Crohnove bolesti

Glavni Slatkiš

Drugo ime za Crohnovu bolest je ulcerozni kolitis, koji je uzrokovan kroničnom upalnom bolesti crijeva. Budući da utječe na aktivnost crijevne sluznice, ona je autoimune prirode.

Crohnova bolest gotovo uvijek prati komplikacije, izražene sužavanjem crijeva i pojavom fistula. Ulcerozni kolitis je oblik upalne bolesti crijeva. Nedvojbeno gledište, o pojavi Crohnove bolesti nije. Neki vjeruju da su njezini uzroci ukorijenjeni u autoimunim procesima, drugi povezuju njegov izgled s vaskularnim kvarom, a neki vjeruju da je primarni uzrok virus virusa i da vide tuberkulozu u osnovi bolesti. No, što je neobično dovoljno, nije liječenje protiv tuberkuloze, niti liječenje ospica ne pomaže kod ove bolesti. Stoga su se gotovo svi složili da je osnova bolesti leži u defektu imunološkog sustava crijeva. Odavde se pojavilo drugo ime, kao nespecifični ulcerozni kolitis.

Razvoj Crohnove bolesti podijeljen je u nekoliko stupnjeva razvoja, ovisno o stupnju oštećenja crijeva. Uobičajeno je izolirati enterokolitis, enteritis i kolitis. No, prema metodologiji razvijenoj u SAD-u, postoji sedam vrsta bolesti.

Simptomi Crohnove bolesti

S obzirom na to da bolest zahvaća cijeli gastrointestinalni trakt, simptomi bolesti su dovoljni:

Česti proljev, koji se javlja do 10-15 puta dnevno s enterokolitisom. U laganom stanju najmanje pet puta dnevno.
Neprestana bol u donjem dijelu trbuha, koja u svojim osjećajima podsjeća na opstrukciju crijeva ili grčeve upale slijepog crijeva. To je siguran znak, kao što je primijećeno kod gotovo svih pacijenata. Samo na deset posto postoji blago napuhivanje praćeno težinom i rijetkom, ali jakom boli.
Visoka temperatura tijekom pogoršanja. To je zbog činjenice da su čirevi, fistule i druge nespecifične crijevne lezije upaljene u crijevima.
Različiti problemi u probavnom sustavu. Može se manifestirati kao analne pukotine, gnojnice, sužavanje određenih dijelova crijeva ili pojava fistula.
Trajni gubitak težine i pojava teške osteoparoze. Hranjive tvari se slabo apsorbiraju i tijelo nema gdje izvući dodatne resurse.

Manifestacija Crohnove bolesti u djece

Nažalost, ova se bolest može pojaviti kod djeteta od djetinjstva. No, najčešće, njegova pogoršanje i izloženost pada na 13-17 godina. U početku se njegovi sindromi praktički ne pojavljuju. Jedini preduvjet je teška proljev, izmet koji može doseći i do 15 puta dnevno, dok u izmetu ima nečistoća krvi. Povremeno se javljaju bolovi u trbuhu, kojima prethodi uporaba hrane, nakon čega se želudac nabrekne žestoko i počinje neprestana mučnina. Djeca sklona Crohnovoj bolesti slabo se razvijaju i vrlo su tanka. Osim toga, oni imaju stalnu slabost. To je zbog narušene apsorpcije korisnih tvari koje se nalaze u proizvodima u crijevima, što dovodi do sporog razvoja.

Komplikacije Crohnove bolesti

Kada pregledi i opažanja liječnika nisu pokazali nikakve rezultate, a proces pogoršanja se nastavlja i osoba nastavlja gubiti na težini bez očiglednog razloga, tada se uočavaju skriveni znakovi Crohnove bolesti. Glavna stvar je da ne propustite početak bolesti, na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere i provesti liječenje, koje, ako se ne izliječiti, će zadržati tijelo u stabilnom stanju. Uostalom, izostavljanje bolesti uvijek dovodi do nepopravljivih komplikacija.

Među uočenim komplikacijama:

cjelovitost crijeva od kraja do kraja ili perforacija crijeva;
česta krvarenja, s čirevima i pukotinama na stijenkama crijeva;
teške grčeve, otekline i ožiljke koji uzrokuju opstrukciju crijeva;
fistule i apscesi na stijenkama crijeva.

Ove manifestacije bolesti gotovo uvijek se mogu riješiti kirurškom intervencijom. Ali postoje vanjski znakovi bolesti, kao što su oštećenje očiju i upala zglobova, teški osipi na koži i stomatitis. Osim toga, kirurgija ne može utjecati na bolest bilijarnog trakta i jetre.

Crohnova bolest: dijagnoza

Potrebno je razlikovati specifične razlike između znakova ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Glavna razlika leži u činjenici da su analne lezije uvijek vrlo velike, postoje jake bolove u trbuhu i obilne količine tekuće stolice, a crijevni zidovi su gotovo uvijek pod utjecajem fistula. U isto vrijeme, rektum ostaje praktički netaknut, a krv u izmetu se praktički ne pojavljuje. Dok se ulcerozni kolitis odlikuje lažnim obrambenim željama, a kod Kornove bolesti uvijek postoji rezultat nakon njih. Nakon rendgenskog snimanja možete jasno vidjeti sliku onoga što se događa u crijevu i točno odrediti na što je pacijent osjetljiv.
Osnove liječenja

Kod ulceroznog kolitisa, propisano liječenje ovisi o fazi procesa. Ako su simptomi manji, onda se može izostaviti sulfasalazin, koji će se brzo nositi s novonastalom bolešću. Kada je bolest u akutnom stadiju, vrijedi koristiti glukokortikoide. Ako konvencionalno liječenje ne pomogne, možete pozvati na pomoć imunosupersesivnu terapiju. Antibiotici se propisuju samo u slučaju gnojnih izraslina na stijenkama crijeva.

Kod Crohnove bolesti propisana je posebna prehrana na temelju proizvoda koji ne dopuštaju pogoršanje simptoma. Konzumirani proizvodi ne bi trebali uzrokovati probleme u crijevima, pa su slane, pržene, začinjene i masne namirnice potpuno isključene iz prehrane. Alkohol, čaj i kava potpuno su isključeni iz pića. Temelj prehrane u ulceroznom kolitisu je proteinska hrana.

U slučaju kada se opaža crijevna opstrukcija, koja je popraćena snažnim smanjenjem tjelesne težine, kroz IV ili sondu se uvode dodatni hranjivi sastojci.

http://ponos-x.com/lechenie-diarei/40-bolezn-korna

Crohnova bolest bez proljeva

Uzroci Crohnove bolesti

Postoji nekoliko teorija o uzrocima ove bolesti.

