Anemija (anemija) je bolest koju karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica i (ili) hemoglobina u krvi, što dovodi do hipoksije (kisikovog izgladnjivanja).

Uzroci anemije: gubitak krvi, povećanje krvotoka (s nedostatkom željeza u tijelu, vitamini, toksično oštećenje mozga, itd.).

Simptomi anemije

Slabost, vrtoglavica, otežano disanje, palpitacije, bljedilo kože, sluznice; u akutnoj anemiji - opalni obrazi i oči, oštrenje nosa; lice i udovi su često hladni, na tijelu se pojavljuje ljepljivi znoj, puls je slab i pojavljuju se česte, vrtoglavice, mučnina i povraćanje.

Glavni simptomi anemije prikazani su na slici:

Liječenje anemije

Izbor terapije anemije ovisi o vrsti bolesti i uzrocima bolesti.

Anemija uzrokovana gubitkom krvi

Za anemiju uzrokovanu velikim gubitkom krvi, osnovni ciljevi su:

• Krvarenje se zaustavlja primjenom arterijske žice, ligacijom, uvođenjem koagulanata i hemostatika: aminokaproinska kiselina, Vicasol, etamzilat, kalcijev klorid.
• Obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi uvođenjem mase eritrocita, transfuzija krvi, infuzija plazmatskih nadomjestaka (reopoliglucin, poliglucin).
• Eliminacija šoka davanjem glukokortikoida (deksametazon, prednizolon), analgetika (promedol, ketani ili ketorol, analgin). Uz smanjenje krvnog tlaka ubrizgava se mezaton ili adrenalin.

Anemija zbog nedostatka željeza

Kada se propisuje nedostatak željeza:

• Pripravci željeza: ferrum-lek, ferropleks, tardiferon.
• Askorbinska kiselina 500 mg dnevno za bolju apsorpciju lijekova koji sadrže željezo.
• Multivitaminski kompleksi.
• Biljni adaptogeni: tinktura ginsenga, Eleutherococcus.

Anemija uzrokovana bolestima bubrega zahtijeva liječenje osnovne bolesti. U pravilu se kod normalizacije funkcije bubrega krvna slika vraća u normalu.

B₁₂-nedostatak anemije

Ako pacijent ima vitamin B₁₂-nedostatak anemije (perniciozna anemija), treba ispitati na prisutnost crva, crijevne disbioze, tumora želuca.

Tretman B₁₂-Nedostatak anemije je imenovanje vitamina B₁₂ (Cijanokobalamin). Doze se odabiru pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

Ako nije moguće ispraviti patofiziološke mehanizme koji su uzrokovali B₁₂-nedostatak anemije, uzimajući cijanokobalamin potrošiti za život.

Anemija zbog nedostatka željeza

Ponekad uz nedostatak cijanokobalamina (vitamin B₁₂) u tijelu postoji nedostatak željeza, u ovom slučaju, propisati lijekove koji sadrže željezo: ferrum-lek, tardiferon, ferramid.

Nedostatak folne kiseline

Ako se ustanovi anemija nedostatka folne kiseline, propisuju se pripravci folne kiseline. U isto vrijeme, potrebno je eliminirati nedostatak vitamina B.₁₂, budući da su manifestacije ovih anemija slične.

Hemolitička anemija

Hemolitičke anemije su velika skupina nasljednih i stečenih bolesti, za liječenje kojih je potreban pažljiv pregled bolesnika i individualna selekcija terapije.

Liječenje anemije s narodnim lijekovima

• Aloe s medom. 150 ml svježeg soka aloe, pomiješanog s 250 g meda i 350 ml vina "Kagor". Pijte žlicu 3 puta dnevno prije jela.
• Med s češnjakom. Uz snažan slom korisno je uzeti žlicu češnjaka, kuhanu s medom prije jela.
• Infuzija lišća breze i koprive. Uzmite jednako podijeljene listove koprive i brezu. Dvije žlice mješavine skuhati 1,5 šalice kipuće vode, ostaviti 1 sat, ocijediti, dodati 0,5 šalice soka od cikle. Pijte dnevno na 3-4 recepcije 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 8 tjedana.
• Tinktura pelina. Napunite posudu od litre suhom travom pelina (pelin treba biti iz majske zbirke - najmoćniji). Ulijte vodku ili razrijeđeni farmaceutski alkohol. Inzistirajte 3 tjedna na suhom polutamnom ili tamnom mjestu (temperatura bi trebala nešto premašiti sobnu temperaturu). Uzmite 1 kap tinkture u vodeni naprstak ujutro na prazan želudac 1 put dnevno 3 tjedna. Ako je anemija postala akutna, onda nakon 3 tjedna uzimanja dvotjedne pauze, a zatim tinkturu još 3 tjedna.
• Tinktura češnjaka. 300 g pročišćenog češnjaka stavite u bocu od pola litre, ulijte 96% alkohola i insistirajte 3 tjedna. Uzmite 20 kapi tinkture za 1/2 šalice mlijeka 3 puta dnevno. Preporučuje se onima koji ne mogu jesti svježi češnjak.
• Otklon djeteline. Čajna žličica cvatova livade (crvena djetelina) ulijte 1 čašu tople vode, kuhajte 5 minuta, ocijedite. Uzmite 1 žlicu 4-5 puta dnevno.
• Bujon zob. Ulijte čašu zobi (ili zobene kaše) s 5 šalica vode i kuhajte dok gusti tekući žele. Procijedite i ulijte u juhu jednaku količinu mlijeka (oko 2 šalice), ponovno prokuhajte. U nastalu tekućinu dodajte 4 žličice meda (po okusu) i ponovno prokuhajte. Rezultat je ukusno i visoko kalorično piće koje se koristi u ohlađenom ili zagrijanom obliku tijekom dana u 2-3 doze.
• Decoction maslačak. 6 g korijena i ljekovitog bilja od maslačka ljekovito uliti čašu vode, kuhati 10 minuta, inzistirati 30 minuta, uzeti žlicu 3 puta dnevno prije jela.
• Bujon bokova i jagoda. Cimetov šipak, voće šumske jagode - jednako. 10 g smjese prelijte čašom kipuće vode, zagrijte u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite 45 minuta, procijedite, iscijedite sirovinu i unesite količinu infuzije u izvorni volumen s prokuhanom vodom. Uzmite 1 / 4-1 / 2 šalice 2 puta dnevno kao dodatni izvor željeza i askorbinske kiseline.
• Korijenski sok. Rešetka mrkve, repa, rotkvica. Iscijedite sok tih korijena, ulijte u tamnu bocu u jednakim količinama. Začepite posuđe, ali ne čvrsto tako da tekućina može iz njega ispariti. Stavite bocu u pećnicu 3 sata kako bi se čupala na niskom plamenu. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca.
• Sok od cikorija. Kašičicu soka cikorije promiješajte u čaši mlijeka. Pijte tijekom dana u 3 doze. Nanosi se s anemijom, općom slabošću.
• Biljna kolekcija. Uzmite jednako podijeljene listove koprive, cvjetove stolisnika, korijen maslačka. Žlica mješavine skuhati 1,5 šalice kipuće vode, inzistirati 3 sata, ocijedite. Pijte infuziju tijekom dana 3-4 prijema 20 minuta prije obroka. Tijek liječenja je 6-8 tjedana.
• Čaj s lišćem od jagode. Čaj od lišća divlje jagode (1-2 žlice za 2 šalice kipuće vode) treba uzimati kao žlicu 3-4 puta dnevno kao pomoćni vitamin i tonik za liječenje anemije. Osim toga, povećava izlučivanje gastrointestinalnog trakta, poboljšava apetit. Preporučuje se bolesnicima s niskim razinama hemoglobina u krvi.
• Čaj s oštrom i šipkom. Plodovi pepela, cimetovog šipka - jednako. Čaj uzmite čašu dnevno kao pomoćno vitaminsko sredstvo za održavanje terapije anemije.
• Čaj od šipka. 2 čajne žličice s vrhom suhih šipaka kuhaju se u čaši kipuće vode kao čaj i piju 3 puta dnevno nakon jela. Ovo piće je vrlo bogato vitaminom C.

Prehrana za anemiju

Pravilna prehrana je posebno važna u borbi protiv anemije. Trebali biste jesti dovoljnu količinu visokokalorične hrane, pojesti više mesa i jetre u svim oblicima, maslac, kremu, mlijeko (piti mlijeko u malim gutljajima, a ne u jednom gutljaju, inače će otežati želudac i uzrokovati zatvor). Korisno je jesti prosenu kašu, osobito žutu bundeve, jesti žuti kukuruz (svi žuti plodovi, povrće i korjenasto povrće sadrže veliku količinu vitamina). Dobro svakodnevno ujutro na prazan želudac jesti 100 g naribane mrkve s kiselim vrhnjem ili biljnim uljem.

