Splenomegalija je povećanje veličine slezene.

Sama riječ dolazi iz grčkog jezika i doslovno znači "velika slezena". To nije zasebna bolest, nego ozbiljan simptom drugih patologija u tijelu. Osim toga, povećana slezena je normalno prisutna u 5% potpuno zdravih ljudi.

Slezena je nespareni organ imunološkog sustava tijela, koji se nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine i teži oko 200 grama. Glavna funkcija ovog tijela je isključivanje stranih bakterija, kao i crvenih krvnih stanica koje su izgubile svoje sposobnosti iz cirkulacije krvi. S razvojem splenomegalije u trbušnoj šupljini javlja se osjećaj suženja i često bol.

Što je to?

Splenomegalija je patološko povećanje veličine slezene.

Umjerena splenomegalija (umjereno povećanje veličine slezene) uočena je kod mnogih zaraznih bolesti, u mnogim autoimunim bolestima, u hemolitičkim anemijama, u hemoglobinopatijama, oštećenjima crvenih krvnih stanica i trombocita. Neke infekcije, kao što je malarija, karakterizira posebno značajna splenomegalija.

Vrlo izražena splenomegalija, u kojoj slezena može doseći istinski gigantsku veličinu, popunjavajući više od polovice trbušne šupljine, ponekad se opaža u leukemiji i drugim hemoblastozama. Njegova masa dostiže 6-8 kg (s kroničnom mijeloičnom leukemijom).

rasprostranjenost

Normalno, slezena nije opipljiva. Statističke studije o splenomegaliji u Sjedinjenim Američkim Državama pokazale su da je, u praksi, moguće ispitati slezenu, prema različitim izvorima, u 2-5% populacije.

Smatra se da je splenomegalija podjednako podložna predstavnicima svih rasa. Međutim, kod crnaca iz zemalja endemičnih za malariju povećana slezena može biti uzrokovana i prisutnošću mutantnih hemoglobina S i C u krvi.

Odvojeno, tu je tropska splenomegalija - povećana slezena, koja se često javlja kod turista koji su posjetili afričke zemlje, a žene su dvostruko vjerojatnije od muškaraca.

klasifikacija

U medicini postoje dva oblika splenomegalije, koji se mogu manifestirati i kod odraslih i kod djece:

Upalni oblik bolesti razvija se pod utjecajem helmintskih napada, bakterijskih infekcija, zbog srčanog udara i apscesa slezene (čest uzrok progresije). U pozadini svega toga dolazi do smanjenja njegovih glavnih funkcija, kao i do upale tkiva.

Neupalni oblik patologije odvija se bez upale tkiva. No, dolazi do smanjenja imunološke i selektivne funkcije. Njegovom razvoju prethodi autoimune patologije, anemije, bolesti krvotvornih organa i tako dalje.

Uzroci Splenomegaly

Uspjeh liječenja splenomegalije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je ispravno dijagnosticiran uzrok patologije. Povećanu slezenu mogu izazvati bakterijske, virusne, protozoalne infekcije, crvi, patologije drugih organa i sustava.

Razmatraju se glavne bakterijske i virusne infekcije koje uzrokuju splenomegaliju:

1. Tuberkuloza slezene - ima oskudne kliničke simptome i može se otkriti kao rezultat citološkog pregleda.
2. Bruceloza je opasna infekcija koja pogađa ne samo slezenu, nego i srce, krvne žile, mišićno-koštani sustav, urogenitalni i živčani sustav.
3. Virusni hepatitis je jedna od najčešćih infekcija koje pogađaju slezenu, jetru i žučne puteve.
4. Rubela - bolest uzrokuje splenomegaliju, a može uzrokovati i dijabetes i panencefalitis.
5. Sifilis - utječe na unutarnje organe, uzrokuje upalu limfnih čvorova. Tretman je usmjeren na glavni fokus patologije.

Kao protozoanske infekcije, koje izazivaju splenomegaliju, mogu biti:

1. Malarija je zarazna bolest koja se često nalazi u tropskim zemljama. Infekcija se brzo širi i pogađa važne organe kao što su srce, bubrezi, jetra, slezena.
2. Toksoplazmoza je opasna infekcija koja se manifestira teškom intoksikacijom tijela i oštećenjem limfnog i živčanog sustava.
3. Leishmaniasis infekcija, u kojoj je slezena uvećana preko cijele regije lijeve strane trbušne šupljine. Patologija je izuzetno opasna, jer brzo napreduje i širi velike čireve na koži.

Helmintijaza koja rezultira splenomegalijom:

1. Schistosomiasis - uzrokovan je organizmom koji sisa krv koja prodire u kožu i inficira slezenu, crijeva i mokraćne organe. Bolest se nalazi u zemljama Azije i Bliskog istoka.
2. Ehinokokoza je parazitska infekcija koja prevladava u cijelom svijetu. Bolest utječe na rad svih organa i sustava, što se manifestira takvim znakovima kao što su teška intoksikacija, oštra bol u trbuhu, kronična upala.

Autoimune bolesti kao uzroci splenomegalije:

1. Reumatoidni artritis je uobičajena bolest koja utječe na vezivno tkivo i membrane zglobova.
2. Lupus erythematosus je opasan i čest patološki proces koji ne uspijeva na imuni sustav, može utjecati na unutarnje organe, vezivno tkivo, pa čak i na kožu.

Također je vrijedno spomenuti da se splenomegalija često javlja na pozadini ozbiljnih bolesti kao što su ciroza jetre, maligni tumori, blokada vaskularnog sloja. Stoga, ako je terapeut otkrio povećanje slezene, potrebno je proći potpuni pregled tijela i pronaći pravi uzrok splenomegalije.

Simptomi i prvi znakovi

Budući da je povećana slezena manifestacija bolesti, ona nema opće simptome. Postoje samo znakovi splenomegalije povezane s dva oblika.

1 - manifestacije pri upalama:

• visoka temperatura, do 40 ° C;
• oštra rezna bol u lijevom hipohondru;
• blaga mučnina;
• ponekad povraćanje i proljev;
• palpacija lijeve strane ispod rebara.

2 - simptomi splenomegalije bez upale:

• povlačenje, bol, neizražena bol u lijevom hipohondru;
• tjelesna temperatura ostaje normalna, a ako se diže, onda do najviše 37,5 ° C;
• kod palpacije strane bol nije jaka.

dijagnostika

Primarna dijagnoza je konzultiranje gastroenterologa. Tijekom fizikalnog pregleda specijalistički palpator određuje patološki povećan organ, perkutanu - promijenjenu tupost slezene. Proučavanjem povijesti života i bolesti liječnik može predložiti uzrok razvoja splenomegalije. Za potvrdu dijagnoze i provođenje diferencijalne dijagnoze propisuju se sljedeći instrumentalni pregledi:

• Ultrazvuk slezene. Omogućuje vam da odredite veličinu i oblik tijela. Otkriva ozljede, upalne procese, neoplazme i anomalije slezene.
• Pregled radiografije trbušne šupljine. Slike pokazuju porast slezene i pomicanje obližnjih anatomskih struktura (želudac, crijeva). S fluoroskopijom, slezena je pokretna i sudjeluje u činu disanja.
• MSCT trbušne šupljine. Suvremena istraživačka metoda, koja omogućuje dobivanje detaljne slike tijela. Lokalizacijom primarne bolesti u trbušnoj šupljini (tumor, hidatidna cista) ova metoda pomaže u određivanju uzroka splenomegalije.
• Scintigrafija slezene. Istraživanjem radioizotopa možete odrediti funkcionalno stanje i fokalne promjene parenhima slezene. Istovremeno se često izvodi scintigrafija jetre, što može pomoći u pronalaženju uzroka bolesti.