1. Infektivna teorija. Zagovornici ove teorije vjeruju da je uzrok bolesti patogeni (može uzrokovati bolest)

klasifikacija

Prema tijeku bolesti identificirani su akutni i kronični kontinuirani oblici.

Tu je i Bečka klasifikacija bolesti koja se aktivno koristi u praksi.

Prema dobnim skupinama razlikujte bolest:

kod osoba mlađih od 40 godina;
stariji od 40 godina.

Patološki proces može se razviti na različitim mjestima, što je uzrokovalo oslobađanje 4 vrste ovisno o lokaciji:

terminalni ileum;
kolitis;
gornji dio probavnog trakta;
ileokolit.

Za principe bolesti odrediti:

nestrikturiruyuschy;
strikturiruyuschy;
prodoran.

Kako se Crohnova bolest javlja tijekom trudnoće? Je li moguće roditi s takvom dijagnozom?

pitanje

s Crohnovom bolešću prilično komplicirano. Mnogi liječnici ne znaju mnogo o tome može li žena s takvom dijagnozom zatrudnjeti, kako se trudnoća nastavlja usred Crohnove bolesti i postoje li sigurne metode liječenja. Neki liječnici nerazumno kažu ženama da neće moći zatrudnjeti, da je trudnoća kontraindicirana u njima.

U 2008. godini provedena je studija pod vodstvom Europske organizacije za Crohnovu bolest i kolitisa (European Crohn`s and Colitis Organization), u kojoj je sudjelovalo 500 žena. To i još neka istraživanja pomogla su odgovoriti na mnoga pitanja.

Može li žena s Crohnovom bolesti zatrudnjeti?

Ranije se smatralo da samo 66% žena s Crohnovom bolesti može začeti dijete. Znanstvenici to danas znaju

samo oko 10% pacijenata.

Simptomi Crohnove bolesti

Svi se simptomi mogu podijeliti na lokalne (lokalne) i opće.

Postoji nekoliko bolesti čiji su simptomi slični onima kod Crohnove bolesti.

Bolest se može identificirati trajnim ili noćnim simptomima:

proljev;
napadi trbušne boli;
crijevna opstrukcija;
gubitak težine;
povećano znojenje noću.

Kod Crohnove bolesti svi su simptomi neugodni, što negativno utječe na emocionalno stanje pacijenta. Napadi proljeva javljaju se zajedno s jakim bolovima tijekom izlučivanja. Također, kliničku sliku nadopunjuju takvi znakovi - nadutost i refleks gaga.

Crohnovu bolest karakterizira upala sluznice debelog crijeva i manifestira se takvim simptomima - bol u trbuhu, krvi i sluzi u fecesu, površina organa je pokrivena manifestacijama.

U kliničkoj slici prisutni su i izvanzločinski znakovi Crohnove bolesti. Pacijent se pojavljuje:

bol u jetri;
zahvaćeni zglobovi;
problemi s žučnim sustavima;
vaskulitis;
javljaju se tromboembolijski učinci.

Bolest se razvija dugo vremena, u vezi s tim postoje razdoblja izumiranja i pogoršanja. U vrijeme recidiva liječnik liječnik dijagnosticira teške manifestacije koje treba odmah zaustaviti.

S kliničkom slikom bolest je slična ulceroznom kolitisu. U tom smislu, liječnici provode temeljitu dijagnozu s mnogim metodama. Kako bi pravilno proveli test za Crohnovu bolest i dešifrirali ga, liječnik i pacijent moraju razumjeti glavne razlike između dvije patologije:

znakovi - kod Crohnove bolesti, labave stolice pomiješane s krvlju nisu karakteristične, au slučaju kolitisa, pacijent primjećuje krv, sluz i gnoj u izmetu;
lokalizacija - kolitis se nalazi isključivo u malom ili debelom crijevu, a Crohnova bolest se dijagnosticira u različitim odjelima;
širenje procesa - s Crohnovom bolešću, upala ima fokalni karakter, a kolitisom je difuzna;
histološki indeks - utječe na sve slojeve crijevnih zidova, a kod ulceroznog kolitisa upala zahvaća samo sluznicu organa.

Dijagnoza Crohnove bolesti

Ako se pojave simptomi bolesti, obratite se gastroenterologu ili liječniku opće prakse.

Liječnik će vas pitati o pritužbama. Posebno dubinska pitanja o stolcu i njegovim karakteristikama. Na kraju razgovora pitat će vas o prehrani.

Na vizualnom pregledu može se vidjeti povećanje volumena abdomena (

). Liječnik će pregledati oči i kožu. Ako su prisutni bilo kakvi simptomi oka, zakazat će se konzultacija s oftalmologom. Ako su prisutni simptomi kože, zakazana je konzultacija s dermatologom.

Crohnova bolest je patologija koja zahtijeva temeljitu i točnu dijagnozu. Liječnik može utvrditi dijagnozu nakon pregleda pacijenta, kao i rezultate laboratorijskih ispitivanja. Pacijent mora položiti takve ispite:

Zahvaljujući kolonoskopiji s biopsijom, liječnik može pregledati cijelu sluznicu probavnog sustava, otkriti ulcerativne pukotine, sužavanje lumena u crijevu.

Budite sigurni da se pacijent mora podvrgnuti rendgenskom snimanju u slučaju bolesti. To je ova studija vam omogućuje da točno odrediti vrstu bolesti i njezin stupanj razvoja. Njime možete saznati gdje se nalazi patologija, njezinu prirodu i težinu.

Da biste točno utvrdili kako se liječi Crohnova bolest, potrebno je izvršiti još jedan ultrazvuk, koji će vam omogućiti da utvrdite mjesto upale i prisutnost apscesa, fistula, infiltrata i stenoze u organu.

Crohnova bolest, kao i mnoge druge bolesti, ne može se dijagnosticirati bez laboratorijskih ispitivanja. Pacijentica je zadužena da prođe takve testove - biokemiju krvi, kompletnu krvnu sliku, urin i feces.

Bolest je opasna za osobu ne samo zbog posljedica, već i zbog tečaja. Najčešće je Crohnova bolest zbunjena s ulceroznim kolitisom. Kada pacijent počne probadati u želudac, onda je to samo prvi znak problema s probavnim traktom. Poraz, osobito tankog crijeva, vrlo je sličan takvim procesima:

apendikularni apsces;
akutna upala slijepog crijeva;
i drugih bolesti abdominalnih organa.

Liječenje Crohnove bolesti

Učinkovito liječenje Crohnove bolesti moguće je samo s gastroenterologom! Pogoršanje bolesti liječi se isključivo u bolnici!

U razdoblju pogoršanja preporučuje se mirovanje dok se stanje bolesnika ne poboljša. U razdoblju nepotpune remisije, način rada je uobičajen.

