Postoje različite situacije u životu. Ponekad, zbog teške bolesti, osoba je trajno vezana za krevet. U slučaju dužeg boravka u teškom stanju, na tijelu pacijenta mogu se pojaviti rane na pritisku, čije liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja primarnih znakova.

Što je to spavanje

Čirevi pod pritiskom su površinski, a ponekad i duboka oštećenja kože i mekih tkiva. Takve poremećaje obično uzrokuje prekomjerni pritisak na određeni dio tijela, što dovodi do prestanka cirkulacije, narušavanja malih krvnih žila i nekroze tkiva.

Postoji nekoliko stupnjeva razvoja obloga:

1. Za prvi stupanj karakterizira uporna hiperemija, koja se ne može dogoditi nakon prestanka pritiska na dijelove tijela.
2. Kada se drugi stupanj može otkriti površinske i plitke povrede kože.
3. Razvoj trećeg stupnja povezan je s gotovo potpunim uništavanjem kože i stvaranjem rane u kojoj možete vidjeti mišićno tkivo.
4. Četvrti stupanj debelog crijeva karakterizira lezija ne samo mekih tkiva, nego i kosti.

Čirevi pod pritiskom su opasni jer se mogu stalno širiti u unutrašnjosti. Stoga, kada se otkriju znakovi koji mogu nalikovati simptomima rana pod pritiskom, potrebno je odmah pružiti dodatnu skrb pacijentu i poduzeti sve mjere kako bi se uklonila oštećenja kože. Ali mnogo je lakše spriječiti nastanak lezija, a za to je potrebno razumjeti zašto se one mogu pojaviti.

Ono što čini da se pojave jastučića

Čirevi pod pritiskom najčešće se nalaze u područjima kostiju koja vire i vani i čvrsto prekrivena kožom. Gležnjevi, stražnjice, laktovi, pete, sakrum i kralježnica su potencijalno ugroženi. Kada se na ove dijelove tijela stalno primjenjuje pritisak, poremećena je cirkulacija krvi. Intenzitet i trajanje pritiska uzrokuju ozbiljnost posljedica i stupanj razvitka lezija. Trajno oštećenje kože dovodi do nekroze tkiva, a mrtvo tkivo zauzvrat privlači mnoge bakterije, što pridonosi širenju raznih infekcija.

Općenito, pojava kao što su ranice pod tlakom mogu imati sljedeće razloge:

• konstantan pritisak na laktove;
• previše trenja na plahti ili prekrivaču pacijenta;
• povećano trenje između površina zbog povećane vlažnosti.

Svaka osoba kojoj je dulje vrijeme propisana posteljina, izložena je riziku od poroka. U nedostatku osjetljivosti i potpunog ograničenog kretanja, opasnost se povećava nekoliko puta. Doprinositi nastanku rana i takvih okolnosti:

• loša i loša prehrana koja dovodi do gubitka težine;
• inkontinencije;
• razne bolesti: anemija, dijabetes, moždani udar;
• prisutnost malignih tumora;
• nedostatak vitamina C;
• stanjivanje kože ili previše suhu kožu.

Ako bolest pacijenta napreduje i njeno se liječenje odvija u takvim uvjetima i postoji sumnja na ranice, dijagnoza takvog poremećaja treba se redovito provoditi radi pravovremenog otkrivanja bolesti.

Prema tome što znakovi mogu otkriti prekrupe

Posebni simptomi pojavljuju se u različitim stadijima bolesti.

1. U prvoj fazi koža će dobiti crvenkastu nijansu, a mjesto ispod će biti toplo na dodir. Pacijent može osjetiti bol kada se dodirne.
2. U drugoj fazi uništava se cijeli pokrov kože, pojavljuju se crvene mrlje, plikovi i edemi, temperatura raste.
3. U trećoj fazi nastaje plitki čir koji je prekriven koricom.
4. U četvrtoj fazi, čir ulazi daleko u unutrašnjost i zahvaća mišiće, pa čak i kosti. Vrlo je teško odrediti stupanj njegove dubine i oštećenje oka.

Razvoj nekroze ili pojava erozije u područjima kože može biti posljedica nedovoljne savjesne skrbi o pacijentu. Kada se radi o teškim pacijentima koji mogu imati rane na pritisak, simptome treba odmah prepoznati stručnjak. Neki znakovi rana mogu biti slični raku kože, pa je ponekad potrebno pribjeći diferencijalnoj dijagnozi ili biopsiji.

Što može uzrokovati prekomjerne naslage

Što može uzrokovati prekomjerne naslage

Sepsa je najgora posljedica koja se može pojaviti u bolesnika s naprednim lezijama. Bakterije i mikroorganizmi šire se krvlju u cijelom tijelu iu najgorem slučaju mogu biti fatalni.

Ponekad rane mogu dovesti do razvoja bolesti kao što su kontaktni osteomijelitis, myase rane ili gnojni artritis. U svakom slučaju, to su neugodni dodaci bolesnikovoj temeljnoj bolesti, pa je pri prvim znakovima potrebno popraviti oštećenje na tijelu pacijenta.

Koji su načini liječenja preležanih naslaga

Ako se na koži pacijenta nađu čirevi, odmah nazovite liječnika. Samoliječenje može samo pogoršati situaciju i pridonijeti daljnjem razvoju bolnog pritiska.

Da bi se otklonila pojava lezija, liječenje treba propisati na temelju sljedećih načela:

• u oštećenom području potrebno je obnoviti protok krvi;
• potrebno je poduzeti mjere za odbacivanje nekrotičnih masa;
• moraju se poduzeti mjere za zacjeljivanje čireva ili rana.

Za provedbu gore opisanih mjera primjenjuju se lijekovi Iruksol. Ponekad morate ukloniti mrtvo tkivo kirurškim instrumentima. Nakon toga propisuju se zavoji s posebnim lijekovima za popravak tkiva i apliciraju se sredstva za zacjeljivanje rana.

Kada se pokreće bedre, pacijentu se mogu propisati antibiotici i antiseptici.

Kako spriječiti nastanak žuljeva

Glavne metode za sprječavanje porođaja uključuju:

• redovito okreće pacijenta u krevetu. U tom slučaju, bolesnik mora biti vrlo oprezan da ne ošteti njegovu kožu;
• upotreba proizvoda koji smanjuju silu trenja između područja kože i drugih površina. Takvi proizvodi uključuju: posebne madrace i jastuke, koji bi trebali biti ispunjeni zrakom, helijem, vodom ili pjenom.
• brza zamjena posteljine koja će je održavati suhom i čistom. U nekim slučajevima možete koristiti higijenske proizvode koji apsorbiraju nepotrebnu tekućinu. Na primjer, pelene, jastučići ili pelene.
• održavanje optimalne temperature zraka u prostoriji. Ne smije biti previše vruće da bi se spriječilo pretjerano znojenje.

