Ako posteljica počne piling dugo prije nego se beba rodi, onda je ova situacija dovoljno ozbiljna za trudnicu da bude hospitalizirana. U kratkom vremenu liječnici bi trebali pružiti svu moguću medicinsku pomoć.

Normalno mjesto posteljice

Posteljica je u normalnom položaju pričvršćena za zidove maternice i nalazi se u njenom najgornjem dijelu. Abrupcija posteljice je njezino odvajanje od maternice. Odvajanje bi se trebalo dogoditi u procesu rada. Ako dođe do odvajanja tijekom trudnoće, djetetov život je pod ozbiljnom prijetnjom, tako da morate odmah poduzeti mjere. Da, zdravlje majke se pogoršava, jer krvarenje se može otvoriti u svakom trenutku.

Tijekom čitavog razdoblja svog postojanja posteljica je stalno pod velikim pritiskom mišića uterine. Paralelno, pritisak može imati amnionsku tekućinu i jajašce.

Kako se javlja abrupcija posteljice?

Kod abrupcije posteljice javljaju se patološke promjene u tijelu. Prije svega, krvarenje se može pojaviti u bilo koje vrijeme. Činjenica je da uteroplacentalne posude gube integritet, počinju se trgati, otvara se krvarenje, koje se mora odmah zaustaviti.

Čim se posteljica odvoji od maternice, između njih se nakuplja velika količina krvi. U ovom trenutku nastaje veliki ugrušak u obliku hematoma. Štoviše, ovaj ugrušak se neprestano povećava i time stisne posteljicu, koja već u ovoj fazi ne može funkcionirati.

Međutim, abrupcija posteljice može prerano početi ne tako aktivno i proći gotovo neprimijećeno. Sve počinje na malom području nakon što se formira hematom. Što ugrožava ovu situaciju? Stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama maternice. No, u takvoj situaciji, porođaj može biti normalan, pa čak ni trudnoća neće biti ugrožena.

Kada postoji djelomična odcjepljenost posteljice, tada će se s aktivnim rastom hematoma patologija razlikovati po patološkom karakteru. I to vrlo rijetko. Za koje postoji potpuna odvojenost posteljice. Kao rezultat toga, dijete umire, a uzrok njegove smrti leži u prestanku razmjene plina između majke i njegovog tijela.

Kako dolazi do krvarenja uterusa?

Uterine krvarenje može se razlikovati u svojoj raskoši ili beznačajnosti. Čak i ne u svim slučajevima kada se dogodi odvajanje posteljice, žena može iskusiti krvarenje. Sve će ovisiti samo o zgrušavanju krvi.

Vanjsko krvarenje javlja se samo kao rezultat regionalnog pilinga posteljice. Kada dođe do unutarnjeg krvarenja, krv ne napušta tijelo, već se nakuplja između maternice i posteljice, tvoreći veliki ugrušak.

U nekim situacijama može doći do miješanog krvarenja. Kada žena traži liječničku pomoć, ginekolog mora u pravilu najprije procijeniti količinu vanjskog krvarenja. Istovremeno, potrebno je usredotočiti se na zdravstveno stanje i fizičko stanje žene.

Uterine soj povezan s bolovima u trbuhu

Kada dođe do preranog abrupcije posteljice, žena će uvijek osjećati bol u trbuhu. Ali opet, bol može biti različita, može biti dosadna, ili se može povećati s napadajima. Uterine organ će biti jako bolan ako liječnik obavlja palpaciju. Osobito želudac počinje boljeti kada dođe do unutarnjeg krvarenja.

Postupno, posteljica ljušti, a istodobno je moguće primijetiti kako su poremećeni srčani ritmovi djeteta. U tom slučaju, majčino tijelo gubi veliku količinu krvi. Ako postoji otpuštanje enta placente, u svakom slučaju, u fetusu se može dijagnosticirati jaka hipoksija, odnosno nedostatak kisika. Pola abrupcije posteljice umire.

Ono što je najvažnije, abrupcija posteljice može se dogoditi ne samo iznenada, već i postupno.

Zašto se javlja abrupcija posteljice?

Placenta se može oljuštiti, ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom poroda. Ako je odred nije bio progresivan u prirodi, onda se to može vidjeti tek nakon uspješne isporuke. Na posteljici će liječnik vidjeti krvni ugrušak.

Progresivni abrupcija posteljice javlja se vrlo često u trećem tromjesečju. Paralelno, rad se može dogoditi, naravno, prije vremena.

Abrupcija posteljice može se pojaviti zbog različitih čimbenika ili poremećaja. Prema statistikama, oko dva posto trudnica i trudnica pate od toga. Glavni uzrok abrupcije posteljice može se smatrati nastalom patologijom vaskularnog sustava. To jest, zidovi krvnih žila postaju ranjiviji, propusniji, lomljivi i krhki. Čim se izgubi elastičnost žila, odmah se prepuštaju najmanjem pritisku i počinju pucati.

Sve to dovodi do pojave gestoze tijekom trudnoće. Žensko stanje popraćeno je oticanjem dijelova tijela, visokim krvnim tlakom. Često se u mokraći otkrije visoka doza proteina. Svi gore navedeni znakovi i simptomi javljaju se samo ako je trudnica dijagnosticirana s drugim ozbiljnim bolestima, kao što su dijabetes, hipertenzija, kardiovaskularne bolesti i tako dalje.

Neki liječnici tvrde da je takvo stanje kada izlučuje posteljicu prerano nalik na kroničnu uteroplacentalnu insuficijenciju. Ova se bolest temelji na upalnim, pa čak i patološkim procesima. To bi trebalo uključivati ​​benigne tumore, fibroide maternice i još mnogo toga. Svi poremećaji maternice mogu nastati zbog nedostatka vitamina, proteina i folne kiseline.

Placenta se može prerano početi odbijati ako se trudnica stalno konzumira u velikim količinama alkohola, puši, koristi droge. Često ova stanja uzrokuju anemiju, nisku razinu hemoglobina.

Placenta može prerano izblijediti kod žena koje su već više puta rodile. Ovo se stanje može pojaviti i zbog tjelesne proizvodnje antitijela, ako postoji autoimuna bolest. Međutim, takve situacije nisu uobičajene u medicinskoj praksi, a zatim u slučaju lupusa.

Najzanimljivije je to što posteljica ljušti čak i kao alergijsku reakciju na terapiju lijekovima. Neke žene same ne znaju da mogu patiti od lijekova koji sadrže proteine ​​u njihovom sastavu.

Kako napraviti dijagnozu i kako liječiti?

Svaki ginekolog, čak i uz početno iskustvo, može napraviti dijagnozu u roku od nekoliko minuta s preciznošću - abrupcijom posteljice. Ako simptomi nisu dovoljno izraženi, dok trudnica ne osjeća nikakvu bol, nema krvarenja, možete dijagnosticirati abrupciju posteljice pomoću ultrazvučnog pregleda. Ultrazvuk pomaže identificirati područje posteljice, koja je već odljepljena u ovom trenutku.

Što se tiče liječenja, metoda porođaja se bira najbrže i najpažljivije. Istodobno, liječnici trebaju provesti mjere usmjerene na uklanjanje krvarenja.

Glavno je odrediti vrijeme odmora. Naime, liječnik obraća pozornost na činjenicu da je odvajanje nastupilo tijekom trudnoće ili već pri porodu, bez obzira na to postoji li krvarenje i kakvo je zdravstveno stanje majka.

Pretpostavimo da se posteljica počela lomiti tijekom trudnoće do 36 tjedana. U tom slučaju, ako nema vanjskog ili unutarnjeg krvarenja, ako ništa ne prijeti fetusu, tada žena može nastaviti nositi dijete. Međutim, u takvoj situaciji preporuča se otići u bolnicu kako bi ostao neprestano pod stručnim nadzorom liječnika.