Crohnova dijeta

Crohnova bolest je kronična bolest koja se ne može definitivno izliječiti. Liječenje samo pomaže ublažiti tijek bolesti. U svih bolesnika Crohnova se bolest javlja u valovima: razdoblja poboljšanja zamjenjuju se novim pogoršanjima.

Međutim, mnogi pacijenti mogu živjeti pun život. U najpovoljnijim slučajevima, osoba ne može doživjeti simptome bolesti mnogo godina i desetljeća.

Liječenje Crohnove bolesti izravno ovisi o razlozima koji su poslužili njegovoj formaciji. Terapija bolesti je usmjerena na smanjenje upale, stvaranje povoljnih uvjeta za produženu remisiju, sprečavanje relapsa i komplikacija.

Liječenje bolesti može biti konzervativna metoda. Dijagnozu i liječenje treba provesti gastroenterolog ili proktolog.

Liječnici se mogu liječiti kirurški samo ako je život pacijenta ugrožen ozbiljnim posljedicama.

Da bi liječenje Crohnove bolesti bilo djelotvorno, pacijentu je propisana dijeta br. 4 i njene sorte, koje se koriste u različitim stadijima bolesti. Ograničenja hrane doprinose poboljšanju probavnog trakta, smanjujući bol. U prehrani je važno koristiti namirnice s niskim udjelom masti kako ne bi uzrokovali ponovljene napadaje proljeva.

Kao dio prehrane, pacijent se mora pridržavati ovih pravila:

ne jesti hranu koja iritira sluznicu;
odustati od alkohola i pušenja;
ne pijte gazirano piće i kavu;
jesti odvojeno;
dnevno treba biti najmanje 5 obroka u malim obrocima.

Tijekom razdoblja dijetetske terapije, pacijentu je dopušteno koristiti:

ne pecivo od kvasca;
goveda, teletina, zec i nemasna perad;
dijetalna kobasica;
jaja;
žitarice;
puding;
pasta;
pilav;
zrazy.

Svi proizvodi moraju biti podvrgnuti toplinskoj obradi. Morate kuhati jela na parnoj kupki ili dobro kuhati.

Tretman lijekom koji se koristi za Crohnovu bolest usmjeren je na protuupalno djelovanje, normalizaciju imunološkog sustava, obnovu funkcije normalnog gastrointestinalnog trakta i eliminaciju simptoma. U okviru terapije lijekovima pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

koriste se protuupalna sredstva - 5-aminosalicilati i kortikosteroidni hormoni;
za smanjenje imunoloških odgovora - imunosupresiva;
lijekovi protiv citokina;
antibiotici.

Kako bi se smanjili simptomi, liječnici pacijentu propisuju antidiarrheal, laksativ, lijekove protiv bolova i hemostatske lijekove.

1 stupanj liječenja

Nije dokazano da bilo koji lijek podržava remisiju Crohnove bolesti. Ali cijeli svijet to radi. Pod pretpostavkom da neće biti štete, a korist je moguća. Nema tvrdih režima održavanja. Možda korištenje mesalazina, azatioprina, infliksimaba.

Znanstvenici vjeruju da je infliksimab vrijedan da postane lijek prvog izbora u liječenju Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Međutim, za Rusiju je malo vjerojatno. Prije svega, zbog visoke cijene lijekova. Cijena boce Remicade 100 mg je oko 29.700 rubalja. U jednom trenutku trebate oko 3 boce. Tretman se ponavlja svakih 8 tjedana.

Matične stanice za liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (UC) aktivno se koriste u Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju.

Video. Jaje crvaca od lastavice za liječenje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa

Video. Dr. Popov o narodnim lijekovima za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis (UC)

Komplikacije Crohnove bolesti

fistula (komunikacija između različitih organa ili tkiva). U pravilu ih prati gnojni proces pa je liječenje kirurško.

apscesi u mekim tkivima. Apsces je ograničena gnojna upala, u ovom slučaju oko crijevnih struktura. Liječenje je samo kirurško.

masovno krvarenje najčešće dovodi do anemije (smanjenje crvenih krvnih stanica i hemoglobina), kao iu teškim slučajevima i do šoka.

perforacija crijeva s naknadnim peritonitisom. Peritonitis (upala peritoneuma) vrlo je ozbiljna komplikacija Crohnove bolesti, jer dovodi do teške intoksikacije tijela.

Iako se ne liječi, ova komplikacija može biti fatalna. Simptomi karakteristični za peritonitis: visoka temperatura, jaka slabost, vrućica, bolovi u trbuhu, abnormalni srčani ritam, kao i palpacija trbušnog mišića nalik na bazu (vrlo napeti mišići).

- Vaskulitis - upala pretežno malih žila.

Prevencija Crohnove bolesti

Važan element prevencije je pravilna prehrana, uključujući isključivanje pretjerano masne hrane, kao i ograničavanje uporabe visokosalirane, dimljene i peppered hrane.

Prljavu hranu treba izbjegavati kako bi se smanjio rizik od crijevne infekcije.

Mora se izbjegavati

, mentalni ili fizički prenapon na poslu.

Ako rad uključuje konstantan napon, potrebno ga je promijeniti na lakši.

Potrebno je ojačati živčani sustav. U slučaju stresa nanesite sedative.

Bolest još uvijek nije u potpunosti proučena od strane liječnika. Stoga, u preventivnim mjerama, liječnici savjetuju da slušate svoje tijelo. Rano liječenje neće samo ublažiti komplikacije, nego će i smanjiti broj recidiva.

Kako bi se izbjegla česta upala, bolesnik se treba pridržavati sljedećih preporuka:

dijetalna terapija;
smanjiti stresne situacije;
povećati vrijeme odmora;
voditi ispravan način života;
provodite vrijeme na svježem zraku;
odustati od loših navika.

U trenucima akutne bolesti trebate potražiti pomoć liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

http://medgastro.ru/diareya/bolezn-krona-diarei/

Crohnova bolest bez proljeva

Crohnova bolest

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Crohnova bolest je dobila ime po imenu američkog liječnika koji je zajedno sa svojim kolegama prvi put objavio podatke o 14 slučajeva ove bolesti 1932. godine. Patologija može utjecati na bilo koji organ probave - od usta do anusa. Međutim, najčešće se bolest javlja u ileocekalnom području crijeva. To uključuje konačni segment tankog crijeva, valjanje u cekumu - početak debelog crijeva. Ovo je dodatak. Tanko crijevo je zaštićeno od povratnog toka fekalnih masa ventila - ileocekalni ventil. Simptomi u akutnom obliku bolesti nalikuju apendicitisu. Za razliku od ulceroznog kolitisa, Crohnova bolest je neizlječiva.