S izraženom kliničkom slikom sa simptomima intoksikacije, OAK, propisana je biokemijska analiza krvi, OAM. Splenomegalija se razlikuje od benignih i malignih tumora, apscesa, ciste slezene.

komplikacije

Splenomegalija može dovesti do rupture slezene, kao i do komplikacija bolesti, protiv kojih je došlo do povećanja slezene. U nekim slučajevima postoji opasnost za razvoj hipersplenizma - smanjenje broja krvnih stanica, trombocita i leukocita zbog njihovog uništenja u slezeni.

Liječenje splenomegalije

Splenomegalija nije bolest, već samo jasan znak razvoja bilo kakvih abnormalnosti u tijelu. Stoga je cilj stručnjaka identificirati uzroke koji su izazvali ovo stanje organa.

Kada se otkrije infektivna patologija, potrebno je liječenje u bolnici. U slučaju bolesti cirkulacijskog sustava provodi se temeljit, dugotrajan pregled krvi i cjelokupnog organizma pacijenta, specijalisti izrađuju složen plan liječenja i, najvjerojatnije, u tom slučaju pacijent mora biti hospitaliziran više puta.

Usmjeravanje liječenja kako bi se smanjila slezena je apsolutno besmisleno, jer ako glavni razlog za razvoj splenomegalije ostaje ne eliminiran, određeni organ će se stalno povećavati.

Ovisno o tome koja je bolest uzrokovala razvoj anomalije, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

• antineoplastični - ako su tumori uzrok abnormalnog rasta slezene: metotreksat (liječenje leukemije u odraslih i djece, kao i rak dojke u žena), Bruneomitsin (antibiotik za liječenje neuroblastoma, Wilmsovog tumora i Hodgkinove bolesti), Benzotif (dodijeljen kod raka pluća ili mliječnih žlijezda); "Degranol" (indiciran za limfocitnu leukemiju, mijeloidnu leukemiju i Hodgkinov limfom);
• hormonalno - u svrhu ublažavanja upale i suzbijanja imuniteta: "Prednizon" se odnosi na glukokortikoidne lijekove. Potrebno ga je uzimati neprekidno 3 do 6 mjeseci (specijalist odlučuje ovisno o situaciji) ne prelazeći dozu od 20-40 g dnevno kako je propisao liječnik;
• antibakterijski - kada bakterijske infekcije postaju uzrok rasta slezene: "Adefovir" za hepatitis B; "Klorokin" i "pirimetamin" za malariju; "Azitromicin" i "klaritromicin" u mononukleozi;
• antifungalna - ako su gljivične bolesti postale uzrok splenomegalije: "Klaforan", "Flukonazol", "Nistatin", "Ampioks".

Samo uz potpuno uklanjanje bolesti izazvao je abnormalno povećanje slezene, a njezina se veličina vraća u normalu.

Paralelno s liječenjem osnovne bolesti koja je izazvala splenomegaliju, stručnjaci primjenjuju metode koje pomažu smanjiti slezenu na normalnu veličinu. U tu svrhu upotrijebite:

1. Transfuzije masa leukocita i trombocita.
2. Liječenje lijekovima - pacijent se propisuje ovisno o uzroku splenomegalije.

U slučajevima kada su eliminirani svi razlozi za pretjerano povećanje gore navedenog organa, ali ipak slezena i dalje raste, stručnjaci inzistiraju na njegovom uklanjanju. Kod otkrivanja naprednih tumora često se preporuča operacija uklanjanja slezene.

Takav postupak može izazvati oštar pad imuniteta kod ljudi, stoga se bolesnicima koji su podvrgnuti uklanjanju organa mora propisati tijek antibiotika i mjere usmjerene na imunizaciju tijela. Nakon operacije, osoba mora slijediti dnevnu prehranu. Mora sadržavati hranu obogaćenu vitaminima.

hrana

Dijeta za bolest slezene po sadržaju identična je načinu prehrane za osobe koje boluju od bolesti jetre. Sama ishrana smatra se jednom od najučinkovitijih mjera za vraćanje funkcionalnosti zahvaćenog organa i pomaže u sprječavanju pojave recidiva i novih bolesti.

• meso (govedina, piletina, svinjetina, zec, rak, rakovi), masna riba (po mogućnosti more), jetra;
• povrće i mahunarke (repa, kupus, mrkva, paprika, bundeve, repa, rajčica, grah, grašak, leća);
• žitarice (osobito heljda - ima visok sadržaj željeza);
• voće i bobičasto voće (svi agrumi, nara, avokado, banane, jabuke, ribizle, perike, borovnice);
• zelje, korijen đumbira;
• med;
• napitak: zeleni čaj (osobito s đumbirom), izvarke bobičastog bobičastog voća, glog, svježe iscijeđeni sokovi iz gore navedenog povrća i voća, sok od brusnica.

• pržena, začinjena jela;
• peciva, svježi bijeli kruh;
• sve vrste gljiva;
• kave;
• proizvodi od čokolade;
• alkohol;
• bouillons;
• začini, začini, začini, senf, ocat, umaci, majoneza;
• riblji kavijar i konzervirana hrana;
• masti;
• jaja;
• gazirana pića.

Općenito, takva dijagnoza kao splenomegalija nije tako opasna kao glavna bolest. Posebno treba napomenuti da je u suvremenoj medicinskoj praksi bilo mnogo slučajeva kada se čak i uvećana slezena vratila na svoju normalnu veličinu nakon kombiniranog liječenja glavne bolesti.

prevencija

Danas ne postoji specifična prevencija koja može spasiti osobu od iznenadnog patološkog povećanja slezene. No, postoje razne preventivne mjere koje će pomoći spriječiti razvoj stanja koja izazivaju splenomegaliju:

• redovita ali umjerena tjelesna aktivnost;
• prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
• cijepljenje i cijepljenje;
• redovito provođenje rutinskih inspekcija od strane uskih stručnjaka.

Koji liječnik kontaktirati?

Budući da slezena pripada krvotvornim organima, hematolog se bavi liječenjem svojih patologija. No budući da bol na lijevoj strani ispod rebara i druge manifestacije splenomegalije mogu biti posljedica raznih bolesti, najprije trebate zakazati sastanak s terapeutom, detaljno opisujući sve simptome njemu.

Nakon pregleda i pregleda rezultata glavnih testova, uputit će se na užeg specijaliste za daljnju dijagnozu i liječenje.

http://doctor-365.net/splenomegaliya/

Splenomegalija: što je to i kako se liječi

Slezena je važan organ koji se nalazi u abdominalnoj regiji i odgovoran je za imunitet. Upravo tu dolazi do uništenja štetnih stanica i bakterija koje se provode kroz cirkulacijski sustav. Osim toga, u slezeni nastaju nove krvne stanice i uništavaju stare, kao i proizvedeni imunoglobulini.