Osim gore opisanih metoda za sumnjive jajovode, liječenje i prevencija trebaju uključivati ​​brigu za ranjivu kožu pacijenta. Da biste to učinili, morate koristiti nježne higijenske proizvode koji ne sadrže alkohol i nemaju jak miris. Također biste trebali redovito provoditi higijenske postupke u intimnim mjestima pacijenta.

Koji narodni lijekovi se mogu koristiti za prevenciju rana

Da bi se spriječila pojava bedra, pacijent se može postaviti na madrac proso. Takav alat će omogućiti pristup zraku i redovito će izvoditi neku vrstu masaže. Za isti učinak možete koristiti i slamnati madrac ili sijeno, koji će se redovito zamjenjivati.

Nakon provedenih higijenskih postupaka, koža pacijenta može se podmazati uljem kamfora, što će spriječiti pojavu osipa od pelena. Također, pacijent s prijetnjom od rana može učiniti laganu gimnastiku čak iu leđnom stanju i svim vrstama masaže.

http://medresept.ru/prolezhni-lechenie

dekubitus

Gubavost je nekroza mekih tkiva, koja je posljedica poremećaja njihove prehrane i produljenog pritiska na određeno područje tijela. Razvoj patologije doprinosi ograničenoj pokretljivosti pacijenta, neadekvatnoj njezi, poremećajima osjetljivosti i trofizmu. Čirevi pod pritiskom obično se pojavljuju u područjima prianjanja koštanih izbočina na kožu (sakrum, pete, lopatice). Taktika liječenja ovisi o dubini i stupnju nekroze. Kod površinskih preležnica obavljaju se zavoji, a za duboke lezije potrebno je izrezivanje mrtvih tkiva.

dekubitus

Sklonište - nekroza tkiva koja se javlja zbog produljenog pritiska u kombinaciji s povredom inervacije i cirkulacije krvi u određenom dijelu tijela. Razvijen u oslabljenim bolesnim bolesnicima. Osim toga, može se pojaviti bol u tlaku kod bolesnika s prijelomima zbog prevelikog pritiska ili neravnine, kao i kod osoba s protezama (ako je slabo postavljen).

Vjerojatnost da se pojavi nastanak preplanulosti prvenstveno ovisi o dva faktora: kvaliteti skrbi i ozbiljnosti bolesti. U nekim slučajevima, pojavu rana je teško izbjeći i za njihovu prevenciju potrebno je upotrijebiti cijeli arsenal posebnih sredstava: antidekubitnih madraca, posebnih upijajućih pelena, krugova zatvorenih pod određenim dijelovima tijela itd.

Uzroci tlaka

Glavni uzrok patologije je kompresija tkiva između kosti i čvrste površine izvana. Meko tkivo se komprimira između kosti i kreveta ili kosti i invalidskih kolica, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u malim žilama. Kisik i hranjive tvari prestaju teći u stanice stisnutog područja, zbog čega dio tkiva postaje mrtav i umire.

Dodatni uzroci oštećenja kože u tipičnim mjestima stvaranja ispupčenja su trenje i klizanje. Trenje na plahtama ili odjeći nastaje kada sam pacijent promijeni svoj položaj, ili ga predaju ili presađuju članovi obitelji ili med. radnici. Previsok uspon u glavi kreveta, u kojemu pacijent klizi prema dolje, i pokušaj zadržavanja u sjedećem ili polusjedećem položaju bez odgovarajuće podrške, pridonosi klizanju.

Rizik od preboja uključuje sve osobe s ograničenom pokretljivošću koje se mogu pojaviti kao posljedica kirurških zahvata, paralize, kome, sedacije, slabosti i općeg lošeg zdravlja, kao i bolesti ili ozljeda koje zahtijevaju mirovanje ili korištenje invalidskih kolica. Vjerojatnost razvoja bolesti povećava se kod pušača i starijih osoba, uz lošu prehranu i nedostatak tekućine. Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od raka dojki uključuju:

• Pogoršanje osjetljivosti zbog neuroloških bolesti, ozljeda kralježnice i sl. U takvim uvjetima pacijenti ne osjećaju bol i nelagodu, što ukazuje na kompresiju mekih tkiva. Tlačne posude kod pacijenata s paralizom sklone su dugotrajnom, upornom protjecanju i mogu se pojaviti čak i na neobičnim mjestima (na primjer, zbog pritiska ruba cipele).
• Gubitak težine i mišićna atrofija. Mišići i masno tkivo su prirodni slojevi između koštanih izbočina i kože. Kada se smanji, koža pod pritiskom podvrgava se povećanim opterećenjima. Zbog toga se često javljaju rane u pothranjenim bolesnicima.
• Previše mokra ili suha koža. Koža postaje suha kada se temperatura podigne, a mokra - s povećanim znojem, što može biti posljedica bolesti i prekomjernog pregrijavanja pacijenta (previše topla deka, previsoka temperatura u prostoriji).
• Inkontinencija urina ili fecesa. Kod pacijenata koji ne kontroliraju mjehur, koža je često vlažna, što ga čini ranjivijim na stvaranje rana. A bakterije prisutne u fekalnim masama mogu doprinijeti infekciji prekrupe i postati uzrok razvoja teških lokalnih komplikacija.
• Poremećaji cirkulacije (diabetes mellitus, obliterirajući endarteritis, akutna vaskularna okluzija, obliterirajuća ateroskleroza).
• Mišićni grčevi. Kod nevoljnih pokreta, koža stalno pati od trenja na plahtama, odjeći i drugim površinama.
• Gubitka svijesti. Pacijenti ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i suzdržati se od radnji koje izazivaju stvaranje rana od tlaka ili poduzimaju radnje koje sprečavaju njihovo pojavljivanje.

klasifikacija

U suvremenoj gnojnoj kirurgiji najpopularnija je klasifikacija prekrupa, uzimajući u obzir ozbiljnost:

• I stadij bedre. Integritet kože nije slomljen. Zabilježeno je crvenilo, cijanotični ili ljubičasti ton kože. Koža može izgledati nadraženo. Ponekad se pacijenti žale na bol ili preosjetljivost u području bolne rane.
• Faza II je bolna. Postoji površinska rana s oštećenjem epidermisa i dijelom dermisa. Guba može biti mjehur s tekućinom ili crveno-ružičasta, otečena rana nalik na čir.
• Stage III. Nekroza se proteže na cijelu dubinu dermisa i zahvaća potkožno masno tkivo. Istodobno, fascija i organe i tkiva ostaju netaknuti. Vizualno se detektiraju ranice u obliku rana u obliku kratera s dnom žućkastog mrtvog tkiva.
• Stage IV. Opsežna, duboka usta. Nekrotični procesi šire se na tetive, mišiće i kosti koji mogu preživjeti u rani. Dno ušara ispunjeno je mrtvim tamnim tkivom.