Definicija i uzroci

Crohnova bolest je kronična lezija probavnih organa, s povratnim tijekom. Razlozi za to su nejasni. Temelj patologije je upala crijevnog zida. Prate ga komplikacije crijeva (lokalno) i cijelog tijela (sustavno). Čirevi i područja nekroze (smrti) javljaju se u crijevima, što dovodi do ožiljka i suženja lumena.

Bolest teče u valovima, s remisijama i pogoršanjima. Relapse (pogoršanje, napad) bolesti prati pojavu simptoma. Tijekom remisije pacijent se osjeća dobro.

Postoje 3 vrste remisije:

klinički: nema simptoma bolesti;
endoskopski: nema vidljivih manifestacija lezija kolonoskopijom;
histološki: bez upalnih znakova kada se pregledaju pod mikroskopom.

Iako su uzroci bolesti nepoznati, u njegovu razvoju uključuju sljedeće čimbenike:

bakterijske ili virusne infekcije;
alergije na hranu;
genetska predispozicija;
kvar ileocekalnog ventila;
kršenje dovoda krvi u crijevo;
autoimune procese.

Patogeneza bolesti prvenstveno uključuje značajne promjene u sastavu crijevne mikroflore. Smanjuje se broj korisnih bifidobakterija, koje se zamjenjuju patogenima. Pretpostavlja se da u ovom slučaju tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv svojih intestinalnih stanica.

Upala počinje ispod sluznice. Zasićena je imunološkim stanicama - limfocitima. U tom sloju nalaze se brojni čvorovi - limfoidni folikuli odgovorni za lokalnu imunološku zaštitu. Oni se povećavaju i ulceriraju.

Čirevi u ovoj bolesti su izduženi, u obliku dubokih pukotina. Oni formiraju fistule (kroz rupe) i apscese (apscese) koji povećavaju neravnotežu mikroflore. Apsorpcija hranjivih tvari se pogoršava, uzrokujući sindrom malabsorpcije. Nedostatak željeza, folne kiseline, vitamina B12 dovodi do razvoja anemije. Intenzivira se ponovljenim krvarenjem iz čireva.

Patogeneza extraintestinalnih znakova je slabo shvaćena. Pretpostavlja se autoimuna priroda takvih simptoma.

klasifikacija

Klasifikacija Crohnove bolesti je vrlo složena.

Za opisivanje lokalizacije upale u crijevima koristi se Montrealska klasifikacija. Prema njezinim riječima, takva lezija može utjecati na kraj tankog crijeva (terminalni ileitis), tanko crijevo i početak debelog crijeva (ileokolitis) ili debelog crijeva (kolitis). Gornji probavni trakt može biti pogođen, ali to se rijetko događa.

Prema prevalenciji razlikuju se lokalizirani oblik (lezija ileocekalnog kuta) i zajednički (sa sumom svih područja upale više od 100 cm).

Priroda bolesti:

akutni - manje od polovine pojave prvih simptoma s naglim ili postupnim nastupom;
kronična kontinuirana - čak i tijekom terapije ne dolazi do remisije u trajanju od više od šest mjeseci;
kronični recidiv - u pozadini više od šestomjesečne remisije bolesti ponekad dolazi do pogoršanja.

Ozbiljnost pogoršanja procjenjuje se ovisno o sljedećim manifestacijama:

učestalost stolice;
bol u trbuhu;
groznica;
lupanje srca;
smanjenje težine;
anemija i druge promjene u krvi;
promjena u sadržaju proteina u krvi;
ekstraintestinalne i crijevne komplikacije.

Osim toga, Crohnov indeks aktivnosti bolesti koristi se za procjenu težine egzacerbacija. Ona uzima u obzir težinu znakova upale tijekom prošlog tjedna i izračunava se na posebnoj skali. Izrazite ga u bodovima. Da biste odredili taj indeks, odredite:

učestalost labave stolice;
bol u trbuhu;
dobrobit pacijenta;
bol u zglobovima;
oštećenje očiju;
promjene na koži;
stomatitisa;
patologija anusa (fistula, pukotine);
ozbiljnost groznice;
potreba za loperamidom;
napetost mišića u trbušnom zidu;
krvna slika;
tjelesne težine.

Klasifikacija Crohnove bolesti prema težini napada:

manje od 150 bodova - remisija;
150-300 bodova - blago pogoršanje;
300-450 bodova - umjereni napad;
više od 450 bodova - teški relaps.

Crohnova bolest ima opcije:

bez stvaranja suženja i kroz oštećenje stijenke crijeva;
sa suženjem lumena (tip strikture);
s perforacijom zida (probojnog tipa).

Konačno, ovisno o učinkovitosti hormonskog liječenja, oslobađaju se oblici otporni na glukokortikoidne i hormonski ovisne oblike.

simptomi

Crohnova bolest pogađa uglavnom muškarce u dobi od 20-40 godina.

Tijekom egzacerbacije, pacijenti imaju pritužbe:

povećanje boli u donjem desnom abdomenu;
mučnina;
povraćanje;
groznica i zimica;
nadutost;
proljev;
ponekad krv u stolici.

Koliko traje pogoršanje Crohnove bolesti? S pravovremenim početkom liječenja, njegovo trajanje je nekoliko dana. Tijekom remisije ne može biti pritužbi. Kako bolest napreduje, pojavljuju se sustavni i lokalni znakovi.

brz zamor, gubitak performansi;
blagi porast temperature;
gubitak težine;
bubri;
znakovi nedostatka vitamina (smanjen vid u sumrak, pukotine na usnama i uglovima usta, oslobađanje krvi iz desni, upala kože);
kosti, bolovi u zglobovima, bolovi u leđima;
suha koža, lomljivi nokti, ćelavost;
potamnjenje kože, smanjenje tlaka, oticanje lica, pospanost, menstrualni poremećaji i potencija, prijelomi, konvulzije, velike količine urina i žeđi (poremećaj endokrinih organa);
formiranje čvora pod kožom ili gnojnih procesa (nodozni eritem, pioderma);
čirevi u ustima;
oštećenje očiju;
psorijaza;
žutica;
amiloidoza unutarnjih organa.

tupa bol u trbuhu, prvo povremeno, a zatim stalno;
tekuće pjenaste stolice s patološkim nečistoćama (krv, sluz);
sa sužavanjem crijevnog lumena - simptomi djelomične opstrukcije (akutni bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje, konstipacija);
formiranje komunikacije između crijeva i kože (vanjska fistula), koja se može otvoriti u preponama ili struku;
formiranje unutarnjih fistula između različitih crijeva, mjehura, vagine;
crijevno krvarenje;
pukotine, upale tkiva oko anusa;
kada se sondiranje određuje pečatom u trbušnoj šupljini;
razvoj čireva između crijevnih petlji.