U normalnom stanju slezena teži oko 100-150 g, a njezina duljina iznosi od 11 cm do 12 cm, vrlo je teško osjetiti slezenu, ali je lakše detektirati je kod djece i tankih osoba tijekom palpacije.

Splenomegalija: što je to i kako se liječi

Splenomegalija je stanje u kojem je slezena pretjerano povećana. Uzroci ovog patološkog procesa mogu poslužiti kao mnoge pojave i bolesti.

Splenomegalija u djece

Ekspanzija slezene u djece nije uvijek razlog za brigu. Ponekad se ovaj proces može promatrati zbog promjena u djetetu koje su povezane s dobi. Tako kod novorođenih mrvica dužina slezene može premašiti normu za oko 30%. Do šest mjeseci, njegova duljina obično ne prelazi 15% norme i do 3 godine veličina slezene može se povećati za samo 3%.

Obratite pozornost! Ako je specijalist identificirao splenomegaliju kod djeteta ili je posumnjao na to stanje, obavezan je niz dijagnostičkih mjera kako bi se odredilo koliko je slezena povećana u odnosu na normu i što je uzrokovalo njeno nenormalno povećanje.

Veličina slezene ovisi o visini djeteta

U slučajevima sumnje na splenomegaliju, potrebne su sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Opći test krvi.
2. Biokemijska analiza krvi.
3. Analiza urina
4. Coprogram (studija calla).
5. Trbušna palpacija - specijalist procjenjuje gustoću slezene, njezine približne dimenzije, bol tijekom pregleda.
6. Ultrazvuk slezene.
7. Koagulacije.
8. Imunološka analiza.
9. Bakteriološko ispitivanje krvi.

Simptomi splenomegalije kod djece

Ponekad je također potrebno proučavati kompjutorsku tomografiju ili magnetsku rezonancu.

Upozorenje! Ako, kao rezultat gore navedenih studija, nađu bilo kakve abnormalnosti ili abnormalnosti u tijelu koje su izazvale splenomegaliju, stručnjaci će propisati potreban tretman za dijete.

Splenomegalija u odraslih

Dijagnoza ove anomalije kod odraslih osoba počinje s prikupljanjem anamneze i slušanjem pritužbi pacijenta. Kod odraslih, abnormalni rast gore navedenog organa može biti znak razvoja mnoštva bolesti.

Povećanje splenomegalije

Njihova klasifikacija je sljedeća:

• autoimune bolesti;
• ubrzana smrt crvenih krvnih stanica;
• stagnirajući procesi u slezeni;
• različitih tumora u tijelu.

Obratite pozornost! Navedeni patološki proces može biti umjeren - u ovom slučaju, slezena ne prelazi 13-20 cm duljine, a njegova težina nije veća od 1 kg. Ako su duljina i težina tijela veća od naznačenih vrijednosti, ovo stanje se odnosi na tešku splenomegaliju.

Primarni pregled za utvrđivanje abnormalnosti u razvoju slezene može obaviti liječnik opće prakse.

Navedeni patološki fenomen može imati dva oblika:

1. Upalna - karakterizirana groznicom, bolovima na lijevoj strani, povraćanjem, proljevom i općim trovanjem tijela.
2. Nije upalna - određuje se samo vučom boli na lijevoj strani, koja može dati želucu. Istodobno se ne pojavljuje upala tkiva organa, ali se njegove glavne funkcije značajno pogoršavaju. Može doći do povećanja tjelesne temperature do 37 ° C.

Bolesti koje uzrokuju splenomegaliju

Obratite pozornost! U većini slučajeva, hematolozima, onkolozima i imunolozima, a ponekad i reumatolozima, endokrinolozima i stručnjacima za infektivne bolesti preporuča se dijagnosticiranje gore navedenog abnormalnog povećanja slezene i utvrđivanje uzroka tog stanja organa.

Uzroci splenomegalije u odraslih i djece

U odraslih i djece, proširenje slezene se može pojaviti iz raznih razloga. Najčešći su u tablici.

Uzroci splenomegalije

Prirođene srčane bolesti

Nedovoljna punina krvi slezene

Splenomegalija. Zašto?

U nekim slučajevima može doći do abnormalnog povećanja organa prilikom uzimanja određenih lijekova ili u prisutnosti određenih genetskih bolesti.

Simptomi abnormalnog povećanja slezene kod djece i odraslih

Prepoznati blagi porast slezene u odraslih i djece može biti na sljedeće vanjske značajke:

1. Umor.
2. Smanjena učinkovitost.
3. Imunološko slabljenje.
4. Nagli gubitak težine.
5. Nemir tijekom spavanja.
6. Pojava modrica na koži i njezino blanširanje.

Obratite pozornost! S umjerenim povećanjem navedenog organa, uopće se ne mogu promatrati manifestacije splenomegalije. Povremeno su moguće prigovaranje boli na lijevoj strani tijela.

U slučajevima kada je organ značajno povećan u odnosu na normalne parametre, i dijete i odrasla osoba mogu imati nekoliko sljedećih simptoma:

• brzi početak osjećaja pune kada jede (razlog za to je pritisak povećane slezene na želudac);
• neprohodna povlačenja, neugodni i ponekad bolni osjećaji u lijevoj hipohondriji;
• tahikardija i šum srca;
• slabi bolni osjećaji prilikom palpacije slezene;
• mučnina, povraćanje;
• naglo povećanje temperature (često do 39-40 ° C i više).

Upozorenje! Ako je specijalist otkrio povećanje slezene, ali klinički razlozi koji su izazvali ovaj fenomen nisu otkriveni tijekom dijagnoze, ni u kojem slučaju ne bi trebalo dopustiti da se ta situacija odvija. Sljedeći pregled treba ponoviti 6 mjeseci nakon prvog.

Moguće komplikacije

Abnormalno povećana slezena počinje procesirati crvene krvne stanice mnogo brže nego što je normalno. Ovaj proces može uzrokovati anemiju kod odrasle osobe ili djeteta. Također, ubrzana je obrada trombocita i leukocita, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava i povećava mogućnost dobivanja bolesti.

Također, poboljšana filtracija i uništavanje krvnih stanica može potaknuti njihov nedostatak u tijelu, što može uzrokovati razvoj hiperplazije - nenormalan razvoj koštane srži kako bi se vratio normalan broj krvnih stanica.

Ovo stanje je opasno jer slezena je vjerojatno da će puknuti, osobito kod djece zbog njihove pokretljivosti. Uzrok rupture slezene može biti:

• trauma;
• kap;
• modrica;
• pretjerano vježbanje.

Roditelji čija djeca imaju abnormalan rast slezene moraju pažljivo pratiti zdravlje svog djeteta i svakodnevnu dobrobit kako bi primijetili pogoršanje stanja i konzultirali se sa specijalistom.

Česti uzroci splenomegalije

Nenormalan rast slezene također može izazvati pogoršanje tijeka bolesti, koji je izvorno bio uzrok razvoja splenomegalije (na primjer, može izazvati povećanje tumora).