Osim toga, postoji i klasifikacija prekrupe s obzirom na veličinu lezije: mala preplavljenost (do 5 cm u promjeru), srednje ležište (od 5 do 10 cm), velika ušna žbuka (od 10 do 15 cm) i divovska bedra (više od 15 cm). Odvojeno, izoliran je fistulozni oblik spavanja, u kojem postoji velika šupljina u mekim tkivima koja komunicira s vanjskom okolinom kroz malu rupu u koži (fistula). Šupljina može biti na znatnoj udaljenosti od rane. Istovremeno, pražnjenje "prolazi" kroz fistulozni prolaz, često - zakrivljeno, tanko i vijugavo. U slučaju fistuloznih preležanih žlijezda često se primjećuje osteomijelitis potporne kosti.

Simptomi tlaka

U bolesnika koji leže na leđima, područja nekroze najčešće nastaju u području sakruma. Moguće je i razvijanje ispucala u području lopatica, peta i vrata. Kada se pozicioniraju u postelji na bočnoj strani, dolazi do poroka u području većeg trohantera femura, ušnih školjki, sljepoočnica, vanjske površine ramena, koljena i gležnja. Ako pacijent leži na trbuhu, može se pojaviti bol u pritisku u području krila ilijačnih kostiju i duž prednje površine zglobova koljena. Kod korisnika u invalidskim kolicima najčešće se javljaju prekrupe na području sakruma, stražnjice, kralježnice, lopatica i leđa ruku i nogu - na mjestima gdje su udovi naslonjeni na stolicu.

U početku postoji crvenilo ili cijanoza. Moguća nelagoda i osjetljivost u zahvaćenom području. Nakon toga nastaju mjehurići, a kada se otvore, formiraju se površinske rane. Rane se postupno produbljuju, postaju kraterne, pojavljuje se gnojni iscjedak. Na dnu rane se formira u početku žućkasta, a zatim tamna područja nekroze.

komplikacije

Najsnažnija komplikacija preljeva je sepsa, životno ugrožavajuće stanje u kojem se bakterije šire tijelom kroz krvotok, što može uzrokovati višestruko zatajenje organa i smrt pacijenta. Osim toga, dno može dovesti do razvoja flegmona, gnojnog artritisa, kontaktnog osteomijelitisa ispod kosti i rane od mioze (infekcija rane ličinkama kukaca). Kada taljenje zidova krvnih žila svibanj arosivnoe krvarenje. U nekim slučajevima, rak kože može se razviti u području kronične, neozirujuće rane u krevetu.

dijagnostika

Dijagnozu dekubitusa tlaka daje gnojni kirurg, traumatolog ili drugi liječnik koji pacijentu upravlja na temelju tipične kliničke slike i lokalizacije oštećenja. Posebne dijagnostičke metode nisu potrebne. Važno je imati na umu da su početne faze spavanja često bezbolne ili gotovo bezbolne, tako da sve oslabljene, usporene pacijente treba redovito pregledavati, s posebnim osvrtom na "zone rizika" - mjesta prianjanja koštanih izbočina. Pri gnojidbi čira pod pritiskom može biti potrebno uzeti materijal za određivanje patogena i odrediti njegovu otpornost na različite antibiotike. U nekim slučajevima nužna je diferencijalna dijagnoza rana od raka kože. Dijagnoza se pojašnjava na temelju biopsije.

Liječenje ležišta

Liječenje svih lezija, čak i malih i površnih, treba provoditi uz sudjelovanje liječnika. Samo-liječenje je neprihvatljivo, jer je uz ovaj pristup moguće daljnje napredovanje ležišta i razvoj teških komplikacija. Glavna načela liječenja rana pod tlakom uključuju obnovu protoka krvi u oštećenom području, aktivnosti koje potiču odbacivanje nekrotičnih masa i zacjeljivanje rana.

Za vraćanje protoka krvi u području dna ležaja poduzmite posebne preventivne mjere, o čemu će biti riječi u nastavku. Za poticanje odbacivanja nekrotičnih masa koriste se posebni lijekovi (klostridiopeptidaza + kloramfenikol). Ako je potrebno, tijekom primarnog liječenja, područja nekroze se uklanjaju pomoću posebnih alata.

Nakon što je rana potpuno očišćena od nekrotičnog tkiva, zavoje se s alginatima (posebni prašak ili maramice za popunjavanje rana), primjenjuju se hidrokoloidni oblozi i zavoji s sredstvima za zacjeljivanje rana. Kada su bakterijske infekcije uzrokovane komplikacijama čira pod pritiskom, koriste se lokalna antiseptička i antibakterijska sredstva. Starijim pacijentima i pacijentima s teškim ranama pod utjecajem antibiotika. Ako se nakon oštećenja nastane opsežni defekt, može biti potrebna plastika kože.

Prognoza i prevencija

Prognoza je određena težinom ležišta i prirodom patologije. Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• Svakodnevno testiranje kože obvezni je postupak koji treba provoditi u skrbi za sve ozbiljno bolesne pacijente i osobe s invaliditetom. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na područja izbočina kostiju i zone rizika za nastanak preležanih naslaga.
• Za profilaksu lezija, svaka 2-3 sata trebate promijeniti položaj pacijenta u krevetu, koristiti posebne uređaje (krugovi na napuhavanje, itd.) I antidekubitne madrace. Sve pokrete pacijenta treba provoditi maksimalno oprezno, kako bi se spriječilo trenje ili istezanje kože.
• Trebate koristiti mekanu posteljinu i odjeću od prirodnih materijala. Poželjno je da odjeća nema gumbe, kopče i druge elemente koji mogu stvoriti centar povećanog pritiska na kožu.
• Potrebno je održavati ugodnu temperaturu u prostoriji - ne prenisko, tako da pacijent ne uhvati hladnoću, a ne previsoku, kako bi se izbjeglo pretjerano znojenje i stvaranje pelenskog osipa, koji se kasnije može pretvoriti u prelevenost.
• Posteljinu treba pravodobno mijenjati, biti suha i čista. Ako je potrebno, koristite posebne higijenske proizvode (upijajuće pelene, pelene, jastučiće itd.).

Koža bolesnika u krevetu postaje mršava i vrlo osjetljiva na oštećenja, tako da je briga za nju mora biti nježna i osjetljiva. Nepoželjno je koristiti kozmetiku jakih mirisa i alkohola, koja može izazvati alergije i iritaciju kože. Poželjno je koristiti posebne nježne higijenske proizvode. Potrebno je osigurati da koža pacijenta ostane uvijek suha i čista: obrišite je mekanim ručnikom s povećanim znojenjem, uklonite prirodno izlučivanje (izmet, urin) iz kože što je prije moguće, a nakon svakog rada i mokrenja provedite higijenu intimnih područja.

Promjenu posteljine treba obaviti posebnim tehnikama, okretati pacijenta i valjati ga na čiste plahte, ali ni u kom slučaju ne izvlačiti rublje ispod njega. Trebate također potaknuti pacijenta da se pomakne i pobrinite se da njegova prehrana bude umjerena, uravnotežena, bogata mineralima i vitaminima, ali relativno nehraniva, jer se zbog niske mobilnosti broj kalorija u takvim slučajevima smanjuje.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bedsore

Početni stadij upala

Dugotrajno zadržavanje u krevetu usporava metabolizam tijela, ometa normalnu cirkulaciju krvi i uzrokuje nastanak rana. Bolest je popraćena nekrozom tkiva i može biti smrtonosna. Početni stadij upale je blaga hiperemija i zadebljanje kože. Ako se preventivne mjere ne poduzmu na vrijeme, bolest će početi napredovati, ispuštajući bolnu bol.

