjesto, uzimajući u obzir karakteristike bolesti. Na primjer, ljudi koji imaju sjedilački posao mogu namjestiti stolove i stolice kako bi pravilno držali. Vozači s ankilozirajućim spondiloartritisom mogu koristiti naočale i široka retrovizora kako bi kompenzirali ograničeno kretanje kralježnice.

Pacijenti s teškim oštećenjem kralježnice ili zglobova kuka mogu pribjeći ortopedskoj kirurgiji.

dijeta

Prehrana za ankilozantni spondilitis, kao i kod bilo koje druge kronične upalne bolesti, mora biti uravnotežena i kompenzirati troškove oporavka tijela. Budite sigurni da u prehrani bolesnika treba biti prisutna proteinska hrana, osobito riba i mliječni proizvodi. Hranjenje bolesnika ne smije dovesti do povećanja tjelesne težine, jer To povećava opterećenje kralježnice i zglobova.

Izbor vrsta hrane i njegovog kaloričnog sadržaja liječnik preporučuje na temelju spola, dobi, težine bolesnika i drugih čimbenika.
Ankilozantni spondilitis je podmukla bolest i zahtijeva pažnju liječenja. No, kompetentna terapija i provedba preporuka liječnika dopuštaju pacijentu da vodi normalan život, bez ograničavanja u željama.

Ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis kod muškaraca i žena

Ankilozantni spondilitis je kronična progresivna bolest, nazvana po ruskom znanstveniku, koji je opisao kliničke manifestacije i ponudio ga istaknuti u nozološkom obliku.

Kada se to dogodi, upalne promjene u zglobovima, uglavnom intervertebralne i sakroilikalne.

Kao rezultat toga, pokretljivost u njima je znatno ograničena, a cijela kralježnica s vremenom dobiva oblik „bambusovog štapa“.

Međunarodni naziv bolesti je ankilozantni spondilitis ili spondilitis (ankiloza - akrezija).

Bolest pogađa uglavnom muškarce u dobi od 15 do 30 godina. Došlo je do porasta bolesti među ženama.

uzroci

Razlog je još uvijek nepoznat. Smatra se da bolest može biti posljedica nekoliko razloga, od kojih je jedan genetska predispozicija. Provocirajući faktor smatra se infekcijom genitourinarnog sustava.

Međutim, posljednjih godina, prednost se daje mikroorganizmima intestinalne skupine, naime Klebsiella. Neki znanstvenici pridaju veću važnost streptokoknoj infekciji. Ali nema izravnih dokaza o zaraznom podrijetlu ankilozirajućeg spondilitisa.

Preovladava autoimuna teorija početka i razvoja bolesti. Njezina se suština sastoji u pojavi posebne supstance (kod genetski predisponiranih osoba) kao posljedica izazivanja čimbenika (ozljeda, kroničnih infekcija), koji ubrzavaju diferencijaciju stanica vezivnog tkiva i njihovu transformaciju u hrskavično i koštano tkivo. Formiranje antigena u zahvaćenim područjima doprinosi stalnom imunološkom "napadu" tijela.

Simptomi bolesti i obilježja razvoja bolesti kod muškaraca i žena

Početak bolesti nema karakterističnih simptoma i razvija se postupno.

Počinje se manifestirati bol u sakrumu i kralježnici, perifernim malim i velikim zglobovima, lumbosakralnoj regiji s zračenjem na stražnjici i stražnjem dijelu bedra, bolestima oka u obliku iritisa i iridociklitisa. Rijetko, bolest počinje s osjećajem ukočenosti u zglobovima ekstremiteta i kralježnice ujutro, bolovima u vratu i leđima.

Dakle, visoka varijabilnost početka bolesti uvjetuje odabir nekoliko opcija:

1. U adolescenciji i djetinjstvu, Bechterewova bolest počinje simptomima akutnog poliartritisa, praćena "hlapljivim" bolovima u zglobovima, ponekad njihovim oticanjem, umjerenom groznicom, palpitacijama, povećanim ESR-om. Lokalizacija lezije u velikim zglobovima slična je klinici akutnog reumatizma, a manji - reumatoidni artritis. Nakon nekog vremena počnu se pridruživati ​​simptomi oštećenja zglobova sakroilija.
2. U adolescenciji, jedan ili dva zgloba su češće pogođena. Protok je subakutan, a sacroiliitis (upala zglobova sakroiliakalnog zgloba) pojavljuje se mnogo kasnije.
3. Povremeno, bolest može početi s teškom groznicom, popraćenom fluktuacijama temperature tijekom dana do dva stupnja, sipanjem znoja, bolovima u zglobovima i mišićima, brzim gubitkom težine. Nakon 2 do 3 tjedna pojavljuje se artritis.
4. Ekstra-zglobni oblik početka bolesti počinje upalnom lezijom očiju, rjeđe, aortom i srčanim mišićima. Ovi simptomi su popraćeni laboratorijskim podacima koji svjedoče o izraženoj aktivnosti upalnih procesa. U ovoj varijanti, simptomi poliartritisa i sakroilitisa javljaju se tek nakon nekoliko mjeseci.
5. Početak bolesti s izvornom lokalizacijom u sakrumu odvija se prema tipu išijasa. Postupno povećava bol u lumbalnoj regiji i zglobovima.