Je li potrebno liječiti splenomegaliju

Splenomegalija nije bolest, već samo jasan znak razvoja bilo kakvih abnormalnosti u tijelu. Stoga je cilj stručnjaka identificirati uzroke koji su izazvali ovo stanje organa.

Kada se otkrije infektivna patologija, potrebno je liječenje u bolnici. U slučaju bolesti cirkulacijskog sustava provodi se temeljit, dugotrajan pregled krvi i cjelokupnog organizma pacijenta, specijalisti izrađuju složen plan liječenja i, najvjerojatnije, u tom slučaju pacijent mora biti hospitaliziran više puta.

Upozorenje! Usmjeravanje liječenja kako bi se smanjila slezena je apsolutno besmisleno, jer ako glavni razlog za razvoj splenomegalije ostaje ne eliminiran, određeni organ će se stalno povećavati.

Ovisno o tome koja je bolest uzrokovala razvoj anomalije, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

• antineoplastični - ako su tumori uzrok abnormalnog rasta slezene: metotreksat (liječenje leukemije u odraslih i djece, kao i rak dojke u žena), Bruneomitsin (antibiotik za liječenje neuroblastoma, Wilmsovog tumora i Hodgkinove bolesti), Benzotif (dodijeljen kod raka pluća ili mliječnih žlijezda); "Degranol" (indiciran za limfocitnu leukemiju, mijeloidnu leukemiju i Hodgkinov limfom);
• hormonalno - u svrhu ublažavanja upale i suzbijanja imuniteta: "Prednizon" se odnosi na glukokortikoidne lijekove. Potrebno ga je uzimati neprekidno 3 do 6 mjeseci (specijalist odlučuje ovisno o situaciji) ne prelazeći dozu od 20-40 g dnevno kako je propisao liječnik;
• antibakterijski - kada bakterijske infekcije postaju uzrok rasta slezene: "Adefovir" za hepatitis B; "Klorokin" i "pirimetamin" za malariju; "Azitromicin" i "klaritromicin" u mononukleozi;
• antifungalna - ako su gljivične bolesti postale uzrok splenomegalije: "Klaforan", "Flukonazol", "Nistatin", "Ampioks".

Samo uz potpuno uklanjanje bolesti izazvao je abnormalno povećanje slezene, a njezina se veličina vraća u normalu.

Paralelno s liječenjem osnovne bolesti koja je izazvala splenomegaliju, stručnjaci primjenjuju metode koje pomažu smanjiti slezenu na normalnu veličinu. U tu svrhu upotrijebite:

1. Transfuzije masa leukocita i trombocita.
2. Liječenje lijekovima - pacijent se propisuje ovisno o uzroku splenomegalije.

U slučajevima kada su eliminirani svi razlozi za pretjerano povećanje gore navedenog organa, ali ipak slezena i dalje raste, stručnjaci inzistiraju na njegovom uklanjanju. Kod otkrivanja naprednih tumora često se preporuča operacija uklanjanja slezene.

Metoda dijagnostike slezene

Takav postupak može izazvati oštar pad imuniteta kod ljudi, stoga se bolesnicima koji su podvrgnuti uklanjanju organa mora propisati tijek antibiotika i mjere usmjerene na imunizaciju tijela. Nakon operacije, osoba mora slijediti dnevnu prehranu. Mora sadržavati hranu obogaćenu vitaminima.

Preventivne mjere

Prevencija prekomjernog povećanja slezene može biti usmjerena samo na izbjegavanje pojave bolesti koje izazivaju splenomegaliju. Preporučljivo je izbjegavati zarazne žarišta, pratiti poštivanje pravila higijene.

Opće karakteristike slezene

Također trebate ojačati zaštitne barijere tijela, voditi zdrav način života, odustati od loših navika i nastojati se pridržavati zdrave prehrane. Pravovremena cijepljenja i povremeni preventivni pregledi kod specijaliste igraju važnu ulogu (najmanje 1-2 puta godišnje tijekom liječničkih pregleda).

U slučaju bolesti - pravovremeno se obratite stručnjacima, ne odlažite liječenje i strogo se pridržavajte preporuka liječnika. Neliječene ili zanemarene bolesti mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Bilo bi korisno s vremena na vrijeme uzimati tečajeve uzimanja multivitamina, ali to treba učiniti samo nakon savjetovanja sa specijalistom i strogo u skladu s njegovim uputama.

http://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/splenomegaliya-chto-yeto-takoe-i-kak-lechi.html

Splenomegalija (povećanje slezene)

Slezena je mali, nesparen organ smješten u lijevom hipohondru. Slezena igra važnu ulogu u stvaranju krvi - u njoj se formiraju limfociti i trombociti se talože (akumuliraju), krv se filtrira iz dezintegrirajućih stanica i funkcija imunološkog sustava tijela.

Brojni patološki uvjeti od zaraznih bolesti jetre do nekih malignih tumora mogu dovesti do povećane slezene, odnosno splenomegalije.

Što je splenomegalija?

Kod zdrave odrasle osobe slezena ima maksimalnu veličinu od oko 11 cm i teži oko 150 g. Međutim, u adolescenata i odraslih, krhka građa ovog organa može se odrediti palpacijom, koja nema klinički značaj.

Dijagnoza splenomegalije obično se postavlja kada slezena dosegne oko 400–500 grama. Međutim, suvremene dijagnostičke metode omogućuju određivanje povećanja slezene u ranijim stadijima, ako pacijent razvije odgovarajuće simptome.

Slezena, koja se proteže do 20 cm (istodobno dolazi do stanjivanja membrana) i teži više od 1000 g, odgovara stupnju splenomegalije.

Prevalencija bolesti

Normalno, slezena nije opipljiva. Statističke studije o splenomegaliji u Sjedinjenim Američkim Državama pokazale su da je, u praksi, moguće ispitati slezenu, prema različitim izvorima, u 2-5% populacije.

Smatra se da je splenomegalija podjednako podložna predstavnicima svih rasa. Međutim, kod crnaca iz zemalja endemičnih za malariju povećana slezena može biti uzrokovana i prisutnošću mutantnih hemoglobina S i C u krvi.

Odvojeno, tu je tropska splenomegalija - povećana slezena, koja se često javlja kod turista koji su posjetili afričke zemlje, a žene su dvostruko vjerojatnije od muškaraca.

Čimbenici rizika

Spenomegalija se može razviti kod osobe bilo koje dobi, rase ili spola, ali se mogu razlikovati sljedeće skupine visokog rizika:

• Djeca i mladi zaraženi virusnom mononukleozom.
• Stanovnici i posjetitelji područja endemičnih za malariju.
• Pate od Gaucherove bolesti, Niemann-Pik i neke druge nasljedne metaboličke bolesti koje utječu na stanje jetre i slezene.

razlozi

Uzrok splenomegalije može biti niz infekcija, kao i drugih bolesti povezanih s tvorbom krvi. S pravovremenim i ispravno odabranim tretmanom, slezena se vraća u prvobitnu veličinu nakon zaustavljanja osnovne bolesti. Među mogućim razlozima:

• Virusne infekcije, na primjer, mononukleoza.
• Bakterijske infekcije, osobito sifilis, kao i bakterijski endokarditis.
• Parazitske infekcije, kao što je malarija.
• Ciroza i druge bolesti jetre.
• Različite hemolitičke anemije - stanje u kojem postoji prijevremena razgradnja crvenih krvnih stanica.
• Onkohematološke bolesti - leukemija i Hodgkinovi limfomi.
• Metaboličke bolesti.
• Povećani tlak u venama prolazi kroz jetru ili slezenu, kao i tromboza tih vena.

