Medicinska statistika u području ginekologije sugerira dijagnozu labijalne sinehije u djevojčica u 10 od 100 slučajeva. U čemu je problem, koliko je ozbiljan i je li ga lako popraviti? Razvojni defekt djeteta, kada se stidne usne spajaju, češće - male, rjeđe - velike, dobivao je u djevojčica ime sinehije. Takva adhezija se događa u ranoj dobi, kod novorođenčadi, ili na 1-2 godine. Međuzračne usne djevojčica u malom području nisu opasne, a ako su zadovoljeni određeni higijenski zahtjevi, patologija je rješiva, ali je važno spriječiti ponovnu fuziju.

Što je sinehija kod djevojčica

Synechia iz grčkog se prevodi kao kontinuitet, veza. Formiranje adhezija, akrecija unutarnjih organa ili vanjskih dijelova tijela naziva se sinehija. Ta se patologija u pravilu promatra kao djelomični rast između malih usana kod djevojčica, rjeđe - velikih usana. U većini slučajeva, lijepljenje je asimptomatsko, neosjetljivo za roditelje u nedostatku pritužbi djece. Vrhunac problema očituje se kada dijete navrši 1-2 godine i zahtijeva razdvajanje sinehija.

Kada se otkriju na vrijeme, sinehije ne uzrokuju nelagodu djetetu, lako se liječe, ali napredne faze imaju ozbiljne posljedice, stoga je važno otkriti adheziju u početnoj fazi. Roditelji trebaju obratiti pozornost na zdravlje djeteta i pratiti stanje genitalija. Ako je djevojka uznemirena i sumnja da ima patologiju, obratite se liječniku. Ginekološki pregled je potreban ako:

• beba ima stalne poteškoće kada hoda po loncu (plač, izbjegavanje, naprezanje);
• postoje promjene u različitim svojstvima genitalija (desquamation, crvenilo, iritacija).

Kako izgledaju

Kada sinehije usne mogu rasti zajedno u donjoj trećini organa ili duž cijele dužine. Stidne usne su međusobno povezane najtanjom membranom koja blokira ulaz u vaginu. Ako je opažena potpuna adhezija, tada je otvor uretre zatvoren. Na filmu je jasno vidljiva traka - mjesto fuzije. Postoje slučajevi simetričnog rasta između malih i velikih usana s obje strane. Međutim, mali vanjski spolni organi često se drže zajedno, zatvarajući ulaz u vaginu nekoliko milimetara, trećinu ili pola, a moguće je i potpuno obrastanje.

uzroci

Među čimbenicima zbog kojih su se male usne razvile zajedno kod djeteta, čest uzrok je urođena patologija. Često je fenomen uzrokovan nepravilnim pranjem: sluznica vulve je vrlo osjetljiva, može se ozlijediti prilikom pranja, a usne se mogu zacijeliti prilikom zacjeljivanja. Uvjeti pogodni za formiranje sinehija su sljedeći:

• nedostatak hormona estrogena u tijelu trudnice i, kao rezultat toga, u tijelu djevojčice (iako je nizak sadržaj estrogena norma za dijete do puberteta);
• prisutnost infekcija i bakterijskih bolesti urinarnog trakta;
• alergijska reakcija na hranu, proizvodi za intimnu higijenu, odjeća;
• osip od pelena zbog kasne promjene pelena;
• trljanje donjeg rublja u području genitalija;
• korištenje sintetičkih tkanina u odjeći za bebe;
• često pranje (posebno ako se sapun koristi svaki put kad se djevojka ispere).

Od opasnih sinehija u djevojčica

Problem ne tolerira ignoriranje: zanemarena bolest je prepuna ozbiljnih komplikacija. Sinehije su opasne za stvaranje zatvorenog vaginalnog prostora gdje se počinje nakupljati vaginalni sekret. Oni stvaraju povoljnu atmosferu za stvaranje bakterija. Zbog poremećaja mokrenja razvija se upala vaginalne sluznice i upalne bolesti mokraćnih organa. Osim toga, patološki razvoj genitalnih usana izravno utječe na reproduktivni sustav, a mogući su i problemi sa začećem, nošenjem fetusa i razvojem neplodnosti.

Liječenje sinehije u djevojčica

U ranim stadijima sinehije u dojenčadi, oni se jednostavno korigiraju - uz pomoć posebne kreme. U noći malih usana nanosi se mast, koja uključuje estrogen. Na kraju tečaja (trajanje je strogo individualno) lijek se zamjenjuje kremom za bebe. Upotreba preparata za higijenu parfema nužno je ograničena. U uznapredovalom stadiju, male usne su kirurški odvojene pod lokalnom anestezijom. Nakon primjene ove metode provodi se profilaktički tretman (losioni, masti). Bilo koja metoda zahtijeva strogu higijenu s čestim promjenama pelena.

Alternativa kirurškom liječenju su estrogenske vaginalne kreme: Bepanten ili Ovestin. Nakon higijenskih postupaka, na spolne organe genitalija primjenjuju se anti-cicatrizacija kontraktuksa i Traumela C. Malavit se koristi za ublažavanje iritacije. Učinkovitost krema je visoka u početnom i blagom stupnju patologije, što omogućuje izbjegavanje operacije. Nedostaci upotrebe hormonskih masti uključuju krajnju točnost i primjenu strogo na spojenom području. Lijekovi se postupno zamjenjuju kremama za bebe bez mirisa.

Kako se prijaviti Ovestin

S kremom za hormone Ovestin se može sigurno riješiti sinehija. Lijek se preporuča za uporabu s nedostatkom estrogena i dječje sinehije. U pravilu, liječenje se propisuje mjesec dana. Lokalna primjena hormonskih lijekova je gotovo sigurna, a tijek je moguće produžiti na tri mjeseca, ali ako dobijete učinak u ranom razdoblju, liječenje se može zaustaviti.

Prednosti Ovestina u patologiji sluznice genitalnih organa u njenom mekom i djelotvornom djelovanju, zahvaljujući estriolnoj komponenti, estrogenskom analogu. Teškoća u korištenju je ispravna tehnika primjene. Nakon higijenskih postupaka dva puta dnevno, preparat se lijepo nanosi tankim slojem prstom na mjesto fuzije. Ne koristite pamučne obloge, diskove, vršite pritisak na sluznicu vulve. Zabranjeno je razdvajanje tkanine. Krema Ovestin preporučuje se za uporabu do potpunog uništenja adhezije.

Synechia contractubex

Ovaj se gel koristi u složenom konzervativnom tretmanu kako bi utjecao na vezivno tkivo. Pozitivan učinak postiže se iz heparina i alantoina, koji su dio kontraktuleksa: komponente pomažu u izglađivanju mjesta spajanja, štite osjetljiva tkiva. Gel se miješa s Traumeelom C u istom omjeru i nanosi tankim slojem prstom na mjesto sinehije, slično Ovestinovoj primjeni - nježno i pažljivo, isključivo na problematičnom području.