Crohnovu bolest kod djece prate iste manifestacije. Često pogađa adolescente, ali ima slučajeva bolesti iu mlađoj dobi. Istodobno, ne dolaze do izražaja crijevne manifestacije, već znakovi narušenog rasta i razvoja povezani s pogoršanjem apsorpcije nutrijenata, kao i ekstra intestinalnim simptomima.

Dodatne metode istraživanja

Osim kliničkih podataka i pregleda, dijagnoza Crohnove bolesti temelji se na instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima:

rektonomanoskopija (ispitivanje rektuma pomoću endoskopa);
radiografija trbušne šupljine;
kolonoskopija i ileoskopija (endoskopsko ispitivanje debelog crijeva, uključujući cekum i ileocekalnu regiju);
fibrogastroduodenoskopija (endoskopsko ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaesnika);
Rendgensko ispitivanje kretanja barijeve suspenzije u tankom crijevu;
biopsija zahvaćenog područja s mikroskopskim pregledom dobivenog tkiva;
ultrazvuk (ultrazvuk) unutarnjih organa;
Ultrazvuk kroz rektum s njegovim porazom;
analize sadržaja crijeva kako bi se isključila infekcija i pseudomembranski kolitis (najmanje 4 uzorka);
krvni test - opći i biokemijski;
urina.

Ako sumnjate na apscese, fistule, infiltrati izvode magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju. Vanjske fistule pregledavaju se pomoću fistulografije - rendgenskim pregledom pomoću kontrasta. U nedostatku znakova opstrukcije tankog crijeva, može se provesti endoskopija kapsule. Ako postoji sumnja na poraz tankog crijeva - prikazana je balonska balonska enteroskopija.

pogled

Crohnova bolest - progresivno stanje. U roku od 10 godina nakon dijagnoze, 90% pacijenata razvija fistulu i crijevne strikture. Tijekom tih godina, oko polovice bolesnika podvrgnuto je operaciji, ali u 60% bolesnika nakon kirurškog liječenja, tijekom slijedećeg desetljeća dolazi do ponovnog povlačenja bolesti.

Čimbenici koji pogoršavaju prognozu:

pušenje;
Crohnove bolesti u djece;
poraz rektuma;
sklonost perforaciji intestinalnog zida;
uobičajeni proces u tankom crijevu.

Većina bolesnika s teškim bolestima dobiva invaliditet.

Uzroci i liječenje čestih proljeva u odraslih

Stanje koje može dovesti do brze dehidracije tijela je česti proljev, a kod odraslih uzroci ovog poremećaja crijeva mogu biti različiti.

Kronični proljev je često simptom ozbiljne bolesti. Zbog komplikacija kronične proljeva ne treba ga podcjenjivati. Posavjetujte se s liječnikom kako biste utvrdili uzrok i započeli liječenje što je prije moguće. Treba imati na umu da je tijekom proljeva potrebno konzumirati veliku količinu tekućine, jer su učinci dehidracije opasni za odraslu osobu i dijete.

1Simptom
2 Tajni proljev
3 Osmotski
4 masti
5 Upalna
Poremećaji diferencijacije
7Dijagnoza i terapijske mjere
8 Komplikacije kroničnog oblika

1Simptom

Česti proljev je tekuća stolica kod pacijenta, koju karakterizira povećana učestalost pojavljivanja. Stolica ima tekuću ili polutekuću konzistenciju. Povećana učestalost je utroba više od 3 puta dnevno.

Proljev se dijeli na akutni i kronični. Akutni oblik traje do 14 dana, a kronični oblik traje više od 4 tjedna. Proljev često prati bol, rektalnu nelagodu i fekalnu inkontinenciju.

Odvajanje kroničnog proljeva:

sekretorni proljev;
osmotski proljev;
masni proljev;
upala proljeva.

U odraslih, među uzrocima proljeva, postoje mentalni čimbenici (stres, neurotične bolesti), trovanje i bolesti probavnog trakta. Česti proljev može biti uzrokovan produljenim antibioticima. U tom slučaju, tretman se provodi pomoću probiotičkih pripravaka.

Proljev može pratiti grčeve i bol u trbuhu, opća slabost, slabost, povraćanje i vrućica, pojačana žeđ ili rijetko mokrenje.

Važno je utvrditi što uzrokuje proljev i započeti pravovremeno liječenje.

2 Tajni proljev

Sekretni proljev može biti uzrokovan djelovanjem određenih lijekova, toksina, žuči i masnih kiselina. Ako govorimo o drogama, onda je najčešće dugotrajni proljev uzrokovan laksativima iz skupine stimulansa (Bisacodyl, Sennozidy, Aloe).

Toksini koji svakodnevno uzrokuju proljev uključuju kroničnu zlouporabu alkohola. Žučne kiseline koje narušavaju njihovu apsorpciju također mogu uzrokovati proljev kod odraslih. Slično se stanje može pojaviti s povećanjem koncentracije bakterija u crijevima, upalom ileuma ili nakon resekcije ileuma.

Neke vrste raka mogu biti rijedak uzrok kronične proljeva:

karcinoidni tumor;
gastrinoma;
medularni rak štitnjače.

Karcinomi u ovom slučaju popraćeni su brojnim drugim simptomima. Stoga, ako imate proljev svaki dan, ne biste trebali sumnjati da imate rak. Da biste saznali što uzrokuje proljev, morate posjetiti stručnjaka i proći neke testove.

Za liječenje gastritisa i čireva naši su čitatelji uspješno koristili monaški čaj. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

3 Osmotski

Uzroci osmotskog proliva:

lijekovi - magnezijev sulfat, laktuloza, orlistat, stalno uzimani kolestiramin, neomicin;
neke namirnice i slatkiše koje sadrže sorbitol, manitol;
nedostatak laktaze (kongenitalno ili stečeno stanje kao posljedica upalnih procesa koji se javljaju u crijevima);
sindrom kratkog crijeva;
crijevna fistula.

Ova vrsta proljeva povezana je s prekomjernom osmolarnošću tvari u lumenu crijeva. Proljev se nastavlja kod pacijenata čak i kada se posti.

4 masti

To je relativno česta vrsta dijareje koja je uzrokovana lošom probavom ili apsorpcijom. Poremećaji probavnog sustava uočeni su kod bolesti gušterače, pri čemu taj organ ne obavlja pravilno izlučivačku funkciju: ne emitira ili izlučuje premalo soka pankreasa. Tada se neke tvari ne probavljaju i apsorbiraju u crijevima, posebno masti. Smanjena apsorpcija se javlja s povećanjem koncentracije bakterija u crijevima i nekim bolestima jetre.

Poremećaji apsorpcije uključuju bolesti kao što su bolest celijakije, Whipple-ova bolest (bakterijska infekcija koja uglavnom pokriva velika i mala crijeva) i intestinalnu ishemiju. Kronična dijareja povezana s oslabljenom apsorpcijom može postojati kod bolesnika s praznim želucem.