Simptomi i dijagnostičke metode

Često se povećanje slezene ne manifestira i nalazi se slučajno, na primjer, pri pregledu trbuha ili ultrazvučnom pregledu trbušne šupljine iz drugog razloga.

Ipak, splenomegalija može uzrokovati brojne karakteristične simptome, uključujući:

• Osjetljivost na bol ili pritisak na lijevoj strani ispod rebara ponekad se može dati lijevom ramenu,
• Osjećaj punog želuca nakon uzimanja male količine hrane ili na prazan želudac, koji nastaje zbog pritiska slezene na želudac,
• anemija,
• umor,
• Osjetljivost na česte infekcije
• Krvarenje.

Patološkim povećanjem veličine slezene možete provjeriti sljedeće studije:

• Potpuna krvna slika s brojem crvenih krvnih stanica, brojem leukocita i brojem trombocita pokazuje promjenu u sastavu krvi karakterističnu za bolest.
• Ultrazvukom ili kompjutorskom tomografijom određuje se veličina slezene i njezin utjecaj na susjedne organe.
• MRI može biti neophodan ako je potrebno procijeniti protok krvi kroz slezenu.

U pravilu, tijekom pregleda, liječnik nije ograničen na tvrdnju o splenomegaliji, budući da je ovo stanje samo simptom ozbiljnije sistemske bolesti.

Za određivanje uzroka može biti potrebna punkcija koštane srži. Punkcija slezene je izuzetno rijetka zbog velikog rizika od krvarenja.

liječenje

lijekovi

U slučajevima kada se dijagnosticira glavna bolest koja uzrokuje rast slezene propisuje se odgovarajuće liječenje.

• antibiotici - za bakterijske infekcije ili bakterijski endokarditis,
• antivirusna sredstva i interferon - za virusne infekcije,
• citostatika i kemoterapija - za liječenje leukemije i limfoma.

Kirurško liječenje

Jedina metoda kirurškog liječenja splenomegalije je uklanjanje slezene (splenektomija). Operacija se preporuča ako povećana slezena vrši pritisak na susjedne organe ili ako postoji visoki rizik od unutarnjeg krvarenja zbog ozljede.

U situaciji kada operacija može biti opasna za oslabljenog pacijenta (npr. Kod leukemije), primjenjuje se lokalno ozračivanje.

Kako bi se bolesnik što više osigurao u postoperativnom razdoblju, splenektomija se provodi na pozadini antibiotske terapije, nakon cijepljenja protiv pneumokoka, meningokoka i hemofilne infekcije tipa B.

Liječenje narodnih lijekova

Ako povećana slezena ne uzrokuje tjeskobu pacijenta, primjenjuje se taktika aktivnog čekanja. To znači da svakih šest mjeseci ili godinu treba posjetiti liječnika na pregledu.

Popularni folk lijekovi liječenje povećane slezene su infuzijama i decoctions od bilja: gospina trava, stolisnik ili nevena. Sve ove biljke imaju protuupalne učinke. Bolje je uzeti folk lijekove nakon konzultacija s liječnikom.

prevencija

Jedina mjera za sprječavanje splenomegalije je izbjegavanje infekcija koje mogu uzrokovati (malarija, itd.) Također je vrijedno konzumiranja alkohola odgovorno, jer loše stanje jetre negativno utječe na funkciju slezene.

Bolesnici s splenomegalijom trebaju odbiti kontakt i traumatske sportove (hokej, hrvanje), preferirajući opuštenije aktivnosti.

Svako povećanje tjelesne aktivnosti treba razmotriti sa svojim liječnikom. Da bi se zaštitili od infekcija sa smanjenom funkcijom slezene ili nakon splenektomije, važno je pravovremeno cijepiti u skladu s nacionalnim kalendarom. Također će biti optimalno napraviti dodatna cijepljenja prema dobi.

pogled

Prognoza, u pravilu, ne ovisi o dobi bolesnika niti o prenesenoj splenektomiji, već je određena osnovnom bolešću. Prema tome, preživljavanje i smrtnost uvelike variraju, ovisno o patološkom procesu koji je uzrokovao povećanje slezene, unutarnje krvarenje i otkazivanje organa.

Smrt izravno iz splenomegalije javlja se izuzetno rijetko, ali može biti posljedica neuspješnog postoperativnog razdoblja.

Povećana slezena može trpjeti kao posljedicu ozljede, kao što je udarac u trbuh, jer se njegove membrane razrjeđuju.

U ovom slučaju, obično se nudi konzervativno liječenje (bez operacije), koje se bira ovisno o stanju slezene, njenim membranama i hemostatskoj funkciji.

Video na temu: Infektivna mononukleoza. Što je to?

http://gastrocure.net/bolezni/splenomegaliya.html

Podmukla dijagnoza: splenomegalija

U normalnom stanju, rijetko će netko od nas točno reći gdje se nalazi slezena - element limfnog sustava koji igra važnu ulogu u funkciji stvaranja krvi, čišćenja krvi od uništenih krvnih elemenata, koja je uključena u sintezu žuči i metabolizma. Povećanje ovog organa (splenomegalija), lokalizirano u trbušnoj šupljini iza želuca u lijevom hipohondriju, odmah će uzrokovati da njegov "vlasnik" skrene pozornost na sebe.

Što je bolest

Splenomegalija ili povećanje slezene u svojoj biti nije neovisna bolest, već posljedica niza drugih bolesti. Patološki proces podrazumijeva povećanje mase organa od preko 600 g, a može se dobro palpirati u lijevom hipohondru.

Slezena se nalazi u lijevoj hipohondriji

Splenomegalija ima različite stupnjeve težine - od umjerene (blage ili manje), koja se privremeno može uočiti, do izražene, kada tijelo zauzima polovicu trbušnog prostora. Najteži oblici splenomegalije uočeni su u onkološkim lezijama krvi.

Povećana slezena, s druge strane, ometa normalan proces stvaranja krvi, tj. Proizvodnju krvnih elemenata koji se akumuliraju i umiru u oboljelom organu, uzrokujući stanje koje je opasno za zdravlje i život pacijenta, nazvano hipersplenizam.