Kirurška intervencija

Posljednja mjera liječenja sinehije je kirurška intervencija. Koristi se ako su konzervativne metode neuspješne. Kirurško odvajanje, a ne disekcija sinehija, provodi se s lokalnom anestezijom, ali u slučajevima uske fuzije moguća je opća anestezija. Liječnici uvijek pokušavaju liječiti problem bez operacije. Bolan proces zahtijeva oporavak. Djevojka može imati neurotične probleme, au budućnosti i psihoseksualne poremećaje, pa je korisno pokazati djetetu nekoliko stručnjaka prije nego što na taj način podijelimo usne.

Narodni lijekovi

U slučaju patologije nije isključeno korištenje kućnih lijekova. Dva puta na dan, mjesto ljepljenja treba očistiti svježim sokom od krumpira pomoću pamučnih štapića. Takvi losioni su pažljivo izrađeni, istežući spajane usne. Dobro je nanositi maslinova, breskva ili druga biljna ulja. Istovremeno, premazuju problematično područje prstom, lagano pritiskajući na područje adhezije, kao da ga razdvajaju.

prevencija

Synechias imaju tendenciju da se ponovno manifestiraju, do 8 godina. Da bi se izbjegla opasnost od sinehija i ponavljanja adhezija, roditelji bi trebali slijediti jednostavna preventivna pravila:

• operite ruke tekućom vodom, bez spužava, spužvi;
• koristiti deterdžente bez boja i mirisa;
• nakon kupanja, obucite djevojku suhu odjeću od pamuka, a ne ograničavajuće pokrete;
• pravodobno mijenjajte pelene, izbjegavajući iritaciju kože;
• nakon mokrenja pobrinite se da urin ne ostane na perineumu;
• samostalno pregledati dijete i redovito posjećivati ​​dječjeg ginekologa.

http://mosmama.ru/2398-sinehii-u-devochek.html

Dr. Komarovsky o sinehiji kod djevojčica

Dugo vremena se smatralo da je takav intimni problem djevojčica kao sinehije uzrokovan isključivo nepravilnom ili nedovoljnom higijenom. Danas, uz primjenu higijenskih procedura, nema problema ni među stanovnicima udaljenih sela i sela, a srastanje stidnih usana se još uvijek dijagnosticira s vremena na vrijeme. Što bi trebali učiniti roditelji ako pronađu sinehije u svojoj kćeri, kaže poznati pedijatar Jevgenij Komarovski.

Što je to?

Kod djevojaka sinehija je kozmetički nedostatak u intimnom mjestu, u kojem je prianjanje malih usana u određenom fragmentu, češće u donjoj trećini ili duž cijele duljine. Ne samo usne, nego i velike, u nekim slučajevima, male usne mogu se spojiti s velikim. Ponekad se ispostavi da je zatvorena samo vagina, a ponekad, uz punu adheziju, nije moguće vidjeti ni uretralne otvore.

U procesu povećanja, dijete ne doživljava nikakvu bol, svrbež ili druge neugodne osjećaje, pa je čak i pažljivi roditelji prilično teško razumjeti kada je taj proces počeo. Obično se dijagnoza suočava s postignutom činjenicom, kada pedijatrijski ginekolog započne govoriti o sinehiji nakon pregleda djeteta. To se u pravilu događa kada se prijavljujete za vrtić ili školu.

Prema Yevgeny Komarovsky, 1-3% svih djevojaka ima takav problem. To su samo službeni podaci koji uglavnom postoje na papiru. U praksi, prema liječniku, postotak takvih beba u jednoj klinici može biti blizu 35-40%. To je zbog načina na koji određeni liječnik liječi znakove sinehije: ako se jako potrudite, onda se fuzija može naći u određenoj mjeri u gotovo svakom djetetu mlađem od dvije godine.

Tako, kaže dr. Komarovsky, sinehije djevojčica ne bi se trebale smatrati bolešću. Umjesto toga, to je fiziološka značajka ranog djetinjstva, i nema ništa loše u ovoj dijagnozi. To se ne odnosi na slučajeve u kojima je fuzija toliko opsežna da je odljev urina poremećen i ometan. To može rezultirati teškim ginekološkim upalnim procesima. Općenito, siguran sam da Komarovski, sinehije u ranom djetinjstvu nemaju nikakvog utjecaja na buduću reproduktivnu funkciju.

razlozi

Uzroci pojave sinehije u modernoj medicini još nisu sasvim jasni, iako mnoge specijalizirane referentne knjige upućuju na određenu povezanost između upalnog procesa u vanjskim reproduktivnim organima i posljedičnog stapanja usana. Dakle, okidač za spajanje može biti bakterijska upala, alergijska reakcija.

Neki ginekolozi primjećuju da se sinehije češće javljaju kod beba koje nekoliko puta na dan brinu o roditeljima sapunom. S takvim higijenskim postupcima, ozlijeđena je nježna koža usana, a te mikro ozljede, dok liječe, dovode do fuzije.

Prema liječnicima, sintetička odjeća koju djevojka nosi može dovesti do formiranja sinehija. Važnu ulogu igra i prašak za pranje majčinog rublja koji peri donje rublje djeteta - ako u njemu postoje agresivne tvari, sinehije mogu biti posljedica kronične upale, kojoj su genitalije kćeri bile izložene dugo vremena zbog kemijske iritacije.

Jedan od najsnažnijih razloga za sinehiju danas se smatra niskom razinom ženskog spolnog hormona estrogena u djevojčica u prvim godinama života, a to je norma. Novorođenčad rijetko pate od fuzije usana, jer imaju adekvatnu opskrbu seksualnim hormonima majki, ali za pola godine rizik sinehija raste.

simptomi

Jedini, ali sasvim očigledan simptom sinehije je tanak proziran film koji spaja stapljene usne. Svaki liječnik i gotovo svi roditelji to mogu vidjeti, ako bolje pogledaju. Za dijagnozu nisu potrebne analize i dodatna istraživanja.

Ako se u fuziju doda vulvitis ili vulvovaginitis, tada će se primjetiti crvenilo, može se pojaviti iscjedak s neugodnim mirisom, djevojčica će se početi žaliti na svrbež u području genitalija.

liječenje

Ako se dijete ne žali ni na što, ako nije zabrinuto zbog boli, svrbeža, nema problema s mokrenjem, ne bi trebalo posebno razmišljati o liječenju, kaže Jevgenij Komarovski. Stupanj fuzije treba povremeno pratiti posjetom ginekologu. Nema potrebe za "žurbom" u operacije, jer će do početka puberteta, nakon 7 godina, djevojka početi proizvoditi ženske spolne hormone (estrogene), a pod njihovim utjecajem labile će postati elastičnije, a problem fuzije će se riješiti sam. Ovaj ishod se događa u oko 80% djevojčica.