No, ako se tijekom cijele trudnoće pojavi odvajanje velikog dijela posteljice, liječnik opstetričara otvara femoralni mjehur i tako smanjuje intrauterini tlak. U takvoj situaciji sprječava se abrupcija posteljice i dolazi do brze isporuke.

Ali ovdje je potrebno strogo kontrolirati proces u tijeku, a ženu treba povezati s monitorom srca. Ako se situacija odvija na negativan način, stanje djeteta se pogoršava ili dolazi do krvarenja, a zatim liječnici izvode carski rez ili pribjegavaju generičkoj stimulaciji za kontrakciju maternice uz pomoć lijeka Oksitocin.

http://kid-game.ru/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0 % BF% D1% 80% D0% B8-% D0% BE% D1% 82% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B9% D0% BA% D0% B5-% D0% BF% D0 % BB% D0% B0% D1% 86% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D1% 8B /

Abrupcija posteljice - prijetnja trudnoće

Ozbiljna komplikacija s kojom se žena može susresti u situaciji je abrupcija posteljice tijekom trudnoće.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, jer kašnjenje može koštati život nerođenog djeteta.

Posteljica: pojam i njegova važnost

Organ koji se javlja tijekom trudnoće u maternici i veže majku i fetus, vezan je placentom (dječje mjesto). Njegova vrijednost je vrlo velika. Organ je odgovoran za biološke procese kojima se beba normalno razvija u trbuhu. Od posteljice ovisi život djeteta. Odstupanja, patologije povezane s tim, mogu dovesti do njegove smrti.

Mogu se razlikovati sljedeće funkcije posteljice:

• izmjena plina. Djetetu u utrobi treba kisik: on ulazi u fetalnu krv iz krvi majke kroz posteljicu. Kroz njega se od djeteta do majke prenosi i ugljični dioksid. Mali raspad placente može poremetiti izmjenu plina;
• hranjiva i izlučujuća. Za normalan razvoj djeteta potrebni su vitamini, hranjive tvari, voda. Sve to prolazi kroz posteljicu. Kroz njega se uklanjaju otpadni proizvodi;
• hormona. Posteljica se može usporediti s endokrinim žlijezdama. Proizvodi vrlo važne hormone (ljudski korionski gonadotropin, placentni laktogen, progesteron prolaktin, itd.), Bez kojih je normalan tijek trudnoće nemoguć;
• Zaštitni. Posteljica pruža imunološku zaštitu fetusu. Majčina antitijela, prolazeći kroz dječje mjesto, štite bebu od raznih bolesti.

Abrupcija placente: kako izgleda i što se događa?

Abrupcija placente je njezino odvajanje (djelomično ili potpuno) od sluznice maternice. U isto vrijeme, krv se nakuplja između paralize i stijenke maternice, koja odbija posteljicu od maternice. Posteljica se ne bi trebala udaljavati tijekom trudnoće. Njeno odvajanje od maternice trebalo bi se dogoditi u trećem generičkom razdoblju. Međutim, postoje slučajevi kada posteljica ode prerano.

Što ugrožava abrupciju posteljice tijekom poroda? Ovaj proces je opasan za dijete, jer ga može lišiti kisika i hranjivih tvari.

Uzroci preranog odvajanja normalno smještene posteljice

Žene se suočavaju s prijevremenim iscjedkom posteljice u 0,4-1,4% slučajeva. Može se pojaviti tijekom trudnoće i tijekom poroda u prvom ili drugom razdoblju. Zašto se javlja abrupcija posteljice? Razlozi za ovaj proces su različiti.

Odvajanje dječjih mjesta može biti uzrokovano poremećajima u vaskularnom sustavu. Kapilare maternice i posteljice mogu postati krhke i krhke. Zbog toga, moguće kršenje prohodnosti krvi. Slične promjene u ženskom tijelu mogu se javiti tijekom preeklampsije. Oni su također uočeni u prisutnosti određenih bolesti: kardiovaskularne patologije, hipertenzije, bolesti bubrega, pretilosti, dijabetesa itd.

Opasnost od abrupcije posteljice može potjecati od upalnih, degenerativnih i drugih patoloških procesa koji se odvijaju u dječjem mjestu i maternici. Kršenja se mogu uočiti s miomom maternice, njegovim razvojnim defektima, nadopunjavanjem.

Prerano izbacivanje placente predisponira loše navike: prekomjerna konzumacija alkohola, ovisnost o cigaretama, droga. Situacija se može pogoršati s anemijom (anemija, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, nizak hemoglobin).

Najčešće se simptomi abrupcije posteljice u ranoj trudnoći ili kasnije uočavaju kod žena za koje predstojeće rođenje nije prvo. Razlog tome leži u promjeni sluznice maternice.

Najrjeđi slučajevi odvajanja posteljice zbog autoimunih stanja u kojima se antitijela proizvode u ženskom tijelu do vlastitih stanica. To se može pojaviti kod bolesti poput eritematoznog lupusa.

Alergija na terapiju lijekovima još je jedan razlog za abrupciju posteljice u kasnijim razdobljima ili ranim. Obično, trudnice doživljavaju alergijsku reakciju nakon transfuzije donorske krvi i njezinih komponenti, uvođenjem proteinskih otopina.

Komplikacije mogu biti posljedica traume u trbuhu koja je posljedica pada, šoka ili nesreće. Nagle promjene krvnog tlaka koje se javljaju tijekom stresa i drugih psiholoških učinaka također mogu pridonijeti abrupciji posteljice.

Simptomi abrupcije posteljice

U ranoj trudnoći i kasni simptomi abrupcije posteljice mogu biti sljedeći:

• krvarenja;
• napetost maternice i bol s abrupcijom posteljice;
• kršenje srčane aktivnosti djeteta.

Krvarenje može biti vanjsko (vidljivo), unutarnje (skriveno) ili miješano. Vanjsko krvarenje je lako primijetiti, budući da se tijekom abrupcije posteljice pojavljuje iz vagine smeđi iscjedak. Promatra se s odvajanjem rubova posteljice. Ako je sjedalo za bebu isključeno iz maternice u sredini, a rubovi ostaju pričvršćeni za njegov zid, tada će se krvarenje u ovom slučaju nazvati unutarnjim. Tekućina će se nakupljati između maternice i posteljice.

Kada je odvajanje djetetova mjesta osjetilo napetost maternice. S njezinom palpacijom postoji bol. Ona može biti dosadna. Ponekad bol u području bedra i maternice, kao iu lumbalnoj regiji. Najjače se osjeća unutarnjim krvarenjem.

Fetus s preranim odvajanjem posteljice može biti povreda srčane aktivnosti. Njegovo stanje ovisi o količini krvi koju je žena izgubila i veličini abrupcije posteljice. Simptomi intrauterine bijede počinju se manifestirati odvajanjem 1/4 placente. Ako 1/3 odlazi, dijete počinje osjećati nedostatak kisika. Njegova smrt nastaje kada se 1 / 3-1 / 2 dijela placente odlepe.

Abrupcija posteljice u različitim razdobljima trudnoće

Odvajanje djeteta od maternice manifestira se različito ovisno o gestacijskoj dobi. Često se liječnici suočavaju s preuranjenim abrupcijom posteljice u prvom tromjesečju. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilan tretman mogu se izbjeći strašne posljedice. Trudnoća se može nastaviti nastaviti, a iscjedak će biti odsutan. U budućnosti, izgubljeno područje kontakta između posteljice i stijenke maternice može se nadoknaditi rastom posteljice (njezina povećana površina).