5 Upalna

Uzrok ovog proljeva je upalna bolest crijeva, odnosno Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, preosjetljivost tijela, imunodeficijencije, maligne neoplazme (na primjer, rak debelog crijeva), lijekovi iz skupine citostatika i NSAR, kao i jednostavni organizmi u crijevima. Kronični proljev ovog tipa javlja se vrlo često.

Neke bolesti kao što su sindrom iritabilnog crijeva, hiperfunkcija štitne žlijezde i prokinetički lijekovi (metoklopramid, cisaprid) mogu uzrokovati proljev zbog činjenice da ubrzavaju pokretljivost crijeva.

Poremećaji diferencijacije

Kada tražite uzrok proljeva kod odrasle osobe, najprije morate odrediti imate li posla s akutnom ili kroničnom proljevom. Kao što je gore spomenuto, akutna proljev traje manje od 14 dana, a kronična - više od 4 tjedna. Ova granica je definirana uvjetno, ali vam omogućuje da odvojite i razlikujete prirodu proljeva.

Sljedeći korak u postavljanju dijagnoze je određivanje vrste kroničnog proljeva. U nekim slučajevima možete odmah pronaći uzrok bolesti, ali to nije uvijek lako, pa je vrijedno djelovati u fazama.

Klinička slika svake vrste proljeva je sljedeća:

sekretorni proljev karakteriziraju obilne vodene stolice, često crijeva ne prate bolovi u trbuhu;
ostaje prazan želudac;
s osmotski izazvanim proljevom, stolica je često pjenušava i nestaje kod pacijenata na prazan želudac;
s proljevom, masnom stolicom uz prisutnost masti, vrlo sjajnom i teško isprati u zahodu, često popraćena vrlo neugodnim mirisom;
upalni proljev karakterizira stolica pomiješana s krvlju, gnoj;
često je proljev popraćen simptomima produljenog upalnog procesa (groznica, zimica, pojačano znojenje).

Tijekom analize fecesa, rezultat može ukazivati na određenu skupinu uzroka.

7Dijagnoza i terapijske mjere

Dijagnoza se temelji na liječničkom razgovoru s pacijentom, pri čemu se određuje priroda proljeva - akutna ili kronična. Zatim se provodi test stolice i provjerava da li proljev ustraje dok se ne uzme hrane. Sve to i nekoliko dodatnih pitanja omogućuju nam da utvrdimo zašto pacijent ima česte dijareje.

Kada se bavite kroničnim proljevom, važno je proći osnovne krvne testove, jer proljev može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Temeljni krvni testovi uključuju:

potpuna krvna slika;
Označavanje koncentracije Ca;
oznaka koncentracije vitamina B12;
oznaka koncentracije folne kiseline;
oznaka koncentracije Fe;
provjeru funkcije jetre i štitne žlijezde;
istraživanja celijakije.

Ovisno o uzroku proljeva, provode se dodatne studije kako bi se potvrdilo i odredilo odgovarajuće liječenje. Liječnik može odrediti posebne preglede na temelju pacijentovih pritužbi. To uključuje:

Ultrazvuk abdomena;
rendgensko snimanje trbušne šupljine;
kolonoskopija s biopsijom crijevne sluznice za histopatološki pregled.

Temelj liječenja je navodnjavanje i prehrana nemasnih proizvoda. Osim toga, koriste se probiotici i (ovisno o uzroku) lijekovi koji čuvaju motilitet crijeva (na primjer, Loperamid), kao i antibakterijski lijekovi. Ako su lijekovi uzrok proljeva, onda ih treba napustiti.

Liječenje nije uvijek jednostavan proces, na primjer, kada pacijent ima nespecifičnu upalu crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis). Zatim primijenite simptomatsku terapiju s ciljem smanjenja ozbiljnosti simptoma. Važno je ukloniti nedostatak mikronutrijenata, jer također može dovesti do opasnih komplikacija.

8 Komplikacije kroničnog oblika

Najčešći poremećaj je dehidracija. Ako je izražena u maloj mjeri, to nije jako opasno, ali kada je u pitanju gubitak više vode, to stanje može biti opasno po život. Simptomi dehidracije su:

gubitak težine;
suha usta;
smanjeno izlučivanje sline;
gubitak elastičnosti kože;
tamni krugovi ispod očiju;
bljedilo konjunktive, koža;
suhe, napukle usne;
jaka glavobolja, vrtoglavica;
smanjuje količinu izlučenog urina;
tahikardija, nesvjestica.

Snažan stupanj dehidracije može dovesti do hipovolemijskog šoka, zbog čega je prevencija i liječenje dehidracije toliko važno.

Ostale komplikacije kroničnog proljeva uključuju:

smetnje elektrolita;
metabolička acidoza (poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža);
nedostatak vitamina i elemenata u tragovima.

Uporni proljev je čest simptom mnogih bolesti. Zbog mogućih komplikacija proljev se ne smije podcjenjivati, potrebno je što prije konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok proljeva i započelo liječenje. Obratite pozornost na činjenicu da tijekom čestih proljeva trebate konzumirati veliku količinu tekućine, jer učinci dehidracije mogu biti opasni za zdravlje bilo koje osobe.

Probiotici i prebiotici za djecu: ambulanta za male tumore

Neravnoteža crijevne mikroflore čest je problem mladih pacijenata. Radi suzbijanja, pedijatri propisuju posebne lijekove - prebiotike i probiotike za djecu, koji mogu brzo obnoviti normalni kvalitativni i kvantitativni sastav bakterija, eliminirati neugodne simptome i spriječiti nastanak komplikacija.

Probiotici i Prebiotici: razlike i sličnosti

Probiotici su nepatogeni i netoksični za ljudske živuće mikroorganizme, tvari mikrobnog i drugog porijekla, koje se koriste u terapeutske svrhe radi obnavljanja normalnog i suzbijanja rasta patogene i uvjetno patogene mikroflore. To su predstavnici roda Lactobacillus, Bifidobacteria, Enterococci i Bacillus, nepatogenih sojeva Escherichia coli, nekih gljivica kvasaca koje su stanovnici crijeva. Probiotici se nalaze u posebno razvijenim lijekovima, dodatcima prehrani i prehrambenim proizvodima (kefir, rjaženka, jogurt, sirevi, itd.).

Fermentirani mliječni proizvodi - najbolji izvor probiotika za djecu

Prebiotici su sastojci hrane koji se ne probavljaju ili apsorbiraju u gornjem GI traktu, ali ih fermentira mikroflora debelog crijeva i selektivno stimuliraju rast i egzistenciju bakterija koje žive u njemu. Zapravo, oni su hrana za korisnu prirodnu mikrofloru ili stvaraju uvjete pogodne za njegov razvoj.