Razlozi za nastanak rana pod pritiskom

Prije svega, trebate znati kako počinju pljuvačke. Za normalnu prehranu tkiva potrebna je dobra cirkulacija krvi i pristup kisika. Ležeći pacijenti su prisiljeni dugo ostati na jednom mjestu. Kada se to dogodi, pritisak kostiju i tetiva na meka tkiva i krvne žile narušava prirodni protok krvi. Stagnacija može smanjiti masni sloj, ali postaje sve tanja kod imobiliziranog pacijenta. Tako počinje patološki proces.

Drugi uzrok nekroze mekih tkiva (nekroza) je kršenje limfe i cirkulacije krvi. Problemi s protokom krvi počinju nakon 2 sata stajanja - sjedenja ili ležanja. Kod oslabljenih pacijenata patološki se proces može brzo razviti, pa se potencijalno opasna područja moraju stalno ispitivati. Nošenja također počinju zbog loše skrbi o pacijentima kada:

• rijetka promjena posteljine;
• tvrda postelja;
• netočno ispunjen list (nabori, nabori);
• nedostatak higijene tijela;
• rijetka promjena poza.

Sljedeći čimbenici povećavaju vjerojatnost nekroze:

• dijabetes melitus;
• loša prehrana;
• dehidracija;
• loše navike;
• povećano znojenje;
• mokrenja;
• grčevi mišića (nevoljni pokreti).

Stalno trenje i klizanje dijelova tijela na površini sloja uzrokuje ranice pritiska, čija početna faza može brzo prerasti u nekrozu tkiva. Kada se pomaknete, površinski slojevi kože se pomaknu u odnosu na dubinu. Epidermis postaje tanak, krvožilni zidovi krhki. Kao rezultat toga, najmanji kapilari su poderani, što umanjuje dotok krvi. Isto djelovanje se događa kada pokušavate izvaditi list ili pokrivač iz pacijenta bezbrižno, tako da pažljivo promijenite posteljinu.

Glavni znakovi rana na pritisak

Gubici se razvijaju u fazama. Dubina oštećenja tkiva podijeljena je u 4 stadija: zastoj krvi, oštećenje epidermisa, ulceracija dermisa i masnog tkiva, duboka nekroza do kosti.

Kako se kreću rane u ležajnim pacijentima:

• U ležećem položaju, kosti vrše pritisak na meka tkiva, zbog čega su posude stegnute;
• Dugotrajno zadržavanje u jednom položaju ne dopušta cirkulaciju krvi na mjestima kompresije;
• Ukočenost područja kože;
• Preostale krvne stanice u krvnim žilama daju koži crvenu nijansu, s vremenom postaje plava;
• Fluid stagnira u tkivima;
• Pogodno područje je zbijeno;
• Na površini se stvaraju mokri mjehurići koji se otvaraju, trgnu epidermu i početni stupanj prelazi u drugi.

Rodbina mora znati kako izgledaju ispupčenja na početku. Koža je crvena, prorijeđena, gruba zbog pilinga keratiniziranih čestica. Ako bolje pogledate, na površini možete vidjeti mikro pukotine. Zahvaćeno područje je otečeno i hladno na dodir. Nakon nekoliko dana, površina epidermisa postaje ispupčena mnoštvom vlažnih mjehurića, a oni se postupno stapaju, tvoreći žulj, što dovodi do odvajanja epidermisa. Ako se pojave plikovi, pacijent se žali na svrab u zahvaćenom području.

Napomena. Hipreremija kože može brzo preći u drugu fazu bolesti uz dodatak infekcije.

Kako razlikovati prekrupe od drugih lezija kože

Na ljudskom tijelu postoje određena područja koja imaju najveći koštani pritisak na meka tkiva. Tjelesne rane počinju na stražnjoj strani glave, lopatica, laktova, sakruma, peta. Potrebno je pažljivo ispitati ova područja i, ako se otkrije crvenilo, započeti aktivnu profilaksu i liječenje. Ako osoba ima promjene u koži rana na pritisak, početna faza se može zamijeniti s modricama i pelenskim osipom, koji se ponekad javljaju u bolesnika s posteljom.

Prepoznatljivi znakovi rana od drugih lezija kože:

U početnoj fazi obrazovanja, pacijenti se žale na peckanje u stisnutim dijelovima tijela, gubitak osjeta. Važno razlikovno obilježje ležišta je mjesto oštećenog područja iznad izbačene kosti. Pelenski osip se češće javlja u naborima kože (u preponama, ispod mliječnih žlijezda).

Ako se počnu pojaviti prekrupe, treba poduzeti niz mjera kako bi se spriječila nekroza. Liječnici savjetuju da dobijete ortopedski madrac kako biste dobili pjenaste jastuke i valjke. Potrebno je češće okretati pacijenta i masirati ga.

terapija

Liječenje početnih preljeva ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje pritiska na problematično područje, jačanje imunološkog sustava. U ranoj fazi možete izvesti profilaktičke mjere, bez uporabe antibiotika. Lokalno liječenje početne faze spavanja je u tretmanu pacijenta s kremama i alkoholnim otopinama. U te svrhe primijenite:

• 2% kamfornog alkohola;
• 1% salicilnog alkohola;
• 0,5% amonijak;
• 2% otopina tanina;
• solkoseril;
• Bepanten i njegovi analozi.

Moguće je liječiti početno izlučivanje lijekovima koji sadrže srebro (Dermazin, Sulfargin). Oni liječe rane, smanjuju opekline i bol. Savršeno dokazano znači "Algofin". Sastoji se od ekstrakta iz algi koji aktivira procese oporavka. Kreme i otopine nanose se na očišćenu kožu 2 do 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna. U početnom stadiju bolesti potrebno je provesti imunostimulirajuću terapiju, dati pacijentu vitaminske komplekse. Za širenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije krvi propisan "Fentolamin".

Pravila skrbi

Što učiniti ako se počnu pojaviti rane od pritiska, što je uobičajeno pitanje za rođake koji se suočavaju s takvom situacijom. Osim lijekova, morate slijediti pravila skrbi:

1. Držite kožu čistom, neka pacijent češće uzima zračne kupke.
2. Obrišite masnu kožu s proizvodima koji sadrže alkohol, suhu hidratizirajte s kremom za bebe.
3. Kada crvenilo područje epidermisa, masirajte oko nje, povećavajući cirkulaciju krvi.
4. Za inkontinenciju koristite pelene i prah za njih.
5. Učinci pretjeranog znojenja uklanjaju otopinu octa.
6. Uključite pacijenta svaka 2 sata.
7. Prozračite prostoriju i pratite temperaturu zraka.