Abrupcija placente u drugom tromjesečju karakteriziraju simptomi kao što su visoki tonus mišića i napetost. Djelovanje medicinskih stručnjaka u izravnoj je srazmjeri s trajanjem trudnoće. Na primjer, posteljica može nastaviti rasti sve do sredine drugog tromjesečja i kompenzirati prethodno izgubljeno područje.

Najopasnija grana dječjeg mjesta u trećem tromjesečju, jer su sve njezine kompenzacijske sposobnosti potpuno iscrpljene i više ne mogu rasti. Znakovi abrupcije posteljice u kasnijim stadijima tipični su: prisutnost bolova u trbuhu, napetosti i osjetljivosti maternice, krvarenja, patnje fetusa.

Jedino rješenje je isporuka. Međutim, treba napomenuti da ako područje odvajanja nije veliko, nema krvarenja i proces ne napreduje, onda možete dovesti dijete do roka koji je odredila priroda, dok ste u bolnici pod strogim liječničkim nadzorom.

Prerano odvajanje posteljice pri porodu vrlo je česta pojava. U idealnom slučaju, to bi se trebalo dogoditi u trećoj fazi ovog prirodnog procesa. Međutim, također se događa da odvajanje nastupa u prvoj ili drugoj fazi. U takvoj situaciji liječnici ili obavljaju radnu stimulaciju ili započinju carski rez.

Dijagnoza prijevremenog abrupcije posteljice

U prisutnosti izraženih simptoma nije teško otkriti da se posteljica ljušti. Ako se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, na primjer, nema faktora boli, ne dolazi do vanjskog krvarenja, tada se postavlja dijagnoza, isključujući prisutnost drugih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome. Pomaže u dijagnostici abrupcije ultrazvuka u posteljici. Zahvaljujući njemu možete odrediti područje posteljice, koja se odmaknula od zida maternice, veličine retroplacentalnog hematoma.

Tijekom pregleda može se napraviti jedna od tri moguće dijagnoze djetetovog iscjedka:

• ne progresivno djelomično;
• progresivni djelomični;
• Ukupna.

Posteljica se može djelomično odmaknuti od zida maternice na malom području. U takvim situacijama oštećene krvne žile su često začepljene. Krvarenje se zaustavlja i ne dolazi do daljnjeg odvajanja. Trudnoća se može nastaviti bez ikakvih komplikacija, a beba će se roditi zdrava.

Progresivno djelomično odvajanje placente je opasno za fetus. Veličina hematoma se povećava. Ako se veliki dio posteljice odmakne od maternice, fetus će umrijeti. U takvoj situaciji, predstavnik lijepog spola, koji nosi dijete, jako pati, jer gubi veliku količinu krvi. Gubitak krvi može dovesti do hemoragičnog šoka. Kako se nositi s ovom situacijom moguće je zbog hitne isporuke.

Može postojati potpuna (potpuna) odvojenost dječjeg mjesta. To se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Fetus umire gotovo odmah, dok se plinska razmjena između nje i majke zaustavlja.

Liječenje abrupcije posteljice

Pitanje kako liječiti abrupciju posteljice daje mnogo tjeskobe. Prilikom dijagnosticiranja preranog otpuštanja djeteta, liječnik se suočava s teškim zadatkom - odabrati metodu oprezne i brze isporuke. Također je potrebno poduzeti dodatne radnje usmjerene na poboljšanje zgrušavanja krvi, borbu protiv šoka i gubitak krvi.

Izbor liječenja abrupcije posteljice u ranoj trudnoći i kasnije ovisi o nekoliko parametara:

1. Trenutak odmora (tijekom trudnoće ili poroda);
2. Volumen gubitka krvi i težina krvarenja;
3. Opće stanje buduće majke i fetusa.

Liječnici mogu isključiti mogućnost prijevremene isporuke ako:

• posteljica je odvojena na malom području, a to stanje ne napreduje;
• trajanje trudnoće nije više od 36 tjedana;
• tijekom abrupcije posteljice prestalo je pražnjenje i mali je gubitak krvi;
• nema znakova gladovanja kisikom u fetusu;
• trudnica se osjeća dobro i biti će u bolnici pod nadzorom liječnika.

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Potrebno je pratiti stanje buduće majke i djeteta. Potrebno je redovito provoditi ultrazvučne preglede, kardiotokografiju, doplerometiju, pratiti zgrušavanje krvi (određuje se na temelju posebnih laboratorijskih pretraga).

Kod abrupcije posteljice mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• lijekove koji djeluju umirujuće na maternicu;
• antispazmotike;
• hemostatska sredstva;
• lijekova za borbu protiv anemije.

Ako postoje komorbiditeti i komplikacije, potrebno je dati odgovarajuću terapiju.

Morat ćete odustati od taktike u očekivanju ako se tijekom boravka u bolnici pojave abnormalne ispade. Mogu ukazivati ​​na to da odmak napreduje. U takvim slučajevima, često je odluka da se provede hitan carski rez. Porođaj se može obavljati i kroz prirodne staze. To već ovisi o stanju trudnice i fetusa.

Rođenje djeteta u svakom slučaju treba provoditi pod strogim nadzorom zdravstvenih radnika radi srčane aktivnosti djeteta. Ako je žena prirodno rodila, onda je nakon rođenja djeteta potreban ručni pregled šupljine maternice.

Nakon carskog reza ispituje se i maternica kako bi se procijenilo stanje mišićnog sloja. Ako je natopljena krvlju, tada se maternica uklanja, jer kasnije može postati izvor krvarenja.

Trudnoća nakon abrupcije posteljice

Žene koje su tijekom prethodne trudnoće podvrgnute abrupciji posteljice zainteresirane su za pitanje hoće li se ova situacija ponoviti u sljedećoj trudnoći. Važno je napomenuti da je vjerojatnost odvajanja dječjeg mjesta visoka. U 20-25% lijepog spola, situacija se ponavlja.

Nažalost, moderna medicina još uvijek ne može u potpunosti isključiti mogućnost abrupcije posteljice tijekom trudnoće tijekom kasnijih trudnoća.

Možete izbjeći abrupciju posteljice bez pomoći liječnika. Da biste to učinili, morate spriječiti pojavu čimbenika rizika u ranoj trudnoći:

• kontrolirajte svoj krvni tlak;
• Obavezno je prisustvovati planiranim inspekcijama;
• povremeno prolaze ultrazvuk, koji može otkriti čak i mali hematom abrupcije posteljice;
• promatrati zdrav način života (odbiti alkohol, duhan, droge, štetnu hranu);
• zaštitite se od ozljeda, nosite svoj automobil;
• tijekom pogoršanja kroničnih bolesti, pojave upalnih procesa, ne treba im zatvarati oči, već započeti liječenje;
• spriječiti pojavu alergijskih reakcija.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je prijevremeni abrupcija posteljice vrlo ozbiljno stanje koje ugrožava život djeteta. S time se može suočiti svaki predstavnik lijepog spola.

Ako se pojave prvi znaci abrupcije posteljice (vaginalno krvarenje ili iscjedak odgovarajuće boje, bolovi u maternici, bolovi u leđima ili donjem dijelu trbuha, beba koja se kreće u maternici), odmah potražite liječničku pomoć. Ako ništa ne ugrožava zdravlje majke i djeteta, trudnoća će se nastaviti, ali pod nadzorom stručnjaka.