U prehrani pacijenata s anemijom uključuju povrće i voće kao nositelji "faktora" krvi. Krumpir, bundeve, luk, luk, češnjak, zelena salata, kopar, heljda, ogrozd, jagode, grožđe sadrži željezo i njegove soli. Askorbinska kiselina i vitamini iz skupine B nalaze se u krumpir, kupus, patlidžan, tikvice, dinje, tikvice, luk, češnjak, divlja ruža, more krkavine, kupina, jagoda, Kalina, brusnice, glog, ogrozd, limun, naranče, marelice, višnje, kruške, kukuruz, itd.

http://nmedik.org/anemiya-malokrovie.html

Anemija uzrokuje mučninu

Kisik se kroz tijelo prenosi kroz crvene krvne stanice.

Anemija je bolest koja pogađa crvene krvne stanice, smanjujući količinu kisika koji cirkulira u tijelu. Postoje različite vrste anemije. Veza između anemije i mučnine je da je mučnina jedan od simptoma nekih oblika anemije, uključujući aplastičnu i megaloblastičnu anemiju. Ponekad se megaloblastična anemija naziva opasna anemija. U nekim slučajevima, anemija i mučnina mogu dovesti do nedostatka folne kiseline.

Aplastična anemija je poremećaj krvi koji utječe na koštanu srž. Koštana srž proizvodi bijele krvne stanice (leukocite), crvene krvne stanice (eritrocite) i trombocite. Kod aplastične anemije, proizvodnja koštane srži dovoljnih količina ove tri vrste krvnih stanica se zaustavlja. Kao rezultat toga, osoba s aplastičnom anemijom ne cirkulira dovoljno kisika u krvi zbog nedostatka crvenih krvnih stanica, imunološki sustav se potiskuje zbog nedostatka bijelih krvnih stanica, a krvni ugrušci se formiraju sporije zbog nedovoljnih trombocita.

Osim mučnine, pacijent s ovim oblikom anemije može doživjeti spontano krvarenje, zimicu ili lupanje srca. Ova bolest je potencijalno fatalna. Liječenje aplastične anemije uključuje transfuziju krvi, transplantaciju koštane srži i primjenu lijekova koji suzbijaju imunitet.

Vitamin B je potreban tijelu za proizvodnju crvenih krvnih stanica.₁₂, i koristi tvar koja se naziva intrinzični faktor, koju proizvodi sluznica želuca, kako bi se olakšalo proces asimilacije ovog vitamina u probavnom traktu. Kada osoba nije u stanju proizvesti dovoljno internog faktora i apsorbirati vitamin B₁₂, može se razviti megaloblastična anemija.

Uz mučninu, simptomi megaloblastične anemije uključuju proljev, gubitak težine i povišen broj otkucaja srca.

Osoba s ovim poremećajem krvi također može doživjeti gubitak mirisa, slab apetit i zbunjenost. Liječenje uključuje uzimanje vitamina B₁₂ kao injekcija ili nazalni sprej. Tijelo treba folnu kiselinu ili vitamin B kako bi se osiguralo sazrijevanje crvenih krvnih stanica.₉. Stoga, ako osoba konzumira nedovoljnu folnu kiselinu, također je u opasnosti od razvoja megaloblastične anemije. Osim toga, kod trudnica se ponekad javlja manjak folne kiseline (budući da tijekom trudnoće, vitamin B₉ žensko tijelo treba osam puta više nego u drugim razdobljima) i kod alkoholičara.

Uz anemiju i mučninu, simptomi nedostatka folne kiseline mogu uključivati ​​nedostatak daha i povraćanje. Nedostatak folne kiseline se liječi dodatkom folne kiseline. U nekim slučajevima, možda će biti potrebno promijeniti prehranu kako biste uključili više hrane bogate vitaminom B.₉, kao špinat, sok od rajčice, dinje i banane.

http://www.vitaminov.net/rus-endocrinology22-heart-0-25070.html

Anemija: što je niža razina hemoglobina u krvi

Anemija je stanje koje karakterizira nedovoljan broj crvenih krvnih stanica, kao i nizak sadržaj hemoglobina. Kod anemije, količina hemoglobina je ispod normale, a hematokrit doseže manje od 36%.

Anemija se javlja kada krv sadrži nedovoljno crvenih krvnih stanica.

Simptomi i uzroci anemije

Najčešći znakovi anemije u odraslih su:

• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• lupanje srca;
• slabost;
• umor;
• kratak dah;
• bljedilo ili žućkastoća kože (s foliodeficiencijom).

Specifični simptomi anemije ovise o razlozima koji su izazvali njegov razvoj.

Uzroci anemije mogu biti:

• gubitak krvi;
• nedostatak željeza;
• bolesti uzrokuju probleme u proizvodnji krvi.

Stoga liječenje anemije počinje uspostavljanjem i uklanjanjem bolesti koje su uzrokovale njegov razvoj.

Anemija u trudnica

Često je anemija u trudnica, jer žena treba osigurati željezo i njeno tijelo, i tijelo djeteta. Opasna je anemija od 1 stupnja kod trudnica, budući da pacijenti ne vide nikakve simptome osim blijede kože. Stoga je neophodno napraviti krvni test kako bi se ta bolest otkrila na vrijeme. Anemija tijekom trudnoće ne utječe samo na žensko tijelo, nego i na nerođeno dijete.

Klasifikacija bolesti

Prilikom razvrstavanja anemije postoje glavne skupine:

1. Posthemorrhagic anemija;
2. Anemija zbog smanjene formacije krvi;
3. Aplastična anemija;
4. Miyelokstoksicheska anemija;
5. Anemija srpastih stanica.

Posthemorrhagic anemia

Post-hemoragijska anemija je rezultat velikog gubitka krvi. Istodobno dolazi do smanjenja broja cirkulirajuće krvi, što dovodi do hipoksije, narušenog kiselinsko-baznog stanja i neravnoteže iona unutar i izvan stanica.

Post-hemoragijska anemija nastaje kao rezultat velikog gubitka krvi.

Post-hemoragijske anemije su (ovisno o brzini gubitka krvi) akutne i kronične.

Akutna anemija. Akutna posthemoragijska anemija može se razviti zbog ozljeda koje narušavaju integritet krvnih žila koje uzrokuju krvarenje u unutarnjim organima osobe. Često je uzrok oštećenje maternice, pluća, gastrointestinalnog trakta, srčanih šupljina, kao i velikog gubitka krvi uslijed komplikacija porođaja ili trudnoće. Kada se prsnuće posude velikog kalibra, npr. Luk aorte, smrt se može dogoditi zbog gubitka manje od 1 litre krvi, jer to naglo smanjuje arterijski tlak, zbog čega šupljina srca nije dovoljno ispunjena krvlju. Pri krvarenju malih krvnih žila za početak smrti će biti potreban gubitak više od polovice krvi u tijelu.

Simptomi. Simptomi posthemoragijske anemije u akutnoj manifestaciji su:

Dijagnoza. U dijagnostici akutne post-hemoragijske anemije uzimaju se u obzir sljedeći pokazatelji: povećanje broja retikulocita (više od 11%), leukocita (iznad 12 G / l), leukocitna formula se pomiče u lijevo. Nakon akutnog gubitka krvi, crvena krvna zrnca i hemoglobin se obnavljaju (u roku od 2 mjeseca), ali to može potaknuti razvoj nedostatka željeza (za vraćanje crvenih krvnih stanica i hemoglobina, tijelo troši svoj željezni fond).

Liječenje. Potrebno je vratiti normalnu količinu krvi i elemenata u njoj. To se postiže zaustavljanjem krvarenja, kao i transfuzijom krvi, nadomjestcima krvi i masom erotocita.

Kronična anemija Drugi oblik posthemoragijske anemije je kronična. To se događa zbog čestog krvarenja malog volumena (čir na želucu, bolest bubrega, gingivitis, hemoroidi, tumori crijeva, dismenoreja, krvarenje iz maternice, hemoragična dijateza, itd.). Zbog takvog krvarenja tijekom vremena, zalihe željeza se iscrpljuju u tijelu i razvija se stanje nedostatka željeza.

Želučani čir može uzrokovati kroničnu anemiju.