Svakodnevna njega, lijekovi i vitamini pomoći će u jačanju imunološkog sustava, poboljšanju cirkulacije krvi, ponovnom uspostavljanju trofije tkiva u početnoj fazi bolesti.

Narodni lijekovi

Liječenje početnih preljeva može se provesti pomoću narodnih lijekova. Postoje mnogi recepti za poboljšanje opskrbe krvi tkivima i povećanje obrambene snage tijela. U početnoj fazi bolesti možete koristiti ulje crvene ruže. Djeluje baktericidno i ljekovito. Pocrvenela površina je premazana brisom ulja.

Recepti za ispire na početku u početnoj fazi:

1. Izrežite list aloe na pola i pričvrstite ga za bolno mjesto. Možete koristiti iscijeđeni sok. Biljka ima učinak zacjeljivanja rana i potiče regeneraciju tkiva.
2. Cvijeće nevena pomiješajte žlicu sirovina s vazelinom. Podmažite zahvaćeno područje 2 puta dnevno.
3. Napravite infuziju votke. Kombinirajte nevenu i votku u omjeru 1: 2. Inzistirajte 2 tjedna i obrišite problematično područje. Možete staviti gadgete. Alkohol grije kožu i pomaže u jačanju protoka krvi.
4. Promiješajte proso, stavite tople žitarice u gazu i nanesite na ležište. Postupak poboljšava cirkulaciju krvi.
5. Pomiješajte med i pire krumpir u jednakim količinama, stavite losion na crvenu površinu.

Uz ljekovite masti i losione potrebno je pacijentu osigurati pravilnu prehranu. Izgradnja mišića zahtijeva protein. Nalaze se u jajima, mesu, mliječnim proizvodima, orasima. Za regeneraciju tkiva potrebni su vitamini B i C. Žitarice, agrumi i paprike trebaju biti uključeni u jelovnik.

Početni stadij spavanja u ležajnim pacijentima dobro se liječi. Treba zapamtiti da razvoj patološkog procesa počinje neprimjetno i može se brzo pretvoriti u nekrozu, uzrokujući pacijentu dodatnu patnju. Liječenje naprednog oblika je dugo i skupo, njegovo odsustvo može uzrokovati gangrenu i sepsu. Kompetentna njega, masaže i posebni ortopedski uređaji pomažu u sprječavanju poroka i poboljšanju stanja pacijenta.

http://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/nachalnaya-stadiya-prolezhnej/

Rizik i stupanj razvoja ispucala, nego liječiti?

Razvoj ispucala na tijelu komplicira liječenje pacijenata u jedinicama intenzivne njege, gerijatrijskim odjelima, kao i tijekom rehabilitacijskog razdoblja kod kuće, nakon srčanog udara, moždanog udara, paraliza kralježnice, složenih prijeloma ekstremiteta, ozljeda kralježnice, komatoznih stanja i drugih patologija, pri čemu je osoba u odori. poza.

Što je to spavanje?

Rani pritisci su patološka promjena u koži, potkožnom tkivu, mišićima, kostima i drugim tjelesnim tkivima koja se razvija prema vrsti neurotrofnog poremećaja, čiji su uzroci kršenje inervacije, krvnog i limfnog cirkulacija lokalnog dijela tijela, uz produljeni kontakt s čvrstom površinom.

Kratak opis patoloških promjena na tijelu:

razvijaju se na strani tijela uz čvrstu površinu;

karakterizirani su stupnjevanom patogenezom, započinje stagnacijom krvotoka, ako se ne liječi, završava neurotrofnom nekrozom mokrog ili suhog tipa, sepsom ili plinskom gangrenom;

najbrže, tijekom dana, razvijaju se kod oslabljenih bolesnika, s kongestijom u kardiovaskularnom zatajenju;

lokalizirano na izbočenim dijelovima tijela, najtipičnijim područjima oštećenja:

kada pacijent stoji na leđima, zahvaćena je regija (sakrum i trtica, stražnjica, spinozna kičma, područje lopatica, peta);

kada se pacijent nalazi u trbuhu, zahvaća se područje (zglobovi koljena, grbovi zglobova, izbočena površina grudnog koša);

kada je pacijent na svojoj strani ili na pola sjedenja, to područje je zahvaćeno (bedrenice);

rijetko su lokalizirane na leđima i naborima mliječnih žlijezda.

Specifična lokalizacija prekrivača na koži: pod oblogama od žbuke, na mjestima čvrstog prianjanja materijala koji ne upija vlagu (pelene od platna, gumene cijevi), nabora posteljine, zavoja, drugo.

Specifična lokalizacija ispucala na sluznicama: pod protezama, s dugotrajnom drenažom uretre - u mokraćnoj cijevi, s produljenom kateterizacijom krvnih žila - na sluznici krvnih žila.

Jetovi pod pritiskom rijetko se razvijaju kod mladih ljudi koji su svjesni, bez anamneze, opterećeni kroničnim bolestima. Obično u takvoj kategoriji pacijenata, ako se pojave tlakovi, razvijaju se postupno, vjerojatno će propustiti predstojeću patologiju.

Prvi znaci rana pod pritiskom

Subjektivni osjećaji koje pacijent može obavijestiti njegovatelju, a svjesno i sačuvano osjetljivost tijela na dijelove tijela:

peckanje na koži na mjestima vjerojatnog razvoja rana od tlaka, povezanih sa stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) koja hrane živčane završetke;

gubitak osjeta (obamrlost), nakon 2-3 sata na tom dijelu tijela.

Vidljivi znakovi početne utege, koji su dužni poznavati osobe koje njeguju bolesne osobe:

stagnacija periferne krvi i limfe, u početku u obliku venskog eritema plavičasto-crvene boje, bez jasnih granica, s lokalizacijom u mjestu kontakta kosti, izbočinama mišića tijela u krevet, intenzitetom bojenja kože: od suptilnog do zasićenog;

desquamation epidermisa kože s ili bez stvaranja gnojnih vezikula.

To su znakovi početne utege. Hitno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije.

Što učiniti kako bi se uklonili prvi simptomi pritiska?

Za to trebate:

promijeni položaj pacijenta svaka dva sata, ako nema kontraindikacija, preporuča se koristiti posebne jastuke za promjenu položaja udova i tijela u odnosu na površinu kreveta, formirajući praznine između kože i kreveta;

prati razinu glave kreveta, glava treba biti niža ili u istoj razini;

higijenskim sredstvima regulirati vlagu pacijentove kože (može se koristiti krema za pranje, pjena, otopina, sprej, topla kupka (zabranjeno je korištenje tople vode), te postupke dva puta dnevno, kako bi se nečistoće što brže uklonile nekontroliranom defekacijom;

uklanjanje prekomjerne vlage iz kože i kožnih nabora (voda, tekući ostaci hrane, urin, eksudat rane, znoj) pomoću posebnih upijajućih jastučića, ubrusa, ručnika, filmova;

redovito mijenjati krevet ili mijenjati posteljinu najmanje jednom dnevno;

da se ne provodi intenzivna masaža, dopušta se lagano glađenje kože s znakovima stagnacije, taj se postupak provodi pažljivo, bez trenja, osobito u područjima s bliskim kostima;

za održavanje i promjenu krutosti podnožja, s podesivim i programabilnim napuhivanjem različitih dijelova, upotrijebite balonske ili celularne madrace od dekubitusa.

koristiti, za pacijente u invalidskim kolicima, jastuke ispunjene gel pjenom, zrak, pratiti promjenu položaja tijela u stolcu najmanje jednom na sat.