Ako abrupcija posteljice napreduje, tada je potrebna trenutna rezolucija s carskim rezom ili na prirodan način, jer učinci abrupcije posteljice u ranoj ili kasnijoj trudnoći mogu biti vrlo tužni ako im se ne pridaje odgovarajuća pozornost.

http://mama66.ru/pregn/789

Abrupcija posteljice: uzroci, simptomi, liječenje

Placenta je poseban organ koji se formira u ženskom tijelu tijekom trudnoće. Njegova glavna funkcija je osigurati komunikaciju između djeteta i majke. Život, puni razvoj i prehrana fetusa ovise o normalnom funkcioniranju posteljice, jer je ona vrsta dirigenta hranjivih tvari, kisika i majčinih protutijela za bebu.

Dječji prostor počinje se razvijati otprilike u drugom tjednu nakon začeća, a zatim raste tijekom dugog razdoblja. U to vrijeme oplođeno jaje, koje je prošlo teško i dugo putovanje kroz jajovode, ulazi u maternicu, gdje je usidreno. Tijekom sljedeća dva i pol mjeseca tijelo će brzo rasti i oblikovati se. Zrelost će doseći oko 12 tjedana nakon začeća.

Za sada sve trudnoće ne završavaju uspješno i bez smetnji, a jedno od najopasnijih je prerano odvajanje posteljice, što ne završava uvijek uspješno i bez posljedica, kako za majku, tako i za plod. Ta je komplikacija vrlo rijetka i javlja se ne više od pola posto slučajeva. Najčešće se patologija manifestira u prva tri mjeseca trudnoće i ima prilično povoljnu prognozu.

Što je posteljica

Posteljica, koja je prevedena s latinskog, znači tanjur, organ koji je potreban za provedbu i održavanje komunikacije između majke i fetusa. Odnosi se na privremeno formirane strukture, budući da se formira tijekom trudnoće i postoji samo tijekom njegove duljine.

Placenta je vrlo složen organ koji se sastoji od isprepletenih krvnih žila fetusa i majke. Između njih nalazi se hemoplacentalna barijera, koja je posebna zaštitna membrana. Ta barijera sprječava ulazak štetnih tvari u tijelo fetusa iz majčinog tijela. Osim toga, ona doprinosi uklanjanju metaboličkih produkata djeteta u krvi žena, odakle se, kasnije, izvode kroz bubrege.

Konačno, zaustavlja se razvoj posteljice u tijelu trudnice u tjednu 16-18, kada je završen prijelaz iz histotrofne prehrane u hematotrofnu. Kao rezultat, formira se hemato-placentna barijera.

Glavne funkcije tijela uključuju:

1. Zamjena plina Kao što znate, krv majke i djeteta nije miješana. No, kisik, koji nosi krv trudne žene, ulazi u fetalnu krv, a ugljični dioksid proizveden u procesu disanja nerođene bebe, vraća se u krv žene. Dakle, zahvaljujući posteljici, nerođeno dijete diše;
2. Hranjiv. Između stijenke maternice i resica placente nalazi se poseban intervillski prostor u kojem teče majčina krv. Sadrži hranjive tvari, vitamine i minerale, koji iz ovog prostora ulaze u placentalne žile i isporučuju se fetusu;
3. Luči. Kao i svako živo biće, nerođeno dijete u procesu vitalne aktivnosti stvara niz metaboličkih proizvoda, koji se uklanjaju zbog prisutnosti posteljice;
4. Zaštitni. Sjedalica za bebe daje majčinska antitijela fetusu. Zbog toga, nerođeno dijete razvija primarni imunitet. Tijelo je sredstvo koje sprječava pojavu imunološkog sukoba između majčinskih i dječjih organizama. Osim toga, posteljica je uključena u stvaranje i regulaciju imuniteta kod žena i fetusa.
5. Hormonska funkcija posteljice. Temelji se na djelovanju placentnih funkcija endokrinih žlijezda, koje sintetiziraju niz hormona potrebnih za normalan tijek trudnoće:

• HCG čiji je zadatak održati ispunjenje posteljice u svojoj svrsi i sudjelovati u sintezi progesterona pomoću žutog tijela;
• placentni laktogen, koji sudjeluje u razvoju mliječnih žlijezda žene tijekom gestacijskog razdoblja i priprema ih za proizvodnju mlijeka;
• prolaktin, čija je funkcija sinteza mlijeka;
• progesteron i estrogeni koji su aktivno uključeni u stimuliranje rasta sluznice maternice, kao i za sprečavanje pojave ovulacije tijekom trudnoće;
• serotonina;
• rclaksina.

Abrupcija placente u trudnoći

Do danas, jedna od opasnih komplikacija s kojom se trudnica može suočiti je abrupcija posteljice. Uz ovaj proces slijedi odvajanje organa od zidova maternice prije rođenja djeteta. Taj se proces može dogoditi ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom poroda.

Dječje sjedalo je pod stalnim pritiskom sa strane mišićnog vlakna sloja maternice, koji se nalazi izvan nje, i jajne stanice s amnionskom tekućinom iznutra. Obje ove sile su uravnotežene. Osim toga, posteljica ima spužvastu strukturu, što ga čini vrlo elastičnom i omogućuje značajno rastezanje tijekom rasta uterusa bez rizika od odvajanja. Dio stijenke maternice gdje je posteljica vezana smanjuje se u mnogo manjoj mjeri. Također smanjuje rizik od razvoja patologije.

Klasifikacija abrupcije posteljice

Postoji nekoliko klasifikacija ove patologije, koje se temelje na vremenu, mjestu, području komplikacije koja je nastala.

Ovisno o razdoblju u kojem je došlo do odbacivanja dječjih organa, dijeli se na:

1. Rano odvajanje;
2. Kasniji odred;
3. Odvajanje u porođaju, koje se događa tijekom pokušaja i kontrakcija.

Ovisno o veličini:

1. Kompletna. Istovremeno, cijela posteljica se ljušti, što dovodi do neposredne smrti fetusa;
2. Djelomična. Karakteristično odvajanje samo određenog dijela dječjeg prostora od zidova maternice.

Ovisno o lokaciji:

1. Periferni. Kada se to dogodi, odvajanje posteljice od ruba. Uz vanjsko krvarenje;
2. Središnje, u kojem se u centru događa piling tkiva iz maternice. Vanjsko krvarenje se možda neće pojaviti.

Uz patološki proces:

1. Progresivna, u kojoj rastući hematom dodatno poboljšava proces pilinga posteljice i pogoršava stanje majke i djeteta;
2. Non-progresivna. U isto vrijeme, unutarnje krvarenje je obustavljeno zbog činjenice da su krvne žile blokirane krvnim ugrušcima. Nakon toga, trudnoća se odvija normalno.