Simptomi. Kod kronične posthemoragijske anemije uočava se:

-izopačenje mirisa (žudnja ili odbojnost prema određenim mirisima);
- koža "alabaster" (pretjerano bijela, blijeda);
- promjena okusa;
- pastos nogu;
- nadutost lica;
- kosa i nokti postaju krhki;
- suhu i grubu kožu;
- mogu se oblikovati koilonekhii - spljošteni i razrijeđeni čavli;
- mučnina;
- kratak dah;
- vrtoglavica;
- slabost, umor;
- povećan broj otkucaja srca;
- temperatura do 37 ° C (subfebrilna temperatura);
- nedostatak željeza uzrokuje karijes, glositis;
- smanjena kiselost želučanog soka;
- znojenje;
- nevoljno mokrenje.

Dijagnoza. Kod dijagnosticiranja kronične posthemoragijske anemije, slabo obojenih crvenih krvnih zrnaca smanjene veličine, ovalnih crvenih krvnih zrnaca, zabilježeno je smanjenje broja leukocita, u leukocitnoj formuli - lagana limfocitoza. Također, koncentracija željeza u serumu je ispod 9,0 μmol / l, sadržaj kalcija, bakra, vitamina A, B, C je ispod norme, povećava se koncentracija mangana, nikla i cinka u krvi.

Liječenje. Kada je liječenje potrebno kako bi se uklonio uzrok gubitka krvi. Nakon toga, propisana je uravnotežena prehrana koja uključuje namirnice s visokim sadržajem željeza, vitamina, folne kiseline. Posebni pripravci željeza mogu se propisati i za tešku anemiju u obliku tableta, injekcija (ferrum-lek, sorbifer). Pripravci željeza propisani su askorbinskom i folnom kiselinom - povećavaju apsorpciju željeza u tijelu.

Anemija zbog poremećaja u formiranju krvi

Ova grupa uključuje:

-nedostatak željeza;
- folna B12 - nedostatak anemije;
- aplastična anemija;
- mijeloksična anemija.

Anemija zbog nedostatka željeza

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza su:

-kronični gubitak krvi;
- nedostatak željeza (kod nedonoščadi, djece mlađe od 1 godine, kod trudnica);
- Povećana potreba za željezom (tijekom dojenja, tijekom trudnoće, s povećanim rastom);
- kršenje apsorpcije željeza i njegovo daljnje transportiranje.

Pojava anemije zbog nedostatka željeza može se potaknuti smanjenjem apsorpcije željeza

Simptomi. Definirani su sljedeći simptomi nedostatka željeza:

-hipoksični sindrom - glavobolje, otežano disanje, zujanje u ušima, tahikardija, umor, pospanost;
- anemični sindrom - smanjena količina crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi;
- sideropenijski sindrom - koža postaje suha i gruba, dobiva "alabaster" ton, kosa i nokti su lomljeni (lomljivi), pojavljuje se perverzan okus (na primjer, želja za jelom krede) i miris (poput mirisa opranih betonskih podova ili drugih);, disfagija, niska kiselost želučanog soka, znojenje, nehotično mokrenje (zbog komplikacija u kršenju gastrointestinalnog trakta).

Dijagnoza. Anemija manjak željeza dijagnosticira se pri određivanju sadržaja hemoglobina smanjenog na 60-70 g / l, na 1,5-2 T / l broja eritrocita, kako bi se smanjio broj ili potpuno odsustvo retikulocita. Zabilježena je pojava crvenih krvnih stanica različitih veličina i oblika, a koncentracija serumskog željeza postaje niža od normalne.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza. Uklanja se uzrok njegovog razvoja - liječi se gastrointestinalni trakt, koristi se uravnotežena prehrana (proizvodi s povećanim sadržajem željeza). Posebno je važna primjena pripravaka željeza (tardiferon, sorbifer, tomeme, ferrum-lek, itd.), Koji se u teškim slučajevima anemije daju injekcijom (intramuskularno ili intravenski).

Željezna anemija u djece. Kod djece, anemija zbog nedostatka željeza javlja se zbog nedostatka željeza kod majke u maternici, kao i zbog umjetnog hranjenja nakon rođenja (kravlje mlijeko, čaj, jaja, sir, oksalati, fosfati koji usporavaju apsorpciju željeza). U liječenju anemije deficijencije željeza kod djece (koja se može razviti za 5-6 mjeseci u punom trajanju ili 3-4 mjeseca kod prerano rođene bebe), postoji nekoliko faza: eliminacija anemije (obnova koncentracije hemoglobina), terapija zasićenjem (restauracija zaliha željeza), terapija održavanja (očuvanje) normalne razine željeza).

B12 - anemija nedostatka folne kiseline

Ovaj tip anemije nastaje zbog nedovoljnog unosa ili nemogućnosti korištenja vitamina B12 (cijankobalamin) i folne kiseline. Njihov normalni sadržaj u tijelu je vrlo važan, budući da su ti elementi uključeni u stvaranje crvenih krvnih stanica. Ako se zbog nedovoljne količine ili nedostatka B12 i folne kiseline, eritrociti ne formiraju, pojavit će se anemija. Cijankobalamin sadrži uglavnom životinjske proizvode kao što su jetra, bubrezi, meso, jaja, sir, mlijeko i folna kiselina - kvasac, meso, rajčica, mlijeko, šparoge, zelena salata, špinat, govedina i pileća jetra.

Nedostatak B12-folne kiseline često pati od strogih vegetarijanaca.

Redovita konzumacija sira izbjegava anemiju s nedostatkom B12-folne kiseline.

Zbog nedostatka vitamina B12 može se razviti i opasna anemija, čija je karakteristika nedovoljan broj crvenih krvnih stanica. Pernicious anemija se uglavnom razvija zbog nedovoljnog unosa ili smanjene apsorpcije vitamina B12 u tijelu. Kod ove vrste anemije postoji rizik od raka želuca.

Razlozi. Uzroci B12 - parazitne anemije su:

-oslabljena apsorpcija vitamina B12 i folne kiseline;
- povećana potrošnja vitamina B12 i folne kiseline, kao i kršenje njihove uporabe u koštanoj srži;
- prehrambeni nedostatak B12 i folne kiseline (u djece hranjene mlijekom u prahu, kozjeg mlijeka, u odraslih - u nekim socio-etničkim skupinama).

Simptomi. B12-anemija nedostatka folne kiseline ima sljedeće simptome:

-poremećaji u središnjem živčanom sustavu (smanjeni refleksi, obamrlost ekstremiteta, poremećaj hoda, parestezije (guska)), osjećaj potiskanih nogu, gubitak pamćenja);
- poremećaji gastrointestinalnog trakta (glositis, prekomjerna osjetljivost na kiselu hranu, atrofija sluznice želuca, otežano gutanje, povećana jetra, slezena).

Dijagnoza. Kod dijagnosticiranja anemije s nedostatkom B12 u krvi postoje gigantski eritrociti sa skraćenim vijekom trajanja, kruškolikim, ovalnim eritrocitima s Kabo prstenom i Jolyjevim tijelima, kao i svijetle eritrocite bez prosvjetljenja u sredini. Također postoje ogromni neutrofili, manje eozinofila (ili potpuno nestaju), bazofili, leukociti. U isto vrijeme, koncentracija bilirubina se povećava, što je vidljivo zbog žutkosti bjeloočnice očiju i kože.

Liječenje. Liječenje anemije s nedostatkom B12-folne kiseline treba započeti uspostavom uravnotežene prehrane (proizvodi s B12) i liječenjem bolesti probavnog trakta. Da bi se normalizirao sadržaj vitamina B12 u tijelu, potrebno je primiti tijek injekcija vitamina B12 i naknadno redovno i dostatno uzimanje ovog vitamina iz hrane. Također se uzimaju tablete koje sadrže folnu kiselinu, koriste se namirnice s dovoljnim sadržajem folne kiseline.

Aplastična anemija

Aplastična anemija je bolest krvnog sustava, koju karakterizira smanjenje proizvodnje stanica koštane srži, često 3 stanične linije (eritrocit, trombocit, leukocitopoeza).

Uzroci većine slučajeva aplastične anemije ne mogu se utvrditi.

Razlozi. Uzroci više od polovice bolesti aplastične anemije nisu poznati. Aplastična anemija nastaje zbog egzogenih faktora (ionizirajućeg zračenja, lijekova protiv raka, itd.), Endogenih čimbenika (esterogena), fakultativnog mijelotoksičnog djelovanja (levomycetin, streptomicin, antikonvulzivi, antihistaminici, itd.). Ponekad bolest izaziva tuberkulozu, hepatitis, trudnoću.
Postoje slučajevi nasljeđivanja aplastične anemije na recesivni tip, kao i bolesti djece iz braka.