Ostatku adolescenata prepisat će se lijek - mast koja sadrži estrogen ("Ovestin"), koju će trebati utrljati u stidne usne nekoliko tjedana. Postupno, ljekovita krema se zamjenjuje s bilo kojim neutralnim, ne sadrži parfemske aditive i boje. Koristi se nakon kupanja.

Standardni režim liječenja izgleda ovako:

• prva 2 tjedna "Ovestin" trljao se dva puta dnevno;
• sljedeće 2 tjedna mast se utrljava jednom dnevno, za drugi tretman pomoću redovite kreme za bebe;
• u budućnosti, „Ovestin“ se otkazuje, ostavljajući samo dječju kremu ili neku drugu neutralnu kremu, pod uvjetom da su sinehije podijeljene.

Trljati lijek treba biti strogo određeni način: samo prst, ne pamuk ili štapići, i samo na području fuzije, izbjegavajući kontakt s susjednim područjima. Nanesite mast na mali pritisak, ali u isto vrijeme kako bi se osiguralo da dijete ne boli. Pritisak nije ništa manje važan od samog Ovestina.

Takva djelovanja kod primjene masti i krema s estrogenom obično se ne uočavaju, samo mali broj malih pacijenata može osjetiti lagano oticanje usana. Uz daljnju uporabu, ona nestaje.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/sinehii-u-devochek/

Labije sinehije

Lijepa riječ "sinehija" nazivamo prianjanjem malih usana. Zapažanja kažu da se od 0,5 do 3% svih djevojaka na ovaj ili onaj način suočava s ovim problemom (bilo je studija koje su govorile o brojkama, do 30% (!), Ali ako stvarno gledate na njih....). Vjerojatno je učestalost pojave mnogo veća, ali, na sreću, u većini slučajeva stanje je asimptomatsko, a nisu svi roditelji dužni obraćati pozornost na to u nedostatku pritužbi djeteta. Prema najnovijim podacima, vrhunac problema je 1-2 godine.
Da shvatimo?

Etiologija razvoja sinehije je nejasna do kraja. Većina fiziologa vjeruje da je glavni razlog niska razina estrogena kod novorođenčadi. Vjerojatno igra ulogu i nisku razinu higijene, kao i upalu bilo koje prirode, oštećujući osjetljivi sloj sluznice. U svakom slučaju, rezultat je adhezija unutarnjih površina stidnih usana, vidljivih golim okom.
Glavnu ulogu estrogena potvrđuju klinička opažanja koja pokazuju da se sinehije ne javljaju kod novorođenčadi, kada su razine estrogena u majci visoke u krvi djeteta. Ove studije su odbacile mišljenje koje je nekad postojalo, povezujući sinehiju usana s kongenitalnim abnormalnostima. Ovu teoriju podupire činjenica da u vrijeme puberteta, kada se povećava razina estrogena kod djevojke, najmanje 80% čak i najtežih slučajeva rješava se neovisno i bez traga.

Kako se postavlja dijagnoza.

Za izjavu dijagnoze prilično uobičajena anketa. Većina slučajeva otkriva se slučajno tijekom pregleda ili pregleda od strane roditelja. Nakon pažljivog razrjeđivanja velikih genitalnih usana, jasno je da su male usne zalijepljene zajedno za neki rastezanje sa sivim ili bijelim tankim prozirnim filmom.

Nisu potrebne druge studije. Da bi se isključila neka druga stanja koja izgledaju kao sinehija, dovoljan je i uobičajeni vizualni pregled. Laboratorijska ispitivanja nisu prikazana.
Ogroman broj slučajeva sinehije malih usana je asimptomatski. Samo u nekim slučajevima, vanjskoj klinici sinehija dodaje se slika infekcije mokraćnog sustava ili vulvovaginitisa. Ne postoji uzročno-posljedična veza između nekompliciranih sinehija i povećanog rizika od infekcije mokraćnog sustava, a samo u slučaju stagnacije urina u vagini i iznad razine adhezije taj rizik raste.

Što učiniti

Ako je proces asimptomatski, nije potrebna nikakva dodatna pomoć osim uobičajene higijene. Budući da se velika većina slučajeva sigurno i bez posljedica rješava neovisno, oprezne taktike su opravdane.
I samo u slučaju naglašenih simptoma - ekstenzivno lijepljenje, kompliciranje protoka mokraće i / ili pristupanje zaraznog procesa može zahtijevati liječenje.
Standard brige za sinehije usana je lokalna uporaba krema koje sadrže estrogen. Optimalna krema dostupna u našoj ljekarni je Ovestin. Pokazuje uporabu krema nekoliko tjedana s postupnom zamjenom neutralnih parfemskih krema (masti) koje sprječavaju ponovno prianjanje, koje se koristi nakon svakog plivanja. Kao "neutralna krema" možete koristiti bilo koju dječju kremu s lanolinom, koja ne sadrži mirise.

Standardni protokol predviđa uporabu masti koje sadrže estrogen tijekom dva tjedna dva puta dnevno, uz naknadnu procjenu rezultata, sljedeća 2 tjedna možete koristiti mast jednom dnevno, dodajući neutralnu mast nakon kupanja. Kada se sinehije razdvoje, krema za zacjeljivanje može se poništiti nastavkom uporabe umirujućih masti.
Tehnika nanošenja kreme koja sadrži estrogen je iznimno važna - nakon širenja velikih stidnih usana potrebno je mazati strogo uzduž linije lijepljenja, bez nanošenja kreme na netaknuta tkiva prstom (ne pamuka, štapića, gaze, itd.). U ovom slučaju, prst se lagano kreće duž linije sinehije, s malim, ne traumatičnim, osjetljivim pritiskom.

Osim uporabe masti, važno je ograničiti traumatsko osjetljivo tkivo perineuma na djelovanje tkiva i parfema.

Upotreba lokalnog estrogena je sigurna čak iu slučaju dugog tijeka (2-3 mjeseca). Dugoročna opažanja nisu pokazala ozbiljne nuspojave. Kratkotrajne promjene uzrokovane djelovanjem estrogena (pigmentacija sluznice vulve, pojava dlačica, oticanje mliječnih žlijezda) opisane su samo u nekoliko slučajeva i nestaju same i bez posljedica nakon prekida liječenja. Međutim, uzimajući u obzir čak i minimalni rizik od nuspojava, masti koje ga sadrže, treba koristiti samo prema indikacijama, uz minimalne tečajeve, a procjena stanja sluznice genitalnih organa i mliječnih žlijezda treba provesti kod svakog liječničkog posjeta.