Uzroci patologije u trudnica

U ovom trenutku, liječnici ne mogu sa sigurnošću identificirati čimbenik koji izaziva razvoj ove patologije u trudnica. Smatra se da ovo kršenje nije uzrokovano ne jednim, već kombinacijom razloga. Liječnici izdvajaju dovoljno velik broj predisponirajućih trenutaka na koje bi svaka trudna žena trebala obratiti pozornost. Glavni uzroci abrupcije posteljice:

1. Jedan od najznačajnijih čimbenika je da majka ima visoki krvni tlak - hipertenziju. Odvajanje dječjeg sjedala može uzrokovati iznenadne skokove krvnog tlaka koji se pojavljuju tijekom stresa. Također, krvni tlak može varirati ako povećava maternicu stisnuće donju šuplju venu. To se stanje najčešće javlja nakon dugog boravka u ležećem položaju;
2. Razvoj ove patologije u prijašnjim trudnoćama uvelike povećava mogućnost njezine pojave u sadašnjosti;
3. Višestruka ili višestruka porođaja, zbog kojih se patološke promjene događaju u membranama maternice, također povećavaju rizik od razvoja ove patologije;
4. Odgođena trudnoća može uzrokovati abrupciju posteljice;
5. Sa starenjem, trudnica povećava rizik od abrupcije posteljice. Kod žena starijih od 35 godina često dolazi do razvoja dodatnog režnja posteljice, koji se često prekida tijekom porođaja, što može pridonijeti činjenici da dolazi do odvajanja cijelog organa;
6. Ako žena ima barem jedan prethodni porod završen carskim rezom, povećava se vjerojatnost pojave patologije;
7. Dugo razdoblje neplodnosti koje je prethodilo začeću djeteta povećava rizik od razvoja anomalije;
8. Pliclampsija, gestoza i toksikoza, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Mora se imati na umu da kada gestoza postane krhka i krhka, a zbog njih se sastoji od posteljice;
9. Anomalije strukture unutarnjih genitalnih organa žene mogu dovesti do pojave patologije posteljice. Važan čimbenik su anomalije krvnih žila koje se nalaze u mišićnom sloju maternice, pri čemu su moguće promjene u stijenkama krvnih žila i njihova propusnost. Kapilare postaju krhkije i krhke, što je povezano sa smanjenjem elastičnosti i smanjenom prohodnošću krvi;
10. Pojava patologija u razvoju same posteljice;
11. Abrupcija placente tijekom porođaja može biti potaknuta smanjenom radnom snagom;
12. Prisutnost kratke pupčane vrpce ili u posljednje vrijeme otvorene žrtvene žlijezde. Budući da neeksplodirane membrane ili kratka pupčana vrpca povlače placentu prema dolje, ona može početi odlepljivati;
13. Različite vanjske ozljede, modrice u trbuhu;
14. Opasnost predstavlja buduću majku loših navika. Pušenje duhana, uporaba velikih količina alkoholnih pića, kao i kokain, mogu izazvati odbacivanje tkiva;
15. Razvoj anemičnih stanja. To može uključivati ​​anemiju, smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
16. Sve vrste alergijskih reakcija na lijekove, transfuzija krvnih pripravaka;
17. Rijetko postoji autoimuni oblik odvajanja, u kojem žensko tijelo proizvodi antitijela na vlastita tkiva i odbacuje ih.
18. Sve vrste kroničnih bolesti, uključujući dijabetes, kao i infektivne upale. To također uključuje različite tumore u tijelu žene, pretilost, bolesti štitnjače i različite krvne patologije. To je zbog činjenice da se tijek svih ovih bolesti može znatno komplicirati tijekom trudnoće, jer je sam po sebi ozbiljan stres za žensko tijelo.

Simptomi abrupcije posteljice u različitim fazama trudnoće

Simptomi abrupcije posteljice u ranoj i kasnoj trudnoći uključuju:

1. Pojava krvarenja, koje može biti vanjsko, unutarnje ili mješovito. Vanjsko krvarenje se lako uočava pojavljivanjem smeđih izlučevina. Takvo krvarenje karakteristično je za odvajanje perifernih dijelova dječjeg vrtića. Unutarnje krvarenje nastaje kada se posteljica odvoji od maternice u sredini. Istodobno rubovi ostaju pričvršćeni za njegov zid. Tekućina se nakuplja između maternice i posteljice;
2. Primjetna napetost maternice i nastanak osjećaja boli tijekom abrupcije posteljice, koje žena doživljava tijekom pregleda i palpacije. Najjače se osjeća unutarnjim krvarenjem;
3. Povreda srčane aktivnosti djeteta. Stanje djeteta ovisi o količini krvi koju je žena izgubila i stupnju progresije patologije. Odvajanje jedne četvrtine organa dovodi do nedostatka kisika u djetetu. Kada ljuštimo trećinu posteljice, beba doživljava ozbiljno kisikanje. Smrt djeteta nastaje pri ljuštenju 1 / 3-1 / 2 dječjeg mjesta.

Liječenje abrupcije posteljice

Liječenje abrupcije posteljice uzrokuje značajnu količinu pitanja i briga ne samo za ženu, već i za medicinsko osoblje. Prilikom dijagnosticiranja preranog iscjedka posteljice, liječnik se suočava s prilično teškim i ključnim zadatkom - odabrati metodu najpažljivije i najbrže isporuke. Također je potrebno pružiti pravovremenu pomoć ženi i provesti akcije usmjerene na povećanje zgrušavanja krvi, borbu protiv šoka i gubitak krvi.

Izbor terapije za patologiju u ranoj trudnoći i kasnije ovisi o nekoliko parametara:

1. Razdoblje u kojem je došlo do odbacivanja (to se dogodilo tijekom ili prije poroda);
2. Količina izgubljene krvi i intenzitet krvarenja;
3. Opće stanje buduće majke i fetusa.

Liječnici mogu isključiti mogućnost prijevremene isporuke ako:

1. Iscjedak placente dogodio se na malom području, a to stanje ne napreduje;
2. Razdoblje trudnoće ne prelazi 36 tjedana;
3. Ispuštanje je prestalo i količina gubitka krvi je mala;
4. Nema znakova gladovanja fetusa zbog kisika;
5. Trudna se dobro osjeća i nalazi se u bolnici pod nadzorom liječnika.

Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Stanje buduće majke i djeteta je pod stalnim promatranjem. Potrebno je redovito prolaziti niz dijagnostičkih pregleda, među kojima su najvažniji ultrazvuk, kardiotokografija, doplerometrija. Važno je pratiti zgrušavanje krvi, čija se razina određuje na temelju posebnih laboratorijskih ispitivanja. Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za ovu patologiju:

1. Medicinski proizvodi s opuštajućim učinkom;
2. antispazmotike;
3. Hemostatska sredstva;
4. Lijekovi za borbu protiv anemije.

U slučaju kada za vrijeme boravka žene u bolnici ima krvarenje nakon abrupcije posteljice, liječnik ne bi trebao oklijevati, već brzo odlučiti o isplativosti po hitnom carskom rezu, jer takav iscjedak može ukazivati ​​na to da proces napreduje.

Rođenje djeteta treba se odvijati pod stalnim i budnim nadzorom zdravstvenih radnika za stanje fetusa, njegovu srčanu aktivnost. U prirodnom porodu, žena mora proći manualni pregled šupljine maternice.

Nakon carskog reza ispituje se i maternica. To je učinjeno kako bi se točno procijenilo stanje njegovog mišićnog sloja. U slučajevima kada je natopljena krvlju, maternica je uklonjena. Razlog za to je što u budućnosti može postati izvor krvarenja.

Abrupcija posteljice u različitim razdobljima trudnoće

Medicinske manifestacije patologije bit će izražene i očitovat će se različito, ovisno o trajanju trudnoće na kojoj se dogodila.

Prijevremeno odbacivanje organa u ranoj trudnoći

Vrlo često dolazi do odbacivanja posteljice tijekom prvog tromjesečja gestacijskog razdoblja. Pravodobne dijagnoze i mjere liječenja najčešće dopuštaju da se spriječi.

To stvara retroplacentni hematom, koji je vrlo jasno vidljiv pri izvođenju ultrazvuka. U ovom slučaju neće biti ispuštanja.

Za liječenje ovog stanja potrebno je koristiti hemostatsku terapiju, trudnica treba biti u mirovanju. U slučaju pravodobnih medicinskih mjera, trudnoća će nastaviti svoj normalan razvoj i prenesena komplikacija neće ni na koji način utjecati na zdravlje djeteta.