Što su opasni žlijezde?

Čirevi pod pritiskom su patologije čije je liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne bi moglo učiniti, tada se tijekom formiranja žarišta maceracije kože patogeneza razvija vrlo brzo, uz nastanak žarišta nekroze tkiva, a karakterizira ga produljeno liječenje gnojnih rana. Opasni ishodi spavanja. U nekim slučajevima rane uzrokuju:

ekstenzivno izrezivanje mekih tkiva i stvaranje defekata s oslabljenom inervacijom i cirkulacijom krvi u područjima ispod tijela,

amputacija donjih ekstremiteta;

nekrotične lezije periosta i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa;

osiromašenje tjelesne obrane, komplicirajući liječenje osnovne bolesti;

S razvojem žuljeva prema tipu mokre nekroze javlja se infekcija rane, s razvojem gnojnih procesa (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

S razvojem prekrupe zbog tipa suhe nekroze razvija se produljena patogeneza s dugim razdobljima zarastanja defekta.

Uzroci prekida

Uzrok spavanja je kako slijedi. Naše tijelo je potpuno prožeto malim krvnim žilama. Kroz te posude - kapilare - krv teče u različite organe tijela. Ako se krvne žile stisnu, krv prestaje teći u tkiva, zbog čega se tkiva umiruju.

Ako osoba miruje dva sata, njegove krvne žile se komprimiraju i krv prestaje teći u određene dijelove tjelesnog tkiva. Zbog toga se stvaraju ranice. Zapamtite da je jako opasno dugo sjediti ili ležati.

Također, formiraju se i žlijebovi ako se mokri sloj često izvlači ispod bolesne osobe. Kada se to dogodi, ruptura krvnih žila. To je potpuno neprimjetno za ljudsko oko. No, nakon rupture krvnih žila, krv prestaje teći u tkiva. Postavljaju se prekrivači.

Isto tako, krvne žile mogu se slomiti ako osoba ne može, na primjer, hodati i neprestano se kliziti kako bi prihvatila drugu poziciju.

Čimbenici rizika za nastanak žuljeva

Primijećeno je da se kreveti stvaraju u bolesnika s posteljama u različito vrijeme. U bolnicama se koristi za sistematizaciju procjene faktora rizika za nastanak prekrupe, Nortonove, Bradenove ili Waterloo ljestvice. Kod kuće to nije važno. Na temelju navedenih kriterija, formulirani su čimbenici rizika povezani s pogreškama u njezi i individualne karakteristike pacijenta prikladne za kućnu uporabu.

1. Čimbenici povezani s pogreškama u skrbi o pacijentu:

Neuredan krevet koji se sastoji manje od jednom dnevno;

rijetka promjena rublja za suho i čisto;

zanemarivanje higijenskih postupaka (liječenje tijela posebnim otopinama, sušenje, masaža područja tijela, gdje je to moguće bez dodatnih ozljeda na dnu);

tvrda, neravna površina kreveta.

2. Čimbenici povezani s individualnim karakteristikama pacijenta:

iscrpljenost ili obratno pretilost pacijenta;

bolesti kardiovaskularnog sustava;

bolesti povezane s oslabljenom inervacijom tijela (uključujući moždane udare);

povrede povezane s promjenama u metaboličkim procesima u tijelu (dijabetes, kršenje metabolizma soli i soli ili uobičajeno ograničenje u pijenju);

neuravnotežena prehrana ili nedostatak proteina u prehrani, distrofija proteina (kršenje metabolizma proteina);

stanje pacijenta (koma, demencija, drugo) u kojem ne kontrolira izlučivanje, mokrenje.

Osim toga, pušenje, dijabetes, nedostatak vode i malo prehrane, prekomjerno ili, naprotiv, vrlo mala težina, inkontinencija urina i izmet, prljava koža, mrvice i mali predmeti u krevetu, alergijske reakcije proizvodi za njegu kože, nabori, šavovi, gumbi na posteljini, kao i ozljede i bolesti leđne moždine i mozga, znojenje na povišenim temperaturama.

Stupnjevi i stupnjevi prekida

Patogenezu rana tlaka karakterizira stupnjeviti razvoj. Postoje četiri faze patogeneze.

I stupanj dekubitusa

Vizualnom eritemom na mjestu adhezije kože na vanjsku površinu. Venski eritem - rezultat opstruiranog isticanja krvi iz lokalnog područja.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije i modrice?

Razlika od arterijske hiperemije:

boja venskog eritema je crveno-cijanotična, boja arterijske eriteme je svijetlo crvena;

Lokalna temperatura venske eriteme odgovara temperaturi kože ili nešto niže, lokalna temperatura arterijske hiperemije je toplo područje kože na točki određivanja temperature.

Razlika od modrice:

crvena i cijanotična boja kože umjesto tlaka prsta se ne mijenja (modrica)

slična boja kože na mjestu pritiska blijedi (venska hiperemija).

Venska hiperemija (eritem) izbočenih dijelova kostiju ljudskog tijela uz vanjske površine bez narušavanja integriteta kože najvažniji je simptom ispupčenja prvog stupnja.

Stage II

Vizualno određuje stanjivanje epidermisa - gornji sloj kože, nakon čega slijedi piling, stvaranje mjehurića. Patogeneza se razvija na sljedeći način: venska kongestija izaziva narušavanje prehrane tkiva, inervacija dijela tijela, višak tekućine u koži, uzrokuje oticanje (maceraciju) i pucanje epidermalnih stanica.

Površne lezije na koži u obliku stanjivanja i ljuštenja epidermisa, problemi integriteta, maceracija (hidratacija) najvažniji je simptom druge faze bedre.

Stage III

Vizualno se definira kao rana s suppuracijom (mikroflora zasijavanja) ili bez gnojenja.

Uključivanje u patogenezu dubokih slojeva kožnog tkiva, potkožnog tkiva, mišića s gnojnom upalom i početak procesa nekroze (smrt tkiva) najvažnija je značajka treće faze bedre.

Stage IV

Vizualno definirana kao lokalna šupljina ili defekt, nastao kao posljedica raspada (nekroza), uz rubove šupljine načinjen je od defektnih stijenki na kojima se nastavlja gnojna upala.

Nekrotizirana šupljina i njezina ekspanzija uslijed upale zidova najvažniji je simptom četvrtog stadija poroka.

U različitim dijelovima tijela mogu postojati različite faze rana.