Simptomi. Simptomi aplastične anemije su sljedeći:

-bljedilo kože, višak potkožnog masnog sloja;
- Opća slabost, smanjeni umor, niske performanse;
- krvarenje iz nosa, krvarenje desni;
- gastrointestinalno, bubrežno krvarenje;
- krvarenje u mozgu ili drugim organima;
- krvarenja u koži, sluznicama.

Liječenje. Liječenje aplastične anemije uključuje uporabu mase eritrocita za ublažavanje anemije, transfuzija trombocita se koristi za krvarenje. Potreban je blagotvoran učinak na vaskularni zid (dicinon, rutin, serotonin, askorbinska kiselina). Ako nema hemostatskog učinka, koristi se donorska plazma. U teškom obliku - transplantacija koštane srži.

Mijeloksična anemija

Kao posljedica utjecaja toksičnog faktora poremećen je intermedijerni metabolizam važan za normalnu hematopoezu (npr. Tvari kao što su bakar, željezo, vitamin B12, kobalt, folna kiselina), tzv. Mijelotoksična anemija. Istodobno, tip mijelotoksične anemije ovisi o prevalenciji u krvnoj slici specifičnog čimbenika anemizacije:

1. Teška anemija - ovisno o nedostatku tiroksina ili ahilije, koji prate hipotireozu, postoje normokromne, hiperkromne (“štetne”), hipokromne anemije. S hipokromnom anemijom - smanjenje indeksa boje (

Anemija srpastih stanica može se samo razboljeti od genetskih poremećaja strukture hemoglobina, koji su naslijeđeni.

simptomi:

-dezintegracija i upala tkiva zbog slabe opskrbe krvlju;
- utječe na pluća, slezenu, kosti, srce, bubrege, mozak;
- spor rast i sazrijevanje tijela;
- slab imunitet.

Liječenje. Nažalost, anemija srpastih stanica danas je neizlječiva. Da bi se izbjegla akutna kriza, antibiotici se koriste u ranim stadijima, hidratacija, kisik, lijekovi protiv bolova, transfuzije crvenih krvnih stanica.

http://simptom.org/anemiya-vidy-simptomy-prichiny-i-lechenie-anemii/

mučnina s anemijom

Pitanja i odgovori za: mučninu s anemijom

Bok Pomozi mi otkriti što uzrokuje dnevnu glavobolju i temperaturu od 37.1, 10 mjeseci nakon virusne infekcije virusa ili bakterije u grlu.
Dakle, cijela obitelj se razboljela prije 10 mjeseci ORVI (stopa 39, povraćanje 1 put, curenje iz nosa, kašalj.

Mama (imam 34 godine):
- 10 mjeseci glavobolja (čelo, sljepoočnice) i osjećaji pritiska
postoji sa svih strana. Sporni araknoiditis.
- prvih 6 mjeseci temperatura se stalno povećavala navečer
do 37.1-37.2 sa zimicama, sa svakim danom
slabost i znojenje, ponekad noćno znojenje (antitijela
tuberkuloza negativna), euy 9,
- 43+ limfocita ponekad anemija
- posljednjih mjeseci temperatura je uvečer drugačija od 36,6
36,9, zatim 37,1 (ali s tom slabošću i znojenjem)
- crvenilo i toplina u licu
- mučnina
- od 3 mjeseca srce je počelo boljeti po prvi put u mom životu, ali od
10 mjeseci samo ponekad osjećam, ali stavljaju
tahikardija
- 6 mjeseci zglob koljena je počeo boljeti bez ikakve bolesti
ozljede. Nakon što je melanaminska kiselina gotovo nestala. tako
kao srce - ponekad se osjećam. No, reumatski testovi su normalni.

Tijekom 9 mjeseci, mononuklearne stanice nisu pronađene.. A od proteflazide, postao sam gori i monociti povećao na 12.

1) HRC pregled u 4 mjeseca:
-Krv- (citomegalovirus, Epstein-Barr, Herpes 1/2 tip) -
nije otkriveno
-Slina - (citomegalovirus, Epstein-Barr) - nije identificirana
2) Metoda imunološkog ispitivanja:
-Antitijela tipa M prema herpesu 1.2, citomegalovirus i
Toksoplazma - negativna 4 mjeseca.
- Protutijela M prema Epstein-Barr tijekom 6 mjeseci - negativna.
- Antitijela G (nuklearni antigen) EBNA tijekom 10 mjeseci-8
s aviditetom od 80
- Protutijela G za Epstein-Barr povećala su se s 5 na 10 mjeseci
od 7,7 do 8
3) Sjetva iz nosa - normalna, iz ždrijela - Streptococ pyogenes 3 puta
s 4, u drugom laboratoriju streptokokni fecalis bio je posijan u ždrijelu 10 do 6 stupnjeva, s obilnim rastom.
U isto vrijeme, temperatura nije padala iz flamoklave, ali iz sumoma (3 dana priyoma) je pala, ali je trajala 2 dana, a zatim se temperatura vratila s noćnim znojenjem (na isti način iz NLO-a i krvnog lasera)

U 6-godišnjoj kćeri:
- Prvo 3 mjeseca bila je glavobolja
- ponekad noćno znojenje
- tijekom tih 10 mjeseci dvaput je imala sinusitis. iako
do tada nije bilo nikakvih komplikacija
bronhitis.
- temperatura je također stabilna na 37.2, sada
kroz vrijeme (postoje dani kada je normalno čak i navečer)
- prvi put u životu nakon davanja krvi 5 mjeseci
izgubio svijest, a zatim je rastrgao (rekao je jedan liječnik:
da je to konvulzija). Tada je pronađeno 45 limfocita i
hemoglobin 110, segmentar 48, plazma stanice 1
- u mjesecu 9, bilirubin izravnim 6.6, i ukupno 19.5, i
leukociti povećani na 10,12, Eu2, limfociti 35.
- beba ne dobiva dovoljno sna

1) krvni PCR 9 mjeseci: (citomegalovirus, tip herpesa 1,2,
Toxoplasma, Epstein-Barra) nije otkrivena
2) Metoda imunološkog ispitivanja:
- antitijela M na 9 mjeseci (citomegalovirus, toksoplazma,
herpes tip 1.2, Epstein-Barra) - negativan. Epshteyn-
Barra čak i antitijela G-negativni rezultat.
-Antitijela G na citomegalovirus od 9 do 10 mjeseci (2 tjedna)
smanjio se s 42 na 40
3) U nosu iu grlu Stafolokkok zlatna 10 do 4 stupnja, i unutra
piogeni streptokokne glande

Kod trogodišnje kćeri:
- povećano dnevno znojenje, ponekad i noć
- temperatura je ista kao i kod starije sestre, ali bez
glavobolja i grčeva.
- Nakon 9 mjeseci pronašli su leukocite 9,5, EUC 2, hemoglobin 114, segmentni segment 58, limfocite 36, (prije toga nisu davali krv)
- PCR nije prošao, nije učinio zasijavanje. Ali čak i antitijela G i M za citomegalovirus i Epstein-Barre su negativni.

1) Daje razlog da se misli da prije 10 mjeseci nije bio citomegalovirus i NE Epstein-Barr? budući da je najmlađe protutijelo G 0,25 i 0,1
2) Recite mi, molim vas, možemo li propustiti neke viruse i vrijedi li ih provjeriti?
3) Recite mi gdje se obično nalazi DNK svakog virusa (citomegalovirus, Epstein-Barr, 1,3,2, 6,7,8 herpes) u mokraći, u slini, u krvi, u cerebrospinalnoj tekućini, struganju.
4) Kako je to, molim te, reci mi. Preklinjem vas. Bio sam u bolnici, uzrok nije pronađen. Već sam spustio ruke.

8 bodova na ljestvici od 10 bodova. Ako uzmete tabletu, na primjer analgin, bol će se smiriti sat ili dva, a opet novi, oklijevam da uzimam lijekove protiv bolova, bojim se učiniti štetu, svaki put s boli, pritisak je normalan 110/70, ali za vrijeme boli temperatura je od 37,2 do 37,6. Glavobolja se ne mijenja s promjenom položaja, roditelji ovih simptoma nisu promatrani. Odnos glavobolje s menstrualnim ciklusom nije uočen.