U prvom su oni znatno oštriji i sa velikim brojem komplikacija. Nakon pogoršanja, žene nemaju nikakvu bol i osjećaju se zadovoljavajuće već dugi niz godina. Razdoblja remisije su 3-10 godina.

Za razliku od muškaraca, početak bolesti vrlo se rijetko manifestira bolovima u zglobovima kuka, sakroiliitisom, a pokretljivost kralježnice u žena ostaje u potpunosti dugi niz godina. Dakle, tijek ankilozantnog spondilitisa kod žena je puno bolji, težina simptoma je niža, a prognoza pozitivnija.

Oblici tijeka bolesti također se razlikuju: kod žena je rhsomelica mnogo češća. Razvoj bolesti kod muškaraca, za razliku od žena, napreduje mnogo brže, pogađajući cijelu kralježnicu.

Ovisno o mjestu i tijeku bolesti, razlikuju se sljedeća 4 oblika:

• rhizomelica, koja je popraćena lezijom kralježnice i jednim ili dva velika zgloba, češće - kukom, rjeđe - ramenima; početak je postupan; S vremenom, proces postaje intenzivniji i konstantniji, stvaraju se mišićne kontrakture i ograničena pokretljivost u zglobovima;
• Skandinavski - rijedak oblik protoka u kojem je zahvaćena kralježnica i mali zglobovi stopala i ruku; razvoj podsjeća na reumatoidni artritis; zbog kasnijeg pojave simptoma sakroiliitisa, kao i benignog tijeka, dijagnoza je teška;
• središnja - lokalizacija procesa samo u pojedinim dijelovima ili u cijeloj kralježnici; razlikuje se u formiranju kifoze torakalne regije u kombinaciji s izraženom lordozom cervikalne regije ili kombinacijom odsutnosti kifoze torakalne i lordozne lumbalne regije; početak bolesti je neprimjetan, postepen, zbog čega se dijagnoza uspostavlja tek nakon nekoliko godina;
• periferna, u kojoj bolest zahvaća srednji (koljeno, gležanj) i manje zglobove (stopala, ruke), kao i sakroiliakalni zglob; rekurentni artritis karakterizira subakutni tijek, asimetrija lezije i popraćena je postupnim razvojem mišićnih kontraktura, deformiteta i ozbiljnog ograničenja pokretljivosti jednog ili dva zgloba.

Komplikacije i prognoze

Osim gore navedenog, mogu nastati i komplikacije u obliku lezija aortalnih zalistaka i srca s razvojem odgovarajućih simptoma. Ograničavanje pokretljivosti prsnog koša doprinosi čestim respiratornim bolestima, upali pluća i razvoju tuberkuloze i plućne fibroze.

Komplikacije živčanog sustava manifestiraju se u obliku išijasa, sindroma ramena-lopatice s jakim bolovima, a razvoj osteoporoze dovodi do prijeloma čak i vratnih kralješaka, nakon čega slijedi respiratorna insuficijencija, invalidnost i smrt.

dijagnostika

Dijagnoza je postavljena na temelju kliničke slike i karakterističnih radiografskih studija koje određuju: širenje zglobne fisure sakroiliak zglobova, njihova ankiloza, nejasne artikularne pukotine, karakteristična erozija s područjima skleroze u kutovima kralješaka, uništavanje diska, promjene u kukovima i plitkim područjima zglobovi i drugi.

Podaci iz laboratorijskih testova krvi nisu više ili manje specifični.

Uporaba magnetske rezonancije vrlo je korisna u otkrivanju bolesti u ranim fazama.

liječenje

Sastoji se od primjene protuupalnih i analgetika pirazolonskih serija i derivata indola, nesteroidnih i hormonskih lijekova, primjene antibiotika i antibakterijskih lijekova (u slučaju komplikacija upalne prirode u drugim organima).

Kao pomoćna terapija u liječenju ankilozirajućeg spondilitisa korisno je koristiti alate tradicionalne medicine. Jedna od njih je biljna zbirka, koja se sastoji od korijena bikova, valerijane, rizoma lišća, biljaka hiperikuma i bokvice, čičak, smilje, mljeveni zob i kukuruz. Mješavina biljaka se unosi i uzima u specifičnoj dozi.

Dijeta riže također se koristi za uklanjanje toksina iz tijela.

Plivanje, masaža, terapija blatom i terapeutske kupke i fizikalno-terapijska nastava imaju značajan učinak koji sprječava značajne ankilozne promjene u zglobovima.

Saznajte više o Bechterewovoj bolesti i kako liječiti bolest iz video radnje.

http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/temperatura-pri-bolezni-behtereva/