Prebiotici su prisutni u prehrambenim proizvodima (mliječni proizvodi, žitarice, mekinje, mahunarke, sirovo povrće i voće) i dostupni su u obliku lijekova.

Ovisno o strukturi razlikuju se sljedeće skupine prebiotika:

monosaharidi (ksilitol, sorbitol);
disaharidi (laktuloza);
oligosaharidi (fruktoza i galakto-oligosaharidi);
polisaharide (celuloza, celuloza, inulin, pektini, dekstrin, hitosan);
organske kiseline (limunska, octena, para-aminobenzojeva, glutamička);
peptide;
aminokiseline, itd.

Zajednička svojstva probiotika i prebiotika su njihov konačni rezultat djelovanja - normalizacija crijevne mikroflore, a razlike leže u mehanizmu njegova postizanja. Djeci se mogu davati pojedinačno ili u kombinaciji, jer dopunjuju terapijske učinke jednih drugih.

Djelovanje na tijelo

Stanje crijevne mikroflore ovisi o aktivnosti imunološkog sustava, procesu probave hrane, apsorpciji hranjivih tvari, pa čak i raspoloženju djeteta. Ravnoteža korisnih i patogenih bakterija važna je za održavanje normalnog zdravlja djece i sprečavanje brojnih bolesti, uključujući i one zarazne. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti, probiotici pomažu.

Kada se ispuste u crijevo, ne povećavaju samo broj predstavnika korisnih bakterija, već i:

sudjeluju u sintezi antibakterijskih tvari, organskih kiselina, enzima koji inhibiraju rast patogene crijevne flore;
natjecati se sa štetnim bakterijama za mjesta vezivanja na sluznici crijeva;
stimulira imunološki odgovor, povećava proizvodnju antitijela, T-ubojice, povećava proizvodnju interferona;
smanjiti propusnost crijevne sluznice;
imaju pozitivan učinak na metaboličke procese;
sudjeluju u sintezi vitamina skupine B (biotin, cijanokobalamin, folna kiselina) i vitamina K.

Prebiotici također obavljaju važne funkcije u probavnom traktu:

stvoriti u crijevu optimalno za razvoj blagotvorne razine mikroflore;
aktivirati lokalni imunitet;
ometati procese truljenja, smanjiti stvaranje plinova i olakšati njihovo izlučivanje;
inhibiraju rast patogene mikroflore (klostridija, šigela, listerija, Candida, itd.), vežu toksine koje proizvodi;
poboljšati apsorpciju kalcija;
povećati peristaltiku crijeva, povećati volumen fekalnih masa, eliminirati zatvor;
pomoći ukloniti sluz iz debelog crijeva;
doprinose brzom oporavku sluznice debelog crijeva kada je oštećena.

svjedočenje

Glavna indikacija za propisivanje probiotika ili prebiotika za djecu je disbakterioza, odnosno neravnoteža crijevne mikroflore. Prema poznatom pedijatar E. O. Komarovsky, uzrok crijevne dysbacteriosis je nenormalan prehrani, overfeeding, snacking između glavnih obroka, dakle, kako bi se uklonili, nahraniti dijete u skladu s njegovim apetitom i dati zdravu hranu.

Pro- i prebiotici za djecu često se propisuju za akutne respiratorne infekcije, oslabljen imunitet, kao dio kompleksne terapije poremećaja gastrointestinalnog trakta:

sindrom iritabilnog crijeva;
sklonost opstipaciji;
nekrotizirajući enterokolitis;
upalni procesi (Crohnova bolest, ulcerativni kolitis);
alergijske reakcije kože;
infektivni proljev;
proljev povezan s antibioticima;
tumorske bolesti debelog crijeva;
hepatička encefalopatija.

Savjet: Probiotici i prebiotici imaju kompleksan učinak na tijelo djeteta, tako da bi njihovo imenovanje trebalo obaviti samo pedijatar ako postoje indicije. No, roditelji mogu samostalno obogatiti prehranu djece hranom koja sadrži te tvari u velikim količinama.

Uloga probiotika za bebe

Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djetetova gastrointestinalnog trakta je sterilan. Kolonizacija bakterija započinje u trenutku isporuke kada prolazi kroz rodni kanal, a zatim se primjenjuje na majčinu dojku. Bakterije Escherichia coli i Streptococcus postaju prvi stanovnici crijeva dojenčadi, a nakon nekog vremena, kao posljedica kontakta s majkom, u blizini svakodnevnih predmeta, pojavljuju se sojevi bifidobakterija, laktobakterija, Bacteroids i drugih korisnih i ne baš kolonija.

Smatra se da su glavni razlozi za razvoj disbioze u dojenčadi kasna privrženost majčinim dojkama, nepravilno hranjenje majke ako beba konzumira majčino mlijeko, te prelazak na umjetno hranjenje. Majčino mlijeko sadrži prebiotički laktozu (mliječni šećer), koja doprinosi razvoju korisne mikroflore, antitijela, enzima, vitamina i mnogih drugih korisnih biološki aktivnih sastojaka koji osiguravaju stvaranje imuniteta i normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ako je nemoguće dojiti, preporučuje se odabir mliječnih formula koje sadrže Lacto i Bifidobacteria za novorođenčad i djecu do 6 mjeseci.

Korisna crijevna mikroflora važna je za zdravlje i normalan razvoj novorođenčadi, pomaže:

borba protiv nedostatka vitamina i enzimskih poremećaja;
sintetiziraju esencijalne aminokiseline, peptide i nukleotide;
regulirati proces prilagodbe novim uvjetima života;
smanjiti rizik od crijevnih infekcija;
da se formira zaštitna barijera na crijevnoj sluznici.

Zanimljivo: Bebe rođene carskim rezom i koje su umjetno hranjene, u crijevima ima manje bifidobakterija i laktobakterija nego bebe rođene na prirodan način.

Ako je potrebno, korekcija sastava crijevne mikroflore u dojenčadi propisana je pro- i prebioticima. Jedna od indikacija za uzimanje takvih lijekova u prvim mjesecima je crijevna kolika, zbog prilagodbe gastrointestinalnog trakta novoj hrani i životnim uvjetima. Laktobacili su posebno važni za uklanjanje bolnih simptoma. Probiotici za bebe prve godine života propisuju se u kompleksnom liječenju i prevenciji zaraznih bolesti, alergija, konstipacije, nedostatka laktaze.

probiotici

Popis lijekova s probioticima, danas predstavljen na policama ljekarni, prilično je širok. Pripravci se razlikuju u kvalitativnom sastavu, obliku oslobađanja, cijeni, trajanju i uvjetima skladištenja.