Predao krvni test, prije otprilike dva tjedna, sve je normalno, osim hemoglobina 106, budući da sam registriran za anemiju prvog stupnja od djetinjstva, a povišen trombocit 385, kada je norma od 180-320 Također postoji dijagnoza IRR i NDC, postoji skolioza drugog stupnja, interkostalna neuralgija.
Registrirani na ove "bolesti" stoje oko 3 godine.
Također smo napravili ultrazvuk abdomena, izostavljanje desnog bubrega i sve je normalno, test na jetri je normalan.

Pitanja: 1) Neki liječnici kažu da je vrijedno napraviti tomografiju mozga, zar ne? 2) Može li to biti samo simptom IRR-a i ništa drugo? 3) Kako djelovati?

Dobro došli! Imam 35 godina, prije godinu i pol sam bio na Tajlandu i imao sam nepromišljenost (u pijanoj državi), premda zaštićen, ali kontakt s tajlandskom prostitutkom. Nakon poljubca s njom, osjećala sam se loše i bila sam bolesna, a sutradan mi je bilo jako vrtoglavo, ali nisam obraćala pozornost na to, jer sam mislila da je uzrok ovog sindroma mamurluka, nakon nekoliko dana bilo je učestalo mokrenje, ali je trajalo samo nekoliko dana. Kasnije, na dolasku kući, više od tri tjedna ništa me nije mučilo, a onda se pogoršalo i pogoršalo, prije svega, počelo je jako jako podrigivanje, ali ja sam to napisao za jelo, jer sam tijekom tog perioda pojeo više bjelančevina ( Pet dana kasnije, kad sam se ujutro probudila, osjetila sam gorčinu u ustima i laganu bol u desnom hipohondru, što me potaknulo na ultrazvuk i kompletnu krvnu sliku. Ultrazvuk je pokazao da sam imao blagi porast u jetri i slezeni i probleme s žučnim kanalima, a liječnik je dijagnosticirao znakove kolangitisa: krvni testovi su bili sljedeći: Bilirubin 19.6. Timolov test 1.8 Kreatinin 0.060. Urea 4.8. A-amlas 22. Ukupni protein 76. ALT 0.30. AST 0,51.SRBC-4,5,10 u 14 stupnjeva Hemoglobin 145. Leukociti 5,4,10 u 9 stupnjeva. Onda sam prošao testove za hepatitis A, B, C - sve je negativno. Također, testovi su provedeni PCR-om u venskom dispanzeru: Chlamydia trahomatis, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, papiloma virusi 18 i 16, svi negativni. Također sam pozitivno prošao Ureaplasma urealyticum (ali ovaj pokazatelj mi je odavno bio pozitivan) Bakterioskopija urinarnog trakta je u redu. Nakon što je pokazao te testove liječniku, rekao mi je da nema posebnih briga i da je dovoljno popiti bujon kukova i uzeti Duspatalin. Upravo sam to učinio, ali moje se stanje samo pogoršalo. Konstantna subfibralna temperatura bila je 36.9-37.6, koja se mijenjala tijekom dana. Svaki dan, jaka slabost, snažan znoj noću, gubitak težine tjedno 12kg. želju da leže, oštre bolove u čašici (desna strana
!), koja se odvijala nakon otprilike jedne minute, bol u desnom hipohondriju, stalna mučnina, pečenje očiju, anemija ekstremiteta. Shvativši da ovaj tretman ne pomaže, obratio sam se specijalistu za zarazne bolesti. Učinjeno je mnogo testova: izmet na jajima crva nije otkriven (on je dva puta donirao), a analiza za HIV infekciju je negativna (kasnije je ova analiza i testovi na hepatitis prošli 5 puta), progutao je sondu, zaključak: kongestivna gastroduodenopatija. Refleksni ezofagitis Art. B. Ponovljena krvna slika: povećana: bilirubin 20,8 Bilirubin ravan 4.27. Bilirubin indirektan 16.56 Eritrociti 6.09 Eozinofili su sniženi: 0.3 Svi ostali pokazatelji su normalni, nakon čega su propisani sljedeći lijekovi (iako dijagnoza nije postavljena): Cefix, Creon, Holiver, Vermox, Enterosgel, Motilium, Erbisol, Adaptol, Spasmomene. ALI čak ni ti lijekovi nisu poboljšali moj položaj, a osim toga, za moju je ženu počela snažna podrigivanje, razvila je slabost, osip pod očima, visoku tjelesnu temperaturu i znoj noću. Dobila je i ultrazvuk i opće krvne testove, ali sve je bilo normalno, kasnije sam osjetila probleme s grlom, bilo je crveno grlo i lagani kašalj, kao i moj suprug. Počeli smo ispirati grlo s klorofilipom i početi piti i ispirati grlo sa stafilokoknim bakteriofagom i dati analizu za stafilokoke: 10 x 3 Coe / mol. Postojao je ENT pacijent, on je gledao u grlo i rekao da to nije razlog, te da ti pokazatelji ne mogu uzrokovati takve simptome, bio je na recepciji kod gastroenterologa, uradio drugi ultrazvuk. Žučni kanali već su bili normalni. Prošao sam analizu Epstein Barr-a pozitivno na 2,47 brzinom do 0,150. Učinio je imunogram: savršen (ovo je vrijeme, blago rečeno, stanje nije bilo baš dobro.) Liječnik je rekao da mnogi nemaju tako dobar imunogram.

http://www.health-ua.org/tag/86003-tochnota-pri-anemii.html

Anemija zbog nedostatka željeza - simptomi i liječenje

Anemija manjak željeza je bolest koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi. Prema rezultatima istraživanja u svijetu, oko 2 milijarde ljudi pati od ovog oblika anemije različite težine.

Djeca i dojilje su najosjetljivije na ovu bolest: svako treće dijete na svijetu pati od anemije, gotovo sve dojilje imaju anemiju različitih stupnjeva.

Ova anemija je prvi put opisana 1554. godine, a lijekovi za njegovo liječenje primijenjeni su 1600. godine. To je ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje društva jer nema mali utjecaj na rad, ponašanje, mentalni i fiziološki razvoj.

To značajno smanjuje društvenu aktivnost, ali, nažalost, anemija se često podcjenjuje, jer se postupno osoba navikava na smanjenje zaliha željeza u tijelu.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Što je to? Među uzrocima anemije zbog nedostatka željeza postoji nekoliko. Često postoji kombinacija razloga.

Nedostatak željeza često doživljavaju ljudi čije tijelo zahtijeva povećanu dozu ovog elementa u tragovima. Ovaj fenomen uočava se s povećanim rastom tijela (u djece i adolescenata), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Prisutnost dovoljne razine željeza u tijelu uvelike ovisi o tome što jedemo. Ako je prehrana neuravnotežena, unos hrane je nepravilan, konzumira se pogrešna hrana, a sve to zajedno uzrokuje nedostatak unosa željeza u tijelo uz hranu. Usput, glavni izvori hrane željeza su meso: meso, jetra, riba. Relativno mnogo željeza u jajima, grahu, grahu, soji, grašku, orašastim plodovima, grožđicama, špinatu, šljivama, šipku, heljdi, crnom kruhu.

Zašto se pojavljuje anemija manjak željeza i što je to? Glavni razlozi za ovu bolest su sljedeći:

1. Nedovoljan unos željeza s hranom, osobito kod novorođenčadi.
2. Prekid usisavanja.
3. Kronični gubitak krvi.
4. Povećana potreba za željezom s intenzivnim rastom u adolescenata, tijekom trudnoće i dojenja.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.
6. Povreda prijevoza željeza.

Čak i minimalno krvarenje od 5-10 ml / dan rezultirat će gubitkom 200-250 ml krvi mjesečno, što odgovara približno 100 mg željeza. A ako izvor latentnog krvarenja nije uspostavljen, što je prilično teško zbog nedostatka kliničkih simptoma, onda u 1-2 godine pacijent može razviti anemiju zbog nedostatka željeza.

Taj se proces odvija brže u prisustvu drugih predisponirajućih čimbenika (poremećaj apsorpcije željeza, nedovoljna potrošnja željeza itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Tijelo mobilizira rezervno željezo. Nema anemije, nema pritužbi, nedostatak feritina može se otkriti tijekom studije.
2. Mobilizirano željezo za transport tkiva i transport, sinteza hemoglobina je očuvana. Nema anemije, suhe kože, slabosti mišića, vrtoglavice, znakova gastritisa. Ispitivanje je pokazalo nedostatak serumskog željeza i smanjenje zasićenja transferina.
3. Sva sredstva pate. Pojavljuje se anemija, količina hemoglobina se smanjuje, a zatim se smanjuju eritrociti.

stupnjeva

Stupanj anemije nedostatka željeza u sadržaju hemoglobina:

• lako - hemoglobin ne pada ispod 90 g / l;
• srednji - 70-90 g / l;
• teški - hemoglobin ispod 70 g / l.