Drugo tromjesečje trudnoće

Uz abrupciju posteljice u razdoblju od 12 do 27 tjedana trudnoće svim gore navedenim simptomima dodaje se vrlo jaka napetost i visoki tonus maternice. Ako fetus započne hipoksiju, dijete se aktivira, kreće se češće i više. To je zbog činjenice da na taj način ubrzava protok krvi i osigurava opskrbu krvi kisikom.

Struktura posteljice je takva da može rasti do sredine drugog tromjesečja, zbog čega može doći do kompenzacije za izgubljeno područje kontakta s maternicom. U slučaju kasnijeg odbacivanja, preporučljivo je razmotriti pitanje hitnog carskog reza. U tom slučaju, potrebno je spriječiti smrt djeteta u tijelu majke od progresivne hipoksije.

Kasna gestacijska dob

U trećem tromjesečju trudnoće, odbacivanje organa predstavlja najveću opasnost, budući da je rast djetetovog mjesta zaustavljen i nema mogućnosti da se pokrije izgubljeno područje kontakta s maternicom. Kada se takva situacija pojavi, ginekolog odlučuje je li moguće izvesti kirurški zahvat iz zdravstvenih razloga.

Ako odvajanje ne napreduje, ima malo područje, karakterizira ga odsustvo krvarenja, u nekim slučajevima je moguće priopćiti trudnoću, ali to se mora učiniti strogo u uvjetima zdravstvene ustanove i pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Odvajanje porođaja pri porodu

Kod polihidramniona ili višestrukih trudnoća abrupcija posteljice može se javiti izravno tijekom poroda. Završetak procesa rađanja ovisi o fazi u kojoj se dogodio. Liječnik se odlučuje ili za indukciju porođaja ili za porođaj carskim rezom.

Prevencija abrupcije posteljice

Najvažnije i najvažnije mjere koje će spriječiti pojavu prijevremenog odbacivanja organa su:

1. Temeljiti pregled od strane stručnih stručnjaka, koji uključuje dijagnozu i pravovremeno liječenje patoloških procesa u maternici i zdjeličnim organima;
2. Kontinuirano praćenje stanja krvnih žila, ne samo tijekom trudnoće, nego i prije njenog pojavljivanja;
3. Kontrola i regulacija krvnog tlaka. Ako je moguće, izbjegavajte psihičke ili fizičke ozljede;
4. Spriječiti pojavu alergijskih reakcija.

Stoga je važno spriječiti nastanak patoloških stanja u kojima dolazi do odbacivanja sjedala dojenčeta, a to je pridržavanje preventivnih mjera i održavanje zdravog načina života i tijekom i prije trudnoće.

http://mirobaby.com/pregn/61-otsloika-placenty-prichiny-simptomy-lechenie.html

Ljudsko zdravlje

Slavni njemački filozof Arthur Schopenhauer tvrdio je da devet desetina naše sreće ovisi o zdravlju. Bez zdravlja - nema sreće! Samo cjelovito fizičko i mentalno blagostanje određuje ljudsko zdravlje, pomaže nam uspješno nositi se s bolestima i teškoćama, voditi aktivan društveni život, reproducirati potomstvo i ostvarivati ​​ciljeve. Ljudsko zdravlje je ključ za sretan puni život. Samo zdrava osoba u svakom pogledu može biti istinski sretna i sposobna u potpunosti doživjeti puninu i raznolikost života, iskusiti radost komuniciranja sa svijetom.

Kolesterol - stopa krvi, svojstva

Kažu da je kolesterol tako neprimjeren da je sposoban preplašiti djecu. Nemojte misliti da je to otrov, koji samo čini ono što uništava tijelo. Naravno, može uzrokovati štetu, pa čak i biti opasna za zdravlje. Međutim, u nekim slučajevima, kolesterol je izuzetno potreban za naše tijelo.

Poremećaj spavanja

Kao što znate, gotovo trećina svog života osoba provodi u snu. Možda je san najvažnija potreba ljudskog tijela nakon kisika i vode. Čak iu hrani nam treba manje od punog sna.

Vijetnamski balzam Asterisk

Legendarni balzam "zvijezda" pojavio se u sovjetskim ljekarni 70-ih godina prošlog stoljeća. To je u mnogočemu bilo neophodno, učinkovito i pristupačno. "Asterisk" je pokušao liječiti sve na svijetu: i ORZ, i ubod insekata, i bol različitog podrijetla.

Dijagnoza bolesti po jeziku

Jezik je važan organ osobe koja ne samo da može neprekidno govoriti, nego bez ičega reći, mnogo reći. I ima mu nešto reći, osobito o zdravlju. Unatoč maloj veličini, jezik obavlja niz vitalnih funkcija.

Zanimljive medicinske činjenice

Bez obzira na to koliko se pozornosti posvećuje razvoju medicine, ona i dalje ostaje jedna od najtajanstvenijih i misterioznih grana znanosti. Nudimo upoznavanje sa zanimljivim medicinskim činjenicama koje će vas sigurno iznenaditi ili čak potresti.

Antihistaminici u liječenju alergija

Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća prevalencija alergijskih bolesti (AZ) dobila je status epidemije. Prema najnovijim podacima, više od 600 milijuna ljudi diljem svijeta pati od alergijskog rinitisa (AR), oko 25% u Europi.

Razlika između kupelji i saune

Za mnoge ljude postoji jednak znak između kupke i saune. I vrlo mali broj onih koji su svjesni da postoji razlika lako mogu objasniti kakva je ta razlika. Nakon detaljnijeg razmatranja tog pitanja, može se reći da postoji značajna razlika između tih parova.

Prevencija prehlade

Kasna jesen, rano proljeće, razdoblja odmrzavanja zimi su razdoblje čestih prehlada, i odraslih i djece. Iz godine u godinu situacija se ponavlja: jedan član obitelji razboli se, a iza njega, kao u lancu, svi trpe respiratornu virusnu infekciju.

Vitamini, elementi u tragovima, dodaci prehrani

U nekim popularnim medicinskim tjednicima možete čitati ode do masti. Ispostavilo se da ima ista svojstva kao i maslinovo ulje, te se stoga može koristiti bez ikakvih rezervi. U isto vrijeme, mnogi tvrde da je moguće pomoći tijelu "očistiti" samo od gladi.

Mitovi o cijepljenju

U 21. stoljeću cijepljenje je značajno smanjilo učestalost zaraznih bolesti. Prema izjavi WHO-a, cijepljenje sprečava dva do tri milijuna smrtnih slučajeva godišnje! No, unatoč očiglednim prednostima, imunizacija je obavijena mnogim mitovima koji se aktivno raspravljaju u medijima, i to u društvu.

Pucanj protiv gripe - vrijedi učiniti

S početkom hladnog vremena često se postavljamo pitanje: imate li cjepivo protiv gripe ili ga pustite da lebdi, vjerujući sudbini? Neodređenost svake osobe u ovom pitanju je u potpunosti opravdana, au ovom se trenutku oko takvog pitanja pojavljuje mnogo kontradiktornih informacija.

Misterije ljudskog tijela

Bez obzira na to kako se razvija moderna znanost, čovjek je i dalje najveća tajna prirode, a naše tijelo neprestano predstavlja znanstvenike iznenađenjima. Čini se da je možda poznatiji od našeg vlastitog tijela, ali u stvarnosti, je li to što znamo mnogo o nama samima?

Propolis - korisna svojstva

Propolis: h što je onda? Ovo je još jedan koristan proizvod pčela. Vrsta ljepila za tretman pukotina, prilagođavanje letke prohodnosti i obrade saća prije sjetve mladih stoke.

Lijekovi od obične prehlade

Što obično odabirete za liječenje rinitisa: tablete pseudoefedrina, kapi za nos ili sprej koji sadrži morsku vodu? Što se zapravo nalazi u tim preparatima?