Gnojni prekrivači

Prokulacija područja udubljenja počinje s drugom fazom, razvija se u trećem i četvrtom, nakon što je rana posijana stafilokokima, streptokokima, drugim piogenim mikroorganizmima mjesta.

Česti način razvoja gnojnog uleknuća su erysipelas i flegmon. U teškim slučajevima, preljev prelazi u sepsu ili plinsku gangrenu.

1. Razvoj gnojnih rana na tlaku tipa erizipela

Erysipelas - lokalna gnojna upala u lokalnom području kože. Uzročnik hemolitičkih stafilokoka i drugih piogenih mikroorganizama. Erysipelas javlja u imunokompromitiranih osoba, starije dobne skupine, u pratnji toksoza, hipertermija.

Simptomi erizipela s prekidima:

koža na mjestu jarko crvene ranice s primjetnom gustom hladnom oteklinom glavni je simptom;

povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva;

razvija se gnojna rana;

izlučivanje iz rane, bez liječenja ulazi u krv.

2. Razvoj gnojnih spanija kao upale flegmona

Celulitis je difuzna gnojna upala bez jasnih granica. Uzročnik stafilokoka, drugih piogenih mikroorganizama, E. coli. Celulitis može imati lokalizaciju ispod: kože, fascije, u intermuskularnom prostoru.

Simptomi upale flegmonusa s prekidima:

sjajna oteklina bez jasnih granica crvene boje, vruća na dodir - glavni simptom početka upale flegmonusa;

temperatura tijela do 40 stupnjeva;

brz razvoj fistule s gnojnim ili gnojnim sadržajima.

3. Razvitak spanija prema vrsti septičke upale

Sepsa ili gnojna infekcija krvi nastavak je erizipela ili upale flegmonusa. Krajnji stadij sepse je septički šok, koji se često crpi od smrti pacijenta.

Simptomi gnojne septičke upale s prekidima

Simptomi kao što su:

atipični - različiti simptomi, odsutnost glavnog (patognomonični).

visoka temperatura na početku procesa i niska na završetku;

brzi razvojni proces.

S pojavom sepse počinje se boriti u ranim stadijima tlačnog upale uz pomoć antibiotske terapije. Trenutno, dovođenje pacijenta u septičko stanje događa se rijetko, moguće s bolesnikovim imunodeficijencijskim stanjem, neosjetljivost na antibiotike.

4. Razvoj rana tlaka na tipu plinske gangrene

Plinova gangrena - teška gnojna, gnojna patologija. Uzročnik mikroorganizma klostridija, najčešće clostridium perfringens (mikroorganizam tla). Do infekcije dolazi kada kontaminirano tlo uđe u maceriranu površinu naboja.

Simptomi plinske gangrene s prekidima:

zvuk krepita (škripanje) kada se drži na oštećenom području kože - patognomonski simptom.

brz razvoj unutar šest do sedam sati;

boja kože je sivo-plava;

jak i gadan miris.

Tretman kože za spavanje

Postoje tri područja tretmana kože za spavanje.

Higijensko liječenje kože, održavanje fizioloških svojstava kože (vlaga, pH kože kože, omekšavanje kože, povećanje elastičnosti kože), uklanjanje fizioloških izlučevina tijela (znoj, sebum, epidermalni ljusci), agresivna stolica (urin i izmet) i dezodoriranje kože;

Preventivni tretman kože za poticanje lokalne cirkulacije krvi, vraćanje osjetljivosti, sprečavanje pucanja kože.

Medicinski tretman, uporaba lijekova u preparativnim oblicima (mast, krema, otopina, gel, sprej, prah, prah, otopina za vanjsku uporabu, drugo),

Otopina za liječenje dekubitusa

U suvremenoj kirurgiji upotreba otopina u liječenju rana od tlaka nešto je izgubila svoju prijašnju vrijednost. U međuvremenu, jednostavna rješenja uspješno se koriste već desetljećima u vojnoj operaciji za liječenje rana i njihovih komplikacija.

Da bi se spriječio razvoj žuljeva, preporučuju se: 2% otopina kamfornog alkohola, 0,5% otopina amonijaka, 1-2% otopina tanina u alkoholu, 1% salicilnog alkohola 2-3 puta dnevno.

Preporučuje se za liječenje rana pod tlakom:

vanjska otopina - 25% otopina MgS04, 10% hipertonična otopina NaCl s himotripsinom, 05% vodena otopina klorheksidin diglukonata;

parenteralne otopine - intravenska kapanje 0,5% otopine metronidazola.

Ne preporučuje se za prevenciju i liječenje otopina u bilo kojoj koncentraciji: jod, KMnO₄ - kalijev permanganat, sjajan zelen, vodikov peroksid.

Važno je pratiti prehranu pacijenta. U prehrani treba uključiti namirnice koje sadrže cink, željezo i druge korisne elemente u tragovima. Prekrivači često nastaju zbog nedostatka željeza. Bogati su mliječnim proizvodima, ribom, peradi, kokošjim jajima. Pacijent bi trebao jesti više zelenog povrća i svježeg voća. Za one pacijente čiji probavni sustav ne radi dobro s mesom, bujoni su alternativa.

Prekrivači na petama, stražnjici i stražnjoj kosti

Uobičajeni položaj pacijenta na leđima. Najugroženija mjesta za nastanak ispruženih naslaga su stražnjica, repna kost, pete, a ponekad i područje lopatica. Stoga, prije svega tijekom higijenskih postupaka pacijenta, treba obratiti pozornost na naznačena područja tijela.

Prekrivači na petama

Neobična, na prvi pogled lokalizacija, ali se često događa. Postoji nekoliko bolesti peta, koje, iako nisu povezane s prekidima, dokaz su ranjivosti ovog područja tijela, i to: nekroza pete (Haglund-Schinzova bolest), burzitis, pete epifize i tako dalje.

Uzroci rana na peti:

opterećenje kada leži na leđima;

debela koža, teško je uočiti početak patologije;

pukotine na peti, povećana vjerojatnost mikrobiološkog zasijavanja;

stagnacija donjih ekstremiteta - čest pratilac starijih osoba, nalazi se kod nekih bolesti (dijabetes i slično).

Simptomi ispupčenja na petama

Mnogi izvori ukazuju na nepostojanje prethodnika pritiska na petama. Izgledu čira pod pritiskom može prethoditi bijela mrlja, trnci i gubitak osjeta u području pete.

Preventivne mjere

Sprečavanje rana na peti uključuje:

koristiti uređaje za istovar pete (klinaste jastuke, ovčje kože, posebne madrace);

stimuliraju cirkulaciju krvi (lagana masaža teladi nogu), utrljajte 2% kamfornog alkohola, mijenjajte položaj nogu svaka dva sata;

štite kožu od pete od mikroflore, na primjer, koristeći koloidni zavoj od leptira (Comfil Plus), koji stvara učinak vlažne sterilne komore. Materijali od kojih se izrađuje zavoj, impregnirajuća smjesa omogućuju ostavljanje obloga na rani dva do pet dana.