Kirurško liječenje sinehije opravdano je samo u teškim slučajevima, uzrokujući opsežne simptome i otporne na terapiju estrogenom, slučajeve.

Kirurško odvajanje preporuča se za one slučajeve sa značajnom adherencijom koja je ravnodušna prema terapiji estrogenom. Postoji nekoliko metoda kirurškog odvajanja sinehija, specifičnu metodu odabire liječnik koji će odgovoriti na sva pitanja roditelja. Međutim, za svaku intervenciju roditelji bi trebali imati na umu da moderna medicina dopušta da se intervencija uradi apsolutno bezbolno, a ne traumatično za djevojku. Budući da nakon kirurškog odvajanja sinehija rizik od recidiva iznosi oko 30%, liječnik može odlučiti o uporabi estrogena nakon intervencije.

Uz bilo koju metodu terapije, pažljiva higijena je preduvjet za učinkovitost liječenja. Uporaba smirnih masti opravdana je u svim slučajevima.

U nastavku su navedene preporuke europskih pedijatara za roditelje koji se suočavaju s problemom sinehije usana u svojim kćerima.

1. Koristite mast koja sadrži estrogen 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna, osim ako vam je liječnik propisao drugi režim.
2. Razrijedite velike stidne usne jednom rukom i nanosite samo prst s drugom rukom i strogo duž linije prianjanja.
3. Koristite samo prst za nanošenje masti. Ništa drugo.
4. Nanesite mast s malim pritiskom, ne ometajući dijete. Pritisak je jednako važan kao i sam lijek.
5. Odmah potražite liječničku pomoć ako se na području primjene masti razvije crvenilo ili ako djevojčica prestane urinirati.
6. Nakon što se stidne usne razrijede, prijeđite na režim jednom dnevno i počnite koristiti neutralnu mast bez lijekova nakon svakog plivanja. To je važno u sprečavanju recidiva. Održavajte ovaj režim tjedan dana (osim ako vaš liječnik nije propisao druge uvjete), a zatim prestanite koristiti estrogen.
7. Da biste spriječili ponavljanje, upotrijebite sljedeća jednostavna pravila:

• Uklonite djevojku od naprijed prema natrag (ne obrnuto):
• Čuvajte djetetovo međunožje, operite ga rukom, a ne krpom ili spužvom;
• Prilikom odabira sapuna, dati prednost nadmetanju, miris-free, boje ili dezodoransa sorti. Koristite sapun štedljivo, pokušajte da ne padnete na sluznicu djevojke;
• Po istim pravilima odaberite deterdžente, parfeme i toaletni papir - bez parfema i boja;
• izbjegavajte pjenaste kupke;
• nakon kupanja ili kupanja u bazenu, nosite suho rublje vašeg djeteta;
• ne zloupotrebljavajte pelene, ne zaboravite ih promijeniti, ne dopustite iritaciju kože;
• koristiti samo bijelo platno od 100%;
• Pobrinite se da nakon uriniranja na koži djevojačkih nogu i perineuma ne ostane urin.

Autor članka: Samoilenko V.V.

http://lib.komarovskiy.net/sinexii-polovyx-gub-samojlenko-vv.html

Sinehija kod djevojčica

Sinehije usana su fuzija ili lijepljenje velikih stidnih usana kod djevojčica. To je prilično uobičajeno stanje koje se javlja kod djevojčica svih dobnih skupina prije početka puberteta.

I male usne i velike usne mogu rasti zajedno ili se držati zajedno. Sinehija malih usana uočava se mnogo češće. Stupanj akrecije također može biti potpuno različit - od laganih tankih adhezija između velikih i malih stidnih usana do potpune adhezije malih usana među sobom s potpunim rastom uretralnih i vaginalnih otvora.

razlozi

Važno je razumjeti da cjelokupna fiziologija vanjskih genitalnih organa mladih djevojaka u početku predisponira stvaranje adhezija i adhezija. To je potpuno drugačija okolina od seksualne sfere odrasle žene.

U odraslih spolno zrelih bolesnika stanje kože i sluznice usana, vulve i vagine „upravlja“ estrogenom - ženskim spolnim hormonima. Kod odrasle žene, sluznice genitalnih organa prekrivene su mnogim slojevima epitela, stalno otpuštaju sekret i lubrikante, imaju prilično agresivno kiselo okruženje, što je zaštitni mehanizam.

Isto tako, mnoge žene mogu oštetiti takve sluznice higijenskim proizvodima ili sintetičkim rubljem, ali zamislite da je ova zaštita mnogo slabija za mlade djevojke.

Kod djevojčica prije početka puberteta dolazi do smanjenja razine estrogena - hipoestrogenizma, što je potpuno normalno. Međutim, zbog toga su sluznice i koža genitalnih organa kod djevojčica iznimno tanke, lako ranjive i brzo reagiraju na agresivna djelovanja vanjskog okoliša.

Osnova adhezije sluznica genitalnih organa kod djece je niska razina estrogena, ali ne i svaka djevojka ima taj proces. Prema svjetskim statistikama, u prosjeku jedna trećina djevojčica mlađih od 6 godina osjeća simptome sinehije.

Postoje brojni čimbenici koji uzrokuju nastanak vulvarnih sinehija:

Agresivna osobna higijena. “Agresivan” je vrlo jasan pojam, osobito u odnosu na higijenu djevojaka. Mnoge majke, au nekim slučajevima i pedijatri smatraju da je glavni uzrok adhezije usana kod djevojaka nedostatak higijene vanjskih spolnih organa.

U žurbi smo raskrinkati taj opasni mit - pretjerana, ali ne i nedovoljna higijena genitalnih organa, glavni je uzrok sinehija! Mnoge majke redovito, nekoliko puta na dan, peru stidnicu sa kćerima sapunom, ponekad čak koriste i ručnik, stavljaju kćeri u kupke sapunima, manganom i tako dalje. To je potpuno neprihvatljivo.

Alergijske reakcije. Znanstveno je dokazano da djevojčice s atopijskim dermatitisom imaju mnogo veću vjerojatnost da imaju sinehije u stidnim usnama, nego kod djece bez alergijske povijesti. Činjenica je da bilo koja alergijska reakcija uključuje proces izlučivanja - izlučivanje sluznice alergijske tekućine. Takvi se eksudativni procesi događaju i na sluzničnim genitalijama, uzrokujući nakupljanje upale sluznice.