Normalna razina hemoglobina u krvi:

• za žene - 120-140 g / l;
• za muškarce - 130-160 g / l;
• kod novorođenčadi - 145-225 g / l;
• djeca 1 mjesec - 100-180 g / l;
• djeca 2 mjeseca. - 2 godine. - 90-140 g / l;
• kod djece od 2-12 godina 110-150 g / l;
• djeca 13-16 godina - 115-155 g / l.

Međutim, klinički znakovi ozbiljnosti anemije ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti anemije prema laboratorijskim kriterijima. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema težini kliničkih simptoma.

• 1. stupanj - nema kliničkih simptoma;
• 2 stupanj - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
• 3. stupanj - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stupanj - predstavlja ozbiljno stanje prekome;
• 5 stupnjeva - naziva se "anemična koma", traje nekoliko sati i smrtonosna je.

Znakovi latentne faze

Latentni (skriveni) nedostatak željeza u tijelu može dovesti do simptoma sindroma sideropeničkog (nedostatka željeza). Oni imaju sljedeći znak:

• slabost mišića, umor;
• gubitak pažnje, glavobolje nakon mentalnog napora;
• soli i začinjene, začinjene hrane;
• grlobolja;
• suha, blijeda koža, bljedilo sluznice;
• krhkost i bljedilo ploča nokta;
• tupost kose.

Nešto kasnije se razvija anemični sindrom, čija je težina uzrokovana razinom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u tijelu, kao i brzinom anemije (što se brže razvija, to su izraženije kliničke manifestacije), kompenzacijske sposobnosti tijela (kod djece i starijih osoba manje su razvijene) bolesti.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Anemija nedostatka željeza razvija se polako, tako da njeni simptomi nisu uvijek izraženi. Anemija često ljušti, deformira i razbija nokte, dijeli kosu, koža postaje suha i blijeda, pojavljuju se napadi u uglovima usta, slabost, nelagoda, vrtoglavica, glavobolja, treperenje muha prije nego što se pojave oči, nesvjestica.

Vrlo često se kod bolesnika s anemijom uočava promjena okusa, pojavljuje se neodoljiva žudnja za neprehrambenim proizvodima, kao što su kreda, glina i sirovo meso. Mnogi počinju privlačiti oštre mirise, kao što su benzin, emajlirana boja, aceton. Cjelokupna slika bolesti otvara se tek nakon općeg testa krvi na osnovne biokemijske parametre.

Dijagnoza IDA

U tipičnim slučajevima dijagnoza željezne anemije nije teška. Često je bolest otkrivena u analizama, proslijeđenim iz sasvim drugog razloga.

Općenito, ručni test krvi pokazuje smanjenje hemoglobina, indeksa boje krvi i hematokrita. Prilikom izvođenja OVK na analizatoru, promjene su otkrivene u indeksima eritrocita koji karakteriziraju sadržaj hemoglobina u eritrocitima i veličinu eritrocita.

Identifikacija takvih promjena razlog je proučavanja metabolizma željeza. Više detalja o procjeni metabolizma željeza otkriveno je u članku o nedostatku željeza.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

U svim slučajevima anemije zbog nedostatka željeza, prije početka liječenja, potrebno je utvrditi neposredni uzrok ovog stanja i, ako je moguće, eliminirati ga (najčešće eliminirati izvor gubitka krvi ili liječiti temeljnu bolest otežanu sideropenijom).

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod djece i odraslih treba biti patogenetski potkrijepljeno, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje anemije kao simptoma, već i na uklanjanje nedostatka željeza i obnavljanje rezervi u tijelu.

Klasično liječenje anemije:

• uklanjanje etiološkog faktora;
• organizacija pravilne prehrane;
• uzimanje dodataka željeza;
• sprječavanje komplikacija i ponavljanje bolesti.

Uz pravilnu organizaciju gore navedenih postupaka, možete računati na to da ćete se riješiti patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Pripravci željeza

U većini slučajeva nedostatak željeza se eliminira pomoću soli željeza. Najpristupačniji lijek koji se danas koristi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza su tablete željezovog sulfata, sadrži 60 mg željeza i uzimaju 2-3 puta dnevno.

Ostale soli željeza, kao što su glukonat, fumarat, laktat, također imaju dobra apsorpcijska svojstva. S obzirom da se apsorpcija anorganskog željeza s hranom smanjuje za 20-60% s hranom, bolje je uzimati takve lijekove prije obroka.

Moguće nuspojave dodataka željeza:

• metalni okus u ustima;
• neudobnost u trbuhu;
• konstipacija;
• proljev;
• mučnina i / ili povraćanje.

Trajanje liječenja ovisi o sposobnosti pacijentovog tijela da apsorbira željezo i nastavlja se sve dok se laboratorijska brojanja krvi (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indeks boje, razina željeza u serumu i sposobnost vezanja željeza) normaliziraju.

Nakon uklanjanja znakova anemije zbog nedostatka željeza, preporuča se uporaba istog lijeka, ali u smanjenoj profilaktičkoj dozi, budući da glavni fokus liječenja nije toliko na eliminaciji znakova anemije kao na završetak nedostatka željeza u tijelu.

dijeta

Dijeta za anemiju zbog nedostatka željeza je konzumacija hrane bogate željezom.

Pokazana je dobra prehrana uz obvezno uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže heme željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da askorbinska, limunska, jantarna kiselina doprinosi poboljšanju fero-sorpcije u gastrointestinalnom traktu. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, sojin protein, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

No, bez obzira na to koliko jedemo meso, samo 2,5 mg željeza dnevno će ući u krv iz krvi - to je koliko tijelo može apsorbirati. A iz kompleksa koji sadrže željezo apsorbira se 15-20 puta više - zbog čega samo uz pomoć jedne dijete problem anemije nije uvijek moguće riješiti.

zaključak

Anemija zbog nedostatka željeza je opasno stanje koje zahtijeva adekvatan pristup liječenju. Samo dugotrajna primjena dodataka željeza i uklanjanje uzroka krvarenja dovest će do uklanjanja patologije.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije liječenja, laboratorijske krvne pretrage treba stalno pratiti tijekom cijelog liječenja bolesti.

http://simptomy-lechenie.net/zhelezodeficitnaya-anemiya/

Manifestacija anemije - uzroci i posljedice nedostatka željeza

Anemija (kolokvijalno nazvana anemija) je patološko stanje o kojem govorimo kada je došlo do smanjenja broja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih zrnaca), razine hemoglobina koje su odgovorne za prijenos kisika u krvi i indikatora nazvanog hematokrit (odnos crvenih krvnih stanica u krvi prema ukupnom volumenu). ).

Bolest se dijagnosticira ako te stope padnu za više od 2 standardne devijacije od normalne vrijednosti.

Vrste i uzroci anemije

Postoje različite klasifikacije anemije. Jedan od njih temelji se na težini bolesti:

1. Blaga anemija - razina hemoglobina je od 10 do 12 g / dl;
2. Umjerena anemija - razina hemoglobina je od 8 do 9,9 g / dL;
3. Teška anemija - razina hemoglobina je između 6,5 i 7,9 g / dL;
4. Anemija ugrožena za život - razina hemoglobina je ispod 6,5 g / dl.

Još jedan element kojim se klasificiraju vrste anemije su njegovi uzroci. Uzimajući u obzir čimbenike koji uzrokuju bolest ističe se sljedeće vrste anemije:

Posthemorrhagic anemia (gubitak crvenih krvnih stanica prilikom krvarenja)

Kao što ime sugerira, ova vrsta anemije je posljedica akutnog ili kroničnog gubitka krvi. Akutni gubitak krvi najčešće se javlja kao posljedica posttraumatskog krvarenja ili masivnog krvarenja iz probavnog trakta ili genitalnog trakta.

Procjenjuje se da gubitak od približno 20% volumena cirkulirajuće krvi može uzrokovati simptome anemije. Kronični gubitak krvi obično je povezan s bolestima probavnog trakta.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza posljedica je premalo željeza u tijelu. Glavni uzroci nedostatka željeza u ljudskom tijelu su gubitak zajedno s krvlju. Stoga se najčešće anemija zbog nedostatka željeza javlja kod žena kod kojih se gvožđe gubi zajedno s menstrualnom krvlju, osobito kod prečestog ili teškog krvarenja.