Za djecu se koriste probiotici različitog sastava. Prvi su bili monokomponentni proizvodi koji sadrže samo jednu vrstu bakterija.

Koriste se za utvrđivanje nedostatka određene vrste bakterija:

Bifidumbacterin (Bifidobacterium bifidum), od rođenja;
Colibacterin (Escherichia coli), od 6 mjeseci;
Acylact i Biobacton (Lactobacillus acidophilus), od rođenja;
Laktobakterin (Lactobacillus plantarum i fermentum) od rođenja;
Backspis (Bacillus subtilis), od 1 mjeseca;
Sporobakterin (Bacillus subtilis), od 6 mjeseci;
Enterol (Saccharomyces boulardii), od rođenja;
Biosporin (Bacillus Subtilis i Licheniformis), od rođenja.

Većina probiotika koji su komercijalno dostupni djeci su višekomponentni, tj. Istovremeno sadrže nekoliko vrsta korisnih bakterija. Oni su učinkoviti u borbi protiv prevalencije patogene mikroflore u crijevima.

To uključuje lijekove sa sljedećim nazivima:

Bifiform (Bifidobacteria i Enterococci), od 2 mjeseca;
Bifikol (Bifidobacterium i E. coli bakterija), od 6 mjeseci;
Linex (Lacto, Bifidobacterium i Eterococci), od rođenja;
Atsipol (laktobacili i kefir gljive), od 3 mjeseca;
Polibakterin (Bifidus i Lactobacillus), od 3 godine;
Symbiolact (Bifidus i Lactobacillus), od prvih dana života;
Laktomun (Bifidobacterium i Laktokokki), od rođenja.

Najnovija generacija modernih lijekova sorbira probiotike, u kojima se korisne bakterije imobiliziraju na najmanjim česticama aktivnog ugljena ili drugih enterosorbenata. Oni imaju izražen zaštitni i detoksikacijski učinak, odlikuju se visokom bioraspoloživošću.

Kod sorbiranih probiotika bakterije su zaštićene od destruktivnog djelovanja želučanog soka i čvrsto su pričvršćene za unutarnju stijenku crijeva:

Probifor (Bifidobacterium), od rođenja;
Florin Forte (Lacto i Bifidobacteria), od rođenja;
Ecoflor (Lacto-i Bifidobacteria), od 3 godine;
Bifidumbacterin Forte (Bifidobacterium), od rođenja.

Kada se utvrdi da djeca imaju kongenitalnu netoleranciju na laktozu i kravlje mlijeko, potrebno je odabrati probiotike za novorođenčad koja ne sadrže ove komponente: Bifiform Baby, Narine, Liveo baby, Biovestin-Lacto.

Djeci treba dati probiotike u dozama koje su prikladne za dob, slijedeći upute ili preporuke liječnika. Lijekovi u praškastom obliku unaprijed su razrijeđeni u toploj vodi, tablete i kapsule se progutaju cijele, s malom količinom vode. Kapsule i tablete mogu se koristiti od 3 godine. Za mlađu djecu kapsule se otvaraju, a njihov sadržaj razrjeđuje u vodi. Mlađem djetetu se po mogućnosti daje probiotici u tekućem obliku. Oni sadrže visoke koncentracije održivih, ne osušenih bakterijskih kultura i hranjivog medija za njih, počinju djelovati unutar nekoliko sati nakon primjene, lako se doziraju i lako se koriste.

prebiotici

Prebiotici su dostupni u obliku sirupa, kapi, granula, tableta, prašaka.

U pedijatriji:

sirupi na bazi laktuloze (Duphalac, Normase, Romfalak, Portalak i Goodluck) od rođenja;
Kapljice Hilak-forte koje sadrže vodene supstrate metaboličkih produkata korisne crijevne mikroflore, od 2 godine;
sirupi Lactusan i Prelax Baby s prebioticima laktuloza, laktoza i galaktoza, od rođenja;
Uvezeni prah H i Expal koji sadrže laktitol od 1 godine.

Neki proizvodi sadrže prebiotike u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima:

Laktofiltrum i Laktofiltrum-Eco, tablete s laktulozom i sorbensom lignina dopuštene su od 1 godine;
Stimififid, tablete s vitaminima (skupine B, E, PP, C), minerali, inulin i oligofruktoza, od 6 mjeseci;
Pikovit Prebiotik, vitamini skupine B, A, E, C, K, D s oligofruktozom, od 3 godine.

Preporuka: Za prevenciju disbakterioze i korekciju blagih oblika poremećaja funkcije crijeva, bolje je prvo povećati količinu hrane koja sadrži prebiotike u prehrani djeteta, a zatim, ako je potrebno, pribjeći lijekovima.

Kombinirani pripravci

U zasebnoj skupini ispuštaju se preparati koji sadrže i pro-i prebiotike.

Sredstva povećavaju preživljavanje u crijevima prihvaćenih bakterijskih dodataka, stvarajući povoljne uvjete za korisnu mikrofloru i poboljšavajući metaboličke procese:

Biovestin-Lacto emulzija sadrži bakterije Bifidobacterium adolescentis i Lactobacillus plantarum, bifidogene čimbenike i metaboličke produkte bifidusa i laktobakterija od 1 godine;
kapsule Normospectrum, sastavljene su od kompleksa bifidobakterija i laktobacila, vitamina, minerala, prebiotika oligofruktoze i inulina, od 1,5 godine;
simbiotski kompleksi Normoflorin koji sadrži laktobacile (Normoflorin L), bifidobakterije (Normoflorin B) ili njihovu smjesu (Normoflorin D), u kombinaciji s organskim kiselinama, aminokiselinama, metaboličkim proizvodima bakterija, minerala, vitamina i prebiotičkog laktitola, od rođenja;
Maksilak prah, uključuje kompleks Lactic i Bifidobacteria u kombinaciji s fruktooligosaharidima, od 4 mjeseca.

Mjere opreza

Probiotici i prebiotici smatraju se sigurnim lijekovima, zbog čega je većina njih odobrena za upotrebu od rođenja. Međutim, to ne znači da ih treba davati djeci iz bilo kojeg razloga i treba ih propisati samostalno, budući da dugoročni učinci njihove dugotrajne uporabe još nisu u potpunosti proučeni.

Kontraindikacije za njihovu primjenu uključuju:

alergijske reakcije na bilo koju komponentu lijeka, uključujući pomoćne tvari;
crijevna opstrukcija;
prisutnost nečistoća u krvi u fecesu;
patologije koje utječu na imunološki sustav.

Kada se koriste probiotici, osobito u tekućem obliku, važno je provjeriti rok trajanja i strogo se pridržavati uvjeta skladištenja, inače se sredstvo može brzo pogoršati i ne donijeti željeni učinak.