Upalne bolesti vulve. Najčešće sinekiju komplicira gonoreja, koju se djevojčice lako zaraze od bolesnih majki ili drugih članova obitelji. Rijetko, sinehije komplicira kandidijaza ili drozd, stafilokokna ili streptokokna infekcija vulve.

Povrede prehrane. Najčešći provokativni čimbenik je prekomjerna konzumacija slatkog i brašna od strane djeteta. Majkama savjetujemo da obratite pažnju da kod pretjerane konzumacije slatkiša tijekom dana djevojčice mogu osjetiti simptome vulvitisa - crvenilo vulve, stidne usne, svrbež i izgled iscjedka. Kod sustavnog vulvitisa, stvaranje adhezija neće dugo čekati.

Stalna uporaba pelena, nošenje sintetičkog lana - ovi faktori stvaraju efekt staklenika, koji potiče rast bakterija i gljivica i razvoj upalnog procesa.

Zašto onda djevojke imaju male usne? Zbog glavnih i dodatnih čimbenika koje smo naveli, oštećen je tanki epitel vulve i stidnih usana - vrsta mikrotrauma koja je vidljiva trljanju, pukotinama, upalama.

Iz površine tih ozljeda formira se eksudat, međustanična tekućina. Da bismo razumjeli, dajemo primjer velike abrazije ili opekline, od njihovih se površina odvaja prozirna ili žućkasta tekućina, na koju se lako lijepe ubrusi i zavoji.

Približno isto se događa s tim mikrotraumama - ljepljivi eksudat, ističući se, skuplja ozlijeđene dijelove sluznice. Dugotrajnim procesom ljepljenje postaje stabilnije - oštećena sluznica počinje se regenerirati.

simptomi

Važno je razumjeti da su brojni slučajevi ovog stanja potpuno asimptomatski. Često spojene stidne usne ne smetaju malim pacijentima, a majke često ne gledaju u delikatno mjesto. Vrlo je važno redovito pregledavati ženske genitalije kako bi se problem uočio na vrijeme.

Glavni simptomi i pritužbe malih pacijenata, koji izravno ili neizravno mogu ukazivati ​​na prisutnost sinehija:

• Bol, svrbež, osjećaj pečenja u području vanjskih spolnih organa.

Starija djeca vrlo jasno govore o prisutnosti nelagode, pokazuju genitalno područje, nazivaju glavnim simptomom: "boli", "svrbi", "gori". Mlađa djeca mogu jednostavno biti fiksirana na području genitalija - rukama dodiruju perineum, grebu se, pokušavaju skinuti pelene ili donje rublje, djelovati gore.

Taj se simptom javlja kada se upali proces, kada urin ili nadražuje upalna područja vulve ili već postoji sekundarni cistitis ili uretritis. Starije dijete kaže "boli pisati", dok mlađi plaču i vrište dok pokušavaju mokriti.

Najsnažniji simptom kada dijete očito želi lonac, ali se taj proces ne događa. Djeca mogu plakati, tražiti lonac, a kad pokušaju mokriti još više plaču, uskočiti, pobjeći, odbiti mokrenje. To je reakcija na bol tijekom mokrenja ili mehaničku nesposobnost da se isprazni mjehur. Ovaj simptom je razlog da se odmah obratite liječniku!

• Izgled pražnjenja na pelenama ili donjem rublju.

To je simptom koji treba obratiti pozornost na mamu. Raspodjela može biti različitih boja i količina - u izobilju bijela, zelenkasta, žuta, smeđa. To upućuje na prisutnost upale vanjskih genitalnih organa - vulvitisa ili vulvovaginitisa. Ovaj simptom može biti ili primarni - sinehije se razvijaju u pozadini vulvitisa, ili sekundarno - zbog sinehija, razvije se vulvitis.

Često u klinici djeca dobivaju preventivne testove krvi i urina. Kronično slaba analiza mokraće s velikim brojem epitela, leukocita može govoriti ne samo o infekciji bubrega i mokraćnog sustava, već io prisutnosti adhezija u uretri i sekundarnoj upali.

Mama jednostavno ne može prikupiti dobru analizu mokraće, jer struja urina teče u džepove i nabore koje stvaraju sinehije i odatle ispire stanice epitela, leukocite i bakterije. Zato, prije tretmana urina antibiotskim tečajevima, djevojčici treba pokazati pedijatrijskom ginekologu.

efekti

Izgleda i zvuči iznimno zastrašujuće, ali sinehija je prilično uobičajena pojava u suvremenoj pedijatrijskoj ginekologiji, mnogi od njih ostaju nezapaženi i postupno se rješavaju kako djevojčica odrasta. U nekim oblicima, sljedeće komplikacije nastaju na pozadini sinehije vulve:

Adhezije i adhezije tvore nenormalne džepove i prostore u području vanjskih genitalnih organa, gdje se lako ulaze urin, desquamated epithelium stanice, fekalne mase. Teško ih je adekvatno ukloniti osobnom higijenom, stoga su tijekom dugog procesa ti „džepovi“ idealni staklenik za razmnožavanje patogenih bakterija i gljivica. Patogeni mikroorganizmi uzrokuju sekundarne infekcije vanjskih genitalnih organa - vulvitis i uzlazne infekcije mokraćnog sustava - cistitis i uretritis.

• Daljnje uzvodne infekcije mokraćnog sustava i bubrega.

Cistitis i uretritis se mogu dalje razvijati, infekcija se povećava - u ureterima, čašici i bubrežnoj zdjelici iu samom bubrežnom tkivu. Dakle, postoji sekundarni uzlazni pijelonefritis - prilično ozbiljna upalna bolest bubrega.

To je iznimno opasno akutno stanje koje proizlazi iz dva glavna mehanizma. Prvi je zatvoriti otvor mokraćne cijevi i uretre zaglavljenim tkivima i mehanički ometati protok mokraće. Drugi je psihogeni, jer izraženi upalni procesi vanjskih spolnih organa i opstrukcija protoka mokraće uzrokuju bol tijekom izlučivanja urina. Dijete čeka ovu bol i posebno zadržava pražnjenje mjehura.

Stvarne negativne posljedice sinehija u smislu reproduktivne funkcije su rijetke, iako se to točno boje svih majki. Čak i prilično naglašen proces dobro reagira na liječenje, a oko 80%, čak i bez liječenja, može se samostalno povući kad djevojka odraste i povećava razinu estrogena. U prosjeku, do dobi od 6-8 godina, ovaj problem je riješen.

liječenje

Važno je shvatiti da nisu svi sinhijas i genitalne adhezije indikacija za hitno liječenje. Manje adhezije koje ne uzrokuju nelagodu djetetu, a ne prate promjene u analizi mokraće i upalama vulve, mogu ostati pod promatranjem. Mama će objasniti principe djetetove osobne higijene i bit će puštena 1-2 mjeseca.