U nekim slučajevima može se primijetiti povećanje potražnje za željezom - to je razdoblje puberteta, tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod prerano rođene djece i novorođenčadi koja se ne hrane majčinim mlijekom.

Uzrok nedostatka željeza, kao i slaba apsorpcija ovog elementa u gastrointestinalnom traktu. To posebno vrijedi za pacijente nakon uklanjanja želučanog ili crijevnog područja, osoba koje pate od kronične upalne bolesti crijeva (Crohnove bolesti).

Anemija kroničnih bolesti

Mnoge kronične bolesti također mogu uzrokovati anemiju. To je posljedica procesa upale i smanjene proizvodnje čimbenika koji određuju pravilnu funkciju koštane srži.

Stoga je anemija osobito česta kod bolesti kao što su: rak, autoimune bolesti (reumatoidni artritis, eritematozni lupus), kronične bakterijske upale, gljivične ili virusne infekcije, kao i bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta itd.

Megaloblastična anemija

Ime megaloblastične anemije povezano je s povećanjem broja crvenih krvnih stanica. Prije svega, zbog nedostatka vitamina B12 i folne kiseline. Vitamin B12 je neophodan za normalnu sintezu DNA.

Prema tome, njegov nedostatak dovodi do poremećaja ovog procesa, koji se brzo odražava u brzo dijeljenim stanicama i dovodi do njihovog nepravilnog rasta i smanjenja broja.

Folna kiselina, poput vitamina B12, uključena je u procese sinteze DNA, a njezin nedostatak dovodi do poremećaja podjele - crvene krvne stanice dobivaju se neprirodno velike.

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12:

• nepravilna prehrana, loša vitamina B12;
• alkoholizam;
• bolesti povezane s insuficijencijom ili disfunkcijom Kasla faktora (faktor kojeg proizvode stanice želuca), koji je odgovoran za apsorpciju kobalamina ili vitamina B12;
• oslabljena apsorpcija kompleksa cijanokobalamin.

Uzroci anemije s manjkom folne kiseline:

• sindrom apsorpcijskog poremećaja;
• nedostatak prehrane;
• kronični alkoholizam;
• razdoblje velike potražnje - trudnoća, dojenje, rak;
• uzimanje određenih lijekova (na primjer, metotreksat), antiepileptičkih lijekova (na primjer, fenitoina) i lijekova protiv tuberkuloze.

Hemolitička anemija

Hemolitička anemija je vrlo složena skupina bolesti koju karakterizira nenormalna, prerana razgradnja crvenih krvnih stanica.

Hemoliza, tj. Proces razgradnje može se pojaviti unutar žila i izvan žila (slezena, jetra). Ova vrsta anemije može dati simptome u obliku žutice, jer pretjerano aktivno uništavanje crvenih krvnih stanica proizvodi značajne količine hemoglobina, koji će se nakon ciklusa biokemijskih promjena u jetri pretvoriti u bilirubin, koji na visokoj razini daje koži i očima karakterističan žuti ton.,

Hemolitička anemija je podijeljena na:

• inherentan, uzrokovane defektom u uređaju krvnih stanica, na primjer, kongenitalna eritrocitoza (krvne stanice nemaju ispravnu staničnu membranu), talasemiju, anemiju srpastih stanica;
• stečena, u kojima su normalne crvene krvne stanice uništene djelovanjem imunološkog sustava ili toksina (na primjer teških metala), lijekova (sumporni, derivati ​​platine), "mehaničkih oštećenja", na primjer, umjetnog srčanog ventila ili infekcije (malarija, toksoplazmoza, leishmanijaza).

Aplastična anemija

Aplastična anemija je bolest koja uključuje poremećaje funkcije koštane srži i smanjenje broja krvnih elemenata (u ovom slučaju ne samo crvenih krvnih stanica).

Aplastična anemija može utjecati na osobu u bilo kojoj dobi, u nekim je urođena, u drugima je stečena. Anemija se ponekad pojavljuje iznenada ili se razvija postupno, dugo vremena, čak i tijekom nekoliko mjeseci. Aplastična anemija može biti ozbiljna i može dovesti do smrti.

Uzroci ove ozbiljne bolesti nisu u potpunosti poznati, ali postoje čvrste sumnje da su sljedeći čimbenici od velike važnosti:

• zračenje i kemoterapija - na popisu njihovih nuspojava pojavljuje se aplastična anemija;
• kontakt s insekticidima i herbicidima;
• autoimune bolesti;
• radni uvjeti;
• virusne infekcije;
• uzimanje određenih lijekova, kao što su određeni antibiotici i lijekovi za reumatoidni artritis;
• hemolitička anemija;
• bolesti vezivnog tkiva;
• noćna hemoglobinurija.

Drugi uzroci anemije

Uz nedostatak željeza i gubitak krvi, mogu se navesti i drugi uzroci anemije:

• nedostatak vitamina B12. Ova vrsta anemije pojavljuje se u kršenju apsorpcije vitamina B12 iz probavnog trakta. To može biti posljedica loše prehrane, vegetarijanstva ili alkoholizma;
• pukotina crvenih krvnih stanica, uzrokovani napadom antitijela;
• infekcija nematoda;
• bolesti koštane srži (leukemija, multipli mijelom) - koštana srž ne proizvodi dovoljno crvenih krvnih stanica, što uzrokuje anemiju;
• neke lijekove;
• HIV virus i AIDS.

Simptomi anemije

Kliničke manifestacije ovise prvenstveno o tipu anemije.

Prividna anemija manjak željeza kod razmaza periferne krvi

Međutim, postoje neke zajedničke značajke, kao što su:

• bljedilo kože i konjunktive očiju;
• kratak dah nakon vježbanja;
• apatija;
• pospanost;
• skotomu;
• tinitus;
• problemi s pamćenjem i koncentracijom;
• plitko disanje;
• nesvjesticu;
• depresija;
• povišena tjelesna temperatura;
• osjećaj hladnoće;
• bolni simptomi u području srca.

U slučaju posthemoragijske anemije, simptomi ovise o količini izgubljene krvi. Ako dođe do brzog gubitka krvi (akutno krvarenje), u volumenu od 1,5 do 2 litre, to može dovesti do smanjenja tjelesne temperature, hladnog znoja, anksioznosti, poremećaja mokrenja i razvoja takozvanog hipovolemijskog šoka - pad krvnog tlaka, što dovodi do povrede. svijesti, pa čak i gubitka svijesti. Ako je gubitak krvi kroničan, najčešće vidimo znakove anemije zbog nedostatka željeza.

Anemija zbog nedostatka željeza povezana je s pojavom uobičajenih simptoma anemije, kao i drugih specifičnih, u obliku: poremećaja apetita, protruzije i izglađivanja površine jezika, bolnih pukotina u kutovima usana (tzv. Grizenje), suhe i previše blijede kože, krhkih noktiju. Karakteristični simptom može biti pretjeran gubitak kose.

Kroničnu anemiju prate, u pravilu, poremećaji povezani s osnovnom bolešću. U pravilu se anemija javlja samo nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma kronične bolesti.

Simptomi megaloblastične anemije ovise o vrsti nedostatka. Uz nedostatak vitamina B12 mogu se pojaviti poremećaji živčanog sustava, kao što su: poremećaji ličnosti, kao i parestezija (trnce) ruku i nogu, osjećaj prolaska struje kroz kralježnicu kada je glava nagnuta prema naprijed, obamrlost ruku i nogu.

U slučaju teške anemije mogu postojati: poremećaji osjetljivosti, poremećaji hoda (neravnoteža), poremećaji mokrenja i oštećenje vida. Drugi simptomi uključuju gubitak okusa, spaljivanje jezika, gubitak tjelesne težine i simptome gastrointestinalnog trakta, mučninu, povraćanje ili proljev.

Nedostatak folne kiseline ne uzrokuje poremećaje živčanog sustava, ali boja kože može biti karakterističan simptom. Nedostatak folne kiseline je posebno opasan tijekom trudnoće, jer može dovesti do oštećenja ploda kod djece.

Hemolitička anemija može biti povezana s pojavom žutice i povećane jetre i slezene.

Aplastična anemija može uzrokovati simptome povezane s oštećenjem koštane srži i, stoga, ne samo proizvodnju crvenih krvnih stanica, već i trombocita i leukocita u krvi. U pravilu, kratak dah i slabost.