Pravilna prehrana zimi

Zima je doba godine kada se krećemo manje, dok jedemo hranu koja sadrži veliku količinu kalorija. Kao rezultat toga, ne samo da dobivamo na težini, nego i stičemo sklonost različitim bolestima, kao što su hipertenzija, dijabetes, koronarna bolest srca.

Prednosti eteričnih ulja

Često čujemo o njima, pričamo o njima, volimo udisati njihov miris, ali znamo li što su eterična ulja? U svojoj osnovi, to su visoko koncentrirani ekstrakti aromatične komponente cvijeća, drveća, ljekovitog bilja.

Štetne masti

Štetne masti i njihovi negativni učinci na ljudsko tijelo - to je tema našeg članka. Odmah želimo napomenuti da masti donose ne samo štetu - to je iznimno važna i neophodna komponenta prehrane, izuzetno su hranjivi i vitalni za naše organe i tkiva.

Kako se riješiti znojenja?

Mokri tragovi na odjeći i miris znoja izazivaju mnogo problema. Ne radi se samo o osobnoj nelagodi, već io neugodnim osjećajima drugih, što, naravno, može utjecati na komunikaciju.

Kalcij u povrću

Mnogi ljudi mogu biti vrlo iznenađeni kada kažu da je dovoljno koristiti samo povrće kako bi zadovoljili dnevnu potrebu za kalcijem (Ca). Reklamna industrija navela je sve da vjeruju da je kravlje mlijeko glavni izvor ovog vitalnog elementa.

Prednosti biljnih okusa

Od davnina naši su preci vješto koristili darove prirode, koristili razne biljke i bilje za liječenje mnogih bolesti, poboljšali raspoloženje, za kozmetičke svrhe i čarobne rituale. Ljudi su znali da je sve potrebno vrlo blizu.

http://medlibera.ru/rody/prichiny-i-simptomy-otslojki-platsenty

Abrupcija placente

Od velike je važnosti tijelo koje se javlja tijekom trudnoće u maternici i povezuje organizme majke i fetusa. Placenta je odgovorna za biološke procese djeteta, tako da se može normalno razvijati u stomaku. Zdravlje i život djeteta ovisi o ovom organu, stoga se abrupcija posteljice u ranoj ili kasnoj trudnoći smatra opasnom fenomenom, čija je dijagnoza i liječenje najbolje što prije moguće.

Što je abrupcija posteljice?

Stanje, čiji je glavni simptom neblagovremeno odbacivanje dječjeg mjesta iz maternice, naziva se prijevremeno odvajanje posteljice. Patologija se može razviti tijekom trudnoće i tijekom poroda. Normalno, posteljica je odvojena tek nakon rođenja djeteta. Preranog odvajanja prati oštećenje krvnih žila, što uzrokuje krvarenje uterusa različite težine. Opasna komplikacija javlja se u 0,5-1,5% slučajeva trudnoće i, prema statistikama, češće se razvija kod primiparnih žena.

Patologija se obično razvija u prijevremenim trudovima i uvijek zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Stanje djetetova mjesta određuje normalan razvoj fetusa ili njegovu smrt. Normalno, organ se nalazi na stijenci maternice u gornjem dijelu tijela maternice (na prednjem i stražnjem zidu ili na dnu), inače se dijagnosticira placenta previa - njeno pogrešno mjesto. S jedne strane, mišići uterine se pritisnu na leđa, s druge strane, fetus i amnionska tekućina. Normalno, ravnoteža tlaka sprečava prijevremeno odvajanje organa.

simptomi

Patološki proces popraćen je krvarenjem koje je posljedica oštećenja krvnih žila maternice i placente. Kao rezultat toga, posteljica počinje odvajati, krv između nje i stijenke maternice se nakuplja i stvara se hematom. Postupno se povećava i uzrokuje progresiju odvajanja, što uzrokuje cijeđenje i disfunkciju organa. Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti prijevremenog abrupcije posteljice, od kojih svaki karakteriziraju određeni simptomi:

1. Blagi oblik, u pravilu, nema jasne znakove, pa se patologija može dijagnosticirati samo tijekom rutinskog ultrazvuka ili nakon poroda, kada se na površini mjehura otkrije blaga deformacija (depresija) ispunjena krvnim ugrušcima.
2. Znakovi umjerene abrupcije posteljice karakterizirani su bolovima u trbuhu i malim krvarenjem iz genitalnog trakta. U nekim slučajevima, vanjsko krvarenje je potpuno odsutno, ovisno o veličini hematoma i lokalizaciji mjesta poremećaja. Palpacija otkriva malo zategnutu maternicu, ponekad ima umjerenu bol.
3. Teška odvojenost karakterizira iznenadna intenzivna bol u trbuhu, teška slabost, vrtoglavica, tjeskoba. Ponekad žene imaju nesvjesticu, mogu povećati znojenje, smanjiti tjelesnu temperaturu i krvni tlak, povećati broj otkucaja srca. Osim toga, u pravilu se bilježi bljedilo kože i pojava tamnog krvarenja iz vagine. Tijekom pregleda, maternica je napeta i ima asimetrični oblik (na obje strane postoji ispružanje, kada pritisnete ovo područje, javlja se bol). Fetalni dijelovi tijela se ne mogu otkriti, a otkucaji srca se ne čuju.

Uzroci abrupcije posteljice

Iznimno je teško odrediti koji je čimbenik uzrokovao djelomično ili potpuno odvajanje djetetovog mjesta. Smatra se da se ova patologija javlja zbog prisutnosti nekoliko negativnih aspekata i predisponirajućih čimbenika. Danas liječnici identificiraju sljedeće moguće uzroke postpartalne izdvojenosti tijekom trudnoće i porođaja:

• hipertenzija u majci, teške fluktuacije krvnog tlaka tijekom stresa i neuropsihijski učinci (ponekad se događaju promjene tlaka zbog kompresije donje šuplje vene u maternici, koja se događa kada dugo ležite na leđima);
• patologija je već uočena tijekom prethodne trudnoće (s rizikom od prijevremenog odbacivanja povećanja mokraćnog mjehura);
• višestruka ili česta porođaja (odvajanje se primjećuje kod nekoliko žena koje su rodile, što je povezano s promjenama u sluznici maternice);
• odgođena trudnoća;
• starost trudnice (starija žena, veći rizik od patologije);
• razdoblje neplodnosti prije začeća;
• toksikoza, gesto, preeklampsija, osobito u prvom tromjesečju semestra;
• abnormalnosti strukture maternice;
• bolesti krvnih žila koje se nalaze duboko u sloju mišića uterusa, promjene u stijenkama krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost, smanjeni protok krvi;
• anomalije sazrijevanja i položaj posteljice;
• poremećaji krvarenja;
• patologija rada (brzo smanjenje tlaka u maternici, što se obično događa pri otvaranju mjehurića rođenja ili brzom ispuštanju vode);
• brza isporuka;
• kasno otvaranje membrana membrana;
• kratka pupčana vrpca;
• tupa vanjska abdominalna trauma (zbog pada, udarca, itd.);
• ovisnosti, ovisnost (alkohol, pušenje, uzimanje droga);
• anemija, sniženi hemoglobin, broj crvenih krvnih stanica;
• alergijska reakcija na lijekove, transfuzija krvnih pripravaka ili proteinskih lijekova;
• autoimuni čimbenici (povremeno žensko tijelo proizvodi antitijela na tkiva, nakon čega počinje njihovo odbacivanje; u pravilu se to događa u prisutnosti sistemskih bolesti kao što su reumatizam ili eritematozni lupus);
• dijabetes, druge nasljedne, infektivne ili kronične bolesti;
• pretilost, prisutnost tumora, itd.