Ako se donese odluka o liječenju ovog procesa, tada će osnovna načela terapije biti kako slijedi:

• Pripravci lokalnog estrogena.

Na ovom ćemo se mjestu detaljnije osvrnuti, budući da su “strašni hormoni” koje je dodijelio ginekolog, pa čak i dijete, uplašeni od majki dok ne izgube adekvatnost svog mišljenja. Zašto se gnjaviti sa grijehom, čak i mnogi pedijatri iz stare škole, nakon što su čuli takvu preporuku od kolega, počeli su govoriti majkama: “To su hormoni, zar ne? To će dovesti do preranog puberteta! Tvoja kći će imati mjesečni porod na 5 godina! "

Lokalni pripravci estrogena u obliku krema na stidnici praktički se ne apsorbiraju iz kože i sluznice u sustavnu cirkulaciju. A oni koji još uvijek apsorbiraju mikrone estrogena ne mogu utjecati ni na maternicu ni na jajnike i uzrokovati preuranjeni pubertet jednostavno ne mogu.

Osim toga, liječenje lokalnih pripravaka estrogena je vrlo kratko - u pravilu, čak iu slučajevima vrlo zanemarenih sinehija i potpunih adhezija, dovoljna su tri tjedna dnevne upotrebe, a svjetlosne mogućnosti se rješavaju za 5-7 dana. Stoga su lokalni pripravci estrogena osnova za liječenje sinehija i jedina alternativa kirurškom razdvajanju adhezija.

Za tretman upotrebom kreme s estriolom (Ovestin, Ovipol, Ornion). Svi ovi lijekovi se smatraju anti-menopauzalnim lijekom. To vas ne bi trebalo plašiti - stanje menopauze i ranog djetinjstva u osnovi je identično, u oba slučaja postoje znakovi hipoestrogenizma.

Ovi lijekovi uspješno se primjenjuju kod starijih žena za liječenje suhoće vagine, svrbeža i peckanja na pozadini nedostatka estrogena. U mladih djevojaka, u pravilu, nakon standardnih higijenskih postupaka, najbolje od svega - noću koristite dio kreme veličine zrna graška.

Mama, nakon nanošenja kreme na prst, nježno trlja kremu u komisure i sinehiju usana unutar 5 minuta. Nije potrebno uklanjati ostatke kreme, pustiti da ostanu preko noći. Tijek liječenja određuje liječnik - njegovo trajanje ovisi o težini procesa, od 5 do 30 dana.

• Lokalno protuupalno liječenje.

To su također domaće kreme i masti na bazi antifungalnih sredstava ili antibiotika, kao i specijalizirani proizvodi za intimnu higijenu. Ta sredstva koriste se za dodatno liječenje vulvitisa ili vulvovaginitisa - ali samo nakon pregleda liječnika i utvrđivanja prirode vulvitisa.

Nakon uklanjanja sinehija važno je spriječiti stvaranje novih. To, uz ograničenje slatkiša, isključivanje alergena, pravilnu osobnu higijenu, uključuje redovitu uporabu masnih krema i ulja.

Nanesite ta sredstva na genitalije noću, nakon higijene. Izvrsna dokazana masna dječja krema tipa "Scarce", mast s dekspantenolom i vitaminima A i E, laneno ulje i maslinovo ulje.

Pedijatrijski ginekolozi skeptični su u odnosu na različite pladnjeve s kamilicom, nevenom i drugim biljem u djetinjstvu. Ne, nema štete od njih, ali majke imaju tendenciju precjenjivati ​​svoju vrijednost, zamjenjujući "štetne i kemijske" lijekove s "korisnom i povrtnom" kupkom.

Mogu se koristiti tople posude za sjedeći stol s odvarkom biljaka, ali samo u kombinaciji s propisanim sredstvima liječnika. Usput, topla kupka je izvrstan alat za olakšavanje mokrenja djeteta s bolnim sindromom. Ako dijete teško može mokriti i što duže trpi, stavite ga u toplu kupku - u većini slučajeva beba mokri bez poteškoća. Inače - neposredna žalba liječniku!

Srećom, ova se metoda posljednjih godina malo koristi - samo u hitnim slučajevima - primjerice u akutnoj retenciji urina. Činjenica je da su provedena brojna istraživanja koja ukazuju da prisilno kirurško odvajanje sinehija povećava rizik od nastanka novih i inferiorno je u učinkovitosti i sigurnosti hormonskih masti. Stoga, ako vaš pedijatar insistira na kirurškom razdvajanju adhezija izvan akutne situacije, savjetujemo vam da slušate mišljenje drugog stručnjaka.

Pravila za brigu o spolnim organima djevojčica:

• Djevojke treba oprati od naprijed prema natrag kako bi se spriječilo da bakterije iz crijeva dođu do sluznice vulve.
• Kategorički se ne preporučuju različite kupke s otopinama sapuna, otopine kalijevog permanganata i drugih antiseptika. Ubijaju korisnu mikrofloru.
• Za ispiranje je bolje koristiti ne sapun, već sredstvo za intimnu higijenu. Sapun isušuje sluznicu.
• Oprati djevojku sapunom dovoljno je 1 put dnevno prije spavanja. Kada mijenjate pelene, trebate samo isprati usne vodom. Masa fekalija može se oprati sapunom od stražnjice i bedara, nije potrebno ponovno nanositi deterdžent na vulvu.
• Ne trljajte previše genitalije djevojke, osobito između usana. Prebrzi pokreti oštećuju sluznicu.
• Strogo je zabranjeno nanositi kremu "ispod pelena" - tj. Proizvode sa komponentama za sušenje kao što je puder, cink, kao i dječji prašak na području sluznice. Ovi alati su dizajnirani samo za kožu ingvinalnih nabora i podjagodichnyh nabora, ali ne i za sluznicu.
• Tijekom dana preporučljivo je koristiti vlažne maramice za vanjsku higijenu spolnih organa (nakon izlučivanja, mijenjanja pelena) - samo izvana! Također je važno procijeniti njihov sastav. Ne smije sadržavati alkohol, antiseptik, antibakterijske dodatke, arome i boje. Prisutnost ekstrakta kamilice, aloe vere, pantenola ili vitamina E u sastavu je dobrodošla.

Mnoge majke bilježe pojavu bijelih pahuljica i plaka u prirodnim naborima kože - neku vrstu "skute". To je desquamated epithelium genitalija. Uopće ga nije potrebno svakodnevno uklanjati - dovoljno je jednom tjedno raširiti noge dijete i tkaninom natopljenom uljem ukloniti ove inkluzije.