Liječenje rana na peti

Sredstva i metode liječenja preležanih naslaga na petama ne razlikuju se od liječenja preležanki na drugim dijelovima tijela. Uzmite u obzir anatomske značajke mjesta lokalizacije ispupčenja.

Postelje na stražnjici

Zaštite na stražnjici opasne su posljedice. Ovo mjesto nalazi se u blizini važnih organa (rektum, zglob kuka, zdjelični organi, živčane žlijezde i krvne žile koje inerviraju donje udove), čiji poremećaj značajno utječe na kvalitetu života, u nekim slučajevima i na spašavanje života.

Stražnjica ima snažan mišićni sustav koji mora odoljeti nastajanju rana. Međutim, redovita kontaminacija kože urinom, izmetom, bez pravilnog higijenskog tretmana, potiče razvoj rana na tlak. Tijekom formiranja nekrotičnog fokusa, teško je liječiti velike defekte mekog tkiva. Tipični su prekursori i simptomi ispruženih naslaga na stražnjici.

Preventivne mjere:

Sprečavanje rana na stražnjici uključuje:

provoditi redovite higijenske postupke stražnjice i perineuma uz pomoć krema za pranje, tekućina, sprejeva, kako bi se pojednostavili postupci, koristiti posebne rukavice s lateksnim premazom koje izoliraju ruke osobe koja brine za bolesne, ne ozlijediti oštećenu kožu pacijenta;

Kako bi se spriječio pelenski osip stražnjice i perineuma, koristiti upijajuće gaće, plahte, pelene, pelene, neutralne upijajuće pudere;

Redovito, svaka dva sata, promijenite položaj pacijenta, upotrijebite antidekubitne madrace s programabilnom promjenom krutosti kreveta i njegovih različitih dijelova, koristite jastuke, valjke i druge uređaje kako biste spriječili nastanak lezija na stražnjici.

Liječenje preležanih naslaga na stražnjici

U ranim stadijima preporučuju se multiferm salvete ruske proizvodnje ili njihovi analozi. Upotreba višenamjenskih maramica indicirana je za gnojne procese s blagim do umjerenim izlučevinama. Vrijeme ekspozicije i mnoštvo staze naznačeni su na pakiranju.

Liječenje uznapredovalih oblika ispupčenja na stražnjici provodi se uzimajući u obzir anatomske značajke ovog područja tijela, slično liječenju gnojnih rana.

U podnožju kave

Ovo područje tijela se nešto strši, a kada leži čvrsto je u kontaktu s kostima trtice s krevetom kreveta. Čir na pritisku na trtici je opasan u pogledu malog mišićnog sloja i prisutnosti važnih živčanih pleksusa u njemu. Otapanje tkiva s nekrozom oštećuje živčane završetke i izaziva narušavanje inervacije donjeg dijela tijela.

Simptomi tlaka na repnoj kosti

Prekursori i simptomi pritiska na trtičnu kosti odgovaraju klasičnim idejama razvoja njezine patogeneze. S obzirom na anatomsku blizinu stražnjice i trtice, preventivne mjere i rano liječenje identični su onima na stražnjici.

Kako liječiti preležanine?

Liječenje druge i treće i četvrte tegobe treba odgovarati liječenju gnojnih rana. Gnojne rane je teško liječiti, ali za dugogodišnje terenske operacije razvijen je standardni algoritam liječenja. Naravno, redovno se provode dopune i poboljšanja u liječenju, ali svrha i ciljevi liječenja ostaju nepromijenjeni.

I. U prvoj fazi patogeneze

U prvoj fazi, kada je rana pod tlakom ispunjena gnojem, a nekrotična tkiva:

kako bi se osigurao istjecanje gnoja iz rane;

potisnuti mikrobiološku kontaminaciju rane.

Revizija rane, čišćenje rubova nekrotičnog tkiva provodi se u kirurškom odjelu. Za istjecanje gnoja izrađuju se drenažne cijevi koje se redovito pregledavaju.

Pasivna drenaža može se provoditi kod kuće:

Da bi se to postiglo, rana je napunjena specijalnim maramicama impregniranim sastavima koji potiču istjecanje gnoja. Povremeno se mijenjaju salvete. Kao ubrus možete koristiti obične zavoje, čiji se rubovi ne rastavljaju u niti. Za impregnaciju salveta pomoću otopina i masti.

Zastarjeli lijekovi: hipertonične otopine 10% natrijevog klorida, 3-5% otopina borne kiseline i drugi. Trenutno je uporaba takvih otopina ograničena s obzirom na malu usisnu silu od 4 do 8 sati.

Hidrofobne masti (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin i dr.). Njihov nedostatak je da ne upijaju gnoj, antibiotici u njihovom sastavu ne djeluju u punoj snazi.

Moderni lijekovi: hidrofilni (vodotopivi masti) - Levomekol, Levosin i druge vodotopive formulacije. Dobro se uklanjaju iz gnoja rane oko 20-24 sata. Upozorenje! Hidrofilne masti treba koristiti samo ako se u rani nalazi gnoj, u drugoj situaciji (bez gnoja) te masti nisu učinkovite.

Enzimoterapija je sljedeća metoda kirurškog liječenja gnojnih rana (enzimska terapija uklanjanja gnoja).

Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Kako bi pojačali njihovo djelovanje, koristite kombinaciju ovih ili drugih enzima s pomastima, na primjer, kombinacijom enzima i masti Iruksol.

Antiseptička rješenja za vanjsku uporabu. furatsilin, vodikov peroksid, borna kiselina (trenutno se koristi u ograničenim količinama). Prikazani su suvremeni pripravci - 0,5% otopina jodopirona, 1% otopina dioksidina.

Metode fizičke obrade. Koristiti tradicionalne metode (UHF, ultrazvučna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija i druge slične metode)

II. U drugoj fazi

U drugoj fazi, nakon čišćenja pritiska od gnoja, pojavljuju se zdrava tkiva. Zdrava krasta je tanak sloj sušenih granulata. Gnojna krasta je gusta kora koja se sastoji od suhog gnoja. Oporavak pod gnojnim krastama nije moguć!

Kada se pojave zdrave granulacije, propisuje se liječenje:

ublažava upale;

štiti zdrave granulacije (zdravo tkivo) od slučajnog oštećenja;

poticanje procesa obnove tkiva.

Za ublažavanje upale:

masti (hidrofobne masti - metiluracil, troksevazin, hidrofilne masti - bepanten i druge);

laserska terapija s terapeutskim učinkom stimuliranja epitelizacije tkiva.

III. U trećoj fazi

U trećoj fazi postiže se regeneracija i ožiljci u procesu rane. Moderni lijekovi koriste se za stimuliranje epitelizacije i ožiljka tkiva, na primjer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulansi. U svim fazama patogeneze dopuštena je upotreba antibakterijskih sredstava, preporučuje se intravenska kap po kap otopine metrogila i antibiotika.

Nastale greške i učinci prekrupe liječi se u bolnici.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prolezhni_chto.php