Manifestacija u različitim fazama trudnoće

Odvajanje placentne vrećice je proces njezina odvajanja od stijenke maternice, uz oslobađanje potpune i djelomične odvojenosti. Tijekom patološkog procesa, krv se nakuplja između fetusa i zidova maternice, koji odbija posteljicu. Taj je proces prirodan i javlja se u zadnjem tromjesečju trudnoće, ali pod utjecajem raznih negativnih čimbenika može doći do prijevremenog odvajanja.

Rano odvajanje placente

U prvom tromjesečju se patološki proces dijagnosticira relativno često, ali se pravodobnim otkrivanjem i liječenjem mogu spriječiti negativne posljedice. U pravilu, uzrok postpartalnog odvajanja je retroplacentalni hematom, koji je vidljiv tijekom ultrazvučnog pregleda. Piling placente u ranoj trudnoći ne prati iscjedak. Uz adekvatno i pravovremeno liječenje, ne postoji opasnost za majku ili dijete. Posteljica koja nastavlja rasti postupno kompenzira izgubljeno područje i komplikacija ne utječe na zdravlje djeteta.

Drugo tromjesečje

Abrupcija placente od 13 do 26 tjedana trudnoće karakterizira napetost i visoki mišićni tonus maternice. Na početku fetalne hipoksije, beba se može početi aktivnije kretati u intrauterinom mokraćnom mjehuru, što potiče ubrzanje protoka krvi i, kao rezultat, opskrbu svježim kisikom. U to vrijeme, pozitivan ishod patologije ovisi o trajanju trudnoće, budući da posteljica može nastaviti rasti sve do sredine drugog tromjesečja, čime se kompenzira područje kontakta s maternicom. U kasnijim razdobljima postavlja se pitanje hitnog carskog reza.

Abrupcija posteljice u kasnoj trudnoći

Najopasnije je prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice u trećem tromjesečju. To se objašnjava činjenicom da organ više ne raste, tako da njegove kompenzacijske sposobnosti nisu prisutne. U ovom slučaju, pacijentima se pokazuje operativna dostava prema vitalnim znakovima. Međutim, progresivno djelomično odvajanje posteljice s manjim krvarenjem ili potpunim krvarenjem ponekad omogućuje da se fetus dostavi u bolnici i pod nadzorom liječnika.

Na rođenju

Komplikacije trudnoće, kao što su visoka voda ili višestruka plodnost, povećavaju rizik odvajanja djeteta tijekom poroda. Istodobno, ovisno o fazi porođaja, liječnik odlučuje o njihovoj stimulaciji (do upotrebe pinceta) ili, ako nema aktivnosti rođenja, obavlja se carski rez. U prvoj fazi, preuranjeno odvajanje pokazuje se u pravilu krvavim iscjedkom sa ugrušcima. Kada vanjsko krvarenje tijekom kontrakcija gubitak krvi ne povećava, ali prestaje.

Kod žena s abrupcijom posteljice tijekom poroda javlja se napetost u maternici, koja nije oslabljena između kontrakcija. U istraživanju vagine liječnik određuje intenzitet fetalnog mjehura, pri čijem otvaranju se otkrivaju fetalne vode obojene krvlju. Osim toga, mogu postojati znakovi oštećenja fetusa, na primjer, usporavanje ili povećanje broja otkucaja srca. U amnionskoj tekućini ponekad se nalazi smjesa mekonija (primarni izmet). Takvi simptomi su dokaz preranog odvajanja posteljice u drugoj fazi poroaja.

Dijagnoza abrupcije posteljice

Ako postoje simptomi marginalnog ili središnjeg odvajanja, oni se ispituju kako bi potvrdili dijagnozu. Glavna metoda je ultrazvuk kroz koji se može postaviti područje placente, odvojeno od zida maternice i veličine retroplacentalnog hematoma. Osim toga, test krvi i ginekološki pregled. U dijagnostičkom procesu važno je utvrditi stanje fetusa, bilo da je živ. Tijekom pregleda, liječnik može uspostaviti jednu od 3 moguće dijagnoze:

• parcijalni (prsnuće materničnih žila, postupno se povećava veličina hematoma, što rezultira gubitkom mnogo krvi, što može dovesti do hemoragičnog šoka; u ovom slučaju, hitne isporuke);
• ne progresivna parcijalna (manje marginalno odvajanje često je popraćeno blokiranjem krvnih žila, što rezultira prestankom krvarenja, kao i daljnjim odvajanjem djeteta od stijenke maternice, dok se trudnoća može normalno nastaviti, a beba se rađa zdravom);
• potpuna odvojenost (prognoza je razočaravajuća - fetus umire gotovo odmah, jer se razmjena plina između nje i majke zaustavlja).

Kako liječiti nevezanost

Prilikom otkrivanja preranog odbacivanja posteljice, liječnik se suočava sa zadatkom odabira odgovarajuće metode liječenja s ciljem povećanja zgrušavanja krvi, borbe protiv gubitka krvi i šoka. Terapija odvajanja posteljice u ranoj i kasnijoj fazi trudnoće ovisi o takvim čimbenicima:

• vrijeme razvoja patologije;
• gubitak krvi, intenzitet krvarenja;
• opće zdravlje djeteta i majke.

Liječnik može odbiti mogućnost operativnog poroda ako:

• mali dio placente je bio izbačen i ovo stanje ne napreduje;
• rok nije duži od 36 tjedana;
• nema znakova hipoksije u djeteta;
• iscjedak je prestao, količina gubitka krvi je beznačajna;
• žena se dobro osjeća i nalazi se pod nadzorom liječnika u bolnici.

Pacijent s postporođajnim pilingom mora se pridržavati odmora u krevetu, dok je njeno zdravstveno stanje pod stalnim liječničkim nadzorom. Trebalo bi redovito provoditi ultrazvuk, doplerometiju, kardiotokografiju, pratiti zgrušavanje krvi, što se određuje laboratorijskim testovima. Kod abrupcije posteljice mogu se propisati takvi lijekovi:

• hemostatska sredstva;
• antispazmotike;
• lijekovi koji opuštaju maternicu;
• hormone;
• lijekovi za liječenje anemije.

Posljedice za dijete

Preuranjeni abrupcija posteljice čest je uzrok mrtvorođenosti u posljednjim tjednima trudnoće. Oko 15% djece umire od ove patologije. Uzrok smrti su ozbiljni prekršaji s kojima se fetus suočava kao posljedica odvajanja nakon poroda. To uključuje hipoksiju (nedostatak kisika) i druge probleme uzrokovane prematuritetima u slučaju prijevremenog porođaja. Posljedica patologije često su neurološki poremećaji i razvojno kašnjenje djeteta.

Preventivne mjere

Ne postoje metode koje bi jamčile normalnu povezanost posteljice pri začeću. Uzroke odvajanja posteljice teško je odrediti, stoga se može pokušati smanjiti rizik od patologije kroz sljedeće mjere:

• kod planiranja trudnoće, ženi se preporuča potpuni pregled koji će provjeriti njezinu plodnost, prisutnost bilo kakvih bolesti i infekcija u tijelu koje se liječe prije početka trudnoće;
• tijekom trudnoće potrebno je redovito pregledavati, posjećivati ​​liječnika;
• dopušteno je uzimati sve lijekove samo uz pristanak liječnika;
• trudnice trebaju izbjegavati ozljede, odustati od loših navika, pratiti vlastito zdravlje;
• Ženi se preporučuje da redovito hoda na svježem zraku, jede dobro i izbjegava stres.

http://mosmama.ru/2339-otslojka-placenty.html