Važno je za razdoblje korištenja pelena organizirati povremene "prozračivanje" - pustiti dijete leći ili trčati bez pelena kako bi izbjegli osip od pelena. Kada nosite donje rublje - koristite samo pamuk, po mogućnosti lagano donje rublje bez boja i sintetičkih dodataka.

http://uterus2.ru/girl/sinehii-lechenie-u-devochek.html

Synechia (fuzija) malih usana kod djevojčica: kako majka može prepoznati problem i riješiti ga?

Sinehija ili male grudne usne pojavljuju se u ranom djetinjstvu ili nešto kasnije, u dobi od šest godina. Često je bolest asimptomatska i otkrivaju je roditelji tijekom skrbi o djetetu ili liječniku tijekom liječničkog pregleda. Određivanje izgleda sinehija u većini slučajeva je jednostavno. To se može učiniti ako pažljivo razmotrite genitalije.

Bolest je sklona stalnom ponavljanju. Približno treći dio bolesnika bilježi pojavu novih adhezija.

Kako provesti inspekciju

Prije pregleda, temeljito operite ruke sapunom i izrežite nokte kako ne biste ozlijedili nježnu kožu. Širenje nogu djeteta, pažljivo pregledajte genitalije. Istodobno obratite pozornost na prisutnost genitalnog proreza kroz koji se gleda vagina.

Ako je umjesto proreza vidljiva samo traka s bijelim prugama, a pokušaj guranja malih usana nije uspješan, tada je vjerojatna prisutnost sinehija. U rijetkim slučajevima javlja se fuzija velikih usana.

Znakovi patologije

Sinehija usana ne može uzrokovati neugodu za djevojku. U nekim slučajevima, postoje problemi s mokrenjem, ako želite mokriti, dijete počinje uzdisati, gurati i plakati. Nakon mokrenja dolazi brzo olakšanje.

Također možete istaknuti sljedeće simptome:

• crvenilo kože u području genitalija, pojava osipa;
• iritacija sluznice;
• plakanje, koje ukazuje na bol kada se dodirne za vrijeme pranja ili kupanja;
• smjeru strujanja urina, što je tipično za dječake.

Kod djevojčica starih 1 godinu i više, dolazi do curenja urina, čak i ako dijete već koristi lonac.

Koliko je bolest opasna

Fuzija stidnih usana ne može se smatrati prirodnim procesom, na koji se ne isplati obratiti pozornost, ali njegov izgled rijetko donosi ozbiljne posljedice za žensko tijelo.

Međutim, stanje može pridonijeti razvoju različitih infektivnih procesa. S progresijom bolesti u budućnosti zbog rasta genitalija i nepravilnog formiranja perineuma, djevojčica može imati problema sa začećem i porođajem.

Početni stadij stvaranja sinehije čini se da se osjeća edem vulve, njezino crvenilo, iritacija, bol tijekom mokrenja. Ako sumnjate na patologiju, morate voditi dijete liječniku.

Sinehija je podmukla bolest sklona relapsima. Nemoguće je oslanjati se na njihovu neovisnu odluku o djevojčicama do godine dana. Problem se može otkloniti u razdoblju puberteta. S tom patologijom dijete mora biti pod nadzorom pedijatrijskog ginekologa, koji određuje potreban tretman i daje preporuke za njegu genitalija.

Uzroci fuzije

Razlozi za nastanak sinehija mogu biti različiti. Ako su uočljivi čak i kod novorođenčeta, onda su najvjerojatnije uzrokovane kompliciranom trudnoćom i intrauterinskom infekcijom ploda.

U predškolskoj dobi adhezije u djevojčica mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

• prenesene zarazne bolesti urogenitalnog područja (cistitis, vulvitis, vulvovaginitis), kada bakterije prodiru u žarište upale, što uzrokuje adheziju malih usana;
• prijenos virusa kroz kućanstvo (preko ručnika i drugih proizvoda za njegu);
• nepravilna higijena genitalija, upotreba agresivne kozmetike koja eliminira neophodno bakterijsko okruženje;
• sklonost alergijama, kao posljedica kontakta kože s ostacima deterdženta na platnu, higijenskim ulošcima, pelenama, što dovodi do oticanja vulve i daljnjeg pojavljivanja sinehija;
• hormonska neravnoteža uzrokovana nedostatkom estrogena;
• nošenje donjeg rublja iz sintetskih materijala niske kvalitete;
• helmintske invazije, crijevna disbakterioza, uzimanje određenih lijekova.

liječenje

Sinehije su nepotpune i potpune. Ako se fuzija dogodi na malom području malih usana, problem se može riješiti pridržavanjem pravila higijene i njege. Velika opasnost predstavlja potpuna fuzija malih usana, koje se može izliječiti samo pravodobnim posjetom liječniku.

Prije određivanja tretmana, pacijentu se propisuju opći testovi krvi i urina, uzima se razmaz iz vagine za bacposu ili testovi za skrivene infekcije.

Ako su sinehije uzrokovane alergijama, posavjetujte se s alergologom.

Lokalna terapija

U liječenju se koriste masti i kreme koje sadrže estrogen.

Hormonsko sredstvo koje se koristi u raznim bolestima povezanim s nedostatkom estrogena. Glavni aktivni sastojak je estriol.

Liječenje Ovestinom provodi se 20 dana, a zatim se uzima kratka pauza od 10 dana. Nakon pauze ponovite tečaj. Ovestin se preporučuje za uporabu ne više od 1 puta dnevno. Bolje je rukovati sinehijama prije nego beba ode u krevet. Ako dijete spava u pelenama, ne može se nositi dok se krema ne apsorbira.

U nekim slučajevima moguće su negativne reakcije: svrbež u vagini, lučenje sluzi, osip na koži. Uz oprez, krema propisana za pacijente s astmom, epilepsijom, bolesti jetre.

Mast se nanosi tankim slojem. Obrada se vrši pažljivim pokretima. Ne možete vršiti pritisak na genitalije ili pokušati sami prekinuti sinehiju. Strogo je zabranjeno koristiti u tu svrhu razna improvizirana sredstva koja mogu poslužiti kao izvor infekcije.

Krema se često propisuje za sinehiju kod djevojčica. Optimalna kombinacija aktivnih sastojaka (ekstrakt luka, natrijev heparin, alantoin) djeluje baktericidno, protuupalno, liječi rane.

Sredstvo se nanosi na spojeno područje dvaput dnevno tankim slojem. Veći učinak može se postići kombiniranjem ovog lijeka s Traumeelom C ili Bepantenom. Tijek liječenja je 20 dana, a nakon pauze se ponavlja. Budući da je sinehija povratna pojava, Contractubex se također može koristiti u profilaktičke svrhe.

Lijek praktički nema kontraindikacija. Jedina prepreka njezinoj uporabi je preosjetljivost ili osjetljivost na pojedine komponente.