Mogući uzroci patologije, uključujući giardijazu i krvne bolesti

Ovisno o uzrocima splenomegalije, patologija je uvjetno podijeljena u sljedeće tipove:

1. Funkcionalno povećanje slezene kao odgovor na djelovanje infekcija na tijelo - virusne, bakterijske, gljivične, parazitske. Uzrok ove vrste splenomegalije može biti:
   • mononukleoza;
   • hepatitis; Upala jetre može dovesti do splenomegalije
   • tuberkuloze;
   • spolno prenosive infekcije, osobito sifilis;
   • toksoplazmoza;
   • giardijaza;
   • malariju; Malarija - parazitsko oštećenje crvenih krvnih stanica
   • infekcija citomegalovirusom;
2. Povećani organ zbog stagnacije venske krvi. Sličan tip patologije razvija se u pozadini aktiviranja rasta vaskularnog tkiva i povećanja broja crvenih krvnih stanica. Zaustavljanje krvi može se potaknuti stvaranjem ugrušaka ili kompresijom, na primjer, neoplazmom velikih vena, kao što je portal, jetre ili slezena;
3. Hipertrofija slezene kao rezultat nakupljanja i uništavanja krvnih elemenata u njemu. U ovom slučaju, razvoj patologije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:
   • hemolitička autoimuna anemija;
   • anemiju srpastih stanica; Anemija srpastih stanica - nasljedna hematopoetska bolest
   • neutropenija i trombocitopenija, također uzrokovane autoimunim čimbenicima;
   • trajna hemodijaliza, tijekom koje se uništavaju stanične membrane krvnih elemenata;
4. Povećanje slezene, koja je posljedica intenziviranja sinteze izmijenjenih krvnih elemenata u tumorskim lezijama hematopoetskog sustava. U ovom slučaju, uzrok razvoja patologije mogu biti sljedeće bolesti:
   • mijeloidna leukemija;
   • myelosis;
   • limfocitna leukemija;
   • Hodgkinovu bolest;
   • policitemija vera;
   • esencijalna trombocitemija;
   • lymphoblastoma;
   • Hodgkinov limfom;
   • mijelom;
5. Povećanje organa uzrokovano miješanim uzrocima obično je povezano s nakupljanjem različitih tvari u njemu, mehaničkim oštećenjem. Ova kategorija uzroka uključuje:
   • ciste slezene različite etiologije, uključujući parazitske;
   • amiloidoze;
   • Gaucherova bolest;
   • bolešću;
   • pucanje slezene s izlijevanjem krvi unutar organa;
   • sustavni eritematozni lupus; Sistemski eritematozni lupus - autoimuna generalizirana lezija kože i unutarnjih organa
   • tireotoksikoza.

Karakteristični simptomi bolesti

Blaga splenomegalija može biti asimptomatska. Kada tijelo dosegne značajnu veličinu, pacijent može imati:

• nadutost;
• osjećaj boli i nelagode u lijevom hipohondru;
• nedostatak apetita;
• osjećaj snažne sitosti;
• gubitak težine;
• slabost, vrtoglavica.

Ovi znakovi nastaju kao posljedica pritiska povećane slezene na organe probavnog sustava. Pacijent također može imati simptome povezane s osnovnom bolešću koja je uzrokovala splenomegaliju.

Kako pacijent raste, pacijent razvija osjećaj boli i nelagode u lijevom hipohondru.

Sve o slezeni - video

Metode dijagnostike, uključujući ultrazvuk

Prije svega, liječnik će analizirati pacijentove pritužbe, provesti vanjski pregled i palpirati područje slezene.

Liječnik izvodi palpaciju slezene.

Radi pojašnjenja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, provode se sljedeća laboratorijska ispitivanja:

• klinička i biokemijska analiza omogućuje procjenu ravnoteže i stanja krvnih stanica (ako postoji test splenomegalije u krvi, promjene su nužno prisutne, na primjer, broj leukocita se smanjuje);
• test krvi na prisutnost bakterija omogućuje procjenu zarazne prirode bolesti;
• koagulogram otkriva promjene u procesima zgrušavanja krvi;
• Analiza urina vam omogućuje da identificirate patološke abnormalnosti - prisutnost proteina, šećera, bakterija;
• Analiza izmetom otkriva prisutnost parazitske infekcije;
• ultrazvuk vam omogućuje da odredite veličinu i gustoću organa.

Ultrazvuk određuje veličinu i gustoću slezene

Nadalje, ovisno o sumnji na patologije koje uzrokuju splenomegaliju, mogu se provesti pojašnjenja:

• testovi za tumorske markere;
• testovi za autoimune markere;
• punkcija slezene;
• CT ili MRI daje informacije o stanju organa i okolnih anatomskih struktura;
• istraživanje radioizotopa daje točne informacije o stanju stanica slezene.

Metode liječenja bolesti

Kada se pojave simptomi splenomegalije, pacijent mora najprije kontaktirati terapeuta, koji će analizirati njegovo stanje i uputiti ga specijalistu - hematologu, endokrinologu, onkologu itd.

Liječenje patologije je usmjereno na otklanjanje osnovne bolesti zbog koje je uzrokovana. Konzervativna terapija služi za uklanjanje infekcije, smanjenje pritiska u odgovarajućim venama, borbu protiv onkološkog procesa itd.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći splenektomiji - uklanjanje slezene. Kirurško liječenje koristi se u sljedećim situacijama:

• ogromna veličina slezene;
• hemolitička anemija koja dovodi do smrti crvenih krvnih stanica;
• hypersplenism;
• apscesi i velike ciste;
• infarkt slezene zbog tromboze krvnih žila;
• ruptura slezene s krvarenjem u organ;
• leukemija dlakavih stanica;
• Gaucherova bolest (kongenitalna abnormalnost). Gaucherova bolest - nasljedna metabolička patologija

Tradicionalna medicina

Kao što je već spomenuto, splenomegalija nije neovisna bolest i stoga samo ona koja može eliminirati glavni uzrok patologije može biti učinkovito liječenje. Naravno, narodni recepti neće pomoći da se uhvate u koštac s tako ozbiljnim bolestima kao što su rak krvi, itd. Osim toga, mogu se koristiti paralelno s glavnim tretmanom kako bi zadržali rad slezene i tek nakon savjetovanja s liječnikom. Evo nekoliko korisnih recepata:

1. Čokoladna vrećica. 15 g trave skuhati čašu kipuće vode, pustiti da se skuhati, procijediti. Pijte žlicu 4-5 puta dnevno.
2. Tinktura hmelja. Tri velike ili pet malih udaraca treba naliti čašom alkohola ili jake votke i pustiti da se kuha 10 dana na tamnom hladnom mjestu. Uzmite tri puta dnevno, 40 kapi u maloj količini vode.
3. Infuzija listova koprive, jagoda, serija i boja ljubičica. Pomiješajte sirovine u jednakim omjerima, nakon čega dvije žlice zbirke ulijte 0,5 litre kipuće vode, zamotajte i pustite da se skuhati dok se ne ohladi, zatim procijedite i uzmite čašu ujutro i navečer. Za ljude koji su skloni iritaciji sluznice probavnog sustava, koprive treba isključiti iz ovog recepta.

Folk lijekovi u liječenju splenomegalije - foto galerija

Prehrambene preporuke

Posebna dijeta za splenomegaliju obično se ne preporučuje, ali je preporučljivo pacijentu donekle prilagoditi prehranu kako bi olakšala rad tijela. Željezo, bakar, vitamin C potrebni su za aktiviranje funkcije stvaranja krvi, s obzirom na to da višak šećera ima negativan učinak na rad slezene, njegova potrošnja treba biti ograničena. Osim toga, pacijentu se preporučuje hrana bogata pektinom za reguliranje razine glukoze u tijelu.