Smanjena proizvodnja krvi dovodi do povećane sklonosti modricama i, u ozbiljnijim slučajevima, do spontanog krvarenja različitih organa i sustava.

Dijagnoza anemije

Jedan od parametara za dijagnozu anemije je hemoglobin (Hb). To je protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i koji je odgovoran za "uzimanje" kisika u plućima i transportiranje do stanica u tijelu, a zatim uzimanje ugljičnog dioksida i njegovo davanje u pluća.

Dopuštene vrijednosti za laboratorijske testove su prilično široke, ali variraju između: 12-16 g / dl za žene 14-18 g / dl za muškarce i 14,5-19,5 g / dl za novorođenčad. Sljedeći parametar je hematokrit. To je omjer volumena krvnih elemenata (uglavnom crvenih krvnih stanica (eritrocita)) i volumena pune krvi.

Hct uzima sljedeće vrijednosti:

• za žene 35-47%;
• za muškarce 42–52%;
• i za novorođenčad 44-80% (u prvim danima života).

U rezultatima istraživanja također smo uzeli u obzir iznos crvena krvna zrnca:

• za žene 4,2-5,4 milijuna / mm3;
• za muškarce, 4,7-6,2 milijuna / mm3;
• i za novorođenčad 6,5-7,5 milijuna / mm3.

Kada se smanji vrijednost ovih pokazatelja, možemo govoriti o anemiji.

Temelj dijagnoze anemije postavlja se na proučavanje morfologije periferne krvi, u kojoj se smanjuje broj crvenih krvnih stanica, hemoglobina i hematokrita.

Važan parametar koji može ukazivati ​​na anemiju je volumen crvenih krvnih stanica (MCV), koji bi trebao biti (ovisno o laboratorijskoj normi) od 80 do 92 fl. Ako je ispod normale, anemija se naziva mikrocitika, ako je normalna, normocitna, i ako je iznad normalne, makrocitična.

U slučaju posthemoragijske anemije koja se javlja u hitnim slučajevima, MCV je normalna. U slučaju kronične posthemoragijske anemije uočeni su simptomi nedostatka željeza.

Anemija zbog nedostatka željeza povezana je sa smanjenjem MCV (mikrocitna anemija). Broj trombocita u krvi može biti pravilan ili smanjen.

Dodatna istraživanja koja potvrđuju anemiju zbog nedostatka željeza je, naravno, proučavanje razine željeza u krvi. Također dolazi do smanjenja koncentracije feritina u krvi i povećanja TIBC. Kod dijagnosticiranja uzroka nedostatka željeza, važno je konzultirati ginekologa (žena) i dijagnozu gastrointestinalnog trakta.

Kod kronične anemije, MCV je obično normalan. Osim toga, može se uočiti povećanje parametara upale. Stoga su potrebne druge studije kako bi se prepoznala temeljna bolest.

Anemija zbog nedostatka vitamina B12 dijagnosticira se na temelju povećanog volumena crvenih krvnih zrnaca (MCV), kao i krvnih testova za vitamin B12. U dijagnozi je važno procijeniti stanje gastrointestinalnog trakta, kao glavni uzrok apsorpcije ovog vitamina. U slučaju anemije s manjkom folne kiseline, MCV se također povećava.

Kako bi dijagnosticirali aplastičnu anemiju, liječnici obično preporučuju biopsiju koštane srži. Sumnja na aplastičnu anemiju također se javlja na temelju određenih promjena u krvi, uz nedostatak hemoglobina, smanjenje razine leukocita (leukopenija) i trombocita u krvi.

U slučaju hemolitičke anemije, MCV je obično u normalnom rasponu, ali ponekad može biti povećan. U razmazu krvi mogu se vidjeti nepravilne crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice žive 100-120 dana. Tijekom svog života prolaze preko 250 km puta, stalno se kreću, isporučuju kisik do stanica i uzimaju ugljični dioksid iz njih.

Ponekad, međutim, put ovih stanica završava prerano i traje oko 50 dana. Zatim govore o preranoj razgradnji crvenih krvnih stanica u hemolizi, a bolest se naziva hemolitička anemija. Hipersplenski sindrom, odnosno povećana aktivnost slezene može dovesti do takvog stanja.

Slezena je odgovorna za uništavanje starih crvenih krvnih stanica. U slučaju hipersplenijalnog sindroma, slezena također „koristi“ mlade stanice. Dobro poznati uzrok hemolitičke anemije je malarija, kao i druge infekcije, na primjer toksoplazmoza, citomegalovirus. Poremećaj stanica može se pojaviti i nakon transfuzije krvi. U ovom slučaju, uzrok hemolize je razlika u sustavu antigena krvi.

Metode liječenja anemije

Za liječenje anemije treba, naravno, uzeti u obzir njegov uzrok. Akutna posthemoragijska anemija javlja se kod odraslih nakon gubitka oko 20% ukupnog volumena krvi. Liječenje se sastoji prvenstveno od odgađanja i zaustavljanja krvarenja, transfuzije koncentrata crvenih krvnih stanica, kao i uvođenja lijekova za zamjenu krvi i infuzijskih otopina.

U slučaju anemije s nedostatkom željeza, liječenje se sastoji u obnavljanju njegove razine u tijelu. Prije početka tretmana odredite uzrok gubitka željeza. U slučaju teške anemije, željezo se obično koristi u obliku injekcija, u blagim oblicima liječenje se može propisati u obliku aditiva u hrani.

Naravno, također je potrebno obogatiti prehranu hranom koja sadrži velike količine željeza, kao što su: crveno meso, povrće, cjelovite žitarice, mahunarke i šljive, smokve.

U slučaju anemije s nedostatkom vitamina B12, potrebno ju je hraniti izvana u obliku injekcija (u oralnim pripravcima se slabo apsorbira), što se u mnogim slučajevima koristi u odgovarajućoj shemi do kraja života. Da biste izbjegli nedostatak vitamina B12, treba paziti da vaša prehrana sadrži životinjske proizvode.

Folna kiselina, za razliku od željeza i vitamina B12, može se koristiti oralno. Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline može se spriječiti obogaćivanjem prehrane obiljem voća i povrća. Žene koje su trudne trebaju biti svjesne dnevnog unosa lijeka koji sadrži kiselinu.

Glavne metode liječenja aplastične anemije uključuju: transplantaciju koštane srži i liječenje imunosupresivima (u slučaju kada se aplastična anemija pojavila u pozadini autoimunih poremećaja). Osim toga, liječenje uključuje simptomatske mjere, tj. Transfuzije trombocita i koncentrata crvenih krvnih stanica.

Pacijentima se također propisuju antibiotici i antifungici. Uzimajući u obzir poremećaje imuniteta kod osoba s aplastičnom anemijom, preporuča se izbjegavanje mjesta velikih koncentracija ljudi, gdje se infekcija može lako zaraziti, kao i poštivanje posebne osobne higijene (pranje ruku).

Liječenje hemolitičke anemije sastoji se, ako je, naravno, moguće u liječenju osnovne bolesti koja uzrokuje ovaj poremećaj krvi. U slučaju anemije na pozadini autoimunih poremećaja koriste se glukokortikoidi i imunosupresivni lijekovi.

Ako postoje sumnje da su razni lijekovi uzrok bolesti, onda, ako je moguće, trebate ih prestati uzimati. Događa se, međutim, da su periodične transfuzije koncentrata crvenih krvnih stanica jedini izlaz.

Prognoza za anemiju

Prognoza ovisi o uzroku anemije. Rano otkrivanje i brzo postavljanje programa liječenja nakon hemoragične anemije povezano je s dobrom prognozom.

U slučaju anemije s nedostatkom željeza, folne kiseline ili vitamina B12, neophodna je dopuna i promjena prehrane, kao i objašnjenje razloga za gubitak tih važnih komponenti. Loša prognoza odnosi se na druge tipove anemije za koje nije uvijek moguće dobiti iscjeljenje.

Anemija ili anemija je opasna bolest. Ako sumnjate da imate anemiju, posavjetujte se s liječnikom kako biste što prije počeli liječenje. Nedostatak liječenja anemije može dovesti do iscrpljenosti i mnogih komplikacija.

Prevencija anemije

Za prevenciju anemije od posebne je važnosti pravilna prehrana, kao i brza dijagnostika mogućih problema s gastrointestinalnim traktom ili rođenja u žena. Važno je da svatko barem jednom godišnje prođe test razmaza krvi.

http://sekretizdorovya.ru/publ/anemija_malokrovie/4-1-0-44