Bepantinska mast ili krema djelotvorna je ako je bolest komplicirana upalom. Bepanten eliminira čireve, pukotine, eroziju osjetljive kože. Njegova uporaba sprječava razvoj infekcije.

Bepanten spada u sigurne lijekove, pogodan je i za novorođenčad i za stariju djecu. Obrada se vrši nakon pranja i temeljitog sušenja genitalija.

Kako bi se spriječilo recidiv pomoć kupka s dodatkom kamilice, nevena, hrastove kore. U liječenju sinehije kod djevojčica kod kuće koriste se ulja biljnog podrijetla (krkavica, breskva, badem, sjeme grožđa).

Kirurško liječenje

Kako liječiti potpunu adheziju ako konzervativno liječenje ne rezultira očekivanim rezultatima? U ovom slučaju, secirati. Operacija se provodi s lokalnom anestezijom. Postupak nije opasan, ne uzrokuje nelagodu i krvarenje kod djevojčice.

Trajanje operacije je samo nekoliko minuta. Nakon zahvata, rana se liječi antiseptičnom otopinom i za 15-20 minuta djevojka s majkom može otići kući.

Nakon kirurškog odvajanja sinehija za neko vrijeme, potrebno je redovito liječenje genitalija. Da biste to učinili, koristite kao krema i mast, i biljna ulja. Prikladna i uobičajena dječja krema. Umirujuće kupke na bazi ukrasa od kamilice, nevena, kadulje, sukcesije.

Tretirajte male usne vrhnjem najmanje mjesec dana. U budućnosti se ovaj postupak provodi 1 puta tjedno u svrhu prevencije.

masaža

Ovaj postupak se odnosi na pomoćne tretmane za sinehije. Masaža se vrši nakon nanošenja masti. Nakon što su čekali minutu ili dvije dok kremasti gel ne počne apsorbirati, počinju masirati usne usne. Kretanje u isto vrijeme treba biti glatko, oprezno, ali lagano pritiskati.

U slučaju nepotpune fuzije, možete pokušati pažljivo odvojiti usne, ali ne možete pretjerati. Nepoželjno je napraviti oštre pokrete, osobito kada pokušavate odvojiti zalijepljene usne, jer pokreti mogu uzrokovati ozljede ili psihološku nelagodu kod djeteta.

Sljedeći kućni lijek dobro se pokazao. Pamučni disk navlažen u soku od krumpira obrišite mjesto lezije, pokušavajući lagano rastegnuti stidne usne u različitim smjerovima. Postupak bi trebao biti pravilan. Dakle, s nepotpunom fuzijom s nekom vrstom masaže, kirurško odvajanje se može izbjeći.

Prevencija sinehije u djevojčica

Nažalost, fenomen sinehosa sklon je višestrukom "povratku" čak i nakon kirurškog odvajanja. Problem je riješen tek s početkom puberteta. Preventivne mjere, poštivanje pravila higijene i dnevne rutine pomoći će značajno smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja. Dakle, prevencija uključuje sljedeća pravila:

1. Potrebno je oprati dijete običnom vodom iz slavine bez upotrebe sapuna i druge kozmetike, koja isušuje sluznicu vagine i ispere korisnu mikrofloru.
2. Nemojte se odnijeti s pjenastim kadama, ako ih ne možete u potpunosti napustiti, dodajte odmah prije završetka kupanja.
3. Izbor donjeg rublja treba napraviti u korist modela organskog pamuka. Samo u takvim kratkim hlačicama koža će slobodno disati. Također morate biti sigurni da rublje ne istiskuje ili trlja kožu, jer to može izazvati upalni proces.
4. Pravovremeno identificirati i liječiti zarazne i virusne bolesti. U većini slučajeva, sinehija se javlja kao posljedica pogrešnih i ne potpuno liječenih bolesti.
5. Redoviti posjet pedijatrijskom ginekologu. Takva preporuka je često zbunjujuća za majku koja vjeruje da djevojčica nema što raditi u uredu liječnice. Međutim, liječnici savjetuju da posjetite ginekologa već u predškolskoj dobi.
6. Pravovremena zamjena pelena, u nekim slučajevima, njihova uporaba će se morati napustiti, bolje je oprati dječju odjeću za predškolsku djecu odvojeno od odjeće odraslih članova obitelji.
7. Odaberite za prodaju deterdžente i kozmetiku, toaletni papir i druga sredstva za njegu bez umjetnih boja i mirisa.
8. Profilaktička uporaba estrogenskih masti od strane djevojaka kojima je prije dijagnosticirana adhezija genitalija. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik!
9. Trudnice u trećem tromjesečju aktivno se bave manifestacijama kasne toksikoze (proteini u mokraći, edemi, visoki krvni tlak), budući da ti simptomi dovode do komplikacija tijekom porođaja i pojave patologija kod novorođenčadi.

http://ginekolog-i-ya.ru/sinehii-u-devochek.html

Sinehije genitalnih usana: 10 važnih činjenica koje bi roditelji djevojaka trebale biti svjesne

Sinehije u stidnim usnama nisu ništa drugo nego njihovo spajanje. Ovo stanje je najčešće u djevojčica u dobi od 3 mjeseca do 6 godina, ali ponekad može trajati do puberteta.

"Letidor" će imenovati 10 važnih činjenica koje trebaju znati roditelji djevojaka.

Simptomi i dijagnoza

Liječnik dijagnosticira "sinehiju genitalnih usana" tijekom redovitih pregleda djetetovih genitalija. On primjećuje da je vaginalni otvor djelomično ili potpuno zatvoren usnama, u sredini fuzije je bijela linija. Male i velike usne mogu se držati zajedno.

Ako se djevojčica žali na bol kad sjedi nagnut (na primjer, na ljuljački ili konju za ljuljanje) ili ima poteškoće s mokrenjem, ona je teža nego inače, treba obratiti pozornost na stanje svojih genitalija.

Ponekad se mogu pojaviti simptomi, a onda liječnik može primijetiti da se lepi samo tijekom rutinskog pregleda.

Uzroci Synechia

Liječnici još uvijek ne mogu objasniti zašto se neke djevojke oblikuju, dok druge ne. Smatra se da niska razina estrogena (ženski spolni hormoni) u djece, kao i iritacija kože vulve uslijed korištenja alkalnog sapuna, neblagovremene promjene pelena, infekcija ili ozljeda mogu uzrokovati da se stidne usne drže zajedno.

Takav proces može započeti čak iu dobi od 6-8 tjedana.

http://letidor.ru/zdorove/sinekhii-polovykh-gub-10-vazhnykh-faktov-o-kotorykh-dolzhny-znat-roditeli-devochek.htm