Dakle, u prehrani pacijenta treba biti prisutan:

• dijetetsko meso;
• morska riba, plodovi mora;
• kaše, prije svega - heljda;
• povrće - kupus, repa, bundeva, rajčica, paprika itd.;
• voće i bobice, prvenstveno nara, agrumi, ribizle, jabuke;
• med (bez alergije na njega);
• đumbir;
• sokovi od voća i povrća, pića od jagodastog voća;
• odvratna pasulja;
• zeleni čaj

Proizvodi preporučeni za uporabu u splenomegaliji - foto galerija

Namirnice koje je bolje isključiti iz prehrane ili barem smanjiti njihovu upotrebu:

• alkoholna pića;
• konzervirana hrana, suho meso;
• masna hrana;
• proizvodi restorana brze hrane;
• slastice;
• svježi bijeli kruh;
• gazirana pića;
• jaka kava i crni čaj.

Proizvodi koji se ne preporučuju za uporabu u splenomegaliji - foto galerija

Značajke patologije tijekom trudnoće i djece, uključujući dojenčad i bebe

Ženama s dijagnozom teške splenomegalije savjetuje se suzdržavanje od porođaja dok se uzrok tog stanja ne ukloni. U slučaju kada se bolest otkrije u ranom stadiju trudnoće, liječnici mogu odlučiti prekinuti bolest, a kod velikih liječenje carskim rezom.

Splenomegalija kod djece je uzrokovana istim razlozima kao i kod odraslih. Posebnost je da takva dijagnoza djeteta može biti pogrešna. 35% novorođenčadi, 15% beba pola godine i 3-5% mlađih učenika mogu imati povećanu slezenu. Ta činjenica nije znak bolesti.

Predviđanje i prevencija bolesti

Prognoza splenomegalije ovisi o bolesti koju uzrokuje. Pitanje prikladnosti za vojnu službu u vojsci također se razmatra u tom kontekstu.

Što se tiče prevencije splenomegalije, zapravo, ona ne postoji. Štoviše, zdrav način života, uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika i redoviti pregled liječnika pomoći će u smanjenju rizika od ove bolesti.

Splenomegalija nije samostalna bolest, pa je najvažnija zadaća pravodobna identifikacija uzroka patologije kako bi se odmah započelo adekvatno i učinkovito liječenje.

http://lechenie-simptomy.ru/splenomegaliya-chto-eto-takoe-kak-lechit

Splenomegaly - što je to? Uzroci i liječenje, znakovi splenomegalije

Svaki organ ljudskog tijela ima individualni oblik i veličinu. Obično su te karakteristike za različite ljude približno jednake, ali razvoj bolesti može dovesti do promjena u pokazateljima.

Na primjer, patološko smanjenje ili, naprotiv, povećanje organa nije rijedak fenomen.

Brzi prijelaz na stranicu

Splenomegaly - što je to?

Ponekad je moguće od liječnika čuti da pacijent ima povećanu slezenu ili "splenomegaliju". Za ljude koji su daleko od medicine, teško je razumjeti ovo pitanje, je li to dijagnoza ili što je to? Splenomegalija je abnormalno povećanje slezene povezano s pojavom bilo kojeg patološkog procesa u tijelu i nije neovisna bolest. Jednostavnim riječima, to je simptom, proširena slezena.

Sama po sebi, simptom nije opasan, ali u svakom slučaju zahtijeva duboku dijagnozu, s ciljem identificiranja uzroka.

Normalno, dužina slezene ne prelazi 12 cm kod odrasle osobe, ovaj organ teži oko 100-150 grama i ne može se detektirati pri sondiranju. Jedine iznimke su vrlo tanke osobe.

Blaga splenomegalija je povećanje slezene u kojoj je njezina duljina u rasponu od 13-20 cm, a težina je 400-500 grama. Ako te vrijednosti počnu prelaziti granične vrijednosti od 21 cm odnosno 1000 grama, one govore o teškom obliku.

U ljudskom tijelu, slezena obavlja hematopoetsku funkciju i jedna je od glavnih deponija krvi koja sadrži crvene krvne stanice, trombocite i bijele krvne stanice. Osim proizvodnje crvenih krvnih stanica, ovaj je organ odgovoran za stvaranje bijelih krvnih stanica - leukocita. Tako se ostvaruje imunološka funkcija slezene.

Međutim, u ovom organu se ne formiraju samo krvne stanice, već se oštećuju i uništavaju stare. Slezena je također odgovorna za sintezu određenih proteinskih struktura, osobito imunoglobulina.

Splenomegalija u odraslih može se pojaviti kada tijelo nastoji nadoknaditi nedostatak određenih komponenata. Na primjer, kod anemije uzrokovane niskim razinama hemoglobina u krvi ili s jakim imunološkim odgovorom, kada slezena proizvodi veliku količinu imunoglobulina. Osim toga, mnoge infekcije uzrokuju blagu splenomegaliju.

Spenomegalija kod djece, osobito

Ako je povećana slezena kod odraslih mogući signal razvoja patološkog procesa u tijelu, tada splenomegalija kod djece nije uvijek razlog za zabrinutost.

Normalno, slezena nekih beba može neznatno premašiti maksimalne vrijednosti praga s obzirom na dob. Tako se kod novorođenčeta dopušta odstupanje u dužini ovog organa do 30%. Do dobi od šest mjeseci, slezena može premašiti maksimalnu duljinu praga za 15%, a za tri godine - za samo 3% različito od norme.

Ako se kod bebe pronađe splenomegalija, za njega je obavezan čitav niz dijagnostičkih postupaka. Potrebno je proći opće i biokemijske krvne testove, ispitati urin, provesti istraživanje fecesa - koprograma.

Budući da su invazije i infekcije crva čest uzrok povećanja slezene u djece, prikazano je proučavanje fecesa na jajima helminta, imunološka analiza prisutnosti protozoa i bakteriološko ispitivanje krvi za otkrivanje infektivnog agensa i njegova otpornost na lijekove.

Osnovni podaci o stupnju povećanja tijela, njegovoj strukturi, prisutnosti ili odsutnosti neoplazmi u njemu, liječnik dobiva nakon ultrazvuka slezene. Liječenje će biti potrebno ako se identificiraju bilo kakve patologije koje potiču razvoj splenomegalije.

Međutim, postoje situacije u kojima povećana slezena kod djeteta nije znak patologije. Ovaj je simptom samo razlog za ozbiljan pregled, ali ne nužno upozorenje o opasnosti od ozbiljne bolesti.

Znakovi i oblici splenomegalije kod ljudi

Splenomegalija, kao što je gore navedeno, nije bolest, već mogući simptom patologije. Glavni uzroci splenomegalije su infekcije, autoimuni uvjeti, bolesti krvi i krvotvornih organa, poremećaji cirkulacije, metabolizam, apscesi, srčani udar organa i neoplazme u njemu.

Infekcije koje rezultiraju povećanom slezenom mogu biti uzrokovane patogenima različite prirode:

infekcija

Uzrok splenomegalije može biti bakterijska infekcija koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. U takvim akutnim uvjetima uočena je povećana slezena:

• sepsa;
• miliarna tuberkuloza;
• bolesti tifusno-paratifne skupine, čiji uzročnici su mikroorganizmi salmonele.

Osim toga, splenomegalija je zabilježena u kroničnom tijeku sifilisa, bruceloze, tuberkuloze slezene. U potonjem slučaju prevladavajuća lezija se promatra samo u određenom organu, dok su u sifilisu i brucelozi pogođene i druge strukture.

virusi

Kada govorimo o virusnim infekcijama koje dovode do povećane slezene, treba spomenuti i ospice, hepatitis, rubeole i infektivnu mononukleozu. Kod ospica i rubeole, tijelo pokriva osip, patološke promjene se dodatno opažaju u limfnim čvorovima.

Virusi hepatitisa uglavnom djeluju na jetru, a slezena drugi put. Budući da je imunološki organ, pruža pojačanu borbu s patogenom i povećava se s kroničnim hepatitisom.

Razvoj zarazne mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr virusom povezan je s oštećenjem ne samo slezene, nego i jetre i limfnih čvorova na vratu.

Najjednostavniji

Protozojske infekcije su najčešće u tropskim zemljama. Najčešće splenomegalija uzrokuje malarija i lišmanijaza. U prvom slučaju, patološki procesi ne utječu samo na slezenu, nego i na druge organe.

Kada lišmanijaza također pati od jetre, moguće je ozbiljno oštećenje kože. Još jedna protozoanska bolest, ne samo u južnim geografskim širinama, je toksoplazmoza - s tom patologijom trpi živčani sustav. Često je toksoplazmoza asimptomatska.

• Spenomegalija se otkriva u akutnoj infekciji.

Paraziti i gljivice

Najopasniji paraziti (helmintijaza) u smislu lezije slezene su ehinokokoza i šistosomijaza. Od gljivičnih oboljenja koja uzrokuju splenomegaliju, vrijedi spomenuti histoplazmozu (koja je popraćena dodatnim oštećenjem pluća) i blastomikozom (koža također pati).

Infekcije, helmintske invazije, kao i apscesi i područja infarkta u organu uzrokuju upalno proširenje slezene. U ovom slučaju, znakovi splenomegalije su sljedeći:

• visoka tjelesna temperatura (39-40 ° C, ponekad do 42 ° C s tifusom, malarija, lišmanijaza, histoplazmoza, blastomikoza, ehinokokoza);
• povraćanje, mučnina;
• ponekad proljev;
• bol u lijevom hipohondru;
• bolna palpacija slezene.

Međutim, osim upalne, povećana slezena može biti i ne-upalna. Karakterizira ga takva klinička slika:

• normalni pokazatelji tjelesne temperature ili blagi porast u njoj (ne viši od 37,5 ° C);
• neizražena, blaga bol tijekom palpacije slezene;
• povlačenje nelagode u lijevom hipohondru;
• brzi početak zasićenja tijekom obroka, jer slezena stisne želudac.

Neupalnih splenomegalija promatrati u različitim vrstama anemija, metabolički poremećaji kongenitalnim ili stečene prirode, portalne hipertenzije, ciroze Peak (omiljenih, osim jetre, srca i pluća), leukemiju, limfom, mijelofibrozom i autoimunih procesa (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodoza ).

Osim toga, slezena se povećava bez popratnog upalnog procesa s razvojem tumora i cista u njemu.

Budući da je klinička slika ne-upalne splenomegalije nespecifična i dovoljno mutna, potrebna je potpuna sveobuhvatna dijagnoza kako bi se identificirali patološki uzroci, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Kako liječiti splenomegaliju?

Pitanje je što je splenomegalija i kako je liječiti? - prvi se pojavljuje kod osobe kad prvi put čuje takvu „čudnu“ dijagnozu. Budući da se takvo stanje razvija na pozadini bilo koje patologije, terapiju treba provoditi kako bi se uklonio uzrok.

U infektivnom procesu izazvanom bakterijama, prikazani su antibiotici, i ako bolest ima virusnu etiologiju, antivirusni lijekovi.

Mikoze se liječe antifungalnim sredstvima, a helmintske invazije anthelmintikom. Kod ehinokokoze, kada ciste s larvinim oblicima patogena prodiru u slezenu, moguće je samo kirurško uklanjanje.

Na pozadini anemije, posebno uzrokovane nedostatkom vitamina B12, indicirana je vitaminska terapija. Rak krvi liječi se lijekovima protiv raka. Za ublažavanje izražene upale slezene i suzbijanje prekomjerno aktiviranog imuniteta koriste se hormonalni lijekovi.

Nažalost, liječenje splenomegalije lijekovima ne daje uvijek rezultate. Ako nema pozitivne dinamike, a slezena i dalje raste, neuspjeh u njenom radu dovodi do prekomjernog uništavanja krvnih stanica (hipersplenizam) - indicirano je kirurško uklanjanje organa.

• Ista taktika slijedi kada se otkrije maligni tumor.

Moguće komplikacije

Splenomegalija zahtijeva pažnju pacijenta i redovito praćenje s liječnikom, osobito ako se razvije tijekom kronične infekcije. Najopasnija komplikacija proširene slezene je njezina ruptura. Može se izazvati povećanim fizičkim naporom, modricama, ozljedama, uključujući i tijekom kontaktnih sportova.

Osim toga, splenomegalija je karakterizirana hipersplenizmom - povećanom filtracijom krvnih stanica i kasnijim uništenjem. U tom kontekstu, postoji manjak crvenih krvnih stanica, trombocita i leukocita, a hiperplazija (prekomjerni razvoj) koštane srži formira se kako bi se kompenzirala normalna koncentracija krvnih stanica.

Splenomegalija je nepoželjna za ostavljanje bez dijagnoze, jer je moguće propustiti razvoj ozbiljnih, često po život opasnih bolesti.

Događa se da kod bolesnika s povećanom slezenom i bez ikakvih kliničkih manifestacija ne otkriju uzroke tog patološkog stanja. Takav rezultat nije razlog za zaustavljanje dijagnoze. Pregled treba ponoviti nakon 6-12 mjeseci.

Kojem liječniku da se posavjetuje s povećanom slezenom?

Slezena je organ hematopoetskog i imunološkog sustava, stoga, kada se razvije splenomegalija, treba posjetiti hematologa i imunologa. Međutim, primarni pregled može obaviti terapeut. Ovaj specijalist će izvršiti palpaciju organa i, ako je potrebno, propisati ultrazvučnu dijagnostiku i laboratorijske pretrage.

Uz dobivene rezultate pacijenta se može uputiti specijalistu. Osim hematologa i imunologa, on može biti i specijalista za infektivne bolesti, onkolog ili kirurg.

Nadam se da sam objasnio što je splenomegalija i da je postalo jasno - proširena slezena kod djeteta ili odrasle osobe nije uzrok panike. Patologija u djece do 3 godine u odsutnosti bolesti je varijanta norme. Odrasle osobe, ako razlog za povećanje organa nije pronađen, treba redovito dijagnosticirati. Tako ćete se moći zaštititi od komplikacija stvarne splenomegalije i na vrijeme identificirati opasne bolesti.

http://zdravlab.com/splenomegaliya/